《傷寒直格》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 受汗
夫大汗將出者，慎不可限其煩熱，而外用水濕及風涼制熱也。
陽熱開發，將欲作汗而出者，若為外風、涼、水、濕所薄，則怫熱反入於裡而不能出泄，病多危極而死矣。亦不可恨其汗遲而厚衣壅覆，欲令大汗快而早出也。
白話文：
當人體陽熱散發，即將產生汗水排出時，如果被外來的風、涼、水、濕等因素影響，就會導致熱氣反被堵塞在體內，無法排出。這時病情往往危重，甚至會危及生命。因此，不能因為汗水出的慢而穿戴過厚的衣服或用厚被子把全身蓋住，想要讓汗水大量快速排出。
怫熱已甚，而鬱極乃發，其發之微則順，甚則逆。順則發易，逆則發難。病已怫熱作發，而煩熱悶亂，更以厚衣壅覆太過，則陽熱暴然太甚，陰氣轉衰，而正氣不榮，則無由開發。即燥熱喘滿，危而死矣。
白話文：
當熱症已經非常嚴重，鬱熱之氣到了極致，發作時，輕微的可能是順勢的，嚴重的可能是逆勢的。順勢的發作容易痊癒，逆勢的發作難以痊癒。病情已經發展到燥熱發作的程度，而煩躁、發熱、胸悶、煩躁，再加上穿著過多的厚衣服，使陽熱突然過於嚴重，陰氣逐漸衰弱，正氣不旺盛，就沒有辦法發散。就會出現燥熱喘滿，危及生命而死亡。
2. 汗後
雙解散：普解風寒暑濕，飢飽勞逸，憂愁思慮，恚怒悲恐，四時中外諸邪所傷，億覺身熱、頭疼、拘倦強痛，無問自汗、無汗，憎寒發熱，渴與不渴，有甚傷寒疫癘，汗病兩感，風氣雜病，一切舊病作發，三曰裡外，並宜服之。設若感之勢甚，本難解者常服，三兩日間，亦漸減可，並無所損。
白話文：
雙解散：能治療風寒暑濕、飢飽勞逸、憂愁思慮、恚怒悲恐等各種邪氣引起的疾病。無論是身熱、頭疼、拘倦強痛、有汗、無汗、憎寒、發熱、口渴或不渴，甚至嚴重傷寒、疫病、汗病、兩感、風氣以及各種舊病發作，服用本方三劑內外，皆有療效。如果病情嚴重，原本難以治療的，持續服用，三、兩天內也會逐漸好轉，沒有任何損害。
或裡熱極甚，腹滿實痛，煩渴譫妄，須可急下者，以大承氣湯下之，三一承氣湯亦妙也。或下後未愈，或證未全，或大汗前後逆氣，或汗後餘熱不解，或遺熱勞復，或感他人病氣、汗毒傳染，或中瘴氣、馬氣、羊氣一切穢毒，並漆毒，酒、食，一切藥毒，及墜墮打撲，傷損疼痛，或久新風眩頭疼，中風偏枯，破傷風，洗頭風，風癇病，或婦人產後諸疾，小兒驚風積熱，瘡瘍疹痘諸證，無問日數，但服之，周身中外氣血宣通，病皆除愈（是防風通聖散加天水散各一半）。
白話文：
在熱症非常嚴重的情況下，出現腹部脹滿、疼痛劇烈、煩渴、精神錯亂等症狀，需要立即瀉下。可以使用大承氣湯或三一承氣湯來治療。如果服下瀉藥後症狀沒有好轉，或者症狀不完全，或者有大汗前後逆氣、汗後餘熱不解、遺熱勞復、感染他人病氣、汗毒傳染、瘴氣、馬氣、羊氣等一切穢毒、漆毒、酒、食物等一切藥毒，以及跌打損傷、疼痛等，或者長期的風眩頭疼、中風偏癱、破傷風、洗頭風、風癲病，或者婦女產後各種疾病，小兒驚風積熱，瘡瘍疹痘等疾病，無論發病多久，只要服用此藥，就可以使全身內外的氣血暢通，疾病都能康復（此藥方是防風通聖散和天水散各一半的組合）。
防風，川芎，當歸（切焙），芍藥，薄荷葉（淨），大黃，麻黃（去根苗節），連翹，芒硝（別研各半兩），石膏（別研），桔梗（各一兩），滑石（十五兩別研），白朮，山梔子，荊芥葉，甘草（四兩銼爛），黃芩（各一分）
白話文：
防風、川芎、當歸（切片並焙乾）、芍藥、薄荷葉（淨洗）、大黃、麻黃（去除根、莖、節）、連翹、芒硝（研磨各半兩）、石膏（研磨）、桔梗（各一兩）、滑石（研磨十五兩）、白朮、山梔子、荊芥葉、甘草（切成碎末四兩）、黃芩（各一分）
上為粗末，每服五錢、六錢，水一大盞半，入蔥白五寸、鹽豉五十粒、生薑三片，煎至一盞，濾汁去滓，溫服無時，日三、四服，以效為度。常服三錢，水一中盞，煎六分絞汁，溫服不拘時，兼夜四服。設痊愈後，更宜常服，使病不再作，新病不生，並無過竟。無問歲數，乃平人常服之仙藥也。
白話文：
【翻譯】
上等粗末，每次服用五錢、六錢，加水一大盞半，放入五寸長的蔥白、五十粒鹽豉、三片生薑，煎至一盞，過濾渣滓，溫服，不拘時間，每天三、四次，以見效為度。平常服用三錢，加水一中盞，煎至六分絞汁，溫服，不拘時日，晚上也服四次。如果病好了，更應該經常服用，使疾病不再發生，新的疾病也不產生，而且沒有過度。不問年齡，是普通人常服的仙藥。
凡人已衰老，則腎水真陰損虛，即風熱燥郁甚，精血涸竭枯燥而死，但以此藥扶補滋潤者也。嗟夫！世俗反以妄傳中年以上，火氣漸衰，止是虛冷，更無熱病，誤服熱毒之劑，害人無數。豈知識病之法，全憑脈證，以別寒熱、陰陽、虛實，豈可以中年上下為則耶。此藥除孕婦及產後，月事經水過多，並泄瀉者不宜服。
白話文：
老年人因為腎水陰精衰竭，所以風熱燥鬱盛行，精血枯竭枯燥而死，但這種藥物可以扶助滋潤。可惜，世俗卻錯誤地流傳著中老年人的火氣逐漸衰退，只是虛寒，不再有熱病，誤服熱毒之劑，害人不計其數。豈知辨別疾病的方法，完全依賴脈象和症狀，來區分寒熱、陰陽、虛實，怎麼可以以中老年為標準呢？此藥除了孕婦和產後、月經過多、腹瀉的人不宜服用外，一般人都可以服用。
白話文：
這兩種藥方都可以治療各種疾病，尤其擅長治療風熱，令人驚奇。一個名字叫「通氣防風散」，另一個名字叫「通解散」。
3. 傷寒傳染論
夫傷寒傳染之由者，因聞大汗穢毒，以致神狂氣亂，邪熱暴甚於內，作發於外而為病也。則如西山記曰：近穢氣而觸真氣。錢仲陽云：步履糞穢之履，無使近於嬰兒，若聞其氣，則令兒急驚風搐也。孫真人云：乘馬遠行，至暮當沐浴、更衣，然後方可近於嬰兒，使不聞馬汗氣毒，不然則多為天吊、急驚風搐也。故剝死馬者，感其毒氣而成馬氣、丁黃之疾，皆由聞其毒氣之所作也。
白話文：
傷寒傳播的原因，是因為聽聞了大汗污穢的氣味，導致神志狂亂，邪熱在體內大作，發作在外而形成疾病。就像《西山記》中所說：靠近污穢之氣而觸碰到真氣。《錢仲陽雲》說：不要讓穿著沾染糞便的鞋子靠近嬰兒，若是聞到了氣味，則會使嬰兒立即驚風搐搦。《孫真人云》說：外出騎馬到傍晚後，應當沐浴更衣，才能接近嬰兒，避免嬰兒聞到馬汗的毒氣，否則容易導致嬰兒患天吊或驚風搐搦。因此，剝解死馬的人，感受到毒氣而產生馬氣或丁黃等疾病，都是因為聞到毒氣所致。
故《聖惠方》一法，大汗出則懸藥於戶，闢其大汗穢毒，無使傷於人也。世以艾灸席隅者，皆其義也。多染親屬，憂戚侍奉之人，勞役者，由其神氣怯弱，易為變亂故也。何以知傳染？脈不浮者是也。若誤以熱藥解表，不惟不解，其病反甚而危殆矣。其治之法，自汗宜以蒼朮白虎湯，無汗宜滑石涼膈散，熱散而愈。
白話文：
所以《聖惠方》記載的治療方法，大汗出時將藥物懸掛在門戶，散開大汗的污穢毒氣，防止傷害到其他人。民間用艾草灸燒牀蓆的角落，也都是這個道理。很多染病的人，都有親屬憂慮悲慼，侍奉的人勞累辛苦，都是因為精神氣息虛弱，容易發生變亂的緣故。怎麼知道是傳染病？脈搏不浮動就是傳染病。如果誤用熱藥發散表邪，不只不能發散，反而會使病情加重，更加危險致命。它的治療方法，自汗可以用蒼朮白虎湯，不流汗可以用滑石涼膈散，熱氣散盡便會痊癒。
其不解者，適其表裡微甚，隨證治之，而與傷寒之法，皆無異也。