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《保命歌括》~ 卷之九 (1)

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卷之九 (1)

1. 痰病

太玄真一化元精,魚有涎兮木有津,

盡去其痰休浪語,不知何物潤其身。

腎為水臟,乃受天一至玄之氣以生,其中津液,謂之真精。入心為汗,入肝為淚,入肺為涕,入脾為涎,自出為唾,是皆後天渣滓之物,何莫而非先天太玄之所變化也。痰者,五液之統名也。苟得其養,則散於五臟而為液,苟失其養,則聚於一處而成痰矣。然則人身中之有痰,猶木之有津,魚之有涎,所賴滋潤養乎身體者也。

今之病痰者,苦痰之多,欲盡去之。治痰者,不知痰乃身之寶,吐之下之,欲盡其痰,以徇一時之利。及其去之不盡,其痰轉多,攻之不止,真精乃竭而死矣。籲,可痛哉!

謹按褚澄云:天地定位,而水位乎中。天地通氣,而水氣蒸達,土潤膏滋,云興雨降而百物生。人肖天地,亦有水焉。在上為痰,在皮為血,在下為精,從毛竅出為汗,從腹腸出為瀉,從瘡口出為水。痰盡死,精竭死,汗枯死,瀉極死,水從瘡口出不止,干,即死。由是觀之,痰不可盡去也明矣。

痰飲原從水穀生,脾能傳化作真精,

只緣飲食傷脾胃,津液不行痰飲成。

《正理論》云:穀氣入胃,脈道乃行,水入於經,其血乃成。人資水穀,以養其身,脾胃強者,受其水穀而變化之。水穀之精氣為榮,榮者血也;悍氣為衛,衛者氣也。氣血和平,榮衛流通,何痰飲之有哉!惟夫飲食不節,起居不時,七情內傷,六淫外感,脾胃失矣,所以血不歸經,蓄而成飲,穀不化氣,腐而為痰。痰聚脾胃,脾胃不運;舊谷未盡,新谷又增,脾胃重傷,並其清氣皆成濁敗之物矣。

清而濁者曰飲,濁而濁者曰痰,清濁不分,積飲亦成痰矣。飲者蓄水之名,自外而入也。痰者腸胃之液,自內而生者也。

五飲為邪症不同,痰生百病幾人通,

飲宜上下分消去,痰要扶脾勿盡攻。

《要略》云:四飲者,痰飲、懸飲、溢飲、支飲也。又有留飲、伏飲,謂之四飲六症。或云五飲者,即伏飲、留飲合為一症也。五飲症治,詳見下文。

陳無擇云:人之有痰飲者,由榮衛不清,氣血濁敗凝結而成也。內七情汩亂,臟氣不行,鬱而生涎,涎結為飲,為內所因。外則六淫浸胃,玄府不通,當汗不汗,蓄而為飲,為外所因。或飲食過傷,色欲無度,運動失宜,津液不行,聚為痰飲,不屬內外因。其為病也,為喘、為咳、為嘔、為瀉、為眩暈、嘈雜、怔忡、寒熱、疼痛、腫滿、攣躄、癃閉、痞膈,如風癇之類,皆是也。

子和云:凡人病痰者有五,一曰風痰,二曰熱痰,三曰濕痰,四曰酒痰,五曰食痰。

王隱君治痰有五:曰風痰,寒痰,熱痰,氣痰,味痰。夫味痰者,兼酒痰、食痰,乃因飲食酒醪厚味而得之。氣痰即陳氏所謂內因七情汩亂而得之。風痰、寒痰,當合作外因六淫之感得之。熱痰,因其人素有積熱得之。濕痰因脾胃虛弱得之。諸痰症治詳見下文。

按《原病式》云:積飲,留飲積蓄而不散也。水得燥則消散,得濕則不消,法宜上下分消,以去其濕。在上,則吐之汗之,在下,則利其大小便也。然諸濕皆屬於脾,治當補脾胃,清中氣,則痰自然運下。丹溪先生曰:中焦有食積與痰而生病者,胃氣亦賴所養,卒不可便攻,攻盡則愈虛,而病劇矣。

痰飲古來從濕治,濕能生火火助濕,

諸痰變動火為邪,氣即是火須理氣。

按痰乃積飲所化,故《原病式》列於太陰濕土之條。蓋濕盛則生熱,熱盛則生痰。痰者,乃濕熱相搏,火土熏蒸,津液不流,清濁混雜之所成者也。然流行乎一身者,氣也。氣即是火,熱則傷氣,變為火邪。痰之變動,皆火之所為也。故治痰者,常以理氣清氣為主,治其本也。

或云痰之清白者為寒,黃濁為熱。殊不知痰之初生也,猶是水液,故清白而稀薄,及其久也,漸變為黃濁稠黏之物矣。以予論之,痰之走散者,火也;其結聚者,濕也;其色之清薄淡白者,濕也;色黃濁而味惡,為酸辣腥臊焦者,火熱之所化也。

經言積飲濕中生,金匱推明五症分,

莫漫多言立綱紀,只求胃氣得和平。

《金匱要略》云:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲。又云:病痰飲者,當以溫藥和之。宜茯苓桂枝白朮甘草湯。深師消飲丸主之。

飲後水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲,仲景用十棗湯。謂治懸飲者,法當下之也。今以河間控涎丹代之。蓋痰在脅下,非白芥子不能除也。

飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲。病溢飲者,當發其汗,宜小青龍湯主之。

咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲,小青龍湯主之。

青龍湯服已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,手足痹,其面翕翕如醉狀,因復下流陰股,小便難,時覆冒者,與茯苓桂枝五味子甘草湯,治其氣衝。

沖氣即低,而反更咳胸滿者,用桂苓五味甘草湯去桂加乾薑細辛,以治其咳滿。

咳滿即止,而更復渴,沖氣復發者,以細辛、乾薑為熱藥也。服之當遂渴,而渴反止者,為支飲也。支飲者,法當冒,冒者必嘔,復納半夏以去其水,水去嘔止。其人形腫者,加杏仁主之。其症應納麻黃,以其人遂痹,故不納之。若逆而納之者,必厥。所以然者,以其人血虛,麻黃髮其陽故也。若面熱如醉,此為胃熱上衝熏其面,加大黃以利之。

心下有支飲,其人若冒眩,澤瀉湯主之。

胸滿,厚朴大黃湯主之。

膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈,以防己湯主之。虛者即愈,實者三日復發,復與不愈者,宜防己石膏加茯苓芒硝湯主之。

夫心下有留飲,其人背寒冷如冰。夫留飲者,脅下痛引缺盆,胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節痛。脈沉者,有留飲,宜控涎丹主之。

膈上病痰滿,喘咳嘔吐,發則寒熱,背痛腰疼。目泣自出,其人振振身瞤,必有伏飲。宜小青龍湯主之。

水在心下,堅築短氣,惡水不欲飲,宜小陷胸湯主之;或小半夏茯苓湯

水在肺,吐涎沫,欲飲水,宜金沸草散主之。

水在脾,少氣身重,宜六君子加蒼朮湯主之。

水在肝,脅下支滿,嚏而痛,宜小柴胡牡蠣湯主之。

水在腎,心下悸,宜五苓散主之。

痰多怪症罕曾聞,開示詳明王隱君,

但使滾痰為主治,當時立法未能精。

王隱君論云:痰症古今未詳,莫知其為病之原。或頭風眩,目運耳鳴;或口眼蠕動,眉稜耳輪俱癢;或痛;或四肢遊風腫硬而似疼非疼;或為齒頰癢痛;或為牙齒浮而痛癢不一;或噫氣吞酸,心下嘈雜;或痛;或噦;或咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,其痰似墨,有如破絮桃膠蜆肉之狀;或心下如停冰鐵,心氣冷痛;或夢寐奇怪之狀;或足腕痠軟,腰背骨節卒痛;或四肢筋骨疼痛難名,並無常所,乃至手麻臂疼,狀若風濕,每脊上,每日一條如線之寒起者;或渾身習習如臥芒刺者;或眼黏濕癢,口糜舌爛,喉痹咽痛;或繞項結核,狀若瘰癧;或胸腹間如有二氣交紐,噎塞煩悶,有如煙火上衝,頭面焙熱;或為失志癲狂;或中風癱瘓;或癆瘵荏苒之疾;或風毒腳氣;或心下怔忡如畏人捕;或喘嗽嘔吐;或嘔冷痰綠水黑汁,甚為肺癰腸毒便膿攣跛。蓋內外為病,百般皆痰所致,其狀不同,難以盡述。

蓋津液既凝為痰,不復周潤三焦,故口燥咽乾,大小便秘,面如枯骨,毛髮焦槁,婦人則因此不通經脈。若能逐出敗痰,自然服餌有效。余常用滾痰丸,一藥以愈諸疾,不可勝數矣。

劉宗厚云:謹按痰之為病,仲景論四飲六症,無擇敘內外三因,俱為切當。蓋四飲則敘因痰而顯諸症者,三因則論其因有所傷而生痰者也。惟隱君論人之諸病者,悉出於痰,此發前人所未論,可謂識痰之情狀,而得其奧者矣。制滾痰丸一方統治斯疾,固為簡便,較之仲景三因有表裡內外,而分汗、下、溫、利之法,則疏闊矣,況又有虛實寒熱之不同者哉!

密齋治痰飲之法,若禹之行水,順其勢而利導之可也。在上者吐之,在表者汗之,在裡者下之。若只用滾痰丸一方,偏矣。滾痰丸,因十棗湯神祐丸之太峻,而以代之者也。如痰飲伏於腸胃之間,膠固壅塞,飲食不化,榮衛不行,不以滾痰丸逐而去之,則拘矣。故曰執中無權,猶執一也。

痰涎蓄聚久成疴,若不驅除氣不和,

客者除之防害主,譬如去莠養嘉禾。

經云:客者除之,留者去之。謂非其固有而有之,害也。如痰涎敗濁之物,原非精津氣血之類。一旦有之,法當驅逐使之亟去也。苟執痰無補法之說,不審虛實汗下,以寒攻之,則為寒中,以熱攻之,則為熱中,應下而吐者則傷其上焦之氣,因吐而下者,則傷其下焦之血。舊痰未除,新痰又起矣。

如謂痰不可盡除,偏執專補脾胃之說,使痰涎陳腐佔住於腸胃之間,養寇入室,寧非正氣之賊邪,非天下之至神,不足以語此。故良工知之,痰在上可吐,則吐之,重則瓜蒂散,輕則用丹溪吐法。痰在中下者,可下則下之,重則十棗湯、控涎丹,輕則滾痰丸。設有可吐可下之症而無可攻之脈,則攻補兼行,不失先後之序可也。

痰之可吐者,如脈浮當吐,痰在膈上當吐,膠固稠濁,必用吐,痰在經絡中,非吐不可,吐中就有發散之義。凡所吐法,宜先升提其氣。用防風、山梔、川芎桔梗、芽茶、生薑之類,或就用此藥探吐。吐時,須先以軟帛勒住腰腹,而於不通風之處行之。

痰之可下者,如脈沉實滑大當下,心下痞,腹滿不減,或痛,當下。大小便不利,不可不下。枳實瀉痰能沖牆倒壁,風化硝瀉老痰,咸能軟堅也,大黃下痰推陳致新,芫花之辛以散飲,大戟之苦以瀉水,甘遂直達水氣所結之處,牽牛之去熱痰也,巴豆之去寒痰也。易老號斬關奪門之將,大宜詳審,不可輕用。

丹溪云:痰之可表者,汗之;可下者,利之;滯者,導之;郁者,揚之;熱者,清之;寒者,溫之;偏熱偏寒者,反佐而行之;挾濕者,淡以滲之;挾虛者,補以養之,治法至矣。第恨醫者不善處治,病者不守禁忌,遂使藥助病邪,展轉深痼,去生遠矣。

理氣行痰自有方,昔賢留下大棗

能明脈症加參佐,安腎扶脾法最良。

治痰之法,理氣為先,和胃次之。若風,若寒,若濕,若熱之類,當各尋其所受之因,風則散之,寒則溫之,濕則滲之,熱則清之,氣則順之,食則消之,酒則解之,各有其方,不可一例求也。

風痰者,因中風得之,風傷肝,多成癱瘓奇症。宜豁痰丸搜風化痰丸主之。

寒痰者,因形寒飲冷則傷肺,初則為咳,宜橘皮湯參蘇飲。久則川芎痹。

濕痰者,因停飲不散,濕則傷脾,多體重軟弱,宜神術丸、中和丸、加減參苓平胃散

熱痰者,火盛制金,熱傷肺,病多煩熱,宜清氣化痰丸茯苓丸主之。

氣痰者,因事逆意而得之,宜前胡半夏湯三仙丸。若有痰成塊結於咽喉,吐咯不出者,俗呼梅核氣,難治。四七湯治之,或作丹溪加咸能軟堅之味,薑汁蜜丸亦可,加味二陳湯主之。

酒痰者,因飲酒太過得之。初得之,宜葛花解酲湯,久則宜服清金化痰丸

食痰者,因飲食太飽得之,宿食成積,積久成痰。宜枳朮化痰九、秘傳豁痰丸。老痰者,年久之痰,黃濁稠黏,氣味俱惡,宜節齋化痰丸

凡服治痰之藥無效者,當其脾胃虛弱也。蓋腎為津液之主,脾為轉運之官。今痰之不除者,由於腎水虛弱不能受臟腑之津液而藏之,使津液敗濁而為痰飲,宜加味地黃丸主之。又由脾虛不能運化精微,以成津液停留腸胃之中,積而成痰,內行臟腑,外走經絡也,宜參苓白朮丸主之。

痰在身中隨氣行,內留臟腑外行經,

觀其所止為何病,只要良工認得真。

肝有痰,為癱瘓風,為偏頭風,為眩暈,為轉筋,為脅下痛,為腰痛不可以俯仰,為大小便硬,為目昧不明,眼見物如黑狀,為卵腫㿗疝,為囊縮,或痿厥不起,為夢交泄精,為陰臊,女人為經閉不行,小腹腫,為漏下白涎腥臭,為胸滿嘔逆,為善怒目𥅻。

膽有痰,為胸脅痛,不能轉側,為口苦,為善太息,為嘔苦汁,為頭角痛,為頷腫,為目銳眥痛,為缺盆中腫痛,為腋下腫,為寒熱如瘧,為結核,為瘰癧馬刀挾癭。

心有痰,為善驚,為癲癇,為怔忡,為嗌乾渴而欲飲,為心痛,為舌腫痛,為笑,為不語,為痰迷如祟。

小腸有痰,為嗌痛,頷腫不可回顧,為臂痛,為耳聾、目黃,為頰腫,為小便淋血,為臍下疝痛,為腸中瀝瀝有水聲。

脾有痰,為腫,為滿,為體重或痛,不能動搖,為腹脹,善噫,食不下,食則嘔,為四肢不舉,怠惰,嗜臥,為舌本強痛或煩心,為心下急痛,為寒瘧,為溏泄,為黃疸,為健忘,為頭眩痛。

胃有痰,為洒洒振寒,善伸數欠。病至惡人與火,聞木聲則惕然而驚心動,欲閉戶牖而處,甚則登高而歌,棄衣而走。為賁響腹脹,為狂瘧,濕淫汗出。為胃脘當心而痛,為鼽血,為口喎唇胗,為喉痹,為大腹,為水腫,為膝臏腫痛,為齒腫痛,為跗腫。

肺有痰,為喘,為咳,為缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,為肺脹而喘上氣逆,為胸滿,為肩臂痛,為小便數而欠,遺失無度。

大腸有痰,為齒痛頰腫而喉痹,為大便硬,為痔,為脫肛,為便白膿。

腎有痰,為喜唾,為喝喝而喘,坐而欲起,為目䀮䀮然如無所見,為善恐,惕惕然如人將捕之,為腰痛,為咽腫嗌乾及痛,為腸澼,為膝股內後廉痛,為痿厥,嗜臥,足下熱而痛,為湧水。

膀胱有痰,為頭痛,為腰脊痛,為痔,為瘧,為狂癲,為目中淚出,為項、背、腰、尻、膕、腨、腳背痛,為小便白濁,婦人白帶。

痰在經絡為腫,為痛,為麻木,為癰疽,為結核。

以上臟腑經絡之病,於各病門求之。

苓桂朮甘湯,治心下有痰飲,胸脅支滿,目眩。

茯苓(一錢),桂枝,白朮(各七分半),甘草(五分)

水煎服。

深師消飲丸,治停飲胸滿嘔逆,腹中水聲,不思飲食。

白朮(二兩),茯苓(半兩),枳實(炒),乾薑(各七錢)

上為細末,煉蜜丸,梧桐子大,每三十丸,溫水下。

十棗湯,治懸飲內痛。

芫花(炒),甘遂,大戟(各等分)

為細末,以水一盞半,先煮大棗十枚,至八分去渣,入藥末,強人一錢,瘦人半錢,平旦服之。不下,更加半錢快下,後以糜粥自養。

控涎丹(一名妙應丸),凡人忽患胸背、手足、頸項、腰胯隱痛不忍,筋骨牽引釣痛,時時走移不定,乃是痰涎在心膈上下,變為此痰,或手足冷痹,氣脈不通,誤認癱瘓,非也。一名妙應丸。

甘遂(去心),紫大戟,真白芥子(各等分)

上為細末,米飲糊丸,梧桐子大,曬乾,食後臨臥,淡薑湯下,或熱水下五、七丸至十丸。

小青龍湯,治濕熱者,當發其汗。又治支飲咳逆倚息不得臥。

麻黃,芍藥(各二錢),細辛,乾薑,甘草,桂枝(各一錢半),五味子,半夏(各二錢)

上作一服,水三盞,先煎麻黃減半,去沫,入諸藥煎一盞,溫服。

桂苓甘草五味湯,治支飲病服前青龍湯後,有氣從小腹上衝胸咽。

茯苓(四錢),桂枝(四錢),炙甘草(三錢),五味子(二錢)

水二盞,煎一盞,溫服,以治其氣衝。

如沖氣已下,及更咳胸滿者,本方去桂,加乾薑、細辛各三錢,治其咳滿。如咳滿已止,又嘔者,加半夏二錢,以去其水。如水去嘔止,形腫者,又加杏仁二錢,以去其腫。如面赤者,此胃熱也,又加大黃三錢。

澤瀉,治心下有支飲,其人苦冒眩者。

澤瀉(二錢半),白朮(一錢)

水一盞,煎七分,溫服。

厚朴大黃湯,治支飲胸滿者,即小承氣方也。

漢防己湯,治膈間支飲,喘滿,心下痞堅,醫吐下之不愈。

漢防己(三錢半),石膏(雞蛋大,一枚),桂枝(一錢七分),人參(三錢半)

水二盞,煎一盞服。

其人虛者必效。如不效者,實也,去石膏加大黃三錢半,微利則愈。

陷胸湯,治水在心,心下堅築,短氣,惡水不欲飲。(方見傷寒門)。

半夏茯苓湯,治卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者。

半夏,茯苓,生薑(各等分)

每三錢,水二盞,煎一盞,溫服。

金沸草,治水在肺,咳嗽吐涎沫。

旋覆花前胡荊芥穗(各一錢半),半夏(七分半),甘草,細辛(各三分),赤茯苓(一錢)

水一盞,姜三片,棗一枚,煎服。

六君子加蒼朮湯,治水在脾,少氣體重。四君子、二陳合,加蒼朮是也。

小柴胡加牡蠣,治水在肝,脅下痛。小柴胡加牡蠣一錢是也。

五苓散,治水在腎,心下悸。

王隱君滾痰丸

大黃(酒蒸),黃芩(酒洗,各八兩),沉香(半兩),礞石(硝煅,一兩)

共極細末,水丸梧桐子大,每五七十丸,量虛實加減,清茶下,或溫水下。

瓜蒂散,痰飲在膈上,宜此吐之。

瓜蒂(炒),赤小豆(各等分)

二味各研末,和勻,水二盅,香豉一合,作稀粥,去渣,取三分之一和散一錢,頓服之。不吐,少少又加,得吐乃止。諸見血虛家不可用。

丹溪吐法,用蘿蔔子半升,擂和,以漿水一盞,去渣,少入油與蜜,溫服。

或鮮蝦半斤,入漿蔥、姜等物料,水煮熟,先吃蝦,後吃汁。少時以鵝翎探吐(先以桐油浸,以皂角水洗,曬乾待用)。

豁痰丸,治風痰壅盛。

南星(三兩),半夏(二兩,各切大片,用濃皂角水浸一宿,焙乾為末),白附子五靈脂,真姜蠶(炒去絲),北細辛白礬(焙,各一兩),全蠍(焙,三錢半)

上為細末,皂角漿煮麵糊丸,梧桐子大,每二三十丸,薑湯下。

搜風化痰丸,治風痰。

槐角子,白殭蠶,白礬(焙),陳皮(去白),人參,荊芥穗,天麻(各一兩),硃砂(半兩),半夏(薑汁炒,四兩)

上為末,薑汁浸,蒸餅丸,硃砂為衣,每四十丸,薑湯下。

橘皮,治寒肺,胸膈停痰汪洋,嘈雜多唾清水。

半夏(一錢),白茯苓,陳皮(各六分),細辛,青皮,桔梗,枳殼,甘草(炙,各四分),旋覆花,人參(各三分)

水二盞,姜三片,煎一盞,食後服。

溫胃化痰丸,治寒脾,胸膈不快,痰涎不已。

半夏(薑製,三兩),陳皮,乾薑,白朮(各一兩)

上為細末,薑汁煮,糊丸,梧桐子大,每二十丸,薑湯下。

神術丸,治濕痰。

蒼朮(制),生油麻半盞(水一盞,擂碎取漿)

將肥大膠棗十五個煮取肉,杵爛,入麻漿和搗,入術末搗和丸,梧桐子大,日曬,每五七十丸,滾湯下。

中和丸,治濕痰氣熱。

蒼朮(制),黃芩,半夏(洗),香附子(各等分)

上為末,粥丸,梧桐子大,每五七十丸,薑湯下。

參苓平胃散,治脾胃濕痰,胸滿短氣,嘔噦噁心,噫氣吞酸,體重節疼,常多自利,及五噎八膈痞。

蒼朮(半斤),厚朴(薑汁炒),橘紅(各五兩),炙甘草,白茯苓(各二兩),人參(一兩)

上為末,每服五錢,水二盞,姜三片,棗一枚,煎一盞,溫服。一方用大膠棗煮爛,搗和丸,如小豆大,每五十丸,薑湯下。

清氣化痰丸,治熱痰,清頭目,涼膈。

半夏(湯洗,二兩),陳皮,茯苓(各一兩半),薄荷葉,荊芥穗(各五錢),黃芩(酒炒),梔子仁,連翹,桔梗,炙甘草(各一兩),蒼朮,香附子(各一兩)

上為細末,薑汁煮,麵糊丸,梧桐子大,每五七十丸,食後臨臥溫水下。

蓋痰因火動,氣因郁成,故作胸膈痞滿,頭目昏眩。今用二陳湯以豁痰,涼膈散以降火而散風熱,香附、蒼朮開鬱順氣,何痰之不愈哉!

指迷茯苓丸,治中脘停痰,臂痛難舉,有效。

半夏(四兩),茯苓(二兩),枳殼(炒,一兩),風化硝(半兩)

上為細末,蒸餅,或神麯、薑汁煮糊丸,梧桐子大,每五十丸,薑湯下。

前胡半夏湯,治氣痰。

北前胡、半夏、茯苓(各三分),陳皮,木香,紫蘇,枳殼(炒),甘草(各三分)

姜三片,烏梅少許,水煎。

四七湯,治七情四氣鬱結,聚痰涎狀如破絮,或如梅核在咽喉之間,咯不出,咽不下。並治中脘痞滿,痰涎壅盛,上氣喘急。即:

七氣湯,(方見氣門)。

三仙丸(又名玉粉丸),治中脘滯氣,痰涎不利。

南星,半夏(各五兩),薑汁(作曲),香附子(鹽水浸),陳皮(各五兩)

上為細末,薑汁糊丸,如梧桐子大,每四十丸,薑湯下。

加味二陳湯,治梅核氣。

二陳湯加黃芩,桔梗,枳殼(炒),真蘇子,香附子,梔子仁,白豆蔻(各等分)

姜引煎。

丹溪方

瓜蔞仁,杏仁,真海石,桔梗,連翹(各等分),朴硝(減半)

上為末,薑汁蜜丸,噙化。

清金化痰丸,治上熱、酒毒、痰火鬱結、咯吐痰火之症。若內傷久嗽者,不可服。

青黛,瓜蔞霜,連翹(去心酒洗),貝母,片芩,香附子(童便浸),真海石,蛤粉(各一兩),風化硝(半兩)

上為細末,煉蜜丸,如芡實大,每一丸,噙化,清茶咽之。

枳朮化痰丸,消食積,化痰涎,理脾順氣,開鬱寬膈。

白朮,陳皮,青皮,香附子(酒浸炒),蘇子(各二兩),枳實(麩炒),山楂(各一兩),神麯,麥芽,蘿蔔子,白茯苓,杏仁(另研,各一兩),南星,半夏(各四兩,切片),生薑(四兩),皂角,白礬(各二兩,水煮透,焙為末)

上杏仁以上十二味,共為細末,入星半末和勻,以薑汁、竹瀝煮麵糊丸,梧桐子大,每五七十丸,薑湯下。

秘傳豁痰丸,治食積痰熱。

陳皮(四兩),山楂肉,神麯(炒,各二兩),當歸(酒洗),黃芩,白朮(各四兩),半夏(薑汁浸七日),黃連(淨),白茯苓,炙甘草(各一兩半),枳實(二兩半)

共為細末,湯浸蒸餅丸,梧桐子大,每四五十丸,食後薑湯下。

節齋化痰丸,治老痰挾火症,亦治酒痰。

天門冬(去心),黃芩(酒炒),真海粉(另),瓜蔞霜(另),橘紅(各二兩),桔梗,香附子(鹽水浸炒),連翹(各五錢),真青黛(另,二錢),風化硝(三錢)

上為末,煉蜜入生薑汁少許,和藥杵丸,如龍眼大,每一丸,薑湯下。

利膈化痰丸,治老痰挾濕者。

南星,半夏(各一兩),薑汁(作餅曬乾),真海粉,瓜蔞霜,貝母,香附子(童便制,各半兩)

上為末,用牙皂十四挺,捶破,水一盞半,煮杏仁(去皮尖)一兩,同煮水將干,去皂角,擂杏仁如泥,入藥末搜和,再以薑汁浸,蒸餅為丸,綠豆大,青黛為衣。每五六十丸,薑湯下。

加味地黃丸,治腎虛不能納水,水不歸經,以成其血,而變為痰飲也。

地黃(酒蒸焙末,二兩),山茱萸肉,白茯苓,山藥杜仲(鹽酒炒,另取末),巴戟(去心,淨肉),遠志(去心),小茴香(炒,各一兩),澤瀉,肉蓯蓉(酒洗,焙),牡丹皮破故紙(炒,各七錢)

上為末,煉蜜丸,梧桐子大,每五十丸,空心食前酒下。

參苓白朮丸,治脾胃虛弱,不能運化水穀以養榮衛,反積為痰飲之症。

即參苓白朮丸加砂仁,以荷葉浸粳米糊丸。

加減二陳湯,治一身之痰,無所不至,乃治痰之要藥也。

陳皮(一錢),半夏(二錢),白茯苓(一錢),甘草(五分)

如痰在頭作痛者,加川芎、藁本升麻、柴胡、蔓荊、細辛、薄荷之類。

如痰在腰胯,膝下腫痛,加蒼朮、黃柏、防己、木通萆薢木瓜、牛膝。

如痰在胸腹中作痛,或痞滿,加白朮、枳殼、桔梗、砂仁、神麯、麥芽。

如痰在脅下作痛,或漉漉有聲,加柴胡、青皮、川芎、山梔之類。

如痰在經絡中,或胸背、手足、臂膊作痛者,在上加防風、羌活威靈仙;下加防己、牛膝、木通之類;冬月加烏附行經絡。

如痰在中焦,作噯氣,吞酸嘈雜,或嘔清水,或胃脘當心而痛,加白朮、蒼朮、神麯、麥芽、川芎、砂仁、草蔻、枳實、豬苓、澤瀉、黃連、吳茱萸、梔子仁、木香、檳榔之類。

如痰在頸項胸脅之間為結核者,加貝母、枳殼、桔梗、連翹、玄參龍膽草

風痰壅塞,送下青州白丸子

感寒喘咳,痰氣上逆,合麻黃

傷暑生痰,合白虎湯

傷濕生痰,合平胃散。

傷飲生痰,合五苓散。

傷食生痰,送下保和丸

因氣生痰,合四七湯。

痰火盛,合河間涼膈散。

氣虛有痰,合四君子湯

血虛有痰,合四物加黃柏、知母

氣盛痰壅,本方送下滾痰丸。