《診驗醫方歌括》~ 下 (4)
下 (4)
1. 嬰兒
急驚風。（《醫宗金鑑》）
清熱鎮驚甘膽茯，鉤通柴薄梔連麥，風多暴急行燈心，更用硃砂調末服。
觸異致驚，暴發壯熱，神散氣促，煩急面赤，脈洪而數。
柴胡，薄荷，麥冬，山梔，川連，龍膽草，茯神，鉤藤鉤，生甘草，木通，燈心，竹葉，硃砂末（調服）
痰盛生驚。
黑白醜（各七錢五分），膽星，枳實（麩炒），半夏（薑製，各五錢），牙皂（二錢，去皮弦），大黃（一兩五錢）
上研極細末，白蜜為丸重五分，量兒大小與之，薑湯化下。
心經有熱肝火熾盛。
龍膽草，防風，青黛（各三錢），鉤藤鉤（二錢），川雅連（五錢），牛黃（一錢）
上研極細末，麵糊為丸，如粟米大，量兒大小與之金器煎湯化下。
瀉心導赤湯
心經熱甚面紅煩躁，口渴尿赤，吐舌伸長而收緩。
木通，生地，川連，甘草，燈心
附註：
急驚風一證，有因目觸異物、耳聞異聲神散氣亂而生者；有因心肝火盛，外為風寒鬱閉不得宣通而生者；有因痰盛熱極而內動風者；證多暴發，壯熱煩急，面紅唇赤，痰壅氣促，牙關噤急，二便秘澀。噤急者齒緊急不能開也。
驚後。
清心滌痰溫膽增，雅連酸棗姜人參，菖蒲膽麥驚邪退，餘熱脾虛濁未行。
驚邪一退，餘熱尚在，脾虛多痰。
薄橘紅，製半夏，茯苓，炒枳實，甘草，麥冬，炒棗仁，人參，菖蒲，制南星，川雅連，竹茹，生薑
慢驚，虛而夾痰。
醒脾虛弱夾痰驚，脈緩神昏大便青，蠶蠍姜麻六君子，木香陳米膽星。
脈來遲緩，神氣慘慘，昏臥牛蒡，身熱便青，乃脾胃虛弱，夾痰而成慢驚。
人參，白朮（炒），茯苓，天麻，半夏，橘紅，全蠍，殭蠶，甘草，木香，膽南星，陳倉米，生薑
慢驚，脾虛肝旺。
緩肝湯治慢驚來，肝旺脾虛法可推，錢氏異功山藥扁，桂枝白芍棗姜煨。
土虛木盛，氣弱神昏，搐搦時作。
桂枝，白芍，人參，茯苓，山藥，扁豆，白朮，陳皮，甘草，煨姜，大棗
慢脾風。
溫中補脾脾土傷，六君四逆桂煨姜，砂丁耆芍無陽證，熟地滋陰土更強。
吐瀉久而脾氣大傷成慢脾風，甚則閉目搖頭，面冰片黯，額汗昏眊，四肢厥冷，舌短聲啞，頻嘔清水，乃純陰無陽之證，宜大補脾土，生胃回陽為主。
人參，黃耆（蜜炙），白朮（炒），乾薑，熟附片，薑製半夏，陳皮，茯苓，砂仁，肉桂（去粗皮，研），白芍（炒），甘草（炙），丁香，煨姜
可加熟地滋補脾陰。（軒）
附註：
慢驚一證或緣稟賦虛弱、土虛木盛者有之，或由急驚過用峻利之藥以致轉成此證者有之。發時緩緩搐搦，時作時止，面色淡黃或青白相兼，身必溫和，昏睡眼合或睡臥露睛，脈來遲緩，神氣慘慘，大便青色，此乃脾胃虛弱，治宜培補元氣為主，虛而夾痰者醒脾湯主之，脾虛肝旺者緩肝理脾湯。
癇症醒後調理。
定癇歸芍茯神甘，天竺天麻橘術咸，參珀棗仁鉤夏遠，蜜丸姜服小兒安。
人參（三錢），當歸（三錢），白芍（三錢），茯神（五錢），棗仁（五錢），遠志（二錢），琥珀（三錢），天竺黃（四錢），炒白朮（五錢），橘紅（三錢），半夏（三錢），天麻（三錢），鉤藤鉤（四錢），炙甘草（二錢）
上為細末，煉密丸如榛子大，每服一丸，淡薑湯化服。
癇證發時，昏倒抽搐，痰涎壅盛，氣促作聲，與驚痙二證相似，但四體柔軟，一食之頃即醒，依然如無病之人，非若痙風一身強硬，終日不醒也。有因驚、因痰、因食、因風之別，病退調理定癇湯主之，大人亦用過。（軒）
朱衣滾痰丸
治痰癇。氣促昏倒，口吐痰沫，服滾痰丸，氣順痰清而癇自止。
上為細末，水泛丸，硃砂為衣，白滾湯化服。
牛黃丸
治風癇。因汗出脫衣，腠理開張，風邪乘隙而入。發時目青面紅，手如數物。宜疏風解表，兼痰者牛黃丸主之。
膽星，全蠍，蠶蛻（各二錢五分），牛黃，白附子，殭蠶，天麻（各一錢五分），麝香（五分）
上為細末，煮棗去核皮取肉和丸如綠豆大，每服三五丸，生薑湯化服。
溫痧湯（《指南》）
溫痧桔梗湯去黃芩，桑杏鼠黏次第評，赤芍加來易杏仁，陽明疹發疫邪清。
蘇荷（一錢），連翹（二錢），山梔（一錢五分），牛蒡（三錢），桔梗（一錢），杏仁（三錢），甘草（四分），桑葉（三斤）
上為清熱托邪，治時痧外出。發疹去杏仁加赤芍。
連翹辛涼翹出眾草，能升能清，最利幼科，能解小兒六經諸熱；赤芍瀉肝火散積邪，能行血中之滯。
杏貝大棗（軒制）
杏貝二陳枳殼收，證如天釣桑前牛，痰涎壅塞防增喘，燥逆血嗆蔗蜜求。
炒牛子（三錢），天貝母（二錢），炒枳殼（一錢五分），杏仁泥（三錢），白茯苓（三錢），上廣皮（二錢），製半夏（一錢五分），前胡（一錢五分），甘草（四分），桑葉（五片）
金沸草散（《活人》）
治傷風發熱，憎寒頭痛，有汗，嚏涕，鼻塞聲重，不時咳嗽，脈浮緩。
消癍青黛飲
斑出已透，用此湯加減清之。
普濟清毒飲（瘟疫）
五虎湯（《金鑑》）
治馬脾風即暴喘也。因寒邪客於肺俞，寒化為熱，閉於肺經，故胸高氣促，肺脹喘滿，兩脅搧動，陷下作坑，鼻竅搧張，神氣悶亂，急服此湯。兒生百日內兒此多不救。
五虎湯治馬脾風，細茶甘草杏麻同，生薑一片沖膏服，熱閉胸高氣喘松。
麻黃（蜜炙），杏仁（炒，去皮尖），生甘草，細茶，白石膏，生薑（一片）
水煎，臨時用藥沖石膏服。
治盤腸氣痛則曲腰，由寒邪內搏也。
豆蔻散治盤腸痛，香蘇飲納青皮共，砂仁莪朮等分煎，熨炒薑蔥鹽豉用。
白蔻仁，砂仁，陳皮，青皮（醋炒），香附米，炙甘草，蓬莪朮（等分）
每用一錢紫蘇葉煎湯調服。
熨臍方
上同炒熱，青布包置臍上熨。
疳痢。
疳久下痢名疳痢，香連導滯功最良，青陳厚朴川連草，楂曲木香檳大黃。（歌本金鑑）
熱結腸胃，痢兼赤白，腹中窘痛。
青皮（炒），陳皮，厚朴（姜炒），川連（姜炒），生甘草，山楂，神麯（炒），木香（煨），檳榔，大黃，燈心
水煎服。
真人養臟湯（羅兼甫）
治虛寒肛脫久痢。
真人養臟訶粟殼，肉蔻當歸桂木香，術芍參甘為澀劑，脫肛久痢早煎嘗。（歌仍汪氏）
訶子（一兩二錢，麵裹煨），罌粟殼（三兩六錢，去蒂，蜜炙），肉豆蔻（五錢，麵裹煨），當歸，白朮（炒），白芍（酒炒），人參（各六錢），木香（二兩四錢），肉桂（八錢），生甘草（一兩八錢）
每服四錢，臟寒甚加附子。一方無當歸，一方有乾薑。
脫肛由於虛寒，參、朮、甘草以補其虛，官桂、豆蔻以溫其寒，木香調氣，當歸和血，芍藥酸以收斂，訶子、粟殼以止脫。
附方：
小兒瀉痢日久不止，當以粟殼烏梅文冰紅黑棗煎湯治之頓愈。亦澀以止脫、甘以補虛之意。（軒）
又方：
久瀉傷脾。
炒山藥，大麥冬，炒白芍，廣木香，山萸肉，大熟地，烏料豆，車前子
理脾善後五疳皆合。
參苓白朮扁豆陳，山藥甘蓮砂苡仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調服益脾神。（歌仍汪氏）
人參，茯苓，白朮（土炒），陳皮，山藥，甘草（炙，各一斤），扁豆（十二兩，炒），蓮肉（炒），砂仁，苡仁（炒），桔梗（各半斤）
上共為末，每服三錢，棗湯或米飲調服。
治夜啼。小兒初生夜啼其因有二，一曰脾寒，一曰心熱，皆受自胎中，觀其形色便知病情矣。如面色青白，手腹俱冷，不欲吮乳，曲腰不伸者，脾寒也，鉤藤飲主之；面赤唇紅，身腹俱熱，小便不利，煩躁多啼者，心熱也，導赤散主之；無上證用蟬花散。
脾寒腹冷夜啼郎，腰曲面青乳不嘗，飲取鉤藤參草棗，川芎二茯芍歸香。
人參，當歸，川芎，茯神，茯苓，白芍，甘草，木香，鉤藤，紅棗
導赤散（見前）
蟬花散
蟬退不拘多少，用下半截研極細末，用少許薄荷煎湯調服。
治胎黃。
生地黃湯草四物，蔞根燈茯茵豬澤，胎黃可去地蔞根，加入防風萆薢術。
燈心水煎，食前服。
上方除地黃、花粉加萆薢、茅朮、防風治胎黃。（軒）
胎黃者偏體面目皆黃，乃孕婦濕熱太甚，小兒在胎受母熱毒故生則有是證也。法當滲濕清熱。
治胎赤。因孕婦過食辛熱之物，以致毒熱凝結蘊於胞中，遂令小兒生下頭面肢體赤若丹塗，熱盛便秘。
蔣氏黃連胎赤醫，玄參甘桔大黃犀，薄荷青黛蜜丸服，一粒燈心湯化之。
犀角，黃連，桔梗，玄參，大黃，甘草，薄荷（各一兩），青黛（五錢）
上為細末，煉白蜜為丸，重六分，每服一丸，燈心湯化下。
治赤遊風。此證多由胎中毒熱而成，或生後過於溫暖，毒熱蒸發於外，以致皮膚赤熱而腫，色若丹塗，遊走不定，行於偏身，多發於頭面四肢之間，若內歸心腹則死，服此湯治之如不愈，繼以藍葉散。
犀角飲解赤遊風，連芍銀翹燈草同，甘地荊防牛蒡子，皮膚赤熱忌歸胸。
炒牛子，犀角，荊芥穗，防風，連翹，赤芍，金銀花，生甘草，川連，生地，燈心
去犀角加人中黃、大黃尤效。（軒）
藍葉散
藍葉柴芩犀角膏，大黃梔草升麻饒，去渣竹瀝重煎服，怯弱除黃毒亦消。
藍葉（五錢），黃芩（二錢），犀角屑（二錢），川大黃（二錢，微炒），柴胡（一錢），生山梔（二錢），升麻（一錢），石膏（一錢），甘草（五分）
上為粗末，每用一錢，水一小杯煎五分去渣，兌竹瀝一酒盞，煎三兩沸，放溫，量兒大小用之。氣怯弱者可去大黃。
治鵝口。白屑生滿口舌如鵝之口，由在胎中受母飲食熱毒之氣蘊於心脾二經，故生後遂發於口舌之間，此湯主之。外用發沾井水拭口，搽以保命散，日敷三次，白退自安，遲必口舌糜爛，吮乳不得，則難痊矣。
清熱瀉脾治鵝口，石膏生地赤苓煎，芩連梔子合成劑，加入燈心病已痊。（歌本金鑑）
川雅連，生山梔，石膏，生地，黃芩，赤茯苓，燈心
保命散
枯礬，硃砂（各二錢五分），馬牙硝（五錢）
研末以白鵝糞水攪取汁塗舌與口角，滿舌白膩如霜用之。
治重齦。牙根腫如水泡名曰重齦，系胎熱蓄於胃中。內服此散，外用針刺藥糝如治懸癰法，未愈次日再刺拭糝。
清畏散治胃熱薰，生地黃連當歸身，丹皮升麻石膏煅，臨煎須要入燈心。（歌本《金鑑》）
生地，石膏，黃連，當歸，丹皮，升麻，燈心
辰砂，硼砂（各五分），龍腦，朴硝
上為極細末，蜜調少許，鵝翎醮搽口內，治小兒懸癰。喉里上齶腫起如蘆籜盛水狀者名曰懸癰。此胎毒上攻須以棉纏長針留鋒刺之，瀉去青黃赤汁，湯拭口藥糝之。
治牙疳。毒熱攻胃，上發齦肉，赤爛疼痛，口臭血出，牙枯脫落，穿腮蝕唇，病熱危急，用此湯瀉其毒熱，外用牙疳散時時敷之。
消疳蕪荑芩雄黃,川連胡連蘆薈湯，便軟不食硝黃去，加入石膏羚角臧。服後便軟不食去硝黃加膏羚。
大黃，芒硝，蕪荑，蘆薈，川連，胡連，黃芩，雄黃
牙疳散
上各等分研末，加水片少許，再研極細，先用水拭淨牙齒，再以此散敷之。有蟲者加檳榔。
治重舌。近舌根處腫形似舌故名重舌。此心脾之熱，宜服此湯，外吹涼心散。舌腫滿木硬不能轉動，名木舌，用上一字散能回軟。
水煎服。
涼心散
青黛，硼砂，黃柏，黃連（乳拌，曬），人中白（煅過，各二錢），風化硝（一錢），冰片（二分）
上為極細末重舌吹之甚效。
清熱導赤加黃連，蓮子連翹入水煎，重舌舌根腫如舌，涼心散末亦堪吹。
換肌清毒散
治初生無皮。兒生無皮有二端，或父母梅毒遺傳；或因未足月生早。無皮遺毒傳染者，半身赤爛，甚至色帶紫黑；生太早者，偏體浸漬，紅懶無光，二證俱屬惡候。遺毒者內服換肌消毒散，外用清涼膏或鵝黃散敷之；胎元不足者內服當歸飲，外用稻米粉撲之。
換肌消毒治無皮，四物銀翹土茯宜，苦參白蘚甘防止，皂刺燈心梅毒遺。
當歸，生地，赤芍，川芎，皂刺，茯苓，銀花，連翹，甘草，白芷，苦參，防風，白蘚皮，燈心
當歸飲赤川芎地，何首蒺藜甘芍是，黃耆白蘚並人參，胎元不足無皮治。
何首烏（制），白蘚皮，白蒺藜，生地黃，生甘草，全當歸，白芍，人參，黃耆，川芎
清涼膏
石灰四兩，未經水濕成塊者，用水泡之，沒指半許，露一宿，面上有浮起如雲片者，輕輕取之，微帶清水，視其多寡對小磨麻油亦如之，以順攪成膏為度，用鵝翎搽之自愈。
鵝黃散
黃檗（生），石膏（煅，各等分）
上為細末撲之，濕則干撲，干則用豬苦膽調搽。
眼不開
小兒初生眼不開者，因孕婦飲食不節，恣情厚味，熱毒薰蒸，以致熱蘊兒脾。眼胞屬脾，其脈絡緊束故不能開也。用熊膽湯洗之自愈，或內服生地黃湯。
生地黃湯
生地，赤芍，當歸，川芎，生甘草，天花粉
水煎服。
熊膽洗法
熊膽，無則用豬膽亦效，黃連各少許，用滾湯淬洗，其目自開。
不小便
小兒初生不小便者，乃胎熱流於下也。內服導赤散加黃連、滑石、赤苓。熱甚服八正散，外用豆豉膏貼臍上。
豆豉膏
淡豆豉（一勺），田螺（十九個），蔥白（一大束）
上搗爛，用芭蕉汁調貼臍上，或加玄參、皂角末炒鹽，無田螺亦可。
臍濕臍瘡
濕用糝臍散，瘡則合金黃敷之。
糝臍散
枯礬，龍骨（煅各二錢），麝香（少許）
上研細末干糝臍中。
脫肛
黃連（二錢五分），胡粉（一錢），龍骨（一錢，煅）
上為末敷患處。
胎毒
淡豆豉輕腐宣發之藥也，凡怯弱之兒，或值冬月欲解胎毒者，只將此一味煎為濃汁與兒三五口，其毒自開矣。
浴兒
無論冬夏，斷臍後三日，用桃槐桑梅柳枝煎湯加豬膽汁洗之，以去其汙積，且能滋潤肌膚，令兒少生瘡癤。
剃頭
杏麻薄膩膏
杏仁（三枚），薄荷（三葉），同研，細麻油滴三四點，合膩粉拌勻擦頭上，能避風邪，免生瘡癤熱毒等症。
v通關散
半夏，皂角，細辛，薄荷
共為細末，用筆管吹人鼻內少許。
驚風搐搦必神氣昏憒，皆由痰壅氣塞，鬱結胸中而致，急用此散吹入鼻內，無嚏者不治，有嚏者審其表裡虛實隨證治。