《診驗醫方歌括》~ 下 (3)

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下 (3)

1. 經產

溫經湯(《金匱要略》)

治婦人年五十,下利數十日不止,暮即發熱,少腹裡急腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥及經期不順產,虛寒不孕。

溫經四物地黃除,丹桂阿膠參草須,姜夏麥萸金匱法,功專帶下擅調和。

吳萸湯(泡),當歸(去蘆),川芎白芍(炒),人參桂枝(或用肉桂),阿膠(碎,炒),丹皮,甘草(炙),半夏,麥冬(去心),生薑

麥冬滋胃液,人參補胃氣,生薑行胃氣,半夏和胃氣,胃氣即順則水穀之積微易於消化,陰生陽長,而血液可充,更以阿膠補血之不足,芍草酸甘相合以助之,歸芎行血之停滯,丹皮瀉血之伏火,桂枝以和營衛,吳萸以和肝胃,全方注重陽明,一寒一熱,一滋一燥,不使偶偏,故能統治帶下三十六病,而為調經祖方。

定經湯(《傅青主女科》方)

治經水先後無定期,屬肝腎之郁者。

定經首在調肝腎,精旺氣舒天癸正,黑荊熟地芍歸柴,茯菟沙來山藥順。

當歸(酒洗),白芍(酒炒),菟絲子(酒炒,各一兩),熟地,山藥(炒,各五錢),茯苓(三錢),荊芥穗(炒黑,二錢),柴胡(五分)

清水煎服,二劑經水可淨,四劑經期可定,此方舒肝腎之氣,非通經之藥也,補肝腎之精非利水之品也。肝腎之氣舒而經通,肝腎之精旺而水利,不治之治妙於治矣。

附方:清肝止淋湯

清肝止淋赤帶好,地芍歸膠香附棗,柏牛黑豆粉丹皮,火重濕輕肝血少。(芍醋炒,歸酒洗,生地、香附酒炒,阿膠白麵炒。)

完帶湯

白帶。

完帶湯醫白帶宜,疏肝補土芍陳皮,炒來二術和山藥,參草柴荊馬兜施。(山藥白朮皆炒,荊芥炒黑,白芍車前子酒炒。)

痛經丸(軒制)

痛經四物術丹參,乳沒黃耆益母陳,香附吳萸牛膝杜,延胡各末水丸吞。

制香附(四兩,鹽酒醋各半,煮乾),白朮(四兩,土炒),元胡(一錢五分,炒),炒白芍(三兩),制乳香(七錢五分),制沒藥(七錢五分),川杜仲(三兩),何首烏(四兩,熟地亦可),益母草(八兩,子一兩),老吳萸(八錢),全當歸(四兩),大丹參(四兩),陳皮(二兩),懷牛膝(一兩),黃耆(一兩五錢),川芎(一兩五錢)

上研末水泛為丸如綠豆大,每服二錢,臨臥開水送下。

安胎方(《臨證指南》)

治胎氣不安,或腹痛腰痛,或飲食不甘,俱宜服之,或五六個月常服數帖最妙,足月亦可服。

安胎芩術歸陳芎,草香砂蘇葉參芍,仲續治腰榆地血,麥冬治渴去砂仁

人參(五分,虛者加倍),甘草(三分),炒白芍(一錢),制香附(六分,土炒),白朮(一錢),當歸(一錢),砂仁末(七分,炒),黃芩(一錢),陳皮(五分),川芎(八分),紫蘇葉(一錢)

腹痛倍白芍,腰痛加鹽水炒杜仲、川斷,內熱口渴去砂仁,加麥冬,見紅加酒炒地榆、生地各一錢。

其二

四物湯甘草蘇,砂陳芩術服之舒,惡阻地黃更竹茹,腹疼枳附血膠蒲。

當歸身(一錢五分),大熟地(一錢),砂仁末(一錢),川芎(七分),白朮(一錢五分),陳皮(一錢),炒白芍(一錢),炒黃芩(一錢五分),蘇梗(五分),炙甘草(四分)

如或下血加蒲黃、阿膠,腹痛加香附、枳殼,惡阻加竹茹,去地黃。

生化湯

傅青主生化編治產後兒枕骨痛,及惡露不行,血塊腹痛等證,通滯和營補虛消瘀。

生化湯須酒便煎,桃仁薑炭草芎歸,和營止痛行瘀塊,麥味桂麻仔細添。

當歸(八錢),川芎(三錢),桃仁(十四粒,去皮尖,研),炮姜(五分),甘草(五分,炙)

黃酒童便各半煎服。

血塊痛甚加肉桂七分;渴加麥冬一錢,五味子十粒;汗多加麻黃根一錢,如血塊不痛加炙黃耆一錢以止汗;傷飯食麵食加神麯一錢,炒麥芽五分;傷肉食加山楂五個,砂仁末四分。

去瘀生新可加益母草,腹痛加延胡索。(軒)

清魂散(嚴用和)

治產後惡露已盡,忽昏暈不知人。

清魂散用澤蘭葉,人參甘草川芎協,荊芥理血兼祛風,產中昏暈神魂帖。(歌仍汪氏)

澤蘭葉,人參,甘草(炙,各三分),川芎(五分),荊芥(一錢,酒調下)

川芎、澤蘭和血,人參、甘草補氣,外盛風邪,荊芥能疏血中之風,肝藏魂故曰清魂散。

費氏醫方論曰,荊芥乃治血暈之聖藥,調氣血而去外風則神自清矣。

固本止崩湯(《傅青主女科》)

治婦人有一時血崩,兩目昏暗,暈倒不省人事者,乃虛火也,須於補陰之中行止崩之法,徒用止澀之品,他日仍易於衝擊。

固本止崩虛火動,姜歸地術參耆共,加來貫仲炭研和,毒解熱祛消脹痛。

大熟地(一兩,九蒸),白朮(一兩,土炒),黃耆(三錢,生用),當歸(五錢,酒洗),黑姜(二錢),人參(三錢),貫眾炭末(一錢,沖服)

一劑崩止,十劑不再發,倘畏藥味之重而減半,則力薄而不能止。

附方:

若血崩數日,血下數斗,六脈俱無,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐氣將脫不能受峻補也。有力者,用遼人參去蘆三錢煎成,沖貫眾炭末一錢服之,待氣息微旺,然後服此方,仍用貫眾炭末一錢,無不見效。無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之,待其氣接神清始可服此方,人參以黨參代之,臨服亦加貫眾炭末一錢衝入。

加減當歸補血湯

治年老血崩症與前同。

當歸(一兩,酒洗),黃耆(一兩,生用),三七根末(三錢),桑葉(十四片)

二劑而血稍止,四劑不再發,再增入白朮五錢,熟地一兩,山藥四錢,麥冬三錢,北五味一錢,多服則崩漏之根可盡除矣。

固氣湯

治少婦血崩小產,凡氣虛崩漏者可通治。

人參(一兩),白朮(五錢,土炒),大熟地(五錢,九蒸),當歸(三錢,酒洗),白茯苓(二錢),甘草(一錢),杜仲(三錢,炒黑),山萸肉(二錢,蒸),遠志(一錢,去心),五味子(十粒,炒)

一劑而血止,連服十劑全愈。

固氣妊娠胎易墜,四君熟地山萸味,遠志當歸杜仲煎,氣虛崩漏均堪驗。

平肝開鬱止血湯

治鬱結血崩,口乾舌渴,嘔吐吞酸而血下崩者。

白芍(一兩,醋炒),白朮(一兩,土炒),當歸(一兩,酒洗),丹皮(三錢),三七根(三錢,研末),生地(三錢,酒炒),甘草(二錢),黑荊芥(二錢),柴胡(一錢)

一劑嘔吐止,二劑乾渴除,四劑血崩愈。

平肝開鬱地黃生,芥穗丹皮三七根,除卻薄荷姜赤茯,逍遙散里此加增。

逐瘀止血湯

治閃跌血崩。

生地(一兩,酒炒),大黃(三錢),赤芍(三錢),丹皮(一錢),當歸尾(五錢),枳殼(五錢,炒),龜板(三錢,醋炙),桃仁(十粒,泡,炒,研)

一劑疼輕,二劑疼止,三劑血亦全止,不必再服矣。

凡跌打損傷致唾血、嘔血皆宜如此治法。若血聚胃中,宜加川厚朴一錢五分薑汁炒。

清海丸

治血海太熱血崩。

大熟地(一斤,九蒸),山萸肉(十兩,蒸),山藥(十兩,炒),丹皮(十兩),北五味(二兩,炒),麥冬肉(十兩),白朮(一斤土炒),白芍(一斤,酒炒),龍骨(二兩),地骨皮(十兩),干桑葉(一斤),玄參(一斤),沙參(十兩),石斛(十兩)

上十四味研末,煉蜜丸桐子大,早晚每服五錢,開水下,半載全愈。

引精止血湯

治交感血出,久恐血氣兩傷,血枯經閉,此等之病成於經水正來之時,貪歡交合,精沖血管也。

人參(五錢),白朮(一兩,土炒),茯苓(三錢),熟地(一兩,九蒸),山萸肉(五錢,蒸),黑乾薑(一錢),黃柏(五分),芥穗(三錢),車前子(三錢,酒炒)

連服四劑愈,十劑不再發,必慎房幃三月。

欲種子者必待落紅後,即三十時辰兩日半,經來之時數足三十時辰,便可入房,一日男二日女,三日男四日女,五日男六日女,七日男,過七日即不能受孕矣。