《本經疏證》~ 本經疏證 (7)
本經疏證 (7)
1. 本經疏證第五卷
武進鄒澍學
上品，人三味，獸二味，禽三味，蟲魚三味，果三味，穀二味，菜三味。
**髮髲：味苦，溫、**小寒，無毒。**主五癃，關格不通，利小便、水道，療小兒癎，大人痓，仍自還神化。**合雞子黃，煎之消為水，療小兒驚熱。亂髮：微溫。主欬嗽，五淋，大小便不通，小兒驚癎，止血。鼻衄，燒之，吹內立已。
髮髲，乃翦髢下髮。亂髮，乃梳櫛下髮。《綱目》
髮以血生，血由火成。心者，屬火而主血。以髮還生其血，以血還養其心，此之謂「仍自還心，合小腸」。小腸者，受盛之府〈本輸篇〉，下連膀胱。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣〈靈蘭祕典論〉。水火合德而化氣，此之謂神化。所以能利小便、水道也。腎之華在髮〈六節藏象論〉。
水出高原，髮者，血之餘。水者，血之類滑攖甯注。涕、唾、淚、溺，皆同源於腎，一涸則無不涸，一通則無不通，所以主「五癃、關格不通」也。小兒之驚，責在心氣之怯；大人之痓，責在衇絡之空。咳嗽者，心失養而火上炎；鼻衄者，血為火挾以上出。燒為灰，迎血至而吹之，亦可謂「仍自還神化」者矣。
雖然血與水，旣為同類。乃髮，遇血則止之，遇水則通之，何也？蓋血與水，同源於肺。其精者，為心火蒸逼而赤，遂統於脾，藏於肝，則謂之「血」，以其行於陰也。其麤者，下三焦，歸小腸、膀胱，則謂之「水」，以其行於陽也。倘心火不蒸變，無由盡出於陽，水道何能不淤，血亦何能不少。
此髮之用，謂之「血源濬而水自通」。倘心火蒸逼，水液化血四出，水道何能不涸，血又何能不溢。此髮之用，謂之「水道利而血自止」。仲景於豬膏髮煎，所以榮血而利水。於滑石白魚散，所以通水而和血。用髮則一，命意自殊。非與《本經》同條共貫，不能如此隨手更化也。
人尿：療寒熱，頭疼，溫氣。童男者，尤良。
李瀕湖謂「人尿入胃，輸脾，歸肺，下通水道，入膀胱」，皆其舊路。據此，則能利水已矣。何以能療「寒熱、頭痛、溫氣」也？蓋中焦者，營衛所會，即水道之化源也。水道化源遲滯，阻營衛之交會。營病即惡寒，衛病即發熱矣。頭痛由乎溫氣，旣忌散，又無從清。則導水下行之法，即降火下洩之法。
仲景於「衇微，下利，與白通湯」，應利止衇旺。乃「反厥逆，無衇，乾嘔而煩」，則上有浮陽，能合溫劑而生火。下陽愈虛，浮陽愈猖矣。下焦之陰方逆，猶可稍用寒涼以助之耶？其加此於白通湯中，亦治頭痛、溫氣類耳。後人擴充其旨，用治「血因火逆」，亦可謂善體古人者。
**婦人裩襠：主陰易病，**當陰上，割取燒末，服方寸匕，童女裩益佳。若女患陽易，即須男子裩也。《本草拾遺》
女病新差，男與合而染之，謂之「陰易」；男病新差，女與合而染之，謂之「陽易」。其證，「身體重，少氣，少腹裏急，或引陰中拘攣，熱上衝胷，頭重，不欲舉，眼中生花，膝脛拘急」，病似甚重，何以用燒裩散即可愈耶？不知始病者旣愈，本無甚大邪，不過餘熱未清。而染病者，係無病之人，乃緣精氣洩後，熱由虛入，擾於精道，致使阻礙小便。
小便旣阻，熱遂上行，而有陰中拘攣等候。其「身重，少氣，少腹裏急」等事，苟非強壯之人，房室後常有之，不出半日，愈矣。主以燒裩散者，病從是來，即使之從是去也。或曰「條中竝不言小便不利，此何以增之」？蓋溺管，即是精竅。若交接纔已，小便隨通，其熱原得乘之而洩。
其得熱上衝胷，必係小便反為熱氣所阻，否則方下何以特注「小便即利」句。且曰「陰頭微腫，則愈」，豈非以來路作去路之證乎！於此，見人身服物常著何處者，即與何處之氣相吸引。推而廣之，蓋有無限妙用他物矣。
**龍骨：味甘，平、**微寒，無毒。**主心腹鬼疰、精物、老魅，欬逆，洩利膿血，女子漏下，癥瘕堅結，小兒熱氣、驚癎，**療心腹煩滿，四肢痿枯，汗出，夜臥自驚，恚怒，伏氣在心下，不得喘息，腸癰，內疽，陰蝕，止汗，縮小便，溺血，養精神，定魂魄，安五臟。白龍骨，療夢寐，洩精，小便洩精。**齒，主小兒大人驚癎，癲疾，狂走，心下結氣，不能喘息，諸痙，殺精物，**小兒五驚十二癎，身熱不可近，大人骨間寒熱，又殺蠱毒。得人薓、牛黃良，畏石膏。角，主驚癎，瘛瘲，身熱如火，腹中堅及熱洩。**久服，輕身，通神明，延年。**生晉地川谷及泰山巖水岸土穴中死龍處。採無時。畏乾漆、蜀椒、理石
論龍骨者，紛紛異辭，彼此辨詰，予則謂「均不足信」，何者？醢龍龍斃，即古誠有是事，其骨亦決難入藥。乃《圖經》復證以北夢瑣言，謂「龍實有死者」，若必待龍死，乃得其骨，則千百年罕覯之物矣。蛻骨之說似屬可信，然龍之骨，豈誠如麋鹿之角，蛇之皮，蟹之螯耶？角可蛻，皮可蛻，螯可蛻，骨又焉可蛻。況凡骨，必其中有空隙，今之龍骨無有也。
是誠龍之骨耶？不知，龍純乎氣之物，秋冬則隨地皆蟄。是故，濱海之區，龍蟄水底；無水之地，龍蟄土中。至春啟蟄，則出土上騰。其所伏處，土遂黏埴似石，而形實龍。人得之，謂為龍骨，其理平實，又何異焉。或者疑雨為陰，謂「龍能行雨，必與陰為類」。不知，龍，陽物也。
其能噴火，固陽之性。而雨，則陽之所化。是故，龍噓氣成雲，必於上而不於下；其安居屈伏，則不於上而於下。亦可見陽之用，雖在升；陽之體，則宜伏。彼龍骨，固盛陽伏而息焉之窟宅也。其本體是土，土為萬物生長收藏之所本。若為龍所曾蟄之土，則更為水火發斂起伏之所由。
斂甚者，能起而發之；發甚者，能斂而伏之。此其用之神，有非他物可比擬者。其在於人，火離於土而不歸，則驚癎癲狂；水離於土而不藏，則溲多洩利。陰不附土，而陽逐之，則遺精、溺血；陽不附土，而陰隨之，則「汗出、身熱。心下伏氣，癥瘕堅結」，蟄而不能興也；「夜臥自驚，恚怒，咳逆」，興而不能蟄也。
種種患恙，一皆恃夫龍骨以療之。則其取義於土之能發斂水火，又何疑焉。彼「譫妄、狂易、汗出、煩渴」之不用龍骨，正以盛陽之結，根於土也；「下痢圊穀、裏寒外熱」之不用龍骨，正以陰水之汨夫土也。因是知龍骨之用，固為水火不依土設。然又必水違土，而有火之相迫；火違土，而有水之相尾者，乃為恰合也。
**阿膠：味甘，平、**微溫，無毒。**主心腹內崩，勞極，灑灑如瘧狀，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎，**丈夫小腹痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳酸不能久立，養肝氣。**久服，輕身，益氣，一名傅致膠。**生東平郡，煮牛皮作之，出東阿。畏大黃，得火良
諸家論阿膠者，於阿井水、黑驢皮，津津言之，類多中窾。但以合之《本經》、《別錄》主治，《傷寒》、《金匱》功能，殊有不盡符者。予則謂「阿膠能濬血之源，潔水之流」，何則？夫不因經產，非關六淫，而生血之所，氣潰敗以不繼，血奔溢以難止。內則五臟之氣不凝，外則經絡之血不榮，所謂「心腹內崩，勞極，灑灑如瘧狀」者。
則仗其取肺所主之皮，腎所主之水。以火煎熬，融洽成膠。恰有合於膻中，火金水相媾生血之義。導其源而暢其流，內以充臟腑，外以行衇絡也。痰與飲，皆為水屬。血，亦水屬。水，非熱不濁，非撓亦不濁。水濁於中，則滓停於四畔，及窪坎不流之處，所謂「腰腹痛，四肢痠疼」者。
則仗其取「氣熏、津灌」之皮，假水火烹煉成膠。膠成之後，隨亦水消火熄。恰有合於澄水使清，各歸其所。俾外廓之氣，悉會於中。中宮之津，得行四末。流澈，則源自清；外安，則內自定也。云「安胎」，則定係婦人。治女子下血，為婦人安胎，亦疏其源，以裕其流。云「丈夫」，則無與童稚。
童稚天真，小腹無因火痛者。故惟治丈夫小腹痛，亦潔其流，以通其源耳。其「虛勞羸瘦，陰氣不足」，即心腹內崩所致。「腳酸不能久立」，即腰腹痛、四肢酸疼之互文也。肝藏血，血衰，則肝家之氣失所戀而耗散；血復，則氣得所養而充旺矣。
《千金翼》炙甘草湯之治，曰「虛勞不足，汗出而悶」。《外臺》炙甘草湯之治，曰「涎唾多，心中溫溫液液」，皆胷中津不流也。黃連阿膠湯證，無溼在中，何以用芩、連？黃土湯證，無溼在中，何以用白朮、附子、甘草、黃土？統是觀之，阿膠固欲其澄水使清歟！抑亦不止於是也。津液在中，蹇滯不化，則非激射外洩，必咳逆外吐。
濬化血之源，俾有去路，則壅者自消，尚何激射咳逆之有。名曰導液，實以益血，一舉而兩利存焉矣。「火燔於上」，有溼，不足以濟之。是以徒見火之燎原，不見溼之停伏。在今日，不過煩擾難安。而他日，下利膿血，即鍾於是矣。「溼鬱於上」，有火，不足以宣之。是以徒見溼之下溜，而無火之熨煦。
在今日，不過便後下血。而他日，土崩瓦解，已兆於是矣。阿膠隨芩、連，是化陰以濟陽；隨朮、附，是和陽以存陰。名曰益血，實以導液，亦一舉而兩利存焉者也。若夫邪氣牢固，劫氣血而結癥瘕，則用厚朴、烏扇、半夏、桂枝行氣，而使人薓防其太濫。用紫葳、牡丹、桃仁、䗪蟲通血，而使阿膠挽其過當。
「陽明病，衇浮，發熱，渴欲飲水，小便不利」、「少陰病，下利，咳而嘔渴，心煩，不得眠」，皆用豬苓湯。其中有阿膠，當以何者為用阿膠確證。兩者所患絕異，惟渴，則均有之。得毋緣渴而用之歟？殆非也。夫五苓散無阿膠，亦能治渴。陽明病豬苓湯證，有「怵惕，煩躁，不得眠」，少陰病又有「心煩，不得眠」。
再證之以「心中煩，不得臥」，黃連阿膠湯用阿膠。則阿膠，當為不得眠設矣。然「太陽病，虛煩，不得眠，梔子豉湯」、「虛勞、虛煩，不得眠，酸棗仁湯」，皆不用阿膠，何也？夫固曰「阿膠治有津液，有水溼，不能化血之候」。梔子豉湯證，有火無陰。酸棗仁湯證，陰虛有火。
何可與用阿膠者比也。人臥，則血歸於肝。血以枯濇，不歸肝者，有之；血為火擾，不歸肝者，有之。若阿膠所主，則有化血之物，停而不化，反致無血歸肝者也。譬如豬苓湯證有發熱。溫經湯證，暮即發熱。白頭翁加甘草阿膠湯證，亦應有熱。鼈甲煎丸證，寒熱不止，則發熱。
亦可謂應用阿膠之證耶？溫經湯證，至脣口乾燥，且不言渴；黃連阿膠湯證，至用芩、連，亦不言渴；炙甘草湯，疊用滋補，併不言渴。渴者，非用阿膠之據也。
血是水之淳，水是血之漓。血雖欲其流，不欲其洩。水但欲其澤，不欲其停。〈經衇別論〉所謂「飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺」，此其共源也。所謂「通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經竝行」、〈決氣篇〉所謂「中焦受氣取汁，變化而赤」，此其分源也。故血之病，多在洩。
洩則不流，化源反竭；水之病，多在停。停則不澤，反能生火。水停而生火，則豬苓湯、黃連阿膠湯、炙甘草湯、白頭翁加甘草阿膠湯、溫經湯，皆其治也。血不流而化源竭，若芎歸膠艾湯所治之胞阻，鼈甲煎丸所治之瘧母，溫經湯所治之少腹瘀血，大黃甘遂湯所治之血室瘀血，一似用阿膠行血者。殊不知，惟其流，是以生生不已。
惟其生，是以畜洩有常，能不妄行。惟其妄行，是以畜洩無常而有瘀。惟其有瘀，是以不流，而化源反不繼。阿膠者，取千里伏流，不潰不決之濟水，熬統護血肉之皮以成。皮者，肺之合；火者，心之合；水者，腎之合。三合相聚，不正似血之化源乎！化源已續，斯瘀自行。
瘀者行，則決洩自止。猶可謂之行血乎！雖然瘀之為瘀，有非阿膠所能通者。何則？如傷寒之畜血，虛勞之乾血，產後之瘀血，帶下之少腹滿痛，所以不用阿膠者，良以阿膠，止能濬血之源。倘中焦無汁可化，則非其所能任。他如因熱邪而畜者，熱邪去，而畜自行；因舍空而畱者，逐其所畱，道自無阻。
本無藉於阿膠耳。玩大黃甘遂湯證，水與血俱結；溫經湯證，已下利數十日，仍入暮發熱，種種耗陰之候，乃僅脣口乾燥，能終不渴。可知阿膠之用，屬陰不虧而不化血者，不治血之化源涸也。
雞屎白：微寒。**主消渴，傷寒寒熱，破石淋及轉筋，利小便，止遺溺，滅瘢痕。雞子，主除熱，火瘡，癎痓，可作虎魄神物。**卵白，微寒，療目熱赤痛，除心下伏熱，止煩滿、欬逆，小兒下洩，婦人產難，胞衣不出。醯漬之一宿，療黃疸，破大煩熱。
小便，非因火煎熬，不能成沙石；手足，非因寒收引，不得為轉筋。二病之本猶霄壤，其可以一物治之耶？夫石淋、轉筋，其流也。其源，則有消渴、傷寒寒熱在。何則？以傷寒而論，消渴是厥陰病，不得有寒熱。寒熱是少陽病，縱渴亦不得為消。二者，本自難竝。此文蓋有朱黑誤書之咎，非消渴至轉筋，全係《本經》，即全係《別錄》，方有條理可尋，義致可疏也。夫淋者，小便如粟，小腹弦急，痛引臍中；轉筋者，其人臂腳直，衇上下行，微弦。
兩病者，消渴可兼有，傷寒寒熱亦可兼有也。飲水多，小便亦多，謂之「消渴」。水入不能化陰而已渴，是必其氣橫溢。橫溢，則氣不得下而為淋，或筋胖脹，手足難以屈伸。傷寒陰陽相爭，謂之「寒熱」。爭而得汗，其氣乃洩。倘不得汗，亦遂橫溢，小便為難，或狹有溼，則成轉筋。
治之以雞屎白者，獸有小便，故無塘糞。禽無小便，其糞多溏，然未有乾溏雜出者。獨雞食精，則便稀；食麤，則便乾。屎白，則得於乾者少，得於稀者多。惟其原消堅韌者為稀，是以能使本稀而結成堅韌者，化小便之如粟者。旣化，則橫溢者自順，水道自通，非特石淋可破，即轉筋亦竝可已矣。
雖然飲水多，而小便難，不出三、五日，不成水腫，必為洩瀉。傷寒寒熱，如不得汗，必至傳經，豈能待而施治。殊不知，下文云「利小便，止遺溺」。蓋惟遺溺，故小便不利；惟小便不利，乃轉筋。止遺溺，原以利小便。利小便，適以止遺溺。向之不水腫，不洩瀉，不傳經者，正以其遺溺。
今之破石淋及轉筋者，正以其小便利耳。不然，則《素問》〈腹中論〉所謂鼓脹者，旣心腹滿矣，何以復能旦食耶？故惟清氣能升，濁氣乃降。旦，則清明之時，心腹雖滿，清氣藉此，猶能升舉；暮，則濁陰用事，滿必愈增。故能旦食，不能暮食也。雞食精，則升降靈，遂滌蕩濁陰而有白；食麤，則橫脹，濁遂裹清，而白不可見。
不用其濁，乃用其清，原欲使其直達。直達，正以救橫溢也。在內結成如石者，猶可消，則消在外之瘢痕，又何難之與有！
嘗見雞所抱卵未成而斃者，剖其殼觀之，毛骨已具，則白無有；腹未全，則黃尚存。是他日之飛揚騫舉者，皆白；飲啄遺育者，皆黃。是白為其陽，黃為其陰。宜乎白性溫、黃性涼矣。乃白微寒、黃微溫何耶？雖然，白為毛骨，黃為腹臟，凡卵皆然，非特雞也。白微寒，黃微溫，則雞乃如是耳。
蔣漢房先生云「雞之似巽，不一其冠，上高厚廣大，下則短小雙垂。其鳴，先發雙短小聲，繼則高朗且長。」所以然者，「巽」，一陰居下浸長，二陽在上反衰休。故體質與眾鳥同。飛騫不如眾鳥之健，以陰方生之力厚也。夫然，則卵黃非溫，以氣厚故；卵白非涼，以氣退而將消故。
於此，見黃有涵淹孕育之功，白有解散浮陽之效。熱火灼爛瘡者，外有所傷，內火奔而赴之，兩火相湊，乃久爛難痊。癎痓者，在內凝固之陰為在外浮陽引動，且前且卻也。雞子之用，分而言之，則黃能固其內，白能清其外。合而言之，黃與白，本同一氣，原相和洽。內不助外，則外之浮陽，自騫舉飛越；外不牽內，則內之神魂，自安定凝固矣。
再析而言之，則白之主「目熱赤痛，心下伏熱，煩滿，咳逆及咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出」何？莫非內固而外不靖。黃之主「心中煩，不得臥」、「百合病，吐後」、「膿水不凝」何？莫非外靖而中不安哉！白主小兒下洩者，因火而洩。恃血肉渾淪之氣，清以解之，使其無苦寒清洩之傷也。
主婦人產難、胞衣不出者，卵殼之內有膜，雛旣出，則膜亦即離殼而出也。
**石蜜：味甘，平、**微溫，無毒。**主心腹邪氣，諸驚癎痓，安五臟，諸不足，益氣，補中，止痛，解毒，除眾病，和百藥，**養脾氣，除心煩、食飲不下，止腸澼、肌中疼痛、口瘡，明耳目。**久服，強志，輕身，不饑，不老，**延年，神仙。**一名石飴。**生武都山谷、河源山及諸山石中。色白如膏者，良。
蜂居山谷，蜜結石巖者，名石蜜。其居叢林，結樹木上者，名木蜜。皆以色白如膏者佳。若人家作局，收養割取者，為家蜜，最勝。春分節後，蜂採花心之粉，置之兩髀而歸，醞釀成蜜，從上下垂，不著邊際，其厚若指，故曰蜜脾。如遇牡丹、蘭蕙之粉，或負於背，或戴於首，歸以供王。
蜂王所居，層疊如臺，有君臣之義。寒冬無花，深藏桶內，以蜜為食。春煖花朝後，復出采花也。參《本草崇原》
蜜之質如稠漿，具遇隙則下之體。其脾，從上下垂，四旁及下，皆無所著，又具決不可停之勢。乃片片相比，雖不相連屬，而厚薄短長整齊光潔，絕不下溜。推其用，當為固護陽中之陰，各安其分，不使洩降矣。顧此，猶為蜜之未去蠟者言耳。考蠟之用，《本經》主「下利膿血，補中，續絕傷，金瘡，不饑，耐老」，是其固津液之流，大都在蠟。蠟與蜜，旣已煉使相離。
則蜜之用，以其形體象脾，旁無倚著，為能益氣補中，以其潤澤豐腴，凝定充滿，為能安五臟諸不足。釀蜜之所，風雨不能傷。蜂之釀蜜，雖常若擾攘，卒不亂其行。即有震而驚之，讋而懾之者，亦旋亂旋定。此所以於心腹邪氣，諸驚癇痓中，安五臟諸不足也。止痛解毒者，甘醇之功。
除眾病，和百藥，則緩中之效耳。第甘受和，白受采。蜜甘蠟淡，釀於一處，煉而別之，則甘者自甘，淡者自淡。不知為蜜，不受和耶？抑蠟不受和耶？是誠有至理，當切究也。〈陰陽應象大論〉曰「辛甘為陽，酸苦為陰。鹹為陰，淡為陽」，統而論之，則甘與淡皆陽。析而言之，則淡之陽勝於甘，所謂「白受釆」也。
是故蠟之用，多在六腑，其辟穀止利，俱有大驗。蜜則主入五臟，其潤澤滑利，亦有殊功。雖然初成之蜜，未始不甘，旣煉之蠟，毫無甘味。則為蠟不受和，無惑矣。惟其受和，故性寬緩。能益能和，故性專一，能止能濇也。
《別錄》蜜主腸澼，仲景豬膚湯、甘遂半夏湯，皆以治下利。則蜜者，信可主下利歟？然不可為蜜煎導法言矣。蜜煎導法之滑潤大便，非假借也。則蜜者，信可滑潤腸胃歟？然又不可為治下利之理中丸言矣。蓋仲景之用蜜，旨雖甚廣。其要，實在蜜煎導法中，所謂「津液內竭」是也。
夫津會於胷，液著於骨。在胷之津，盡摶於飲，則飲去而津亦亡。故逐飲劑中，馭之以蜜，使飲去而津不大傷也大陷胷丸、甘遂半夏湯。在胷之津，為陰所霾，則熇其陰，而津必耗。故溫中之劑，和之以蜜，使陰見晛，而津不耗也理中丸、薯蕷丸。邪痹於液，或為骨節屈伸不利，或為牽引結急。
欲開其痹，轉恐閡其液。則以蜜監之，使痹開而液無所與烏頭湯、大烏頭煎。血，液屬也。痹而不行，而欲開之，亦宜蜜之監，使瘀去而新畱大黃䗪蟲丸、下瘀血湯。若夫腸澼，亦惟久利，腸胃液涸，滯轉難通之一端耳，又豈能泛主諸利。
不然，則傷寒湯、甘草粉蜜湯，僅豬膚、甘草，一味之別，且止心煩、心痛之不甚異，竝無下利之同，又可以為典據耶？是蜜者，能治津液不足之心煩、心痛，即《本經》所謂「安五臟諸不足」者。諸驚癎痓，即可於是而測其用矣。
仲景諸法，有「和蜜入藥」、「化蜜入藥」、「化藥入蜜」、「化蜜入水」，四者之殊。和蜜入藥者，洩藥得之，緩其洩；毒藥得之，緩其毒；熱藥得之，和其燥；寒藥得之，和其洌；補藥得之，俾畱戀而不速行；散藥得之，俾行徐而不盡量。如兩書，諸以蜜為丸者，是也。
化蜜入藥者，或固護其陰液，或滑澤其途徑，或資其芳香潤中，以啟脾胃，或假其至甘，以化陰火。如兩書，諸藥成，更化入蜜者是也。若夫化藥入蜜，惟烏頭湯、大烏頭煎，二方神矣。蓋藥之過燥，使化為潤，則無燔灼之虞；藥之過健，使化為緩，則無孟浪之患。以形而論，正似骨節屈伸洩澤之液；以用而論，則能驅風寒溼雜合而成之痹。
不然，蜜非治痹、治疝之物，何用之而不爽耶？至化蜜入水，惟大半夏湯為然，則更神矣。夫化蜜入水，欲水之不衝激也。揚之，欲其水縱上湧，仍就下也。以多水煎，消其五之四，欲其純化為氣，以噓枯澤槁也。故用治胃反。胃反者，巢氏所謂「營衛俱虛，血氣不足，停水積飲在胃脘，則臟冷。
臟冷，則脾不磨。脾不磨，則宿穀不化，其氣逆而成胃反。朝食暮吐，暮食朝吐。心下牢大如杯，往往寒熱甚者，食已即吐，其衇緊而弦。緊則為寒，弦則為虛，虛寒相搏，故食已即吐，名為胃反。」因知胃反，非飲不成，化蜜入水，揚之二百四十遍，以水一斗二升，煮取二升半，皆所以治飲者也。
**牡蠣：味鹹，平，**微寒，無毒。**主傷寒寒熱，溫瘧灑灑，驚恚，怒氣，除拘緩、鼠瘻、女子帶下赤白，**除畱熱在關節、營衛，虛熱去來不定，煩滿，止汗，心痛氣結，止渴，除老血，澀大小腸，止大小便，療洩精、痿痹、欬嗽、心脅下痞熱。**久服，強骨節，殺邪鬼，延年。一名蠣蛤。**一名牡蛤。生東海池澤。採無時。𦮷母為之使，得甘草、䒜𧀬、遠志、蛇牀良，惡麻黃、吳茱萸、辛夷
牡蠣，假水沫之依於面南石上而成。其首向東，有牡無牝，始生如拳，四面漸長，能至數丈，嶄巖如山，磈礧如房，房中有肉。大者，如馬蹏。小者，如指面。潮來房開，潮退房合。合時，納小蟲以充腹。剔去肉，用其殼。煮鹽家，取而煆之，以其灰泥釜，云「耐水火，不破漏」。參隱居《圖經》、《綱目》
劉潛江云「牡蠣，鹽水結成，塊然不動，無情者也」。然潮漲則開，潮落則合，極似有情者，何以故？《宣伯聚潮候圖說》云「圓則之運，大氣舉之；方儀之靜，大水承之。氣有升降，地有浮沉，故月有盈虛，潮有起伏。是以盈於朔望，虛於兩弦。息於眺朒，消於朏魄。月為陰精，水之所生；日為陽宗，水之所從。
故晝潮之期，月常加子；夜潮之候，月必在午；卯酉之月，陰陽之交。故潮大於餘月。朔望之後，天地之變，故潮大於餘日。一晦一明，再潮再汐。月經於天，水緯於下。進退消息，相為生成。斯天地之至信也」。牡蠣之結，緣水沫為潮所蕩，而依於石。因是漸漸生長，假無成有，幻泡作堅。
因潮而生，斯情繫於潮，其與潮為吐納也，固宜。夫水，陰中之陽。潮，則陽之動也。迎其漲，則開以納之，是召乎陽以歸陰也。迨其退，則合以茹之，是化其陰以清陽也。惟其召陽歸陰，故陰得陽以化。惟其化陰以宅陽，故陽由陰而清。愚謂「人之生，本於水。水之所以灌溉一身，周流無滯者，又端賴夫火。
假使水不納火，則汪洋而無統攝；火不入水，則燔熾而能焫物。水火之相離合，陰陽之相激蕩，必休作有時，消長有度。如傷寒之寒熱，溫瘧之灑灑者矣」。驚者，氣之散而不收。恚者，氣之憤而難達。怒氣者，氣之欲達而不得暢。「傷寒寒熱，溫瘧灑灑」，象潮來之候。「驚恚怒氣」，象潮漲之形。
以牡蠣迎而納之，消而息之。是知，牡蠣非治傷寒寒熱、溫瘧灑灑也，治傷寒寒熱、溫瘧灑灑中之驚恚怒氣耳。潮漲似緩，潮落似拘。牡蠣者，偏能於緩時，納物果腹，以濟拘時之飢，則其除拘緩之義，可識矣。聚沫而成塊礧，即鍾生氣於塊礧中。比之聚痰而生瘻，遂致瘻中血衇不行動者，正相反也。
使其中吐納生氣，鼠瘻自消，亦實理之所在耳。婦人帶下，有胎產、乳字等故，不比女子，一皆由經水不調。但使天癸應時，如潮之起落不爽，又何赤白帶下足慮耶？主傷寒寒熱，溫瘧灑灑，驚恚怒氣，所謂「化陰以清陽」也。除拘緩、鼠瘻，則所謂「召陽以歸陰」也。《傷寒》、《金匱》兩書，用龍骨者，七方。
用牡蠣者，十二方。龍骨、牡蠣同用者，五方。用龍骨，不用牡蠣者，二方。用牡蠣，不用龍骨者，七方。夫不參其同用，不足知其相聯之奧妙；不參其獨用，不足顯其主治之功能。欲參其獨用之最親切有味者，在外感，莫如竹茹、牡蠣湯之竝治牡瘧；在內傷，莫如天雄散之治虛勞，白朮散之養胎氣。夫瘧之發，必由痰固於中。
痰，則水為火搏而成者也。邪火搏痰，身中之火與，俱斯外達無從，雖表間但患寒多，而不知正患熱盛也。故仗蜀漆，吐去痰涎，以剷其根。以雲母、龍骨，使陽返於土。邪達於外，當畱者畱，當去者去。倘若外更束寒，毛竅痹阻，則必用麻黃、甘草，大開其外，以散其寒。
然蜀漆之吐，僅使陽從土達：雲母、龍骨，引陽使還土而已。麻黃，則使陽從水達。故當易以牡蠣，使當返本之陽，歸水中，而不得用龍骨矣。以是知，龍骨之用，在火不歸土而搏水；牡蠣之用，在陽不歸陰而化氣也。人之精氣，稟於有生之先，旣已損削，必賴後天方能生長。
以故，天雄於至陰中壯陽，白朮於淖溼中助氣。苟徒倚以入腎，適足以耗陰。乃欲其生氣生精，無是理也。用龍骨，足斂二物之氣入脾，使脾充而氣旺，氣旺而精生矣。妊娠者，鍾陰於下，吸陽於上。故每經信乍阻，胎元尚稚，吸取不多，則陰陽交阻於土，為胷痛、嘔、渴。
劣者見此，未免用清。殊不知，削其陽，正以傷其胎耳。豈若芎藭於血中，出其不合盛之陽；白朮於中宮，扶其不合衰之土。蜀椒，以降陽氣下歸。牡蠣，以召入陰中之為愈乎？於是又知，龍骨之引火歸土，可藉以化氣生精；牡蠣之召陽歸陰，可藉以平陽秘陰矣。
龍骨、牡蠣聯用之證，曰「驚狂」，曰「煩驚」，曰「煩躁」，似二物多為驚與煩設矣。而所因不必盡同，何也？蓋驚怖、火邪，皆從驚發得之。故太陽傷寒，加溫鍼必驚，少陽吐下，則悸而驚。是知，驚者不必泰山崩於前，見聞駭於驟也。隨證可致，隨處異源。善哉！《素問》〈舉痛論〉曰「心無所依，神無所歸，慮無所定」，數言括盡驚之狀。
是則心無所依，神無所歸，慮無所定，即可謂之驚，豈必別有他故也？然曰「傷寒，衇浮，醫以火迫劫之」，謂之「亡陽」，治以救逆，豈救逆湯，遂可與四逆比耶？夫「心也，神也，慮也」，皆陽之作用也。「無所依，無所歸，無所定」，是陽不守舍矣。非陽亡而何？雖然陽之亡有別，以發汗而致者，先動其陰，後動其陽。
故陽動而陰逆，僅止陰之逆，陽氣乃得奠安。以驚而致者，先動其陽，僅曳動其陰。故陽雖動而陰不逆，則安其陽，召使歸陰，自弭帖矣。是故，衇浮更遭火迫，以致亡陽，迥非發汗多，或重發汗可比。桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，又豈可與四逆同日語哉！然此，可為太陽溫鍼，少陽吐下者言耳。
若虛勞之桂枝加龍骨牡蠣湯，中風之風引湯，其可以是為說耶？夫桂枝加龍骨牡蠣之證曰「衇芤動微緊，男子失精，女子夢交」。芤動者，陽之越。微緊者，陰之結。惟其陽不歸陰，是以陰氣為結；惟其陰愈結，斯陽愈不歸。土者，生陰之源；水者，元陽之配。土不藏陽，水不攝陽，則陽之無所依，無所歸，無所定，與因驚者，不異矣。
和其外之陽，使受攝於內；奠其陽之窟，使吸引於外。一轉移間，安內攘外，強幹弱枝之義備焉。絕不因驚與因驚之證，無有不合矣。若夫風引湯之除熱癱癎，仍緣邪鬱生驚，因驚而甚。其與茈胡加龍骨牡蠣湯，黍銖不爽者也。大率龍骨、牡蠣，推挽空靈之陰陽，與他發斂著物之陰陽者，異。
故桂枝、茈胡、承氣湯，無不可會合成劑，而攝陽以歸土，據陰以召陽，實有聯絡相應之妙。此所以治內傷，治外感，均可隨地奏功，無顧此失彼之隔閡也。
小茈胡湯、茈胡桂枝乾薑湯，以胷脅滿結而用牡蠣，所謂「主傷寒寒熱、溫瘧灑灑中驚恚怒氣」者。然驚恚怒氣所以為胷脅滿結，何故？夫當潮盛漲之時，其氣正如怒而不洩。惟其怒而不洩，斯噴沫聚泡，湧於水上。乃遂不與水化，而隨水激蕩。倘適與崖石相著，日久遂成有生之物，以與水相吞吐。
人之陰盛漲而寒，陽盛漲而熱，其飈舉風發之時，豈無怒氣當先，如噴沫，如聚泡者。其混處寒熱中者，仍隨寒熱為聚散。其適著於窔奧之區，則遂凝結不散而滿且鞕矣。治之以牡蠣，是欲致生氣於其間，使仍與寒熱相化而俱消也。然則腰已下水氣，百合病渴不已，亦豈噴沫聚泡所可擬耶？是則不然，是皆病在下而其源在上。牡蠣澤藛散證，水畜於下，上焦之氣不能為之化。
故類萃商陸、葶藶，以從上下降。澤藛、水藻，以啟水中清氣上行。栝蔞、牡蠣，則一以上濟其清，一以下召其濁，而使之化耳。況栝蔞牡蠣散證，原係百合病。旣歷久變渴，又彌久不差。則為上已化，而下不化。用栝蔞生上之陰，以和其渴。用牡蠣為下之橐籥，吸已化之陽，使下歸而化陰。
濟上之亢，通下之道，俾溺時得快然，百合病遂淨盡無餘，又何不可。惟侯氏黑散之治「四肢煩重，心中惡寒，不足」，是陽氣困於內，而浮越於四末。旣以桂、朮、細辛、乾薑，振作其中陽矣。召四末之陽，使歸於內者，誰耶？則牡蠣之用可知矣。因是識召陽歸陰，非止一端。
凡上為陽，則下為陰。外為陽，則內為陰。均可以是推之者也。
文蛤：味鹹，平，無毒。**主惡瘡蝕，五痔，**欬逆，胷痹，腰痛，脅急，鼠瘻，大孔出血，崩中，漏下。生東海。表有文，取無時。
功效：
- 主治惡瘡蝕，五痔，咳嗽或嘔吐、反胃，身體僵硬痠痛，腰痛，肋骨部位疼痛，老鼠瘡，尿道或陰道有大量出血，產後崩漏，月經漏下等病症。
文蛤產於東海，外殼表面有花紋，採集無特定時間。
文蛤，即海蛤之有文理者。大者，圓三寸。小者，圓五六分。即今吳人所食花蛤也。其形，一頭大，一頭小，殼有花斑。參《唐本》、《夢溪筆談》
夏小正，季秋之月，雀入於海為蛤。安氏名吉，無錫人，嘉慶中著有《夏時考》曰「雀，羽蟲也。羽蟲屬火，火炎上，故鳥上飛，曷為入海而為蛤」。蓋九月，火伏於戌。十月，純陰金水之令，故羽蟲感之而化也。蛤屬水，水性下，故下潛。秋冬，水勝火，雀為蛤，象火之伏於水也。
又離為火、為雉、為蚌，雀雉之類，蛤蚌之類，外剛內柔，皆離之變化也。因而思《傷寒論》「病在陽應，以汗解之，反以冷水噀之，若灌之，其熱被劫，不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者」，非火厄於水而何？《金匱要略》云「吐後，渴欲得水而貪飲，微風，衇緊，頭痛」者，非火之溺於水而何？惟其火在水中而病，故以火入水中而生者，治之。然厄於水者，惡水。
惡水，則火與水未相浹也。故直以是，使水中之火，仍暢茂得生而可已。溺於水者，喜水。喜水，則火與水漸相浹矣。故必合麻黃杏仁甘草石膏湯加薑、棗以清發之，乃能已也。惡瘡者，火為津液所裹。五痔者，至陰之處為火所伏生，動其火，正欲其得出於水也。則夫咳逆、胷痹、腰痛、脅急、鼠瘻，義皆附此矣。
夫血，亦水屬也。倘使火得入其中而迫逐焉，致男子為大孔出血，女子為崩中、漏下，亦必令火有生氣，乃能不與血為患也。
**橘柚：味辛，溫，**無毒。**主胷中瘕熱、逆氣，利水穀，**下氣，止嘔欬，除膀胱畱熱、停水，五淋，利小便。主脾不能消穀，氣衝胷中，吐逆，霍亂，止洩，去寸白。**久服，去臭，下氣，通神，**輕身，長年。**一名橘皮。**生南山川谷，生江南。十月採。
橘，樹高丈許，其性直竦，枝葉不相妨，又畏霜。洞庭四面皆水，水氣上騰，能辟霜。故生是者，為最佳。枝多刺，其葉兩頭尖，綠青色，面大寸餘，長二寸許。四月，著小白花，甚香。結實，至冬黃熟，包中有瓣，相向橫砌。瓣中有核，圓白而微尖，種類不一，以不接而種成者，為上。參《事類合璧》、《嘉祐雜志》、《文昌雜錄》。
張隱庵曰「橘實，形圓色黃，臭香，肉甘，脾之果也。其皮，氣味苦辛，性主溫散，筋膜似絡衇，皮形似肌肉，棕眼如毛孔。乃從脾胃大絡，外出於肌肉毛孔之藥也。若中宮濁氣畱聚，則假氣成形，而為瘕熱逆氣。則橘皮能達胃絡之氣，出於肌腠，而中之畱聚自通。若脾不能為胃散精布氣，則水穀之氣，遂有壅滯而不利。
橘皮著肉之膜，宛如脾胃相連之絡，藉其芳香辛苦，以通達之，水穀自利矣」。
劉潛江云「橘皮，味苦辛，適均而氣溫。若但據其苦洩、辛散、溫行，以為與他行滯氣之物等，則誤矣，《本經》於此，獨取其利水穀。夫後天之氣，即水穀氣合於真氣，以充身者也。水穀利，則水穀之氣暢茂，而真氣得其助」。盧氏謂「上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，橘皮有焉」。
夫氣，生化於脾肺，本以流行為無病。寒熱升降，或愆常度，皆能滯著為病。橘皮，則無間寒熱升降補瀉之劑，胥得合之，以奏績。而水穀之氣，所以充於身者，亦能盡其常矣。愚按二家論橘皮之所以然，善矣。特張氏，僅及胷中氣，而未盡「瘕、熱、逆」三字之義。夫瘕則有形，熱則非寒，逆則上衝，必盡此三義，胷中瘕熱逆氣，方確切也。
瘕之為病，借氣聚以成形，依物象而成質。迨氣散物消，則形質亦隨而消散。故仲景書有所謂「固瘕」者，有所謂「癥瘕」者，有所謂「寒疝瘕」者，皆其物在上，以瘕字足之。此則瘕在熱上，亦可見因氣聚而成瘕，因瘕停而生熱。與中寒多食，大便不通之固瘕〈陽明篇〉。
寒熱整月不罷之癥瘕〈瘧病篇〉。趺陽衇緊腹中痛之寒疝瘕〈水氣篇〉。為不同矣。大率，瘕之在下者，多依寒；在中者，多依血。故固瘕，必大便初硬後溏；寒疝瘕，下之，方胷滿短氣。而癥瘕，為寒熱難止，與瘕熱之在上者，多因氣而其病為逆氣者，又自不同也。因熱而瘕，則其治在熱；因癥瘕而熱，則其治自應在氣。
氣散，則非特熱解，即逆氣亦隨以平。不然，味辛性溫之物，又豈治熱、治逆者耶？觀仲景於橘皮，僅用以治胷痹、胷中氣塞、短氣橘枳生薑湯。若乾嘔、噦、手足厥橘皮湯。若噦逆橘皮竹茹湯。而不以治瘕、治熱。亦良以瘕熱，由氣積而成，其著象，自仍在氣。但得氣通且平，即瘕之與熱，又何所容哉！
**大棗：味甘，平，**無毒。**主心腹邪氣，安中養脾，助十二經，平胃氣，通九竅，補少氣，少津液，身中不足，大驚，四肢重，和百藥，**補中，益氣，強力，除煩悶，療心下懸，腸澼。**久服，輕身，長年，**不饑，神仙。一名乾棗，一名美棗，一名良棗。八月採，暴乾。**葉覆麻黃，能令出汗。**生河東平澤。殺烏頭毒
棗，木赤心有刺，四月生小葉，尖觥光澤。其地，須牛馬履踐令堅實。荒穢，則生蟲害棗矣。五月，開小花白色。微青時，大蠶方入簇。以竹枝擊其枝間，振去狂花。花繁，則不成實。六月結實，色青白，至八月全紅，則撼而落之。以暴乾者，為上。正月一日日出時，反斧斑駁椎之，名曰嫁棗。不椎，則花而無實。斫，則子萎而落。參《齊民要術》、《綱目》
大棗，木紅生刺，實熟必丹，詎非全稟火德。而味甘、性緩、臭香，又純乎屬土。以是確為以火生土之物。夫火之生土，豈以凡火遇物，輒令灰燼成土類哉！亦良以氣相嬗耳。蓋棗，本聯木火之德，成合火土之用者也。夫以味甘、性緩、臭香之物，苟無火氣運用其間，則能滯物，而不能動物。
惟有火氣運用，則以補中，遂能托心腹之邪；以安中，遂能行十二經之氣；以平胃，遂能通九竅之出納矣。是何也？寒邪著人，中氣不足以逐之，緣少氣也桂枝、小茈胡湯之類。熱邪著人，中氣不足以逐之，緣少津液也黃芩湯、越婢湯之類。衇結代，心動悸，十二經之氣不足也。
火逆上氣，咽喉不利，津液不足，而胃氣不平，九竅不和也炙甘草湯、麥虋冬湯。推安中之極功，能使氣之亂者收，則除大驚矣。推助十二經之極功，能使經氣嬗代者，無畱滯，則除四肢重矣。入散劑，以安中養脾平胃；入補劑，以助經氣，際邪氣。則謂之「和百藥」也，實與甘草之「解百藥毒」殊，又與石蜜之「和百藥」異矣。
或曰「火土相合，則土燥而非生物之土矣」。曰「此則言火土之相爍，而非相合也」。日，火之最盛；地，土之最盛。而土潤溽暑，大雨時行，偏係日在北陸，與地對衝時。其時也，萬物暢茂，草木森蔚，可謂「土燥，不生萬物」乎！棗，肉厚含津，津液緊帖於肉，不能擠泌而分，非如他物，可壓而取汁也。不似土之潤耶？即投於火而燔之，則液隨火消而成燼。
不似溽暑之溼在熱中耶？而其時之氣，雲龍升降也，風雷激盪也。以愈閟而愈伸，不似棗之質滯膩，而性疏通耶？則《別錄》所謂「益氣，強力，除煩悶、心下懸」者，亦已得其最奧之旨矣。腸澼者，津液敗而流，不緊帖土中也，故亦能治之。
《傷寒論》、《金匱要略》兩書，用棗者，五十八方。其不與薑同用者，十一方而已。大率薑與棗，聯為和營衛之主劑。薑以主衛，棗以主營。故四十七方中，其受桂枝湯節制者，二十四。受小茈胡湯節制者，六。所以然者，桂枝、小茈胡俱調和營衛之劑也。桂枝湯，治邪之軒輊於營衛。
小茈胡湯，治邪之出入於營衛，曰「病常自汗出者，此為營氣和，營氣和者，外不諧，以衛氣不共營氣和諧故爾，復發其汗，營衛和則愈」，非邪之軒輊耶？曰「本茈胡證，反下之，茈胡證仍在者，復與茈胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱，汗出而解」，非邪之出入耶？邪之軒輊，彼此輕重之謂也。邪之出入，則無彼此輕重。
第不能禦而阻之，任其欲來則來，欲往則往爾。其可同用薑、棗，何也？蓋營者，榮養也。衛者，捍衛也。榮養者，非能禦而阻之。欲其禦而阻之，不望捍衛者，而誰望。病常自汗出者，視其外，似衛盛而營虛；究其實，則營和而衛疎。故再進一步，則曰「發汗後，身疼痛，衇沉遲，則加生薑矣」。
蒸蒸而振者，淺窺之，似營強而能託；深揣之，則衛壯而能振。故再退一步，則曰「脅下痞鞕，則去大棗矣」。是何也？以邪在營衛之間，固欲其出，不欲其入也。然薑、棗之和營衛，薑優而棗劣歟？則又非矣。觀夫「不同薑用」之方，若當歸四逆湯、茯苓桂枝甘草大棗湯。
「同薑用」之方，若炙甘草湯、橘皮竹茹湯。皆用棗，較之茈胡桂枝為重。則以能安中，故爾。夫中不安，則營烏能和，衛烏能振。且衛之振，正以營和之力，此實用薑、棗之界畫。棗之安中和營，尚不可見耶？果如是，則與薑同用之十七方，不受桂、茈節制者，遂無與於營衛歟？此蓋有二焉，皆有涉於營衛。一者，營衛之氣為邪阻於外，欲開而出之，又恐其散之猛也。
則麻黃劑中加用之，以防其太過大青龍、麻黃連軺赤小豆、越婢、桂甘薑棗、麻辛附子、文蛤等方。一者，營衛之氣為邪阻於內，欲補而達之，又恐其補之壅也。則人薓劑中加用之，以助其不及生薑瀉心、旋覆代赭、吳茱萸、橘皮竹茹、炙甘草等方。防之於外者，欲其力勻稱，故分數仍桂枝、茈胡之法；助之於內者，欲其和裏之力優，而後外達能銳，故棗重於薑，此實用薑、棗之權輿。棗之功能，尤於是足見者也。
其他，雖癰膿之在腠理，疼痛之在腹內，似誠無與於營衛矣。而欲排而出之，調而達之，則仍不能不藉營衛之通行排膿、小建中等方，可曰「用薑棗者，無涉於營衛」哉！然則，離薑論棗，當無涉於營衛矣，豈知轉有以帖切於營氣者。棗之為木，肌理膩致，體質堅嫩，宜為至靜之物矣。
乃令節元辰，偏宜斧斤椎擊之，非至靜偏喜動耶？其花，青白幽潔，繁茂星布，宜為至密之物矣。乃開放盛時，偏宜杖竹，振而落之，非至密偏喜疏耶？故其實，皮寬肉厚，味甘，性緩，氣平，俱應乎靜，偏能主病之動者。營之為氣，亦靜矣。然其自中焦，受氣變赤以來，首於胷中，行手太陰，以次而手陽明、足陽明，遞至手足厥陰，復轉於手太陰，潛行暗轉，內徧臟腑，外徹骨節，無一息暫停。可謂與「靜而喜動」，有合否？其不宜盛，不宜衰，須恰當其可。
倘過盛，則壅為癰膿，溢為吐衄，墜為崩漏，甚至結為癥瘕，滯為臌脹。可謂與「密而喜疏」，有合否？津液之為物，周徹上下，徧敷內外，實與營氣通連。是故，崩漏吐衄，或至盈盆成桶而未止，人之血不若是之多也。其所以然者，則曳津液皆為血耳。人之汗出，或至衣被透溼，接連時日而未止，人之津液不若是之多也。
其所以然者，則曳血皆為津液耳。夫棗，配薑而論，則治血者也；離薑而論，則治津液者也。何也？夫血主於心，津液彙於腹。棗，固主心腹不正之氣者也。欲其外行，恐其太洩越，則以棗輔散發之物，使循經由軌，潛行暗達，無一往無前之決裂。欲其內守，恐其太凝滯，則以棗輔補益之品，使展布灑陳，不遺不濫，無壅淤泛濫之積弊。
此棗之所以為棗，與他緩中補益之藥，不同者也。雖然棗之為棗，其功遂盡於此哉！上吐下利，倉皇奔迫，得此，則守其津液之外馳半夏瀉心湯、甘草瀉心湯。水飲壅淤，勢宜峻逐，得此，則抑藥性之太過，固元氣之遺餘十棗湯、葶藶大棗瀉肺湯。水不化津，液不澤槁，下氣上逆。
得此，則緩其迫促，調其衝激苓桂甘棗湯、麥虋冬湯。邪氣內橫，欲越不達，欲洩不利。得此，則馴其急躁，消其衝突黃連湯、黃芩湯。其他聯補藥、散藥之不和薯蕷丸。通病情、治法之相梗附子稉米湯，具涵育性情之標韻甘麥大棗湯，其功偉矣。即反而溯其所以治營衛津血之故，又豈有他致哉！
小茈胡湯證，若脅下痞鞕者，去大棗，加牡蠣。甘草瀉心湯、生薑瀉心湯、旋覆花代赭石湯證，皆心下痞鞕而用大棗。何也？夫《本經》固曰「主心腹邪氣」，不曰「主脅下」。正可見《本經》字字不苟，仲景絲絲入蔻耳。且主心腹邪氣者，豈謂泛主心腹間，邪停氣滯哉！必心腹間因邪氣而中不安，脾失養，方是大棗所主。今三證之痞鞕，特於甘草瀉心條注云「此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使鞕」。
是豈特於安中養脾有合，不又於平胃氣有合耶？然則，痞硬與痞滿何別？小茈胡證多有脅下痞、脅下滿，而不去大棗者，又何故？夫痞滿，陽邪也。痞鞕，陰邪也。是故，大黃黃連瀉心湯之痞，曰「按之濡」；生薑、甘草兩瀉心湯之痞，曰「痞鞕」。胷中，陽位也。脅下，陰位也。
陰邪踞陽位，自必以體陰性動者，輔正以袪邪；陰邪踞陰位，則當以體陽性靜者，治之矣牡蠣有牡片而無牝片，是為純陽，而其體質如石，又為陰。若夫陽邪踞陰位，則猶之乎陰邪踞陽位也。是故，脅下痞、脅下滿，非以棗治之也，特不如脅下痞鞕之忌棗耳。棗之治，自在中，《本經》之訓可案也。
然則火逆上氣，非氣之有餘耶？懸飲內痛，非津液之有餘耶？而麥虋冬湯、十棗湯，偏用大棗，何也？夫氣不下歸而上逆，津液不宣布而懸結，猶得為有餘哉？惟其不足，故至是耳。且此兩者，猶有不同處，未可一律論也。麥虋冬湯，是養脾氣不足，平胃氣上逆，欲使其由營氣而流轉一身。
十棗湯，是用藥過峻，恐不特洩去其飲，將盡人之津液胥洩之，故以棗約束營氣而存津液也。物之性，豈拘拘於一偏，明者用之，自當任材器使，而不局不濫，斯可矣。
《金匱要略》曰「病有賁豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發得之」，據《本經》，大棗主大驚，宜無不可用矣，而不必悉用。何哉？夫《本經》固言之矣，曰「身中不足，大驚」，不可截去「身中不足」，僅以「大驚」二字概之也。其有非身中本不足而用棗者，必緣誤治。
其義，只在《傷寒論》，曰「少陽不可吐下，吐下則悸而驚」。是故，茈胡加龍骨牡蠣湯，下後證也；桂枝加桂湯，發汗及燒鍼後證也；茯苓桂枝甘草大棗湯，發汗後證也。賁豚湯證，則未經誤治，故獨不用棗。若夫《千金》風虛驚悸二十三方，用棗十一方，其方有用獨活、細辛、羌活、白蘚皮、銀屑、大黃、石膏、蜀椒、菖蒲、防己、鐵精、麻黃者，即不用棗。於此見棗之治驚，但治「實中之虛，虛中之虛」，而虛中有實者，則其所不能任。
若實中之實，又所不待言矣。
**麻子：味甘，平，**無毒。**主補中益氣，**中風汗出，逐水，利小便，破積血，復血衇，乳婦產後餘疾，長髮，可為沐藥。**久服，肥健，不老，神仙。**九月採。入土者，損人。生泰山川谷畏牡蠣、白薇，惡茯苓
麻子，一類二種。斑黑者，實饒，而皮縷麤惡，名曰苴。白色者，無實，而皮縷韌密，名曰枲。其花謂之勃，苴黃枲白。苴以採實，供籩豆實及作油。枲以剝皮，析縷作布。皆欲得良田，不用故墟。夏至前布種，出大科，長三、四尺，莖方有稜，葉狹而長，如益母草，一莖七葉或九葉。
宜以流水澆之，無流水而用井水，則宜曝之，以殺其寒。六月放勃，隨即結實。若欲採實，即宜拔去白花者，否則子不成實。實有殼，極難去，當以帛包，置沸湯中，浸至冷，出之，垂井中一夜，勿令著水。次日日中暴乾，就新瓦上，挼去殼，簸揚取仁，則粒粒皆完。參《齊民要術》、《禮疏》、《綱目》
劉潛江謂「《爾雅翼》言『麥黃種枲，枲黃種麥』，是麻生於木火正旺之時，成於金水方饒之日。故麻子仁之為用，能於木火焦殺中，生金水柔滋之化。即能於金水滂沛中，成木火通明之功。唯其金水克諧，水火迭化，是以中土升清降濁之機栝不愆，一身皆受其廕。《本經》謂其「補中益氣，久服肥健」，良由乎此。
是誠能揭麻子仁功用之要，《神農經》奧窔之祕矣。特《別錄》所載「破積血，復血衇，乳產餘疾，沐髮長潤」，功能多半在血，謂「皆由於氣充，血乃調」，容或有未盡然者。夫中焦受氣為血，〈決氣篇〉不誣矣。不可為心主血之驗乎！心為丁火，下交壬水而化為木。不可為益乙肝之氣之證乎！乙肝受益，下交大腸而化為金。
以行其柔滋之氣，而通降者不滯。是即血能行氣之源，仲景製麻仁丸治脾約取裁之所在矣。〈決氣篇〉又曰「上焦開發為氣」，氣不主於肺乎！肺為辛金，下交丙火而化為水。不可為益癸腎之血之證乎！癸腎受益，上交戊土而化君火。以行其明爽發越之氣，而升者不滯。是即氣能調血之源，仲景製炙甘草湯以復衇，取法之所在矣。
惟丁壬能化木，則肝木澤。其所藏之血，自行而不積，產乳自無餘疾。唯辛丙能化水，則腎水強。其所藏之水，自不至因氣乖而腫，因氣阻而溺塞矣。治風先治血，緣血不行，招風取中者，尤宜仗澤血液之物。髮乃血之餘，緣血不榮心而枯短者，允當用復血衇之劑。此《別錄》宣闡藥物之詳，確能補《本經》之未備者也。
麻仁與地黃，皆最能拔地力《齊民要術》所謂「種苴，欲得良田，不用故墟」是也，故亦最能生陰津。其相比入炙甘草湯，則以地黃善宣陰津於陰分，麻仁善宣陰津於陽分也。其在麻仁丸與芍藥同用，則以芍藥善破陰結，布陽氣。麻仁善行陽滯，布陰氣也。入陰、入陽者，物之生理，所謂「性」也。
破結行滯，宣布陰陽者，物之能事，所謂「情」也。性之與情，猶輿、馬，相輔而行。是何也？麻仁丸中有小承氣湯，即不用麻仁、芍藥、杏仁，不患其大便不通。炙甘草湯有人薓、麥冬、地黃，即不用麻仁，不患其衇不復。然復衇、通便，是二方作用之一端，不能會二病之全局。
故麻仁在炙甘草湯，為人薓、麥冬、地黃之先聲，以其氣鍾於至陽，易入上焦，引亢陽為生陽。人薓繼之，為鼓元氣之⿰韋備。麥冬繼之，以生胃衇之絕。地黃繼之，以行衇中之血也。其在麻仁丸，又為小承氣湯之後勁，以枳實、厚朴，銳而行氣。大黃、芍藥，破而通血。皆舉轡疾馳，絕無停軌。
治胃實之不大便有餘，治脾約之大便難不足。非得杏仁之潤降，麻仁之滑澤，脾必暫展而復約也，此是物之情。若其性，則極柔之物，稟生氣於至陽，原係物之常理。第麻仁，不僅屬陰，以其有雌、有雄。雄之用在皮，雌之用在實。若概以根實升降之義，則其能伸陽於中，充陰於外，無疑矣。
若夫種苴須雜以枲，及當開花，又將枲拔盡。是其初則能令陰陽相守，繼則能令陰津長裕，無疑矣。其葉之數，不以四，不以六，唯七之少陽，九之老陽，是其用之所在。譬之於人，體氣偏陰者，嗜溫；體氣偏陽者，嗜涼。稟陽剛者，其作為爽直；稟陰柔者，其作為廉靜。以是知，麻仁為物，其秉賦雖陰，功效悉在陽矣。
至其殼之堅韌難去，須先迫之以熱，乃再激之以寒，後復暴而乾之，挼而去之，易易耳。不又可知，其所謂柔者，必伏剛中；其所謂剛者，必寒熱交和而後代耶？善體物者，宜識之。
**飴餹：味甘，**微溫。**主補虛乏，**止渴，去血。
飴，凡穀之黏者，皆可為之。漬過蒸熟，每一石用大麥糵一斗八升，和水磨汁，傾入其中。少假即生飴，如蜜而稀，色如膠，所謂膠飴是也。其稍乾者，謂之「餳」。其熬令乾鞕，牽而色白者，謂之「餹」。
盧芷園曰「糵米作飴，宛似水穀入胃，醞釀作汁，出入未定之時也。可以澄飲，可以成血。然甘能緩中，投之不當，反致濡滯」。
陶隱居云「酒與餹，竝米麥所為，而品分中上。良緣餹以和潤而優，酒以醺亂而劣」。愚謂「麴糵，雖皆麥所為。然麴，先屑粉而後盦造，為拗折其生氣。糵，浸令生芽而後磨粉，為引動其生機。然皆令消米質使成液也。酒，釀久方成；糖，片時便就。久釀者，性反迅；速成者，性反緩。
何歟？夫拗折者，鬱彌久而性益猖；生發者，萌旋達而氣已暢。故酒為緩物之報使，餹實急劑之柔佐也。然虛煩、虛痞、虛腫、虛滿，俱有確證可指，其籠統言之者，有虛勞、虛損、虛羸、虛弱。能知熇熱之為勞，傳變之為損，尪瘠之為羸，疲輭之為弱，則乏之為乏，亦可擬議得之。
夫行而無資，謂之「乏」。人身之行者，非氣血而何？夫反正為乏，非氣血之當行不行而何？人身，一天地也。噓故納新，環周不休，氣之道也。十二經衇、十五大絡，血之道也。其資，皆稟於脾，則虛乏者，不可謂非脾氣不給矣。脾氣不給，薓、芪、朮、草皆能助之資，此獨何藉於飴餹？夫「補虛乏」已下，遂繼之以「止渴去血」，則芪、朮者皆與渴無干。且朮能去溼，不能滋燥。
芪能充外，不能充內。薓、草能充內，且滋燥矣，又與血無干。以是見此虛、此乏，斷非薓、芪、朮、草所能補矣。雖然虛乏而氣不能行，且渴者固多，又何以知有當去不去之血？夫仲景用飴餹，多在建中湯。建中湯證多有腹痛，此血當行不行之驗也。是故，飴餹非能去瘀血也，能治血當行不行，為腹痛者耳。
故《傷寒論》、《金匱要略》用建中處甚多，然止云「治腹痛」，不云「下瘀血」。
或謂「『本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，鼻中息肉主之』，則治腹痛者，芍藥之功，非飴餹之力也」。此誠有辨焉，何則？「傷寒，陽衇濇，陰衇弦，法當腹中急痛者，先與小建中湯」、「虛勞，裏急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之」、「虛勞，裏急，諸不足，黃芪建中湯主之」、「婦人產後，虛羸不足，腹中刺痛，吸吸少氣，或苦少腹中急攣，痛引腰背，內補當歸建中湯主之」、「婦人腹中痛，小建中湯主之」。是知，桂枝加芍藥湯所主是滿痛，小建中湯所主是急痛矣。
桂枝加芍藥湯，即小建中湯少飴餹耳。下後，邪氣內傳為滿痛，是實；虛勞、產後腹痛，是虛。僅飴餹一味之轉移，治證遂虛實不侔，猶不可見飴餹善補虛乏耶？桂枝湯在傷寒，所治證多矣。茲則吸吸少氣也，咽乾口燥也，裏急腹痛也，腹中刺痛也，少腹急攣也，皆非桂枝湯所曾治。以是知，即飴餹之功矣。
蓋土滯，以木而疏；土虛，以木而困。故少氣、咽乾、口燥，是脾乏穀氣。裏急腹痛，乃肝氣侮脾。飴餹之柔潤芳甘，正合脾家土德，而即以緩肝之急，以肝固罷極之本，虛乏之所從來也。是故，桂枝加芍藥湯無飴餹，即不名建中。桂枝加黃芪湯不加芍藥，不用飴餹，即不名黃芪建中。
而蜀椒、乾薑、人薓，協以飴餹，即名大建中。是知，建中固以飴餹得名耳。然則其所謂大小者，究何義耶？夫以勢合、勢分分大小，則小建中用芍藥、桂、甘、生薑，得十五兩，又益大棗十二枚。大建中用人薓、乾薑，僅五兩，止益以蜀椒二合。乃同用飴餹一升，則飴餹在大建中湯，獨多而勢合；在小建中湯，體均而勢分。
此一說也。若以力專、力薄分大小，則辛甘為陽，酸苦為陰。大建中純用甘辛，則力厚氣專；小建中兼用酸苦，則力敵氣薄。此又一說也。總之，兩建中皆以飴餹為君。君尊而臣從命，則為大；君卑而臣擅命，則為小。此實大小得名之確指歟！而飴餹之所以尊於此，益可徹悟矣。
「太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸。小便少者，必苦裏急也」，解此者，謂「緣飲水多，乃心下悸，故悸皆為飲水侵心」。殊不思，小建中湯所治之悸，亦可以水飲言乎？故夫悸，有心中自動者，心液虛也。有他處動而連及心者，水飲也。而水與飲，又復有別。則以下焦，外連衛氣，其地曠蕩，水飲居之，則能上衝外薄，渺無涯際，故為水。
上焦之約束嚴，水飲若在，終不能肆，故僅為飲。稽之《傷寒論》所謂「傷寒，厥而心下悸者，當先治水，宜服茯苓甘草湯。卻治其厥，不爾，水漬入胃，必作利」、「太陽病，發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之」，是上焦之悸也。「發汗後，其人臍下悸者，欲作賁豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之」，是下焦之悸也。
兩者，一曰「心下悸」，一曰「臍下悸」，皆係他處連及之文，故均為水飲。至「傷寒，二、三日，心中悸而煩者，小建中湯主之」、「傷寒，衇結代，心動悸者，炙甘草湯主之」，不曰「心下、臍下」，而直曰「心中」，固可知為心之虛矣。蓋心之用在陽，而體屬陰，故其取象，協於兩陽外麗，一陰內守之「離」。
「自動」之悸，為內陰欲出，而陽不安；「連及」之悸，為外陰內侵，而陽不安。同為陽不安，而驗於自動與連及，猶不豁然可覩耳。但炙甘草之悸與小建中之悸，又何以異也？夫曰「衇結代，心動悸」，是陽之躓。曰「心中悸而煩」，是陽之盛。陽躓者，當滑澤其道路；陽盛者，當開闢其途徑。
滑澤其道路，則地黃、麥冬之功；開闢其途徑，則重用芍藥之力，而其能使陰陽巽而相入。在炙甘草湯，則麻仁、阿膠；在小建中湯，則膠飴之為功大矣。麻仁、阿膠，能使水定而火凝；飴餹，則能使火靜而水生。此則煩與不煩，為炙甘草湯、小建中湯界畫者也。然觀於「發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按」，用桂枝甘草湯，可以知心液虛之故，即可以知炙甘草、小建中，皆用桂枝、甘草之故。特彼以汗後，液隨汗洩，此不注明治後，且獨標二、三日，可見為心液自虛耳。
**冬葵子：味甘，寒，**無毒。**主五臟六腑寒熱，羸瘦，五癃，利小便，**療婦人乳難內閉。**久服，堅骨，長肌肉，輕身，延年。**生少室山。十二月採之。黃芩為之使
葵根：味甘，寒，無毒。主惡瘡，療淋，利小便，解蜀椒毒。葉為百菜主，其心傷人。
盧芷園曰「葵有多種，冬茂者，曰冬葵。字從癸從冬，皆屬於腎。其子易生，用治胎產，自然入神。其花，向日而傾，有返顧衛根之義。觀其能通小便，又能治多溺，蓋可見矣。《外臺秘要》消中，日夜溺七八升，用冬葵根五斤，水五斗，煮三斗，每日平旦服二升。《本經》主「五臟六腑寒熱，羸瘦，五癃」。
蓋寒熱，雖欲其通，然過通，則五臟六腑之氣不藏，能致肌肉羸瘦。水氣，雖欲其藏，然過藏，則溺道泣濇，能致小溲閉塞。葵，性滑養竅，能使藏者通。返顧衛根，使能通者藏。若病屬久藏而發者，如淋，如帶，如痘疹，如死胎，如丹石毒，如消渴，如癰腫沒頭，如腸癰、胃疽，如肉錐怪證，皆有奇徵。第有風疾宿病、天行病後、曾被犬傷者，忌之。
世人但知其能發宿疾，不知其能使宿疾不畱，免他日卒中之虞，正其功耳。
凡物之生，各有至理。葵，多子性滑。多子者，歸腎；性滑者，利竅。又其花向日而傾，返顧其本。故仲景於「妊娠有水氣，小便不利，頭眩」，用葵子茯苓散。夫他物利水，徑情直行，豈復返顧，則當防其導胎下墜。且小便不利在極下，頭眩在極上，焉能聯絡為一。一味之用，具此兩義，其精有如此者。
至《別錄》所主「婦人乳內閉腫痛」，亦取其滑以開閉。其色白，衛根仍不外返顧血海之義。擴而充之，其功蓋不止是二者而已。
**瓜蔕：味苦，寒，**有毒。**主大水，身面四肢浮腫，下水，殺蠱毒，欬逆，上氣，及食諸果，病在胷腹中，皆吐下之，**去鼻中息肉，療黃疸。生嵩高平澤。七月七日採，陰乾。
甜瓜，仲春種之，掊阬大如斗，納瓜子四枚，大豆三枚。瓜旣出土，生數葉，則搯去豆，以初生蔓弱，須假豆扶，以出土，若豆長，又恐搧瓜也。地須多鋤，則子饒引蔓延生長，或以丈計，葉大數寸。五、六月，開黃花。六、七月，瓜熟，形色不一。用瓜蔕須團而短，色青綠者，良。收子須拌鹽藏，方不死。參《齊民要術》、《綱目》
盧子繇曰「瓜象實，在鬚蔓間也。蔕，瓜之綴蔓處也。性偏蔓延，末繁於本，故少延輒腐。《爾雅》云『其紹，瓞』，疏云『繼本曰紹；形小曰瓞』。故近本之瓜常小，近末之瓜轉大也。凡實之吮抽津液，惟瓜稱最；而吮抽之樞，惟蔕。是以瓜蔕，具徹下炎上之用。乃蔕味苦，而瓜本甘，以見中樞之所以別於上下內外，誠湧洩之宣劑、通劑也。」
劉潛江曰「瓜以二月下種，蔓延而生，是由風木以達水。花於五、六月，其色黃，是秉火氣以致土，乃吐。花即有蔕，蔕味苦，實即結於蔕上，而味甘，是又為達水氣以至土。其所以舍甘，而獨用苦者，正以苦能達甘之用也。甘之用云何？蓋不止達水以至土，更先能達水以至火也。
故蔕之苦，其氣本於火；瓜之寒，其氣暢於水。觀其末大本小，可知厚孕於水氣。火原在水中，至夏而火畢達。火之畢達，正水之畢達也。夫土之甘，本備四氣，而以水火為用。至於水火畢達，則土之用，乃得際於極上。胃氣之至於肺，以布四臟，皆由此也。即是以思，則其療諸證之功，如火能達，則風與熱之為患者，俱散；水能達，則溼與寒之為患者，俱散。水火旣達，土亦自達矣。
何況溼熱、黃疸，其病原在土之體，又何不達之有哉！
觀「病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸衇微浮，胷中痞鞕，氣上衝咽喉，不得息者，此為胷有寒也，當吐之」、「病人手足厥冷，衇乍緊者，邪結在胷中」、「心中滿而煩，飢不能食者，病在胷中，當須吐之」，皆瓜蔕散主之。「太陽病，中暍，身熱疼重而衇微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致，宜一物瓜蔕湯」，則知瓜蔕之治胷中實矣。
觀「少陰病，飲食入口即吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，衇弦遲者，此胷中實，不可下，當吐之。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐，當溫之」，則知雖胷中實，但兼乾嘔，遂不可用矣。觀「胷上諸實，胷中鬱鬱而痛，不能食，欲使人按之，反有涎唾，下利，日十餘行，其衇反遲，寸口衇微滑，此可吐之。吐之，利即止」，則知雖喜按，下利，但胷中實而痛，即可用矣。
觀「太陽病，當惡寒。不惡寒，關上衇細數，為吐之過」，則知，凡胷中未痞鞕者，皆不可吐矣。所以然者，瓜蔕屬火，為土防水之門閾，乃抽吮土氣之物，非抽吮水氣之物。故主吸地中滋潤，以益瓜。凡栽瓜者，必使其蔓，不著田塍。若田塍燥，則蔕反浥瓜中脂液以救蔓；田塍有水，則蔓爛蔕落。
此瓜蔕之僅能抽吮寒氣、熱氣、溼氣，而於水飲，則忌之。於土之燥者，益忌之。是「吐後，腹中飢，口不能食，不喜糜粥，欲食冷食」，所由見也。然則宿食在上者，宜吐之，則非寒熱溼，而與水飲，同為有形之物矣。此又當作何解？夫吐水，多係虛證；吐食，多係實證。
以土著水，則淖，非若他物之著土，但去其物，土猶夫故者，比也。
瓜瓣，即瓜子。《唐本》注，稱其主「腹內結聚、破潰膿血」，最為腸胃脾內壅要藥。覈之《金匱》治腹裹膿血之腫癰，《千金》治咳吐膿血之肺癰，若合符節。蓋瓜之中，裹大津液為瓤，子即依於瓤內。瓤善潰爛，子終不因之爛，則其能於腐敗之中，自全生氣。即善於氣血腐敗之中，全人生氣矣。
予嘗倣是意，用治痰之濃厚色黃者，多有效。由是推之，其可用處，亦不少矣。