《本經疏證》~ 本經疏證 (13)
本經疏證 (13)
1. 本經疏證第十一卷
武進鄒澍學
下品，草十九味。
白話文：
下品：草藥十九味。
**大黃：味苦，寒、**大寒，無毒。**主下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕、積聚、畱飲、宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水榖，調中化食，安和五藏，**平胃，下氣，除痰實、腸間結熱、心腹脹滿、女子寒血閉脹、小腹痛、諸老血畱結。一名黃良。生河西山谷及隴西。二月、八月，採根，火乾。得芍藥、黃芩、牡蠣、細辛、茯苓，療驚恚怒，心下悸氣。得硝石、紫石英、桃仁，療女子血閉。黃芩為之使，無所畏
白話文：
**大黃：**味道苦，性寒至大寒，沒有毒性。**主要治療瘀血、血閉、寒熱、破癥瘕、積聚、留飲、宿食，蕩滌腸胃，排除舊的，生出新的，疏通水穀，調和胃氣，化解食物，安定五臟，**調和胃氣，讓氣往下運行，消除痰實、腸間結熱、心腹脹滿、女子寒血閉脹、小腹痛、各種老血留結成塊。別名黃良。生長在河西山谷和隴西。二月、八月採收根部，火烤乾燥。配上芍藥、黃芩、牡蠣、細辛、茯苓，治療驚恚怒，心下悸氣。配上硝石、紫石英、桃仁，治療女子血閉。黃芩是它的引經藥，沒有什麼畏忌。
大黃，正月內生青葉，似萆麻，大者如扇。根如芋，大者如盌，長一、二尺。其細根，如牛蒡，小者亦如芋。四月，開黃花，亦有青紅似蕎麥花者。莖青紫色，形如竹根，黃色中，貫赤紋，切之有黃汁。參《唐本》、《圖經》
白話文：
大黃，在正月的時候會長出青色的葉子，看起來像萆麻葉，葉子大的一片有如扇子般大。大黃的根莖像芋頭，大的根莖如小碗般大，可以長到一到兩尺。大黃的細根像牛蒡，小的看起來也像芋頭。大黃在四月開花，花是黃色的，也有一些是青紅色，像蕎麥花。大黃的莖是青紫色的，形狀像竹根，黃色帶有紅紋，切開後流出黃色的汁液。參考了《唐本》、《圖經》。
盧芷園曰「大黃稱將軍，將軍者，所以行君令，戡禍亂，拓土地者也。味大苦，氣大寒，似得寒水正化。而炎上作苦，苦性走下，不與上炎者反乎」？《參同契》云「五行相克，更為父母」，《素問》云「承迺制，制則生化」。是故五行之體，以剋為用。其潤下者，正炎上之用乎？則凡心用，有所不行，變生疢難者，舍同類之苦巽以入之，不能彰其用矣。蓋心主夏，主熱火，主神，主血衇，主病在五臟，主心腹部位。
白話文：
盧芷園說：「大黃稱將軍，將軍是執行命令、平息叛亂、擴展疆土的人。大黃味大苦，氣大寒，好像具有寒水的正氣。但它卻向上燃燒成苦味，苦性向下運行，不是與向上燃燒的相反嗎？」《參同契》說：「五行相剋，互相為父母。」《素問》說：「承接然後制約，制約則生化。」因此，五行之體，以剋為用。大黃能潤下，正是針對向上燃燒的功用。所以，凡是心臟功能失調，不能正常運作，變化出疾病的話，除了使用同類的苦味藥物緩和它，不能彰顯其作用。這是因為心主夏、主熱火、主神、主血脈、主疾病在五臟、主心腹部位。
若腸胃之間，心腹之分，夏氣熱火之鬱神情，血衇之結，瘀閉宿畱，致成癥瘕積聚，變生寒熱脹滿者，皆心用不行，大黃能蕩滌之，是謂「推陳」。推陳者，正所以行君之令；闢土地，安人民，阜生物，是謂「致新」。致新者，正所以調中化食，安和五臟者也。或曰「開土地，滌腸胃，利水穀，皆脾所司，何為行火用也」？曰「火有用而靈，正當生土；火無用而息，正當瀉土。顧其名，自得之矣」。
白話文：
如果腸胃之間、心腹之間，充斥著夏季的炎熱之氣，或者血脈不通，瘀滯積留，導致形成癥瘕積聚，產生寒熱脹滿等症狀，都是因為心臟的陽氣運作不暢通。大黃能夠蕩滌積滯，這就是「推陳」的作用。「推陳」的目的，正是為了推動君主的政令，開闢土地，安撫人民，繁榮物產，這就是「致新」的作用。「致新」的目的，正是為了調和中焦，消化食物，安和五臟。「有人說「開闢土地，滌蕩腸胃，利於水穀吸收，都是脾臟的功能，為什麼要使用行火之法呢？」我回答說「火有用而靈活，正當生土；火無用而熄滅，正當瀉土。看其名，自然就能理解了」。
大黃之用，人概知其能啟脾滯，通閉塞，蕩積聚而已。予以為盧芷園「行火用」一語，實得火能生土之機括，何者？大黃，色黃氣香，固為脾藥。然黃中通理，狀如緜文，質色深紫，非火之貫於土中耳。《千金》〈諸風門〉仲景三黃湯，「心近熱者，加大黃」。〈肝臟門〉犀角地黃湯，「喜忘如狂者，加大黃」。
白話文：
大黃的功效，人們大多知道它能疏導脾胃的滯氣，打通閉塞之處，清除積聚。我認為盧芷園提出的「行火用」一語，真實地抓住了火能生土的規律。為什麼呢？大黃，顏色黃，氣味香，本是脾胃的藥物。可是黃色中透著輕鬆條達，形狀如同綿文，質地顏色深紫，不正像火貫穿在土中嗎？《千金》〈諸風門〉記載的仲景三黃湯，說「體質偏熱的人，加大黃的用量」。〈肝臟門〉記載的犀角地黃湯，說「經常忘記事情的人，加大黃的用量」。
〈解五石毒門〉人薓湯，「嗔盛者，加大黃」。以此，見土氣必得火氣貫入，而後能行；火氣必得土氣之通，而後能舒。火用不行，則積聚、脹滿、癥瘕遂生；土氣不行，則煩懊、譫妄、嗔恚竝作。兩相濟而適相成，胥於此識之矣。或謂「如是，則《本經》首推大黃通血，固不妄矣。
白話文：
〈解五石毒門〉人薓湯，「嗔盛者，加大黃」。由此可見，土氣一定要有火氣貫入，才能運行；火氣一定要有土氣的流通，才能舒暢。火氣不能運行，就會積聚、脹滿、癥瘕就隨之產生；土氣不能運行，就會煩懊、譫妄、嗔恚一起產生。火氣和土氣互相濟助，適當的互相配合，就能夠達到治病的目的了。有人說：「既然如此，那麼《本經》首推大黃通血，就一點也不錯了。
乃仲景偏以為承氣，何哉」？曰「自金元，人以順釋承，是理遂不可通爾。試以〈六微旨大論〉『亢則害，承迺制』之義參之，則承氣者，非血而何？夫氣有餘，即是火。而火不徒燃，必著於物。是故津、液、精、唾、便、溺、涕、洟、畱飲、宿食及血，皆火之膏也。因火盛而膏耗，膏耗則火愈燃。
白話文：
為什麼仲景偏認為承氣湯是治療血證的方子呢？因為自金元以來，人們把「順」解釋成「承」，這個道理自然不通了。試用《六微旨大論》中「亢則害，承迺制」的觀點來參照，那麼承氣湯所治療的，不就是血證嗎？人體的氣過多，就是火。而火不單獨燃燒，一定會依附於某個東西。所以津液、精血、唾液、大便、小便、鼻涕、痰液、積液、宿食以及血液，都是火的膏脂。由於火勢旺盛而膏脂消耗，膏脂消耗則火勢更旺。
火愈燃，則膏更易竭。故必增膏以配火，斯火復而膏亦復。然其所著不一，故為病亦不一。治之者，黃芩、知母、門冬、地黃，皆所以增膏、靖火者也。其所著之物不一，則其所著之處亦不一。故黃芩主著肺與脾者，知母主著肺、腎與胃者，門冬主著心、肺與胃者。然諸味所治，皆火僅著津液精唾，未必涉血。
白話文：
火勢越旺，膏脂越容易耗盡。因此，一定要增加膏脂以配合火勢，這樣火勢才能恢復，膏脂也才能恢復。然而，它們的作用並不相同，因此產生的疾病也不同。治療它們的方法，使用黃芩、知母、門冬、地黃等藥物，都是為了增加膏脂、平息火勢。它們的作用對象不相同，因此作用部位也不相同。所以，黃芩主要作用於肺和脾；知母主要作用於肺、腎和胃；門冬主要作用於心、肺和胃。然而，這些藥物的治療範圍，都只是火勢僅僅作用於津液、精液和唾液，不一定涉及到血液。
其同為著於血，又同歸心與脾者，惟地黃與大黃為然。特地黃，氣薄味厚，為陰中之陰；大黃，氣味竝厚，為陰中之陽。故地黃所主，是血虛火盛；大黃所主，是火盛著血。緣血虛而盛者，究係無根之火，故能著血，能著津液精唾，不能著畱飲、宿食。若夫火盛而能著血，則無處不可著矣。
白話文：
地黃和/大黃都歸屬於血，又同歸心、脾兩經者，就只有地黃與大黃為然。特別是地黃，氣微而味厚，為陰中之陰；而大黃則氣味都很厚重，為陰中之陽。所以地黃所主治的是血虛火盛；大黃所主治的是火盛而著血。由於血虛而盛，究其根本就是無根之火，所以能著血，能著津液、精、唾，不能著留飲、宿食。至於火盛而能著血，那它就是無處不可著了。
故著隧道，則為血閉、寒熱；著橫絡，則為癥瘕、積聚；著腸胃，則為畱飲、宿食。大黃通血閉，貫火用於土中。在隧道，則隧道通；在橫絡，則橫絡通；在腸胃，則停滯下。《本經》著其功，曰『蕩滌腸胃，推陳致新，通利水穀，調中化食，安和五臟』，詎有濫歟？乃或者以其推逐迅疾，斤斤然計較其不可用之處，累牘連篇。殊不知，執定緣『火盛著物』，非緣『陰虛陽亢』二語，又豈有他歧之誤耶」？
白話文：
因此，火熱邪毒阻滯在經絡中，就會引起血脈閉阻，出現寒熱症狀；邪毒阻滯在橫絡中，就會形成癥瘕、積聚；邪毒停滯在腸胃中，就會形成水谷停滯的飲留積滯，形成宿食的癥結。大黃能夠通泄血脈瘀閉，貫火能夠清泄火熱邪毒。大黃貫火作用於經絡，就能使經絡通暢；作用於橫絡，就能使橫絡通暢；作用於腸胃，就能使積滯下行。本經中記述了大黃貫火的功效，說它能夠「蕩滌腸胃，推陳致新，通利水穀，調中化食，安和五臟」，難道會有錯嗎？有一些人因為大黃貫火推逐迅疾，斤斤計較它們不可使用的地方，累積了大量文字。殊不知，他們僅僅抓住「火盛著物」一句話，而不考慮「陰虛陽亢」的因素，難道沒有其他錯誤的理解嗎？
桃核承氣湯、抵當湯、抵當丸、下瘀血湯，下瘀血者也。柴胡加龍骨牡蠣湯、鼈甲煎丸，除血閉寒熱者也。大黃䗪蟲丸、大黃牡丹湯，破癥瘕積聚者也。大陷胷湯、大陷胷丸、己椒藶黃丸、大黃甘遂湯、桂苓五味甘草加薑辛半杏大黃湯，袪畱飲者也。厚朴七物、厚朴三物湯、厚朴大黃湯，推宿食者也。
白話文：
- 桃核承氣湯，抵當湯，抵當丸，下瘀血湯。都是用來治療瘀血的。
- 柴胡加龍骨牡蠣湯，鼈甲煎丸。都是用來治療血閉寒熱的。
- 大黃䗪蟲丸，大黃牡丹湯。都是用來治療癥瘕積聚。
- 大陷胷湯，大陷胷丸，己椒藶黃丸，大黃甘遂湯，桂苓五味甘草加薑辛半杏大黃湯。都是用來治療留飲的。
- 厚朴七物，厚朴三物湯，厚朴大黃湯。都是用來治療宿食的。
火有微盛，著有淺深，宜緩宜急，為湯為丸，審而處之，而後知用大黃之法也。
白話文：
火勢有微旺，著色有淺深，宜緩和宜急促，做成湯劑或丸劑，審慎處理，然後才知道如何使用大黃。
血液、津溺、涕唾，人身已化之水氣也。飲，人身未化之水氣也。火氣著於血液津溺涕唾，則血液津溺涕唾，結而不行。遂不能洩澤骨節，滑利諸竅。用大黃，去著於血液津溺涕唾之火，使血液津溺涕唾，得復其常，可已。未化之飲，非血液津溺涕唾比也。火亦著之，仍可以大黃去其結耶？是則不然。
白話文：
血液、津液、涕液和唾液，都是人體中已經消化的水氣。喝下去的水，是人體尚未消化的水氣。火氣作用於血液、津液、涕液和唾液，則血液、津液、涕液和唾液就會凝結而不流通。於是就不能濡潤滋養骨節，滑利各個竅穴。使用大黃，可以去除作用於血液、津液、涕液和唾液的火氣，使血液、津液、涕液和唾液恢復正常，症狀就可以消除。尚未消化的飲水，與血液、津液、涕液和唾液不同。火氣作用於飲水，也能用大黃來解除凝結嗎？這就錯了。
蓋大黃之用，惟在火結於人身實有之物。飲之為飲，雖已在人身，未與人身浹，則猶在虛處，未在實處也。未在實處之物，縱為火著，即以大黃去火。火去，飲能仍畱為患。故大陷胷湯丸、己椒藶黃丸、大黃甘遂湯，皆有藉乎甘遂、葶藶，不全恃大黃已。然則溼熱發黃者，亦用大黃。
白話文：
大黃的用法，只適用於人體中的實熱。如果飲水過多，雖然已經進入人體，但還沒有與人體完全融合，所以還屬於虛證，而不是實證。虛證的病症，即使遇火，也可以用大黃來祛火。火去之後，飲水仍然會停留體內，成為禍患。因此，大陷胷湯丸、己椒藶黃丸、大黃甘遂湯，都藉助了甘遂、葶藶，而不完全依賴大黃。然而，如果濕熱引起的黃疸，也可用大黃。
夫溼又非飲比，乃瀰漫霧露之氣也。又何能與火結？而茵陳蒿湯、梔子大黃湯、大黃硝石湯，均不離大黃之峻且速耶？是又不然。蓋發黃之溼，非外感之溼，所謂「瀰漫霧露」者也。考《傷寒》、《金匱》所載疸證，一則曰「但頭汗出，餘處無汗，齊頸而還，小便不利，則當發黃」，再則曰「發熱，汗出，此為熱越，不能發黃」。夫汗，即津也。
白話文：
濕邪又不同於飲邪，它是瀰漫水汽的天地之氣，又怎麼可能和火熱相結合呢？而茵陳蒿湯、梔子大黃湯、大黃硝石湯，都是以大黃這種峻烈且迅速的藥物為主藥，這是為什麼呢？其實不然。發黃的濕邪，不是外感濕邪，而是所謂的「瀰漫霧露」之氣。考證《傷寒》、《金匱》記載的黃疸證，一則是說「只有頭部出汗，其他部位不出汗，汗液蔓延到頸部就停止了，小便不利，就會發黃」，再則是說「發熱，出汗，這是熱邪傳越，不會發黃」。汗，就是津液。
小便，乃溺也。所謂溼，乃緣津與溺，外不得越，下不得洩而生。則仍是人身實有之物，反非如飲之未化者矣。雖然觀所謂穀疸者，曰「食飽則微煩，頭眩，小便難」，曰「風寒相搏，食穀即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱」，曰「食即頭眩，心胷不安」，是穀疸者，兼有食而非徒溼矣。
白話文：
小便，就是尿液。所謂的溼，乃是津液和尿液，不能外排越過，也不能向下洩出而產生。那麼仍是人體實際上本來就有的東西，反而不是像飲入的食物那樣還沒消化掉。雖然看到所謂的穀疸症狀，有說「吃飽了以後就感覺身體微燥熱、頭昏眼花，小便困難」有說「風寒相爭，吃了食物就頭暈，穀氣不消化，胃中飲食化作濁氣，濁氣向下流動，小便不通暢，陰部受到寒氣，熱氣流向膀胱」，有說「吃了食物馬上頭昏，內心憂慮不安」，這些穀疸患者，除溼之外還伴有吃食不能消化所產生之症狀。
酒疸，曰「小便不利，胷中熱，足下熱」，曰「腹滿，欲吐，鼻燥，衇沉弦」，曰「心中懊憹或熱痛」，是酒疸之熱之盛，又非穀疸可比矣。於此，見大黃之用，火不盛者，必滯兼實滯，乃為得當也。或曰「柯韻伯曰『厚朴倍大黃為大承氣，大黃倍厚朴為小承氣』，是承氣者在枳、朴，應不在大黃矣」。曰「此說亦頗有理，但調胃承氣湯不用枳、朴，亦名承氣，則不可通耳」。
白話文：
酒疸，表現為「小便不利，肚子裡面發熱，腳底下發熱」；或者「肚子發脹，想吐，鼻子乾燥，脈象沉而弦細」；或者「心中煩躁不安或胸痛灼熱」，這是酒疸發熱很厲害的表現，與穀疸不可相提並論。在這種情況下，可見大黃的用處，如果火氣不旺盛，一定是濕熱兼有實證鬱滯，使用大黃纔是適當的。有人說：「柯韻伯說『厚朴比大黃多一倍就是大承氣湯，大黃比厚朴多一倍就是小承氣湯』，可見承氣湯的功效在於枳實和厚朴，不應該在於大黃。」我說：「這種說法也有一定道理，但是【調胃承氣湯】沒有使用枳實和厚朴，也叫承氣，所以這種說法不能完全通行。」
三承氣湯中，有用枳、朴者，有不用枳、朴者；有用芒硝者，有不用芒硝者；有用甘草者，有不用甘草者。惟大黃，則無不用。是承氣之名，固當屬之大黃。況厚朴三物湯即小承氣湯，厚朴分數且倍於大黃，而命名反不加「承氣」字，猶不可見承氣不在枳、朴乎！夫氣者，血之帥。故血隨氣行，亦隨氣滯。
白話文：
在三承氣湯中，有使用枳實、厚朴的，也有不使用的；有使用芒硝的，也有不使用的；有使用甘草的，也有不使用的。只有大黃，是每帖藥方都必須用到的。所以說「承氣」這個名稱，最恰當地屬於大黃了。況且，厚朴三物湯就是小承氣湯，厚朴的分量足足是藥方的兩倍，而命名反而沒有加上「承氣」兩字，更可以看出「承氣」這兩個字，並不在枳實和厚朴上啊！氣，是血的統領。所以，血跟隨著氣運行，也會跟隨著氣停滯。
氣滯血，不隨之滯者，是氣之不足，非氣之有餘。惟氣滯并波及於血，於是氣以血為窟宅，血以氣為禦侮，遂連衡宿食，蒸逼津液，悉化為火。此時惟大黃能直搗其巢，傾其窟穴。氣之結於血者散，則枳、朴遂能效其通氣之職，此大黃所以為承氣也。不然，驗其轉失氣，何以反贅於小承氣下，不責之倍用枳、朴之大承氣耶？
白話文：
氣和血停滯，不相隨而停滯的，是因為氣不足，而不是氣有餘。只有氣滯併波及到血，於是氣以血為巢穴，血以氣為抵禦外侮的武器，於是連接飲食，蒸發津液，全部變成火。這時只有大黃才能直搗巢穴，傾覆其窟穴。氣結於血的人散開了，那麼枳、樸就能發揮其通氣的作用，這就是大黃成為承氣的原因。不然，驗證其轉失氣，為什麼反而加於小承氣下，不責怪枳、樸用量加倍的承氣湯呢？
柯韻伯謂「凡藥之生者，氣銳而先行；熟者，氣純而和緩。故大承氣之用，仲景欲使芒硝先化燥屎，大黃繼通地道，而後枳朴除其痞滿」，此言是也。夫緩則久畱，銳則退速。故大陷胷湯，先煎大黃，後入他物。茵陳蒿湯先煎茵蔯，後入大黃、梔子。一以結胷熱實，按之石鞕，且衇沉緊，從心下至少腹鞕滿，痛不可近。
白話文：
柯韻伯說：「一般藥物的藥性，生藥的藥性猛烈而見效快；熟藥的藥性純和而緩和。因此仲景使用大承氣湯時，希望芒硝先把燥糞化掉，大黃接著把管道疏通，再用枳樸除去痞滿。」這說法是正確的。緩和的藥物就會停留得較久，猛烈的藥物就會退得快。因此使用大陷胷湯時，先煎煮大黃，然後再加入其他藥物。茵陳蒿湯也先煎煮茵蔯，然後再加入大黃、梔子。因為結實的胷有熱證，按壓時如同按壓石塊，而且沉緊，從心窩到小腹都脹滿，疼痛得無法靠近。
是上下皆痹，雖用甘遂、芒硝之銳，猶恐其暫通復閟，則反使大黃當善後之任，變峻劑為緩劑。一以溼熱不越，瘀熱於裏，渴飲水漿，小便不利，是內外皆痹。究之，一身面目悉黃，勢必不能一下皆退。故為內急外緩，則大黃、梔子當前茅，茵陳為後勁。峻者，任其峻；緩者，益其緩。
白話文：
上上下下都麻痹，即使使用了甘遂和芒硝這種劇烈通便的藥物，還是恐怕它們只能暫時通便，之後又會堵塞，反倒讓大黃來做善後的工作，把劇烈攻擊的藥物變成緩和緩瀉的藥物。一是因為濕熱不退，瘀熱留在體內，口渴想喝水，小便不利，這是內外都麻痹。仔細研究，全身和臉色都黃，這種情況必定不能一下子都退去。所以要內急外緩，那就讓大黃和梔子打頭陣，茵陳在後面跟進。峻烈的藥物，讓它們峻烈；緩和的藥物，讓它們更加緩和。
一物而處以權，則其物應之，而適當病情。更可知藥之性，固所宜究；用藥之巧，尤所宜參矣。惟《傷寒論》以瀉心湯治「心下痞」，《金匱要略》以瀉心湯治「心氣不足、吐血、衄血」。痞者，實證，大黃用麻沸湯絞汁；吐血，虛證，大黃與他藥同煮。豈不以實非真實，故銳藥銳用，能使其無所畱戀；虛則真虛，故銳藥緩用，能使其從容不迫耶？然究兩證之源，似皆不得指為實熱。
白話文：
如果把同樣一味藥，用不同的方法調配，它所產生的效果也不一樣，能夠適應不同的病情。由此更可知道，研究藥物性能固然是應該的，講究用藥技巧尤其需要深入探討。只有傷寒論用瀉心湯治療「心下痞」，金匱要略用瀉心湯治療「心氣不足、吐血、衄血」。痞，是實症，用大黃配伍麻沸湯絞汁；吐血、衄血，是虛症，大黃與其他藥物一起煮。這不正是因為實證不是眞實，所以用猛烈的藥物，猛烈地使用，能使它無處停留；虛證就是眞虛，所以用猛烈的藥物，緩和地使用，能使它從容不迫嗎？但是探究這兩種症狀的根源，似乎都不能認為是實熱。
而竝用大黃者，其義何居？魏念庭曰「病本陰邪入裏，何以反用寒藥？蓋關上衇浮，其陽勃勃欲出，是陽為陰格也，故名之曰氣痞。氣痞，陽也。若以陽藥濟之，陽益浮於上，不幾成關格乎？惟急瀉其陰，陽亦隨之以降。陰邪凝結者去，真陽於是流布矣。此《傷寒論》之義也」。
白話文：
為什麼同時使用大黃呢？魏念庭說：「疾病的根本是陰邪進入體內，為什麼反而用寒藥呢？因為關上感到浮泛，陽氣勃勃地想要出來，是陽氣被陰氣阻隔，因此稱之為氣痞。氣痞，是陽氣。如果用陽藥治療，陽氣會更加浮於體表，難道不成為關格嗎？只能快速瀉去陰邪，陽氣也會隨之而消退。陰邪凝結的地方消失了，人體的陽氣於是能夠正常運行。這是《傷寒論》的意思。」
盧芷園曰「瀉心者，瀉血分有餘之邪，使之相平乎不足之氣也。心有不足，血無所主，兼并舊畜之瘀，鬱遏盛甚，而致暴焚，載血上行，倉皇洊妄，非下有形，安克效哉」？顧苦寒下法，似乎降火。不知火之成患，正在不得上炎。有形者去，火空斯發，心氣無虞不足矣。故知心氣不足之從來，實在堅凝閉密之寒。
白話文：
盧芷園說：「瀉心法是瀉血分有餘的邪氣，使它與不足之氣相平衡。心氣不足，血就沒有了依靠，再加上以前積累的瘀血，鬱結阻塞更加嚴重，導致突然發作，血上行，倉皇而妄動，如果不以實質的瀉法，怎麼能有效呢？」看過用苦寒瀉下的方法，似乎可以降火。但是不知道火患的形成，正在於不得以上炎。有形的邪氣去了，火就會虛空升發，心氣不足的現象就更加突出。因此知道心氣不足的原因，實在是堅實凝結閉密之寒。
火得疏通，安問堅凝閉密者乎？則奚為治火，實是治寒。此《金匱要略》之義也。二者，一以氣分虛痞，故取其氣，不取其味。一以血分瘀結，故氣味兼取焉。一方而氣血虛實之轉旋咸備。明乎此，則用藥遂無滯義矣。
白話文：
火氣得到疏通，還擔心那些堅硬、凝結和閉塞的東西嗎？所以，治療火氣，實際上就是治療寒氣。這就是《金匱要略》的道理。這兩種藥方，一種是針對氣分虛痞，所以只取其氣，不取其味。一種是針對血分瘀結，所以氣味兼取。一方藥方就兼顧了氣血虛實的轉換。明白這個道理，那麼用藥就不會陷入膠著了。
仲景用大黃，每諄諄致戒於攻下，而於虛實錯雜之際，如柴胡加龍骨牡蠣湯、鼈甲煎丸、風引湯、大黃䗪蟲丸等方，反若率意者。今之人則不然，於攻堅破積，則投之不遺餘力。而凡涉虛者，則畏之如磇鴆。殊不知，病有因實成虛，及一證之中有虛有實。虛者宜補，實者自宜攻伐。
白話文：
仲景在使用大黃時，總是諄諄告誡大家要慎重使用，尤其是在虛實錯雜的情況下，如柴胡加龍骨牡蠣湯、鼈甲煎丸、風引湯、大黃䗪蟲丸等方劑中，他反而好像很隨便地使用了大黃。而現在的人卻不是這樣，在攻堅破積方面，他們毫不猶豫地使用大黃。但凡遇到虛證，他們就畏懼得像躲避毒蛇猛獸一樣。殊不知，有些疾病是因實證而導致虛證的，而且同一種疾病中既有虛證，也有實證。虛證宜補，實證自宜攻伐。
乃撤其一面，遺其一面，於是虛因實而難復，實以虛而益猖。可治之候，變為不治。無怪乎醫理之元，今人不及古人，遠甚也。柴胡加龍骨牡蠣湯、風引湯，濇劑也。濇劑用大黃，似乎相背，不知仲景用藥必不浪施。夫柴胡加龍骨牡蠣湯為證，暴；風引湯為證，緩。暴病旣以柴、桂解外，人薓、薑、棗益中，龍蠣、鉛丹鎮內，則大黃似可不用矣。
白話文：
如果只解除其中一類症狀，就會因實而難以再進一步治癒，實熱的症狀也會因虛寒的症狀而更加嚴重，本可治癒的病情，就會因此變成了無法治癒的結果。難怪現在的醫學理論，遠遠不如古人的。柴胡加龍骨牡蠣湯、風引湯，是治療表證的藥方。表證用大黃似乎不太對，但是仲景用藥一定有他的道理。柴胡加龍骨牡蠣湯適合用於急性的表證，風引湯適合用於緩解的表證。急性表證，可以用柴桂散解表，人參、生薑、大棗補益中焦，龍骨、牡蠣、鉛丹鎮靜內臟，這樣似乎就不需要再用大黃了。
然解外，可以已一身盡重不可轉側；益中鎮內，可以已煩驚；胷滿、讝語，非大黃不為功；小便不利，非茯苓烏能通。是大黃、茯苓，實一方之樞紐，必不因此礙龍蠣之濇矣。緩證旣用桂、甘、龍、蠣，又益之滑石、石膏、赤白石脂、寒水石、紫石英，於五臟間，似亦網羅良備矣。然癱癇而曰熱，必其風聚熱生，挾木侮土，故脾氣不行，積液成痰，流注四末。
白話文：
消除外部病因，可以使全身感到舒適，而不再痛苦煩躁；如果改善內臟，使之安定，則可以去除煩惱和驚恐；如果肚子脹滿、言語不清，則非大黃不能治癒；小便不暢通，則非茯苓烏藥不能疏通。所以大黃、茯苓是方劑的關鍵藥物，一定不會因此而妨礙龍蠣的功效。緩證既用了肉桂、甘草、龍骨和蠣蛤，又加上了滑石、石膏、赤白石脂、寒水石和紫石英，對五臟之間的疾病，似乎也考慮周全了。然而對於癱癇病說它是熱症，那必然是風邪聚集，生出熱邪，挾著木氣侵犯土氣，所以脾氣不運行，積聚濕液成為痰飲，流溢到四肢。
如上諸物，止及肺心肝腎，作病之本，最要在脾。舍脾，何以行氣四旁。故大黃者，所以蕩滌脾家所聚，而乾薑之守而不走，實以反佐大黃，使之當行者用，當止者止。是大黃、乾薑，又一方之樞，不閡夫濇者也。鼈甲煎丸、大黃䗪蟲丸，攻劑也。攻劑用大黃，似乎適當其可。
白話文：
以上這些藥物，只針對肺、心、肝、腎，作為治病的根本，最重要的是在脾臟。離開了脾臟，氣血怎麼能夠運行到身體四面八方呢？所以，大黃可以蕩滌脾臟聚集的物質，而乾薑守而不走，實際上是反佐大黃，讓它該起的作用起作用，該停止的作用停止。所以大黃、乾薑，又是方劑中的關鍵，不讓氣血壅滯。鼈甲煎丸、大黃䗪蟲丸，是攻劑。攻劑使用大黃，似乎很適當。
不知二證者，一由外感，一由內傷，然皆有所結。內傷者，自血以及氣，故先有乾血而延及氣；外感者，自氣以及血，故寒熱不止而後為癥瘕。皆有所聚，又皆聚於血。故大黃率諸飛走靈動之物以攻堅，則同。但自於氣者，窮其源，以人薓、乾薑益之；自於血者，探其本，以芍藥、地黃濟之。
白話文：
如果不知道這兩種疾病，一種是由外部感染引起的，一種是由內部損傷引起的，但都有結塊。內傷的，從血到氣，所以先有瘀血而延及氣；外感的，從氣到血，所以寒熱不止而後為癥瘕。皆有所積聚，又皆積聚於血。所以大黃率諸飛走靈動之物以攻堅，則相同。但自於氣者，窮其源，以人薓、乾薑益之；自於血者，探其本，以芍藥、地黃濟之。
亦非徑情直行，孟浪以投之者也。大黃固將軍，隨所往而有所督率，烏得以卒伍卑賤視之哉？後之人鑒乎此。則知大黃實斡旋虛實，通和氣血之良劑，不但以「攻堅破積」責之矣。
白話文：
大黃並非只是一種強烈而直接的瀉下藥，也不是孟浪地使用它的藥物。大黃是將軍，它隨著所要到達的地方而有所約束，怎麼能用一般的卒伍低賤來看待它呢？後人如果能鑒別瞭解到這一點，就知道大黃其實是斡旋於人體虛實之間，調和氣血的良藥，而不只是用來「攻堅破積」的藥物了。
大黃之用，至賾而不可惡，於四方見之矣。他如六氣之中，風引湯，治風；大黃附子湯，治寒；茵蔯蒿湯、大黃硝石湯、梔子大黃湯，治溼；調胃承氣湯、麻仁丸，治燥；大陷胷湯丸、大黃甘遂湯，治水。六經之中，調胃承氣湯、大陷胷湯丸，治太陽；大小承氣湯、茵蔯蒿湯、麻仁丸，治陽明；大柴胡湯，治少陽；桂枝加大黃湯，治太陰；大承氣湯，治少陰。
白話文：
大黃，這個藥性很強烈而且任人不喜歡的藥，在世間各處都可以看到。 其他如六氣之中，風引湯，用來治療風； 大黃附子湯，治療寒； 茵蔯蒿湯、大黃硝石湯、梔子大黃湯，治療濕； 調胃承氣湯、麻仁丸，治療燥； 大陷胷湯丸、大黃甘遂湯，治療水。 六經之中，調胃承氣湯、大陷胷湯丸，治療太陽經； 大小承氣湯、茵蔯蒿湯、麻仁丸，治療陽明經； 大柴胡湯，治療少陽經； 桂枝加大黃湯，治療太陰經； 大承氣湯，治療少陰經。
氣血之中，大小承氣湯、厚朴七物湯、厚朴三物湯、厚朴大黃湯，治氣；桃仁承氣湯、抵當湯丸、鼈甲煎丸、大黃䗪蟲丸、大黃牡丹湯、下瘀血湯，治血。亦可謂至動而不可亂矣。雖然於此中，猶當舉一以反三焉。如厚朴三物湯、厚朴大黃湯、小承氣湯，藥味同而方名異；茵蔯蒿湯、大黃硝石湯、梔子大黃湯，均治黃而佐使殊。皆不可不辨其所以然。
白話文：
在氣血方面，大小承氣湯、厚朴七物湯、厚朴三物湯、厚朴大黃湯用於治療氣。桃仁承氣湯、抵當湯丸、鼈甲煎丸、大黃䗪蟲丸、大黃牡丹湯、下瘀血湯用於治療血。也可以說非常靈活，但不能亂。雖然如此，仍然應該舉一反三。比如厚朴三物湯、厚朴大黃湯、小承氣湯，藥味相同而方名不同；茵蔯蒿湯、大黃硝石湯、梔子大黃湯都用於治療黃疸，但輔助藥物不同。都不可不辨別原因。
得其所以然，而用大黃之精意愈顯矣。原夫三物成湯，其制方之意，豈不以大黃通其陰，枳、朴通其陽乎？然就通陽之中，又有朴通上，枳通下之別。小承氣湯較之大承氣湯，大黃之分數同，厚朴得大承氣四之一，枳實得二之一。厚朴三物湯則與大承氣同。在承氣湯，則曰「其熱不潮，未可與承氣湯，若腹大滿不通，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大洩下」。在厚朴三物湯，則曰「痛而閉」。
白話文：
只要能理解其中的道理，大黃的功效就能充分發揮。我們知道三種藥物組成的湯劑，其配方用意是：大黃疏通陰部，枳實、厚朴疏通陽部。但是，在疏通陽部當中，厚朴疏通上部，枳實疏通下部，兩者又有區別。小承氣湯與大承氣湯相比，大黃的用量相同，厚朴為大承氣湯的四分之一，枳實為二分之一。厚朴三物湯則與大承氣湯的用藥相同。在承氣湯方面，有關醫書記載說「熱不潮退，不能服用承氣湯，但如果腹部脹滿不通，可服小承氣湯，可以緩和胃氣，不要讓它大洩下痢」。在厚朴三物湯方面，有關醫書記載說「疼痛且腹部閉塞不通」。
夫痛而閉，與腹大滿不通，亦非大相逕庭。何以陽藥之多，至於此極。蓋陰主痛，陽主滿，言滿不言痛，是陽病陰不病；言痛不言滿，是陰病陽不病。病者，為不足；不病者，為有餘。重洩其有餘，以就不足；輕洩其不足，以配有餘。觀小承氣之三物同煎，則欲大黃之有餘力。
白話文：
疼痛而導致的閉塞與腹大滿不通，差別並不大。為什麼陽性藥物如此多，達到這種極端。因為陰主疼痛，陽主飽滿，說到飽滿而不說到疼痛，那是陽生病而陰沒生。說到疼痛而不說到飽滿，那是陰生病而陽沒生病。生病的，是虧虛的；沒生病的，是盈滿的。大量洩瀉盈滿的，以補充虧虛的；少量洩瀉虧虛的，以抵配盈滿的。看小承氣的 三種藥物一同煎煮，就是要利用大黃的充分功效。
厚朴三物湯之先煎枳、朴，後納大黃，是欲大黃之無餘威。非特小承氣用大黃多，厚朴三物用枳、朴多，且可證，惟其治血，乃為承氣矣。若夫厚朴大黃湯之治是飲，飲在陰而陽亦滯，不能為之運動，與諸結胷證不殊。故大陷胷湯用大黃六兩，大陷胷丸用大黃八兩，此亦用六兩，為非無因矣。
白話文：
厚朴三物湯先煎枳實和厚朴，之後加入大黃，這是為了讓大黃沒有殘餘的藥效。不僅小承氣湯使用較多的大黃，厚朴三物湯使用的枳實和厚朴也較多，而且可以證明，只有它們治療血證，才能成為承氣湯。至於厚朴大黃湯治療的是飲證，飲證在陰而陽也滯留，不能為之運行，與諸結聚證不相同。因此，大陷胷湯使用六兩大黃，大陷胷丸使用八兩大黃，這裡也使用六兩，這是因為有原因的。
明乎此方，可知大黃分數之宜慎。梔子大黃湯之候，曰「酒疸，心中懊憹或熱痛」；茵蔯蒿湯之候，曰「穀疸，寒熱，不能食，食即頭眩，心胷不安」；大黃硝石湯之候，曰「腹滿，小便不利而赤，此表和裏熱」。懊憹，太陽證也，故佐以梔豉；穀疸，陽明經證也，故佐以茵蔯；表和裏實，陽明府證也，故佐以硝石、黃檗。府證者，倍大黃，陽明經證半之，太陽證又半之。
白話文：
瞭解了這些方劑，就可以知道大黃的使用必須謹慎。梔子大黃湯適用的情況是「酒疸，心中煩躁或疼痛」；茵蔯蒿湯適用的情況是「穀疸，寒熱交替，不能進食，進食後頭暈，心中不安」；大黃硝石湯適用的情況是「腹脹，小便不利且發紅，這是表證和裏證都熱的表現」。煩躁是太陽經證，所以佐以梔子和豉；穀疸是陽明經證，所以佐以茵蔯；表證和裏證實熱，是陽明腑證，所以佐以硝石和黃檗。腑證的方劑中大黃的用量加倍，陽明經證減半，太陽經證再減半。
明乎此，又可知大黃佐使之宜。擇斯二者，俱了然豁然，則大黃功能，庶幾無餘蘊矣。
白話文：
瞭解了這些內容，又可以知道大黃佐使的適宜情況。探討這兩種情況，都能夠理解得十分透徹，那麼大黃的功能和用藥的原則，便可無所遺漏了。
問《金匱要略》〈嘔吐篇〉旣曰「病人欲吐，不可下矣」，又曰「食已即吐，與大黃甘草湯」，不自相矛盾乎？按此，蓋當分別觀之。夫欲吐者，其人意中欲吐，仍未得吐，不由食與不食；食已即吐，可見不食則不吐矣。王太僕曰「內格，嘔逆，食不得入，是有火也。病嘔而吐，食久反出，是無火也」。
白話文：
《金匱要略》〈嘔吐篇〉中既說「病人想要吐，就不能攻其下」，又說「吃完東西立刻吐，就服用大黃甘草湯」，這兩句話自相矛盾嗎？其實，應該分別看待。說病人想要吐，是說病人心裡想吐，但還沒有吐出來，不論吃與不吃；吃東西馬上就吐，顯然是沒有吃就不吐。王太僕說「內在的病症，引起嘔吐、噁心，吃不下東西，這是因為有火氣。病理性嘔吐，吃久了的東西又吐出來，這是因為沒有火氣」。
食久反出，且為無火，何況欲吐，仍無所出耶？是其一有火，一無火。有火者，實；無火者，虛。實者宜下，虛者不可下，章章明矣。然則《傷寒論》之「食入口即吐」，本篇「諸嘔吐，穀不得下」，與此正同。何以一用乾薑黃芩黃連人薓湯，一用小半夏湯，此獨用大黃之峻重耶？然食入口即吐，食纔入口，未嘗及咽也。嘔吐，穀不得下，能入咽而不能下也。
白話文：
食物吃進去之後又吐出來，而且是沒有火熱症狀的，更何況想嘔吐卻吐不出來呢？所以這兩種情況，一種是有火熱症狀，一種是沒有火熱症狀。有火熱症狀的，是實證；沒有火熱症狀的，是虛證。實證應該瀉下，虛證不可以用瀉下法治療，這一點很明顯。然而，《傷寒論》中的「食物入口即吐」和本篇中的「各種嘔吐，穀物不能下行」，與這種情況是一樣的。為什麼一個要用乾薑、黃芩、黃連、人薓湯，一個要用小半夏湯，而這個唯獨用大黃這種峻烈重的藥物呢？因為食物入口即吐，食物剛入口，還沒來得及嚥下去就吐出來了。嘔吐，穀物不能下行，是能嚥下去卻不能下行的。
食已即吐，能及食竟，則已下矣，而不能畱也。三者，一係寒熱相格，內外交鬪，故應機病發，不待及其鋒鍔。一係停飲在中，內方盛滿，納物即溢，故可入不可下。一係下脘為物壅塞，無從傳化，故不能畱而反出焉。然此與反胃，亦無以異。乃胃反、嘔吐諸條，何以仍不用下？蓋胃反，是脾不磨，故朝食暮吐，暮食朝吐。
白話文：
- 吃完就吐，能及時吐完，那麼就能往下排，而不留下。
- 三種情況，一種是寒熱相格鬥，內外交戰，所以應機發病，不必等到它的鋒芒銳利。
- 一種是胃中充滿積飲，裡面已經盛滿了，吃下東西就會溢出來，所以可以吃進去但不能往下排。
- 一種是下脘被東西堵塞，無法傳化，所以不能留而返回。
- 然而這與反胃，也沒有什麼不同。但是胃反、嘔吐諸條，為什麼還是不用下呢？
- 因為胃反，是脾不磨，所以早上吃的東西晚上吐，晚上吃的東西早晨吐。
此是胃氣不納，故食已即吐。夫胃能納，脾不能運，其病猶緩。胃且不納，定不能游溢精氣，上輸於脾，所謂「胃氣生熱，其陽則絕」者，詎不勢迫且切，而急以大黃，瀉陽以救陰耶？大凡峻藥，多治急病。急病在人身，每伏於不可見知之處，如此證之用大黃，亦其一也。
白話文：
這是由於胃氣不接受食物、不收納食物，所以一吃東西就吐出來。如果胃能收納食物，那麼脾不能運化食物，這種病還不會太嚴重。然而，如果胃都不能收納食物，那肯定不能運行精氣，不能把食物送交給脾，如同《黃帝內經》中所說的「胃氣生熱，陽氣就會被阻絕」。這種時候，如果不用大黃來瀉陽以救陰，難以急救病人的陰氣了。通常，快速且有效的藥，大多用於治療急症。在人體中，急症往往隱藏在看不見、不知道的地方，而這種症狀的治療，使用大黃也是其中之一種。
他如柴胡加龍骨牡蠣湯證，僅以胷滿、讝語而用；少陰大承氣湯證，僅以口燥、咽乾而用；大黃䗪蟲丸證，僅以肌膚甲錯，兩目黯黑而用；苓甘五味加薑辛半杏大黃湯證，僅以面熱如醉而用。皆其機甚微，其勢甚猛，如鹵莽草率，鮮不以為不急之務而忽之。
白話文：
就像柴胡加龍骨牡蠣湯證，僅僅以腹脹、語言錯亂而使用；少陰大承氣湯證，僅僅以口乾, 咽喉乾燥而使用；大黃䗪蟲丸證，僅僅以肌膚粗糙，兩眼漆黑而使用；苓甘五味加薑辛半杏大黃湯證，僅僅以臉熱似醉而使用。這些證候的徵兆，都很細微，但發展勢頭卻很猛烈，如果粗心草率，很容易被認為不是十萬火急的事情而忽視。
**葶藶：味辛、**苦，**寒、**大寒，無毒。**主癥瘕，積聚，結氣，飲食，寒熱，破堅逐邪，通利水道，**下膀胱水、伏畱熱氣，皮間邪水上出，面目浮腫，身暴中風，熱疿音沸癢，利小腹。久服，令人虛。一名丁歷，一名蕇音典蒿，**一名大室，一名大適。**生藁城平澤及田野。立夏後採實，陰乾，得酒良。榆皮為之使，惡殭蠶、石龍芮
白話文：
葶藶：味道辛辣、微苦，性質寒涼，無毒。
主治：
- **癥瘕積聚：**治療各種積聚腫塊，包括宿食積滯、痰飲凝聚、氣滯血瘀等。
-
**結氣：**治療因氣滯而引起的各種疾病，如腹脹、嘔吐、腹痛等。
-
**飲食寒熱：**治療飲食不節引起的寒熱症狀，如腹痛、腹瀉、嘔吐等。
-
**破堅逐邪：**治療堅硬的積塊，驅除邪氣。
-
**通利水道：**治療小便不通暢，包括尿閉、尿少、尿急等。
-
**下膀胱水、伏留熱氣：**治療膀胱水腫，以及因熱而引起的水腫。
-
**皮間邪水上出：**治療皮膚上出現水泡、膿瘡等。
-
**面目浮腫：**治療面部浮腫。
-
**身暴中風：**治療中風。
-
**熱疿音沸癢：**治療皮膚瘙癢。
-
**利小腹：**緩解小腹疼痛。
副作用：
- 長期服用葶藶可能會導致虛弱。
別名：
-
丁歷
-
蕇蒿
-
大室
-
大適
生長環境：
- 葶藶生長在藁城平澤和田野中。
採摘和加工：
- 在立夏後採摘葶藶的果實，陰乾，用酒浸泡後效果更好。
配伍禁忌：
- 葶藶與殭蠶、石龍芮相剋。
白話文：
**結氣：**治療由於氣鬱阻塞引起的各種疾病，例如腹脹、嘔吐、腹痛等。
**飲食寒熱：**治療因飲食不節制導致的寒熱症狀，如腹痛、腹瀉、嘔吐等。
**破堅逐邪：**治療硬結塊，驅除邪氣。
**通利水道：**治療小便不通暢，包括尿閉、尿少、尿急等。
**下膀胱水、伏留熱氣：**治療膀胱水腫，以及因熱氣導致的水腫。
**皮間邪水上出：**治療皮膚上出現水泡、膿瘡等。
**面目浮腫：**治療面部浮腫。
**身暴中風：**治療中風。
**熱疿音沸癢：**治療皮膚瘙癢。
**利小腹：**緩解小腹疼痛。
副作用：
- 長期服用葶藶可能導致身體虛弱。
別名：
- 丁歷
- 蕇蒿
- 大室
- 大適
生長環境：
- 葶藶生長在平原、曠野中。
採摘和加工：
- 在立夏後採摘葶藶的果實，曬乾，用酒浸泡後效果更好。
配伍禁忌：
- 葶藶與殭蠶、石龍芮相剋。
葶藶，冬即萌芽，初春生苗。葉高六、七寸，似薺。根白色，枝莖俱青。三月，開花微黃，結角，子扁小如黍粒，微長，黃色。《圖經》
白話文：
葶藶在冬天就會萌芽，初春的時候長出幼苗。葉子高約六、七寸，類似薺菜。根部是白色的，枝莖都是青色的。到了三月，會開出微黃色的花朵，結成果實。果實扁小，如黍粒般大小，略微細長，呈黃色。《圖經》
葶藶，根白子黃，味辛氣寒，恰合從肺至脾之用。其萌芽於寒水，得潤下之性。長茂於風木，具通達之能。收成於火令，擅速急之長。從肺及脾，自上抵下，通達遠急，又何憂乎癥瘕不消，積聚不散，結氣不化，飲食停滯，得為寒熱哉？然，此猶上脘、中宮之患也。其最切近於肺，為極上之害者，尤莫如水。
白話文：
葶藶，根是白色的，果實是黃色的，味道辛辣，性寒，正好符合從肺到脾的用途。它在寒冷的水中萌發，具有滋潤下行的特性。在風木中生長茂盛，具有通達的作用。在火令中收穫，擅長速急的功效。從肺到脾，自上而下，通達遠急，又何必擔心癥瘕不消，積聚不散，結氣不化，飲食停滯，形成寒熱呢？然而，這還只是上脘、中宮的疾病。最接近肺，對肺危害最大的，莫過於水。
〈水熱穴篇〉曰「夫水，其本在腎，其末在肺。故肺為喘呼，腎為水腫。肺為逆，不得臥。分為相輸俱受者，水氣之所畱也」。蓋水雖就下，滿則必溢。溢則盛於皮毛，攻其所合，而反上動下寧。若欲循其本，從下洩之。其畱於上與外者，必不能隨之順流而下，故當從上洩之。
白話文：
《水熱穴篇》中說：「腎是水的前端，而肺則是水的末端。因此，肺負責呼吸，而腎則負責水腫。肺有問題就會咳嗽喘氣，無法平躺。水氣之所以會滯留，是因為水氣相互輸布，而且都受到水氣的影響。」
水雖然會向下流動，但如果水太多就會溢出。溢出來的水就會聚集在皮膚和毛髮上，從而攻擊水氣的相合之處，最後導致水氣上衝下陷，無法安定。如果想要治水，就應該從水的前端著手，從下往上洩出水氣。但水氣如果已經停留在身體的上方和外部，就無法順著水流往下流動，因此必須從身體的上方洩出水氣。
此《本經》主治，所以及「破堅逐邪，通利水道」，《別錄》主治，所以及「皮間邪水上出，面目浮腫」也。《淮南子》云「大㦸去水，葶藶愈脹」，於此可見，腫而不脹，非上氣喘逆者，非葶藶所宜矣。
白話文：
這部《本經》所記載的主要療效，因此及於「消除堅硬的腫塊，驅趕邪氣，疏通水道的功能」；《別錄》所記載的主要療效，因此及於「消除皮膚裡面的邪水，腫脹以及面目浮腫」等等。 《淮南子》這本書說，「大㦸可以利水，葶藶可以治癒脹病」，由此可見，腫而沒有脹，不是上氣喘逆的人，就不適合使用葶藶了。
「肺癰，喘不得臥」、「肺癰，胷滿脹，一身面目浮腫，鼻塞，清涕出，不聞香臭、酸辛，欬逆上氣，喘鳴迫塞，支飲，不得息」者，皆與葶藶大棗瀉肺湯。水證，「胃家虛煩，咽燥，欲飲水，小便不利，水穀不化，面目手足浮腫，與葶藶丸下水」，則葶藶之用，前說不可云不善矣。惟是牡蠣澤藛散，治腰以下水氣；鼈甲煎丸，治瘧母；己椒藶黃丸，治腸間水氣。
白話文：
「肺癰的人，呼吸困難，不能平躺。」「肺癰的人，胸腹脹滿，全身和臉部浮腫，鼻塞，流清涕，聞不到香臭、酸辛的味道，嘔吐、呃逆、氣喘、呼吸困難，口渴，不能休息。」這些人都可以用葶藶大棗瀉肺湯治療。水症的人，「胃部虛煩，咽喉乾燥，想喝水，小便不利，食物不消化，臉部和手腳浮腫，可以用葶藶丸來治療水症。」因此，葶藶的用途，前面所說的都不能說不好。只是牡蠣澤藛散，治療腰以下的水氣；鼈甲煎丸，治療瘧疾；己椒藶黃丸，治療腸間的水氣。
其病，皆不在上，又何以用之？殊不知，葶藶《本經》原主「癥瘕，積聚，結氣，破堅逐邪，通利水道」，故凡水氣堅畱一處，有礙肺降者，宜用之。如腰下水氣，瘧母條中，原不具證，惟腸間有水氣者，明摘腹滿、口舌乾燥為據，猶不可識腸為肺合，為水所畱，能使氣阻化熱，致口舌乾燥。則葶藶之功，不難即此窺之矣。
白話文：
這些疾病都不在上面，又何必用它呢？不知道葶藶《本經》原主「癥瘕，積聚，結氣，破堅逐邪，通利水道」，所以凡是水氣堅留在某處，妨礙肺氣下降的，都宜用它。例如腰下的水氣，瘧母類中，本來沒有證據，只有腸中有水氣的人，明確摘錄腹滿、口舌乾燥作為依據，還不能知道腸與肺相合，被水氣所留，能使氣阻化熱，導致口舌乾燥。那麼葶藶的作用，不難從此窺之。
矧大㦸、芫花、甘遂等，非不治堅癖難下之水。特其水，皆汪洋四射，不比葶藶所治之水，上不下，故古人多以「洩氣閉」目之也。尤在涇曰「大陷胷之治在胃，大承氣之治在大小腸。大承氣專主腸中燥糞，大陷胷并主心下水食。燥糞在腸，必藉推逐之力，故須枳、朴；水食在胃，必兼破飲之長，故用甘遂」。
白話文：
大㦸、芫花和甘遂等藥物可以攻堅化瘀難以下行的積水。但水襄泛濫，充滿各處，不像葶藶湯所治療的水，在上不下行，所以古人大多用「洩氣閉」來形容它。尹涇說：「大陷湯治療胃裡積水，大承氣湯治療大小腸積水。大承氣湯專治腸中燥糞，大陷湯又能治療心下積水與飲食積塊。燥糞在腸道中，必須藉助推動的力量，所以需要枳實和厚朴。積水和食物積塊在胃中，必須兼顧破除飲服，所以使用甘遂。」
愚謂「甘遂僅著驅飲之效，葶藶更兼蕩食之功。故大陷胷湯但用甘遂，大陷胷丸并用葶藶也」。
白話文：
愚以為甘遂只有驅逐積水的功效，葶藶則兼具清除食物積滯的作用。所以大陷胷湯只使用甘遂，而大陷胷丸則同時使用甘遂和葶藶。
**桔梗：味辛、**苦，**微溫，**有小毒。**主胷脅痛如刀刺，腹滿，腸鳴幽幽，驚恐，悸氣，**利五藏腸胃，補血氣，除寒熱，風痹，溫中，消穀，療咽喉痛，下蠱毒。一名利如，一名房圖，一名白藥，一名梗草，一名薺苨。生嵩高山谷及冤句。二、八月採根，暴乾。節皮為之使，得牡蠣、遠志，療恚怒。得硝石、石膏，療傷寒。畏白芨、龍眼、龍膽
白話文：
桔梗：味道辛辣、苦澀，性質微溫，有微毒。主要用於治療肋骨和脅部的疼痛，疼痛劇烈如刀刺，腹部脹滿，腸鳴聲如幽幽風聲，驚恐不安，心悸氣短，促進五臟六腑和腸胃的運作，補益氣血，消除寒熱，治療風痹，溫暖中焦，幫助消化，治療咽喉疼痛，排出體內毒素。別名有：利如、房圖、白藥、梗草、薺苨。生長在嵩山高山谷地和冤句地區。在農曆二、八月採收根部，曬乾。用節皮做引子，加入牡蠣、遠志，可以治療憤怒的情緒。加入硝石、石膏，可以治療傷寒。忌用白芨、龍眼、龍膽一起服用。
桔梗，春生苗，莖高尺餘。葉似杏葉而長垂，四葉相對而生。夏開小花，紫碧色，頗似牽牛花。秋後結子，根大如指，白色。《圖經》
白話文：
桔梗：春天生長嫩苗，莖長約一尺多。葉子像杏葉一樣，但較長且下垂，四片葉子相對生長。夏天開小花，紫碧色，很像牽牛花。秋天後結出果實，根莖大如手指，白色。《圖經》
《素問》〈皮部論〉曰「在陽者主內，在陰者主出，以滲於內」。氣海、腸胃之氣，在陽者也；五臟間出納之氣，在陰者也。在五臟者，肺主出氣，腎主納氣。肺不出氣，則氣逆亂於氣海，而腎無由納；腎不納氣，則氣逗遛於腸胃，而肺愈無由出。胷脅痛如刀刺，是氣海中氣不行也。
白話文：
《素問》〈皮部論〉說：「在陽的氣主內，在陰的氣主出，用於滲入內部」。氣海、腸胃之氣，是陽氣；五臟之間出入的氣，是陰氣。在五臟中，肺主呼出，腎主吸入。肺不能呼出，則氣逆亂於氣海，腎就不能吸入；腎不能吸入，則氣逗遛於腸胃，肺就更加不能呼出。脅肋疼痛如刀刺，就是氣海中的氣不流通的緣故。
腹滿，腸鳴幽幽，是腸胃中氣不行也。氣海、腸胃之氣皆不行，於是驚恐與悸作焉。驚者，氣亂也。恐者，氣下也。悸者，氣不行，則水內侵心也。桔梗色白，得肺金之質；味辛，得肺金之用。而苦勝於辛，苦先於辛。辛者主升，苦者主降。已降而還升，是開內之滯，通其出之道也。
白話文：
腹部發脹，腸鳴咕嚕作響，這是腸胃中的氣運行不暢所致。氣海和腸胃的氣都不通暢，於是就出現驚恐和心悸的症狀。驚恐是氣亂的表現，恐懼是氣下降的表現，心悸是氣不通暢，水液侵襲心臟的表現。桔梗花色白，屬於肺金的性質；桔梗味辛，屬於肺金的功效。而苦勝於辛，苦在辛之前。辛味主升，苦味主降。先下降然後再上升，這是打開內部的鬱結，疏通其出口。
六府之氣舒，五臟之氣達，上焦之痛，中焦之滿，下焦之鳴，何患不一舉而盡除。三焦之患除，又何患其氣之亂，且下飲之聚哉？惟氣怫於內，故邪畱於外。寒熱，邪畱於陽也；風痹，邪畱於陰也。五臟腸胃旣利，氣血旣和，在外之邪，又烏能容。故可不著意而自除，氣通則陽旺陰消，故納穀自加，蠱毒自下矣。
白話文：
如果六腑之氣通暢、五臟之氣順達，上焦的疼痛、中焦的飽滿、下焦的鳴叫，還有什麼疾患不能一次根除呢？三焦的疾患消除之後，又有什麼疾患不能消除呢？而且下飲的積聚還可以消除呢？只有體內之氣混亂，所以邪氣才會滯留在體外。寒熱，是邪氣滯留在陽經；風痹，是邪氣滯留在陰經。五臟腸胃既已通利，氣血既已調和，外在的邪氣，又怎麼能容得下呢？所以可以不用刻意而自行消除，氣通則陽盛陰消，所以進食量自然增加，蠱毒自然下降了。
海藏、東垣、丹溪，皆謂「桔梗入腎」，豈不以仲景治少陰喉痛耶？殊不知，桔梗主喉痛，仍是治肺，非治腎也。夫足少陰直者，從腎，上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。支者，從肺，注心中。腎家邪熱，循經而上，肺不任受，遂相爭競，二三日邪熱未盛，故可以甘草瀉火而愈。
白話文：
海藏、東垣、丹溪都說「桔梗入腎」，難道不是因為仲景用它治療少陰喉痛嗎？殊不知，桔梗之所以能治療喉痛，是因為它治療肺，而不是治療腎。足少陰經的直行經脈從腎臟開始，貫穿肝臟和膈肌，進入肺臟，沿著喉嚨，挾持舌根。它的支脈從肺臟出來，注入心臟。腎臟的邪熱沿著經絡向上，肺臟承受不了，於是相互爭競，二三天的邪熱還不嚴重，所以可以用甘草來瀉火而治癒。
若不愈，是肺竅不利，氣不宣洩也。以桔梗開之，肺竅旣通，氣遂宣洩，熱自透達矣。雖然此舉其暫者言耳，曰「欬而胷滿，振寒，衇數，咽乾，不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥」者，非氣停，即飲停。飲停即熱生，氣血為之潰腐耶？亦主以桔梗湯，而注其效，曰「再服則吐膿血」。
白話文：
如果咳嗽不好，那是因為肺的竅穴不通暢，氣無法宣發。用桔梗來疏通，肺竅通暢了，氣也就宣發了，熱也就透發出來了。雖然這樣做只是暫時的，但是「咳嗽而胸腹滿脹，感到寒冷，脈搏數快，咽喉乾燥，不口渴，時常吐出膿痰有腥臭味，久而久之吐出膿汁像米粥」的，不是氣滯就是飲滯。飲滯就會產生熱，氣血被熱所腐蝕而潰爛。也主要用桔梗湯，並且說明它的療效，「再服就能吐出膿血」。
豈非火清則熱行，氣宣則腐去也。由此而推，謂腎家之熱為肺所阻者，其一端也。肺家有熱，氣不宣洩，何獨不能阻腎之氣，使熱復生於下哉？又曰「亦主血痹」。血痹之衇，寸口關上微，尺中小緊，是病亦關於腎。蓋血痹由於氣痹，氣開則血開，上竅通，下竅自通也。通衇四逆湯，咽痛者，去芍藥，加桔梗。
白話文：
難道不是火升則熱邪流通，氣機宣暢則腐敗消散嗎?由此推論，認為腎臟的火熱是由肺部阻滯所致，只是問題的一個方面。肺臟有火熱，氣機就宣散，為什麼不能阻滯腎臟的氣機，使火熱再在下面產生呢？又說：「也主治血痹。」血痹的脈象，寸口關脈微弱，尺脈略緊，這種病也與腎臟有關。血痹是由氣痹引起的，氣機通暢則血氣通暢，上路通暢，下路自然也通暢。《通衇四逆湯》中，若咽喉疼痛，則去掉芍藥，加上桔梗。
利止，衇不出者，去桔梗，加人薓。芍藥開陰結，止腹痛下利；桔梗開陽結，亦止腹痛下利。可知戴陽之候，有結於陽，有結於陰。桔梗、芍藥之用，隱然相對待矣。利止，必腹痛先已。腹痛已，則結已開，無所事芍藥，竝無所事桔梗。況結旣開，正嫌其虛，又烏可復用開洩。
白話文：
腹瀉止住了，但大便不通暢，要去除桔梗，並加入人參。芍藥可以打開陰結，止腹痛腹瀉；桔梗可以打開陽結，也可以止腹痛腹瀉。由此可見，在陽明經的時期，既可能有陽結，也可能有陰結。桔梗和芍藥的作用，隱然是互相對立的。腹瀉止住後，腹痛也一定會先消失。腹痛消失了，說明結已經打開了，此時再用芍藥和桔梗就沒有用了。況且結已經打開了，正擔心患者體虛，怎麼可以再用瀉藥呢？
人薓之補肺，桔梗之開肺，又隱然相對待矣。於此，知桔梗之苦先於辛，苦歸於辛。苦者，以開提腸胃畜積；辛者，使從肺洩為出路。諸家謂為「升提」，謂為「舟楫」，似矣。其實，又有故焉如此者。
白話文：
人參補益肺臟，桔梗則疏通肺臟，這兩味藥材隱然相互對應。從這裡，可以知道桔梗的苦味出現在辛味之前，苦味歸屬於辛味。苦味的作用是疏通腸胃積滯，辛味的作用是讓肺臟積氣從口中排出。許多醫家稱桔梗為「升提」，稱之為「舟楫」，這都很形象。但實際上，桔梗之所以如此還有別的原因。
寒實結胷，無熱證者，治以白散。散中用桔梗，為疏通氣分之主。夫開導胷中之氣，仲景於大承氣湯、小承氣湯、梔子厚朴湯，莫不用枳、朴，此偏不用，何哉？蓋病有上下，治有操縱。結在上者，宿痰、停飲也。故凡結胷，無論熱實、寒實，寧用甘遂、葶藶、巴豆，不用枳、朴，如大陷胷湯丸、白散是也。結在中下，始熱與實浹。
白話文：
對於寒邪凝結在胸腹，沒有熱證的患者，可以使用白散治療。白散中加入桔梗，作為疏通氣機的主要藥物。張仲景在治療胸腹結氣時，在大承氣湯、小承氣湯、梔子厚朴湯中都使用了枳實和厚朴，為什麼白散中不使用呢？這是因為疾病有上下之分，治療方法也有不同的側重。
如果結氣在上焦，通常是宿痰、停飲引起的。因此，無論是熱實還是寒實，都寧可用甘遂、葶藶、巴豆等藥物，而不用枳實、厚朴，如大陷胸湯丸、白散等。
如果結氣在中焦或下焦，才開始出現熱與實證同時存在的狀況。
氣隨熱化，則於蕩滌邪穢中，疏利其與邪為伍之氣，大小承氣等湯是也。況桔梗之用，使氣上越而不使氣下洩。今病在至高，固宜操上而縱下，不使中下無過之地，橫被侵凌，故曰「病在膈上，必吐；在膈下，必利也」。熱邪與停飲結，治以瓜蔞，而佐之者，反用半夏、黃連；寒邪與停飲結，治以巴豆，而佐之者，反用桔梗、𦮷母。於寒因熱用，熱因寒用之中，反佐以取之，可謂精義入神，以致用者矣。
白話文：
當氣隨熱化時，則在蕩滌邪穢的過程中，疏通那些與邪氣為伍的氣，大小承氣等湯就是這種情況。況且桔梗的作用，是讓氣向上宣發，而不讓氣向下洩漏。現在疾病在至高處，理應控制上方而放縱下方，不讓中下部位沒有過不去的地方，橫被侵犯凌辱，所以說「疾病在膈上，一定要嘔吐；在膈下，一定要瀉利」。熱邪與停飲凝結成塊，用瓜蔞來治療，而佐助的藥物，反而用半夏、黃連；寒邪與停飲凝結成塊，用巴豆來治療，而佐助的藥物，反而用桔梗、厚朴。在寒因熱用、熱因寒用的治療方法中，反而佐助相反的藥物來取效，可以說精義入神，以達到治療的目的。
排膿散，即枳實芍藥散加桔梗、雞子黃也；排膿湯，即桔梗湯加薑、棗也。排膿何必取桔梗？蓋皮毛者，肺之合。桔梗入肺，暢達皮毛，膿自當以出皮毛為順也。散之所至者，深；湯之所至者，淺。枳實芍藥散，本治產後瘀血腹痛，加桔梗、雞子黃為排膿。是知所排者，結於陰分、血分之膿。
白話文：
排膿散，就是枳實芍藥散加上桔梗和雞子黃；排膿湯，就是桔梗湯加上生薑和小棗。排膿為什麼一定要用桔梗呢？因為皮膚是肺的表層。桔梗入肺，能通達皮膚，膿自然而然就會從皮膚中排出來。散藥作用的位置比較深，湯藥作用的位置比較淺。枳實芍藥散原本用於治療產後血瘀腹痛，加上桔梗和雞子黃就可以用於排膿。由此可知，所排的膿是結在陰分、血分中的膿。
桔梗湯，本治肺癰吐膿、喉痛，加薑、棗為排膿湯。是知所排者，陽分氣分之膿矣。二方除桔梗外，無一味同，皆以「排膿」名。可見排膿者，必以桔梗，而隨病之淺深，以定佐使。是桔梗者，排膿之君藥也。
白話文：
桔梗湯，主要用於治療肺部膿腫引起的吐膿、喉嚨疼痛等症狀，如果再加入生薑和大棗，則成為排膿湯。由此可知，排膿所針對的是陽分的氣分之膿。這兩種方劑除了桔梗之外，其他藥物都沒有相同的，但它們都以「排膿」命名。由此可見，排膿藥物中必須含有桔梗，而根據疾病的深淺程度，來確定輔助藥物。所以桔梗是排膿藥物的主藥。
**旋覆花：味鹹、**甘，**溫、**微溫、冷利，有小毒。**主結氣，脅下滿，驚悸，除水，去五藏間寒熱，補中，下氣，**消胷上痰結，唾如膠漆，心脅痰水，膀胱畱飲，風氣溼痹，皮間死肉，目中眵䁾，利大腸，通血衇，益色澤。一名戴椹，**一名金沸草，一名盛椹。**其根，主風溼。生平澤川谷。五月採花，日乾，二十日成。
白話文：
旋覆花：味道鹹、甘，性溫、微溫，有輕微毒性。主治氣體聚集、脅下脹滿、驚悸不安、水腫、去除五臟間的寒熱，補益中氣、降氣，消除胸部的痰結，痰液如膠黏般，胸脅積痰、膀胱留飲，風濕痹症，皮膚間的死肉，眼中的翳障，潤滑大腸、通暢血脈，增益面容光澤。別名為戴椹、金沸草、盛椹。其根部，主治風濕。生長在澤川山谷。五月採摘花朵，曬乾，二十天後製成。
旋覆花，二月生苗，多在水旁，大似紅藍而無刺，長一、二尺。莖細，葉似桺。六月，開花如菊，圓而覆下。七、八月，採花。《圖經》
白話文：
旋覆花，在二月生出苗芽。多生長在水邊，葉子像桺葉，莖細。長得像紅藍，但沒有刺，長一至二尺。花朵像菊花，圓圓的，花瓣向下覆蓋。六月份開花，七、八月採收花朵。《圖經》一書中有記載。
蘄陽李氏謂「旋覆花，俗傳露水滴下即生，蓋亦不然」。新城王氏名象晉，著有《群芳譜》則謂「花梢頭露，滴入土，即生新根」。嘗劚地驗其根，果不相聯屬。是說也，予亦親試之矣。凡花梢露，本從根出，而帖於上，以敵日暴。
白話文：
蘄陽李氏說：「旋覆花，民間流傳說它是露水滴下後就生長出來的，實際上並不是這樣。」新城王氏名象晉，寫了一本書叫做《羣芳譜》，裡面說：「花梢頭的露水滴到土裡，就會生出新的根。」我曾經挖地驗證過它的根，結果確實是沒有相連的。這個說法，我也親自試驗過了。所有的花梢露，本是從根部出來的，並附著在花梢上，用來抵抗日曬。
比之水從腎，而布於五臟為五液者，何異？其還下滴得土而別生根，比之五液下注，而或滲於膀胱，或行於衛氣，或入於營氣者，何異？況黃通於脾，鹹先入腎，恰合水隨低窪而歸壑，氣由三焦而下行之義。以是，則稱之曰「補中，下氣，除水，去五臟間寒熱」，詎不可也。
白話文：
中醫古文：
比之水從腎，而布於五臟為五液者，何異？其還下滴得土而別生根，比之五液下注，而或滲於膀胱，或行於衛氣，或入於營氣者，何異？況黃通於脾，鹹先入腎，恰合水隨低窪而歸壑，氣由三焦而下行之義。以是，則稱之曰「補中，下氣，除水，去五臟間寒熱」，詎不可也。
將中氣不足的情況比作水從腎臟流出，分佈於五臟而形成五液，與中氣不足的人補益脾氣、肺氣、心氣、腎氣、肝氣，而使臟腑功能得到恢復有什麼不同？將中氣下陷的情況比作水流向低窪處，遇到泥土而生出根來，與中氣足而下陷的人的五液下注，有的滲入膀胱，有的運行於衛氣，有的進入營氣有什麼不同？況且黃色與脾相對應，鹹味最先進入腎臟，恰好符合水往低處流的道理，氣從三焦向下運行的道理。所以，稱本方為「補中，下氣，除水，去五臟間寒熱」，豈不恰當嗎？
白話文：
中氣不足猶如水自腎臟流出，分佈五臟而成五液。五液來源不同，補益脾、肺、心、腎、肝各臟之氣，以恢復臟腑功能。
中氣下陷譬如水流低窪處，遇土而生根。中氣足而下陷，五液下注：有的滲入膀胱，有的運行於衛氣，有的進入營氣。
黃色與脾相應，鹹味先入腎臟，正合水往下流，氣自三焦向下運行之理。故稱本方為「補中，下氣，除水，去五臟間寒熱」，實屬恰當。
第補中之物，必味甘性平。旋覆花則鹹，鹹者，水之去而不返者也。故其為用，惟堪俾從小便出。所謂補中，不過為其必歸於土，任土之宣布輸送，不若甘遂、葶藶輩，一往無前，有傷中氣而已。兩脅者，陰陽之道路，升降之要樞。水不歸土而結滯於氣道，則為驚為悸，主結氣及脅下滿、驚悸，即下氣除水之功也。
白話文：
用來補益中氣的藥物，一定味道甘甜、性情平和。旋覆花卻是鹹的，鹹味是水味，一旦進入人體就會被排出，不會滯留。因此旋覆花只能起到利尿的作用。所謂的補益中氣，只是因為旋覆花最後一定會歸於脾胃，由脾胃運送輸布。不像甘遂、葶藶等藥物，會直衝中氣，損傷中氣。兩脅是陰陽運行、氣血升降的重要部位。如果水液不能歸於脾胃，而滯留在氣道中，就會引起驚悸。所以旋覆花有化氣除水的功效，可以治療結氣、脅下滿、驚悸等症狀。
然則仲景以之治，在上之「心下痞鞕，噫氣不除」，在下之「半產漏下」，何也？蓋水能從下行，則氣道可暢，而薓、甘、大棗，得以施其補中之力。氣能下返，則血源遂裕，而蔥與新絳，得以逞其通絡之功。絡通則血澤，氣順則痞除，原無甚深妙義也。
白話文：
為什麼仲景用它來治病，上面治「心下痞鞕，噫氣不除」，下面治「半產漏下」，原因是：水能從下行，氣道纔可以暢通，薓、甘、大棗就能發揮補益中氣的作用。氣能下行，血的來源就充足，蔥與新絳就能發揮通絡的作用。脈絡通暢則血澤，氣順暢則痞除，並沒有什麼深刻奇妙的道理。
**藜蘆：味辛、**苦，**寒、**微寒，有毒。**主蠱毒，欬逆，洩痢，腸癖，頭瘍，疥瘙，惡瘡，殺諸蟲毒，去死肌，**療噦逆、喉痹不通、鼻中息肉、馬刀爛瘡，不入湯。**一名蔥苒，**一名蔥菼，一名山蔥。生泰山山谷。三月採根，陰乾。黃連為之使，反細辛、芍藥、五薓，惡大黃
白話文：
藜蘆：性味辛、苦，寒或微寒，有毒。主治蠱毒、噁心嘔吐、腹瀉、腸胃病、頭瘡、疥癬、惡瘡，殺死各種蟲毒，去除壞死的肌肉，治療呃逆、喉嚨阻塞不通、鼻子裡的息肉、馬刀造成的爛瘡，不可入湯劑。別名蔥苒、蔥菼、山蔥。生長在泰山山谷中。三月採挖根部，陰乾。黃連為其君藥，相反細辛、芍藥、五薓，忌大黃。
白話文：
藜蘆，在三月生長的，它的葉子青翠，像剛長出的柳樹葉，又像車前草的葉子。莖像蔥白，青紫色，高五、六寸，莖上包著一層黑皮，像柳樹皮。根像馬腸，根長四、五寸左右，黃白色。在二月、三月採收根部，陰乾保存。《圖經》
青紫為心腎肝膽之色，黑為腎色，黃白為脾肺之色。青屬木，於病應風；紫為赤黑相兼，屬水火，於病應痰與熱；黑屬水，於病亦應水。以青紫黑裹之莖，採於二月、三月。正當莖槁，大氣返於黃白之根，將透發而未透發。其象，為舉肝膽心腎之風水痰熱，盡從脾肺而宣，自下而上，自內而外，非吐劑而何？欬逆者，風水痰熱之客於脾也。
白話文：
青色與紫色的中藥材，是心、腎、肝、膽的藥色。黑色的中藥材，是腎的藥色。黃色與白色的中藥材，是脾、肺的藥色。青色歸屬於木，在病症上對應著風；紫色的中藥材，是紅與黑的顏色混合所呈現出來的，歸屬於水火，在病症上對應著痰與熱；黑色的中藥材，歸屬於水，在病症上也對應著水。採收中藥時，要選擇在莖部呈現青紫黑色在二、三月份採摘。這時正好是莖草枯老，藥氣已經回到黃白根莖的時候，將要發芽卻還未發芽。其藥性功效，會引發肝膽心腎的風邪痰熱，全都從脾肺宣發出來，由下而上，由內而外，這不就是吐劑的功能嗎？嘔吐、打嗝的病症，是風邪痰熱侵襲到脾臟所造成的。
舉肺脾之風水痰熱而盡除之，又何憂乎欬逆與腸澼、洩利哉？頭有瘍及疥瘙、惡瘡，是風水痰熱在上，病關乎肺，非上湧之品不為功。蟲，係風水痰熱醞釀而成，其病關脾氣之在內者。死肌，係風水痰熱漸漬而致其病，關脾氣之在外者。脾家風水痰熱被藜蘆一掃而清，則諸病焉能不瘳耳？不入湯用者，湯則降，散則升。
白話文：
把肺部和脾臟的風、水、痰、熱徹底清除乾淨，還擔心什麼咳嗽、腹瀉呢？頭上有瘡、疥、癢、惡瘡，是風水痰熱在上面，病與肺有關，不是上升的藥物就沒有效果。蟲子是由風水痰熱蘊釀而成的，其病與脾臟的內在氣質有關。死肌是由風水痰熱逐漸浸漬而引起的疾病，與脾臟的外在氣質有關。脾臟的風、水、痰、熱被藜蘆一掃而光，那麼各種疾病豈能不痊癒呢？不加到湯藥中使用的藥物，湯藥就會下降，散劑就會上升。
又湯取氣，散取質。用質，則應病速，而去亦亟。湯則恐其氣味畱連腸胃間，其毒足以累人元氣耳。
白話文：
使用湯藥可以去除病氣，使用散藥可以去除病質。使用質（散藥），則見效快，但去後亦急。湯藥則擔心其氣味停留於腸胃之間，其毒性足以傷害人的元氣。
藜蘆，味辛入肺，去風氣寒，除痰熱，而性主湧吐。故凡風痰之壅於上者，用之，可令隨病除病，無誅伐無過之咎。仲景以藜蘆甘草湯，治手指臂腫動，其人身體瞤瞤者。夫手指臂為手陽明、太陰兩經經由之地。腫則為溼，動則為風。謂非風與痰壅於肺部，可乎？瞤者，動之微；動者，潤之著。
白話文：
藜蘆，味道辛辣，能入肺經，可以祛除風寒，化解痰熱，但性質主要是導致嘔吐。因此，凡是風痰壅滯在上面的情況，使用藜蘆可以根據病症去除疾病，不會有誅伐過度的過錯。張仲景用藜蘆甘草湯來治療手指、手臂腫脹疼痛，病人肌膚繃緊的情況。手指、手臂是手陽明經、太陰經經過的地方。腫脹是因為濕氣，疼痛是因為風氣。難道不是風痰壅滯在肺部造成的嗎？繃緊是動的輕微表現；疼痛是動的明顯表現。
瞤則惟己獨知，動則人皆可見。當其風痰上壅，其所主之經，旣已躍動昭彰。人身之氣血衇絡，無不應之，蓋亦將自瞤而動矣。吐去風痰，肺家已治且安，所主之經絡，自然通暢，一身之與相應而欲效之者，悉除矣。
白話文：
眼皮跳動只有自己知道，一旦肢體抽動，旁人皆能看到。當風邪痰濁上升時，它所主控的經絡就會顯著而明顯地跳動。人體的氣血脈絡網絡交織，都會受到它的影響，所以也會有眼皮跳動的現象。祛除風邪痰濁，肺部的病症就能獲得治療且安寧，所主控的經絡自然就通暢了，全身與之相應而想要效倣的症狀，也就全部消除了。
徐洄溪曰「凡有毒之藥，皆得五行剛暴偏雜之性以成。人身氣血，乃天地中和之氣所結。故服毒藥者，往往受傷。瘡疥等疾，久而生蟲，亦與人身氣血為類。故人服之，有傷氣血者，必能殺蟲。惟用之得其法，乃有利無弊，否則必至兩傷，不可不慎也」。又云「毒藥、解毒，各有所宜。
白話文：
徐洄溪說：「任何有毒的藥物，都得五行中剛烈、暴戾、偏頗混雜的性質才能形成。人體的氣血是由天地間中和之氣所結成的。所以，服用有毒藥物的人，往往會受到傷害。瘡疥等疾病，時間長了就會生蟲，這和人體的氣血同類。所以，有人服用這些藥物，有損傷氣血的，必定能殺死蟲。只要使用得當，就能有利無害，否則必定兩敗俱傷，不可不慎重啊！」又說：「毒藥、解毒藥，各有所宜。
如燥毒之藥能去溼邪，寒毒之藥能去火邪。辨證施治，神而明之，非僅『以毒攻毒』四字可了也」。
白話文：
能祛除濕邪的燥熱藥物，能祛除火邪的寒冷藥物。辨證論治，巧妙地運用，不只是「以毒攻毒」這四個字就能說明的。
**射干：味苦，平、**微溫，有毒。**主欬逆，上氣，喉痹，咽痛，不得消息，散結氣、腹中邪逆、食飲大熱，**療老血在心脾間、欬唾、言語氣臭，散胷中熱氣。久服，令人虛。**一名烏扇，一名烏蒲，**一名烏翣，一名烏吹，一名草薑。生南陽川谷田野。三月三日採根，陰乾。
白話文：
射干：味道苦，性質平和，略微溫熱，有毒。**主治嘔吐、呃逆、氣往上衝、喉嚨腫痛、咽喉痛、不能說話、消散結塊的氣、腹部邪氣作祟、飲食過於燥熱、**治療瘀血積存在心脾之間、吐痰、言語氣味臭、散去肺部熱氣。長期服用，會使人虛弱。**別名烏扇、烏蒲、**烏翣、烏吹、草薑。生長在南陽的平原、山谷、田野。三月三日採收根部，陰乾。
射干，春生苗，葉似蠻薑而狹橫長，疏如翅羽，故一名烏翣。其中抽莖，高二、三尺，似萱草而強硬，疏長正如長竿。六月，開花六出，或黃，或紫，或紅，而以紫色者為勝，狀如蝴蝶，瓣上有細紋，其色白，故名紫蝴蝶花。花後結房，大如拇指，房四隔。一隔十餘子，大如胡椒，色紫極鞕，咬之不破。參《圖經》、《綱目》
白話文：
射干的幼苗生長在春天，葉子像野生的生薑，但較狹窄和長，疏落如翅膀的羽毛，因此又名烏翣。植株抽出的莖高約兩三尺，像萱草，但更強硬、修長，看起來就像長竿。六月時開花，花朵有六片花瓣，顏色有黃色、紫色或紅色，其中紫色最為名貴，花朵形狀像蝴蝶，花瓣上有細紋，顏色為白色，因此得名紫蝴蝶花。花後結果，果實像拇指一樣大，分為四個隔室，每個隔室內有十幾粒種子，大小像胡椒，顏色為深紫色，非常堅硬，咬不斷。參考《圖經》、《綱目》。
射干，紫花六出，上界白文，恰似水火相結於金之界域。所用又其還原反本之根，而味苦主降，氣平復下降，降之甚者，非特下行，且能橫散，故其所主，首為「欬逆上氣，喉痹，咽痛不得消息」。蓋旣有喉痹，復兼咽痛，且無止息之時，則非水火相結於肺之部位而何？肺屬金，火者，金之所畏；水者，金之子，能洩金之氣。《易通卦驗》云「冬至，射干生」，可知因水氣盛而動之物，則必能動水氣。
白話文：
射干的花是紫色的，有六片花瓣，花瓣上佈滿白色條紋，就像水和火在金屬邊界交融。它所使用的是射干的根，味道苦，有下降的作用，氣味平復而下降，下降的效果非常顯著，不僅能向下運行，還能橫向發散。因此，它主要用於治療「咳嗽、逆氣、喉嚨腫痛、咽喉疼痛、難以發聲」。因為既有喉嚨腫痛，又有咽喉疼痛，而且沒有停止的時候，不正是水和火在肺部交融的結果嗎？肺屬金，火是金所畏懼的，水是金的兒子，能夠洩漏金的氣。《易通卦驗》中說「冬至時，射干就會生長」，可知因水氣盛而動的植物，一定能帶動水氣。
其開花以四月，又可知因火氣盛而舒展之物，亦必能舒展火氣。乃至七月，即莖葉盡槁，其氣復返於根，則可知其動水氣、舒火氣，均能使從金之界域，各歸其所自來，此所以治「欬逆，上氣，喉痹，咽痛，不得消息」也，此所謂「散逆氣」也。腹中者，大腸所居。大腸亦屬金，腹中邪逆，明逆氣自大腸而上也。
白話文：
它在四月份開花，所以可以知道由於火氣旺盛而舒展的東西，也可以舒展火氣。到了七月，莖葉就都枯萎了，它的氣又回到根部，那麼可以知道它能調動水氣，舒展火氣，都能使它們從金的領域各歸其來處，這就是治療「打呃逆，氣往上衝，喉嚨腫痛，咽喉疼痛，不能說話」的原因，這就是所謂的「散逆氣」。腹中是指大腸所在的地方。大腸也屬於金，腹中的邪逆，明明是逆氣從大腸而上。
食飲大熱者，水穀之氣不下行，又不旁出，壅於胷中為患，即《別錄》所謂「因胷中熱氣而欬唾，言語氣臭」，得此，亦能下行且解散也。夫胷中水穀之氣，本係精微，原供上奉以敷布五臟，灑陳六腑。若上有肺部之結，則不能引其清者於上；下有大腸之逆，則不能傳糟粕於下。
白話文：
飲食過於燥熱的人，水谷之氣無法往下走，也不會往旁邊走，積聚在腸胃中造成疾病，這就是《別錄》中說的「因腸胃中的熱氣而咳嗽吐痰，說話有口臭」，遇到這種情況，也能使其往下走並消散。腸胃中的水谷之氣，本是精微之氣，本來是供應上部以滋養五臟，佈滿六腑的。如果上面有肺部的結，就無法將清氣引到上面去；下面有大腸的逆氣，就無法將糟粕傳送到下面去。
於是胷中之氣，清不得為清，濁不得為濁，居清虛之位，偏化為重濁之味。暫則但涉氣，久則將涉血。凡似此者，非咎肺不降，大腸不宣，而誰咎哉？上竅不通，則下竅亦不通；上竅通，則下竅自通。即用射干之微旨也。
白話文：
因此，胸中之氣，清的不能作為清明，濁的不能成為濁濁，居住在空虛之位，偏轉變化為沉重濁悶的氣味。暫時的話只涉及到氣，久了將會涉及到血。凡是像這種情況的，不是怪肺不下降，大腸不通暢，還能怪誰呢？上面的竅穴不通，那麼下面的竅穴也不能通暢；上面的竅穴通暢，那麼下面的竅穴自然通暢。這正像是用射干微小的藥性來發揮大的療效一樣的意思。
《別錄》「療老血在心脾間」一語，最是耐人思索。將主統之不善而有所畱耶？則「主血、統血」云者，調劑運量之謂，非若肝之實有所藏也。惡乎得有所畱？將經之不畱，轉而有所畱耶？則手少陰從臟走手，足太陰從臟走足，不在臟間，則在手足間，皆非畱血之地。縱手足間有老血，又決非射干之所能治也。
白話文：
「《別錄》中提到的「治療心脾間的老血」這句話，最值得深思。是說主令統治不善而有所殘留嗎？如果是這樣，那麼「主血、統血」所說的，是指調節運行量而言，而不是像肝臟那樣實際貯藏。老血從哪裡來呢？是經絡沒有留住，轉而有所停留嗎？手少陰從臟走手，足太陰從臟走足，不在臟間，那就在手足間，這些都不是老血停留的地方。即使手足間有老血，也不是射干所能治療的。
將絡間有所畱耶？則橫行曰絡，即有所瘀，亦決非射干直行者所能治。蓋讀仲景《金匱要略》而後知心脾間，即《內經》所謂「募原」者也。夫心氣，自左而降，脾氣由中而升，升降交錯之間，正受氣變赤之地。設升降之源不清，則所受之氣自濁，或不能變，聚為痰涎；或旣變赤，不能敷布灑陳。
白話文：
如果絡間還留有東西，那麼橫向流通的就是絡了，如果還有瘀血，那麼射干直行的藥物也不能治療。閱讀了仲景的《金匱要略》才知道，心和脾之間就是《內經》所說的「募原」。心氣從左邊降下來，脾氣從中間升上去，升降交錯之間，正是受氣變紅的地方。假設升降的來源不乾淨，那麼所接受的氣體自然渾濁，或者不能轉化，聚結成痰涎；或者已經變紅了，不能散佈和消除。
於是凝結臟腑空隙之所，脂膜之間。其處在中之左，左之中，則非左脅而誰。故《素問》〈瘧論〉曰「瘧，間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連於募原也。其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣偕行，不得皆出，故間日乃作也」。《金匱要略》曰「瘧當瘥不瘥者，此結為癥瘕，名曰瘧母，用鼈甲煎丸」，其中正有烏扇。
白話文：
於是，凝結在臟腑之間的空隙，在脂膜之間。它位於中部的左側，左邊的中心，因此不是左脅還有哪裏呢。所以《素問》〈瘧論〉說：「瘧疾，隔日發作，是邪氣內侵五臟，橫行於募原所致。邪氣的路程遙遠，邪氣深藏，發作遲緩，不能與衛氣一起運行，不能全部排出，所以隔日才發作。」《金匱要略》說：「瘧疾應該痊癒而沒有痊癒的，這是結成了癥瘕，叫做瘧母，用鼈甲煎丸」，其中就有烏扇。
二者與《別錄》射干「療老血在心脾間」，正相脗合。於此，見心脾間老血，由於結氣。氣之結，由於腹中邪逆。腹中邪逆，由於飲食大熱。飲食大熱之見於外者為欬吐，言語氣臭；其見於內者，為胷中熱氣。是致病之由，診病之法，悉舉無遺，《本經》、《素問》、《金匱要略》，均一以貫之矣。
白話文：
《別錄》中記載射干「療老血在心脾間」，與《本經》、《素問》、《金匱要略》的論述相符合。在這裡，我們可以看到心脾間的老血，是由於氣的結聚導致的。氣的結聚，是由於腹中的邪氣逆亂引起的。腹中的邪氣逆亂，是由於飲食過於熱燥引起的。飲食過於熱燥在外表現為嘔吐、言語帶有酸臭味；在內表現為腹中熱氣。這就是導致疾病的原因和診斷疾病的方法，全都在其中了，《本經》、《素問》、《金匱要略》都是一以貫之的。
喉中水雞聲比之喉痹、咽痛、不得消息，同乎？否耶？蓋氣必因痹而阻，喉中必由阻而有聲。且其聲不他似，獨似水雞，則決可知為氣與水阻矣。氣與水阻之候，其正治在小青龍。特無表證而又不腫，故以射干、紫苑、款冬花、大棗，易桂枝、芍藥、甘草，俾散為和，以收為降。雖紫苑、款冬，大擅其功，然號無邪，而實有飲；謂涉虛，尚屬實。
白話文：
喉嚨裡發出像水雞的聲音，和喉嚨腫痛、咽喉疼痛、聲音沙啞等症狀是否相同？不是。因為氣運行必然因為受到阻滯而受阻，喉嚨裡必然因為阻滯而發出聲音。況且那個聲音不像是其他東西，而獨像是水雞，那麼就可以確定是氣和水阻滯了。氣和水阻滯的症狀，主要的治療方法是小青龍湯。特別是沒有表症，也不腫脹，所以用射干、紫苑、款冬花、大棗，代替桂枝、芍藥、甘草，讓藥物散發出和緩的力量，收斂而下降的功效。雖然紫苑、款冬發揮很大的功效，但是虛證沒有邪氣侵入，實際上是有飲；說它是虛證，但它仍然屬於實證。
終不能不仗射干降氣開結之猛力，故其名，獨冠一方之首。是亦可悟射干與麻黃合而名方之義矣。善夫！徐忠可曰「肺痿，有欬，有涎沫，無上氣喘逆」，則凡遇上氣喘逆及有臭痰者，為肺癰。無臭痰，只水雞聲者，為火吸其痰。然水乃潤下之物，何以逆上作聲。近見拔火罐者，以火入缾，罨人患處，立將內塞，吸起甚力，始悟火性上行。
白話文：
最終還是不能不依賴射干來宣發肺氣、寬解阻塞的強烈功效，因此它的名聲，在一方之地獨冠羣芳。這也可以明白射干與麻黃合為一方之名的意義了。說得好！徐忠可說「肺癆，有咳嗽，有痰液，沒有向上氣喘逆流」，那麼凡是遇到向上氣喘逆流以及有臭痰的，就是肺癰。沒有臭痰，只有水雞啼叫的聲音的，是火吸走了痰液。但是水是滋潤、向下的東西，為什麼會逆向上升發出聲音呢？最近看到拔火罐的人，用火放入罐中，在患者患處吸拔，立即使裡面阻塞的地方通暢，吸力很大，這才明白火的性質是向上升的。
火聚於上，氣吸於下，勢不容已。上氣水聲，亦此理耳，此非瀉肺，何以愈之。故治此病，以加射干，開結下水為上也。
白話文：
火氣積聚在上，而氣息吸入在下，這種情況是無法避免的。上氣發出水聲，也是這個道理。這不是肺部的原因，用什麼方法來治療它呢？因此，治療這種疾病，以上方式疏導積聚的水氣為上策。
白話文：
蜀漆：味道苦，性情平和，微溫，有毒。主治瘧疾和呃逆，寒熱，腹中堅硬的包塊、硬結，胃脹氣，蠱毒，鬼祟引起的疾病，治療胷（胷音 同 腹）中的邪氣，結成的氣塊，吐出來。生長在江林山川穀地以及蜀、漢中。常山，是一種草藥。五月採摘葉子，陰乾。用栝蔞（栝蔞音 同 誇）做引藥，忌諱貫眾。
常山，汴西、淮浙、湖南州郡出者，莖圓有節，高者不過三、四尺，葉似茗而狹長，兩兩相當。二月，生白花，青萼。五月，結實青圓，三子為房。海州出者，葉似楸葉。八月有花，紅白色。子碧色，似山楝子而小。蜀漆，是其莖也。八月、九月採之，其草暴燥，色青白者可用。若陰乾，便黑爛鬱壞矣。參《唐本》、《圖經》
白話文：
常山：汴水以西、淮水以東、浙水以南、湖南各州郡所生產的，莖圓有節，高不過三、四尺。葉子像茶葉但較窄長，一對對相對生長。二月，開小白花，青萼片。五月，結出青圓形果實，三個果實為一房。海州生產的常山，葉子像楸葉。八月開花，花紅白。種子呈碧色，像山楝子但較小。蜀漆，就是常山的莖。八月、九月採收，把草曬乾，呈青白色者可以用。如果陰乾，就會變黑變爛腐敗。參考《唐本》、《圖經》。
凡藥物，非鱗介飛走，未有云氣腥者。惟仲景用蜀漆，必注曰「洗去腥」，則可見其氣之惡劣，異於他草木矣。而以二月生，九月收其花，又色白萼青，故其功能為自肺及肝。凡惡劣之氣結為病者，皆能從而入之，所謂「同聲相應，同氣相求」也。人身惡劣之氣鍾為病者，在肺，無如痰涎；在腸胃之間，無如募原之邪；在肝膽之間，無如積聚。故痰涎之發為欬逆、寒熱，募原之發為瘧，積聚之凝為腹中癥堅與痞，蜀漆竝能治之。
白話文：
所有藥品，除了鱗介飛走類，沒有像腥味一樣的有味道。只有仲景是用蜀漆時，必定強調「洗去腥臭」，這可以證明蜀漆的氣味很惡劣，不同於其他的草木。蜀漆在二月生長，九月收穫花，而且顏色是白色，花萼是青色的，所以它的功效是從肺部到肝臟。凡是惡劣的氣導致的疾病，都能夠用蜀漆來治療，這就是所謂的「同聲相應，同氣相求」。人體的惡臭之氣導致的疾病，在肺部，就是痰涎；在腸胃之間，就是募原之邪；在肝膽之間，就是積聚。所以痰涎引起的嘔吐、寒熱，募原引起的瘧疾，積聚引起的腹中癥堅與痞，蜀漆都能夠治療。
在上、在中者，以吐而除；在下者，以利而解。亦各從其類也。楊仁齋云「常山治瘧，人皆薄之。瘧家，多畜痰涎黃水，或停瀦心下，或結澼脅間，乃生寒熱。法當吐痰逐水，豈容不用。水在上焦，則能吐之；水在脅下，則能破其澼而下其水。但須有所佐助，必克收功。其有純熱發瘧，或蘊熱內實之證，投以是物，大便點滴而下，似洩不洩者，須得大黃為佐，洩利之而愈矣。則知是物之用，正欲其吐且下。
白話文：
位於上焦或中焦的，用吐的辦法來去除；位於下焦的，用攻利的方法來解除。同樣也是根據不同的部位，採用不同的方法。楊仁齋說：「常山根治瘧疾，人人都不屑一顧。瘧疾患者，大多積聚痰涎黃水，有的停留在心下，有的結聚在脅間，於是產生寒熱症狀。方法應該吐痰逐水，怎能不用常山。水在中上焦，就能把它吐出來；水在脅下，就能攻破它的凝結而把水下行。但必須有所幫助，才能收到好的療效。如果有純屬熱性的瘧疾，或蘊熱內盛的病症，服用此藥後，大便滴滴答答地向下行，似乎要瀉又不瀉的，必須用大黃做輔助藥，攻利它，才能治好。可見此藥的應用，正想讓它既吐又瀉。
今人每每欲以他物制之，使不吐，未免違其所長。然雖不吐，終能直抵病所，激之使動，則亦未可厚非也」。
白話文：
今人往往要用其他藥物抑制嘔吐，這多少會影響到這個病症的優勢。然而，即使不嘔吐，最終也能直接作用於病處，激發其活動，所以也不可過分責難。
瘧病之本，由夏傷於暑熱，氣盛藏於皮膚之內，腸胃之外，營氣所舍之處，遂令人汗空疏，腠理開。因得秋氣，汗出遇風，及或以浴水，氣舍於皮膚之間，與衛氣并居。衛氣行至畜邪之所，則兩邪相薄，先則陽邪從陰為寒，繼則陰邪并陽為熱。先寒後熱，此為「寒瘧」。其有先中之邪，舍之深者，內薄於五臟，橫連於募原。
白話文：
瘧疾的病因，是由於夏季受到暑熱的傷害，暑熱之氣停留在皮膚之內，腸胃之外，營氣所停留的地方。因此使人汗流浹背，皮毛腠理擴張。秋季之氣，使汗液遇風，或因洗澡，氣停留在皮膚之間，與衛氣並存。衛氣運行到積蓄寒邪的地方，兩邪相激，先則陽邪從陰變為寒，繼則陰邪與陽合變為熱。先寒後熱，這就是「寒瘧」。如果有先中之邪，停留在深處，內侵五臟，橫連於募原。
則其道遠，其出遲，不能日與衛氣相從，故有「間日作」者，有「間兩日作」者。甚有病因與是反者，則先熱後寒，為「溫瘧」。有陽邪獨發，不返於陰，則但熱不寒為「癉瘧」。大率邪之深者，痰涎必多。痰涎愈多，則寒益盛，故《金匱》用蜀漆散，治多寒之牡瘧；更加蜀漆，則治溫瘧。
白話文：
如果邪氣的傳播路徑較遠、發作時間較久，不能與正氣每日交替，所以有的瘧疾是「隔日發作」，有的瘧疾是「隔兩日發作」。有些病因與這個相反，就先有熱、後有寒，這就是所謂的「溫瘧」。如果陽邪單獨發作，不恢復到陰邪，那就只有熱而無寒，這就是所謂的「癉瘧」。一般而言，邪氣深的瘧疾，痰涎必定很多。痰涎越多，寒氣就越盛，所以《金匱要略》用蜀漆散來治療寒氣重的牡瘧；如果再加一些蜀漆，就可以治療溫瘧。
附《外臺》牡蠣湯方，亦治牡瘧。即三法以觀蜀漆之用，及用蜀漆之法，均可窺矣。蓋痰涎深伏幽隱，非蜀漆和漿水湧吐之法，無以發越。更須龍骨、雲母，使不當去之火有所歸。斯陽從龍起，陰隨湧洩，庶胷次得以廓然。其痰涎益深，則寒氣亦益深。甚且寒反居後，則蜀漆更加半分。
白話文：
《外臺》裡也記載著牡蠣湯的配方，用於治療瘧疾。以上三種方法可以看出蜀漆的功用，以及如何使用蜀漆的方法，也就可以一目瞭然了。
痰涎隱伏很深，若不使用蜀漆和漿水一起湧吐，就無法發散出來。另外，還需要用龍骨、雲母，讓不該散發的火氣有所依歸。這樣，陽氣才能從龍骨中升起，陰氣才能隨著湧吐而洩散，這樣腹脇才能變得寬廣通暢。
如果痰涎更加深厚，寒氣也就更加深厚。甚至寒氣反而加重了，那麼蜀漆的用量就要再增加一半。
至牡蠣湯中牡蠣，即蜀漆散中龍骨之義。蜀漆得雲母，專去陽邪依陰，故以龍骨為佐。牡蠣湯中麻黃，即蜀漆散中雲母之義。蜀漆得麻黃，專開陰邪之固閉，故以牡蠣為輔。升降得宜，收放由我，此用蜀漆之權宜，亦用諸毒藥之通義也。
白話文：
牡蠣湯中的牡蠣，就如同蜀漆散中的龍骨。蜀漆散藉由雲母，專門除去依附在陰性的陽邪，因此以龍骨作為輔助藥物。牡蠣湯中的麻黃，就如同蜀漆散中的雲母。蜀漆散藉由麻黃，專門打開陰邪的固閉，因此以牡蠣作為輔助藥物。藥性升降得宜，收放由我，這是運用蜀漆散權宜的變通，也是用在所有毒藥的通義。
「傷寒，衇浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂，起臥不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之」。其加蜀漆也，成聊攝謂「是山澤通氣，取以洩陽熱之氣」，方中行謂「是散火邪之錯逆」，張隱庵謂「是從陰達陽，以清火熱」，魏念庭謂「去芍藥加此，為奏迅疾之效」，黃元御謂「是吐瘀腐而療狂」，尤在涇謂「是去胷中邪結氣」，徐五成謂「是辛散火邪」，喻嘉言、程郊倩并不解及於此。愚按，洩熱正須芍藥，辛散豈無生薑，通陽豈無桂枝。
白話文：
傷寒時脈浮，若醫生用了強烈的熱藥來對抗病邪，就會耗傷人的陽氣，導致驚狂及多動不安，這種情況應該用去了芍藥，加上蜀漆、牡蠣、龍骨的「救逆湯」來治療。
成聊攝認為加蜀漆是山澤通氣，用來洩去陽熱之氣。
方中行認為加蜀漆是為了消除火邪的錯逆。
張隱庵認為加蜀漆是為了從陰分通於陽分，清除火熱之邪。
魏念庭認為去芍藥而加蜀漆，是為了迅速奏效。
黃元御認為加蜀漆是為了吐出瘀腐之物而治療狂症。
尤在涇認為加蜀漆是為了祛除胸中邪結之氣。
徐五成認為加蜀漆是為了辛散火邪。
喻嘉言、程郊倩則沒有解釋到這一點。
我認為，如果要清洩熱氣，正需要用芍藥，如果要辛散邪氣，豈不是有生薑，如果要通陽，豈不是有桂枝嗎。
惟吐腐去結，庶為近理。然同一火逆也，前此曰「火逆，下之，因燒鍼煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之」。夫吐之與下，必吐傷甚而下差緩，與其吐之，而仍治以桂枝甘草龍骨牡蠣，何如下後，亦不過用此之愈乎？曰「衇浮，熱甚，反灸之，此為實。實以虛治，因火而動，必咽燥唾血可見」。
白話文：
只有吐出腐敗的物質來除去結塊，這纔是比較符合治療原則的。可是這同樣是火氣逆亂，在前面提到「火氣逆亂，用下法治療，由於燒鍼感到煩躁的，用桂枝、甘草、龍骨、牡蠣湯為主」。吐法和下法，一定是要吐得很嚴重了，而下法治療才會比較緩慢，與其用吐法，而仍然用桂枝、甘草、龍骨、牡蠣來治療，為什麼不用下法治療呢？這也是不過是用同種藥物的另一種治療方法來治療的罷了。說「腳上的陽氣浮起，熱火十分旺盛，反而用灸法來治療，這是實證。用虛寒的方法來治療實證，因而火氣蔓延到心，一定會出現咽喉乾燥、吐血的情況」。
衇浮被火，應至吐血，今更吐之，是速其血耳。矧《千金》、《外臺》兩書，非痰、非瘧不用是物，則是方之有舛訛無疑，故愚不敢強為附會云。
白話文：
衇浮被火灼燒，就會吐出含有血絲的痰，如果再服用衇浮，那麼血絲痰只會吐得更多、更急。況且《千金方》、《外臺祕要》這兩部醫書都提到，如果不是痰引起的疾病，也不是瘧疾，就不要用衇浮。可見衇浮的藥方一定有錯誤。因此，我不冒昧地勉強屈就。
**甘遂：味苦、**甘，**寒、**大寒，有毒。**主大腹疝瘕，腹滿，面目浮腫，畱飲，宿食，破癥堅積聚，利水榖道，**下五水，散膀胱畱熱，皮中痞，熱氣腫滿。一名甘藁，一名陵藁，一名陵澤，一名重澤，一名主田。生中山川谷，二月採根，陰乾。瓜蒂為之使，惡遠志，反甘草
白話文：
甘遂：味道苦、甘，性質寒、大寒，有毒。主治大肚子的疝氣、腹部有硬塊，腹部脹滿，臉面浮腫，腹中滯留水液，宿食不化，破除癥結、堅硬的積聚，利尿通便，排出五水，消除膀胱積熱，皮膚下痞滿，熱氣腫滿。別名：甘藁、陵藁、陵澤、重澤、主田。生長在中山的川穀中，在二月採集根部，陰乾。瓜蒂為它相須相使的藥物，與遠志相惡，與甘草相反。
甘遂，苗似澤漆，莖短小而葉有汁。根皮赤，肉白，作連珠狀，大如指。實重者，良。參《唐本》、《蜀本》、《圖經》
白話文：
甘遂是一種藥草，它的莖很短，葉子上有汁液。根皮是紅色的，肉是白色的，像一串連在一起的珠子，大拇指那麼粗。果實越重，質量越好。參考《唐本》、《蜀本》、《圖經》記載。
甘遂，根皮赤，肉白，金就火裹，何憂不流。而味苦下趨，氣寒協水。實重者，其性著。裏如連珠，則節節疏通，雖有挾束，仍能開縱，故專行著裏之水，無問頑堅也。〈水熱穴篇〉之論水，曰「水病者，下為胕腫、大腹，上為喘呼」，故腎為之本，肺為之標。「大腹腹滿，面目浮腫」，標本俱病矣。
白話文：
甘遂的根皮是紅色的，內部果肉是白色的。放入金屬容器中，在火中燒製，任何疾病都能治癒。甘遂味道苦澀，藥性往下走，藥氣寒冷能與水相配。實症重的人，甘遂的藥性顯著。甘遂的果實像連接的珠子一樣，可以節節疏通，即便體內被疾病束縛，也能打開並使之通暢。因此甘遂專門治療實際裡面的水濕，治療時對於體質頑固堅實的人也不用擔心。〈水熱穴篇〉的論述，在論述水病時說：「水病的患者，下面會表現為小腿腫、腹部擴大，上面表現為喘息」，因此腎臟是水病的病本，肺臟是水病的病標。「腹部脹滿，臉部浮腫」，病本和病表都出現了病症。
尤在涇之論陷胷證，曰「胃為都會，水穀竝居，清濁未分，邪氣入之，夾雜痰食，相結不解，則成結胷。大小腸者，精華已去，糟粕獨居，邪氣入之，但與穢物結成燥糞而已。大承氣專主腸中燥糞，大陷胷并主心下水食糞。在腸必藉推逐，故須枳、朴；水食在胃，必兼破飲，故須甘、遂」，畱飲宿食去，則水穀之道利矣。
白話文：
尤在涇討論陷胷證，說：「胃是食物的匯聚之所，水穀並居，清濁未分，邪氣進入，夾雜著痰食，互相結合不解，就形成了結胷。大、小腸是精華已經排出的部位，糟粕獨居，邪氣進入，只會與穢物結成燥糞而已。大承氣湯專門針對腸中的燥糞，大陷胷湯則同時針對心下水食糞。燥糞在腸中必須藉助推逐，所以必須加入枳實、厚朴；水食在胃中，必須兼顧破飲，所以必須加入甘草、大棗」，留飲宿食去除，則水穀的流通之道就暢通了。
《金匱要略》用甘遂半夏湯治「雖利，心下續堅滿」，又用大黃甘遂湯治「水與血結於血室」。於此，見水能為疝瘕、癥堅、積聚之根，并可見洩利者，大黃不得用，甘遂仍可用。蓋其性徑情直行，不稍畱戀，故非特能行停蓄泛濫之水，即徘徊瞻顧，欲行不行之水，并其所長矣。
白話文：
《金匱要略》用甘遂半夏湯來治療「雖然大便解利，但心下繼續堅硬而滿」。又用大黃甘遂湯來治療「水份和血凝結成塊，積聚在腹中」。由此可見，水份可以成為疝氣、癥結、積聚的根本原因，因此可以知道，對於腹瀉的人，不能使用大黃，但仍然可以使用甘遂。因為甘遂的性質徑直快速，快速流動，不會稍有停留，所以不僅能夠排出積蓄氾濫的水份，即使是猶豫不決、想要排出卻又排不出來的水份，甘遂仍然有效果。
**白斂：味苦、**甘，**平、**微寒，無毒。**主癰腫疽瘡，散結氣，止痛，除熱、目中赤、小兒驚癎、溫瘧、女子陰中腫痛，**下赤白，殺火毒。**一名菟核，一名白草，**一名白根，一名崑崙。生衡山山谷。二月、八月採根，暴乾。代赭為之使，反烏頭
白話文：
白斂：味道苦和甘，性平、微寒，沒有毒。主要用於治療腫瘡膿瘡，散結止痛，清除熱氣，治療眼睛發紅，小孩驚風、發燒，以及女性陰部腫痛，排除赤白，殺除火氣毒素。別名菟核，白草，白根，崑崙。生長在衡山山谷。二月份和八月份採集根部，曬乾。用代赭石做為引經藥，但烏頭藥相反。
白斂，二月生苗，多在林中。作蔓赤色，葉如小桑。五月開花，七月結實。根如雞鴨卵而長，三、五枚同一窠，皮黑肉白。一種赤斂，花實功用皆同，但表裏俱赤爾。《圖經》
白話文：
白斂在二月生長苗，多生長在林中。莖蔓是赤色的，葉子像小桑葉。五月開花，七月結果。根部像雞鴨卵一樣長，三、五個長在一起，皮是黑色的，肉是白色的。還有一種赤斂，花和果實的功用都和白斂相同，但是外皮和內肉都是紅的。《圖經》
昔人多謂白斂以「能斂瘡」得名，此義終覺未妥。夫癰腫瘡疽，或有當斂而解者。結氣，不可斂而散也；熱，不可斂而除也；帶下赤白，不可斂而止也。然則其根色白屬肺，氣平屬金，味苦象心，赤蔓象血衇，得無與肺朝百衇之義合否？蓋尚未然。若眾赤蔓共成一白，實則合矣。
白話文：
從前的人都說，白斂之所以被稱為「白斂」，是因為它「能斂瘡」。但我認為這個解釋不太合適。癰腫瘡疽，有的應該斂而解。由於積結之氣，不能斂而散；由於熱，不能斂而除；由於帶下赤白，不能斂而止。那麼它的根色是白色，屬於肺；氣平屬於金；味道苦像心；赤蔓像血絲，這難道和肺朝百脈的道理相符嗎？恐怕還不是這樣。如果許多赤蔓合起來形成一個白色的，那纔是正確的。
眾白根共生一赤蔓，又可以為肺朝百衇乎？〈四氣調神大論〉曰「秋三月，此為容平」，玩「容平」二字，正合「斂」字之意。蓋方經夏三月，散發已極，如人意得志滿，諸事惟所欲為。一旦遇尊嚴有道之人，不自知其不能肆意遂志，而心為之斂，氣為之消，容為之平。此豈有道之人呵叱之、束縛之，而使之然耶？今夫涼飈倏動，暑意默消，鳴蛩吟階，白露被野，向日盈溢之溝渠，溽潤之土地，又孰使之不漲，又孰使之淨潔。推其故，則謂之諸物就斂。
白話文：
眾多的白根共享一條紅色的蔓藤，那麼（這些根）都可以供給肺朝向各處的支氣管道嗎？《四氣調神大論》中說：「秋季三個月的養生原則是容平」，細細玩味這容平二個字，正好與「斂」字的意思相合。因為經過夏天的三個月的時光，人體的能量已經發散到了極點，就像一個人得意而志滿，所有事情都順著他的心意。一旦遇到一個德高望重又有道德修養的人，就會不自覺地收斂自己的行為，壓抑自己的慾望，神態也變得平和。這難道是這個有道德的人呵斥、約束他而形成的嗎？現在秋風突然吹拂，暑氣漸漸消退，秋蟲在臺階上鳴叫，田野上覆蓋著白色的露珠，那些以前因雨水充盈而漲滿的溝渠和那些潮濕潤澤的土地，又是誰使它們不漲滿，又是誰使它們變得潔淨的呢？追究其原因，那就是說，所有的萬物都開始收斂。
然斂之為斂，果可與聚斂、厚斂，同日語哉？不得已以一字解之，曰「肅」。肅者，清肅也。清肅氣振，則暑熱自消，結聚自解。故夫暑熱之氣壅於血，則為癰腫疽瘡；壅於氣，則為結氣；壅精明之光耀，則為目赤；壅神氣之游行，則為驚癇；壅營衛之周流，則為溫瘧。內與血壅，則為陰中腫痛；內有溼壅，則為帶下赤白。
白話文：
所謂的收斂，真的可以和聚攏或者增厚的收斂一樣地談論嗎？如果非要用一個字來表達，那就是「肅」。肅在這裡指的是清涼和肅靜。當有清涼肅靜的氣息，那麼炎熱就會自然消散，結聚的問題也會自然解開。因此，當炎熱的氣體堵塞在血液中，就會形成腫塊、疽瘡；如果堵塞在氣中，就會形成氣結；如果阻礙了精明的光輝，就會導致眼睛發紅；如果堵塞了神氣的流動，就會引起驚癇；如果阻礙了營衛的循環，就會造成瘧疾。如果內部和血液堵塞，就會引起陰部的腫痛；如果內部有濕氣堵塞，就會導致帶下病的發生，不論是紅色還是白色的分泌物。
莫非凝血衇之流行而然。是則清肅之白氣纍纍者，不一貫通於赤蔓之中，以消散其蘊隆，開解其菀結，此《本經》白斂主治之義也。雖然壯年，不有驚癇、溫瘧乎？男子不有陰腫、淋瀝乎？獨稱小兒、女子，何也？夫惟嗜欲之失節，思慮之過度，營求之不遂，皆能生火而閡血之流、氣之行，小兒則無是也。衝任之不咸而氣逆裏急，內結七疝，婦人則無是也。
白話文：
難道是因為凝血病的流行才如此嗎？那麼，乾淨、清新的白色氣息連連不斷，不會一直貫穿於紅蔓之中，以消除其中積聚的膿血，打開並化解其鬱結，這就是《本經》中白斂的主要功效。雖然成年人，沒有驚厥、溫瘧嗎？男子沒有陰腫、淋漓的病症嗎？為什麼只說小兒、女子呢？嗜好和慾望失去節制、思慮過度、謀求不遂，都可能產生火氣而阻滯血液運行、氣的運行，而小兒則沒有這些。衝任不調和而氣往上逆、內部急迫，導致七疝結聚一處，而女子也沒有這些病症。
夫然，則知循經而阻之熱，與氣血間熱、臟腑間熱、腸胃間熱、骨節間熱、肉腠間熱、皮膚間熱，皆有異矣。
白話文：
如身體出現這種症狀，就知道循經而阻滯的熱，以及氣血之間的熱、臟腑之間的熱、腸胃之間的熱、骨節之間的熱、肌肉皮層之間的熱、皮膚之間的熱，各有不同。
《金匱》薯蕷丸，類萃補益以為君，復類萃開結消導以為臣。「虛勞，諸不足」之治，古之人固如是也。獨風氣百疾，桂枝以行皮腠，大豆黃卷以行肌肉，防風以行筋骨，柴胡以行腸胃。惟結於血衇間者，不能不用白斂也。任為最輕，職為最下，故其分數，殿一方之末。
白話文：
《金匱要略》中的「薯蕷丸」，是以類萃的補益藥品作為君藥，再以類萃的開結消導藥品作為臣藥。古人治療「虛勞，諸不足」的方劑，大體上都採用這種方法。 只有風氣百疾，才用桂枝來疏通皮肉，大豆黃卷來疏通肌肉，防風來疏通筋骨，柴胡來疏通腸胃。唯有結於血衇間的疾病，才需要用到白斂。 白斂的藥性最輕，功效最弱，所以它的分量，排在方劑的最後。
**大㦸：味苦、**甘，**寒、**大寒，有小毒。**主蠱毒，十二水，腹滿急痛，積聚，中風，皮膚疼痛，吐逆，**頸腋癰腫，頭痛，發汗，利大小腸。**一名卬鉅。**生常山。十二月採根，陰乾。反甘草
白話文：
**大㦸：**藥味苦、甘，藥性寒、大寒，帶有輕微毒性。**主要用於治療：**蠱毒，十二水毒，腹中滿急痛，體內積聚，中風，皮膚疼痛，嘔吐反胃，**頸部、腋下的癰腫，頭痛，發汗，通利大小腸。**別名：卬鉅。**生長於：**常山。**在十二月採集其根部，陰乾收藏。**配伍相剋：**甘草
白話文：
大㦸是一種植物，春天長出紅色的嫩芽，逐漸生長成茂密的叢林。莖稈直立中空，葉子狹長，類似桺樹的葉子，折斷後會流出白色的汁液。三、四月間，會開出黃色或紫色的花朵，花朵團圓狀，類似杏花或蕪荑花。根部類似細苦薓，表皮黃色，肉質黃白色，有些品種帶有紫色。將根部浸泡在水中，水色會變成青綠色。相關記載可參閱《蜀本》、《圖經》、《綱目》。
十二經皆屬於五臟，大𦺩芽紅，莖中汁白，花黃紫，根皮或黃或紫，漬水則青，具五行之色。味苦氣寒，功專降洩，而合德於水。是以十二經皆有水，至腹滿急痛而成積聚者，能治之。其莖中空，惟其中空，斯能外達。是以中風在表難洩而至皮膚疼痛者，亦能治之。水滿則上溢，風急則上冒，故為吐逆。水行風息，吐逆之根已拔，是以亦能治之。
白話文：
十二條經絡都與五臟相連，大黃的芽是紅色的，莖裡邊的汁是白色的，花是黃色和紫色的，根的皮是黃色或紫色的，泡在水裡就變成青色的，具備了五行之色。大黃味苦氣寒，功能以降洩為主，並且與水的德性相合。所以十二經都有水，腹滿急痛而形成積聚的，都能夠治療。大黃的莖中間是空的，只有中間空，纔能夠將內部的東西排出體外。所以中風在體表難以宣洩，而導致皮膚疼痛的，也能夠治療。水滿則往上溢出，風急則往上冒，所以會嘔吐並且氣逆。水行則風停，嘔吐並且氣逆的根源已經去除，所以也能夠治療。
**澤漆：味苦、**辛，**微寒，**無毒。**主皮膚熱，大腹，水氣，四肢面目浮腫，丈夫陰氣不足，**利大小腸，明目，輕身。一名漆莖，大㦸苗也。生泰山川澤。三月三日、七月七日採根葉，陰乾。小豆為之使，惡薯蕷
白話文：
澤漆：味道苦、辛，性質微寒，沒有毒性。主治皮膚熱毒，腹部腫大，水腫，四肢和麪部浮腫，男性陽氣不足，利於大腸、小腸通暢，明目，減輕體重。別名漆莖，是豬屎豆的幼苗。生長在泰山的山川河流和沼澤地帶。在三月三日和七月七日採摘根和葉，在陰涼處晾乾。用小豆作引經藥，忌食薯蕷。
澤漆，一名貓兒眼睛草，一名綠葉綠花草，一名五鳳草。江湖、原澤、平陸多有之。春生苗，一科分枝成叢，柔莖如馬齒莧，綠葉如苜蓿葉，葉圓而黃綠，頗似貓睛，故名貓兒眼。莖頭凡五葉中分，中抽小枝五莖，每枝開細花，青綠色，復有小葉承之，齊整如一，故名五鳳草、綠葉綠花草。搯莖，有白汁黏人。
白話文：
澤漆，又名貓兒眼睛草、綠葉綠花草、五鳳草。在江河、沼澤、平原上都有生長。春天長出嫩芽，一棵分枝成叢，柔嫩的莖像馬齒莧，綠色的葉子像苜蓿葉，葉子圓形黃綠色，很像貓的眼睛，所以名叫貓兒眼。莖的頂部有五片葉子分開，中間抽出五根小枝，每根枝上開著細小的花朵，青綠色，又有小葉託著，整齊劃一，所以叫五鳳草、綠葉綠花草。折斷莖，有白色的汁液粘在手上。
其根，白色有鞕骨，方家用治水蠱、腳氣有效，尤與《神農本經》文合。自《別錄》以莖有白汁，誤以為大㦸苗，故諸家襲之爾。《綱目》
白話文：
它的根，是白色的，裡面有骨節，民間用它來治療水蠱、腳氣有奇效，這與《神農本經》的記載相符。但自《別錄開始，就認為它莖裡有白色汁液，誤以為是大㦸苗，所以以後的書也都這麼寫。《綱目》
凡物之行水者，必能傷陰；養陰者，未必能行水。何則？水，陰屬也。氣不薰身、充膚、澤毛，洩澤骨節屈伸，而化為水，則旣已傷矣。若又使往而不返，能無倍其傷乎？養陰者，能使陰滋，不能使陰若霧露之溉。使陰滋者，適足助水之瀾，決非濬水之源，以導其流，能變懷山襄陵為膏壤埴墳者也。
白話文：
所有生育、成長、運動的一切東西，都離不開水分的滋養；但是，能滋養陰氣的，未必就能暢通水液的運行。為什麼呢？水，是屬於陰性的。人的陽氣不能溫養肢體、充盈肌膚、滋潤毛髮，流溢於肌膚、骨骸、節、竅，而化為水，那麼身體就已經受到傷害了。如果再使它往而無返，豈能沒有雙倍的傷害？養陰氣的，能夠讓陰氣滋長，但不能使陰氣像霧露那樣滋潤萬物。使陰氣滋長的，只能更加助長水液氾濫成災的勢頭，決不能疏通水液的來源，使水液的運行通暢，使那些乾硬的陵地、高原，變成腴沃的農田、平地。
若旣行水，而又妙能使陰氣不至不足者，其惟澤漆乎？何以言之？夫腎，主五液，入心為汗，入肺為涕，入肝為淚，入脾為涎，自入為唾〈四十九難〉。不似澤漆之白汁貫莖，徹下徹上，一本在下，五歧在上，歧端各生燦爛之花乎？腎者，主受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉〈上古天真論〉。
白話文：
如果像水一樣運轉，同時又神奇地使陰氣不至於不足，那唯有澤漆了。為什麼這樣說呢？腎，主管五種水液，進入心臟，就變成汗；進入肺臟，就變成鼻涕；進入肝臟，就變成眼淚；進入脾臟，就變成口水；自己進入，就變成唾液〈四十九難〉。不就像澤漆的白色汁液貫穿莖幹，上通下達，一根莖幹在下，五個枝杈在上，枝杈的末端各開著燦爛的花朵嗎？腎，主管接受五臟六腑的精華並儲藏，所以五臟充盈才能分別排泄〈上古天真論〉。
不似澤漆之五歧，原出一莖，收花成實已後，則精氣原歸於本乎？惟其能使方為大腹水氣、四肢面目浮腫之水，仍歸於分布五液之腎。使腎旣平均，方瀉其有餘，則水消之後，又豈致陰氣不足耶？夫然，則凡病水者，胡不皆用此，免事後之周章。乃古人不常用，何哉？蓋腎家之水與火同居，故惟與火同病之水，澤漆能化之能行之，否則不能矣。何謂「與火同病」？則「皮膚熱」是也。
白話文：
澤漆不像具有五個分歧的漆樹，它原本只生長出一根主莖，在開花結果之後，精氣會回到根部嗎？它之所以能治療大腹水和四肢及臉部浮腫的水腫，全在於它能把分佈於五臟體腑的水，重新歸於腎臟，使腎臟功能平衡正常，然後去除過多的水，因此水腫病消退後，怎麼會導致陰氣不足呢？既然如此，那麼所有水腫患者應該都用澤漆來治療，就能免去治療後的麻煩。但古代醫生卻不常使用澤漆，這是為什麼呢？原來澤漆的屬性具有水和火兩種特性，所以它只能治療水腫合併火熱的疾病，否則就無法奏效。什麼叫「水腫合併火熱」？就是「皮膚發熱」的意思。
水病者，不皆皮膚熱。惟皮膚熱之水病，則澤漆所專治矣。然則大腹水氣、四肢面目浮腫，且皮膚熱之病，婦人亦應有之，條中特提丈夫者，何？夫丈夫之腎，以氣為權衡；婦人之腎，以血為權衡。澤漆者，能化氣，不能化血。倘婦人病此而用澤漆，水氣旣回於腎，腎家或值血實，或值血虛，實則水與血混，虛則水入血中。雖兩者竝仍可治，然至水血攸分，恐腎氣不能無不足之患也。
白話文：
患有水腫的人，並不都是皮膚發熱的。只有皮膚發熱的水腫，纔是澤漆所專門治療的。既然如此，嚴重腹水、四肢以及臉部浮腫，而且伴有皮膚發熱的疾病，婦女也應該會有的，為什麼條文裡特別提出男性呢？這是因為男性的腎臟，是以氣為主；女性的腎臟，是以血為主。澤漆，可以化氣，不能化血。如果婦女患了這種病而使用了澤漆，水氣就會迴流到腎臟，腎臟或正值血實，或正值血虛，實的話水與血混雜在一起，虛的話水進入血液中。雖然這兩種情況都可以治療，但是等到水分和血液快要分開的時候，恐怕腎氣會出現不足的問題。
《金匱要略》曰「欬而衇沉者，澤漆湯主之」，夫但曰欬而衇沉，似未足盡病之情狀，何以見定當用澤漆湯？按此，亦發凡起例處也。欬之為病，木與水氣相連。故大青龍湯、小青龍湯、越婢湯、射干麻黃湯，均防欬之能為水，而水仍有陰陽內外之分。陽且外者，不外如龍之興雲致雨，以汗而解；陰且內者，水徵雖見，欬究未除。
白話文：
《金匱要略》中提到「咳嗽且伴隨痰多黏稠的人，澤漆湯是主要治療方法」。這句話僅僅描述了咳嗽和痰多黏稠的情況，似乎還不足以完全瞭解疾病的狀況，要如何確定應該使用澤漆湯呢？這個問題是中醫治療疾病的一個基本原則。
咳嗽是一種疾病，與木氣和水氣相關。因此，大青龍湯、小青龍湯、越婢湯、射干麻黃湯等方劑，都是為了防止咳嗽轉化為水飲，而水飲又分為陰陽和裡外的區別。陽且外者，就像龍興雲致雨，可以用汗來化解；陰且內者，雖然有水飲的症狀，但咳嗽還沒有消除。
終不可忘在上之病源，但顧在下之水氣，故厚朴麻黃湯治欬而衇浮，仍是大小青龍加減。若衇沉者，終不得與五苓、十棗同科。澤漆湯用澤漆為君，使水氣還歸於腎，先煎久煎，使其力緩厚。然後以和陽化飲，複入其間。當歸者歸，當散者散。不似治水，亦不似治欬，欬無不止，水亦無不行。
白話文：
永遠不能忘記上部的病根，只顧慮下部的濕氣，所以用厚朴、麻黃湯治療咳嗽而浮腫，仍然是增減大小青龍湯。如果浮腫沉重，始終不能和五苓散、十棗湯類似的藥方一起使用。澤漆湯以澤漆為君藥，讓濕氣歸還於腎，先煎、久煎，使藥力緩和而厚重。然後用它去調和陽氣，轉化體內的飲邪。當歸具有歸元的作用，可以讓水濕消散。這種方法既不像治療水腫，也不像治療咳嗽，但咳嗽卻能停止，水濕也能消除。
所謂「衇得諸沉，當責有水」者也。誠使水猖於欬，原不能不治水。若欬甚於水，亦焉可不專力治欬，故曰「欬而衇浮者，厚朴麻黃主之。欬而衇沉者，澤漆湯主之」，似乎泛指之詞。實欲治病者，得風便轉，使不滯於當前，而能以證參衇，相與為推移者矣。學者於此等處，非特不容忽，且尤不可泥。
白話文：
所謂「聽診診斷出疾病病因是水」的說法。如果咳嗽是因為水濁的情況造成，那當然不能不治療水症。如果是咳嗽症狀嚴重於水症，那麼怎麼可以不專心治療咳嗽?所以說「咳嗽而且聽診診斷出疾病病因是浮陽，那麼就用厚樸、麻黃治療。咳嗽而且聽診診斷出疾病病因是水沉，那麼就用澤漆湯治療」。這些話看起來像是一般性的說法，但是真正想要治療疾病的人，能夠抓住一絲跡象就能判斷出疾病發展狀況，不會停留在症狀的表面上，而且能利用診斷與聽診結果來互相配合，做出適切的治療。學者在遇到這種情況時，不僅不能忽略，還不可以過於拘泥。
歷考澤漆治水，非不暫與防己、大黃、葶藶、甘遂輩，相合成方，而決壅瀉實，然終其與人薓、白朮、茯苓、桂心、薏苡等，治因虛成水者居多。如《千金》與鯉魚、人薓、甘草、生薑、赤小豆、茯苓、麥虋冬同用，治或從消渴，或從黃疸，致內虛不足，營衛不通，血氣不化，氣實皮膚中，徧身洪腫，四肢無堪，喘息不安，腹中嚮嚮脹滿，眼不得視。
白話文：
歷代考據澤漆的用途是治水腫，確實也曾經跟防己、大黃、葶藶、甘遂等一起組成藥方，用來減少膿瘡或瘡口造成的腫脹。但歸根究柢，澤漆還是經常跟人薓、白朮、茯苓、桂心、薏苡等藥材一起使用，用來治療因身體虛弱而導致的水腫。例如《千金要方》記載澤漆與鯉魚、人薓、甘草、生薑、赤小豆、茯苓、麥門冬一起使用，可以治療由消渴症或黃疸引發的內虛不足、營衛不通、血氣不化的症狀，特別是氣積在皮膚裡導致全身浮腫、四肢無力、呼吸困難、腹中脹滿、雙眼無神等症狀。
崔氏與白朮、生薑、橘皮、桑根白皮、元薓、郁李仁、杏仁同用，治水腫盛滿，氣急喘欬，小便濇如血。《古今錄驗》與鯉魚、人薓、甘草、茯苓、麥虋冬同用，治水在五臟，令人欬喘，上氣，腹大嚮嚮，兩足腫，目下臥蠶，胷滿隱痛，吸吸寒熱，小便數少甚。至《古今錄驗》與鯉魚、人薓、甘草、茯苓、澤藛、杏仁同用，治緣三焦決漏，精液不通，水氣都行，致通身手足面目腫，食飲減少。
白話文：
崔氏使用白朮、生薑、橘皮、桑根白皮、元薓、郁李仁、杏仁等藥物治療水腫嚴重、氣喘籲籲、小便混雜血水的症狀。
《古今錄驗》中記載，使用鯉魚、人薓、甘草、茯苓、麥虋冬等藥物治療水在五臟的情況，這些患者會出現喘息、胸悶、腹大向外鼓脹、兩足腫脹、眼下有臥蠶，身體虛弱隱痛、忽冷忽熱、小便次數多而量少。
《古今錄驗》中還記載，使用鯉魚、人薓、甘草、茯苓、澤藛、杏仁等藥物治療因三焦有破洞導致精液運行不暢、水氣到處流竄，導致全身手足面目腫脹、食慾不振的症狀。
且云「年八十，病大困者，服此亦差」，可見澤漆所治之大腹水氣，四肢面目浮腫，必兼喘欬上氣，小便不利者。澤漆誠行水中，返顧根本之劑哉！
白話文：
還有說，「人到八十歲，體力虛弱且疾病纏身，服用澤漆後情況也有所改善」。由此可見，澤漆對於治療大腹水、四肢面目浮腫，而且同時伴有氣喘、呼吸困難和排尿困難等症狀的疾病非常有效。澤漆真稱得上是治療水腫的「返本還元」之藥啊！
**蕘花：味苦、**辛，**寒、**微寒，有毒。**主傷寒，溫瘧，下十二水，破積聚、大堅、癥瘕，蕩滌腸胃中畱癖、飲食、寒熱、邪氣，利水道，**療痰飲、欬嗽。生咸陽川谷及河南中牟。六月採花，陰乾。
白話文：
蕘花：味道苦、辛，性寒、微寒，有毒。主治傷寒，溫瘧，利尿通便，消除大堅、癥瘕等凝聚的積塊，淨化腸胃中堆積的食積、寒熱、邪氣，利於排尿，治療痰飲、咳嗽。生長於鹹陽川穀及河南中牟。六月採收花朵，陰乾。
蕘花，苗似胡荽，高二尺許。莖無刺，花細黃色，六月收。參《唐本》、《蜀本》
白話文：
蕘花的苗類似芫荽，高大約二尺左右。莖沒有刺，花是細小的黃色，在六月收穫。參考《唐本》、《蜀本》。
「傷寒，表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而欬。若微利者，去麻黃加蕘花，如雞子大，熬令赤色」，注云「下利者，不可攻其表，汗出必脹滿。去麻黃，惡發汗」。夫太陽與陽明合病，下利者，與葛根湯，其中未嘗無麻黃，不慮其脹滿，何哉？蓋葛根湯所治證，其表但有風寒。風寒者，標在外，本亦在外。
白話文：
太陽傷寒，表證不解，心下有水氣、乾嘔、發熱並且咳嗽。如果伴有輕微腹瀉，就去掉麻黃，加入拳頭大的蕘花，熬煮至呈現赤色。
注釋雲：「腹瀉時，不可發散其表，如果發汗必定會腹脹。去掉麻黃，避免引起發汗」。太陽與陽明合病、伴有腹瀉時，就使用葛根湯，其中並沒有去除麻黃，也不用擔心會引起腹脹，這是為什麼呢？這是因為葛根湯所治療的證候，它的表證只有風寒。風寒屬於傳變在外的輕症，根本也位於體外。
小青龍湯證，則本雖風寒，標已化水。風寒雖仍在外，水飲則已內連。若徒發其外，則在外之風寒纔散，內連之水氣必隨出於表。於是，水入經隧為脹滿，不可與葛根湯同論也。雖然治水之出於表者，有防己，有大㦸。治水之為欬喘者，有芫花。此則用蕘花者，何？蓋防己主傷寒、溫瘧、熱氣，此則未化為熱也。
白話文：
小青龍湯證，其本源雖然是由風寒引起的，但症狀已經轉化為水飲。風寒雖然仍然存在於體外，但水飲已經內連於臟腑。如果只驅散外在的風寒，那麼外在的風寒剛剛散去，內連的水氣必定隨之而出。這樣一來，水氣就會進入經脈隧道引起脹滿，這與葛根湯的證狀不同。雖然有防己、大㦸等藥物可以治療水氣出於表證的疾病，有芫花可以治療水氣引起咳喘的疾病。那麼，為什麼這裡使用蕘花呢？那是因為防己主治傷寒、溫瘧、熱氣，而本證尚未轉化為熱證。
大𦺩治風與水在皮膚疼痛，此則不疼痛也。芫花治因水欬者，僅能下氣，不能治利，故主以蕘花。然主治惟與芫花為近，故後世或有以芫花代者焉。於此，見蕘花與芫花功用略同，而芫花惟下氣行水，蕘花兼破飲食積聚、利水道，差有別矣。
白話文：
大黃治療風濕引起的皮膚疼痛，這種疼痛是沒有痛覺的。芫花治療因水引起的咳嗽，只能通氣，不能治療便祕，所以主要用蕘花。然而，主要治療方法還是與芫花相近，所以後代或有人用芫花代替。在此，可見蕘花與芫花的作用略同，而芫花只能通氣行水，蕘花兼具化解飲食積聚、利尿的功能，兩者有差別。
**牙子：味苦、酸，寒，**有毒。**主邪氣，熱氣，疥瘙，惡瘍，瘡，痔，去白蟲。一名狼牙，**一名狼齒，一名狼子，一名大牙。生淮南川谷及冤句。八月採根，暴乾。中溼腐爛生衣者，殺人。蕪荑為之使，惡地榆、棗肌
白話文：
牙子：味道苦、酸，性寒冷，含有毒性。主治邪氣、熱氣、疥癬、惡瘡、瘡、痔瘡，並能去除體內的白蟲。別名有狼牙、狼齒、狼子、大牙。生長在淮南川穀和冤句。於八月採根，在陽光下曬乾。遇到潮濕腐爛生衣服的，會殺人。蕪荑是它的引導藥，不適合搭配地榆、棗肌。
狼牙，苗似蛇莓而厚大，深綠色。根黑，若獸之牙。《蜀本》
白話文：
狼牙菜，葉子像覆盆子但厚而大，顏色深綠。根部呈黑色，形如野獸的牙。《蜀本》
牙者其形，狼者其性。狼腸直鳴，則後竅皆沸。是物能通中，且專治陰中之疾。其形似牙，故以狼牙目之。凡物生溼地者，多燥。狼牙出淮南、冤句、江東汙下處川谷，性偏不燥。善治因溼為病者，則以其生氣鍾於溼中，即能轉溼氣為生氣。又味苦化溼，氣寒勝溼熱，故凡係邪氣、熱氣所生之疥瘙、惡瘍、瘡痔，咸賴之為治矣。
白話文：
狼牙草的外形像牙齒，性質像狼。狼牙草的根莖直而細長，就像狼的腸子。當狼牙草的根莖受到刺激時，會發出吱吱的響聲，這種聲音就像狼的叫聲一樣。狼牙草可以治療中焦的疾病，尤其擅長治療陰部的疾病。狼牙草的外形很像牙齒，因此得名狼牙草。在潮濕的地方生長的植物大部分都具有燥性，但狼牙草卻不然。狼牙草主要生長在淮南、冤句、江東等地的水草叢生、污泥遍地的地方，因此，狼牙草的性質偏於不燥。狼牙草擅長治療因濕邪引起的疾病，這是因為狼牙草生長在潮濕的地方，因此它能把濕氣轉化為生氣。此外，狼牙草味苦，可以化濕；氣寒，可以清熱除濕。因此，狼牙草可以治療各種因邪氣、熱氣引起的疾病，如疥瘡、惡性瘡瘍、瘡痔等。
雖然邪熱所生之恙，但去邪清熱，無不可愈，何為獨取狼牙？蓋嘗以《金匱要略》參之。知狼牙所治疥瘙、惡瘍、瘡痔之必由蟲也。曰「少陰衇，滑而數，陰中蝕瘡爛者，以此洗之」。夫衇滑數而瘡爛，自是溼熱為病。但曰蝕，則非蟲不能已。陰中生瘡，可以有蟲，則疥瘙、惡瘍、瘡痔，何者不可有蟲？陰瘡中有蟲，可以狼牙治，則疥瘙、惡瘍、瘡痔有蟲，何者不可以狼牙治耶？然殺蟲之物亦多，唯取狼牙，必又有故。
白話文：
儘管疾病是由邪熱引起的，但只要去除邪熱，清熱解毒，沒有什麼病是不能治癒的。為什麼單單選取狼牙草呢？因為我曾參考《金匱要略》得知，狼牙草可以治療疥瘡、惡性瘡瘍、瘡痔，這些疾病必定是由蟲引起的。書中說「少陰衇滑而數，陰中蝕瘡爛者，以此洗之。」衇滑而數，瘡爛，這是溼熱造成的疾病。但書中說「蝕」，則非蟲不能造成。陰中可以生瘡，可以有蟲，那麼疥瘡、惡性瘡瘍、瘡痔，哪一種不可能有蟲呢？陰瘡中有蟲，可以用狼牙草治療，那麼疥瘡、惡性瘡瘍、瘡痔中有蟲，哪一種不可以狼牙草治療呢？然而，殺蟲的藥物也有很多，為什麼唯獨選取狼牙草，必定有其他原因。
蓋諸疾者，非一殺蟲能了，與其兼用清熱化溼殺蟲，何如用一物三者竝擅其長之為愈乎？且人之肌肉，因溼熱而潰腐。蟲即借人之潰腐，以為生氣。狼牙者，固借溼熱之氣為生氣者也。同氣相求，以毒攻毒，用藥之巧，莫逾於是。捨其便利而委曲繁複，是求農黃之智，不出此也。
白話文：
所有的疾病，不能只靠「殺蟲」一途來解決，與其用清熱、化濕、殺蟲等多種藥物一起使用，不如用一味藥物來同時具備這些功效，這樣不是更好嗎？再者，人體的肌肉，因為濕熱而潰爛腐敗。寄生蟲就會借著人體潰爛腐敗的部位，來作為生存的場所。狼牙，本來就是借著濕熱的氣來生存的。同類相求，用毒攻毒，用藥的巧妙，沒有比這更好的了。捨棄這種方便的方法，而去採用委曲繁複的方法，就是求取農夫一般的智慧，也不過如此而已。
特九痛丸雜狼牙於附子、乾薑、吳萸、巴豆、人薓中，治連年積冷流注，心胷痛，冷衝上氣，及腹脹痛，口不能言。豈諸辛熱者，必藉茲苦寒為之導乎？不知所謂狼牙者，正以其性似狼，鳴則後竅皆沸也。夫冷滯至口不能言，則在中機鍼，閉矣。設但攻其積，積去，機鍼仍不能開，又當用何法開之？則何如用鳴則通，通則鳴之物為善乎！
白話文：
特九痛丸將狼牙草和其他辛熱藥物一起研磨製成，用於治療多年積聚的寒氣與冷水，造成的心臟疼痛、冷水往上衝作嘔的症狀，以及腹脹痛、說不出話的病症。難道是熱性藥物非得狼牙草這一味苦寒藥物做為導引嗎？其實狼牙草之所以被稱為狼牙草，正是因為它的特性如同狼，叫起來時可以讓所有的孔竅都通暢。如果因為長期積聚的寒氣導致無法說話的症狀，說明身體中的孔竅已經閉塞。如果只能治療積聚的寒氣，寒氣治好了，但孔竅仍然無法打開，那麼又該用什麼方法打開呢？不如使用可以暢通孔竅的藥物，使其暢通後又能讓孔竅打開，效果一定很好！
**商陸：味辛、**酸，**平，**有毒。**主水脹、疝、瘕、痹，熨除癰腫，殺鬼精物，**療胷中邪氣，水腫，痿痹，腹滿洪，直疏五臟，散水氣。如人形者，有神。**一名𦳝根，一名夜呼。**生咸陽川谷。
白話文：
商陸：味道辛、酸，性質平和，有毒。主治水腫、疝氣、腫塊、麻痹，熨燙消除腫脹，殺死鬼神精物，治療胸腔中的邪氣，水腫，肌肉萎縮和麻痹，腹滿、大便不通，疏通五臟，散發水氣。像人形的，有神靈。別名滑根，又名夜呼。生長在鹹陽的川穀之中。
商陸，春生苗，高三、四尺。葉青，如牛舌而長。莖青赤，至柔脆。夏秋，開花作朵。根如蘿蔔而長。赤花者赤根，白花者白根。赤者不可用，八月採。參《蜀本》、《圖經》
白話文：
商陸，在春天生長嫩苗，苗高三、四尺。葉子是青色的，形狀像牛舌，但較長。莖是青赤色的，十分柔軟脆弱。在夏天和秋天，商陸會開花，花朵成形。它的根部像蘿蔔，但較長。花朵是紅色，紅色的花朵根部是紅色的，白色的花朵根部是白色的。紅色的商陸不能使用，在八月採收。這些內容在《蜀本》、《圖經》中有記載。
劉潛江云「商陸，春生苗，夏秋開花，八、九月乃採其根。《本經》用以主水腫、疝瘕痹，熨除癰腫，豈非取其導陽入陰，歸於陰中氣分，以散結消腫耶」？即《別錄》所謂「療胷中邪氣，水腫，痿痹，腹滿洪，直疏五臟，散水氣」。夫亦自胷而腹，遂并見其由心肺而及肝腎，方得謂之直疏。
白話文：
劉潛江說：「商陸在春天生苗，夏天和秋天開花，到了八月、九月的時候就可以採摘它的根。根據《本經》記載，商陸可以治療水腫、疝氣、痹痛，還能消腫止痛。難道不是因為它能引導陽氣進入陰中，歸於陰中氣分，從而起到散結消腫的作用嗎？」也就是《別錄》中所說的「治療胸脅內部邪氣，水腫，痿痹，腹滿肚子脹滿，直接疏通五臟，散佈水氣」。這裡從胸脅到腹部，於是同時可以發現由心肺到肝腎的部分，才能算是直接疏通。
夫水，陰也。腎，納五臟之陰者也。直疏五臟氣以歸腎，令水氣散。以腎能聚水生病，則使水或畱或行，宜消宜散，不為病者，亦惟腎耳。雖然，檢古方書有治石水之檳榔散，及治陽水之疏鑿飲子，均用商陸，豈不嫌其漫無別擇乎？不知兩者之用商陸，所謂「急則治標」之義，皆取其導陽氣，以化陰邪；疏陰邪，以導陽氣耳。蓋陽水之本，由於陰虛。
白話文：
水屬陰，而腎是五臟陰氣所歸，它能直接疏通五臟之氣，使之歸於腎，讓水氣散開。腎臟具有聚集水液的功能，而水液過多會導致疾病，因此我們需要使水液或停留或流通，適當消散，才能防止疾病的發生，而能做到這一點的，也只有腎臟。雖然如此，我查閱古代的方書，發現治療石水的檳榔散和治療陽水的疏鑿飲子中都用到了商陸，這難道不是因為他們漫無選擇嗎？其實不然，這兩種藥方使用商陸，是出於「急則治標」的考慮，都是為了引導陽氣，以化解陰邪；疏通陰邪，以引導陽氣。陽水的根本原因在於陰虛。
陽不能化，而標病之甚者，乃陰邪也；陰水之本，由於陽虛。陰不能化，而標病之甚者，亦陰邪也。同是陰邪為之標，舍氣實能食之時，不因其小大不利，以取其水而救其標。乃漫云治本，逡巡畏縮，緩不及事，直待正氣盡化為水，馴至不治，則所謂「羊已亡而計補牢」，果何益之有歟？即其敷貼石癰堅硬不作膿者，張文仲方「商陸根擣擦，燥則易，取輭為度，亦治溼漏諸癤」。腹中暴癥有物如石，痛刺嗁呼，不治，百日死。
白話文：
陽氣不能溫化，導致邪氣嚴重侵襲，這就是陰邪的緣故；陰水之源，主要是因為陽虛所致。陰邪不能化解，以致標本並治的徵候很明顯，也是陰邪所致。都是陰邪做為標本，應該在陽氣盛實可以克服陰邪的時候，不因為陰邪輕重和不利的因素，施以取水來改善情況。卻空談治療根本，拖延不前，耽誤時機，直至正氣全部變成陰水，發展到了無法治療的地步，那就像「羊已經丟了纔想著補牢」，還有什麼用呢？就連皮表貼敷石臃塊堅硬不化膿的，張文仲有方：「商陸根搗爛塗擦，乾燥了再塗，以皮膚變軟為度，也可治療濕漏諸癤瘡」。腹部突然腫痛有物如石，痛得又螫又刺，叫喊不已，不治療，百日內會死亡。
《千金方》多取商陸根，擣汁或蒸之，以布藉腹上，安藥勿覆，久即易，晝夜勿息、痃癖如石在脅下堅硬，《聖惠方》「取生商陸根汁一升，杏仁一兩浸去皮，擣如泥，以商陸汁絞杏泥，火煎如餳，每服棗許，空腹熱酒服，以利下惡物為度」，胥能散之。就其能散成形之物於陰分，則其疏五臟之氣而散陰結者，固可不言喻矣。
白話文：
《千金方》中大多採商陸根，將其搗碎取汁或蒸製，然後用布把它敷在肚子上，固定好藥物不要覆蓋，長時間敷著，白天黑夜都不間斷，腫塊就像石頭一樣堅硬地長在脅下。《聖惠方》中說：「採集生商陸根汁一升，杏仁一兩浸去皮，搗碎成泥，用商陸根汁把杏仁泥絞成膏狀，用火煎製成餳狀，每次服用棗子大小一丸，空腹時用熱酒送服，以利於排泄出體內惡物為度」，兩種方法都可以將腫塊消散。由於它們能夠消散陰部形成的腫塊，因此它們疏通五臟之氣並消散陰結的作用是不言而喻的。
即《本經》所謂「治疝瘕痹及熨除癰腫」者，不又可於此見之耶？
白話文：
《本經》所說的「治療疝氣、瘕積、痹症，並用於外敷來消散癰腫」，難道不能從此文中看出嗎？
異哉！李瀕湖謂「商陸沉降而陰，其性下行，專於治水，與大𦺩、甘遂，異性同功」也。夫所貴於治《本經》者，為能審名辨物，知其各有所宜耳。若商陸之功，不過與大𦺩、甘遂埒埒，等也。則用大𦺩、甘遂已耳，又何取於商陸哉！夫大𦺩、甘遂味苦，商陸味辛。苦者，取其降；辛者，取其通。
白話文：
真奇怪呀！李瀕湖說「商陸沉降而陰，它的性質向下行，專門用於治療水腫，和大黃、甘遂，性質不同功效相同」也。那些治《本經》的人，最可貴的地方，在於能審慎地正名辨物，知道它們各自有所宜罷了。如果商陸的功效，不過與大黃、甘遂相等，那麼用大黃、甘遂就可以了，又何必取用商陸呢！大黃、甘遂味苦，商陸味辛。苦的，取它的降下作用；辛的，取它的流通作用。
降者，能行逆折橫流之水；通者，能行壅淤停畜之水。取義旣殊，功用遂別，豈得以此況彼也。仲景書中，十棗湯，用大𦺩、甘遂；大陷胷湯、甘遂半夏湯、大黃甘遂湯，均用甘遂，不用大𦺩。則甘遂之與大𦺩，固自有異矣。獨於大病差後，腰已下有水氣者，牡蠣澤藛散中偏取商陸，謂非商陸有異於大𦺩、甘遂乎？商陸不用赤花赤根，獨有取於白花白根者。蓋以其色之白，恰配其味之辛，以為攻堅破頑之用。
白話文：
「降」是能行使逆折橫流之水；「通」是能行使壅淤停畜之水。取義既然不同，功用自然也就不同，難道可以就此類比嗎？仲景書中，《十棗湯》用大𦺩、甘遂；《大陷胷湯》、《甘遂半夏湯》、《大黃甘遂湯》，都用甘遂，不用大𦺩。由此可見，甘遂和大𦺩，本來就有所不同。唯獨在《大病差後，腰已下有水氣》者，牡蠣澤藛散中偏取商陸，難道商陸沒有異於大𦺩、甘遂的嗎？商陸不用赤花赤根，卻獨取白花白根者。大概因為它的顏色白，恰恰配於它的味道辛，用作攻堅破頑。
下病者，上取；上病者，下取。牡蠣澤藛散治腰以下水氣不行，必先使商陸、葶藶，從肺及腎，開其來源之壅，而後牡蠣、海藻之輭堅，蜀漆、澤藛之開洩，方能得力。用栝蔞根者，恐行水之氣過駛，有傷上焦之陰，仍使之從脾吸陰，還歸於上。與常山之蛇，擊其首則尾應，擊其尾則首應者，不殊也。
白話文：
下半身有病，治療取穴在腰部以上；上半身有病，治療取穴在腰部以下。牡蠣、澤瀉散用來治療腰部以下的水腫，必須先用商陸、葶藶從肺和腎臟入手，打開水氣源頭的堵塞，然後牡蠣、海藻的滋陰固澀，蜀漆、澤瀉的通利洩下，才能發揮作用。使用栝蔞根，是擔心行水之氣太快，會損傷上焦的陰氣，於是再讓它從脾臟吸收陰氣，回到上半身。常用山蛇治療，攻擊蛇頭，蛇尾就會反應；攻擊蛇尾，蛇頭就會反應，道理和這個是一樣的。
是故商陸之功，在決壅導塞，不在行水疏利。明乎此，則不與他行水之物同稱混指矣。
白話文：
所以商陸的功效，在於化解阻塞，通暢鬱塞，不在於行水疏利。明白了這一點，就不會把它與其他行水通利之物混為一談了。
**白頭翁：味苦，溫，無毒、**有毒。**主溫瘧，狂易，寒熱，癥瘕，積聚，癭氣，逐血止痛，療金瘡、**鼻衄。**一名野丈人，一名胡王使者，**一名奈何草。生高山山谷及田野。四月採。
白話文：
白頭翁草：味道苦澀，性溫，無毒或有毒。**主要治療溫熱型瘧疾，癲狂易怒，寒熱交替，癥瘕積聚，淋巴結腫大，散瘀血止痛，治療刀傷和鼻出血。**別名野丈人，胡王使者，奈何草。生長在高山下山地和野地中。在每年四月採收。
白頭翁，正月生苗作叢，狀似白薇而柔細稍長。葉生莖端，如杏葉，上有細白毛而不滑澤。近根處有白茸，根紫色，深如蔓菁。其苗，有風則靜，無風則搖。《圖經》
白話文：
白頭翁，正月生長的幼苗叢生，外型像白薇但柔軟細膩且稍微長一點。葉子生長在莖端，形狀像杏葉，上面有細細的白色絨毛但摸起來不光滑。近根處有白色絨毛，根部呈紫色，很深像蔓菁。它的幼苗，有風吹的話就會靜止不動，沒風吹則會搖動。《圖經》
溫瘧為病，緣《素問》論證與《金匱要略》不同，其旨遂歧，而以為罕有之候。殊不知《素問》與《金匱要略》，本無所異。《素問》是述其所以然，《金匱要略》遂補其所當見，正可謂若合符節者矣。〈瘧論〉曰「溫瘧者，得之冬中於風，藏於骨髓之中，至春則陽氣大發，邪氣不能自出。
白話文：
溫瘧這種疾病，由於《素問》和《金匱要略》的論證不同，所以其旨意就產生了分歧，而認為它是罕見的疾病。殊不知《素問》和《金匱要略》本來就沒有什麼不同。《素問》是敘述溫瘧發生的原因，《金匱要略》則補充了應該看到的症狀，這正可以說是像符節一樣完全吻合的。〈瘧論〉上說：「溫瘧，是在冬天感染風邪，潛藏在骨髓裡，到了春天，陽氣大發，邪氣不能自行排出。」
因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發洩。或有所用力，邪氣與汗皆出，故熱。熱已，則氣反入而寒」，《金匱要略》曰「溫瘧者，其衇如平，身無寒，但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之」。夫冬中於風，必隨陽氣之伏而入也。陽氣發矣，何以尚不能自出。蓋惟應時而動，故曰陽氣；惟不肯應時而動，故曰邪氣。
白話文：
因氣候進入炎熱的夏季，腦髓都被曬熱了，筋肉消瘦，皮膚腠理都開洩了。或有勞力工作，邪氣和汗液都出去了，所以感到熱了。熱過了以後，邪氣又反過來進入體內而感到寒冷。」《金匱要略》說：「溫瘧的人，他的脈搏像正常人一樣，身上沒有寒氣，只有熱氣，骨節疼痛煩躁，有時嘔吐，用白虎加桂枝湯治療。」在冬天感染了風邪，一定會隨著陽氣的衰弱而進入體內。陽氣發散了，為什麼邪氣不能自己出來。因為只有順應季節變化而活動的纔是陽氣；只有不肯順應季節變化而活動的纔是邪氣。
曰「腦髓爍，肌肉消，腠理發洩」，明明所依者，漸不足恃，方浩然有去志，然尚不去也。遇大汗出，乃始出焉。始終只與陰糾連，故汗出熱作，汗收熱止。其所謂寒者，必不如寒瘧之寒慄鼓頷，故曰「身無寒，但熱」。而邪依於陰旣久，遂相浹洽，故衇如平。若使衇不平，原為「汗出，輒復熱，衇躁疾」之陰陽交，非溫瘧矣。
白話文：
古文記載：「腦髓乾枯，肌肉消瘦，皮膚毛孔張開、汗液排出」，可見依賴的漸漸不足以靠了，方浩然才萌生離開之意，但還沒有離開。直到大汗排出，才開始離去。從頭到尾只糾纏於陰，所以汗出時發熱，汗沒了發熱就停止。古文所說的寒，肯定不如寒瘧的寒慄打顫，因此記載「身上沒有寒，只有發熱」。邪毒依照於陰的時間久了，就彼此相通融合，所以脈搏才如常人。如果脈搏不正常，原本就是「汗出，馬上又發熱，脈搏躁動且快」的陰陽交爭，就不是溫瘧了。
骨節疼煩，正以見邪之藏於骨髓。嘔正與汗同，亦陽隨陰出也。故主以白虎加桂枝。白虎湯，固治汗後身大熱者也。如此，猶不可明溫瘧者，病以時發，汗出而熱乃作，夏間常有之病也。然則不與癉瘧無別乎？夫癉瘧，熱止則無寒，今必稍有寒也；癉瘧者，無端而熱作，此必汗出而始熱。此其所以別矣。
白話文：
骨頭關節疼痛而煩躁不安，說明病邪貯藏在骨髓中。嘔吐與出汗一樣，都是陽氣隨著陰氣排出體外。所以治療原則是使用白虎加桂枝湯。白虎湯，專門用來治療汗後，身體大熱的病患。這樣，還是無法斷定是溫瘧，是因為溫瘧會隨著節氣發作，汗出後就發熱，這是夏季常見的疾病。那麼，溫瘧和癉瘧沒有分別嗎？癉瘧是熱症止住了就不會再出現寒症，現在必定稍微有些寒症；癉瘧是莫名其妙地發熱，溫瘧必定是因汗出才開始發熱。這就是溫瘧和癉瘧的區別所在。
白頭翁，根色紫，紫為赤黑相兼，正與熱依於骨髓合。而近根處有白毛，毛為肺所主，白又其色，是使水中之火達於金，從皮毛而解也。故曰「主溫瘧、狂𬌺、寒熱」。偏考字書，竝無「𬌺」字，《玉篇》有𬌺字，注云「犬張耳貌」。《後漢書》〈陳忠傳〉「狂易殺人」，注「狂易，狂而易性也」，當是「狂易」之誤苦本主降，性溫則主發，故也。
白話文：
白頭翁的根呈紫色，紫色是紅、黑色的混合，這正好符合熱依靠骨髓的原理。而在靠近根部的地方有白色的毛，毛由肺統御，白色又是它的代表性顏色，這就使體內的火通過金的運化，從皮毛散發出來，（因此）白頭翁可以「治療溫瘧、狂熱、寒熱」。單獨考據字書，並沒有「𬌺」這個字，《玉篇》上有「𬌺」字，注釋說「犬張耳的樣子」。《後漢書》中的〈陳忠傳〉有「狂易殺人」的說法，注釋說：「狂易，就是狂亂而改變常性」，這裡應該是「狂易」寫錯的。苦是其本性，溫則是其發出的作用，因此如此。
他如熱依於血為癥瘕，依於飲為積聚，依於痰為癭氣，依於腸胃中脂液而腹痛者，竝能主之。曰逐血者，承癥瘕而言也。不曰逐飲痰脂液者，色紫之物，原能入血，不能入飲痰脂液。且附飲痰脂液之熱旣去，則病自可除，不必更逐也。他如因血出而熱隨出者，為金瘡，為鼻衄；因津液下溜而熱隨出者，為毒利。
白話文：
他如熱依附於血而形成癥瘕，依附於飲而形成積聚，依附於痰而形成癭氣，依附於腸胃中的脂液而腹痛，都能夠治療。所謂的「逐血」，是承接癥瘕的說法而來，不說逐飲痰脂液，是因為紫色的藥物，本來就能夠進入血液，卻不能進入飲痰脂液。況且，附著在飲痰脂液的熱氣已經去除，則疾病自然而然能夠消除，不必再逐一治療。其他像血流出而熱氣隨之而出的稱為金瘡或鼻衄；津液向下運行，熱氣隨之而出的稱為毒痢。
亦竝能主之。故仲景於厥陰熱利、產後下利，皆用之，正其旨耳。
白話文：
根據中醫理論，厥陰熱利及產後下利兩症狀狀況相同，因此張仲景運用同一種藥物來治療，目的是糾正病理。
《別錄》止載蘆根而不及葦莖，大率生水中者，多與水為事。其根，能啟水精上滋，治消渴客熱；則其莖，必係導痰熱下流而治肺癰矣。凡有節之物，能不為津液隔閡者，於津液之隔閡而生患害，尤能使之通行，此《千金》所以有葦莖湯歟！
白話文：
《別錄》只記載蘆根而沒有提到葦莖，一般來說，生長在水中的植物，大多與水有關。蘆根能夠促進水精向上滋潤，治療消渴症、客熱症；那麼，葦莖肯定可以導引痰熱向下流動，治療肺癰症。凡是具有節的植物，都能夠不為津液隔閡，對於津液隔閡而產生的疾病和危害，更能使之通暢，這也就是《千金》方中有葦莖湯的原因吧！
**連翹：味苦，平，**無毒。**主寒熱，鼠瘻，瘰癧，癰腫，惡瘡，癭瘤，結熱，蠱毒，**去白蟲。**一名異翹，一名蘭華，一名折根，一名軹，一名三廉。**生泰山山谷。八月採，陰乾。
白話文：
連翹：味道苦，性質平和，沒有毒性。**主治寒熱交替、鼠瘻、瘰癧、癰腫、惡瘡、癭瘤、結熱、蠱毒，**還能驅除白蟲。
**別名：**異翹、蘭華、折根、軹、三廉。
**生長環境：**泰山山谷。
**採收時間：**八月。
**加工方法：**陰乾。
連翹有兩種，大翹生下溼地，葉狹長如水蘇，花黃，子似樁。實之未開者，作房，翹出眾草。小翹生岡原上，葉花實皆似大翹而小。《唐本》
白話文：
連翹有兩種，大連翹生長在潮濕的土地上，葉子狹長，像水蘇葉，花是黃色的，果實像樁木。還沒有成熟的果實，形成花苞，高出其他草木。小連翹生長在山岡平原上，葉子、花和果實都像大連翹，但較小。《唐本》
廬子繇曰「《本經》所列連翹主治，合陰陽內外而言，誠開闔之樞鍵也。故主熱結在中，為寒熱、鼠瘻、瘰癧。其本在臟，其末在頸腋間也。若蠱毒，則但沉於臟；癭瘤、癰腫，則但浮於衇。咸屬寒熱為病，因熱結為形證者也。其功力與夏枯草相等，但夏枯草偏於從本，秉寒水化令，故上徹顛頂，下及趺踵。
白話文：
廬子繇說：《本經》記載連翹的主治功效，是指陰陽內外結合而言，連翹確實是開闔的樞紐。所以連翹主治熱結在中的疾病，像寒熱、老鼠瘡、淋巴結腫。其根本在臟腑，而末梢則在頸部和腋下。如果是蠱毒，那就只有沉積在臟腑；如果是癭瘤、癰腫，那就只有浮在皮膚表面。這些疾病都屬於寒熱引起的病症，都是因為熱結而形成的有形徵候。連翹的功效與夏枯草相當，但夏枯草主要作用於根，具有寒水化令的特性，所以上達頭頂，下到腳跟。
連翹偏於從末，秉容平氣味，故外彌膚腠，內徧五中。至解邪熱結於心，理則一矣」。
白話文：
連翹性偏於標本兼顧，溫和平衡藥性與氣味，因此外敷能通達皮肉，內服能遍行五臟。對於解除邪熱鬱結於心中的效果，也是同樣的道理。
連翹，赤莖獨上，秋來結萼，莖端花後，分瓣作房，中含黑子。乾，則振之皆落，而不著莖。其房剖之即解，片片相比，氣甚清馥。其形屬火，其氣屬金。當夫溽暑之候，諸氣懈弛，血衇僨湧。懈弛者，多顛躓；僨湧者，易壅淤。僻仄徑折，最善顛躓之所也。故鼠瘻、瘰癧，氣多於血之候，恆生於頸腋。
白話文：
連翹，莖呈紅色，直立向上生長，秋季開花結果，花朵在莖端開放後，花瓣分裂形成果實，裡面含有黑色的種子。果實乾了之後，搖晃就會掉下來，不會粘在莖上。果實剖開後就會散開，一片一片地對比，氣味非常清香。它的形狀屬火，氣味屬金。在炎熱的夏天，各種氣候都很鬆弛，血液瘀滯、奔湧。鬆弛的，容易顛躓；奔湧的，容易瘀堵。道路狹窄曲折，最容易顛躓。因此，鼠瘻、瘰癧，氣多於血的時候，經常會發生在頸腋。
平原曠蕩，尤善壅淤之地也。故癰腫、惡瘡，血多於氣之候，恆生於背腹。及夫結為癭，漫為瘤，又何？莫非氣遭炎𭶟而顛躓壅淤，迨至涼飈倏動，萬象清明，庶類遂剝落紛紜，頓然改舊。故草彫於上，葉辭於樹，水涸於瀆，與連翹之治寒熱鬱結，何以異哉？雖然《本經》以寒熱起，以熱結終。而臚列諸證，其間當亦必有意義。
白話文：
平原廣闊平坦之地，尤為積水與阻塞的地方。因此癰腫、惡瘡等症狀，血液多於氣的症狀，通常會發生在背部和腹部。若久了結成癭，蔓延成瘤，又是怎麼回事呢？難道不是因為氣受到炎症的刺激而顛倒錯亂並阻塞嗎？等到涼風突然吹動，萬物都變得清朗，各種跡象都一掃而空，逐漸地剝離紛亂，頓時變換了舊的樣貌。因此，草在上面彫零凋謝，樹葉離開樹木，水在溝渠裡枯竭，與連翹治療寒熱鬱結的原理又有何不同呢？雖然《本經》從寒熱開始，以熱結症狀結束，但是詳細列舉各種症狀，其間斷定也一定有它的意義。
蓋鼠瘻、瘰癧，無偏寒偏熱之證。癰腫、惡瘡、癭瘤，則有但因寒結者。故宜以「寒熱、鼠瘻、瘰癧」為句，以「癰腫、惡瘡、癭瘤、熱結」為句，而用連翹，斯無誤矣。
白話文：
鼠瘻和瘰癧，沒有偏寒偏熱的症狀。癰腫、惡瘡和癭瘤，則有單純由於寒結造成的。所以應該把「寒熱、鼠瘻、瘰癧」當作一句，把「癰腫、惡瘡、癭瘤、熱結」當作一句，這樣使用連翹，就沒有錯了。
《傷寒論》「傷寒，瘀熱在裏，身必發黃，麻黃連軺赤小豆湯主之」，因「瘀熱在裏」句，適與連翹功用不異。郭景純《爾雅注》「一名連苕。苕、軺，聲同字異耳」，而今本《傷寒論》注曰「連軺即連軺」，遂以《本經》有名，未用翹根當之。陶隱居云「方藥不用，人無識者」，故《唐本草》去之。
白話文：
《傷寒論》中提到：「傷寒，瘀熱在裡面，身體一定會發黃，麻黃、連翹、赤小豆湯可以用來治療」，因為「瘀熱在裡面」這句話，恰好與連翹的功效相同。郭景純在《爾雅注》中說：「連軺又叫連苕。苕、軺的發音相同。只是字不同」，而現在《傷寒論》的注釋中說：「連軺就是連軺」，所以用《本經》中的名字，沒有用翹根來代替它。陶隱居說，「藥方無用，就沒有人知道了」，所以《唐本草》中去掉了它。
豈仲景書有此，六朝人皆不及見，至王好古忽見之耶？噫亦必無之事矣。
白話文：
哪有仲景的書上記載這件事，六朝時代的人都沒有見過，難道王好古能突然看見嗎？唉！這必定是沒有的事。
**陸英：味苦，寒，**無毒。**主骨間諸痹，四肢拘攣疼酸，膝寒痛，陰痿，短氣不足，腳腫。**生熊耳川谷及冤句。立秋採。
白話文：
陸英：味道苦，性寒，無毒。主治骨節之間的各種痺症，四肢拘攣疼痛痠疼，膝蓋寒冷疼痛，陽痿，呼吸短促氣息不足，腳部腫脹。生長在熊耳山谷和冤句。立秋時採摘。
蒴藋：味酸，溫，有毒。主風瘙，癮疹，身癢，溼痹。可作浴湯，一名蓳草，一名芨。生田野。春夏採葉，秋冬採莖根。
白話文：
蒴藋：味道酸澀，性質溫和，有毒。主治風瘙、癮疹、身體瘙癢、溼痹。可作爲浴湯，別名蓳草，又名芨。生長在田野中。春天和夏天採摘葉子，秋天和冬天採摘莖和根。
蒴藋，或謂即是《本經》陸英，或云非是。瀕湖氏亦不能主持其說，今疏《本經》陸英如右，而附以《別錄》蒴藋條，旣不能的指其物，世又竝無用者，姑從闕疑。
白話文：
蒴藋，有人說是《本經》中的陸英，也有人說不是。瀕湖氏也無法確定他們的說法，現在疏通《本經》中的陸英如右，並附以《別錄》中的蒴藋條，既然不能明確地指出它們是什麼東西，世上也沒有人用，姑且暫時存疑。
**芫花：味辛、**苦，**溫、**微溫，有小毒。**主欬逆上氣，喉鳴，喘，咽腫，短氣，蠱毒，鬼瘧，疝瘕，癰腫，殺蟲魚，**消胷中痰水，喜音戲唾，水腫，五水在五臟皮膚，及腰痛，下寒毒、肉毒。久服，令人虛。**一名去水，**一名毒魚，一名杜芫。其根，名蜀桑。根療疥瘡，可用毒魚。生淮源川谷。三月，日採花，陰乾。決明為之使，反甘草
白話文：
芫花：味道辛辣、苦，性質溫和，微溫，有小毒。
主治：嘔吐、打嗝，喉嚨有鳴聲，喘氣，喉嚨腫脹，氣短，蠱毒，瘧疾，疝氣和腫脹，膿瘡，殺蟲和魚，化痰，喜歡聽音樂和戲劇，唾液，水腫，五臟和皮膚中的五種水分，以及腰痛，排泄寒毒和肉毒。長期服用會導致虛脫。
又名去水、毒魚、杜芫。其根，名為蜀桑。根可以治療疥瘡，可用毒魚。生長在淮河源頭的山谷中。三月，在晴天採摘花朵，在陰涼處晾乾。決明子為它引導藥，甘草為反佐藥。
芫花，宿根舊枝生，莖紫。正月、二月開花，有紫赤黃碧白數種，作穗似紫荊花。實落後，方生葉，色青，厚則黑。根皮黃，似桑根，入土三、五寸，有白似榆根者。收釆當及花時，葉生花落，即不堪用。參《蜀本》、《圖經》
白話文：
芫花，是多年生植物，老根舊枝會生出新枝，莖部是紫色的。在農曆正月和二月開花，有紫、紅、黃、綠、白等多種顏色，花序像紫荊花一樣。果實成熟後才會長出葉子，葉子是青色的，長得厚時會是黑色的。根皮是黃色的，像桑樹的根，埋入土裡三至五寸，當中會有白色像榆樹根的部分。適宜採收時機是在開花時，如果葉子長出、花凋謝了，就不適合使用了。相關記載見於《蜀本草經》、《圖經本草》。
張隱庵曰「草木根荄之在下者，性欲上行；花實之在上者，性復下降。此物理之自然也。芫花，氣味辛溫，花開赤白，稟金火之氣化，主行心肺之氣下降。故治欬逆上氣，喉鳴而喘，以及咽腫而短氣。稟火氣，故治蠱毒、鬼瘧；稟金氣，故治疝瘕、癰腫。辛溫有毒，故殺蟲魚」。
白話文：
張隱庵說：「草木的根荄在下方，其性情慾往上發展；花實在上，其性情又再下降。這是物體的自然特性。芫花，氣味辛溫，花朵會開出紅色或白色的花，稟受金火之氣的變化，主導心肺之氣的下降。因此，芫花能夠治療呃逆、上氣、喉嚨有聲響伴隨著喘鳴，以及喉嚨腫脹伴隨著氣短的症狀。芫花稟受火氣，因此能夠治療蠱毒和鬼瘧；芫花稟受金氣，因此能夠治療疝氣、結塊、癰疽和腫脹。芫花辛溫有毒，因此能夠殺死蟲魚。」
愚謂所注甚當，惟以開花赤白為稟金火之氣，猶為牽合。以花不止赤白兩色也。夫開花成實者，收藏之氣也。生枝發葉者，生長之氣也。凡物，莫不旣生長而後收藏。芫花，獨花實在前，枝葉在後，偏具收藏於散發之先，是謂「以斂降為體，開解為用」。故確與肺合德，主肺病最多肺在極上，所主皮毛，又在極外，乃偏屬金而主收藏。
白話文：
我看那個注釋是很適當的，只有將開花赤白是因為稟承金火之氣，這一點牽強附會。因為花朵不只是紅白兩種顏色。開花結果，屬於收藏之氣；生長枝葉，屬於生長之氣。凡物，都是先有生長，後有收藏。芫花，獨特之處在於花實在枝葉之前，偏重於收藏在散發之前，這就是所謂的「以斂降為體，開解為用」。所以它確實與肺的德性相合，也因此可以治療很多的肺病。肺在最上方，所主宰的皮毛，又在最外面，是以偏屬金而主收藏。
「欬逆上氣，喉鳴，喘，咽腫，短氣」，皆肺病也。其發葉生枝，反退居於斂降之後，而當火令之始，又可不謂得火氣而榮。準之於此，或庶幾矣。
白話文：
「乾咳、反覆嘔吐、喉嚨有聲響、呼吸困難、喉嚨腫痛、呼吸短促」等，都是肺病的病症。這種病症的發展過程就像樹木生長發芽，先向上生長，然後又退回到收斂下降的階段。而當春天的火令開始時，肺臟又可以說是得到了火氣的滋養而生機勃勃。以此為準則來判斷，或許就能夠理解肺病的病理了。
仲景於飲之劇者，類萃甘遂、大𦺩、芫花為十棗湯。解之者咸謂「病旣急迫，用藥不嫌其峻」是已。然終無以三味之殊，體帖病情而為之說者。夫謂不嫌峻，則驅飲之物豈止三味。若謂以其功用相近，則一味足矣，何必三味。愚因此細參，而後知三味之蠲逐飲邪，用各不用，其與病情甚為帖切也。
白話文：
仲景對飲水過多引起的疾病，把甘遂、大戟、芫花三味藥材合併用做「十棗湯」。解釋這湯方的人，都說：「病情急迫時，用藥不嫌嚴峻」就可以了。但是始終沒有人能夠針對三味藥材的不同，具體說明它們與病情的關係。如果認為不用顧忌藥物的峻烈性，那麼治療飲水過多引起的疾病的藥物豈止三味。假如說因為藥物的功效接近，那麼一種藥物就夠了，為什麼要用三種呢？我因此仔細研究，最後才明白三種藥物消除飲邪的作用各有不同，它們與病情非常吻合。
夫甘遂用根，且須形類連珠，體實重者，是其性為著裏。再覈之以甘遂半夏湯治「雖利，心下續堅滿」，不可知其為飲在裏，縱不利而不減者用乎？大𦺩用根皮，其莖中空，是其性為著表，再參之以治「一身十二經之水，及中風，皮膚疼痛，吐逆」，又不可知其為飲在表，而兼吐逆者用乎？芫花用花，且其物先花後葉，是其性為著上，再其主治為「欬逆上氣，喉鳴，喘，咽腫，短氣」，更不可知其為飲橫於上者用乎？曰「太陽中風，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發作有時。
白話文：
甘遂主要採用根部入藥，而且需要是形狀像連在一起的珠子，形態紮實且沉重這種品質好的甘遂。再根據使用甘遂半夏湯治療的 病例 「雖然腹瀉，但是胸中仍有緊滿的感覺」，不能判斷出是水停留在體內的原因。即使沒有腹瀉但胸滿依然不減，可以考慮使用甘遂治療。大黃主要採用根皮入藥，它的莖裡面是空的，性質顯著在體表。再根據它治療的病症「全身各處的體液，以及中風、皮膚疼痛、嘔吐、反酸」等等，也不能判斷出是水停留在體表並伴有嘔吐的症狀，可以考慮使用大黃治療。芫花主要採用花朵入藥。芫花的生長規律是先開花後長葉，性質顯著在體表。再根據它主治的病症「咳嗽、逆氣上衝，喉嚨有痰，呼吸困難，咽喉腫痛，氣短」等等，更不能判斷出是水橫亙在上焦的症狀，可以考慮使用芫花治療？《傷寒論》提到「太陽中風，腹瀉，嘔吐，反酸， 表證解除後，這時纔可以攻裡。病人微微出汗，病症發作是有規律的。
頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，乾嘔，短氣，汗出，不惡寒者，十棗湯主之」。夫上為吐，下為利，外為汗出，內仍心下痞硬滿引脅下痛，自非甘遂、大𦺩、芫花，何以使淨盡無餘，而後知仲景之用藥，決非漫無分別也。
白話文：
頭痛，胸腹堅硬脹滿，延伸到肋骨下疼痛，乾嘔，呼吸短促，盜汗，不畏寒者，可用「十棗湯」治療。上半身有嘔吐，下半身有腹瀉，外有盜汗，內部仍然胸腹堅硬脹滿，延伸到肋骨下疼痛，若不使用甘遂、大黃、芫花等藥物，如何使其徹底清除淨盡？從中可知仲景用藥，絕不是漫無章法的分別。