茵陳蒿湯

Yin Chen Hao Tang

中藥方劑名稱：茵陳蒿湯

方劑名稱：茵陳蒿湯更多圖表

拼音名稱：Yin Chen Hao Tang

出處典籍：傷寒雜病論

方劑配方組成：茵陳蒿(18g) 梔子(12g) 大黃(6g)

熱性指數：
3
寒性指數：
35

寒熱分析：

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複方歸經比例：
肝經 18%
胃經 18%
脾經 12%
心經 9%
膀胱經 9%
三焦經 9%
膽經 9%
肺經 6%
小腸經 3%
心包經 3%
大腸經 3%

主治功效：

清熱利濕、濕熱黃疸。一身面目俱黃，黃色鮮明，發熱，無汗或但頭汗出，口渴欲飲，惡心嘔吐，腹微滿，小便短赤，大便不爽或秘結，舌紅苔黃膩，脈沈數或滑數有力。
現代運用於急性黃疽型傳染病毒性肝炎、膽囊炎、十二指腸潰瘍，闌尾炎，肥胖症，肝炎，腎炎，咳嗽氣喘，蕁麻疹，胃痛，膽石症、鈎端螺旋體病等所引起的黃疸，證屬濕熱內蘊者。

傳統服藥法：

上三味，以水一斗二升，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分三服(現代用法：水煎服)。

方劑組成解釋：

本方為治療濕熱黃疸之常用方，《傷寒論》用其治療瘀熱發黃，《金匱要略》以其治療谷疸。病因皆緣於邪熱人里，與脾濕相合，濕熱壅滯中焦所致。濕熱壅結，氣機受阻，故腹微滿、惡心嘔吐、大便不爽甚或秘結；無汗而熱不得外越，小便不利則濕不得下泄，以致濕熱熏蒸肝膽，膽汁外溢，浸漬肌膚，則一身面目俱黃、黃色鮮明；濕熱內郁，津液不化，則口中渴。舌苔黃膩，脈沈數為濕熱內蘊之徵。

治宜清熱，利濕，退黃。方中重用茵陳為君藥，本品苦泄下降，善能清熱利濕，為治黃疸要藥。臣以梔子清熱降火，通利三焦，助茵陳引濕熱從小便而去。佐以大黃瀉熱逐瘀，通利大便，導瘀熱從大便而下。三藥合用，利濕與泄熱並進，通利二便，前後分消，濕邪得除，瘀熱得去，黃疸自退。

茵陳蒿湯是清熱利濕退黃的主方。方中茵陳蒿泄下降，清利濕熱，為治黃疽的主藥，配枙子則清泄三焦，濕熱從水道而去。配大黃則通導腑氣，濕熱郁毒從腸道而出。茵陳、枙子、大黃均屬苦寒，苦能勝濕，寒能勝熱，三藥同用清熱燥濕力明顯增強，同時大小便得通，加速病邪的清除，黃疽隨之而退。腹滿便秘者方中的大黃宜用生大黃，以取較強的通便瀉下作用。方後雲「小便當利，尿如皂莢汁狀，色正赤＂，是全身之黃疽從小便而去，又云一宿腹減＂，可知淤熱得去，則病症隨之而減。

《陽明腑證.濕熱兼里發黃》：「……但頭汗出，身無汗，齊頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在里，身必發黃，茵陳蒿湯主之」。若汗出僅限於頭部，至頸而止，身體無汗，是熱邪不及外散而鬱蒸於上，加之小便不利，則濕無下行之道。因內熱而渴欲飲水漿，因小便不利更增濕邪，以致濕熱薰蒸，影響肝膽疏泄，膽汗外溢，發為黃疸，故以茵陳蒿湯主之。茵陳苦寒清熱利濕，並有疏泄肝膽，推陳致新的作用，為清熱除黃之要藥；梔子苦寒以除煩熱，清泄三焦而通調水道；大黃導熱下行，以泄濕熱壅遏毒邪。濕熱得去，三焦通利，肝膽不受熏灼，故小便當利，「一宿腹減，黃從小便去也。」

《傷寒論》經方條文：

傷寒論(宋本)
陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也；但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裏，身必發黃，茵陳蒿湯主之。

茵陳蒿湯方

茵陳蒿六兩　梔子十四枚，擘　大黃二兩，去皮

右三味，以水一斗二升，先煮茵陳，減六升，內二味，煮取三升，去滓，分三服。小便當利，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。
傷寒論(宋本)
傷寒，七八日，身黃如桔子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。

相同名稱方劑：

茵陳蒿湯，出處：《幼幼集成》卷四。組成：茵陳蒿1錢5分，川黃柏1錢，黑梔仁1錢，燈心10莖。主治：頭汗至頸而還，將欲發黃。

茵陳蒿湯，出處：《聖惠》卷五十五。組成：茵陳蒿1兩，赤芍藥1兩，甘草（炙，銼）1兩，木通（銼）1兩，赤茯苓（去黑皮）1兩，黃耆（銼）1兩，大黃（銼，炒）2兩。主治：黃汗，身體熱不退，大小便不利。

茵陳蒿湯，出處：《聖濟總錄》卷三十四。組成：茵陳蒿半兩，山梔子（去皮）半兩，柴胡（去苗）半兩，黃芩（去黑心）半兩，桔梗（炒）半兩，牡丹皮半兩，貝母（去心）半兩，荊芥穗（去梗）半兩，升麻半兩，杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，炒）半兩，半夏（湯洗7遍去滑，切，焙）半兩，羌活（去蘆頭）半兩，獨活（去蘆頭）半兩，麻黃（去根節，煎去沫，焙）半兩，細辛（去苗葉）1分。主治：癉瘧。發作有時，但熱不寒，頭痛不安，通身俱黑，大腸秘積，小便黃赤。

茵陳蒿湯，出處：《傷寒論》。組成：茵陳6兩，梔子14枚（擘），大黃2兩（去皮）。主治：利小便，退黃逐熱。去熱，退渴。主治：濕熱黃疸，面、目、一身盡黃，黃色鮮明，腹微滿，口渴，小便不利，舌苔黃膩，脈沉數者。陽明病，發熱汗出者，此爲熱越，不能發黃也。但頭汗出，身無汗，齊頸而還，小便不利，渴引水漿者，此爲瘀熱在裏，身必發黃。谷疸之爲病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃，爲谷疸也。黃汗，身體四肢微腫，胸滿，不得汗，汗出如黃柏汁，由大汗出，卒入水所致。濕熱發黃，脈沉實者。