《類證治裁》~ 卷之三 (32)
卷之三 (32)
1. 積聚脈候
右脅有積氣，肺脈結，結甚則積甚，結微則積微。（《難經》）五積為陰，沉伏附骨，六聚沉結，痼則沉伏。（《脈訣》）脈弦緊為積，弦緊而微細者癥也。積聚癥瘕之脈皆弦緊。在心下，即寸脈弦緊；在胃脘，即關脈弦緊；在臍下，即尺脈弦緊。積脈堅強者生，虛弱者死。
白話文：
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右側脅部有積氣，是肺脈結聚造成的。結聚嚴重，積氣就嚴重；結聚輕微，積氣就輕微。（《難經》）
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五積為陰，沉伏附骨，六聚沉結，痼疾則沉伏。（《脈訣》）
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脈弦緊是積聚的表現，脈弦緊而微細的是癥瘕的表現。（《脈訣》）
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積聚癥瘕的脈象都弦緊，在心下部的積聚，寸脈弦緊；在胃脘部的積聚，關脈弦緊；在臍下的積聚，尺脈弦緊。積聚脈象堅強者生，虛弱者死。（《脈訣》）
沉而有力為積，沉緊為寒積，弦而牢為積聚，弦而伏腹有癥，不可轉，不治。（《脈經》）癥瘕脈多弦，弦細為癥，弦急為瘕。（《回春》）郁脈沉澀，積脈弦堅。
白話文：
沉而有力的是積滯，沉緊的是寒積，弦而牢固的是積聚，弦而伏有癥疾，不能轉動，不治。（《脈經》）癥瘕病的脈象大多是弦脈，弦細的是癥，弦急的是瘕。（《回春》）鬱滯的脈象沉澀，積滯的脈象弦而堅硬。
2. 附方
〔通治〕，陰陽攻積丸，茱萸，乾薑，官桂，川芎（各一兩），黃連，半夏，橘紅，茯苓，檳榔，厚朴，枳實，菖蒲，延胡，人參，沉香，琥珀，桔梗（各八錢），巴霜（另研，五錢），皂角六兩，煎汁泛丸，每服八分，漸加至一錢半，薑湯下。此丸通治五積六聚，七癥八瘕，痃癖蠱血痰食。皆效。
白話文：
通用治法：陰陽攻積丸
組成： 吳茱萸、乾薑、肉桂、川芎（各一兩），黃連、半夏、橘紅、茯苓、檳榔、厚朴、枳實、菖蒲、延胡索、人參、沉香、琥珀、桔梗（各八錢），巴霜（另研，五錢），皁角六兩，煎汁泛丸。
用法： 每服八分，逐漸加至一錢半，薑湯送服。
功效： 此方通治五積六聚、七癥八瘕，痃癖蠱血、痰食。皆有效。
〔肺積〕，息賁丸，厚朴（八錢），黃連（一兩二錢），人參（二錢），炮姜，茯苓，川椒，紫菀（各錢半），桔梗，三稜，天冬，陳皮，川烏，蔻仁（各一錢），青皮（五分），巴霜（四分），各研末，方入巴霜，蜜丸桐子大。初服二丸，日加一丸，至大便溏，日減一丸，仍至二丸，再日加增。
白話文：
【肺積】，服用息賁丸。厚朴（八錢），黃連（一兩二錢），人參（二錢），炮姜，茯苓，川椒，紫菀（各錢半），桔梗，三稜，天冬，陳皮，川烏，蔻仁（各一錢），青皮（五分），巴霜（四分），將上述藥物研磨成粉末，加入巴霜，製成如桐子般大小的蜜丸。剛開始服用時，每天服用二丸，之後每天增加一丸，服用到出現大便稀溏的症狀時，每天減少一丸，直到減至二丸，再每天增加一丸，如此反覆增減。
〔肝積〕，肥氣丸，柴胡（二兩），黃連（七錢），厚朴（五錢），川椒（四錢），炙草（三錢），莪朮，昆布，人參（各二錢半），皂角（去皮，弦子煨），茯苓（各錢半），川烏（錢二分），乾薑，巴霜（各五分），巴霜後入，蜜丸。服法照前，積塊減半，勿服。
白話文：
〔肝積〕，肥氣丸的藥方如下：
柴胡（二兩）、黃連（七錢）、厚朴（五錢）、川椒（四錢）、炙草（三錢）、莪朮、昆布、人參（各二錢半）、皁角（去皮，弦子煨）、茯苓（各錢半）、川烏（錢二分）、乾薑、巴霜（各五分），巴霜最後加入，做成蜜丸。
服用方法與前面所述相同，如果腫塊減少了一半，就不要再服用。
白話文：
【心臟積滯】，服用伏梁丸。方劑組成：黃連（一兩二錢）、人參、厚朴（各五錢）、黃芩（二錢）、肉桂、茯神、丹參（各一錢）、川烏、炮姜、紅豆、菖蒲、巴霜（各五分）。將上述藥材研成細末，製成丸劑，服用方法同前。
白話文：
【脾積】痞氣丸
厚朴（25克），黃連（40克），茱萸（15克），黃芩，白朮（各10克），茵陳，砂仁，乾薑（各7.5克），茯苓，人參，澤瀉（各5克），川烏，川椒（各2.5克），巴霜另研，肉桂（各2克），用蜂蜜製成丸劑。
〔腎積〕，奔豚丸，厚朴（七錢），黃連（五錢），苦楝子（酒煮，三錢），茯苓，澤瀉，菖蒲（各二錢），延胡（錢半），全蠍，川附，獨活（各一錢），川烏，丁香，巴霜（另研。各五分），肉桂（二分），蜜丸如前。東垣五積丸多用人參，且磨積用丸不用湯，取漸次消磨之義也。
白話文：
【腎積】，奔豚丸，厚朴（七錢），黃連（五錢），苦楝子（用酒煮過，三錢），茯苓、澤瀉、菖蒲（各二錢），延胡索（錢半），全蠍、川附子、獨活（各一錢），川烏、丁香、巴霜（另研。各五分），肉桂（二分），用蜂蜜做成丸劑，方法如前。東垣五積丸多用人參，而且磨積症用丸劑不用藥汁，取其漸次消磨之意。
白話文：
行氣湯劑：
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青皮：一錢
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陳皮：一錢
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橘皮：一錢
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藿香：一錢
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桂枝：一錢
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草果：一錢
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三稜：一錢
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茯苓：一錢
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益智：一錢
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香附：一錢
另一方添加大黃和檳榔。
白話文：
排氣飲：
- 香附：3克
- 烏藥：3克
- 澤瀉：3克
- 陳皮：3克
- 藿香：3克
- 枳殼：3克
- 木香：2克
- 厚朴：2克
使用方法：
- 將以上藥材加適量水煎煮，服用時加入曲糵，如果身體偏寒，可加入薑、桂。
〔調中〕，補中益氣湯，見一卷中風。
白話文：
〔調中〕，參苓湯，參，苓，術，草，芎，歸，芍，木香，香附，延胡，薏苡
白話文：
〔調理中氣〕，參苓湯，人參、茯苓、白術、白茅根、川芎、當歸、芍藥、木香、香附、延胡索、薏苡仁。
白話文：
〔息積〕化氣散：
莪術、乾薑、青皮、陳皮、丁香、茴香、甘草（各五錢），桂心、木香（各二錢半），胡椒、沉香（各一錢一分）
每服二錢，用薑湯送服。
白話文：
〔息積〕，木香調氣散，青皮、陳皮、川芎、白芷、枳實、烏藥、木香、香附、蒼朮（各一錢），桂心、甘草（各三分），砂仁（五分）
白話文：
腸覃
阿魏麝香膏
使用阿魏（5錢）、麝香（1錢）、雄黃（3錢）、紅蓼花子（4兩）、人參、白朮（各1兩）、肉桂（5錢）。
每次服用3錢。
白話文：
(石瘕腫) 和血通經湯，當歸、熟地、蘇木（各二錢），三稜、莪朮、木香、貫仲、肉桂（各八分），紅花（三分），血竭（五分），用紅酒煎服。
白話文：
石瘕：
見晛丸：附子（四錢）、鬼箭羽、紫英（各三錢）、澤瀉、肉桂、延胡、木香（各二錢）、檳榔（二錢半）、血竭（錢半）、大黃（三錢）、桃仁（三十枚）、三稜（五錢）、水蛭（一錢），製成糊丸。
〔虛人〕，十全大補湯，見一卷中風。
白話文：
虛人
指體質虛弱的人。
十全大補湯
一個補氣養血、扶正祛邪的方劑，用於治療中風。
白話文：
〔奔豚〕，金匱奔豚湯，當歸、芍藥、川芎、茯苓、白茅根（各一錢），半夏、甘草、去皮的李根，葛根（各二錢），生薑（三片），這種病屬於衝脈有病，不必用少陰的藥物來治療。如果把奔豚病當成是腎臟病而用傷害腎臟的藥物來治療，那就錯了。
白話文：
〔伏梁〕：即伏苓，中醫藥用，有健脾益氣，寧心安神，利水滲濕的功效。
大建中湯：中醫方劑名，具有補氣健脾，益氣升陽的功效，常用於脾胃虛弱，氣虛下陷，食少便溏，泄瀉脫肛等症狀。
川椒：即花椒，中醫藥用，有溫中散寒，止痛殺蟲的功效。
乾薑：即生薑，經炮製後製成的中藥材，具有溫中散寒，回陽救逆，溫肺化痰的功效。
人參：中醫藥用，具有補氣益血，生津止渴，安神益智的功效。
飴糖：即麥芽糖，中醫藥用，具有補中益氣，和胃止痛，潤肺止咳的功效。
〔通治〕，攻積丸，茱萸，乾薑，官桂，川烏（各一兩），黃連，橘紅，檳榔，茯苓，厚朴，枳實，人參，沉香，琥珀，延胡，半夏，曲（各八錢），巴霜（五錢），
白話文：
（通治丸）
茱萸、乾薑、官桂、川烏（各一兩）
黃連、橘紅、檳榔、茯苓、厚朴、枳實、人參、沉香、琥珀、延胡、半夏、曲（各八錢）
巴霜（五錢）
白話文：
[五積]，化積丸，由三稜、莪朮、阿魏、浮石、香附、雄黃、檳榔、蘇木、瓦楞子、五靈脂等藥材製成，做成水丸狀。
白話文：
六聚：
散聚湯，加上當歸、杏仁、桂心、檳榔。
六聚：
一種中藥湯劑，由散聚湯加上當歸、杏仁、桂心、檳榔組成。
白話文：
〔血積〕，血癥丸，五靈脂、大黃、甘草梢、桃仁（各五錢），生地（七錢），牛膝（四錢），官桂（二錢），延胡、當歸（各六錢），三稜、莪朮、赤芍、乳香、沒藥（各一錢）。
〔食積〕，大和中飲，見本卷飲食。
白話文：
食積
大和中飲（見本卷的「飲食」章節）
白話文：
〔疝氣腫塊〕，導氣湯：
川楝子（12公克）、木香（9公克）、茴香（6公克）、茱萸（3公克）。
白話文：
（蛇瘕病）：用赤蜈蚣製成散劑。取一條蜈蚣，炙烤後研磨成粉末，以酒服下。用於治療誤食菜中的蛇精，或吃蛇肉而引起的蛇瘕病。患者經常感到飢餓，但一吃食物就吐。
白話文：
治療「鱉瘕」，可以使用蕪荑湯，將蕪荑炒至熟，不拘分量，煮水當茶飲用。另外，也有人使用雷丸或鍚灰等藥物來治療。
白話文：
治療瘕病的偏方：
- 香澤油：取香油一升，加入香澤煮沸，盛放在頭邊。讓香澤的氣味進入鼻子，蟲子就會從嘴中爬出來。這時，趕快用手沾上石灰，抓住蟲子，將其全部取出。
- 敗梳湯：取敗梳，煎湯服用。
白話文：
- 敗梳湯：取用壞掉的梳子，煎煮成湯服用。
白話文：
痞塊：連蘿丸：黃連、吳萸、白芥子、蘿蔔子、山梔、川芎、香附、楂肉、神麯、蒸餅。
〔堅塊〕，潰堅湯，歸，術，陳，夏，枳，楂，樸，香附，砂仁，木香汁
白話文：
【治療堅硬腫塊】潰堅湯，當歸、白術、陳皮、夏枯草、枳殼、山楂、樸硝、香附、砂仁、木香汁。
白話文：
（痞積）大黃散，用三稜、大黃、薑、橘皮，以湯送服。
〔堅積〕，化痞膏，三稜，莪朮，當歸（各五錢），大黃（三錢），全蠍（十四個），甲片（十四片），蜈蚣（五條），木鱉子（七個），入香油二斤四兩，煎去渣熬，下黃丹一斤，阿魏一兩，乳香、沒藥各五錢，硝石三錢，開水和服。
白話文：
〔堅積〕，化痞膏，三稜，莪朮，當歸（各克），大黃（克），全蠍（個），甲片（片），蜈蚣（條），木鱉子（個），入香油（斤）煎去渣熬，下黃丹（斤），阿魏（克），乳香、沒藥各（克），硝石（克），開水和服。
〔胸痞〕，半夏瀉心湯，見一卷溫。
白話文：
胸痞
服用半夏瀉心湯，詳見《溫病條辨》卷一。
〔肋痞〕，推氣散，砂仁，肉桂（各二分半），木香（三分），炙草，茴香，丁香，陳皮，青皮，乾薑（各五分），蓬朮（四分），胡椒，沉香（各一分），
白話文：
肋痞：
推氣散：
- 砂仁二分半
- 肉桂二分半
- 木香三分
- 炙草五分
- 茴香五分
- 丁香五分
- 陳皮五分
- 青皮五分
- 乾薑五分
- 蓬朮四分
- 胡椒一分 -沉香一分
白話文：
瘧疾引起的痞滿：鱉甲丸，將醋炙過的鱉甲（一兩）、三稜、莪朮、香附、青皮、桃仁、紅花、神麴、麥芽、海粉（各五錢）用醋糊丸。
白話文：
脾虛
六君子湯：記載於中風第一卷。
飲癖
五苓散：記載於溫病第一卷。
酒癖
保和丸：記載於痰飲第二卷。
茶癖
星術丸：用星、術、青、陳等藥材製成。
白話文：
【中醫古文】
〔面積〕，阿魏丸，酒浸阿魏，肉桂，莪朮，麥芽，神麯，萊菔子，青皮，白朮，乾薑（各五錢），百草霜（三錢），巴霜（三七粒），糊丸，薑湯下。
面積藥方，將阿魏丸、酒浸阿魏、肉桂、莪朮、麥芽、神曲、萊菔子、青皮、白朮、乾薑（各五錢），百草霜（三錢），巴霜（三七粒）混合在一起，搓成丸劑，用薑湯送服。
白話文：
〔肉積〕，以小阿魏丸、阿魏、山楂（各100公克），黃連（60公克），連翹（50公克）混合醋糊製成丸劑。
〔菜積〕，桂香丸，肉桂，麝香，飯丸。
白話文：
〔菜積〕
桂香丸
成分：肉桂、麝香
用法：以飯揉成丸狀服用
〔小腹〕，茴香丸，蘆巴（八錢），小茴香（六錢），巴戟，川烏（各二錢），川楝肉（四錢），茱萸（五錢），酒糊丸，鹽酒湯下。
白話文：
治療小腹疼痛，可用茴香丸，藥方如下：蘆巴八錢、小茴香六錢、巴戟二錢、川烏二錢、川楝肉四錢、茱萸五錢，將藥材研磨成粉末，以酒糊丸劑，用鹽酒湯送服。
白話文：
【蟲積】，妙應丸，附子四個，去皮臍刓孔（臍孔用刀刺個洞），入硇砂一兩七錢麵粉裹著煨，蓽茇（一種中草藥）、故紙、青皮各三兩半，糊丸（糊丸，指把藥粉做成丸劑），薑、陳皮湯送服。
白話文：
血積：
[桃仁承氣湯]，見第一卷《疫病》
寒積：
[附子理中湯]，見第一卷《中風》
痰積：
[導痰湯]，見第一卷《中風》
白話文：
疳積：
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肥兒丸：茯苓、白朮、芡實、山藥、蓮子、薏苡仁各五錢。
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胡黃連：五錢。
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神麯：五錢。
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麥芽：五錢。
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檳榔：一錢。
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肉蔻：二錢。
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使君子：二錢半。
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木香：一錢。
將所有藥材一起研磨成粉狀，加入蒸過的米粉或麵粉，製成丸狀。
〔肝脾〕，歸脾丸，見二卷勞瘵。
白話文：
〔肝脾〕，歸脾丸，見第二卷《勞瘵》
白話文：
【火鬱】：使用蘆薈丸治療，其組成為：
- 蘆薈：五錢
- 川連：五錢
- 胡黃連：五錢
- 木香：五錢
- 青皮：五錢
- 蕪荑：五錢
- 歸：一兩半
- 陳：一兩半
- 苓：一兩半
- 炙草：七錢
將上述藥材磨成粉末，加入米糊製成丸劑。
〔憂鬱〕，六郁湯，見本卷郁。
〔腎虛〕，腎氣丸，見二卷虛損。
白話文：
憂鬱 服用六鬱湯，詳見本卷鬱症。
腎虛 服用腎氣丸，詳見第二卷虛損。
〔外治〕，阿魏膏，羌活，獨活，元參，官桂，赤芍，甲片，生地，猳鼠矢，大黃，白芷，天麻（各五錢），紅花（五錢），土木鱉（二十個），用麻油煎，去渣，下黃丹五錢煎。再入芒硝，阿魏，乳香，沒藥（各五錢），再入蘇合油（五錢），麝香（三錢），調勻成膏，取兩許攤貼紅緞上，正當痞塊，用熱熨斗熨之。
白話文：
〔外的治療〕，由阿魏膏、羌活、獨活、元參、官桂、赤芍藥、甲片、生地黃、穿山甲的糞便、大黃、白芷、天麻（各五錢）、紅花（五錢）、土木鱉（二十個）等藥物共同組成，用麻油來煎煮，然後將藥渣去除，再加入黃丹五錢再煎煮。然後再加入芒硝、阿魏、乳香、沒藥（各五錢），再加入蘇合油（五錢）、麝香（三錢），調勻成膏狀。取兩味藥攤貼在紅緞上，正對著痞塊，用熱熨斗熨燙之。
白話文：
〔外用治療〕，琥珀膏、大黃、朴硝（各一兩），研成細粉，蒜搗成膏狀，與粉末混合均勻，製成藥片貼患處。另一種方法，加入五分麝香，稱為「硝黃膏」。
〔外治〕，水紅花膏，紅蓼子（二錢），大黃，朴硝，山梔，石灰（各一錢），酒酵（六錢），共搗成膏，以布攤貼，熨斗熨之。
白話文：
〔外治〕，水紅花膏，紅花（二錢），大黃、朴硝、山梔花、石灰（各一錢），酒酵（六錢），一起搗成膏狀，用布攤開貼上，熨斗熨燙。
〔外治〕，三聖膏，石灰半斤為末，瓦器炒令淡紅，少頃，下大黃末一兩，候熱退，入桂心末五錢，略炒，入米醋熬成膏。以紙攤貼。
白話文：
【外用療法】，三聖膏，將石灰半斤磨成粉末，用瓦器翻炒至淡紅色，稍等一會兒，加入大黃粉末一兩，等溫度降低後，加入桂心粉末五錢，稍微翻炒，倒入米醋熬煮成膏狀。攤在紙上貼敷。
白話文：
烏白丸：
烏梅肉、生薑各四兩，白礬、半夏各二兩，搗勻後放在火上焙乾，加入神麯、麥芽、青皮、陳皮、蓬朮、丁香皮、大腹子各一兩，加酒糊製成丸劑。
白話文：
〔長久積滯〕，使用木香檳榔丸治療，大黃（四兩），黑醜，黃芩（各二兩），木香，檳榔，黃連，枳殼，當歸，香附，青皮，陳皮，蓬朮，黃柏（各一兩），用水泛丸。
白話文：
【積熱】，使用通元二八丹，黃連（八兩），白芍，當歸，生地，烏梅（各五錢），一個豬肚，將藥末放入豬肚內，用線縫合，蒸熟搗成丸劑。用薑湯送服。
白話文：
攻補是木香枳殼丸的名字，成分有大黃、黑醜（各二兩），茯苓、白朮、厚朴、半夏曲、人參、木香、青皮、陳皮、檳榔、神麯、三稜、蓬朮、麥芽（各一兩），用薑汁糊丸。