《濟生產寶》~ 上卷 (4)

回本書目錄

上卷 (4)

1. 胎前十八證問答

第一問:妊娠受胎三兩個月,胎動不安者何?

答曰:男女陰陽會通,血氣勻調,乃成其孕。設若下血落胎腹痛,蓋由子宮久虛,血海虛羸,至令胎墮,其危甚於正產。若妊娠曾受此苦,可預服杜仲丸通靈散等藥以養胎。

杜仲

杜仲(去皮銼,薑汁浸炒去絲),川續斷(酒浸,各一兩)

上為細末,棗肉煮爛,杵和為丸如梧桐子大,每服七十丸,空心米飲送下,日進二服。

通靈散

木香(不見火),芎藭(各二錢),黑附子(去皮齊炮),白芍藥,牡丹皮白朮乾薑(炮),黃耆山藥甘草熟地(以上各二錢),陳皮(去白,四錢)

上㕮咀,每服四錢。糯米五七粒,水一盞半煎,每日二服,忌生冷。

白朮散,治妊娠宿有風冷,胎屢不安,或失將理,動傷胎氣,多損胎墮下,常服保護胎臟。

白朮,川芎(各六錢),牡蠣(五錢,煅),川椒(去……並目,半兩,炒放地上盆蓋出汗)

腹痛加白芍藥(一錢半),心痛加川芎(一錢半),心煩嘔吐加半夏(半錢湯炮七次)並細辛(一錢半)。上為細末,用溫酒或米飲調下。如渴,用大麥汁調服,惡阻婦人宜作丸子服,室女帶下亦治。

安胎散,治妊娠胎寒腹痛,胎熱多驚,舉動腰痛,滿胞急,卒有所下。或因頓僕閃肭,飲食毒物,感時候寒熱往來,致傷胎臟,並宜服之。

川芎(六錢),枳殼(六錢,去穰麩炒),熟地黃(一兩二錢),糯米(一合)

金銀花煎。上銼,每服五錢。水一盞半,生薑五片,棗一枚煎,空心服。

又方,用陳皮多年者佳,一兩(洗銼)。上藥以醋炒乾,投水五盞煎至一盞,並服。暖子宮安胎,除鬼氣邪毒,惡氣冷氣,心痛,霍亂轉筋,崩漏帶下,赤白血痢,吐血鼻紅,神效,不能盡述,婦人多因血病,久服必有孕。

第二問:胎動腹痛者何?

答曰:胎動腹痛,其理不一,蓋緣飲食冷熱,動風毒物,或因再交,搖動骨節,傷犯胞胎,其候多嘔。氣不調和,或服熱藥太過,氣血相干,急服順氣藥安胎。不然,變成漏胎則難矣。

如聖湯

鯉魚皮當歸(酒浸),阿膠(炒),熟地黃(酒蒸),白芍藥,川芎,川續斷(酒浸),甘草(炙。各等分)

上㕮咀,每服四錢。水一盞,生薑五片,苧麻根少許煎,空心服。

又方,加乾薑、竹茹,無續斷。

第三問:胎漏經血妄行者何?

答曰:妊娠成形,胎息未實,或因房室驚觸,勞力過度,傷動胞胎,或因食毒物,致令子宮虛滑,經血淋瀝。若不急治,敗血湊心,子母難保,日漸胎干,危亡不久。服人參散主之。

人參

人參,黃耆(炙),阿膠(炒),青竹茹,木香,甘草,黑附子,川芎,陳皮,葶根,生薑

計一兩二錢半,每服四錢。糯米三十七粒,水一盞熱服。忌生冷、雞鴨魚面。

妊娠下血,四物湯艾葉一百葉、阿膠,並和作四服。用水一盞半,烏梅少許同煎一盞,趁熱連服。

治胎漏無故下血,腹痛不可忍,或下黃汁稠如漆,如豆汁者,苧根湯主之。

苧根湯

野苧根(二兩,銼炒)

上用酒一碗,水一碗,以金銀花同煎一碗服。

治經血妄行及鼻衄不止,地黃散主之。

黃散

乾地黃(半兩,酒檑取汁,生者尤佳),龍腦薄荷(三錢),甘草(一錢生用)

上二味為細末,新汲水合地黃汁調後藥服。

佛手散,在鼻洪十八問。

四物湯,加生地黃治鼻衄。

桑寄生散,治妊娠胎動不安,下血不止。

桑寄生,當歸,川續斷,川芎,香附子,阿膠,茯神,白朮,人參,甘草

上㕮咀,每服四錢。水一盞半,生薑五片,煎至七分,去渣溫服,不拘時候。

膠艾湯,治妊娠不問月數淺深,因頓僕胎動不安,腰腹疼,或胎奔上刺心,短氣。

阿膠,艾葉,熟地黃,川芎,黃耆,當歸,白芍藥,甘草

上㕮咀,每服四錢。水一盞半,生薑五片,棗一枚,煎至七分,食前去渣溫服。

安胎飲,治妊娠從高墜下,或為重物所壓,觸動胎氣,腹痛下血。服此藥後,覺胎動極熱,胎已安矣。

砂仁(不拘多少,熨斗內炒令熱透,去皮取仁)

上研為末,每服二錢,熱酒調服。不飲酒者,煎艾鹽湯調服,米飲亦可,不拘時候。

腹痛方,治婦人因誤服草藥墮胎。

白扁豆(生,去皮)

上為細末,米飲調服方寸匕。若修制不及,濃煎服亦可。

阿膠散,治妊娠不問月數深淺,或因頓僕,或毒藥所傷,腹痛不安,或胎上搶心,短氣。

熟地黃(二兩),白芍藥,艾葉,甘草,當歸,阿膠,黃耆(各一兩)

上㕮咀,每服半兩。水一大盞,姜三片,棗一枚,煎至七分,去渣溫服。

第四問:妊娠面赤,口苦舌乾,心煩腹脹者何?

答曰:蓋緣恣情飲酒,食瓜桃梨李,羊雞面魚膻腥毒物,致令百節痠痛,大小便結澀,可服歸涼節命散主之。

歸涼節命散

川芎,苧根,白朮,白芍藥,麥門冬,當歸,糯米,荊芥穗,甘草

上㕮咀,每服四錢。水一盞半,煎至七分,入蜜一匙溫服。

大腹皮散,治妊娠大小便赤澀。

大腹皮赤茯苓,枳殼,甘草

上四味研為細末,每服二錢。濃煎蔥白湯調下。

一方,銼作散,用水一盞半,煎至一盞,入郁李仁(去皮尖)一錢半,再煎五七沸,空心連服,通為度。如不通,必大腑熱秘,用枳殼一錢半(炒),大黃二錢(炮),甘草一錢(炙),三味研為細末,作三服,濃煎蔥白湯調下,須臾通。如小便赤澀,腹脹煩熱不得睡,而反倚息,以胞絲戾不得溺者,病名轉胞,服……丸。

冬葵子散,治妊娠小便不利,身重惡寒,起則眩暈,及水腫。

冬葵子(一錢),赤茯(二錢)

上為細末,每服三錢。米飲調服,不拘時,利則住。服如不通,恐是轉胞,加發灰一錢,神效。

飲食如常,小便難,用當歸、貝母、黃芩各四錢,滑石半錢。為細末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服一十丸,米飲調服。

曾有妊娠腹脹,小便不利,吐逆,諸藥雜進,溫脾胃寬氣去脹等劑,服之反吐,藥物不轉,加脹滿湊心。驗之胎死腹中,又服諸下胎藥,不能通解,舉家憂惶,因得鯉魚湯。論曰:腳腫俗呼皺腳。亦有通身腫滿,心胸急脹,名曰胎水。遂去妊婦心前衣服,看之胸肚不分,急以鯉魚湯三五服,大小便皆下惡水,腫消脹去,方得分娩死胎,可謂更生之大矣。此證蓋緣懷身腹大,妊婦不自覺,人人皆以謂身娠如此,終不以為胎水病,醫人何以得知。

故書此論,病家自當覺察。

鯉魚湯

當歸,白芍藥(各錢),白茯苓(四錢),白朮(五錢)

上㕮咀,每服四錢。用鯉魚一尾,不拘大小,破洗鱗腸,白水煮熟,去魚。每服用鯉魚汁一盞半,生薑七片,橘皮少許,同煎至一盞,空心服。如胎水去未盡,再合服。

第五問:胎冷腹脹虛痛,兩脅虛鳴,臍下冷疼,欲泄,小便頻數,大便虛滑者,何也?

答曰:胎氣既全,子形成質,或食瓜果甘甜,飲冷不時之物,當風取涼,受不時之氣,則令胎冷,子身不能安處,皮毛疼痛,筋骨拘急,手足攣拳,致使母有此危。急服,安胎和氣散,。

訶子,白朮,陳皮,高良薑,木香,白芍藥,熟地黃,陳米

上㕮咀,每服四錢。水一盞半,生薑五片,煎至七分,去渣溫服,不拘時候,忌生冷。

第六問:妊娠心神忪悸,睡里多驚,兩脅膨脹,腹滿連臍,急痛,坐臥不寧,氣急逼迫,胎驚者何?

答曰:胎氣既成,五臟安養。皆因氣悶,或為喧呼,心忪悸亂,致令胎驚,筋滑傷動,四大不寧,急煎大聖散安保胎孕則無危矣。

大聖茯苓散

白茯苓,麥門冬,川芎,黃耆(蜜炒),當歸(酒浸,各一兩),木香,人參,甘草(炙,各半兩)

上㕮咀,每服四錢。水一盞半,生薑五片,煎至七分,去渣溫服,不拘時候。

紫蘇飲,治胎氣不和,湊上心腹,脹滿疼痛,謂之子懸。

大腹皮,川芎,白芍藥,陳皮,當歸,紫蘇(以上各一兩),人參,甘草(以上各半兩)

上㕮咀,每服四錢。水一盞半,生薑五片,蔥白七寸,煎至七分,空心溫服。

第七問:懷孕月數未滿,半產者何?

答曰:本因臟腑虛微,氣衰血弱,病起相感,精氣攻衝,侵損榮衛,月傷胞胎,以致損落,名曰半產。急宜補治,可保安寧,稍緩變成虛癆,不可醫也。

安宮散

黑附子(炮),北五味,木香,阿膠,山藥,黃耆,甘草,當歸,熟地黃,赤芍藥(以上各二錢),生薑(半兩,炒黑),糯米(一勺)

上㕮咀,每服五錢。苧根三寸,水一盞半,煎至一盞,通口服,忌生冷。

芎藭補中湯,養新血,去瘀血,補虛扶危。

乾薑,阿膠,芎藭,五味子(各一兩),黃耆(蜜炙),赤芍藥(各一兩半),木香,人參,杜仲(去粗皮、銼炒),甘草(炙。各半兩)

上㕮咀,每服四錢。水一盞半,煎至一盞,去渣通口服,不拘時候。

第八問:妊娠小便淋瀝者何?

答曰:本因調攝失宜,子臟氣虛。蓋緣酒色過度,傷其血氣,致水臟閉澀,遂成淋瀝,名曰子淋。宜服安榮散通利小便。

安榮散

麥門冬,通草,滑石,當歸,燈心,甘草,人參,細辛

上為細末,每服三錢。麥門冬煎湯調服。

又有一證,謂之子淋。如安榮散不止,病恐乃是子淋,卻當用赤芍藥、檳榔各三錢,銼作二服,水一盞半,蔥白一寸,煎一盞,通口服。小便不禁,加桑螵蛸十二枚(炙)為細末,米飲調服立效。小便失遺,用阿膠二錢(粉炒)、牡蠣四錢(火煅)、鹿茸四錢(酥炙)為細末,每服三錢。水一盞半,煎至一盞,空心服細末,米飲調亦可。

白薇散,治妊婦遺尿不知出。

白薇,白芍藥(各等分)

上為細末,每服二錢,食前酒調下。

第九問:妊娠下痢赤白者何?

答曰:蓋因冷物傷脾,辛酸損胃,冷熱不調,胎氣不安,血氣凝滯,下痢頻頻,時有時無,或赤或白,腸鳴後重,穀道疼痛,急服蒙薑黃連丸。不問冷熱二證,皆可服之。

蒙薑黃連丸

乾薑(炮),黃連,縮砂仁(炒),芎藭,阿膠(銼蛤粉炒),白朮(各一兩),乳香(別研,三錢),枳殼(炒半兩)

上為細末,用鹽梅二個取肉,入少醋糊同杵勻和如梧桐子大,每服四十丸。白痢乾薑湯下,赤痢甘草湯下,赤白痢甘草湯薑湯下,並不拘時候,忌生冷毒物。

當歸芍藥湯,治妊娠腹中疼痛,下痢,心下急滿。

白芍藥,白茯苓,當歸,澤瀉,川芎(各一兩),白朮(一兩半)

上為細末,每服三錢,溫酒調服,米飲亦可。空心食前服忌生冷。

雞黃散,治妊娠下痢,腹中絞刺疼痛不可忍。

雞蛋一個,頂上啄開一竅,去白留黃。用黃丹一錢,入蛋內攪勻,用紙裹黃泥固濟,入炭火煨熟,取出焙乾,為細末。分作二服,用米飲調下。一服見效是男,二服見效是女,神異如此。

玉粉丹,治妊娠下痢赤白,裡急後重,弩咽脫肛,腸解濃血如魚腦。或因傷寒後,餘毒滲入臟間撮痛。

石燕(二錢,火煅醋淬細水研),輕粉(半錢),玄胡索(五分)

上為細末,用雞子清為丸如梧桐子大,米飲下三丸。有此危證,若不合服,日深子母俱殆也。其產後並年高氣血虛極老人皆可服,小兒一丸神效,二十服除根。

第十問:妊娠外感風寒,渾身壯熱,眼暈頭旋者何也?

答曰:蓋因風寒客於皮膚,傷於榮衛。或洗頭背,或當風取涼,致令頭目昏痛,憎寒發熱,甚至心胸煩悶,時發狂燥。大抵產前二命所繫,不可輕易妄投湯劑。感冒之初,只宜進芎蘇散發散表邪,其病自愈。

芎蘇散

紫蘇葉,川芎,白芍藥,白朮,麥門冬,陳皮,乾葛(各一兩),甘草

上㕮咀,每服四錢。水一盞半,生薑五片,蔥白二寸,煎至八分,溫服,不拘時。

太安散,治妊娠傷寒。解其表,調其里,血氣調勻,其病自愈。

麻黃(一錢),乾薑(一錢,炮),石膏(二錢,煨),乾薑(半錢),茵陳(一錢),芎藭(五分),白朮(五分),甘草(一錢),人參(一錢半)

銼作三服,水一盞半,蔥白三寸,煎至一盞,通口服。

麻黃散,治妊娠五七月感時氣,煩熱口乾,心躁頭痛。

麻黃(一錢),赤芍藥,柴胡,乾葛(各五分),甘草(二錢半)

銼作一服,姜二片,水一盞,煎至八分溫服。

百合散,治妊娠風壅相交,咳嗽痰多,心胸滿悶。

百合(蒸),紫菀茸,貝母,白芍藥,前胡,赤茯苓,桔梗(各一兩),甘草(半兩)

上㕮咀,每服四錢。水一盞半,生薑五片,煎至八分,溫服,不拘時。

紫菀湯,治妊娠咳嗽不止,胎不安。

甘草,杏仁(各一分),紫菀(二兩),桑白皮(一分),苦梗(三分),天門冬(一兩)

上㕮咀,每服三錢。水一盞,竹茹一塊,煎至七分,去渣入蜜半匙再煎,溫服。

羚羊角散,治妊娠中風,頭項強直,筋脈攣急,語言謇澀,痰涎不消。或發搐不省人事,名曰子癇,亦宜服之。

羚羊角(銼屑),川獨活酸棗仁五加皮(各半錢),薏苡仁防風,當歸,川芎,茯神,杏仁(各四分),木香,甘草(各二分)

上㕮咀,每服四錢。水一盞,生薑五片,煎至七分,溫服,不拘時候。

防己湯,治妊娠中風,口噤、四肢強直反張。

防己(五錢),羌活(一錢半)

上為細末,用黑豆一合炒煙盡,投無灰酒內,候沸定,以酒調藥,斡開口灌下,稍蘇再灌,省人事。可更於後十七論中選方救治,其有《活人書》產辨。

升麻六物湯,治妊娠七月,傷寒壯熱,發赤斑變黑,溺血。

升麻(二兩),梔子仁(二錢),杏仁,大青草(如無,遠志苗亦可)

上為細末,分作四服。水一盞半,蔥白三寸,煎一盞溫服。

又方,用好艾多年者如雞子,銼以酒煮濾吃,救妊婦危困。

阿膠湯,治妊娠傷寒時疫。先服此藥安胎,然後服治病藥。

阿膠(炒),白朮,桑寄生,人參,白茯苓

上等分為細末,煮糯米飲調服方寸七。

又方,治妊婦傷寒熱病。用蔥白一握,重三兩,水一升煮爛,吃盡取汗,主安胎。若子死腹中,須臾胎自出也。

前胡湯,治妊娠傷寒,頭痛發熱,肢節煩疼。

石膏,前胡,黃芩,大青,甜竹茹,知母,梔子仁(各一兩)

上㕮咀,每服五錢。水一盞半,蔥白三寸,煎至八分,去渣溫服。

梔子仁飲,治妊娠熱病,斑出黑色,小便如血,氣急欲絕,胎欲下。

梔子仁,升麻,石膏,乾地黃(各三兩),黃芩,大青(各一兩)

上㕮咀,每服半兩。蔥白七寸,豉四十九粒,水一盞煎,去渣溫服。

又方,用鯽魚燒灰,酒調服。

又方,治妊娠時疫,傷寒身大熱。護胎令子不落,用灶心土為末,用酒或水調塗臍下二寸闊五寸。更取井底泥傳心下,干又易之,即止。

罩胎散,治妊娠傷寒大熱,悶亂燥渴,恐傷胎臟。

荷葉(嫩者半兩,乾水者亦好),蛤粉(細者,二錢半)

上為細末,每服三錢。用新汲水同蜜調,空心服。多合塗臍上亦妙。

第十一問:妊娠瘧疾者何?

答曰:榮衛虛弱,脾胃不足,或感風寒,或傷生冷,傳成瘧疾,急服驅邪散。莫待吐逆,見物不思,卒難治療。

驅邪散

良薑(炒),白朮,草果仁,橘紅,藿香葉,縮砂仁,白茯苓(各一兩),甘草(半兩)

上㕮咀,每服四錢。水一盞半,生薑五片,棗一枚,煎至八分,去渣溫服,不拘時。

《千金》救急方,治妊娠瘧疾不瘥。

常山,石膏(各一兩),甘草(炙),黃芩(各半兩),烏梅(十四個,炒)

上細切,以酒水各一大盞相和,浸一宿,平旦煎至一盞,去渣分二服。

又方,用高良薑三錢,細銼以獖豬膽汁浸一宿,用東邊壁土炒黑去土,用肥棗十二枚去核同焙乾,研為細末,每服三錢。水一盞,煎至五分,遇發熱服神效。

第十二問:妊娠喘急,兩脅刺痛脹滿者何?

答曰:蓋因五臟不利,氣血虛羸。因食生冷,或發熱憎寒,唇青面白,筋脈拘攣,骨節痠疼,皮毛乾澀,上氣喘急,大便不通,嘔吐頻頻,平安散主之。

平安散

厚朴(去皮薑汁製),生薑(各二錢),乾薑(炮),陳皮(去白,各一錢),川芎(半錢),木香(二分半),乾地黃(洗,一錢半),甘草(炙,四錢)

上㕮咀,每服四錢。水一盞半,入燒鹽一捻,煎至一盞,去渣通口服,不拘時候。亦宜服紫蘇飲方,載第十六問。

第十三問:妊婦頭旋目暈,視物不見,腮項腫核者何?

答曰:蓋因胎氣有傷,肝臟毒熱上攻,太陽穴痛,嘔逆,背項拘急,致令眼暈生花。加涎壅,危在片時,急煎消風散散之。

消風散

石膏(煅),甘菊花(去核梗),防風(去蘆),荊芥穗,川羌活,羚羊角(鎊),川芎,大豆黃卷(炒),當歸(去蘆,酒洗),白芷(各一兩),甘草(炙,半兩)

上㕮咀,每服四錢。水一盞半,入好茶半錢,煎至八分,去渣食後通口服。

又方,石膏(煅)、山茵陳、菊花、防風、荊芥穗、白芷、螺粉各一錢,川芎、阿膠(粉波炒)、甘草(炙)各二錢,木香(不見火)、白朮各半錢,作六服。水一盞,入好茶半錢,煎八分通口服。頭微汗得瘥。

曾有一妊婦將臨月,兩眼忽然失明,燈火不見,頭痛目暈,項腮腫滿,不能轉頸。諸醫治療不瘥,轉加危困。偶得此方對證,合之服,病減七八,獲安分娩。其眼帶吊起,人物不辨,有人云只服四物湯加荊芥防風,更於眼科對第四十九轆轤轉關證,服天門冬飲子。但以此二般藥間服,目漸稍明。

大忌酒面,煎炙燒烤,雞羊鵝鴨,豆腐辛辣,一切毒食,並房勞及稍溫藥。如其不然,眼不復明也。蓋此證為懷身娠,多居火閣,衣著褓褥厚蓋,伏熱在裡,或服補藥,因食熱物大過,致令胎熱,肝臟壅極,風衝入腦所致。

天門冬飲

天門冬(去心),知母,茺蔚子(各一兩),防風(去蘆半兩),五味子,茯苓(去皮),川羌活(去蘆),人參(各七錢半)

上㕮咀,每服四錢。水一盞半,生薑三片煎至八分,去渣食後溫服。

瀉肝散

麥門冬,大黃(炮),黃芩,細辛,芒硝(半兩),玄參,桔梗(各七錢半)

上㕮咀,每服四錢。水一盞煎八分,食後溫服。此方雖非治產難,乃慮後人得此證,不諳此理,誤服補藥,並食毒物,冒犯禁忌,失一身之寶,可不惜哉。故附之。

第十四問:小腹虛脹者何?

答曰:因食硬物傷胎,胎既受病,傳於脾胃,脾胃氣虛冷逼小腹,狀若奔豚。或腰重,大便秘澀,兩脅虛鳴,宜服勝金散溫中下氣,疾即安矣。

勝金散

吳茱萸(去核梗,酒浸炒),陳皮(去白),生薑(焙),乾薑(炮),川芎(各一錢半),厚朴(去粗皮製),縮砂仁(炒),甘草(各三錢)

上為細末,每服二錢。鹽湯調服,不拘時候。

第十五問:將產忽見橫倒者何?

答曰:不能忌口,恣情多食,五臟氣滯,六腑不和,胎氣既肥,或用力太早,胎受驚觸。急用瘦胎金液丸,其兒身自順矣。

金液丸

飛生毛(火燒,如腋下毛尤佳),血餘炭(無病女人發燒灰),公母羊糞(燒灰,各半錢),灶中心土(一錢),黑鉛(三錢,用小銚子火上溶,投水銀半錢急攪,結成砂子傾出,細研),硃砂(半錢,別研)

上為細末,用粽子角為丸,如綠豆大。遇難產,急以倒流水吞下五丸,兒身自順則正產,子母活矣。

催生鉛丹,治橫逆難產。

黑鉛(一錢,用小銚子火上溶,投水銀二錢急攪,結成砂子傾出)

用熟絹汗衫角紐作丸子如綠豆大,蓐香水吞下。立便生。

上譬如停水滅火,積年無用,偶爾不虞,乃救一時之急也。所謂胎前數證危急,產後亦然,於病勢不無過。慮家有妊婦,正當預備,先合臨產或當煎下,若得幸而無恙。有不須服湯散,必是棄之,其丸所費,亦不為多。

治難產如神丹

巴三蓖七脫衣裳,細研如泥入麝香,捏作彈丸貼臍下,須臾子母即分張。巴豆三粒,蓖麻子七粒,去殼入麝同研,如無麝亦可。先將此丸於手足心摩了,然後貼臍下。

催生如聖散

黃蜀葵子(不拘多少)

上為細末,每服二錢,用熱酒調服。如不飲酒,熱湯調服亦可。

香桂散,下死胎。

麝香(半錢,別研),官桂(三錢,末)

上件和勻,只作一服,溫酒調服,須臾如手推下。

第十六問:欲產忽然氣血暈悶,不省人事者何?

答曰:本因用力大過,脈理衰微,精神困倦,心胸痞悶,眼暈口噤,面青發直,命在須臾,急服靈藥。

來蘇散

木香(不見火),神麯(銼炒),陳皮(去白),麥芽(炒),黃耆(去蘆),生薑(切炒黑),阿膠(銼,蛤粉炒),白芍藥(各一錢),糯米(一合半),葶根(洗淨,三錢),甘草(炙,三錢)

上㕮咀,每服四錢。水一盞,煎至八分,去渣,斡開口灌,連接煎再灌,知人事可謂更生之也。

第十七問:胎肥臨產難者何?

答曰:身居富貴,口厭甘肥,聚樂不常,食物無度,既飽便臥,致令胞胎肥厚,根帶堅牢,行動氣急。蓋緣不曾預服瘦胎之藥,致於臨產,必是難生。八月可服無憂散則易生矣。

無憂散

當歸(去蘆酒浸),川芎,白芍藥(各二錢),木香(不見火),甘草(炙,一錢半),枳殼(去穰),乳香(別研。各三錢),血八發灰(一錢半,以豬心血和之)

上為細末,每服二錢。水一盞,煎至八分,日進兩服,不拘時候。

第十八問:坐草驀然氣痿,目翻口噤者何?

答曰:蓋因恣意喜怒,遂致衛竭榮枯,胎轉難動,坐草時用性過多,腹痛又不能熟忍,目翻口噤,面黑唇青,沫出口中,子母俱殞。若兩臉微紅,子死母活。用霹靂奪命丹急救之。

霹靂奪命丹,修合時勿令婦人雞犬見。

蛇退(一條,入無磁罐內煅),千里馬(路上左腳草鞋一隻,淨洗煅灰,一錢),金銀箔(各七片),發灰(一錢),馬鳴退(即晚蠶沙燒灰),乳香(半錢,別研),黑鉛(二錢半,水銀七分,依十五問中法)

上為細末,以豬心血為丸如梧桐子大,倒流水灌下兩丸。如灌不行,化開灌效。合時勿令婦人雞犬見。須至誠丸時焚香,每一丸念「救苦天尊」一聲,「救苦觀世音菩薩」一聲。

再問:第十六問與十八問證相類,第十六問中其候面青,第十八問中其候面黑。且面青面黑於倉惶之際,豈能分辨。既不能分辨,何以用藥。其第十八問中唇青沫出口中,子母皆致不救。若兩臉微紅,母卻得生。故書以別之,幸詳審用。

妊娠得病用附子等劑,醫家之意,惟恐墮胎。且如服他藥不效,復一日因循養成大病,以致子母皆殂,可謂枉夭,其家真不幸耶。是謂愛指失掌,豈不能救母哉。如若有醫家更以問方對證,參考用藥治療,終不致於俱殞也。

催生奪命如神丹

牡丹皮,枳殼,赤芍藥(各一錢),蟬退(二錢),青皮,阿膠(炒),甘草(炙),五加皮,蕓薹子,管仲,蠶退紙(火炙焦七味。各半錢),花蕊石(半錢,火煨),乳香(一字,別研)

計九錢一字細末,煉蜜丸如彈子大,臨坐草細嚼,棗湯下。

正產催生方

蛇蛻(一條,洗,焙乾緊卷,以蚯蚓糞裹,燒黑去土邊藥,去土不盡不妨)

細末,溫酒調服,先覺熱悶,只以新汲水調白蜜服。妊娠因事跌磕,子死腹中,惡露妄下,疼痛不已,口噤欲絕,用此藥探之。若子死腹中,立便逐下。若不死,腹痛止,則子母俱安。

佛手散,皆救。

當歸(一兩,酒浸),川芎(七錢,洗)

細銼作四服。水一盞,煎泣欲干,投酒一盞半,煎五七沸,去渣溫服。如口噤,斡開口灌,如人行五里再灌,盡四服便省,立產神驗。妊娠臨產難生或胎衣不下,產後血暈,不省人事,狀如中風。血崩惡露不止,腹中血刺疼痛,血滯浮腫。血入心經,語言顛倒,如見鬼神。血風相搏,身熱頭痛,或類瘧疾,胎前產後,一切危急,狼狽垂死。

黑龍丹,灌三四丸救活。

當歸,五靈脂,川芎,高良薑,生乾地黃,五味(各二錢)

計一兩,細銼入砂罐內,紙筋鹽泥固濟,炭煅過紅,去火滅冷,取出細研入後藥。

百草霜(用燒茅根草鍋底,一兩),硫黃,乳香(各三錢),花蕊石(火煅),琥珀(各二錢)

上五味一兩一錢細末,米醋煮,麵糊為丸如彈子大。如要服用,炭火燒藥一兩丸,通紅投入生薑自然汁浸焠,以無灰酒併合童子小便頓服,神效不能盡述。

催生如聖散

黃蜀葵花(去帶萼若葵子尤妙)

焙乾為細末,溫酒調服,熱湯亦得。曾若漏血胎臟,連吃三服,覺腹中氣寬胎。

下死胎方

桂末(三錢),麝香(當門子一個或半個)

和勻溫酒服,須臾如手推下。

張華《博物志》曰:妊娠必謹所感,感於善者生子必善,感於惡者生子必惡。故不欲令見惡物,異禽毒獸。切忌食驢、馬、犬、兔、龜、鱉、鵝、無鱗魚、黏膩難消化物,蕈姜乳餅之屬。用醬和藿食,損胎難產。惟務間靜,動止有節。三個月之後,聽誦經典詩書諷詠靜處調心,目不視惡色,耳不聽惡聲。如此生子必賢明端正,忠孝壽考也。

楊氏曰:凡妊娠,臟腑筋脈濡滯,關節壅塞,切忌晝寢,日間難產。睡胎不轉,必不可等閒,服藥針灸,思慮悲憂,驚恐胎孕,須要頻停步寬緩,日行三千步。用溫水濯足澡浴,不可入盆,防水氣傷胎,可保無危。八九個月,食葵菜。臨產宜軟粥飲,或煮雌雞,取汁煮粥,溫溫飽食,則氣順下,必易分娩,自然無病。飢渴氣乏,大冷大熱物損胎。

又曰:生產最是大事,婦女多未明曉。下愚嬋妾,庸俗婆娘,論理多端,妄談休咎,反使妊婦憂慮疑惑,宜須即退,亦不可使人知。但用老人親人照顧供送為上,醫人亦然。

王氏《脈經》云:產育人倫,莫不愛重。今世希見論者,且謂夫婦配合,陰陽奇偶,乾道成男,坤道成女,天元一氣,既已妊娠,自可將護胎息,無犯禁忌,生子必賢壽考。令人嗜欲為樂,輕棄性命,反又房勞,如鳥獸御之亦有時。蓋房勞絡滿而經脈虛,運動之間,胎氣亦隨經絡所換,難產傷胎墮子皆從此得。

然間有降生,必孛惡壽夭,則患生驚變。生諸驚變,生諸病,藥難救療,豈不痛哉。產後百日內禁忌同。若不信,如犯之,產婦必死。醫當戒諭,庶得用藥見效。孫真人云:大率妊娠,唯在抑陰助陽。《素問》云:陰搏陽別,謂之有子。蓋關前為陽,關後為陰,尺中之脈,按之搏手而不絕者,妊子也。

婦人平居,陽氣微盛無害,及其妊子,則方閉經,隨養胎氣。若陽盛搏之,則經脈妄行,胎乃不固。《素問》云:陰虛陽搏,謂之崩。其抑陽助陰之方甚多,然胎前藥唯惡群隊,若陰陽交雜,別生他病。唯是,內補丸,佐之,使陽不至強,陰不至弱,陰陽調勻,有益胎嗣,此前人未當論及方。

熟地黃(四兩,酒蒸),當歸(三兩,酒浸)

焙乾為末,煉蜜丸如梧桐子大,每服五十丸,溫酒空心下。

楊子建《小產》云:小產大產,婦人之常。然其間多有小產後染成大疾,忽月經斷,宮臟虧損不禁,或血積成癥,歲月久深,傾損性命。往往輕其小產,此乃自不將息所致也,而不知小產後將息當過大產十倍。其大產只是大臟室虛,其小產則是肌肉腐爛。常切喻之,大產如果中之慄,待其成熟則殼口自開,慄自墮,是子與殼而無損傷。

懷胎十月已滿,陰陽氣足,子宮自開見生。若月未足,動靜誤失,至令胎損,胞系腐爛,然後胎墮。如人拆生慄,碎其皮殼,就中斷其根蒂取慄,此小產之喻也。以其胎臟損傷,胞系斷爛,而後胎下,則小產之人,其將息豈得不過於大產十倍者哉。大產之後,補虛臟,生好血,化惡血,保臟氣,去風邪,無不安矣。

小產之後,補虛生肌肉,益氣血,詢其所因,解其病,去風邪,養臟氣,加倍將息過於大產,方能平復。籲世人多輕小產而不將養,因至百病蜂起,傾危不可勝數,豈不惜哉。若在年幼之人小產,而尊長知有此,切須寬容將息,以全人命。更得良醫,即喻於人,幸莫大焉。妊娠發搐名曰子癇,宜,漢防己湯,主之。

漢防己,牡丹皮,貝母,葛根,防風,當歸,川芎,茯苓,澤瀉,肉桂,甘草(炙。各一錢),獨活,人參,硬石膏(各一錢)

為末,每服挑五錢。水一盞,煎七分溫服。加竹瀝法在第十七論。

霍氏曰:妊娠臨產覺腹痛,切宜孰忍,不得強力逼迫,及至產時,已自氣乏。仍不得令多人知,又不得妄談休咎,驚惶產母之心。但覺腹痛漸加,不得便將妊婦坐草,多至損傷及諸般所苦,皆因坐草所致,切宜戒之。且令人扶策緩緩行動,懸掛繩帛,令攀倚時行時立,如不能進步,但扶之,尤勝坐草。

切忌才覺腹痛,便令坐草,此理令乖產也。譬如竊娠偷生,俱獲平安。蓋緣不敢恣意坐臥,日行忍痛,無人逼迫,氣順易產矣。產室冬不可極熱,夏不可極涼,但四圍固密,免致生病也。凡言滿月,是首尾三個月,非三十日也,俗習謬誤深久。至於宴賀喜怒,憂恚悲愁,勞役房事或因鹹酸飲食不節,立至生病。

犯事微若秋毫,感病大於山嶽,艱於治療。切須禁戒保持,方可平復。

楊子建曰:懷妊七八個月,忽然臍腹疼痛,有如欲產,便卻安靜,名曰試月。切不可坐草,令人抱腰,使妊婦妄亂用力。然而疼痛,須候胎兒身順,臨逼門戶,方使用力一送便生。若未見胎兒身順,如用力太早,妄投藥餌催生,譬如拔苗助長,非惟無益,又且反有損害,名曰傷產。

正產之後,腰腹作陣疼痛,相次胎氣頓陷,至臍連腰重痛,穀道挺迸,漸見漿水先破,血下則兒身順生矣。若老孃生疏謬見,反誤母子,可先取慣熟者問評,如惑偏說,遣之別倩。

又論產訖舉家欣喜,多是聚觀生兒,遺忘妊婦,失顧產母,以致血暈損身,此乃老孃之過也。是時老孃然雖照管生兒,蓋產家往往不諳此理,又不謂這一證壞人最快,使人悼恨無已。其大產小產,老孃當急發產家,令人專一看守產母,頻頻叫醒,勿令睡著,時時以炭醋令吸鼻中。才見運悶,急燒乾漆火煙沖醒,隨後檢方進藥。

如其不然,更無生理,別無救法。家有娠婦,可不介意,以備常常。