《簡明醫彀》~ 卷之一 (5)
卷之一 (5)
1. 氣不歸元
經曰：出入廢，則神機化滅；升降息，則氣立孤危。又曰：一息不運則機緘窮，一毫不續則霄壤判。故人身一動一止，至理寓焉；一升一降，存亡系焉。經曰：心出血，肝納血；肺出氣，腎納氣。蓋足少陰腎經，為元氣之主司。其經設有虧損，不能藏其氣，則氣無所依，由別道而出，如泄氣（即今出屁，）古書轉屎氣是也。因過食，或氣滯，得氣出即寬，及小兒、老人皆勿論。
然有少年因所斫喪過度所致，泄不自知，不能自禁其徵也。其人必面容青慘，形色憔悴，誠虛損之漸，患此者，當自警之。有男、婦久病之後，腎經虛乏，真水涸竭，氣不歸元，而變成喘滿氣急，痰實壅嗽，呼吸短促，不能安臥，甚至抬肩擷肚等狀。若多服降氣利膈、定喘寬胸之藥，強下其氣，致氣無所歸，反增大便下墜，後重裡急，頻至圊而不解。
有用補腎藥而愈者，其始必因多欲傷精，失意傷志，則腎不得養，不能藏攝其氣，猶器敗不能藏物也。其有男遺精、女下帶而不可止，及大小便頻多、易出而不自禁者，皆可例推入。能寡欲節食，起居有常，則脾腎強固，精能通運，無氣之可漏，力能完攝，不使氣之妄行，何病之有？
2. 毋恣茶酒
按《本草》有茶、茗二名。茶味甘苦，微寒無毒，早採細者，氣清上升。主瘻瘡，清頭目，去痰、熱、渴，令人少睡。茗味同，晚採粗者，重濁下降。主下氣、消宿食、利小便、通大腸，宜熱飲。如多飲少睡，令人瘦，去人脂。《茶茗賦》云：釋滯消壅，一日之利暫佳；瘠氣侵精，終身之累斯大。
蓋十二經補瀉、溫涼之藥，茶為腎經瀉品。《難經》曰：瀉南方，補北方。東垣云：腎無實，不可瀉。生民以來，七火常有餘，一水常不足。七藏神云：腎藏精與志，尤為元氣所藏，瀉腎則精氣日損。古無茶，茶始於唐，盛於宋，然亦惟飽後乃飲，空心但飲百沸白湯耳。酒大熱有毒，主殺百邪惡毒氣，通血脈，厚腸胃，御風寒霧瘴，養脾，行藥力。
味辛者能散，通導周身，至極高之分；味苦者能下，甘者和中，淡者利小便。然大寒凝海，惟酒不冰，能熾心火、傷肺金、腐腸胃、成癖積，甚至成勞。傷寒飲酒者，死。其在火酒，及過於辛勁者，為害尤甚。況又為肝經補品，豪飲則肝橫膽浮。肝者，將軍之官，勇敢出焉，故怒發無懼。
膽者，中正之官，故直許無隱，取禍招尤，職酒之故。噫！能養人亦能害人，善葆者慎之哉。
3. 炅氣愈痛
帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行。客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。帝問種種不同之義。岐伯曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則蹜蜷，蹜蜷則脈絀，急則外引小絡，故卒然而痛。得炅（炅，音拱，暖氣也）則痛立止，所以諸痛得暖氣則止。
甚者火烘，炒鹽熨，炒薑、蔥或炒麩糠、灰砂皆可。如臍中痛，用面或布條作圈放臍上，炒鹽填於中，大艾炷灸之。陰經中寒，灸氣海、關元。感風、寒、濕氣，四肢筋骨痛甚，絮包火烘。勞傷痛者同法。癰毒初起，蒜灸即散。如腿足寒濕腫痛，六月水邊熱砂，堆擁腿足可愈。
若腹痛得炅不止者，是寒氣與腹中炅氣相薄而滿，熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅不得出，故痛而便閉不通，須涼藥治之。面色黃赤為熱，白為寒，青黑為痛、為蠱積。
4. 總論制度諸藥法
今人制藥，勢不能悉依雷公矣！然如地黃犯鐵，男損榮，女損衛，久服令人腎消。沉木香、乳香、沒藥、豆蔻、砂仁等，取氣味，不取形質。世俗常配入藥中，殊不知見火則辛香盡失，惟存其熱性助火損血。凡取香氣者，皆宜另研末，調入服。如人參不去蘆，反不效。山茱萸固精，核反滑精。
麥門冬清心，其心反煩心。酸棗仁安神而得睡，生用則反不寐之類。不勝枚舉，必宜遵之。又製藥專在取效，不必膠泥古法。如鹿茸、虎骨、龜板酥炙（久無真酥）焦極成末，氣味何在？（宏）變煮法。世以阿膠炒珠同煎，滾起黏於藥罐之口。（宏）阿、鹿、龜膠必切片頓化，作丸，酒蒸和入。
如地黃、胞衣等，酒蒸煮，搗膏和入，雖不犯鐵，春夏黴蛀。至於炒枯研末者，滋潤之性全無，血少陰虛何賴，無利而有害矣。用藥必要求真，如阿膠、膃肭臍、丁皮、馬蘭花、紫草之類，難得其真，莫如不用。
人參（亮潤），沙參，玄參，丹參，苦參，防風，白芷，桔梗，秦艽，藁本，升麻（綠），膽草，靈仙，撫芎，漏蘆，茜根，前胡，柴胡，（軟苗性柔）銀柴胡（細潤），續斷（川），地榆，羌活，獨活（羌活內揀黃白色者是，香者名土當歸。
無，用羌），胡黃連（折有煙起），大小薊（並去蘆），烏藥，木通，防己，天粉，豬苓，澤瀉（俱白），良薑，乾葛，萆薢（川、赤），薑黃（並洗淨），蔓荊，決明，牛蒡，白芥，槐角，韭子，蒿子，紅豆，草蔻，黑醜，白醜（並細研），薄荷，澤蘭，益母（紫花），青蒿，蘄艾，側柏，⿱艹豨薟，柴蘇（葉，散邪；子，降氣；梗，下氣；以上並取葉），金銀花，凌霄，旋覆，密蒙，款冬花，甘菊，山茶，葛花，槐花，紅花（並取花），枳殼，枳實，綠枳實（麩炒），橘皮（廣東，去白，消痰下氣；留白，暖胃和中）陳香櫞，青皮（並去穰），桃仁，杏仁（泡，去皮尖），栝蔞仁，柏子仁（去殼，研並去油），益智，草果，郁李核（並取仁）肉桂，海桐，樗皮（臭椿根，去粗皮），牡丹皮，地骨皮，五加，白蘚皮，桂枝（並去骨）薏苡仁，神麯（並炒），蘿蔔子，麥芽，酸棗仁（並炒研），蒼朮（炒），白朮（土炒，並米泔浸），荊芥，香薷，瞿麥，劉寄奴，夏枯草（並取穗），三稜，蓬朮，川芎，天麻（併火煨，切），山茱萸，金櫻，金鈴（去核）訶子（煨，剝去核），石斛（川），射干，貫眾，石菖蒲（並去根鬚），茯苓（白補，赤利）茯神（去皮木，並取雲南堅白者），天門冬，麥冬，百部，貝母，蓮肉（並去心），胡麻，青蘘，葶藶，地膚子，蛇床子（並揀淨），桑寄生，山豆根，三七（並廣西佳）蒺藜，蒼耳（並炒，擂去刺），海藻，昆布，全蠍（並洗去咸），血竭，蘆薈，孩兒茶（並取脆嫩），黃耆，桑皮（並拌蜜炒），藜蘆，瓜蒂（微炒，研末），骨碎補，知母（去毛），赤芍，延胡（並酒洗）遠志，巴戟（甘草、黑豆煮汁，泡透剝肉），半夏，南星（湯泡七次）萹蓄，淡竹葉，地丁（並去根），百合，蓮蕊，覆盆（去蒂），五靈脂，荊芥，蒲黃（生用行血，炒用止血），皂刺，辛夷（並去枝），茵陳（鈴兒），藿香（枝、梗者真），厚朴（紫厚，姜炒），黃柏（黃厚補腎，鹽炒），杜仲（去皮，切，薑汁炒斷絲，有絲再炒），檳榔（雞心），山藥（懷慶者佳），五味子（遼，肥潤紫），黃連（川者，蒼黃多須，心空、性堅，先煎數沸；土者，外光內實），鬱金（蟬肚），枸杞子（甘州），麻黃（去根節，根止汗），黃芩（枯片瀉肺火；條實瀉大腸火；調經、頭痛、遍身痛，酒炒），海石（研細），連翹（黑色閉口），甘遂（用一分，研，勿多），當歸（頭，止血上行；身，養血中守；梢，破血下流；全，活血不走），兜鈴（用仁），肉果（麵裹煨熟），斑蝥（用一個制，勿多），甘草（生則分身、梢而瀉火；炙，健脾胃而和中；解毒藥用節），紫菀（取茸），白附子（略泡），木鱉（一二個，多發寒），白芍藥（生用瀉脾，止腹痛後重；酒炒補脾，止瀉痢，益血），蘇木（打細），梔子（研碎，炒），使君子（肉色如慄），車前子（有殼粗大者真，取鮮草搗絞汁入藥服，更效），白芨（明亮），牛膝（去蘆，酒浸），紫草（取茸，久無真者），山楂（肉能消痰下氣；核能消食健脾。
傷葷、腥肉食者加用），常山（酒煮），細辛（北，細而香），竹茹（去外青，刮內青），大黃（錦紋滋潤者，去大熱，生用；欲緩，酒潤，紙包煨；煮又緩），蟬蛻（去土），蕪荑（微炒，取仁），青黛（水淘去標、去腳），犀角（劈，直開如竹絲者真，斜開者偽。
入藥磨或銼細末），蜂房（火炙），吳茱萸（湯泡），京墨（火煅，煙盡研），羚羊角（明亮光澤，照近稍有血色者佳，枯憔燥裂不堪），丁香（去枝），赤小豆（廣東），黑大豆（細馬料豆），沉香（紫黑色，上火成油珠者真；黑綠色，上火成炭灰者偽），故紙（炒鹽），淡豆豉（江西），白扁豆（研，薑汁炒），乳香，沒藥（新瓦上略炙，出汗，研細末，調入藥服，效），粟殼（取皮）川椒（去閉口目），鱉甲（童便或醋炙研），枇杷葉（刷去毛，塗蜜，炙），皂莢（炙，去皮弦。
傷寒者佳），芒硝（化服），殭蠶（洗淨，炒，研），大腹皮（黑豆湯洗），熊膽（置水上一絲掛下，真），商陸（治腫效必，復可外敷），石葦（去毛），乾漆（炒，煙盡），蛤粉（松江，大厚殼，煆），牡蠣（火煆醋淬三次，研細），木香（形如枯骨，咬之黏牙），決明（火煆），龍骨（五花者佳），穿山甲（炙黃，研末），大小茴香（鹽水拌炒）冰、麝（諸香氣藥，皆忌見火），製附子，平正重一兩者，灰火炮去皮臍。
或切開，薑汁浸透，用甘草、黃連（各二錢）童便煮乾，天雄（大），川烏（小），烏喙（雙尖），側子（五名一種）
制香附，搗光。散寒理氣生用，散郁醋炒。如四制：一米醋，一童便，一人乳，一鹽酒。浸透，曬、焙乾。或同艾醋煮，搗作餅，曬。
制膽星，南星白膩圓小者真，粗黑臍凹扁大皆非。以薑湯泡透研末，拌入臘月牛膽，掛至次冬又拌，如此七年。牛黃同功。
半夏曲，湯泡七次，為末。九兩，面一兩，薑汁拌踏餅，竹紙包，掛久佳。南星、半夏、薑、礬、甘草、皂莢水浸透，煮乾、切、曬，用效。
制神麯，面二十斤，辣蓼草汁八合，青蒿汁六合，蒼耳汁四合，赤小豆、杏仁各二合，研細和勻踏餅，黴過，曬，藏。
制麥芽，大麥（水浸一周時）濾，竹籮內作窩，上蓋濕草，日曬，水三遍，芽出。
地黃末，懷酒浸透，入甑蒸，或入瓶包固；或蒸、或重湯煮一日，搗膏。諸藥為末。將地擦勻，重曬磨末，入蜜和丸。如生地（浸、搗、擦、曬、磨。）
蓯蓉末，取大者酒洗去鱗甲，晾乾搗膏拌末曬，重磨丸。天門冬、五味、枸杞皆可用此法。如炒，涸滋潤之性。地黃犯鐵俱無功。
制河車，先用米泔水洗淨，以銀簪腳挑去血筋，好酒砂鍋煮至極爛，重十五兩，乾重一兩二錢，首男胎。預成藥末，候煮乾，搗，擦勻，曬，重磨。未有末，新瓦焙乾切磨。
竹瀝法，淡竹現砍者，截斷打碎，插新大口烏壇（高尺許者）內，一新缽掘地坑埋，缽口平地，竹壇合上，缽口壇肩縫布條塞緊，布外堆泥，壇背上堆礱糠三斗，點火，煨三時後掃去灰，泥並布，瀝在新缽內。每瀝一杯，夏入薑汁一分，冬二分。（糠成灰即取出，經宿味酸不堪。）
制虎骨，脛骨一對鋸八片，好酒一斤，砂鍋慢煮酒汁小半杯。將骨上筋膜剝下搗膏，骨切極薄片，研末，同膏汁入末，加蜜丸。
制鹿茸，茸截下劈八條，如前煮。將茸條搗膏，同汁入藥，加蜜。
用膠法，鹿膠、阿膠、龜膠，入煎藥切片，藥煎成汁蒸化服。入丸藥用酒少許蒸化，同蜜和勻。如蒸不化者，偽膠也。
取麻仁，新鮮麻子揀淨，入小苧袋，下百沸湯滾透，懸過夜，次早芽出，傾碗內飯上蒸過，曬燥。操板二塊，合磨碎，播去殼。
巴豆霜，取肉（一兩）研細，草紙包打油盡，霜重一錢用（琉璃店鐵板打，甚便。）
菟絲餅，菟絲子絹袋淘淨，好酒浸二日，砂鍋添酒煮，皮搭絲出酒干，石臼搗膏捏餅，曬燥入藥，形細性堅，否此不成末。
煉血餘，壯盛入亂髮，米泔洗，次豆腐漿洗黑亮，入壇中封固。外以鹽滷泥搪灰滲干，先微火，次炭火燒青煙盡取起，待冷開。
玄明粉，真來路硝（切，勿誤用皮店硝，皮中出，可入洗藥。）每斤用蘿蔔一斤切片，鋪鍋底上放硝，水煮化，麻布絞去卜汁，傾淨缽，去腳，次早結成芒硝。再煮，或鋪豆腐上蒸一遍，取硝。濾干，紙包掛當風（火煉費力。）
飛硃砂，鮮紅光明牆壁砂，研極細，水攪，輕者隨水飛過，定下之粗者，又研飛盡，澄出清水，曬燥，重研二萬下，揚之不墜乃佳。珍珠、雄黃、滑石、礞石、石膏等同法。青黛亦水中揚過，澄出者用。
煆藥法，蛇含石，先微火煨數日，次用銷銀罐或瓦上燒紅，投米醋中淬之，再燒再淬，如此七次，色紅可研為度，未酥打碎燒淬。
煆代赭石法同前。
煆蘆甘石（廣東舊坑）點眼藥，先煎黃連濃汁，次以甘石入銷銀罐，瓦蓋，燒紅透，投入黃連汁內，如此三遍；再燒，投童便內一遍，將酥化者洗下研、水飛，燒不化，硬青石去之。
蒸藥法，何首烏（滿斤者佳，雄赤、雌白，對用。）竹刀刮去皮，切片（拌細黑豆、牛膝，九蒸九曬。）
大胡麻（揀淨，）好酒浸透，九蒸九曬。⿱艹豨薟草，酒拌和蜜少許，九蒸九曬。
煎膠法，鹿角（截斷、）龜板（去肋、）鱉甲（俱換水浸三日，刷洗極淨，打碎。）新砂鍋，桑柴煎汁多次，煨過夜，汁濃黏為度，汁濾入砂鍋，慢火熬稠，和藥，欲成餅，瓷碟曬乾。
煉膏法，止嗽、益金諸膏，新砂鍋煎首汁，濾渣煎二汁，再煎三汁；麻布絞去渣，濾第三汁，入鍋煎減半，入二汁，又減半，下首汁熬。入糖蜜，慢火收稠，傾碗中，坐水內一周，每半杯，重湯頓溫服。
人中黃，竹截斷，兩頭留節。外余寸許，鑽一眼繫繩，節上鑽一眼入甘草末，裝滿，竹釘楔緊。竹筒外劈去青，浸糞缸內，繩懸縛。四十九日，劈開取甘草曬燥用。若空筒浸久，納汁即糞清（糞制功同。）
人中白，僧房數十年夜壺，入米醋滿，瓦蓋口，鐵絲扎定，用鹽泥搪固，礱糠火煨至醋乾，炭火煆紅，待冷打開刮取。或長流水多浸刮用亦可。圊桶底垢，鑿取火煆，或置屋上日曬、雨露數月亦可用。
黃，治一切熱毒。
白主養陰退陽，皆能除傷寒大熱，過經不解壞證，退骨蒸勞熱神藥。糞清解一切毒（壇成埋久更佳，童便說見火證。）