《雜病廣要》~ 外因類 (5)
外因類 (5)
1. 瘧
余纂諸家治瘧論方，其間疑而不取者有三：蓋《內經》所舉諸證，後人擬方，多似虛設，且更分端緒，一也；瘧是半表半裡之病，仲景雖有發汗之例，實非其正證，而後人則必先主散表，二也；截瘧諸方，往往有砒丹劫藥，此非可輕試，況病固不須彼而愈，三也。先教諭撰《觀聚方要補》，其意亦在於斯云。
白話文：
我收集了各家治療瘧疾的論著和方劑，其中有三點值得懷疑而不採用：
第一，《內經》中記載的各種證狀，後人擬定的方劑大多像是虛設的，且又進一步分出很多細微的差別。
第二，瘧疾是半表半裡之病，仲景雖然有發汗的例子，但實際上這並不是主要的治療方法，而後人卻一定要先用散表藥。
第三，截瘧的許多方劑，常常含有砒霜、丹砂等劇毒藥物，這些藥物不能輕易嘗試，況且疾病本來不需用這些藥物就可以治癒。
先教諭撰寫《觀聚方要補》，其意圖也在於此。
名義，瘧，酷虐也。凡疾或寒或熱耳，而此疾先寒後熱，兩疾，似酷虐者也。（《釋名》）
《內經》論瘧之要，《內經》論病諸篇，惟《瘧論》最詳。語邪則風寒暑濕四氣，皆得留著而病瘧。論邪入客處所，則有腸胃之外，榮氣之舍，脊骨之間，五臟募原，與入客於臟腑淺深不同。語其病狀，則分寒熱先後，與寒熱之多寡，則因反時而病，以應令氣生長化收藏之變，此皆外邪所致者也。及乎語溫瘧在藏者，止以風寒中於腎。語癉瘧者，止以肺素有熱。然冬令之寒，既得以中於腎，則其餘四臟令氣之邪，又寧無入客於所屬之藏者乎。既肺本氣之熱為瘧，則四臟之氣鬱而為熱者，又寧不似肺之為瘧乎。此殆舉一隅可以三隅反也。故陳無擇謂內傷七情，飢飽房勞，皆得鬱而蘊積痰涎，其病氣與衛氣並則作瘧者，豈非用此例以推之歟。夫如是內外所傷之邪，皆因其客在榮氣之舍，故瘧有止發之定期。榮氣有舍，猶行人之有傳舍也。故瘧榮衛之氣日行一周，歷五臟六腑十二經絡之界分。每有一界分，必有其舍。舍有隨經絡沉內薄之瘧邪，故與日行之衛氣相集則病作，離則病休。其作也，不惟脈外之衛虛，併入於陰，《靈樞》所謂足陽明與榮俱行者，亦虛以從之。陽明之氣虛，則天真因水穀而充大者亦暫衰，所以瘧作之際，禁勿治刺，恐傷胃氣與天真也。（《推求師意》）（據《準繩》改訂錄）
白話文：
《內經》講述瘧疾的要點，《內經》論述疾病的篇章中，只有《瘧論》最為詳細。他說致病的邪氣，即風寒暑濕四氣，都能在體內停留而引發瘧疾。論述邪氣侵入人體的部位，除腸胃之外，還有榮氣的容身之所，脊骨之間，五臟的募原，以及邪氣侵入臟腑的淺深不同。說到瘧疾的病情，則依寒熱發作先後，以及寒熱多少而分；而因反季節而發病，則是因為符合令氣生長化收藏的變化，這些都是外邪引起的。接著說到溫瘧在臟裡，只說風寒侵襲了腎臟。說到癉瘧，只說肺部原來的熱。然而，冬季的寒冷，既然能夠侵襲腎臟，那麼其餘四臟的令氣邪，又豈會沒有入侵它們所屬的臟腑呢？既有肺臟本氣之熱引起的瘧疾，那麼四臟之氣鬱結而化熱，又豈會不像肺臟引起的瘧疾呢？這大概是舉出一角就能推知其它三角。所以陳無擇認為，內傷七情、飢飽房勞，都會鬱結積聚痰涎，其病氣與衛氣並存就會發作瘧疾，難道不是沿用這個例子而推論出來的嗎？像這樣內外所受的邪氣，都是因為邪氣侵襲了榮氣的容身之所，所以瘧疾有發作和停止的定時。榮氣有容身之所，就像行路人有旅店一樣。所以瘧疾榮衛之氣每天運轉一週，經過五臟六腑十二經絡的界限。每到一個界限，必有其容身之所。容身之所裡有沿著經絡深藏其中的瘧邪，所以與每天運行的衛氣相交集就會發病，離開則病情緩解。瘧疾發作時，不僅脈外的衛氣虛弱，併入於陰，《靈樞》所說的足陽明與榮氣一起運行，也虛弱地跟著運行。陽明之氣虛弱，那麼因水穀而充盛的天真之氣也會暫時衰弱，所以瘧疾發作時，禁止針刺治療，以免損傷胃氣與天真之氣。（《推求師意》）（據《準繩》改訂錄）
病有內外因，許仁則：此病之候，乃有數種：亦有宿患痃癖，飲食失宜，因節氣初交，亦生此病；亦有痰澼積聚，久不通散，冷熱相攻，亦生此疾；亦有地居卑濕，時屬暑熱，內有宿病，外感惡氣，亦生此疾；亦有盛夏蒸熱飲冷，冷熱間隔，秋夏氣交，亦生此疾。以要言之，終由飲食失常，寒暑乖宜，上熱下系。（《外臺》）
白話文：
疾病有內在、外在的因素：許仁則說：這種病症的徵候，總共有幾種：有些是積存已久的疾患，飲食不適，加上節氣剛交替的時候，也會產生這種疾病；有些是痰液積聚，長期存而不散，寒熱相迫，也會產生這種疾病；有些是居住之地低窪潮濕，時值暑熱，內有宿疾，外感惡氣，也會產生這種疾病；有些是盛夏酷暑時飲用冷食，冷熱交替，再加上秋冬氣候交替，也會產生這種疾病。總之，最終都是由飲食不正常，寒暑不適，上熱下涼引起的。（《外臺》）
瘧之為疾，有感於天時者，有因於人事者。《內經》曰夏傷於暑，秋必痎瘧，此感於天時者也。許仁則謂痰癖積聚，居濕飲冷，皆致是疾，此因於人事者也。所感不同，其證相類。（《聖濟》）
白話文：
瘧疾的發病，有受到自然環境的影響，有由於人的生活習慣或飲食引起的。《內經》說夏季受到暑熱的傷害，到了秋季必定會得瘧疾，這就是受到自然環境的影響。許仁則認為痰液、濁氣堆積在體內，久居潮濕的環境，或者飲用寒涼的食物，都會導致瘧疾的發作，這就是由人的生活習慣或飲食引起的。雖然致病原因不同，但症狀相似。（《聖濟總錄》）
風寒暑濕，邪自外來，飲食居處，邪由內作，此痎瘧感受之胚胎也，豈特夏傷於暑，秋必為瘧哉，古人蓋以其受病最多者言之耳。（《直指》）
白話文：
風寒暑濕這類邪氣，從外界侵襲而來；飲食失宜、房屋潮濕等，也是邪氣從內部產生，這就是患上瘧疾的起因。難道只有在夏天受暑熱之害，秋天就會得瘧疾嗎？古人只說受這種病最多的是夏天，所以就這麼說了。
語曰，無痰不成瘧，內蓄之邪也。又曰，瘧得於感風感暑，外來之邪也。內有所積，外有所感，交相為病。（《一萬社草》）
白話文：
醫療典籍中常說，沒有痰液不會形成瘧疾，這是內部積存的邪氣所產生的病症。又說，瘧疾是因感風受暑而得，這是由外在的邪氣所引發的疾病。內部有所積蓄，外部有所感受，內邪外感相互作用，引起瘧疾。
病由風暑寒濕，方夏之時，陰居於內，暑雖入之，勢未能動，候得秋氣，陽為之變，汗出遇風，乃成此疾，故曰痎瘧，皆生於風。（《聖濟》）
白話文：
疾病是由風、暑、寒、濕等因素引起的。在夏季，陰氣在體內，暑氣雖然侵入體內，但勢力還不足以引起疾病。等到秋季，陽氣變化，汗液排出，遇風寒，就形成了瘧疾。所以說，瘧疾都是由風引起的。
凡瘧因於暑，人皆知之，不知夏令炎熱，此自正氣之宜，然而人有畏熱者，每多避暑就陰，貪涼過度，此因暑受寒，所以致瘧。經曰：夏暑汗不出者，秋成風瘧。義可知也。然又惟稟質薄弱，或勞倦過傷者，尤易感邪，此所以受邪有淺深，而為病有輕重也。第以病因暑致，故曰受暑，而不知暑有陰陽，瘧惟陰暑為病耳。（《景岳》）
白話文：
所有瘧疾都是由於暑邪引起的，這個道理大家都知道，卻不知夏季炎熱，是人體正氣所需要的，然而有人怕熱，經常避暑就陰，貪涼過度，因而暑邪乘虛而入，導致瘧疾。經文上說：夏天暑熱時不出汗，秋天就會得風瘧。這個道理是顯而易見的。但是也只有稟賦薄弱，或者過度勞累的人，更容易感受暑邪，所以感受暑邪的輕重程度不同，病情也有輕重之分。只因為病因是暑邪引起的，所以稱之為『受暑』，卻不知道暑邪也有陰陽之分，只有『陰暑』才會導致瘧疾。（《景嶽》）
瘧疾之作，本由風寒水濕之邪感而致病，亦或有非風非水而衣薄受涼，凡體怯者皆能為瘧。及其病深，則未免因經及藏，因表及里，故有不慎飲食而更甚者，有不慎勞役而增病者。總之無非外邪為之本，豈果因食因痰有能成瘧者耶。今觀朱丹溪之言亦以痰食並列，嚴用和則悉歸之痰，蓋皆因陳氏（《三因方》）之說，而殊失《內經》之正意矣。（同上）
白話文：
瘧疾的發生，都是由風寒水濕的邪氣侵襲而致病，也可能不是風寒水濕，而是因為衣著單薄受涼，體質較弱的人都會得瘧疾。等到病情加重時，一定會影響經絡臟腑，導致表裡俱病，因此有不慎飲食而病情加重的，也有不慎勞累而病情加重的。總之，瘧疾都是由外邪引起的，怎麼可能因為飲食或痰飲而得瘧疾呢？現在看朱丹溪的說法，也是把痰飲和飲食並列，嚴用和則把瘧疾都歸因於痰飲，這都是因為陳氏（《三因方》）的說法，遠離了《內經》的正確觀點。
夫夏傷於暑，汗出腠開，當風浴水，淒滄之寒伏於皮膚，及遇秋風新涼束之，表邪不能外越，陰欲入而陽拒之，陽欲出而陰遏之，陰陽相薄而瘧作矣。（《必讀》）
白話文：
在炎炎夏日中暑，使汗孔張開，如果當風、洗冷水，淒涼的寒氣就會伏藏在皮膚表面，等到秋風吹來，使毛孔收縮，體表的邪氣無法排出，陰氣想向內侵襲，陽氣阻擋它，陽氣想向外排出，陰氣又阻止它，陰陽互相排斥，導致瘧疾發作。
病必挾痰挾食，《素問》云：夫瘧疾皆生於風。又云:夏傷於暑，秋必病瘧。此四時之氣使然也。或乘涼過度，露臥濕處，飲冷當風，飢飽失時，致令脾胃不和，痰積中脘，遂成此疾，所謂無痰不成瘧也。（《濟生》）
白話文：
疾病一定夾雜著痰和食物，《素問》上說：瘧疾都是因為風引起的。又說：夏天傷了暑氣，秋天一定會得瘧疾。這是因為四時之氣的影響。或貪涼過度，露宿在潮濕的地方，喝冷飲又吹風，飢飽不定時，導致脾胃不和，痰液積聚在中脘，就形成了這種疾病，所謂的無痰不成瘧就是這個道理。（《濟生》）
瘧痢皆生於脾胃。若脾胃虛而有痰，外冒風暑，致陰陽紛爭，寒熱更作，休作有時，病名曰瘧云云。由此而知痰者瘧之根。（《簡易》）
白話文：
瘧疾和痢疾都起源於脾胃。如果脾胃虛弱而且生痰，遇到外來風邪暑氣的侵襲，導致陰陽失衡，寒熱交替發作，發作時間有一定規律，這種病就叫做瘧疾。由此可知痰是瘧疾的根源。
凡瘧皆因腹中停蓄黃水，惟水不行，所以寒熱不歇，此瘧家受病之處也。（《直指》）
嚴用和謂胃氣不和，痰積中脘而成瘧，則自內而生病於外也。與《素問》風暑外傷雖異，然外既受傷，則內氣必郁亦生痰，此自外而生病於內也。瘧而挾痰，誠有之矣，其有以無痰不成瘧之一句，則失之偏也。（《微義》）
白話文：
嚴用和說：胃氣不和，痰積聚於中脘就會成為瘧疾，這是由內而外發生的疾病。這與《素問》中記載的風暑外傷雖然不同，但是如果肌體外在受到傷害，那麼內在之氣一定會鬱結，也會生痰，這屬於由外而內發生的疾病。瘧疾和痰結合，是確實存在的，但是說沒有痰就不會得瘧疾，這句話就是偏頗的了。（《微義》）
大抵邪氣與正氣相遇，則搏而成寒熱，令人痰與宿食結於胃中，適與衛氣相遇則發，次日邪熱得汗氣衰故暫止，邪熱復熾故復發，必宿滯去、結痰開、正氣旺乃痊，理可見矣。（《六要》）
白話文：
總體來說，邪惡的氣體和正面的氣體相互作用，就會產生搏擊，就會變成冷熱，使人的痰和胃中積存的食物結塊。遇上衛氣的時候，就會發作了。第二天邪熱的氣體因汗氣而衰弱，所以暫時停止（發作），邪熱的氣體再次旺盛，所以又再次發作。必須在胃裡把積滯消除，讓結痰化開，正氣旺盛，才能完全痊癒。這個道理很明顯。
傷寒少陽證往來寒熱無定期，而瘧病往來寒熱則有定期者，以彼止感受無形之邪風，風者善行數變，故無定期；此雖亦感無形之邪氣，然必郁成有形之痰涎，留滯一處，與日行之衛氣相遇，邪正交爭乃作，故有定期也。古謂無痰不成瘧以此。夫瘧出於痰滯，而痰之滯也，豈獨由於風寒，一切外感內傷皆能致之，故又謂無食不成瘧，以食滯成痰也。外感以風寒為舉隅，內傷以食為舉隅，所當推廣以求之者也。
白話文：
傷寒少陽證往來寒熱無特定時間，而瘧疾病情來來往往發作的寒熱，就若是有規律的日期一樣。傷寒少陽證是由無形風邪導致，風邪變化多端，所以寒熱的變化無固定時間；瘧疾也是由無形邪氣引起，但瘧疾的形成會鬱結而成有形的痰涎，痰涎停留在一處，遇上每日裡運行的衛氣，邪氣與正氣相互交爭就會發作，所以瘧疾發作有特定的時間。古人說「無痰不成瘧」，就是基於了這項事實。 瘧疾是由痰液停滯引起的，但痰液的停滯，豈止是風寒引起的，一切外感內傷都可以導致痰液停滯，所以古人又說「無食不成瘧」，這是由於飲食停滯而形成痰液。風寒的外感和飲食的內傷，都是部分的例子，類推及其他的外感內傷也可能導致痰液的停滯。
又推之，外感內傷既能鬱熱蓄痰，獨不能停濕滯血而為是證乎，此楊仁齋所以有黃水瘀血之論也。（《醫碥》）
邪著少陽，夫人四體安然，外邪得以入而瘧之，每伏藏於半表半裡，入而與陰爭則寒，出而與陽爭則熱。半表半裡者，少陽也。所以寒熱往來，亦少陽所主。謂少陽而兼他經之證，則有之；謂他經而全不涉少陽，則不成其為瘧矣。（《法律》）
白話文：
邪氣侵襲少陽經，人的四肢安適，外邪因此而得以侵入而引起瘧疾，往往隱藏在半表半裡之間，侵入體內便與陰氣爭鬥產生寒症，外出後便與陽氣爭鬥產生熱症。半表半裡的位置，便是少陽經。這是寒熱交替的症狀，也由少陽經所主導。如果說少陽經兼有其他經絡的症狀，那麼就存在；如果說其他經絡的症狀完全不涉及少陽經，那麼就不能構成瘧疾。（《法律》）
少陽乃東方甲木之象，故其脈主弦，此不但初病之脈乃爾，即久瘧正虛，脈不鼓指，而弦象亦隱然在內，所以仲景云：瘧脈自弦。由首及尾，脈之屢遷縱不同，而弦之一字，實貫徹之也。瘧邪之舍於營衛，正屬少陽半表半裡，始之似瘧非瘧，與後之經年不解，總一少陽主之。
白話文：
少陽是東方甲木的象徵，因此少陽之脈主弦。這不僅是初發病時脈象如此，即使是患久瘧症，體虛脈不鼓動，但弦脈的象徵仍然隱然出現於其中，所以仲景說：「瘧脈自弦」。從頭到尾，脈象雖然屢次遷移變化，但弦脈之一字，始終貫徹其中。瘧邪侵犯營衛，正屬少陽半表半裡的特點，開始時似瘧非瘧，與之後經年不解的瘧疾，皆由少陽主之。
蓋瘧發必有寒有熱，其寒熱之往來，適在少陽所主之界，偏陰則多寒，偏陽則多熱，即其純熱無寒而為癉瘧、為溫瘧，純寒無熱而為牡瘧，要皆自少陽而造其極偏，補偏救敝，亦必返還少陽之界，陰陽兩協於和而後愈也。施汗吐下之法以治實熱，施和溫之法以治虛寒，無非欲致其和平耳。
白話文：
瘧疾發作時，必有寒熱交替的現象，而寒熱的往來，正是在少陽所主導的界限之內，偏陰則會多寒，偏陽則會多熱。純熱無寒時，就是癉瘧或溫瘧；純寒無熱時，就是牡瘧。總而言之，都是從少陽開始變得極度偏頗。要補救偏頗，也必須回到少陽的界限，讓陰陽協調平衡，才能痊癒。使用發汗、嘔吐、瀉下的方法來治療實熱，使用和解溫暖的方法來治療虛寒，都是為了使身體達到陰陽平衡的狀態。
瘧邪如傀儡，少陽則提傀儡之線索，操縱進退，一惟少陽主張，寧不恢恢乎遊刃空虛也耶。（同上）
脈候，諸瘧之脈，大約尺寸俱弦，或浮數，或緊實，或緩澀，或虛遲，或左手濡而右手盛，或尺寸盛而關中濡，不可定名以為弦也。總前治法，弦數多熱者寒之，弦遲多寒者溫之，浮弦、浮緊、浮數，其邪在表者可汗，弦實、沉實、數實，其邪在裡者可下。（《直指》）
白話文：
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脈象：所有瘧疾的脈象，大概要以寸脈和尺脈都弦緊為主，可能出現浮數、緊實、緩澀或虛遲，或左手脈象濡軟而右手脈象盛大，或寸脈和尺脈盛大而關脈濡軟，不能固定某種脈象而稱之為弦脈。*
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總結前面的治法：弦脈而數且多熱者，以寒涼藥治療；弦脈而遲且多寒者，以溫熱藥治療；浮弦、浮緊、浮數，邪氣在體表，可以用發汗法治療；弦實、沉實、數實，邪氣在體內，可以用瀉下法治療。
有病久而脈極虛微而無力，似乎不弦，然而必於虛微之中見弦，但不搏手耳，細察可見也。（《丹溪》）
若多寒而但有寒者，其脈或洪實或滑，當作實熱治之，若便用桂枝誤也。如或多熱而但有熱者，其脈或空虛或微弱，當作虛寒治之，若便用白虎湯亦誤也。所以欲學者必先問其寒熱，或熱多熱少，或寒多寒少，又診脈以參之，百無一失矣。（《綱目》）弦而緊實者宜下之，弦而虛細者宜補之，弦而實大者宜吐之，遲緩者病自愈，久瘧不愈者脈必虛，宜養正去邪。（《回春》）
白話文：
如果寒證較多隻剩下寒證，它的脈搏或洪大實大或滑利，應當當成實熱治療，如果立馬用桂枝湯是錯誤的。就像如果熱證較多隻剩下熱證，它的脈搏或空虛虛浮或微弱無力，應當當成虛寒治療，如果立馬用白虎湯也是錯誤的。所以想要學習的人，一定要先詢問寒熱的情況，是熱證較多或熱證較少，是寒證較多或是寒證較少，然後再診脈來參照，必定不會有錯了。（《綱目》）弦脈而且緊實堅硬的宜攻下，弦脈而且虛浮細微的宜補益，弦脈而且實大堅硬的宜吐逆，緩慢虛軟的病症會自行痊癒，久瘧不愈的脈搏一定虛弱，應當扶正祛邪。（《回春》）
脈宜弦數滑散，忌沉細虛微。（《慈航》）（按：散字可疑。又初起脈不見，見於後脈止歇，舉在調停方中治驗，並宜參。）
白話文：
脈搏宜弦、數、滑、散，忌沉、細、虛、微。（《慈航》）（注：散字可疑。又初起時脈搏不見，見於後脈卻停止，舉於調停方中，治療驗證，並宜參。)
《脈經》云：瘧脈自弦，微則為虛，代散則死。（《微義》）
弦如刀刃者死。弦小者生。（《玉案》）
病後脈來微滑而平緩者，自愈之兆也。（《證治百問》）
證狀概略，此病之始，與天行不多別，亦頭痛，骨肉酸楚，手足逆冷，口鼻喉舌乾，好飲水，毛聳。腰脊強欲反拗，小便赤，但先寒後熱，發作有時，可不審察，其發作日有準。（《外臺》引許仁則）
白話文：
病情概述：此病開始時，與流行性感冒沒有太多不同，也會頭痛、四肢痠痛、手腳冰涼、口鼻喉嚨乾燥、愛喝水、汗毛直立。腰部和脊背僵硬痠痛，想要向後彎曲，小便發紅，但先寒冷後發熱，發作時有時刻刻都在發生，可以不仔細觀察，其發作的日子有規律。（《外臺》引用許仁則）
瘧疾因外邪客於風府（《和劑》作臟腑），生冷之物，內傷肺胃（《和劑》脾胃），或先寒後熱，或先熱後寒，或寒熱獨作，或連日發，或間日一發（《和劑》此下曰：或發後三五日再發），寒則肢體顫掉，熱則舉身如燒，頭疼噁心，煩渴引飲，氣息喘急，口苦咽乾，脊膂痠疼，腸鳴腹痛。（《雞峰》）
白話文：
瘧疾是由於外邪入侵風府（《和劑》認為是臟腑），生冷食物損傷肺胃（《和劑》認為是脾胃），或先寒後熱，或先熱後寒，或只有寒熱症狀，或連續多日發作，或間隔一天發作一次（《和劑》在此之後說：或發作後三五天再發作），寒症時肢體顫抖，熱症時全身發燒，頭痛噁心，煩渴想喝水，氣息喘急，口苦咽乾，脊背痠痛，腸鳴腹痛。（《雞峯》）
瘧候何如？始而呵欠，繼而足冷，面色青黃，身體拘急，寒慄鼓頷，腰脊俱疼，寒去未幾，內外皆熱，頭痛而渴，但欲飲冷，嘔惡妨滿而不嗜食者，其候也。或內伏寒痰，寒從背起，冷如掌大。（《直指》）
白話文：
瘧疾的症狀是怎樣呢？一開始會打呵欠，接著手腳冰冷，臉色青黃，身體僵硬拘急，寒顫得上下牙牀碰撞，腰脊也疼痛，寒氣稍退，內外都覺得發熱，頭痛且口渴，只想喝冷水，嘔吐作惡，肚子脹滿卻不想吃東西。或者內伏寒痰，寒氣從背後升起，冷得像手掌一樣大。（《直指》）
兆端，有炎暑之時，其人卒然厥逆，色蒼蒼如死狀。人必駭曰：此痧發也。放痧出血，以救一時之困，數日之後，轉而為瘧。詎知厥逆若死，非痧也，乃邪盛於經，經脈一時不能交接，即瘧之兆端始發也。徒刺其血，後必病瘧，瘧亦不輕，然此瘧乃發於經脈之陽者。更有一時暴厥，厥不知人。刺之無血，牙關緊急。醫見之，不曰急痧，即曰中風入臟。刺指無血，則用鋒針刺曲池、委中，以出其血。牙關不開，則以銅箸撬齒，灌礬水而探吐。時余始蘇，精神委頓，六脈微虛。一日稍平，次日復厥，厥而無熱，微微有汗。此瘧從陰出，不得陽熱之化，乃厥瘧也。余於夏日，曾治一二，其後亦愈。若既蘇之後，投劑不宜，亦不能生。此瘧之方起為然也。（《醫學真傳》）
白話文：
在炎熱的夏天，有個人突然之間暈倒，臉色蒼白如同死人。人們通常會驚嚇地說：「這是痧氣發作了！」放血來治痧氣，可以暫時解除病人痛苦，但是幾天之後，病人就會轉變成為瘧疾。然而，實際上突然昏厥並不是痧氣發作，而是邪氣盛行在全身經脈，經脈一時之間無法運行，這就是瘧疾的前兆。只放血治療，日後無論如何都會得瘧疾的，而且這個瘧疾也不輕。然而，這種瘧疾是由經脈的陽氣所引發的。還有一種情況是，病人突然昏厥，而且神志不清，扎針放血卻見不到有血流出來，牙關緊咬。醫生看到這種情況，不是說急性痧氣，就是說中毒入臟。若扎手指沒有血流出來，便用鋒利的針扎曲池穴、委中穴，以讓血流出。若牙關緊閉無法打開，便用銅筷子撬開牙關，灌入礬水並探吐。我當時慢慢蘇醒過來，精神仍然委頓，六種脈象十分虛弱。過了幾天稍有平復，之後又昏厥，昏厥時卻無發熱症狀，只有微微出汗。這是從陰處發生的瘧疾，得不到陽熱的化解，便是厥瘧。我在夏天曾治療過一兩例，後來也都痊癒了。病人醒過來後，若用錯了藥，也無法生還。這是瘧疾開始發作時的情況。（《醫學真傳》）
瘧脈緩大虛，調以甘藥。凡諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血出必已。故初病脈不出者，多是氣血壅遏所致，無用張皇，遽投溫補，亦致敗事。（《讀書記》）
白話文：
瘧疾的脈象是緩慢而大的，虛弱的，可以用甘藥來調理。凡是得了瘧疾而脈搏看不見的，就刺十個手指頭之間，讓血流出來，血流出來之後，瘧疾一定會好。所以，患了瘧疾，脈搏不顯露的，大多是氣血壅滯所引起的，不用太過驚慌，急著服用溫補藥物，那反而會壞事。（《讀書記》）
發期，或一日一發，或間日一發，或三日一發。一日一發者易治，間日一發者難愈，三日一發者尤難愈。（《濟生》）
白話文：
發病的週期，有的每天發作一次，有的隔天發作一次，有的三天發作一次。每天發作一次的容易治療，隔天發作一次的難以痊癒，三天發作一次的更加難治。（《濟生》）
傷之淺者，正氣勝邪，日與邪敵，故一日一作而易愈；傷之深者，正不勝邪，不能日與邪敵，必停一二日，候正氣稍充後與邪爭，是以間一日或二日始一作而難愈。（《原理》）
白話文：
病症輕微的，正氣戰勝邪氣，每天都與邪氣交戰，所以一天發作一次，容易治癒；病症嚴重的，正氣不能戰勝邪氣，不能每天與邪氣交戰，必須等候一兩天，等到正氣稍微充足後再與邪氣搏鬥，因此，隔一天或兩天發作一次，且難以治癒。（《原理》）
在氣則發之早，在血則發之晏。淺則日作，深則間之。（《元戎》）
在陽分者易治，陰分者難治。（《丹溪》）
陽為日發，陰為夜發。（《入門》）（按：此據《明醫雜著》）
有感病極深，邪氣必自臟傳出至腑，其發無時，（按：《病源》曰：若腑臟受邪，內外失守，邪氣妄行，所以休作無時也。虞氏或據於此。）若發於午之後、寅之前者，血受病也，為難愈，須漸趲早，亦佳兆也。（《正傳》）
白話文：
有感覺病情極為嚴重，邪氣一定會從臟腑傳出到身體的其他部位，發作的時間沒有規律。（按：《病源》說：如果臟腑受到邪氣侵襲，內外失去防禦，邪氣就會妄行，所以發作的時間沒有規律。虞氏可能根據這一點。）如果發作的時間在下午之後、上午之前，這是血受病邪的緣故，很難治癒，需要慢慢地逐漸好轉，這也是一個好的徵兆。（《正傳》）
凡瘧病自陰而漸陽，自遲而漸早者，由重而輕也；自陽而漸陰，自早而漸遲，由輕而重也。凡感邪極深者，其發必遲，而多致隔日，必使漸早漸近，方是佳兆。故治此疾者。春夏為易，秋冬為難。（《景岳》）
白話文：
瘧疾一般都從虛寒症狀逐漸發展成實熱症狀，從發作時間緩慢到逐漸頻繁，表明病情從重到輕的變化；相反，從實熱症狀逐漸發展到虛寒症狀，從發作頻繁到逐漸緩慢，表明病情從輕到重的變化。凡是感受到的病邪極深者，病發作必定緩慢，而且多數會隔日發作，如果使病症狀逐漸提前逐漸接近，纔是好的徵兆。因此，治療此病，春秋季節容易，秋冬季節困難。（《景嶽》）
其始晏而終早者，邪氣下行極而之上也。是以瘧病欲愈，一日反二三發，其邪愈淺，輒與衛氣相搏故也。（《醫學續記》）
白話文：
（瘧疾）開始時發作晚，而結束時發作早，這是邪氣向下行到極點，又重新上行的情況。所以瘧疾快好的時候，一天又發作兩三次，這是因為邪氣越來越淺，就容易與衛氣相搏擊的緣故。（《醫學續記》）
寒熱虛實，瘧雖感於陰邪，至其病變，則有寒有熱，人氣亦有虛有實，最當詳別陰陽虛實而治之。若初起之時，熱多寒少，煩渴便閉，脈洪而數者，陽邪之勝也，宜以辛涼之劑解其熱。若寒多熱少，小便調，不渴，脈遲而小者，陰邪之勝也，宜以辛溫之劑散其寒。及發之既久，而便泄腹膨，倦怠脈微者，此病在陽氣，惟溫補脾肺，則虛寒自退。若二便秘少，口乾煩熱者，此病在陰血，惟滋養腎肝，則虛熱自斂。瘧證雖多，不出虛實寒熱四端，要在臨證權宜，不可膠於一見。（《病機匯論》）（按：此治法不確，姑存之。）
白話文：
寒熱虛實：瘧疾雖然是由陰邪引起的，但發展到發病階段，就會出現寒、熱、虛、實的症狀，病人的正氣也有虛和實之分，所以治療時一定要詳細辨別。如果是剛開始發作時，熱多寒少，口渴、排便不利，脈搏有力而數，這是陽邪當勝，宜用辛涼藥來清除熱氣。如果是寒多熱少，小便正常，不口渴，脈搏慢而弱，這是陰邪當勝，宜用辛溫藥來祛除寒氣。如果是發病時間長，出現大便泄瀉、腹部鼓脹、疲倦無力、脈搏微弱的症狀，這是屬於陽氣不足，只要溫補脾肺，虛寒的症狀自然就會消退。如果是口乾煩熱、大便乾燥，這是屬於陰血不足，只要滋養腎肝，虛熱的症狀自然就會減退。瘧疾症狀雖然有很多，但都離不開虛實寒熱四個方面，治療時一定要根據具體情況權衡利弊，不可拘泥於一知半解。（按：這種治法並不一定正確，姑且保留。）
治瘧當辨寒熱，寒勝者即為陰證，熱勝者即為陽證，蓋有素稟之寒熱，有染觸之寒熱。然必其表裡俱有熱邪，方是火證。若瘧至則熱，瘧止則退，而內無煩熱閉結等證，則不得以火證論治。（《景岳》）
白話文：
治療瘧疾的時候要分清寒症和熱症，寒症表現為陰證，熱症表現為陽證，有的人本來就體質虛寒，有的人是因為外感風寒而得病。但是，只有表裡都有熱邪的時候，纔是火症。如果瘧疾發作的時候感到發熱，不發作的時候就退熱，而體內沒有煩熱、閉結等症狀，那麼就不能當成火症來治療。（《景嶽》）
至其病變，則有為寒證者，有為熱證者，有宜散者，有宜斂者，有宜溫者，有宜清者，其要在標本虛實四字，知此四者而因證制宜，斯盡善矣。其有云傷暑而認暑為火者，有云脾寒而執以為寒者，皆一偏之見，不足憑也。（同上）
白話文：
如果講到病變，就有屬於寒症的，有屬於熱症的，有應該分散的，有應該收斂的，有應該溫暖的，有應該清涼的，其關鍵在於「標本」、「虛實」四個字，知道這四個字並按照症狀制定治療方案，纔算完美。如果有人說中暑而把暑氣當作火，有人說脾臟寒冷而堅持認為是寒氣，這些都是片面之見，不足以依賴。
各證通說，《通玄》云：瘧病多種，各不同形，有溫瘧，有寒瘧，有癊瘧，有勞瘧，有鬼瘧，此五瘧，內應於五臟。溫瘧者，先熱而後寒。寒瘧者，先寒而後熱。癊瘧者，吐逆嘔宿汁，腹中生弦癖。勞瘧者，不得用力。鬼瘧，不可與飲食。用藥不得同。（《醫心》）（按：癊，痰癊之癊。）
白話文：
各證通說：
《通玄》中說：瘧疾有很多種，各自表現不同。有溫瘧、寒瘧、癊瘧、勞瘧、鬼瘧。這五種瘧疾，分別對應身體的五臟。
溫瘧：先發熱，然後發冷。
寒瘧：先發冷，然後發熱。
癊瘧：嘔吐酸水，腹中出現絞痛。
勞瘧：不能用力。
鬼瘧：不能吃東西。
用藥不能相同。（《醫心》）（註：癊，痰癊的癊。）
瘧之病候，經論載之詳矣。先寒後熱，名為寒瘧。先熱後寒，名為溫瘧。但熱無寒，名為癉瘧。但寒無熱，名為牝瘧。是皆發作有時云云。然經止論寒溫癉瘧所受之因，而不及牝瘧。又論溫瘧、癉瘧所舍之藏，而不及寒瘧。意有互見發明處，學者究陰陽之盛衰，深思以得之云云。
白話文：
瘧疾的症狀，在經典醫書中記載得很詳盡。先寒後熱的，稱為寒瘧。先熱後寒的，稱為溫瘧。只有熱沒有寒的，稱為癉瘧。只有寒沒有熱的，稱為牝瘧。這些症狀都是有規律性地發作的。但是，經典醫書只是討論了寒、溫、癉瘧發生的原因，而沒有提到牝瘧。同樣，醫書也討論了溫瘧、癉瘧侵犯的臟腑，而沒有提到寒瘧。這意味著，經書中的相關內容是互相映襯、互相補充的。因此，學習中醫的學者必須深入研究陰陽盛衰的變化規律，才能真正理解瘧疾的發病機理。
以溫瘧得之於冬，邪氣藏於骨髓，則知寒瘧乃得之於夏。邪氣客於皮膚腠理之間矣。以癉瘧之氣實而不泄，且不及於陰，則知牝瘧乃氣虛而泄，且不及於陽矣。是皆不出於陰陽上下交爭、虛實更作也。（《雞峰》）
白話文：
在冬季得的溫瘧，邪氣藏於骨髓，由此可以知道寒瘧是在夏天得的，邪氣只客於皮膚肌肉之間。癉瘧的邪氣實盛而不疏洩，而且不及於陰，因此可以知道牝瘧是因為邪氣虛弱而疏洩，而且不及於陽。這些都是由於陰陽上下交爭，邪實相互變化而引起的。（出自《雞峯》）
寒瘧牡瘧，寒瘧臨發時，先寒戰動，相次發熱，便頭痛不可勝，忽熱極，即汗出煩渴，相次便醒。（《事證方後集》引楊子建）
白話文：
寒瘧和瘧疾，寒瘧在發作時，首先感到寒冷和顫動，接著發熱，然後頭痛得厲害，突然間熱到極點，隨即出汗並感到口渴，接著就醒了。（《事證方後集》引楊子建）
《三因》云：牡瘧無熱，則《內經》並無此證，惟《金匱要略》云：瘧多寒者，名日牡瘧，蜀漆散主之。亦非曰無熱也。若果全無發熱，而止見寒慄，此自真寒陽虛之證耳，又安得謂之瘧耶。（《景岳》）
白話文：
《三因》說：瘧疾不伴隨發熱，那麼《內經》中，並沒有這種病症的記載，只有《金匱要略》中說：「瘧疾以發冷發抖為多者，叫做牡瘧，使用蜀漆散這種藥方來治療。」意思也不是說不發熱，如果真的完全不發熱，只出現發冷、發抖的情況，這只不過是真正陽虛、因寒所導致的病症罷了，又怎麼能稱之為瘧疾呢?（出自《景嶽》）
溫瘧癉瘧，夫病瘧六七日，但見熱者，溫瘧矣。（《病源論》）（按：此仲景之溫瘧。）
溫瘧初發，渾身大發熱，頭痛不可勝忍，臨醒時即寒慄戰動，逡巡便醒。癉瘧發作有時，熱多寒少，忽熱而不寒，頭痛不安，身上肌肉忽然通身俱黑，大腑秘熱，小便黃赤。（《事證方後集》引楊子建）
白話文：
溫瘧初期發作，全身發熱程度嚴重，頭痛的劇烈程度讓人不能忍受，在快要醒來的時候會感到寒冷顫動，過一會兒便醒了。間歇瘧發作的時候，有時候是體熱多而寒冷少，有時候是突然發熱但不寒冷，伴有頭痛、不安，身上的肌肉突然全身上下變黑，體內熱得乾燥，小便黃赤。
癉瘧一證，在《內經》則此以陽藏而病陽證也，自與諸瘧不同，而治此之法有三。如熱邪內蓄，而表邪未未解者，則當散以苦涼，若熱因邪致，表雖解而火獨盛者，則當清以苦寒，此皆治其有餘也。若邪火雖盛，而氣血已衰，真陰日耗者，急宜壯水固元。若但知瀉火，則陰日以亡，必致不救。（《景岳》）
白話文：
瘧疾這種疾病，在《內經》中認為是陽氣藏於體內而引起的陽證，與其他瘧疾不同。治療這種疾病的方法有三種。如果熱邪內蓄，而表邪未解，應當用苦涼藥物散邪；如果熱邪致病，表邪雖然已解，但火邪獨盛，應當用苦寒藥物清火；這都是治療有餘的證候。如果邪火雖然很盛，但氣血已經衰弱，真陰日漸耗損，應當急用補益水液、固本培元的藥物。如果只知道瀉火，那麼陰氣會日漸衰亡，最終會導致無法挽救。
暑瘧，暑瘧，其人面垢口渴，雖熱已退後，無事之時，亦常有汗，宜養胃湯一帖，香薷飲一帖，和勻作二服。渴甚汗出多者，加味香薷飲，間進辰砂五苓散。不問已發未發，其人嘔吐，痰食俱出，宜多進大棗，每服加草果半錢。又恐伏暑蘊結為痰，宜消暑丸。（《要訣》）
白話文：
暑瘧：暑瘧患者的面色暗淡、口乾舌燥，雖然暑熱已經消退，但閒暇時也會經常出汗。宜服用養胃湯一帖、香薷飲一帖，混合後分兩次服用。如果口 очень жаждет и сильно потеет, добавьте в рецепт 香薷飲，加辰砂五苓散。無論暑瘧是否已經發作，如果患者嘔吐，痰食俱出，宜多服用大棗，每次服用時加入草果半錢。此外，擔心暑熱積結成痰，宜服用消暑丸。（《要訣》）
本縣二尹，北人形長魁偉，年逾四十，六月舟中受熱，病瘧寒少熱多，頭疼躁渴汗多，醫用七保飲治之不愈。予診其脈，浮濡而快略弦，曰：此暑瘧也。以白虎湯加人參三錢煎服，十餘帖而瘧止。（《石山》）
白話文：
本縣有兩位縣尹，其中一位是北方人，身材高大魁梧，年齡超過四十歲。六月時，他在船上受了暑熱，得了瘧疾，寒少熱多，頭痛煩躁口渴，汗多。醫生用七保飲來治療他，但沒有治好。我診斷他的脈象，浮而快，略帶弦，於是說：這是暑瘧。我用白虎湯加上三錢的人參煎服，十幾帖後瘧疾就停止了。（《石山》）
痰瘧，痰實瘧者，謂患人胸膈先有停痰結實，因成瘧病，則令人心下脹滿，氣逆煩嘔也。（《病源論》）
《衛州書》云：瘧，寒多熱少者，痰瘧。熱少而脈浮，則痰無疑矣，可吐之也。若脈遲微者，惡寒瘧耳，宜柴胡桂薑湯。（《雞峰》）（按：《幼幼》同）
白話文：
《衛州書》說：瘧疾，寒多熱少者，是痰瘧。熱少而脈浮，則痰無疑矣，可吐之也。若脈遲微者，惡寒瘧耳，宜柴胡桂薑湯。（《雞峯》）（按：《幼幼》同）
《全生指迷論》：大人小兒瘧疾，若寒從背起，冷大如手，不甚戰慄，似欲發熱而汗出，或即頭痛，嘔吐時作，其脈遲小，此由脾胃素弱，因氣寒而收聚，水穀不能克化，變而成痰，伏痰在內，陰上乘陽，陽為陰所乘，所以作寒，逼而成汗。（《幼幼》）
白話文：
無論成人小孩都可能感染瘧疾，如果有寒氣從背後開始，寒氣和手一樣大時，不會非常發抖，但好像要發熱卻出了汗，或出現頭痛、嘔吐的症狀，脈象緩慢、細微。這是由脾胃一向虛弱，受到寒氣的侵襲而凝聚，水谷不能消化，變成痰，痰 залежи在體內，陰氣上侵陽氣，陽氣被陰氣所控制，所以會發寒，又逼出汗來。（《幼幼》）
痰瘧，發作有時，熱多寒少，頭痛不可勝忍，頞角並胸前肌肉跳起，食才入口，即便吐出，面色帶赤。（《事證方後集》引楊子建）
白話文：
痰瘧發作沒有固定時間，大部分是熱症症狀多，寒症症狀少，頭痛非常嚴重，太陽穴和胸前肌肉抽搐不止，一吃食物就會立刻吐出，臉色發紅。
痰瘧者，瘧之兼證也，或先留飲感邪，或感邪而聚飲，氣鬱而津不行，則邪痰交結而不散，痰由邪甚，邪為痰留，痰留不泄，則病亦屢發不已，故有用劫痰截法而愈者。（《醫級》）
白話文：
痰瘧是一種瘧疾的兼症，有可能是因為先患有留飲症然後感受邪氣，也有可能是因為感受邪氣而積聚了飲水，氣鬱結而津液不運行了，那麼邪氣和痰邪就會相互交結而不散開，因為痰多而邪氣增盛，邪氣因為痰而停留，痰液停留不消散，那麼疾病也會反覆地發作不止，所以有的人使用化痰截邪的方法而治癒了。
有人病瘧月餘日，又以藥吐下之，氣遂弱，疾來愈，觀其病與脈，乃夏傷暑，秋又傷風，乃與柴胡湯一劑安。後又飲食不節，寒熱復作，此蓋前以傷暑，今以飲食不謹，遂致吐逆不食，脅下牽急而痛，寒熱無時，病名痰瘧，以十棗湯一服，下痰水數升，明日又與理中散二錢遂愈。（《本草衍義》）
白話文：
有位患者，得病瘧疾一個多月，還服用藥物導致吐瀉腹瀉，元氣因此變得虛弱，病情更加嚴重，觀察他的病情和脈象，是夏季時因暑氣而生病，秋天又因風寒而患病，便給他開了一劑柴胡湯，服用後好轉。後來他又飲食不節制，寒熱的症狀又再次發作，這是因為以前損傷了陽氣，現在飲食不謹慎，導致嘔吐、不想吃東西，脅肋下牽扯、疼痛，寒熱不定的症狀，病症就是痰瘧，給他服用一劑十棗湯，瀉出幾升痰水，第二天再服用理中散二錢，就痊癒了。（《本草衍義》）
食瘧，《全生指迷論》：若寒熱如瘧，不以時度，腹滿膨亨，起則頭暈，大便不通，或時腹痛，胸膈痞悶，此由宿谷停留不化，結於腸間，氣道不舒，陰陽交亂，宜備急丸。（《幼幼》）
白話文：
瘧疾：
根據《全生指迷論》的記載，若出現類似瘧疾的寒熱症狀，但不符合規律時間，同時伴有腹滿膨脹，起身時頭暈，大便不通，偶爾腹痛，胸膈痞塞悶脹，則可能是因飲食不節，宿食停積於腸道，阻滯氣道運行，導致陰陽交亂而引起。此時，可使用備急丸來緩解症狀。（取自《幼幼》）
脾瘧，寒熱不定，非時發作，肌肉黃瘦，吃食減少，大腑不調，心中常如戰慄，頻頻腹痛。（《事證方後集》引楊子建）
白話文：
脾臟引起的瘧疾，寒與熱混雜，不按時發作，肌肉和黃色並且消瘦，食慾減退，大腑功能失調，心中時時如打戰一樣，總感到恐懼，經常肚子痛。
白話文：
瘧疾的發生，是由飲食損傷脾臟引起的，或者是已經患有瘧疾而仍然不忌口（根據《三因》所記載），或者是寒熱正在發作時吃東西而引起的。患者會打嗝、吞酸水，胸膈不適。此時宜服用生料平胃散，每次服藥時加入草果半錢、砂仁半錢，再配以紅丸子、七香丸。
食瘧者，瘧之兼證也，由強食過飽，致經脈之氣壅，不得暢達，故纏綿不已。（《醫級》）
至若胃瘧，既云飲食（按：此《三因》之言），則明是內傷，且凡先因於瘧而後滯於食者有之，未有不因外邪而單有食瘧者也。（《景岳》）
白話文：
至於胃瘧，既然說飲食（根據《三因》所說），那麼很明顯是內傷，而且凡是先因於瘧疾然後滯留於食物的有，沒有不因外邪而單獨有因為飲食而產生的瘧疾的。（《景嶽》）
久瘧，夫瘧皆由傷暑及傷風所為，熱盛之時，發汗吐下過度，腑臟空虛，榮衛傷損，邪氣伏藏，所以引日不瘥，仍故休作也。夫瘧歲歲發，至三歲發，連月發不解，脅下有痞，治之不得攻其痞，但得虛其津液，先其時發其汗，服湯已，先小寒者，引衣自溫覆，汗出小便自引利，即愈也。（《病源論》）（按：瘧歲歲發以下，《外臺》引張仲景《傷寒論》連月作連日，無「自引」二字，即愈下有「瘧者病人形瘦皮上必粟起」十一字。）
白話文：
久久不癒的瘧疾：
瘧疾都是由暑氣和風寒引起的。在天氣炎熱的時候，過度出汗和瀉吐，會導致內臟空虛、氣血受損，邪氣就會潛伏在體內，因此，疾病會一直反復發作，無法痊癒。瘧疾年復一年地發作，到第三年時，就會連續多月反復發作，而且難以根治。患者在肋骨下會感到有硬塊，治療時不能直接攻下肋下的硬塊，只能先虛其津液，在發作前就先讓汗發出來，服藥後，患者會感到輕微的寒冷，這時要蓋上衣服保暖，等汗流出，小便通暢了，自然就會痊癒。（根據《外臺》中引述張仲景的《傷寒論》，將「連月」改為「連日」，並且刪除了「自引」二字；在「即愈也」之後，還增加了一句「瘧者病人形瘦皮上必粟起」。）
久瘧不愈，必有留滯，須加鱉甲消之。如無留滯，只宜補益。（《醫通》）
瘧母，彌年閱歲，經吐汗下，榮衛虧損，邪氣伏藏，脅間結為癥癖，謂之瘧母。此證未可直攻，急作烏頭七棗湯以扶其里，俟其內氣已充，繼以經效瘧丹或消癖丸下之取愈。（《直指》）（按：擬方不確，姑存之。）瘧母必用毒藥消之，行氣消堅為主。（《丹溪新法》）
白話文：
瘧疾，經年累月，經過了嘔吐，發汗，腹瀉，正氣和衛氣虧損，邪氣潛伏藏匿，在脅間結成了癥癖，稱之為瘧母。這種疾病不能直接攻邪，應先用烏頭七棗湯來扶助元氣，等到元氣充盈，再用經效瘧丹或消癖丸來治療以求痊癒。（《直指》）（注：所擬定的方劑不確切，姑且保留。）瘧母必須用毒藥來消散，以行氣消堅為主要原則。（《丹溪心法》）
久瘧經年累月，名曰瘧母，又名勞瘧，不宜十分攻之，所謂久瘧不治者是也。進四獸飲，間山甲丸。（《要訣》）（按：《類方》山甲湯，用山甲、木鱉子，細末，酒服二錢。）凡瘧經年不瘥，謂之老瘧（按：此出《三因》）必有痰水瘀血，結成痞塊，藏於腹脅，作脹且痛，乃瘧母也。雖內虛者，非檳榔、常山，決不能除，但須制熟，則不損胃，老瘧丸是也。
白話文：
長期反覆發作的瘧疾，叫做瘧母，也叫做勞瘧，不宜用十分猛烈的藥物攻治，這就是俗話所說的「久瘧不治」。可以服用四獸飲，間服山甲丸。（《要訣》中記載：山甲湯是用山甲、木鱉子研成細末，用酒送服二錢。）凡是瘧疾經年不愈的，叫做老瘧（按：出自《三因》）必然有痰水瘀血，凝結成痞塊，藏在腹脅，導致脹痛，這是瘧母的表現。即使是虛弱的人，不用檳榔、常山，也決不能消除，但一定要炮製成熟，以免損傷胃氣，老瘧丸就是這種藥物。
（方見托邪方中）血虛者，鱉甲丸（按：系丹溪治瘧母方）。體盛有水癖者，暫用芫花丸，仍須以補脾化痰湯藥輔之，老瘧飲（按：此方今不取），宜量氣血虛實加減。（《入門》）瘧母，治之失宜，榮衛虧損，邪伏肝經，脅下有塊，此證當以補虛為主，每見急於攻塊者，多致不救。（六君子湯加木香、肉桂、蓬朮、鱉甲）（《必讀》）
白話文：
（方見託邪方中）血虛的人，治療可以用鱉甲丸（注：是丹溪治療瘧疾的方劑）。體質強健，有水腫病的人，暫時可以使用芫花丸，但仍須以補脾化痰的中藥輔助治療，老瘧飲（注：此方現在不採用），應視血氣虛弱情況加減用藥。（《入門》）瘧疾，治療不當，榮衛虧損，邪氣伏藏於肝經，脅下有塊，這種情況應該以補虛為主，常看到急於攻塊的人，多致死。（六君子湯加木香、肉桂、蓬朮、鱉甲）（《必讀》）
瘧母者，頑痰挾血食而結為癥瘕，鱉甲煎丸，或小柴胡加鱉甲、蓬朮、桃仁，俱用醋製，其鱉甲用慄灰湯煮糜爛，入藥尤效，此《金匱》法也。病氣俱實者，瘧母丸。虛人久瘧，時止時發，芎歸鱉甲飲。不應，脾虛也，急用補中益氣加鱉甲。少食痞悶，胃虛也，四獸飲加鱉甲、當歸、蓬朮、肉桂。
白話文：
瘧疾是頑固的痰液挾帶著血食，結成癥瘕而引起的。用鱉甲熬製成丸服下，或者用小柴胡湯加鱉甲、蓬朮、桃仁，這些藥物都要用醋來炮製。其中鱉甲要用慄殼灰湯煮到腐爛，然後入藥，效果尤其好。這是《金匱要略》中的方法。病氣都比較實在的，就用瘧母丸。虛弱的人得了瘧疾很久，有時停止，有時發作，就用芎歸鱉甲飲。如果沒有效果，那是脾虛，趕快用補中益氣湯加鱉甲。食量很少、胸悶煩滿，那是胃虛，就用四獸飲加鱉甲、當歸、蓬朮、肉桂。
虛人瘧母，必用補益，蓋緣治之失宜，邪伏肝經而脅下有塊，仍寒熱時作，不可以癖積治之，每見急於攻塊者，多致不救。（《醫通》）
白話文：
虛弱的人得瘧疾，一定要用補益的藥物，這是因為治療方法不當，邪氣伏藏在肝經，以致脅下有硬塊，仍然會出現寒熱交作的症狀，不能用治療癖積的方法來治療。我經常見到急於攻破硬塊的人，大多導致無法挽救的局面。
勞瘧，凡瘧積久不瘥者，則表裡俱虛，客邪未散，真氣不復，故疾雖暫間，小勞便發。（《病源論》）
其寒熱不止，食飲漸少，肌膚羸瘦，顏色萎黃，四肢無力，故名勞瘧也。（《聖惠》）
勞瘧法當調養氣血，川芎、當歸、官桂、芍藥輩，所不可無。（《直指》）
白話文：
如果發展成為慢性瘧疾，應該服用秦艽鱉甲散，只用生薑、銅錢草、烏梅煎服即可見效，也可以艾灸膏肓和四花六穴，效果更好。（《管見良方》）
白話文：
假使一個人得了瘧疾多年未癒，即使瘧疾稍微好一點了，但稍微勞動一下就受不了，瘧疾又復發了。這是脾虛的症狀，應該使用補中益氣湯、小建中湯和鱉甲來治療。
瘧勞，或素有弱症而又患瘧，以至舊病更深，或因瘧煎熬，日久頓憊，精神衰耗，內熱不清，肌肉消削，漸至往來潮熱，致成癆瘵，急宜察其何經受病，以補益調理之。（《尊生書》）
白話文：
瘧疾，或者原來就有虛弱的疾病，又得了瘧疾，以致舊病更加嚴重，或者因為瘧疾煎熬，時間久了突然疲憊，精神衰弱，內熱不清，肌肉消瘦，逐漸發展成往返的潮熱，以致成為癆病和瘵病，應立即觀察是哪條經脈受到疾病，以補益調理它。
嘔吐，胸滿，其人素嘔而發瘧，慎勿用常山。萬一嘔不止而熱不退，卻用真料小柴胡湯，多加生薑主治。其或嘔吐大作而又發熱，且先與治瘧生熟飲，嘔定以小柴胡湯繼之。（《直指》）（按：生熟飲用草果、肉蔻、厚朴、薑、甘、棗、梅。）
白話文：
嘔吐，胸腔覺得撐滿，這種人本來就有嘔吐的毛病，又忽然感染了瘧疾，謹慎不要使用常山。萬一嘔吐不止而發燒沒有退，就使用正方小柴胡湯，多加生薑來治療。如果有嘔吐得很嚴重，又發燒，先給予治瘧疾的生熟飲，嘔吐停止後再用小柴胡湯治療。（《直指》）（按：生熟飲用草果、肉蔻、厚朴、薑、甘草、大棗、烏梅。）
瘧疫兼證，瘧疾二三發或七八發後，忽然晝夜發熱，煩渴不惡寒，舌上胎刺，心腹痞滿，飲食不進，下證漸具，此溫疫者，瘧疾隱也，以疫法治之。溫疫晝夜純熱，心腹痞滿，飲食不進，下後脈靜身涼，或間日或每日，時惡寒而後發熱如期者，此溫疫解，瘧邪未盡也，以瘧法治之。（《溫疫論》）
白話文：
_瘧疫兼證：_瘧疾發作兩三次或七八次後，突然晝夜發熱，煩躁口渴，不畏寒，舌苔刺痛，心腹脹滿，飲食不進，便祕症狀逐漸出現，這是溫疫證，瘧疾發作隱藏在裡面，應該按照疫證的方法治療。溫疫晝夜發熱，心腹脹滿，飲食不進，大便後脈搏平靜，身體涼爽，或間日發作或每日發作，有時畏寒後按時發熱，這是溫疫解除，瘧邪沒有完全消盡，應該按照瘧疾的方法治療。（《溫疫論》）
凡瘧者寒熱如期而發，余時脈靜身涼，此常瘧也，以瘧法治之。設傳胃者，必現里證，名為溫瘧（按：此溫，溫疫之溫），以疫法治者生，以瘧法治者死。里證者，下證也，下后里證除，寒熱獨存者，是溫疫減，瘧證在也。瘧邪來去者宜疏，邪去而瘧勢在者宜截，瘧勢在而挾虛者宜補。疏以清脾次，截以不二飲，補以四君子。（同上）
白話文：
所有瘧疾患者，寒熱如同預測般規律發作，其他時間脈搏沉靜、身體涼爽，這就是常規瘧疾，按照治療瘧疾的方法來治療。如果傳染到胃部，一定會出現裡證，稱為溫瘧（這個「溫」是瘟疫的溫），按照治療瘟疫的方法來治療的會生還，按照治療瘧疾的方法來治療的會死亡。裡證是下痢的證狀，下痢後裡證消除，只剩下寒熱，這是瘟疫減弱，瘧疾還在。瘧疾的病邪來來去去應該疏導，病邪已經去除但瘧疾的影響還在應該截斷，瘧疾的影響還在而且合併虛弱應該補益。疏導可以使用清脾飲，截斷可以使用不二飲，補益可以使用四君子湯。
瘧痢兼證，瘧後痢，（互見滯下門），凡治瘧疾、瀉痢並作合潮者，非時邪疫之氣，流運之所變致也。《內經》云：春傷於風，夏生飧泄；夏傷於暑，秋必病瘧。須傷寒溫瘧流變法中加減四逆湯主之（按：其方即四逆散，每服五錢，水二盞，粟米一捻，同煎至一盞，去滓溫服）。協熱利不止，《活人》方中，葛根黃芩黃連湯。若同雜病治痢之方，熱藥治之，反致夭殃，傷人甚眾。（《端效方》）
白話文：
瘧疾與痢疾同時發作，瘧疾之後患痢疾，（請參看滯下病門），凡是治療瘧疾、痢疾同時發作、合潮發作的，不是因為時疫邪氣，而是流運變化所引起的。《內經》說：春天受風寒之邪，夏天就會患飧泄；夏天受暑熱之邪，秋天一定會患瘧疾。必須用傷寒、溫瘧流變法的加減四逆湯主治（按：其方即四逆散，每次服用五錢，水兩杯，粟米一把，一起煎至一杯，去掉渣滓溫服）。如果患者合病熱痢不止，可以用《活人》方中的葛根黃芩黃連湯。如果用雜病中治療痢疾的方子，用熱藥治療，反而會導致死亡，損傷很多人的性命。（出自《端效方》）
瘧痢者，瘧久不瘥，寒熱邪氣內傳腸胃也。其病寒熱往來，痢下膿血，赤白相雜，腸中切痛，隨其陰陽而治之。（《聖濟》）（按：《外臺》引《備急》論瘧瘴後發痢，宜並參。）
白話文：
瘧疾和痢疾，瘧疾長久未能康復，寒熱邪氣傳入腸胃。症狀寒熱往來，痢疾排出膿血，赤色白色混合在一起，腸中劇烈疼痛，根據陰陽來進行治療。（《聖濟總錄》）（按照：《外臺祕要》引用《備急千金要方》的說法，瘧瘴之後發生的痢疾，應該一起參考。）
瘧後之痢從虛治，故用補脾胃為主，佐治痢藥。（《統旨》）若其人不甚虛，痢重瘧輕，還當以痢治。（《大還》）
白話文：
瘧疾之後引起的痢疾，需要從虛證著手治療，所以以補益脾胃為主，輔以痢疾的藥物。（《統旨》）如果患者身體不是特別虛弱，痢疾症狀較重，瘧疾症狀較輕，那麼就應該以治療痢疾為主。（《大還》）
白話文：
瘧疾之後出現痢疾，痢疾之後出現瘧疾，或者瘧疾和痢疾同時發作的時候，都應該以柴苓湯、六和湯、清脾飲為基礎，根據具體情況加加減減來治療。對於虛弱的患者，應該補益脾臟和氣血，可以服用三白湯，並加入黃連、木香、當歸、砂仁，或者服用四獸飲、補中益氣湯。
若瘧後變症，惟痢最為危急，而其變痢之由，有因暑邪太盛，解散不早，即或解散，不能通暢，以至陷入於裡，變而為痢者，急用表裡分消之法以治之，連進大劑，以痢愈為度，痢愈瘧亦止，即不止。其發亦輕，仍隨經隨證施治。有因誤下，邪氣陷於內，變而為痢者，則必兼腹滿腫脹、嘔惡不思食等證，法宜逐邪去滯以培土，亦以痢愈為度。
白話文：
如果瘧疾後出現症狀，痢疾是最為危急的。痢疾的發生原因有：暑邪太盛，沒有及早解暑，即使已經解暑，但沒有通暢，導致邪氣陷入腸胃，轉變為痢疾。這種情況需要使用表裡分消的方法治療，連續服用大劑量的藥物，以痢疾痊癒為標準。痢疾痊癒後，瘧疾也會停止，即使沒有停止，發作也會減輕。仍然根據經絡和症狀進行治療。如果痢疾是由誤下藥物導致，邪氣進入體內，轉變為痢疾。則必須兼治腹滿腫脹、嘔吐噁心、食慾不振等症狀。治療方法應以驅邪除滯、培土為原則，同樣以痢疾痊癒為標準。
此二因者，證之最急，治之之藥，必宜大劑，若膽小，雖用藥不謬，終不去病，以至遷延不救。（《尊生書》）
變成諸證，（不治證），若瘧之變病，總由攻消太過，三焦內虛，或脹滿，或浮腫，或泄瀉，或咳嗽，病雖有變，更當溫其中土，助其三焦。若脹滿者消之，浮腫者散之，泄瀉者通之，咳嗽者清之，一時暫松，不能全愈，耽延時日，斷未有不斃者也。（《醫學真傳》）
白話文：
變成證衍化為各種病症（不是單純的症狀），就好似瘧疾的併發症，總是由於過度攻、過度消，導致三焦內部虛空，這可能出現腹脹、浮腫、腹瀉、咳嗽等症狀。儘管疾病產生的變化，更應該溫暖中焦，補益三焦。若是腹脹，則應消脹；浮腫，則應散腫；腹瀉，則應止瀉；咳嗽，則應清肺止咳。這樣雖然可以暫時緩解病情，但不能完全治癒，拖延時日，勢必會死亡。（《醫學真傳》）
凡瘧後大汗出者，乃榮血不足之候，以人參養榮湯主之。（《醫鑑》）誤下則邪氣陷於內，變為滯下，或腹滿腫脹，嘔惡不思食。（《本草經疏》）
白話文：
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凡是瘧疾之後大汗淋漓的人，這是氣血不足的徵兆，應該用人參養榮湯來治療。（《醫鑑》）
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誤服瀉藥，使邪氣陷於體內，變成滯留的瀉下，或腹滿腫脹，嘔吐噁心，不想吃東西。（《本草經疏》）
久瘧不食，吐瀉致腫脹者，不治。（《活人心統》）
瘧愈之後，陰陽兩虛，夢遺咳嗽，不善保養，遂成癆瘵。（《諸證辨疑》）
不治症，瘧母日久成癆瘵。（《識病捷法》）
類證，外有傷寒往來寒熱如瘧，勞病往來寒熱亦如瘧，謂之如瘧，非真瘧也。然傷寒寒熱如瘧，初必惡風寒發熱，頭痛體疼，自太陽經而來；勞病寒熱如瘧，初必五心發煩熱，勞倦咳嗽，久乃成寒熱，與正瘧自不同。諸病皆有寒熱，如失血痰飲，癥瘕積聚，小腸㿗氣，風寒暑濕，食傷發勞，勞瘵腳氣瘡毒，已各見本門，其餘不能盡舉，應有不如發瘧之傳為寒熱者，須問其元有何病而生寒熱，則隨病施治。寒熱發作有期者，瘧也；無期者，諸病也。亦有非瘧非勞等疾而自成寒熱，乃是痰飲為之，不可不審，去痰行飲則愈。（《要訣》）
白話文：
《類證》書上說，外感傷寒，來來回回發冷發熱像瘧疾，勞病來來回回發冷發熱也像瘧疾，這叫作如瘧，並非真正的瘧疾。然而，傷寒發冷發熱像瘧疾，一開始必定惡寒怕冷，發熱，頭痛全身痠痛，這是從太陽經而來的；勞病發冷發熱像瘧疾，一開始必定心煩發熱，勞累咳嗽，時間長了才發展成發冷發熱，與真正的瘧疾不同。各種疾病都有發冷發熱的症狀，比如失血、痰飲、癥瘕積聚、小腸㿗氣、風寒暑濕、飲食不節而生病、勞瘵腳氣瘡毒，這些在各自分類裡面已經說過了，其他的不能一一列舉，應該有還不如瘧疾傳染而發冷發熱的，必須問清楚他原先有什麼病而發冷發熱，然後根據疾病來治療。發冷發熱有固定發作時間的，是瘧疾；沒有固定發作時間的，是其他疾病。也有不是瘧疾不是勞病等疾病而自己發冷發熱的，那是痰飲造成的，不可不仔細辨別，祛除痰飲就可以治癒。（《要訣》）
外有陰虛證，每日午後惡寒發熱，至晚亦得微汗而解（《入門》曰：宜本草經疏加地骨皮，若誤用瘧藥必死），脈必虛濡而數，且瘧脈弦而虛脈不大弦為辨耳。（《正傳》）
白話文：
表面上看是陰虛表現，每天下午惡寒發熱，到了晚上微微出汗就好轉（《入門》說：應該使用本草經疏加上地骨皮，如果誤用治瘧疾的藥，必死）脈象一定是虛弱無力，而且快，而且瘧疾的脈搏是弦而虛，脈搏不大但是弦，這可以區別。
治法總說，瘧疾寒熱相等，及先熱後寒者，俱宜與小柴胡湯。先寒後熱者，小柴胡加桂湯。有汗多煩渴，小便赤澀，素有瘴氣，及不伏水上，嘔吐甚者，可服五苓散（《管見良方》辰砂五苓散）。脈小緊，寒熱嘔吐，間日頻日，發作無時，大便秘者，可服大柴胡湯下之。（《活人》）調胃氣，和痰水，分陰陽，行三焦，是又治法之綱領也。（《直指》）（宜參脈候）治瘧之法，多用恆山，然本無定方。但欲收斂之，則佐以烏梅；欲發散之，則助以桂枝。欲去積氣，則兼用青皮、莪朮；欲去痰飲，則或用半夏、檳榔。祛熱，則更用秦艽、甘草；去寒，則兼使草果、乾薑。以熱屬心者，誘之以茯苓、茯神；以寒屬脾者，引之以砂糖蜂糖云云。又瘧藥多是一冷一熱，半熟半生，分利陰陽之義也。（《澹寮》）
白話文：
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治療方法總論：
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瘧疾寒熱相等，或先熱後寒者，都適合服用小柴胡湯。
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先寒後熱者，服用小柴胡加桂湯。
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如果有汗多煩渴、小便赤澀、素有瘴氣、不適應水土、嘔吐嚴重的，可以服用五苓散（《管見良方》的辰砂五苓散）。
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脈搏細小緊促、寒熱嘔吐、間日或頻日發作、無固定發作時間、大便不通暢的，可以服用大柴胡湯來通便。（《活人》）
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調理胃氣、化解痰水、平衡陰陽、疏通三焦，這些是治療方法的綱領。（《直指》）（應參考脈象）
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治療瘧疾的方法，多用恆山，但沒有固定的方劑。
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如果想要收斂，就加烏梅；如果想要發散，就加桂枝。
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如果想要去除積氣，就加青皮、莪朮；如果想要去除痰飲，就加半夏、檳榔。
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如果想要祛除熱氣，就加秦艽、甘草；如果想要祛除寒氣，就加草果、乾薑。
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由於熱屬心，所以用茯苓、茯神來誘導；由於寒屬脾，所以用砂糖、蜂蜜來引導等。
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又瘧疾的藥物大多是一冷一熱、半熟半生，以取陰陽平衡的意義。（《澹寮》）
治療之法，當先發散寒邪，不可驟用截補之藥。若截早則補住邪氣，其證變異，不能即愈，致成癆瘵者有之。發散之藥，熱多宜小柴胡湯、參蘇飲、清脾湯之類，寒多者宜養胃湯、四獸飲。發散不退，然後以常山飲、勝金丸截之。截而不愈，久則脾氣虛敗，唯宜多進養脾驅痰之藥，脾氣一盛，自然平復。（《大成》）
白話文：
治療的方法，首先要發散寒邪，不能驟然使用截補之藥。如果早截補，寒邪會被堵住，病情會變異，無法立即痊癒，甚至會發展成癆瘵。發散藥物應用上，熱性體質的人適宜使用小柴胡湯、參蘇飲、清脾湯等藥物；寒性體質的人適宜使用養胃湯、四獸飲。發散藥物無效後，再使用常山飲、勝金丸等藥物截斷。即使截斷後仍無法痊癒，到了後期就是脾氣虛敗，此時治法只宜多用補益脾氣、驅除痰濕的藥物，脾氣一盛，自然可以平復。（《大成方》）
初發之際，病勢正熾，一二髮間，未宜遽截，不問寒熱多少，且以養胃湯、柴平散、清脾飲、草果飲選用。待四五發後，便應截住，否則發得氣虛，病邪愈深而難愈，即於清脾飲加常山。世有砒丹等截藥，大毒不可輕用。若氣虛者，雖截不效，愈截愈虛，遂成重疾，戒之！必先與參朮一二帖，托住其氣，不使下陷，後用他藥。（《統旨》）（按：此係錯湊《要訣》及《丹溪》）
白話文：
初次發病時，病情正盛，一、二次發作時，不宜立即截斷，無論患者有發熱還是低燒，都可以選擇使用養胃湯、柴平散、清脾飲、草果飲治療。等到發作四、五次以後，就要截住，否則發作次數多了，會導致氣虛，病情會更加嚴重，難以治癒。這時可以在清脾飲中加入常山。世上有砒丹等截藥，大毒，不可輕用。如果患者氣虛，即使截住病情也不會好轉，反而會越截越虛，最終導致重病，一定要小心！必須先用參朮兩劑，托住患者的氣，不讓它下陷，然後再使用其他藥物。
瘧疾初宜發散，用汗解之藥一二劑。次宜和解，用清熱之藥一二劑。然後發至四五次，方可行截。（《繩墨》）
形壯色澤者，病在氣分，則通經開鬱以取汗。色稍夭者，則補虛取汗。挾痰者，先實其胃，一二日方服劫藥。形弱色枯，則不取汗，亦不可劫，補養以通經調之。形壯而色紫黑，病在血分，則開其澀滯。色枯者，補血調氣。此其常也。至若取汗而不得汗，理血而血不開，非更求藥切中病情，直造邪所著處，安能愈乎。（《推求師意》）
白話文：
體格健壯、面色紅潤者，病在氣分，則疏通經絡、散鬱以發汗。面色稍差者，則補虛以發汗。夾有痰濕者，先補其胃氣，一兩天后方服化痰藥。體弱、面色枯槁者，則不發汗，也不可化痰，以補養的方式疏通經絡、調和氣血。體格健壯而面色紫黑者，病在血分，則通調其血瘀。面色枯槁者，補血調氣。這是通常的治療原則。至於發汗而不出汗，理血而血瘀不開，如果不進一步探求藥物是否切合病情，直達病邪所著之處，怎麼能治癒疾病呢？
南北異治，東南濱海，海風無常，所食魚鹽，人多停食，故風瘧、食瘧所由以盛，烏頭、草果、陳皮、半夏施得其宜。西北高曠，隆冬則水冰地裂，盛夏則爍石流金，人多中寒伏暑，故多暑瘧、寒瘧，柴胡、恆山故應合用。東南西北，往來其間，病在未分之際，可與藿香正氣散、草果飲，是猶養胃例也。（《永類》）（按：《微義》論南人脾寒為瘧之理，文繁不錄。）
白話文：
不同的地區有不同的疾病治療方法。東南沿海地區，海風無常，人們常吃魚鹽，容易引起風瘧、食瘧等疾病，可以用烏頭、草果、陳皮、半夏等藥物治療。西北地區地勢高曠，冬天非常寒冷，夏天酷熱，容易引起暑瘧、寒瘧等疾病，可以用柴胡、恆山等藥物治療。東南、西北地區的人們如果到別的地區，在疾病未發作的時候，可以服用藿香正氣散、草果飲等藥物，以養胃。
和解為主，久病新病皆用柴胡，但久病用少，新病用多，以瘧乃少陽經之病居多，而柴胡又少陽經之引藥，且治寒熱有功也。（《醫鏡》）
白話文：
以調和為主的治療原則，可以治療慢性病和急性病，但慢性病用量少，急性病用量多。因為瘧疾是少陽經的疾病，而且柴胡是少陽經的引藥，並且能治療寒熱症狀。
瘧邪外不在皮膚，內不在臟腑，是以汗之而不從外泄，下之而不從里出也。（《醫學續記》）
汗吐下，將療之方，吐下為本，人有強羸，病有輕重，自須臨時斟酌，不可一概言之。（《外臺》引許仁則）
白話文：
使用發汗、催吐和瀉下的方法進行治療，應以催吐和瀉下作為主要的方法。因為人有強弱之分，疾病有輕重之別，所以必須根據具體情況酌情考慮，不能一概而論。（《外臺》引許仁則）
凡古人治瘧之法，若其久而汗多，腠理開泄，陽不能固者，必補斂之；無汗則腠理致密，邪不能解，必發散之。故曰有汗者要無汗，扶正為主；無汗者要有汗，散邪為主（按：此丹溪言）。此大法也。（《景岳》）
白話文：
古代醫家治療瘧疾的方法，如果病人病的時間很久了，出汗很多，腠理開泄，陽氣不能固攝的，一定要補斂固攝；沒有出汗的，腠理緻密，邪氣不能解，一定要發散。所以說有汗的要讓他沒有汗，扶正為主；沒有汗的要讓他出汗，散邪為主（按：這是丹溪的意思）。這是大的治療原則。（《景嶽》）
惟其取汗，若得汗而體虛，又須重用補劑以助之，俟汗出通身，下過委中，方是佳兆。仍教以淡食飲，省出入，避風就溫，遠去帷簿，謹密調養，無有不安。（《格致餘論》）
白話文：
只有讓病人發汗，才能達到治療效果，若是發汗後出現體虛現象，就需要再用補藥輔助治療。等汗液遍佈全身，並且流過委中穴，這纔算是好的徵兆。之後仍要注意飲食清淡，減少外出，避免吹風，遠離帷帳，小心調理，基本上不會有不適的狀況產生。（《格致餘論》）
凡治瘧，不求邪之所在，輒行大汗大下，傷人正氣者，醫之罪也。瘧邪在於半表半裡，故有寒有熱，若大汗以傷其表，大下以傷其里，是藥反增瘧矣。倘瘧邪伏而未盡，藥過再發，更將何法以處之。（《法律》）
白話文：
凡是治療瘧疾，不尋找邪氣所在，就馬上發汗、瀉下的醫生，會傷害病人的正氣，是醫生的罪過。瘧邪位於半表半裡，所以有寒有熱，如果大發汗傷表，大瀉下傷裡，正是藥物加重了瘧疾。如果瘧邪潛伏而尚未完全消除，藥物的作用過去後又重新發作，那麼用什麼方法來處理呢？（出自《法律》）
凡用吐法，妄施惡劣之藥，並各種丸藥，傷人臟腑者，醫之罪也。吐法止可用清芬之氣，透入經絡，引出瘧邪，如酒浸常山不用火煎之類。其膽礬、信石等丸，吞入腹中，黏著不行，攪亂腸胃臟腑，究竟無益，戒之戒之。（同上）
白話文：
所有使用催吐方法的醫生，濫用強烈且有害的藥物，以及各種丸藥，損傷患者臟腑的，都是醫生的罪過。催吐的方法只能使用清香之氣，使之透入經絡，引出瘧疾邪氣，例如使用浸泡在酒中的常山，不經過煎煮之類的方法。至於膽礬、信石等製成的丸藥，吞入腹中後會黏著不運行，攪亂腸胃臟腑，根本沒有好處，在此特別提醒大家要小心謹慎。
治必助正，瘧之為病,，邪正分爭，往來不已，有戰之義也。治之必先助其正氣，或急去其邪氣，蓋正旺則邪自解，邪去則正亦安也。今有人體虛患瘧，不數日而作漸晏，勢漸衰，神氣反昏而不可救，非正虛而邪陷之故歟。（《醫學續記》）
白話文：
治療瘧疾時，一定要先扶助正氣。瘧疾是一種正邪交爭的疾病，邪氣侵犯正氣，導致正邪交戰。治療時，首先要幫助正氣，或立即去除邪氣。正氣旺盛，邪氣自會消解；邪氣消除，正氣也會安寧。如今有些人體虛患瘧，沒幾天就逐漸昏沉，病情漸漸衰弱，神氣昏迷而無法挽救，難道不是正虛邪陷所致嗎？
常山用否，（大黃為佐），痁疾多因中脘有飲，用常山作效者，以其能吐之。（《易簡》）蓋瘧家多蓄黃水，常山為能破其癖而下其水也。（《直指》）
白話文：
常山有用嗎，（大黃為輔佐藥物），瘧疾多是由於中脘有積飲，用常山起效，是因為它能吐出積飲。（《易簡》）瘧疾之家多積蓄黃水，常山能夠破除這種癖性並將水向下排出。（《直指》）
瘧家多蓄痰涎黃水，常山為能吐之利之，是固然爾；其有純熱發瘧，或蘊熱內實之證，投以常山，大便點滴而下，似泄不泄，須用北大黃為佐，大泄數行，然後獲愈。或曰：巴豆丸子相依而行，亦能泄也。是又不然，巴豆在於下積，苟欲盪滌血熱，不可以無大黃。（同上）
白話文：
瘧疾的人大多會積累痰涎黃水，常山能吐之利之，這是理所當然的；若有純屬熱性發瘧，或蘊熱內實的情形，服用常山後，大便一點點的往下排，好像要拉肚子，但又拉不出來，這時必須用北大黃輔助治療，大量瀉幾次，才能痊癒。有人說：巴豆丸子一邊下瀉，一邊下利，也能瀉下積滯。這又是錯的，巴豆用於下積，如果想要滌盪血熱，一定不能沒有大黃。
如虛弱人，切戒常山，恐成吐傷胃氣。（《如宜》）
常山、蜀漆，有劫痰截瘧之功，須在表邪發散之後，或瘧發七次之後，用之無害。若用之早，必致閉邪，成膨脹者恆有之。（《匯言》引方龍潭）
白話文：
常山、蜀漆，有化痰、退燒之效，但須在外邪發散之後，或者瘧疾發作七次之後，使用才無害。若用之過早，必致閉塞邪氣，形成脹滿的情況，經常發生。
（《匯言》引方龍潭）
瘧病虛寒久，用參、朮、薑、桂總不能愈者，參、朮、薑、桂之內，須加常山，更須加穿山甲，使經絡疏通，瘧邪外出，未有不愈者也。（《醫學真傳》）
白話文：
瘧疾患病已久，身體虛弱而且患有寒症，單用人參、白朮、生薑和肉桂總是無法痊癒，可以在人參、白朮、生薑、肉桂中加入草藥常山，再加入穿山甲，使經絡疏通，瘧疾之邪排出體外，沒有治不好的。（《醫學真傳》）
常山、蜀漆，生用則上行必吐，酒蒸炒熟用則氣稍緩，少用亦不致吐也。得甘草則吐，得大黃則利。（《本草綱目》）
白話文：
服用常山、蜀漆，生的直接吃下去的話，必定吐出來。如果先用酒蒸過或者炒熟再使用，藥性就會緩和一點，量用少一點的話，也不會嘔吐。如果再配上甘草，就會嘔吐；配上大黃，就會通利大便。
常山治瘧，是其本性。雖善吐人，亦有蒸製得法而不吐者，瘧更易愈，其功不在吐痰明矣。亦非吐水之劑，但能敗胃耳。（《準繩》）
白話文：
常山草藥具有治療瘧疾的功效，這屬於其本身的特性。雖然常山草藥能使人嘔吐，如果蒸製得法，也不至於使人嘔吐，瘧疾更容易治癒，可見其功效不在於吐痰。它也不是一種能吐水的藥物，只不過能夠傷害胃部罷了。（《準繩》）
若病不甚而用常山，不取其吐利，當以醋久炒之，雖用一二錢，毫不吐也。近有愚者，畏之如螫，蓋因未明常山之性耳。（《沙篆》）
白話文：
如果疾病不嚴重而使用常山，不是為了讓它產生嘔吐、腹瀉的功效，而應該用醋長時間炒製，即使使用一兩錢，也不會產生嘔吐的現象。最近有很多無知的人，畏懼常山就像畏懼毒蟲一樣，這都是由於不瞭解常山的性質所導致的。（《沙篆》）
逐水當兼行血，水即水飲也，血即瘀血也，惟水飲所以作寒熱，惟瘀血所以增寒熱。常山逐水利飲固也，苟無行血藥品佐助其間，何以收十全之效耶。繼自今瘧家或衄血，或唾血，或大便血絲，或月候適來適去，皆是血證，當以常山、草果、檳榔、青皮、烏梅、甘草作劑，於內加五靈脂、桃仁為佐，入生薑、濃蜜同煎以主治之。（《直指》）
白話文：
處理水飲也要兼顧血瘀。水飲（即體內水濕過多）會引起寒熱病，血瘀也會加重寒熱病。常山可以逐水利飲，但如果不加入行血藥物輔助，就無法達到完全的效果。從現在開始，凡是瘧疾患者或有鼻出血、吐血、大便帶血絲、月經不調等症狀的患者，都屬於血證，應以常山、草果、檳榔、青皮、烏梅、甘草為藥劑，再加入五靈脂、桃仁作為輔助，加入生薑、濃蜜一起煎煮服用。（出自《直指》）
截瘧法則，（互見治法總說），凡瘧須是發作三五次後，卻截之為妙。（《澹寮》）（按：朱氏曰：初患瘧疾，未上十次者，不可便截。此說難從。）
白話文：
截斷瘧疾的法則：（詳見治法總說），凡是瘧疾都必須發作三五次以上後，再截斷纔是最好的方法。（《澹寮》）（按：朱氏說：初次患瘧疾，未發作十次以上的，不可隨便截斷。這種說法難以認同。）
發至四五次，方可行截（按：此本《要訣》），不然截之太早，則腹中作脹，飲食難用，寒熱固雖微小，乍往乍來，不能盡絕，此是截之早也。設或初發一次，就行截者，寒熱不能發越，邪氣不能屈伸，痰涎妄攻於上，吐之不出。咽之不下，氣急喘盛，昏不知人，悶亂而死。（《繩墨》）
白話文：
截證的次數要達到四五次，才適合進行，不然截得過早，腹中會脹滿，飲食難以消化；寒熱之證盡管細小，即使時有時無，也不能完全消除，這是截得過早的緣故。如果只有初發一次，就進行截證，寒熱之證得不到發散，邪氣得不到伸展，痰涎便會妄行攻擊上焦，吐也吐不出來，吞也吞不下去，氣息急迫、喘盛，昏迷不知人事，悶亂而死。（《繩墨》）
四五發之後，便宜截而除之（按：《醫統》曰：凡瘧數作之後，發散和解了，便宜截之），遷延日久，中氣大傷，病邪轉深，卒難取效。（《六要》）
白話文：
四、五次發作之後，宜立即截斷除根（根據《醫統》記載：凡是瘧疾多次發作之後，藥物發汗解除了病邪，宜立即截斷發作，不要拖延，否則日久中氣大傷，病邪轉深，難以治療）。（《六要》）
若用截藥吐出黃膠水者，瘧自愈也。不可一二日早截，早則邪氣閉塞而成壞症；又不可遲截，遲則元氣衰憊而成虛怯。當在三四日就截為好。（《回春》）（按：《慈航》曰：須待發之勢緩，然後可截也。）
白話文：
如果服用截瘧藥之後，吐出黃色的粘稠液體，則瘧疾就會不治而愈。不能等一、兩天就服截瘧藥，如果太早服用，邪氣就會閉塞而形成嚴重的疾病；也不能等太久才服用，如果太晚服用，元氣就會衰弱而形成虛弱的症狀。最好在發病的三、四天後服用截瘧藥。（《慈航》說：要等到發病的勢頭緩和下來，然後才能服用截瘧藥。）
每日如期而至，名曰瘧信，此當原症發散，未可直攻，未可截也。或前或後，此正氣漸旺，邪將不容，名曰瘧衰，方可截之。（《心醫集》）
白話文：
每天定時發作的瘧疾，稱為「瘧信」。這時候應該以幫助原本病症發散為主，不能直接攻打、截斷。如果瘧疾發作時間提前或延後，表示正氣漸漸增強，邪氣已經不能容忍了，稱為「瘧衰」。這時候才能截斷瘧疾。
久病者，不可直截，必用一補一截。（《丹溪》）
人虛弱者，截補兼用也。人壯盛者，宜單截也。（《回春》）
凡截瘧之法，方固不少，然亦無必效之方。若以愚見，並及治驗，則未嘗借於截也。蓋有邪者去邪則愈，若散邪既透，解表已過，則但收拾元氣，而氣復即愈，惟能於邪正之間，得其攻補之宜，則無不自愈，此截之最善者也。至於截瘧諸方，雖不可執，亦不可無。第有效於此而不效於彼者，亦以人之氣血陰陽各有不同故耳。
白話文：
截瘧的方法很多，但沒有絕對有效的方子。以我個人的見解和治療經驗，從來不需要借用截瘧的方法。因為只要去除邪氣，病情就會好轉。如果已經散盡邪氣，解除了表熱，那麼只要調理元氣，氣血恢復，病情就會痊癒。截瘧的最佳方法是根據邪正之間的變化，適當地進行攻補，這樣才能使病情自然痊癒。至於截瘧的各種方子，雖然不可拘泥，但也不能沒有。不同的方子對不同的人有效，這是因為人的氣血陰陽各不相同。
故凡用截藥者，亦當察人之強弱而酌以用之，庶乎得效。然亦惟輕者易截，而重者不易截也。（《景岳》）
服藥節度，經曰：無刺熇熇之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗。為其病逆，未可治也。知此則病方來與正作與將過，皆不可治，以反傷真氣，不可不知。（《三因》）
白話文：
服藥的節制，《難經》上說：沒有刺痛的發熱不能用藥物刺激，沒有渾濁的脈象不可診斷，沒有汗流不止的症狀不能治療。這是因為病勢正盛，還不能用藥物治療。懂得這個道理，那麼疾病剛剛開始發作、正在盛行的階段、將要過去的階段，都不能用藥治療，以免損傷正氣。這一點一定要知道。（《三因》）
服藥可於未發前，連進數服（按：《醫說》引《類編》曰：凡病痁臨發日，逐杯並服，無不神效）。正發時，不可與之，恐傷胃氣。（《續易簡方》）
白話文：
在疾病發作之前服用藥物，可以連續服用幾次（按：《醫說》引用《類編》說：凡是瘟疫即將發作的日子，按杯並服，無不神效）。正在發作的時候，不能服用，恐怕會損傷胃氣。（《續易簡方》）
大抵瘧之初得，三數日間，如火燎原，不可向邇，波濤洶湧，未易回瀾，當候其稍定而圖之，經所謂其盛者可待衰而已。瘧方來與正發及將解，不可投藥，耗其真氣。投藥當於未發以前，兩時之先，或遇發日凌晨，空心與之。（《直指》）（按：《證治提綱》此下又曰：否則藥病交爭，轉為深害。）
白話文：
通常，瘧疾在剛開始發作的時候，幾天之內，就像火燒原野一樣，無法靠近，波濤洶湧，難以平息。此時應該等待病情稍有穩定後再圖謀治療，正如經典中所說的，病情最盛的時候只能等待它衰退。瘧疾在剛發作、正在發作和即將緩解的時候，不可以投藥，以免耗損正氣。投藥應該在疾病未發作之前，提前兩小時，或者在發作當天凌晨，空腹時服用。（《直指》）（按：《證治提綱》此下又說：否則藥物和疾病交相爭鬥，反而會造成更嚴重的危害。）
凡用針藥，必於瘧未發之前二時，或於瘧退之後，其氣和而治之，病易愈矣。（《保命歌括》）
予近治瘧，每迎其銳而擊之，最捷最效，是可見古法之有不必泥者。（《景岳》）
住後禁補，瘧疾住後，不可服補藥，補之必再作。（《醫說》）
病有不可補者，一曰瘧疾，二曰狂疾，三曰水氣，四曰腳氣。此四疾治得稍愈，切不可服暖藥以峻補之。如平平補藥，亦須於本病上有益乃可。（同上引《醫余》）
白話文：
有些疾病是不能進補的：第一是瘧疾，第二是狂躁症，第三是水腫，第四是腳氣病。對於這四種疾病，就算治療後稍微好轉了，也不可以服用溫熱藥物來大大地進補。即使是平平常常的補藥，也必須在對本病症有所幫助的情況下才能服用。（同上引《醫餘》）
白話文：
瘧疾痊癒後的調理：瘧疾痊癒後，宜服用生料平胃散，每次服用的時候，再添加0.3公克的人參和茯苓，或服用四君子湯加1.5公克的陳皮，也就是異功散。（根據《要訣》）
清解諸方，（附兼補方），清脾湯，治癉瘧，脈來弦數，但熱不寒，或熱多寒少，膈滿能食，口苦舌乾，心煩渴引水，小便黃赤，大腑不利。
白話文：
清熱解毒的各種藥方（並附兼顧補益的藥方）。
清脾湯：治療瘧疾，脈搏弦數，只有熱而沒有寒，或熱多寒少，膈肌脹滿但能吃東西，口苦舌乾，心煩口渴引水，小便黃赤，大便不通暢。
白話文：
青皮（去除表皮）、厚朴（用薑汁炒製）、白朮、草果仁、柴胡（去除毛）、茯苓（去除外皮）、半夏（以水浸泡七次）、黃芩、甘草（以火烤製），各藥材重量相等。
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，姜五片，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。（《濟生》）《粹言》於本方加檳榔。《活法》秘方露星飲，治久瘧成勞，於本方去青皮、厚朴、草果。加檳榔、恆山、秦艽、桂，酒水各半盞，露星一宿，次早溫去滓服。
白話文：
將上圖的藥材，每次取四錢，加上一杯半的水和五片生薑，煎至七分熟，濾去渣滓，溫熱後服用，不限服用時間。（出自《濟生》）
《粹言》在此基礎上增加了檳榔作為藥材。
《活法》中記載有一個祕方叫做露星飲，可以治療久瘧成勞，做法是將青皮、厚朴和草果從本方中去除，加入檳榔、恆山、秦艽和桂，再加入各半杯的酒和水，在露水中浸泡一夜，第二天早上溫熱後服用，濾去渣滓。
小柴胡湯與五苓散合和，名柴苓湯，治傷風傷暑瘧大效。每服姜三片，麥門冬二十粒去心，地骨皮少許，煎溫服。（《得效》）
白話文：
小柴胡湯和五苓散合和，名稱為柴苓湯，治療傷風、傷暑、瘧疾有顯著效果。每次服用時，加入三片生薑、二十粒去核的麥門冬、少許地骨皮，煮沸後溫熱服用。（《得效》）
柴平湯，瘧發時一身盡痛，手足沉重，寒多熱少，脈濡者，名曰濕瘧，此方主之。（《醫方考》）（即小柴胡合平胃散）
白話文：
柴平湯：在瘧疾發作時，全身疼痛，手腳沉重，寒冷多於發熱，脈搏濡滑的人，稱為濕瘧，此方為主治藥方。（《醫方考》）（即小柴胡合平胃散）
瘧病宜分晝發夜發、寒熱多少和解之。和解之方，以小柴胡湯、二陳湯二方相合為主。（《保命歌括》）
截瘧妙方
柴胡（去蘆五錢），真廣陳皮（泡刮去白曬乾三錢），甘草（五分）
白話文：
將兩碗水煎到只剩一碗，在太陽升起的五更天，空著肚子溫溫地喝下。如果瘧疾已經發作了，就不能喝了。此方，在瘧疾剛發作的前兩三次，對於本身元氣充足的人，用了之後一定有效。如果患瘧疾已經很久了，或本身元氣虛弱的人，使用未必有效，需要使用清補湯。（清補湯的配方，列於後）
瘧大渴大熱之甚，小柴胡湯去半夏，加知母、麥門冬、黃連。（《丹溪》）
江應宿治李祠部真陽，傷寒變瘧，大渴大熱，煩躁引飲。都城醫投六君加青皮、厚朴、檳榔、草果，十餘日不效。召予診視，六脈洪數微弦，與小柴胡去半夏，加白虎湯，一劑而渴止，再劑熱退而愈。（《類按》）
白話文：
江應宿醫生替李祠部治療真陽，因傷寒而變成瘧疾，很渴、很熱，煩躁並一直想喝水。京城裡的醫生開了六君湯，並加入青皮、厚朴、檳榔、草果，十幾天都沒效。召我診斷，六種脈搏洪大且數得很快，並微現弦狀，於是用了小柴胡湯去掉半夏，加上白虎湯，一劑藥渴症就好，再一劑藥熱症退去而痊癒。（《分類按證》）
小柴胡加常山湯（凡瘧症三發之後，皆可服，天明時一服，瘧未發前一時一服，神效），即小柴胡湯加常山三錢生用不炒（如服後欲吐者，即以手指探吐，痰吐盡則愈）。（《時方歌括》）
白話文：
小柴胡加常山湯（凡是患了瘧疾，發作了三次之後，都可以服用，天亮時服用一劑，瘧疾沒有發作之前，也服用一劑，效果很好），就是小柴胡湯加上三錢生用不炒的常山（如果服用後想吐，就用手指探吐，痰吐乾淨了就會痊癒）。（《時方歌括》）
崔氏療瘧會稽賴公常山方。
白話文：
常山（三兩）
石膏（八兩，用棉布紗布包好）
甘竹葉（一把，切碎）
糯米（一百粒）
上四味切，以水八升，明旦欲服，今晚漬於銅器中，露置星月下高淨處，嚮明取藥，於病人房門前。於銅器里緩火煎取三升，分三服，臨發又一服。若即定，不須後服。（《外臺》）
白話文：
將上述四味藥切好，加入八升水，到第二天早上要喝的時候，在前一晚將藥浸泡在銅器中，放在星月下乾淨的地方，到天亮時將藥取出，放置在病人的房門前。用銅器以文火煎煮藥汁，煎成三升，分成三份服用，在快吃完的時候再喝一份。如果病症已經確定，就不需要再服用後面的藥。
延年療溫瘧壯熱不能食，知母鱉甲湯方。
知母，鱉甲（炙），地骨皮（各三兩），常山（二兩），竹葉（切一升），石膏（四兩碎）
上六味切，以水七升，煮取二升五合，去滓分三服。（同上）
鱉甲白朮散，治久瘧，寒熱相等，汗多，腰脊重痛。
白話文：
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鱉甲（用醋炙烤）：1錢
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常山：1錢
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白芍藥：1錢
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柴胡（去掉根鬚）：1錢
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白朮：2錢
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牡蠣（用火煅燒過）：0.5錢
上件㕮咀，每服五錢，水二盞，生薑五片，煎至一盞，去滓溫服，不拘時候。（《楊氏》）
青蒿散，治瘧疾。
白話文：
甘草、秦艽、柴胡、草果子、青皮、常山、檳榔、青蒿子（各等份），桃樹柳樹樹枝（各七寸）。
上以常山、秦艽、柴胡、草果子、青皮、甘草為末，每服用水一盞半，入桃柳枝、青蒿子，加烏梅一枚，煎八分放冷一服，半夜一服，只是預先一夜一服。（《朱氏》）（按：此係《聖濟》治瘧祛勞湯之變，彼有鱉甲等，然此方為優。）
白話文：
用常山、秦艽、柴胡、草果子、青皮、甘草為末，每次服藥用水一盞半，加入桃、柳枝、青蒿子，再加烏梅一枚，煮開後等到八分熟，放冷後服用一劑，半夜再服用一劑，只要提前一天晚上服用一劑即可。（《朱氏》）（註：這是《聖濟》治瘧疾除疲勞湯的變化，彼方有鱉甲等，但此方更佳。）
《全生指迷論》曰：若其人翕翕如熱，淅淅如寒，無有時度，支節如解，手足痠疼，頭目昏運，此由榮衛虛弱，外為風邪相乘，搏於陽則發熱，搏於陰則發寒，又不治成勞氣，宜荊芥散。
白話文：
《全生指迷論》說：如果一個人忽冷忽熱，沒有規律，四肢關節好像要散開一樣，手腳痠痛，頭暈眼花，這是因為榮衛之氣虛弱，外感風邪相乘，陽氣盛則發熱，陰氣盛則發寒，如果不治療，就會變成勞倦之氣。宜用荊芥散治療。
白話文：
荊芥穗、人參、白朮、當歸（切洗焙）、黃耆、芍藥、桂枝（去皮各一兩）、柴胡（去苗二兩）、甘草（炙半兩）
上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。（《幼幼》）
白話文：
四君子湯在治療久治不愈的瘧疾，患者多有寒氣、很少出汗的情況下，可使用加味四君子湯。加味四君子湯是由四君子湯加上相同份量的柴胡、薄荷、黃芩而製成。《蘭室》這本書上有記載。
腠理，瘧疾本是常症，只可以平常消導而發散之，今忽為下利等症，則變輕為重，欲發汗則身已亡陰，欲祛邪則下已便物，顧上則慮下，顧下則礙上，倘仍以常法治之。奏功實少，今用人參一兩，鱉甲一兩，白朮三兩，茯苓一兩，當歸一兩，白芍三兩，柴胡一錢，枳殼一錢，檳榔一錢，水煎服。（《石室秘籙》）
白話文：
腠理的瘧疾本來就是常見的疾病，只要平常注意飲食，疏通氣血，就可以預防和治療。但是現在突然出現下利等症狀，就變成了嚴重的疾病。想發汗吧，身體已經沒有陰液了；想祛除邪氣吧，大便已經很稀了。照顧上半身就顧不上半身，照顧下半身就顧不上上半身。如果還是用常規的方法來治療，效果肯定不會好。現在用人參一兩，鱉甲一兩，白朮三兩，茯苓一兩，當歸一兩，白芍三兩，柴胡一錢，枳殼一錢，檳榔一錢，水煎服。（《石室祕籙》）
潰邪諸方，（按：此諸方除初二首外，多系截瘧之治，但截瘧更有用柴胡、用吐法、用大黃、用人參、用附子等諸劑，今散列各類，臨處之際，宜參互適用。）清脾湯，治胃瘧發作有時。（按：此原載瘧疾證候，今不錄。）
白話文：
潰邪諸方：
清脾湯：治療胃瘧發作有時。
厚朴（四兩薑製炒），烏梅（打去仁），半夏（湯去滑），青皮，良薑（各二兩），草果（去皮一兩），甘草（炙半兩）
白話文：
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厚朴（四兩，用生薑四兩製炒）
-
烏梅（打碎去掉果仁）
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半夏（用熱水燙過，去除滑膩）
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青皮（二兩）
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良薑（二兩）
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草果（去皮，一兩）
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甘草（炙烤後，二錢半）
上為銼散，每服四錢，水二盞，姜三片，棗一枚，煎七分去滓，未發前並三服，忌生冷油膩時果。此藥溫脾化痰，治胸膈痞悶，心腹脹滿，噫醋吞酸，自可常服。（《三因》）（《得效》名小清脾湯。）
白話文：
上方的藥方是銼散，每次服用四錢，加兩杯水、三片生薑和一顆紅棗一起煎煮，煎到剩下七分之一的藥液，去渣服用。在症狀發作前服用三劑，忌諱吃生冷、油膩、時令水果。這個藥方可以溫暖脾胃，化痰止咳，治療胸膈痞悶、心腹脹滿、噯氣酸臭、吞酸等症狀，可以長期服用。（出自《三因》）（《得效方》中稱之為小清脾湯。）
不食，治疫瘧，壯熱多汗而渴。
黃芩（一錢五分），甘草（炙一錢），白芍（一錢），知母（二錢），厚朴（一錢），檳榔（二錢），草果（一錢），生薑（七片），大棗（一枚擘）
白話文：
黃芩（六公克），甘草（炙制六公克），白芍（六公克），知母（十公克），厚朴（六公克），檳榔（十公克），草果（六公克），生薑（七片），大棗（一枚去核劈開）
水煎，發前熱服，溫覆取微汗。余嘗以此治疫瘧、時瘧，靡不應手獲效，總藉以分解中外寒熱諸邪之力耳。（《醫通》）
白話文：
把藥材用水煮熟，在藥效發揮前熱熱地喝下，然後蓋上被子微微出點汗。我曾經用這種方法治療瘟疫和季節性瘧疾，都取得了很好的效果。總的來說，是依靠藥物分解體內外寒熱各種邪氣的力量。
上四味，搗篩為散，發日平旦，酒服一方寸匕，臨發又一匕，發後又一匕。一日不得洗手面，七日忌食雜物，唯藥用酒得，余皆斷，或吐或不吐皆瘥，忌生蔥生菜。（《外臺》）（按：此牡蠣湯變方。）
白話文：
把以上四種藥搗碎篩成散劑，在天亮時，用酒送服一湯匙，出發前再服一湯匙，到達後再服一湯匙。一天內不得洗手洗臉，七天內忌食雜物，只可用藥酒，其餘食物皆斷，服後或吐或不吐皆可治癒，但忌食生蔥生菜。（《外臺》）（按：這是牡蠣湯的變方。）
勝金丸，治一切瘧病，發作有時。
檳榔（四兩），常山（酒浸蒸焙一斤）
上為末，水麵糊為丸，梧桐子大，每服三十丸，於發前一日晚，臨臥用冷酒吞下便睡，不得吃熱物茶湯之類，至四更盡，再用冷酒吞下十五丸，忌食一切熱羹湯粥食，午間可食溫粥，至晚方可食熱，忌一切生冷魚腥等物。（《和劑》）（《本草綱目》引《集簡方》二聖丸，治諸瘧，不拘遠近大小，於本方加鯪鯉甲煨焦，糯粉糊丸，綠豆大，黃丹為衣。）
白話文：
將以上述藥材搗碎成粉末，用麵粉調水做成小丸子，大小跟梧桐子差不多，在發病前一天晚上睡前，用冷酒吞服三十粒藥丸，之後不能吃熱的東西或喝熱茶湯，一直到天色漸白，再用冷酒吞服十五粒藥丸，之後不可以吃任何熱的羹湯粥食，中午可以吃溫粥，直到晚上才能吃熱的東西，並且禁止食用任何生冷魚腥等食物。（《和劑》引《本草綱目》引《集簡方》二聖丸，可以治療各種瘧疾，不論遠近大小，將鯉魚甲殼烤焦後加入本方中，在用糯米粉糊做 thành viên nang, kích thước như hạt đậu xanh, phủ một lớp vàng dan bên ngoài.)
七寶散，治一切瘧疾。
常山，陳橘皮（不去白），青橘皮（不去白），檳榔，草果子仁，甘草（炙），厚朴（去粗皮生薑汁製各等分）
上件㕮咀，每服半兩，用水一碗，酒一盞，同煎至一大盞，去滓露一宿，來日早再燙溫服。（《楊氏》）（按：《婦人良方》有妊婦瘧疾用此方治驗，當參。）是方也，惟脈來浮大弦滑者可用，若脈來沉澀細微者與之則逆矣，慎之。
白話文：
上一個方子，每次服用半兩，加一碗水，一杯酒，一起煮到一大碗，過濾沉澱物，放置一夜，第二天早上再加熱服用。（摘自《楊氏》）（注意：根據《婦人良方》的記載，孕婦瘧疾可用此方治療，應參考。）這個方子，只適合脈象浮大、弦滑的人使用，如果脈象沉澀細微，使用這個方子就會產生副作用，請謹慎使用。
（《醫方考》）《是齋》衡州耒陽秦醫，治遠近瘧疾如神，於本方去厚朴、陳皮，加烏梅（煎法稍同），當發日五更初，溫服了，睡片時，忌熱物半日，寒多加酒退水，熱多退酒加水，須慢火煎令熟，不吐不瀉，甚有功效。
白話文：
中醫古文：
《醫方考》中的《是齋》記錄了衡州耒陽秦醫治癒遠近瘧疾的神奇方法。他將厚樸和陳皮從原來的方子中去除，加入烏梅（煎製方法大致相同）。在瘧疾發作的清晨五更時分，溫熱服用，睡一會兒。服藥後半日內忌食熱物。寒性瘧疾多加酒少加水，熱性瘧疾多加水少加酒。須用文火慢煎至藥熟，要不吐不瀉，藥效顯著。
《醫方考》中的《是齋》記載了衡州耒陽秦醫治療遠近瘧疾的有效方法。他在原來的方子中去除了厚樸和陳皮，加入烏梅（煎煮方法大致相同）。在瘧疾發作的清晨五更時分，溫熱服用，睡一會兒。服藥後半日內忌食熱物。寒性瘧疾多加酒少加水，熱性瘧疾多加水少加酒。須用文火慢煎至藥熟，服藥後如果不吐不瀉，藥效顯著。
《濟生》萬安散，治一切瘧疾，得病之初，以其氣壯，進此藥以取效，氣虛胃弱及妊婦不宜服之，於本方去青皮、草果，加蒼朮，當發日分作兩服燙溫，早晨進一服，俟其發時再進一服，忌食熱物片時。《直指》名七物湯，入生薑、烏梅煎云，如熱多加柴胡。《朱氏》檳榔散，治瘧疾不問寒熱，無不愈者，於本方去青皮、陳皮，加柴胡、乾葛、烏梅。
白話文：
《濟生》中的萬安散，用於治療一切瘧疾，在患病初期，患者氣壯，服用此藥以取得療效。但是，氣虛胃弱以及孕婦不宜服用此藥。在原方中去除青皮、草果，加入蒼朮，在發病那天的早上服用一份，等到發病的時候再服用一份，忌食熱物。
《直指》中所述的七物湯，加入生薑、烏梅煎煮，如果發熱症狀嚴重，則加入柴胡。《朱氏》中的檳榔散，用於治療瘧疾，無論是寒熱瘧疾，都能夠治癒。在原方中去除青皮、陳皮，加入柴胡、乾葛、烏梅。
《衛生易簡方》治瘧久不住，或三四日一發，用常山、檳榔、烏梅肉各四錢，甘草炙二錢，共為粗末，酒水各一鍾，隔夜煎去滓，露一宿，次早溫熱服之，微吐即效。《入門》老瘧丸，於本方去甘草、厚朴，加半夏、烏梅、三稜、莪朮、砂仁，半酒半醋，打糊為丸。
白話文：
《衛生易簡方》治療瘧疾長時間不穩定，或三四天發作一次，可用常山、檳榔、烏梅肉各四錢，甘草炙二錢，共研成粗末粉末，酒水各一碗，隔夜煎煮去除渣滓，露一夜，第二天早上溫熱服用，微微嘔吐就有效果。《入門》中的老瘧丸，在上述方劑中去除甘草、厚朴，添加半夏、烏梅、三稜、莪朮、砂仁，用一半酒一半醋，打糊做成丸劑。
柴胡，草果，常山，知母，貝母，檳榔
上用酒水同煎，露一宿，臨發前二時服。（《丹溪》）（按：《養生論》驅瘧湯，用常山、草果、知母、貝母，蓋此方所本。）又方，於本方去柴胡、貝母，加穿山甲、烏梅、甘草。《正傳》一方用常山、草果、知母、檳榔各一錢，酒一盞，浸一日，臨發日早服。《匯補》不二飲，於本方去草果、貝母，加黃芩、芍藥、青皮、甘草。
白話文：
將中藥材與酒水一起煮，放一晚，在發作前兩個小時服用。（《丹溪》）（註解：《養生論》中的驅瘧湯，是用常山、草果、知母、貝母這些藥材組成的，本方由此方衍生而來。）另一個方子，在基本方中去掉了柴胡和貝母，添加了穿山甲、烏梅、甘草。《正傳》裡的一個方子，用了常山、草果、知母、檳榔各一錢，酒一盞，浸泡一天，在發作的早上服用。《匯補》中記載的不二飲，在基本方中去掉了草果和貝母，添加了黃芩、芍藥、青皮、甘草。
牛膝煎，截瘧大效。凡邪散已透，而血氣微虛者，宜此主之。
牛膝（二錢），當歸，陳皮（各三錢）
上用好酒一鍾，浸一宿，次早加水一鍾，煎至八分溫服。（《景岳》）（按：《肘後》用生牛膝一味，此方所本。）
白話文：
首先用好酒一碗，浸泡一晚，第二天早上加水一碗，煎至八分熱服下。（《景嶽》）（按：《肘後》中用生牛膝一味藥，這是本方的依據。）
湧吐諸方（互見前類）《廣濟》療瘧常山湯方。
常山（三兩）
上一味切，以漿水三升，浸經一宿，煎取一升，欲發前頓服之，後微吐瘥止，忌生蔥生菜。（《外臺》）露星飲，常山一味，細銼，每用五錢，半酒半水，煎去滓，於當空以薄綿封蓋碗，露至天微明時，取燙溫服，些小嘔泄無妨。（《得效》）
白話文：
第一種藥材切好後，用三升漿水浸泡一個晚上，煎取一升藥液，在即將發作之前服用。服用後會微微嘔吐，症狀消失後即可停止服用。服用期間忌吃生蔥和生菜。（出自《外臺》）
第二種藥材常山一味，切成碎末，每次服用五錢，用一半酒一半水煎煮，去除渣滓，在露天下用薄棉布蓋住碗，等到天色微明時，取下服用溫熱的藥液。服用後即使出現輕微嘔吐或腹瀉也無妨。（出自《得效》）
主瘧經數年不瘥者丸方。恆山三兩末之，以雞子白和，並手丸如梧子，置銅碗中，於湯中煮之令熟，殺腥氣則止，以竹葉飲服二十丸，欲吐但吐，至發令得三服，時早可斷食，時晚不可斷食，可竹葉汁煮糜少食之。（《千金》）《濟急仙方》加檳榔（三錢，常山七錢），每服三十丸，溫酒或醋湯吞下，未發先夜一服，發日五更初又一服，必效，若大病則多服取效。（按：此與勝金丸同，但雞子清和為異。
白話文：
將以上三種藥物搗碎過篩，用蜂蜜和丸，丸的大小如梧桐子。在高燒症狀未出現之前服十五丸，在症狀出現時服十五丸。如果服藥後能立刻嘔吐，那麼就會痊癒。（《外臺祕要》）《千金方》中記載的治療脾熱引起的瘧疾的方劑，恆山丸，在原方基礎上加入鱉甲粉末。在症狀出現之前，用酒服十丸，在症狀出現時服一服，在症狀正在發作時服一服。
瀉下諸方，《備急》桂廣州法醇醨湯方。
大黃（三分），甘草（一分半炙），常山（一分半）
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，更以水二升煮滓，取一升，未發服醨，醨是後煮者，相次服醇，醇是前煮者，差，忌菘菜、海藻、生蔥、生菜等。支云：極驗。文仲、《經心錄》方，無甘草，用石膏三銖，余同。一方有桂心一分半。（《外臺》）
白話文：
上三味藥，用水三升煎煮，取汁一升，濾去渣滓，再用水二升煮渣滓，取汁一升，先服剛熬好的藥汁，後服前次熬煮的藥汁，服藥期間忌食菘菜、海藻、生蔥、生菜等。支澄說：此方驗方。文仲《經心錄》的方子中沒有甘草，用三銖石膏代替，其餘的藥物與本方相同。還有一種方子中含有桂心一分半。（出自《外臺》）
錄驗方恆山湯。治瘧十歲二十歲方。
恆山（二兩），甘草（一兩），大黃（二分），桂心（六銖）
凡四物切，恆山以酒漬一夜，諸藥以酒三升，水二升，煮取七合頓服，下吐愈。（《醫心》）《外臺》：《備急》華佗常山桂心丸，本方，各四分末之，蜜和，如兔屎，平旦服，每欲發服六丸，飲下之。欲服藥時，先進少熱粥良。
白話文：
如果需要煎煮整副中藥，恆山需要用酒浸泡一夜，其他藥物需用三升酒、二升水煮，煎煮到剩七合分量後一次服完。這樣服用，很快就能將病吐出，病就好了。（《醫心》）《外臺》：華佗的常山桂心丸，藥方如下，每種藥材四分，磨成粉，用蜂蜜調和，做成像兔子糞便大小的藥丸，每天早上空腹服用，每次發病時服用六丸，用溫水送服。準備服用藥物時，先喝一點熱粥比較好。
一少婦身小味厚，痎瘧月餘，間日發於申酉，頭與身痛，寒多，喜極熱辣湯。脈伏而慘晦，作實熱痰治之（《類按》評曰：脈伏喜熱湯，無不作虛寒治，此按治法可法），以十棗湯為末，粥丸黍米大，服十粒津咽，日三次，令淡飯半月，後大汗而愈。（《丹溪》）
白話文：
有一位年輕婦女，體型嬌小，但體味卻很重。她患有瘧疾一個多月，每隔一天就會在下午三點到五點之間發作。發作時會頭痛、全身疼痛，畏寒怕冷，還喜歡喝極熱的湯。她的脈搏非常弱，而且顏色晦暗。醫生診斷她是實熱痰症，並給她開了十棗湯。十棗湯製成藥丸，每粒如小米般大小。服用方法是，每天三次，每次服用十粒，用津液送服。服用期間，可以吃清淡的飲食，大約半個月後，她大汗淋漓，瘧疾痊癒了。（丹溪心法）
溫散諸方，（附調停方）大正氣散，治山嵐瘴氣，發作寒熱，遂成瘧疾。
白話文：
溫散諸方
大正氣散 ：此方證見為山嵐瘴氣引起，表現為寒熱往來，最後發展為瘧疾。
方中蒼朮、白芷、柴胡、防風四味藥合用，外解山嵐瘴氣；黃芪、人參、黨參、當歸、白朮、升麻、甘草七味藥合用，益氣固表；蒼朮、防風、白朮三味藥合用，燥濕、散寒除邪；黃芪、黨參、當歸三味藥合用，補中益氣；人參、當歸、白朮三味藥合用，健脾益氣；升麻、甘草、防風三味藥合用，託邪外出。
諸藥合用，共奏溫散風濕、益氣固表的功效。
附調停方：大正氣湯 ：此方證見與大正氣散相似。
方中柴胡、白芷、防風三味藥合用，祛風宣散，解表退熱；蒼朮、白朮、升麻、甘草四味藥合用，健脾益氣、燥濕、散寒除邪；黃芪、黨參、當歸三味藥合用，補中益氣；人參、白朮、甘草三味藥合用，健脾益氣；防風、升麻、甘草三味藥合用，發汗解表。
諸藥合用，共奏益氣固表、託邪外出的功效。
附子（炮去皮臍），厚朴（薑汁製），桂心，甘草（炙），乾薑（炮），陳皮（各一兩），茱萸（半兩微炒）
上為細末，每服二大錢，水盞半，姜五片，棗一枚，同煎至七分，熱服不拘時，兼治霍亂吐瀉一切氣疾。（《三因》）
白話文：
研磨成粉末，每次服用二錢（約10-12公克），加入半茶杯水，薑五片，紅棗一粒，一起煎煮至七分之一，趁熱服用，不受時間限制，可同時治療霍亂、嘔吐、腹瀉等一切因氣滯引起的疾病。（出自《三因》）
有宗室以恩添差通判常州，郡守不甚加禮，遂苦痁疾，久而弗愈。族人士蘧為鈐轄，素善醫，往問，正聚語，痁作而顛，撼掖不醒，盡室駭懼。蘧云：無傷也。是中心抑鬱，陰陽交戰，至於隕厥，正四將軍飲子證也。先令灼艾，灸至四百壯了，無蘇意。於是急製藥，以一大附子炮去皮臍，四分之，訶子四個，炮去核，陳皮四個全者，洗淨不去白，甘草四兩炙，各自切碎為四服，用水二盞，薑棗各七，煎去五之三。
白話文：
有一位宗室因為恩典受任為常州通判，郡守對他不怎麼禮敬，因此得了痁疾，時間很長都不見好。同氏族人蘧為鈐轄，他向來精通醫術，便前往詢問病情，正聚精會神地討論病情時，病情加重而昏厥，搬動抬扶都沒有知覺，全家人驚恐害怕。蘧說：沒有關係。這是由於心中鬱悶，陰陽相交鬥，以致於昏厥，正是四將軍飲子所述的那種病情。先讓他灼艾灸，灸到四百壯罷休，但還沒有醒來的跡象。於是趕緊製藥，用一大附子炮去皮臍，分為四份；訶子四個，炮去核；陳皮四個完整的，洗淨不去白，甘草四兩炙，各自切碎為五份，用水二盞，薑棗各七，煎去五分之三。
藥成，持飲病者，初一杯灌之不納，至再稍若吞嚥，三則倏起坐，四服盡頓愈，更不復作，一時救急如此。（《醫說》引《類編》）
白話文：
藥做好了，拿給生病的人喝，第一杯灌下去他不肯喝，到第二杯稍微可以吞嚥了，第三杯就突然坐起來了，第四次喝完就完全好了，再也沒有復發，真是立竿見影，急救效果如此神奇。（《醫說》引自《類編》）
如冷人，宜真武湯加草果。（《如宜》）
果附湯，治脾寒瘧疾不愈，振寒少熱，面青不食，或大便溏泄，小便反多。
白話文：
果附湯，治療脾臟寒冷引起的瘧疾不癒，身體發冷但體溫不高，臉色青白不思飲食，或者大便稀溏，小便卻很多。
草果仁，附子（炮去皮臍）
上等分㕮咀，每服半兩，水二盞，生薑七片，棗一枚，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。（《濟生》）
冷附湯，治瘧疾痰實痞不通。（按：《朱氏》治虛瘧。）
附子（一隻，重九錢，一兩，去皮炮，去皮臍。）
上切作片，分二服，生薑十大片，水兩大盞，煎至一盞，隔夜煎下，用綿蒙盞，露一宿，至五更初取冷服。凡患瘧疾，無過是痰實，痞塞不通，脾氣弱虛，熱在上，停於胸膈，不得入於臟腑，所以五更冷服，乃使藥下達，壯脾胃，去痰實，除虛熱，降心氣，屢用屢效。（《事證方後集》）（按：蓋是張承節方。）
白話文：
以上中醫古文是指用藥方治療瘧疾，方法如下：
把上藥分別切成一片，分兩次服用。用生薑十片，水兩大碗，煮至一碗，放涼 overnight，用綿蒙盞存放，露一夜，到第二天五更初時服用。所有患上瘧疾的病人，都是痰氣太盛，氣血不通，脾氣虛弱，熱氣在體內，積聚在胸膈，不能進入臟腑，所以要在五更初時服用，讓藥物直接到達病竈，增強脾胃，去除痰氣太盛，消除虛熱，舒緩心氣，多次服用，效果顯著。（按：該藥方源自張承節。）
白話文：
治療長期的瘧疾，各種藥物都不見效的，一服藥就能立刻痊癒。五積散一張藥方，用水一碗，在瘧疾發作的那天前一個晚上，把水露到五更天，大棗七枚去核，丁香七粒，一起煎煮到六分之三，加入無灰酒二分，再煎煮幾沸騰，在瘧疾發作前一個小時，先吃大棗，趁熱服下藥湯。（出自《魏氏》）
露姜飲。醫稱瘧為鬼疾，諭其倏去倏來也，世不知察，遂謂鬼物為祟，蓋寒涎以時而潮，故寒熱以時而作。彭氏云：幼喜啖柑，歲發瘧，以藥得大吐而後止。一日道中病作，或者授以詩曰：四兩生薑，和皮搗汁，夜露至曉，神號鬼泣。如其說冷飲半碗，不吐不鬥，至今不發。
白話文：
露姜飲。中醫把瘧疾稱為鬼疾，是形容瘧疾來去無常。世人不明所以，就認為是鬼物作祟。其實，瘧疾是由寒邪引起的，所以寒熱會按照一定的時間發作。彭氏說：我年輕時喜歡吃柑橘，每年都會得瘧疾，用藥物治療後會大吐一場，然後瘧疾就會停止。有一次，我在路上發病了，有人告訴我一首詩：“四兩生薑連皮搗汁，放在露水裡浸泡到天亮，（喝下後）神靈都會驚恐得大聲哭泣。”我按照詩中的方法喝了半碗冷飲，沒有嘔吐也沒有掙扎，從此以後瘧疾就沒有再發作了。
蓋姜能發散寒涎，露氣極寒，以類導之，故其效也速，所謂以所喜者誘之，以所惡者攻之也。（彭氏方）（《澹寮》）
白話文：
生薑能夠發散寒溼，露水氣極寒，用生薑引帶露水寒氣，所以生薑治療寒溼的效果很快，這就好比用人喜歡的東西來吸引他，用人厭惡的東西來攻擊他。
白話文：
豬膽膏，能治療脾胃虛弱，進而導致的瘧疾，寒症多熱症少。通常寒症發作於膽，用豬膽引導高良薑、乾薑進入膽去寒，燥行脾胃。高良薑和乾薑是熱性的，豬膽是涼性的，陰陽相錯，所以能治療瘧疾，同時也能治療秋天寒冷引起的瘧疾。
高良薑（一兩切作小塊油炒），乾薑（一兩炮）
上件為細末，分作四服，每服用獖大椎調成膏，以好酒半盞熱調勻，發時服。（《楊氏》）（按：此方既出《聖濟》等，或無豬膽，《澹寮》二姜散同，本方曰孫氏秘寶祛瘧散，《楊氏家藏方》豬膽膏，皆此藥，但修治少異耳。據此其源出自孫氏也。）
白話文：
上述的藥物，研成細末，分成四包，每包用豬膽汁調成糊狀，加半杯好酒加熱調勻，發作時服用。（根據《楊氏》記載）（註：這個方劑出自《聖濟》等醫書，可能沒有豬膽汁，《澹寮》裡的二姜散與之相同，本方稱為孫氏祕寶祛瘧散，《楊氏家藏方》裡的豬膽膏都是這個藥物，只是製備方法略有不同。據此可知，它的來源出自孫氏。）
補陽諸方，久瘧不止，元氣虛甚者，用人參、常山各五錢銼碎，微火同炒，去常山，只以人參煎湯，未發前服屢驗。（《六要》）
白話文：
滋補陽氣的各種藥方，久治不愈的瘧疾，元氣虛弱得很厲害的人，使用人參、常山各五錢磨碎，用小火一起炒，把常山去掉，只用人參煎湯，在瘧疾發作之前服用，屢試屢驗。（《六要》）
鄉飲張怡泉，恆服參、附、鹿角膠等陽藥，而真陰向耗，年七十五，七月下澣病瘧，時醫誤進常山止截藥一劑，遂致人事不省，六脈止歇。按之則二至一止，舉指則三五至一止，惟在寒熱之際診之，則不止歇，熱退則止歇如前。此真氣衰微，不能貫通於脈，所以止歇不前。在寒熱之時，邪氣衝激經脈，所以反得開通，此虛中伏邪之象。
白話文：
鄉裏舉辦宴飲，張怡泉一直服用參、附、鹿角膠等補陽中藥，結果真實的陰氣逐漸耗損，七十五歲那年，在七月天氣炎熱的時候洗完澡，就患了瘧疾，當時的醫生誤用常山作為止瀉藥，導致他昏迷不醒，六脈停止跳動，按壓他的脈搏發現，有時兩次脈搏之間有一次斷脈，有時三次脈搏之間有一次斷脈，只有在寒熱交替的時候診脈，才沒有斷脈，高燒退了之後，就和以前一樣斷脈了。這是由於他的元氣衰弱，無法貫通脈絡，所以脈搏才會斷斷續續。在寒熱交替的時候，邪氣衝擊經脈，所以脈絡反而通暢，這是虛弱體質中潛伏著邪氣的徵兆。
為制一方，用常山一錢酒拌，同人參五錢焙乾，去常山，但用人參，以助胸中大氣而祛逐之。當知因常山傷犯中氣而變劇，故仍用常山為嚮導耳。晝夜連進二服，遂得安寢，但寒熱不止，脈止如前，乃令日進人參一兩，分二次進，並與稀糜助其胃氣，數日寒熱漸止，脈微續而安。（《醫通》）
白話文：
制一方藥方，用常山一錢酒拌後，和人參五錢一起焙乾，然後把常山去除，只用人參，幫助體內聚積的陽氣去祛除病氣。需要知道因為常山容易傷中氣而導致病情惡化，所以仍然用常山作為引藥。早晚連續服用兩次藥，然後就能安睡，但寒熱症狀、脈象都沒有改善。於是再次用藥，每天服用一兩人參，分兩次吃，並且再給他稀飯，幫助他養胃氣。這樣數日後，寒熱症狀逐漸止住，脈象也逐漸微弱而平穩。(出自《醫通》)
一人作勞發瘧，醫與瘧藥，三發變為發熱，舌短痰吼，脈洪數似滑（《類按》評曰：洪數似滑之脈，兼之發熱，似乎表裡未清，而用獨參湯，須看他服發散藥之後之變症耳），與獨參湯，加竹瀝，二服吐膏痰三塊，語清，服參耆湯，半月全愈。（《丹溪》）
白話文：
某人因勞動過度，患了瘧疾，醫生給他開了瘧疾藥，服藥後，瘧疾發作更頻繁，變成發燒，舌頭短而無聲，脈絡洪大、快而無力（《類按》評說：洪大、快而無力之脈絡，加上發燒，似乎是體內外沒有清除乾淨，而用獨參湯，要看他服用發散藥後之變症），醫生給他開了獨參湯，加上竹瀝，連續服用兩次後，吐出三塊膏狀痰，語言清晰，服用參耆湯，半個月後痊癒。（《丹溪》）
瘧病已久，遍諸藥未效，度無外邪，及虛人患瘧者，以人參、生薑各一兩（按：此本出薛氏《明醫雜著注》。《醫通》曰：加桂枝少許，冬月無汗，稍加麻黃）煎湯，於發前二時，或發日五更，連進二服，無不愈者。愈後亦易康復，不煩調將。（《準繩》）
白話文：
瘧疾已經很長時間了，遍尋各種藥物都沒有效果。我認為這是由於沒有外邪，以及虛弱的人患瘧疾。使用人參、生薑各一兩煎湯，在瘧疾發作前兩小時或黎明時連續服用兩次，沒有治不好的。痊癒後也很容易康復，不需要再用其他藥物調養。
凡截瘧，余常以參、術各一兩，生薑四兩煨熟，煎服即止，或以大劑補中益氣加煨姜尤效，生薑一味亦效。（《內科摘要》）
白話文：
凡是截斷瘧疾，我通常用黨參、茯苓各一兩，生薑四兩煨熟，煎服即可止住，或者用大劑的補中益氣湯加煨薑，效果更佳，生薑一味也可以起效。（《內科摘要》）
大尹曹時用，患瘧寒熱，用止截之劑，反發熱惡寒，飲食少思，神思甚倦，其脈或浮洪，或微細，此陽氣虛寒，余用補中益氣，內參、耆、歸、術各加三錢，甘草一錢五分，加炮薑、附子各一錢，一劑而寒熱止，數劑而元氣復。（同上）
白話文：
大尹曹時用，患有瘧疾寒熱，用了止截之劑，反而發熱惡寒，飲食少思，精神非常倦怠，他的脈象或者浮大洪盛，或者微弱細小，這是陽氣虛弱寒冷，我用補中益氣的藥，內參、耆、歸、術各加三錢，甘草一錢五分，加上炮姜、附子各一錢，一劑藥寒熱就停止了，幾劑藥元氣就恢復了。（同上）
勞役所傷，飲食失節，變成瘧疾，虛弱自汗，以補中益氣湯主之。（《原病集》）
調中和血諸方，（磨積方附），四獸飲，治五臟氣虛，喜怒不節，勞逸兼併，致陰陽相勝，結聚涎飲，與衛氣相得，發為瘧疾，悉主之，兼治瘴癘最效。
白話文：
《調中和血諸方》，（附上《磨積方》）。四獸飲，用於治療五臟氣虛，喜怒不節，勞逸結合，導致陰陽相爭，凝結痰飲，與衛氣相結合，發作為瘧疾，都主治此症，兼治瘴癘最有效。
半夏（湯去滑），茯苓，人參，甘草，陳皮，烏梅肉，白朮，生薑，棗子（各等分）
上為銼散，鹽少許淹食頃，厚皮紙裹，水淹入，慢火煨香熟焙乾，每服秤半兩，水二盞，煎至七分去滓，未發前並進三服。（《三因》）
白話文：
藥材上層研磨成散狀，加入少許鹽，浸泡一會兒，用厚皮紙包好，浸入水中，用慢火燉煮至藥材散發出香味，然後取出乾燥。每次服用半兩藥材，加兩杯水，煎煮至七分，去渣，在發作前服用三劑。（出自《三因》）
養胃湯，治寒多熱少，或但寒不熱，頭痛惡心，胸滿啘嘔，身體疼痛，慄慄振寒，面色青白，不進飲食，脈來弦遲。（主治據《濟生》錄。）
白話文：
養胃湯，治療寒氣多熱氣少，或只有寒氣沒有熱氣，頭痛噁心，胸部脹滿嘔吐，身體疼痛（疼痛時，身體會有顫慄的情況），臉色青白，吃不下東西，脈象弦細而遲緩。（主治出自《濟生》）
白話文：
厚朴、蒼朮、半夏（各 30 公克），茯苓、人參、草果、藿香（各 15 公克），橘紅（9公克）
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，姜七片，烏梅二個，煎至六分，去滓熱服。或發寒瘧，或感寒疫，及惡寒者，並加附子，足為十味。兼治飲食傷脾，發為痎瘧，或脾胃虛寒，嘔逆噁心，皆可佐以紅丸子。（《易簡》）《濟生》於本方加甘草。（按：此方本出《三因》、有附子，錄在《脾胃病》門。）
白話文：
將藥放入藥壺中，每次使用四錢，加水一盞半，生薑七片，烏梅兩個，煎到剩下六分之一，去除藥渣，熱熱地喝。或是得了寒性瘧疾，或因著涼而生病，還有怕冷的人，都再加上附子，總共十種藥材。同時也可以治療飲食傷脾，變成瘧疾，或脾胃虛寒，嘔吐噁心，都可用紅丸子輔助治療。（《易簡》）《濟生》方劑再加入甘草。（註：此方劑原本出自《三因》，含有附子，收錄在《脾胃病》門。）
上六味，同杵令爛。焙乾為末，每服三錢，水一盞，生薑三片，棗一個，煎至七分，去滓食前服。（《雞峰》）《御藥院方》治諸瘧，胸中痞悶，痰逆嘔噦，於本方加草豆蔻仁。
白話文：
將以上六種藥物，一起搗爛。焙乾成藥粉，每次服用三錢，加入一杯水、三片生薑、一個紅棗，煎至七分滿，去渣，在飯前服用。（《雞峯》）《御藥院方》用來治療各種瘧疾，胸中煩悶、痰氣逆流、嘔吐反胃，於本方加入草豆蔻仁。
芎歸鱉甲散，治勞瘧寒熱。
當歸，川芎，芍藥，青皮，陳皮，茯苓，半夏（制各一分），鱉甲（醋炙黃半兩）
上銼散，每三錢，姜五片，棗二個，小烏梅一個，水煎服，熱多加柴胡，寒多加草果。（《直指》）
治瘧母，此藥消導。
白話文：
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青皮：具有理氣化痰、燥濕化濁的功效，可用於治療肝膽鬱結、痰濕內阻等證。
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桃仁：具有活血化瘀、潤腸通便的功效，可用於治療瘀血阻絡、腸燥便祕等證。
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紅花：具有活血化瘀、通經止痛的功效，可用於治療瘀血疼痛、經閉痛經等證。
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神麯：具有消食化積、健脾益氣的功效，可用於治療飲食積滯、脾胃虛弱等證。
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麥芽：具有消食化積、健脾益氣的功效，可用於治療飲食積滯、脾胃虛弱等證。
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鱉甲（醋煮為君）：具有滋陰補血、涼血止血的功效，可用於治療陰虛血少、血熱妄行等證。
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三稜：具有行氣活血、祛瘀止痛的功效，可用於治療氣滯血瘀、疼痛腫脹等證。
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莪朮：具有行氣活血、祛瘀止痛的功效，可用於治療氣滯血瘀、疼痛腫脹等證。
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海粉：具有清熱解毒、化痰止咳的功效，可用於治療熱毒壅滯、痰熱咳嗽等證。
上為末，丸如梧子大，每服五七十丸，白湯下。（《丹溪》）
參歸養榮湯，治瘧疾截住後，用此湯藥調養血氣。
白話文：
人參：當歸：茯苓（去皮）：白朮（去蘆）：陳皮：砂仁：厚朴（薑汁炒）：山藥（炒）：蓮肉（炒）：芍藥（酒炒）：熟地黃：甘草（炙）各等份。
上研勻，米糊丸，皂子大，每空心人參一錢煎湯化服一丸即愈。世人治瘧，唯用常山、砒霜毒物，多有所損，此方平易，人所不知。草窗周密云：此方治瘧，以無根水下。若治痢，以黃連木香湯下。瘧痢多起於積滯故爾。（《醫匯》）（按：出典當考。）
白話文：
將藥材研磨成粉末，加米糊成藥丸，每個藥丸的大小如皁角，每天空腹時用一錢的人參煎湯，服用一丸即可痊癒。世人治療瘧疾，大多使用常山、砒霜等有毒的藥物，容易對身體造成損害，此方藥物平和，眾人卻不知曉。草窗周密說：此方用無根水送服，可治療瘧疾。若治療痢疾，則用黃連木香湯送服，瘧疾和痢疾多起於積滯。
灸刺法，凡灸瘧者。必先問其病之所先發者，先灸之。從頭項發者，於未發前，預灸大椎尖頭，漸灸，過時止。從腰脊發者，灸腎輸百壯。從手臂發者，灸三間。（《千金》）（按：此就經文，變刺法為灸法者。）
白話文：
灸刺療法，凡是灸治瘧疾的，必須先詢問病的最先發病部位，然後在那裡施灸。從頭項發病的，在沒有發病之前，預先在後頸施灸，深度漸進，超過發病時間停止。從腰脊發病的，在腎輸穴施灸一百壯。從手臂發病的，在三間穴施灸。（按：根據經文，變刺法為灸法。）
若積日既久，變成勞瘧者，宜灸膏肓。（《易簡》）
若痞成難消者，須灸章門、水道等穴，炷宜稍大，多灸或連灸二三次，方得全愈。（《景岳》）
陳下有病瘧二年不愈者，止服溫熱之劑，漸至衰羸，命予藥之。余見其羸，亦不敢便投寒涼之劑，乃取《內經·刺瘧論》詳之。曰：諸瘧不已，刺十指間出血。正當發時，余刺其十指出血，血止而寒熱立止。（《儒門事親》）
白話文：
陳下患瘧疾兩年都沒有痊癒，一直服用溫熱的藥物，漸漸地身體衰弱，於是請我為他治療。我見他身體虛弱，也不敢貿然投用寒涼的藥物，於是查閱《內經·刺瘧論》，上面說：各種瘧疾久治不癒，可以刺十指間放血。在正要發作的時候，我刺破他的十個手指，血止住後，寒熱立馬停止。（《儒門事親》）
調攝法，瘴瘧瘥後，吃粥或爛飯，更常調理脾胃，切忌生冷酒果房色洗浴，半月或一月，更須子細，可視之。（《和劑指南》）
白話文：
調理方法，瘧疾痊癒後，吃粥或熟飯，並經常調理脾胃，切忌生冷食物、酒類、水果、房事、洗澡，半個月或一個月，必須特別小心，可以看得出來。（《和劑指南》）
大忌飽食，遇發日食飽，病愈加重。（《正傳》）
瘧中惟忌用心過度，勞役憂心，最為難治。若能清心養體，節食避風，如此調治，無不愈矣。（《諸證辨疑》）
有當發之時，不以熱處，或露臥風霜，或飲水以救渴，致使風寒並結而不能舒散，邪氣攻擊而致於擾亂，寒熱相搏，痰涎迷悶，狂言亂走，立待而死。又有房室不以忌憚，勞役更與支持，發而延久，變為勞損。或有氣鬱不清，嚴加哀苦，致令七情所傷，飲食不節，脾胃愈損，變為痞氣。
白話文：
如果在發病的時候，不注意保暖，或者露宿在寒風霜露中，或飲用生水解渴，就會導致風寒同時結合在一起而不能舒散，邪氣侵襲而擾亂人體，寒熱相互搏擊，痰涎迷亂心志，出現狂言亂走、站立不穩、危及生命的症狀。另外還有一種情況，就是房事不加節制，勞累過度卻強行堅持，這種情況發病時間長，會變成勞損。還有一種情況是，氣鬱不舒，悲哀苦惱，導致七情所傷，飲食不節，脾胃更加虛損，併發為痞氣。
或者發瘧之時，當禁雞魚生冷麵食，否則不忌，變生中滿腫脹嘔吐之由也。（《繩墨》）
須待熱退身涼，方可飲食也，切不可帶熱飲食，恐不消而成痞。一名瘧母，痞散成鼓者有之矣。（《回春》）
瘧發之日，外當避風，內須減膳。將發之時，尤不宜飲食，唯吃熱湯，以助中氣，令邪易解。倘若寒來多覆衣被，熱來即行掀揭，雖不覺有風邪之侵，然內邪蒸發於外，須要周身遮護，熱退汗乾，方才袒脫，庶幾邪易伏病易安。（《一萬社草》）
白話文：
瘧疾發作的日子，要避風，減少飲食。快要發作的時候，尤其不能飲食，只能喝熱湯，以幫助中氣，讓邪氣容易散發出去。假如寒氣來襲時，要多蓋衣被，熱氣來襲時要掀開，雖然不覺有風邪侵襲，但體內的邪氣會散發到體外，需要全身遮護好，熱氣退去汗水乾了以後，才能解開衣服，讓邪氣容易伏住病情容易安寧 。（《一萬社草》）