《醫學綱目》~ 卷之五·陰陽臟腑部 (2)
卷之五·陰陽臟腑部 (2)
1. 治發熱
〔丹〕火鬱當看熱在何經，輕者可降，重者則隨其性而升之。人虛火盛顛者，用生薑湯，若投以冰水正治之，立死。實火可瀉，小便降火極速。有補陰即火自降，炒柏、地黃之類。凡氣有餘便是火，急甚者必緩之。生甘草兼瀉兼緩，參、術亦可。凡火盛者，不可驟用寒涼藥，必兼溫散之。
左金丸治肝火，用黃連六兩，吳茱萸一兩。陰虛火動，難治。吃酒人發熱，難治。不飲酒人，因酒發熱者，難治。
一男子二十三歲，因酒發熱，用青黛、栝蔞仁，入薑汁，每日數匙，入口中，三兩月而愈。
〔垣〕小兒癍後，餘熱不退，痂不收斂，大便不行，是謂血燥，則當以陰藥治之，因而補之，用清涼飲子，通大便而瀉其熱。潔古云：涼風至而草木實。夫清涼飲子，乃秋風徹熱之劑也。（此甘寒瀉火也。）傷寒表邪入於裡，日晡潮熱，大渴引飲，譫語狂躁，不大便，是胃實，乃可攻之。
夫胃氣為熱所傷，以承氣湯瀉其上實，元氣乃得周流，承氣之名於此具矣。（此苦寒瀉濕熱也。）今世人以苦泄火，故備陳之。除熱瀉火，非甘寒不可，以苦寒瀉火非徒無益而反害之。故有大熱脈洪大，服苦寒劑而熱不退者，加石膏。如症退而脈數不退，洪大而病有加者，宜減苦寒，加石膏。
如大便軟或泄者，加桔梗，食後服之。此藥誤用，則其害非細，用者旋旋加之。如食少者，不可用石膏，石膏善能去脈數，如病退而脈數不退者，不治。
〔海〕大熱而脈反細小，不可下者，瀉心湯主之。脈有力，可用之。骨肉筋血皮毛，陰足而熱反勝之，是謂實熱。
〔垣〕能食而熱，口舌乾燥，大便難者，實熱也，以辛苦大寒之劑下之，瀉熱補陰。經云：陽盛陰虛，下之則愈。脈洪盛而有力者是已。
〔丹〕人壯氣實，火盛顛狂者，可用正治，芒硝、冰水之類飲之。
〔海〕骨痿肉燥，筋緩血枯，皮聚毛落，陰不足而有熱疾，是謂虛熱。
〔垣〕不能食而熱，自汗氣短者，虛熱也，以甘寒之劑瀉熱補氣。經云：治熱以寒？溫而行之。脈虛弱無力者是已。
當歸補血湯，治婦人肌熱，大渴引飲，目赤面紅，晝夜不息，其脈洪大而虛，重按全無。《內經》曰：脈虛血虛，脈實血實。又云：血虛發熱是也。症象白虎，惟脈不長實難辨也，誤服白虎湯必死，此病得於飢困勞役。
上銼作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱，空心服之。
補中益氣湯，治飲食勞倦所傷，始為熱中。蓋人受水穀之氣以生，所謂清氣、營氣、運氣、衛氣、春升之氣，皆胃氣之別名也。夫胃氣為水穀之海，飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。若飲食失節，寒溫不適，則脾胃乃傷。喜怒憂恐，損耗元氣，脾胃氣衰，元氣不足，而心火獨盛。心火者，陰火也，起於下焦，其繫系於心，心不主令，相火代之，相火包絡之火，元氣之賊也，火與元氣不兩立，一勝則一負。脾胃氣虛，則下流於腎，陰火得以乘其土位。故脾症始得，則氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，其皮膚不任風寒，而生寒熱。蓋陰火上衝，則氣高喘而煩熱，為頭痛，為渴，而脈洪。脾胃之氣下流，使穀氣不得升浮，是春生之令不行，則無陽以護其營衛，故不任風寒，乃生寒熱，此皆脾胃之氣不足所致也。然與外感風寒之症，頗同而實異。內傷脾胃，乃傷其氣，外感風寒。乃傷其形。傷其外則有餘，有餘者瀉之。傷其內則不足，不足者補之。汗之下之吐之克之之類，皆瀉也。溫之和之調之養之之類，皆補也。內傷不足之病，苟誤認作外感有餘之症，而反瀉之，則虛其虛也，實實虛虛如此，死者醫殺之耳。然則奈何？唯當以辛甘溫劑，補其中而升其陽，甘寒以瀉其火則愈矣。經曰：勞者溫之，損者溫之。又曰：溫能除大熱。大忌苦寒之藥，損其脾胃。脾胃之症始得，則熱中，今立法治始得之症。
黃耆（病甚熱甚者，一錢），人參（三分，有嗽去之），甘草（五分，炙），當歸身（二分，酒製），橘皮（二分），升麻（二分），柴胡（二分），白朮（三分）
上㕮咀作一服，水二盞，煎至一盞，量氣弱氣盛，臨病斟酌水盞大小，去渣，食遠稍熱服。如傷重者，不過二服而愈。若病久者，以權立加減法治之。如腹中痛者，加白芍五分，炙甘草三分。惡寒冷痛者，加中桂去皮二分。如惡熱喜寒而腹痛者，於已加芍藥、甘草中，更加生黃芩三分，或二分。
或夏月腹痛而不惡熱者，亦然。治時熱也，若天涼惡熱而痛，於加白芍、甘草、黃芩中更加桂少許。天寒腹痛，去芍藥，味酸寒故也。加益智仁三分，或加半夏五分，生薑三片。如頭痛加蔓荊子三二分。痛甚者加川芎二分。頂痛腦痛，加藁本三分，或五分。若苦頭痛者，加細辛二分。
諸頭痛者，並用此四味足矣。若頭上有熱，則此不能治，別以清空膏治之。如臍下痛者，加真熟地五分，其痛立止。如不止者，乃大寒也，更加肉桂去皮三分或二分，《內經》所說小腹痛皆寒症，從復法相報中來也。經曰：大勝必大復。從熱病中變而作也，非傷寒厥陰之症也。
仲景用抵當湯並丸主之，乃血結下焦膀胱也。如胸中氣壅滯，加青皮二分，氣促少氣者去之。如身有疼痛者屬濕，若身重者亦濕，加去桂五苓散一錢。如風濕相搏，一身盡痛，加羌活、防風各五分，升麻、藁本根、蒼朮各一錢，勿用五苓散。所以然者，為風藥已能勝濕，故別作一服與之。
如病去，勿再服。以治風之藥，大損元氣，而益其病故也。如大便秘澀，加當歸梢一錢。如閉澀不行，煎成正藥，先用一口調玄明粉半錢或一錢，得行則止。此病不宜下，下之恐變成凶症也。如久病痰嗽者，去人參，初病者勿去。冬月、春寒或秋涼時，各宜加不去節麻黃半錢。
如春令大溫，則加佛耳草三分，款冬花二分。如夏月病嗽，加五味子三分，去心麥冬二分或三分。如舌上白滑苔，是胸中有寒，勿用之。如夏月不嗽，亦加人參三二分。並五味子、麥冬各等分，救肺受火邪也。如病人能食而心下痞，加黃連二分或三分。如不能食而心下痞，勿用。
如脅下痛或急縮者，俱加柴胡、甘草。
上一方加減，是飲食勞倦喜怒不節，始病熱中則可用之。若末傳寒中，則不可用也。蓋甘酸適足益其病耳。如黃耆、人參、甘草、芍藥、五味之類是也。
〔垣〕氣運衰旺圖
濕胃化熱小腸長風膽生皆陷下不足，先補，則用黃耆、甘草、當歸、升麻、柴胡、人參。乃辛甘發散，以助春夏生長之用者也。
土脾形，火心神，木肝血，皆大盛上乘生長之氣，後瀉，則用甘草梢之甘寒，瀉肺火逆於胸中傷氣者也。黃芩之苦寒，以泄胸中之熱，喘氣上奔者也。紅花以破惡血。用黃芩大補腎水。益肺氣，瀉血中火燥者也。
寒膀胱藏氣，燥大腸收氣，皆大旺，後瀉，則用黃耆之甘溫，止自汗，實表虛，使不受寒邪，當歸之辛溫，能潤燥，更加桃仁以通幽門閉塞，利其陰路，除大便之難燥者也。
水腎精，金肺氣，皆虛衰不足，先補，則用黃柏之苦寒，除濕熱為痿，乘於腎，救足膝無力，亦除陰汗陰痿而益精。甘草梢、黃芩補肺氣，泄陰火之下行。腎苦氣上逆，急食苦以泄之也。
此初受熱中常治之法也，非權也，權者臨病制宜之謂也。
〔海〕晝熱則行陽二十五度，大抵柴胡飲子。夜熱則行陰二十五度，大抵四順飲子。（又云一身盡熱，或日晡潮熱，或夜則行陰發熱者，皆血熱也。四順飲子或桃仁承氣湯選而用之。當視其由表入里，腹痛血刺痛，腹中有無轉矢氣之異。）平旦發熱，熱在行陽之分，肺氣主之，故用白虎湯以瀉氣中之火。
（又云：白虎治脈洪，故抑之使秋氣得以下降也。）日晡潮熱，熱在行陰之分，腎氣主之，故用地骨皮以瀉血中之火。（（又云：地骨皮散治脈弦，故舉之使春氣得以上升也。按地骨皮散治虛熱方也。）
氣分熱：柴胡飲子、白虎湯。
血分熱：清涼飲子（即四順散）、桃仁承氣湯。
〔垣〕牽牛味辛烈，能瀉氣中之濕熱，不能除血中之濕熱。防己味苦寒，能瀉血中之濕熱，又通血中之滯塞。
柴胡飲子（方見勞熱。），白虎湯（方見傷寒。），地骨皮散（方見骨蒸門。）
清涼飲子，大黃（蒸），甘草（炙），當歸（洗），芍藥（洗。各等分）
上㕮咀，每服五錢，薄荷十葉，水一盞半，同煎至七分，去渣溫服。
桃仁承氣湯（方見傷寒。）
〔丹〕人病脈虛氣鬱發熱。
芍藥（酒炒，一兩二錢五分），香附（一兩），蒼朮（半兩），沙參（三錢），甘草（一錢五分）
上炊餅丸服。
脈滑，腸有宿食，常暮發熱，明日復止者，於宿食門求之。濕痿夜熱，以三補丸加白芍藥為丸。
三補丸，方
黃芩，黃柏，黃連，為末，粥糊為丸。
〔潔〕有表而熱者謂之表熱，無表而熱者謂之裡熱。故苦者以治五臟，五臟屬陰而居於內。辛者以治六腑，六腑屬陽而在於外。故曰：內者下之，外者發之。又宜養血益陰，身熱自除。（以脈言之，浮數為外熱，沉數為內熱。浮大有力為外熱，沉大有力為內熱。）
〔仲〕熱在上焦者，因咳為肺痿。熱在中焦者，為堅，熱在下焦者，為尿血，亦令淋閉不通。
肘前熱者，腰以上熱。手前獨熱者，腰以下熱。肘前獨熱者，膺前熱。肘後獨熱者，肩背熱。臂中獨熱者，腰腹熱。肘後以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者，腹中亦熱。（全文見診法。）
〔海〕三焦熱用藥大例上焦熱，梔子、黃芩。中焦熱，小便不利，黃連、芍藥。下焦熱，黃柏、大黃。
中焦熱：小承氣湯、調胃承氣湯、洗心散、四順清涼飲、桃仁承氣湯。
下焦熱，大承氣湯、五苓散、立效散、八正散、石葦散、四物湯。身熱脈洪無汗多渴者，熱在上焦，宜桔梗湯。
桔梗，連翹，山梔，薄荷，黃芩，甘草（各等分）
上為粗末，竹葉白水煎，溫服。汗之，熱服。春倍加防風、羌活。夏倍加黃芩、知母。季夏淫雨倍加羌活。秋加桂五錢。冬加桂一兩。亦可以意消息，隨症增損而用之。
〔《局》〕，清神散，消風壅，化痰涎，治頭目眩面熱。
檀香（挫），人參（去蘆），羌活（去苗），防風（去蘆。各一兩），薄荷（去土），甘草，荊芥穗（各二兩），石膏（研，四兩），細辛（去苗，焙五錢）
上為末，每服二錢，沸湯點服，或入茶末點服。（此方虛熱可用。）
龍腦飲子，治蘊積邪熱，咽喉腫痛，眼赤口瘡，心煩鼻衄。（丹溪云；上中二焦藥也。）
砂仁，栝蔞根（各三兩），藿香葉（二兩四錢），石膏（四兩），甘草（蜜炙，六兩），梔子（微炒，十二兩。）
上為末，每服二錢至三錢，用新汲水入蜜調下。
〔無擇〕，加減涼膈散，退六經熱。（丹溪云：涼膈散，心肺脾胃藥也。）
〔易老〕涼膈散減大黃、芒硝，加桔梗、甘草，一法加防風，同為舟楫之劑，浮而上之。治胸膈中與六經之熱。以手足少陽之氣俱下膈，絡胸中，三焦之氣同相火遊於身之表，膈與六經乃至高之分，此藥浮載亦至高之劑，故施於無形之中，隨高而走，去胸膈中及六經之熱也。
涼膈散，梔子仁（一兩五錢），芒硝（半兩），連翹，薄荷，黃芩，甘草（各一兩半），大黃（五錢）
上為粗末，每一兩，水二盞，竹葉七片，同煎至一盞，去渣，入蜜少許，食後服，加姜煎亦得。去六經熱，減大黃、芒硝，加桔梗、甘草、人參、防風。治肺經邪氣，咳嗽有痰，加半夏。涼膈與四物湯各半服，能益血泄熱，名雙和散。錢氏去連翹，加藿香、石膏，為瀉黃散。
〔《本事方》〕治大人小兒五臟積熱，煩躁多渴，唇裂喉閉，目赤鼻頷結硬，口舌生瘡，陽明症傷寒，發狂見鬼譫語，大小便閉，一切風壅，並皆治之。
山梔仁，甘草，赤芍藥（各一兩），大黃，朴硝，連翹，薄荷，（淨葉），乾葛（各二兩）
上為散，每服二錢，水一盞，入竹葉七片，蜜三匙，同煎至七分，去渣食後服，唯陽明症傷寒忌下。此藥《局方》亦載，緣味數與用藥大段不同。予一侄婦忽患熱病欲死，付之一服立效，後來累服累驗，幸毋忽。
又方
白朮，荊芥，赤芍藥（各三兩），大黃，車前子（生用），木通，甘草，當歸（各二兩）
上為細末，大便秘結，米泔調空心服三錢。上膈壅熱，或生赤丹，或生癰癤，用水二盞，煎六分。若小便結如淋狀，用蘆根打碎洗淨，煎湯下。五心煩熱，用生薑一片，同煎服效。
小承氣湯（方見傷寒。），調胃承氣湯（方見傷寒。），四順飲子（方見前氣血。），桃仁承氣湯（方見傷寒。），大承氣湯（方見傷寒。）
立效散，治下焦結熱，小便黃赤，淋閉疼痛，或出血。
山梔（炒，半兩），瞿麥穗（一兩），甘草（炙，三分）
上為末，每服五錢，水一碗，入連須蔥根七個，燈心五十莖，生薑七片，同煎至七分溫服。
石葦散，治膀胱有熱，水道淋澀，或尿如豆汁，及出砂石。
石葦，木通，滑石，王不留行（各二兩），甘草梢（一兩），當歸，白朮，瞿麥，芍藥，葵子（各三兩），黃耆（二兩）
上為細末，每服煎湯調下，空心服。
經云：胃足陽明之脈，氣盛則身以前皆熱。（當取足三里等穴。全文見刺灸。）
〔《素》〕帝曰：人有四肢熱，逢風寒如炙如火者，何也？岐伯曰：是人者陰氣虛，陽氣盛。四肢者陽也。兩陽相得，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨治。獨治者，不能生長也，獨勝而止耳。逢風如炙如火者，是人當肉爍也。（見逆調論爍，消削也。）
〔仲〕三物黃芩湯治婦人四肢煩熱。（方見產煩。）
〔丹〕治手足心熱。用東垣火鬱湯（方見後火鬱熱條。）
治手足心熱，此方神妙。
梔子，香附，蒼朮，白芷，半夏，川芎
上用神麯糊丸。
〔垣〕身熱有五不同論五臟有邪，各有身熱，其狀各異。以手捫摸有三法：以輕手捫之則熱，重按之則不熱，是熱在皮毛血脈也。重按至筋骨之分，則熱蒸手極甚，輕摸之則不熱，是熱在筋骨間也。輕手捫之則不熱，重手加力按之亦不熱，不輕不重按之而熱，是熱在筋骨之上，皮毛血脈之下，乃熱在肌肉也。此謂三法，以三黃丸通治之。細分之，則五臟各異矣。
肺熱者，輕手乃得，微按全無，瞥瞥然見於皮毛上，為肺主皮毛故也。日西尤甚，乃皮毛之熱也。其症必見喘咳，灑淅寒熱。輕者瀉白散，重者涼膈散、白虎湯之類治之，及地黃地骨皮散。
心熱者，心主血脈，微按至皮膚之下，肌肉之上，輕手乃得，微按至皮毛之下則熱，少加力按之則全不熱，是熱在血脈也。日中太甚，乃心之熱也。其症煩心、心痛，掌中熱而噦。以黃連瀉心湯、導赤散、硃砂丸、安神丸、清涼散之類治之。
脾熱者，輕手捫之不熱，重按至筋骨又不熱，不輕不重在輕手重手之間，此熱在肌肉，遇夜尤甚。其症必怠惰嗜臥，四肢不收，無氣以動。以瀉黃散、調胃承氣湯治實熱用之。人參黃耆散、補中益胃湯治中虛有熱者用之。
肝熱者，按之肌肉之下，至骨之上，乃肝之熱。寅卯間尤甚者，其脈弦，其病四肢滿悶，便難轉筋，多怒多驚，四肢困熱，筋痿不能起於床，瀉青丸、柴胡飲之類治之。兩手脈弦者，或寅申發者，皆肝熱也，俱宜用之。
腎熱者，輕按之不熱，重按之至骨，其熱蒸手，如火如炙。其人骨蘇蘇然如蟲蝕其骨，困熱不任，亦不能起於床，滋腎丸、六味地黃丸主之。（以脈言之則輕按之如三菽之重，與皮毛相得而數者，肺熱也。如六菽之重，與血脈相得而數者，心熱也。如九菽之重，與肌相得而數者，脾熱也。
如十二菽之重，與筋相得而數者，肝熱也。按之至骨舉指來疾而數者，腎熱也。）
黃連瀉心火，木通瀉小腸火，黃芩瀉肺火，黃芩瀉大腸火，柴胡瀉肝火，（黃連佐之。）柴胡瀉膽火，（亦佐以黃連。）白芍藥瀉脾火，石膏瀉胃火，知母瀉腎火，黃柏瀉膀胱火。（一曰瀉龍火。）
〔海〕皮膚如火燎，而以手重取之不甚熱，肺熱也。目白睛赤，煩躁引飲，單與黃芩一物湯。
〔丹〕清金丸伐脾肺火。
黃芩為末，粥丸。又名與點丸。
上二方瀉肺中血分之火，瀉白散瀉肺中氣分之火。
〔錢〕瀉白散（方見治虛實法五臟條。），涼膈散，白虎湯（方俱見前。）
瀉心湯瀉丁。（方見治虛實法五臟條。）
〔丹〕，抑青丸，伐心經之火，須審虛實用之。
黃連為末，粥丸。
〔《本事方》〕治心熱，千金地黃丸。
黃連（四兩，為粗末），生地（半斤，研取汁，連渣並二味拌勻，曬乾）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，食後門冬湯下。
門冬丸，治心經有熱。
麥冬（一兩），黃連（半兩）
上為細末，蜜丸，如桐子大。食後熟水下三十丸。
〔海〕，清心丸，治熱。
黃柏（二兩，生），麥冬（一兩），黃連（一兩），龍腦（一錢）
煉蜜丸，如桐子大。每服十丸，臨臥門冬酒下，或薄荷湯亦得。
〔錢〕導赤散瀉丙。（方見治虛實法五臟條。）
〔海〕，火府丹，丙丁俱瀉。
黃芩（一兩），黃連（一兩），生地（二兩），木通（三兩）
為細末，煉蜜如梧子大。每服二三十丸，臨臥溫水下。
〔錢〕，瀉黃散方見治虛實法五臟條。），調胃承氣湯（方見傷寒。），瀉青丸（方見治虛實五臟條。）
當陽龍薈丸
當歸（焙），草龍膽，山梔，黃連，黃柏，黃芩（各一兩），大黃，蘆薈，青黛（各半兩），木香（二錢半），麝香（半錢，另研）
上為末，煉蜜丸，如小豆大，小兒如麻子大。生薑湯下二三十丸。忌發熱諸物。兼服防風通聖散。
〔丹〕，回金丸，伐肝經火，亦審虛實用之。
黃連（六兩），吳茱萸（一兩）
上為末，粥丸。
佐金丸，佐肺金以伐肝木之邪。
片芩（六兩），吳茱萸（一兩）
上為末，蒸餅丸。
〔垣〕，滋腎丸
黃柏（二兩，酒洗，焙），知母（二兩，酒洗，焙），肉桂（二錢）
上為末，熟水丸，如雞頭大。每服百丸，加至二百丸，白沸湯下，空心服。
治腎熱諸方（並見勞瘵。）
〔《靈》〕胃中熱，則消穀，令人懸心，善飢，臍以上皮熱，腸中熱，則出黃如糜，臍以下皮熱。（師傳篇，胃居臍上，故胃熱則臍以上熱。腸居臍下，故腸熱則臍以下熱。如肝膽居脅，肝膽熱則當脅亦熱。肺居胸背，肺熱則當胸背亦熱。腎居腰，腎熱則當腰亦熱。可類推也。）
〔潔〕暴熱者，病在心肺。積熱者，病在腎肝。暴熱者，宜《局方》雄黃解毒丸。積熱者，宜《局方》妙香丸。暴者，上喘也，病在心肺，謂之高喘，宜氣上。上焦熱而煩者，宜牛黃散。有病久憔悴，發熱盜汗，謂之五臟齊損，此熱勞骨蒸之病也。瘦弱虛損，煩喘腸澼下血，皆蒸勞也，治法宜養血益陰，熱能自退。此謂不治而治也，錢氏地黃丸主之。
雄黃解毒丸，治上膈壅熱，痰涎不利，咽喉腫痛，赤眼癰腫。（方見喉痹。）
〔《保》〕，木香金鈴散，治暴熱心肺，上喘不已。
大黃（五錢），金鈴子（去核），木香（各三錢），輕粉（少許），朴硝（二錢）
上為末，柳白皮煎湯調下，食後三四錢，以利為度。
牛黃散，治上焦熱而煩，不能臥睡。
山梔，大黃，鬱金（各半兩），甘草
上為末，每五錢，水煎溫服，微利則已。
〔《局》〕，妙香丸丹溪云：疏決腸胃，制伏木火之劑。）
辰砂（水飛，八兩），龍腦，膩粉（研），麝香（研。各八兩），牛黃（半兩），金箔（九十片，研），巴豆（三百十五粒，去皮心膜，炒熟，研如泥，去油）
上合研勻，用淨黃蠟六兩，入白礬七錢半，同煉蜜勻為丸，每兩作三十丸，米飲吞下。如要藥速行，即用針刺一眼，入冷水浸少時服之。
久熱屬勞瘵，治法見瘵門。
諸熱分而言之，則有氣血表裡上下五臟之異。合而言之，則氣熱、表熱、上焦熱、心肺熱，皆屬陽而治相類；血熱、裡熱、下焦熱、腎肝熱，皆屬陰而治亦相類。中焦與脾熱亦然。
〔羅〕通治熱氣，用黃連解毒湯治大熱甚，煩躁錯語不得眠。
黃連（七錢半），黃柏，山梔（各半兩），黃芩（一兩）
上㕮咀，每服五錢，水煎去渣熱服，如未效再服。
〔海〕前方中加防風、連翹，為金花丸，治風熱。加柴胡，治小兒潮熱。與四物相合各半為湯，治婦人潮熱。
〔垣〕，三黃丸，治丈夫婦人三焦積熱。上焦有熱攻衝，眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡。中焦有熱，心膈煩躁，飲食不美。下焦有熱，小便赤澀，大便秘結。五臟俱熱，即生癰癤瘡痍。及治五般痔疾，糞門腫痛，或下鮮血。（丹溪云：此三焦藥也。）
黃連（淨），黃芩（去蘆），大黃（各十兩）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大，每服三十丸，熟水吞下。視臟腑虛實加減服之，小兒積熱亦宜服。
〔《本事》〕，紫雪，治腳氣毒遍內外，煩熱不解，口中生瘡，狂易叫走，瘴毒。及解諸熱藥毒卒黃等毒，並蠱魅野道熱毒。又治小兒驚疳熱病。（丹溪云：此心脾肝腎胃經之藥。）
寒水石，石膏，磁石，滑石（以上四味，各三斤，搗為細末，用水一石，煎至五斗，去渣，入後藥），玄參（一斤，洗，焙切），沉香，羚羊角，犀角，青木香，升麻（各五兩），丁香（一兩），甘草（八兩。以上八味，搗為末，入前藥汁中，再煮取一斗五升，去渣，入下項二味藥），朴硝，硝石（好者二斤。
以上二味，入前藥汁中，微火煎，不住手將柳木棍攪，候七八升許，投在盞中半日後欲凝，方入下項二味藥），辰砂（三兩，細研），麝香（真者一兩二錢，乳研，以上二味入前藥汁中，拌調令勻。）
合成後，窨二日，每服一錢或二錢，冷水食後調服。大人小兒子細加減。（《局方》又用黃金一百兩。）
〔垣〕陰覆乎陽，火不得伸，宜汗之。經曰：體若燔炭，汗出而散者是也。脈弦而數者，此陰氣也，宜風藥升陽以發火鬱，則脈數峻退矣。凡治此病，脈數者當用黃柏，少加黃連、柴胡、蒼朮、黃耆、甘草，更加升麻，得汗則脈必下，乃火鬱則發之意也。
柴胡升陽湯，治男婦四肢發熱，肌肉熱，筋痹熱，骨髓中熱，發如火燎火燒，捫之令人亦熱。四肢主屬脾，脾者土也。熱伏地中，此病多因血虛而得。又因胃虛過食冷物冰水無度，郁遏陽氣於脾土之中。經曰：火鬱則發之。
升麻，葛根，獨活，羌活（各半兩），防風（二錢半），甘草（生，二錢），柴胡（五錢），炙甘草（二錢），人參（半兩），白芍藥（半兩）
上㕮咀，每服半兩，水三大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服。忌冷物冰水月餘。
〔《〔垣〕》〕，火鬱湯，治五心煩熱，是火鬱於地中。四肢土也，心火下陷，在脾土之中，故宜升發火鬱。（丹溪云：治手足心熱，用東垣火鬱湯。又手足心熱，方見前手足心熱條。）
升麻，葛根，防風，柴胡根，炙甘草，白芍藥（各五錢）
上㕮咀，每服三四錢，水二大盞，入連須蔥白三寸，煎去渣，稍熱服。
運氣，發熱有三：
一曰火熱助心實而熱。經曰：歲火太過，炎暑流行，病甚則身熱骨痛而為浸淫。又曰：少陽所至為瘍疹身熱。又曰：少陰司天，客勝則頭痛，是少陽之發熱，治以諸寒是也。
二曰寒邪攻心虛而熱。經曰：歲水太過，寒氣流行，民病身熱，煩心躁悸，陰厥。又曰：歲金不及，炎火乃行，寒復則陰厥，且格陽反上行發熱。又曰：少陽在泉，主勝則熱反上行，熱發格中而嘔。蓋主勝者謂冬寒勝少陽之客熱，治以諸熱是也。
三曰風扇火及寒濕鬱火而熱。經曰：太陽司天之政，初之氣，氣乃大溫，民病身熱頭痛，是風扇陽而熱也，治宜清之。又云：四之氣，風濕交爭，民病大熱少氣。又云：少陽司天之政，二之氣，火反郁，白埃四起，民病頭痛身熱。是寒濕鬱火而熱，治視寒熱少多其制是也。
〔《靈》〕黃帝曰：刺節言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也，願卒聞之？歧伯曰：是陽氣有餘，而陰氣不足。陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相搏，熱於懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席。腠理閉塞，則汗不出，舌焦唇槁，臘干嗌燥，飲食不讓美惡。
帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：取之於其天府大杼三痏，又刺中膂以去其熱，補手足太陰以去其汗，熱去汗稀，疾於徹衣。（刺節真邪篇，臘，思亦切。）火熱在上，推而下之，從下上者，引而去之。
〔《甲》〕身熱，胸脅痛，不可反側，顱息主之。嗜臥，身體熱，不能動搖，大濕，三陽絡主之。
〔海〕兩手太熱為骨厥，如在火中，可灸湧泉穴三壯立安。
〔《撮要》〕手心發熱：魚際（臥針向後三分）、少府（三分）。腳心發熱，濕癢：束骨（先瀉後補灸。）足底發熱，腳核疼：公孫（半寸瀉。）
〔《素》〕脈浮而澀，澀而身有熱者死。（通評虛實論）熱而脈靜者難治。（玉機真藏論）脈盛，汗出不解者死。脈虛，熱不止者死。（詳見傷寒發熱。）