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《明醫指掌》~ 卷九 (4)

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卷九 (4)

1. 胎前四

【歌】胎前眾疾要須知,惡阻當從痰火推。胎上湊心胸脹悶,子懸芩術炒山梔。妊娠漏下名胎漏,血熱而成或氣虛。胎動芎歸及膠艾,安胎順氣勿教遲。子淋須覓安榮散,胎水還當用鯉魚。腫滿遍身如水氣,但煎防己自寬舒。足趺浮腫身無恙,皺腳安胎大腹皮。五月以來煩躁甚,子煩知母麥冬醫。

妊娠腹痛分虛實,寒熱溫清可辨之。子癇急用羚羊角,兒暈芎歸荊芥奇。泄瀉砂蒼入二白,熱須芩術倍之宜。風寒感冒參蘇飲,不解黃龍湯勿疑。胸滿本方加枳桔,熱而無汗葛根驅。裡熱甚時罩胎散,熱極譫言解毒施。脈遲四逆理中治,熱泄柴芩半夏除。汗吐下溫須仔細,安胎為主勿差池。

清脾療瘧須除半,四獸祛邪更補脾。痢疾香連湯有驗,胃風止痢補其虛。傷風咳嗽參蘇飲,去半加芩杏白皮。便秘不通大腹散,小溲不利用冬葵。怔忡恍惚心驚悸,氣悶喧呼大聖祛。心痛火龍湯可定,腰疼通氣更誰如。達生散可將胎束,欲服須當九月時。

【論】夫婦人妊娠,貴乎衝任之脈旺盛,元氣充足,則飲食如常,身體壯健,色澤不衰,而無病患相侵。故月水以時下,始能受孕,血氣充實,則可保十月滿足,分娩無虞,母子堅牢,何疾之有?若血氣不充,衝任之脈虛弱,則經水愆期,豈能受孕?縱然得孕,則胞門子戶虛寒而受胎不實。或衝任之脈虛而協熱,輕則胎動而不安,重則三、五、七月而即墮。

遇陽月份而墮者,火能消物也。更兼以外挾六淫之邪;內因七情之氣;或飲食太過,致傷中州;或淫欲無度,內損元氣,如斯之類,鮮有不致疾者也。故凡胎娠眾疾,必先以安胎為主,驅疾次之,蓋病去則胎自安,胎固則病自愈矣。

【脈】,陰搏於下,陽別於上,血氣和調,有子之象。手之少陰,其脈動甚,尺按不絕,此為有孕。少陰屬心,心主血脈。腎為胞門,脈應於尺。或寸脈微,關滑尺數,往來流利,如雀之啄。或診三部,浮沉一止,或平而虛,當問月水。婦人有病,而無邪脈,此孕非病,所以不月。

男女之別,以左右取,左疾為男,右疾為女。沉實在左,浮大在右,右女左男,可以預剖。離經六至,沉細而滑,陣痛連腰,胎即時脫。血瘕弦急而大者生;虛小弱者,即是死形。半產漏下,革脈主之,弱即血耗,立見傾危。

懷妊六、七月,脈實大牢強弦急者生,若沉而細者死。

惡阻

妊娠二、三月以來,吐逆不食,心虛煩悶者,名曰惡阻,人參橘皮湯主之。丹溪云:肥人惡阻因痰,二陳湯黃芩白朮竹茹、貝母,去半夏。瘦人是火,前方再加黃連、山梔仁。

人參橘皮湯

治妊娠三月惡阻吐逆,不食煩悶。

赤茯苓(錢半),橘皮(錢半),白朮(炒,一錢),麥門冬(湯泡,去心,一錢),厚朴(姜炒,一錢),人參(一錢),甘草(炙,八分),竹茹(一錢二分)

上銼,一劑,水二盞,生薑五片,煎至八分,空心溫服。

二陳湯(方見前經候條下。)

子腫

妊娠五、六月以來,浮腫如水氣者,名曰子腫;俗呼為琉璃胎是也,防己湯主之。妊娠面目俱浮,身腫如水,氣急而虛者,白朮散

防己湯

治妊娠通身腫滿如水氣,喘促,小便不利。

防己(一錢五分),桑白皮(一錢五分),赤茯苓(去皮,一錢五分),紫蘇(一錢五分),木香(九分)

姜三片,水二盞,煎服。

朮散

治妊娠面目俱浮,身腫如水,氣急而虛者。

白朮(一兩),生薑皮(五錢),大腹皮(五錢),陳皮(五錢)

上為細末,每服二錢,米飲調下。

子煩

妊娠五、六月,乃少陰君火以養精。六、七月,乃少陽相火以養氣。平素有火人,內外之火相感,而作煩躁悶亂不安者,名曰子煩,麥門冬湯安神丸

麥門冬湯

治妊娠五、六月煩悶不安,名曰子煩。

麥門冬(湯泡,去心,一錢),防風(一錢),茯苓(一錢),黃芩(一錢,炒),竹葉(一錢)

銼一劑,水二盞,煎服。

安神丸

安胎孕,除煩熱。

黃連(一兩五錢,去須,酒炒),硃砂(水飛,一兩),生地黃(酒洗,五錢),當歸身(酒洗,五錢),甘草(炙,五錢)

上為末,蒸餅糊如黍米大,硃砂為衣,每服五十丸。

漏胎

妊娠經血不時而來者,名曰漏胎。氣虛者,四君子湯加黃芩、阿膠。血虛者,四物湯加黃芩、黃連、益母草主之。

君子湯

大補氣虛胎漏。

白朮(炒,一錢半),人參(二錢),白茯苓(一錢),甘草(一錢,炙)

上銼,一劑,水二盞,煎八分,溫服。加減見脾胃證內。

四物湯(方見前經候條下。)

皺腳

婦人妊娠七、八月以來,胎氣漸粗,兩足浮腫,頭目不浮者,名曰皺腳,平胃散。懷孕五、六月,兩足腫上腿膝,或足指間出黃水,名曰水氣,天仙藤散

平胃散

除濕行氣,消腫安胎。

蒼朮(一斤),陳皮(十二兩),厚朴(十二兩),甘草(六兩)

末之,每服二錢,入鹽一捻,白湯調下,或用水煎服。

天仙藤

治妊娠三月以後,兩足浮腫,步履艱難。

天仙藤(洗,略炒,八兩),香附(醋炒,六兩),陳皮(六兩),烏藥(五兩),甘草(四兩)

末之,每服三錢,姜三片、木瓜三個、紫蘇三葉煎服。

子懸

妊娠至四、五個月以來,君、相二火養胎。平素有熱,故胎熱氣逆,胎上湊心不安,胸膈脹滿,名曰子懸,嚴氏紫蘇飲加炒山梔、黃芩、香附之類。

嚴氏紫蘇飲

治胎氣不和,上湊心腹,脹滿疼痛。

大腹皮(一兩),川芎(一兩),白芍藥(一兩),陳皮(一兩),紫蘇(一兩),當歸(一兩),人參(半兩),甘草(半兩)

每服四錢,生薑三片、蔥白一莖,水二盞,煎八分服。

子淋

婦人因酒色過度,內傷胞門,或飲食積熱,水道秘澀,小便淋瀝澀痛者,名曰子淋,安榮散。虛者六味丸或參朮飲。內熱而淋者,五淋散

安榮散

治妊娠小便澀少,名曰子淋。

麥門冬(三錢),通草(三錢),滑石(三錢),當歸(五錢),燈心(五錢),甘草(五錢),人參(二錢),細辛(二錢)

上為細末,每服二錢,白湯調下。

六味丸

治妊娠因虛,以致水道不通,淋瀝澀痛。

山藥(二兩),熟地黃(三兩,酒蒸),山茱萸(去核,二兩),白茯苓(二兩),丹皮(一兩五錢),肉桂(五錢),附子(炮,去皮、臍,五錢)

末之,煉蜜丸如桐子大,每服六十丸,空心鹽湯下。

參朮飲

治妊娠轉胞

四物湯(六錢),加,人參(一錢,去蘆),白朮(一錢,炒),半夏(制,八分),陳皮(八分),甘草(七分)

薑、水煎服。

五淋散

治妊娠小便不通,淋瀝澀痛。

赤茯苓(兩半),赤芍藥(兩半),山梔仁(兩半),生甘草(兩半),當歸(五錢)

加黃芩(五錢),

每服五錢,空心,水煎服。

子瘧

妊娠發瘧,名曰子瘧。熱多寒少者,清脾飲去半夏。寒多熱少者,人參養胃湯去半夏。虛者,四獸飲勝金丹截之。

清脾飲:

治妊娠瘧疾,去半夏。

柴胡(一錢二分),半夏(一錢,去之),黃芩(一錢),白朮(一錢,炒),陳皮(一錢),茯苓(八分),厚朴(八分),青皮(七分),草果(六分),甘草(四分)

姜三片,棗二枚,水煎熱服。

人參養胃湯

治妊娠瘧,寒多熱少。

人參(一錢,去蘆),藿香葉(一錢),厚朴(姜炒,一錢),蒼朮(一錢,米泔浸,曬乾,炒),茯苓(一錢二分),陳皮(一錢五分),草果(六分),半夏(八分,去之),甘草(五分,炙)

烏梅一個,生薑三片,水二盞,煎服。

四獸飲

治孕婦虛瘧,久不得愈,必用此藥主之。

人參(一錢,去蘆),白朮(土炒,一錢),陳皮(一錢二分),白茯苓(一錢二分,去皮),甘草(五分,炙),草果(八分,去殼),半夏(六分,去之),棗子(三枚),烏梅(三個),生薑(三片)

水二大盞,煎八分,溫服。

金丹

治婦人懷孕,瘧疾久不已,以此截之。

常山(酒蒸,四兩),雞心檳榔(一兩)

上為細末,醋糊丸如菀豆大,未發前三更時先吞三十丸,至五更時再吞十五丸,俱用好酒冷送下。

胎動

婦人胎動不安,已有所見者,芎歸湯加阿膠、蘄艾。無所見者,安胎飲。元氣虛者,加人參、白朮,若氣不順者,本方加砂仁、大腹皮、蘄艾、香附、枳殼

芎歸湯,一名芎藭湯,一名佛手散

川芎(二錢),當歸(一錢)

水二盞,煎八分,空心服。

安胎飲

治婦人胎不安,氣不利。

紫蘇(一錢),當歸身(一錢),白朮(炒,一錢),條黃芩(略炒,一錢),川芎(八分),陳皮(五分),香附(六分),白芍藥(七分,微炒),甘草(五分),大腹皮(六分),砂仁(炒,六分)

水煎溫服。

胎水

婦人胎孕至五、六個月,腹大異常,不分男女,胸腹脹滿,氣逆不安者,此胞中蓄水也,名曰胎水。若不早治之,決然生子手足軟短,形體殘疾,或生下即死,此證人多不識,鯉魚湯治之,以泄其水。

鯉魚湯

治妊娠腹大異常,若不早治,必致母子難保。

當歸(酒浸,三錢),白芍藥(三錢),白茯苓(四錢),白朮(五錢)

上銼,二劑,用鯉魚一個,不拘大小,』破去鱗、腸,白水煮熟,去魚,每帖用魚汁盞半,生薑七片,陳皮少許,同煎至一盞,空心煎服。如水未盡,再令服之。

子喑

婦人妊娠,三、五個月以來,忽然失音,不能言語者,名曰子喑。岐伯曰:無治也,當十月復,乃胎氣使然,非藥可療,直待分娩後,即能自言也。

兒暈

婦人妊娠七、八月以來,忽然卒倒僵仆不知人,傾刻即蘇者,名曰兒暈,葛根湯。若氣血兩虛,因而卒倒者,八珍湯黃耆

葛根湯

治婦人妊娠二、三月以來,忽然卒倒僵仆。

葛根(三錢),麻黃(連節,三錢),桂枝(二錢),芍藥(二錢,酒炒),甘草(炙,二錢),

姜三片,棗二枚,水煎服,覆取微汗。

八珍湯(見前經候條下。)

泄瀉

妊娠泄瀉不渴,小便清白者,三白散加砂仁、厚朴、蒼朮、甘草。若泄瀉腸垢,小便赤澀,煩渴內熱者,黃芩湯加白朮、木通、茯苓。腹痛加芍藥、砂仁、黃連。(俱炒)。

白散

治孕婦泄瀉,益氣健脾,和中養胃。

白朮(炒,三錢),芍藥(酒炒,三錢),白茯苓(去皮,三錢五分)

上銼,作一劑,水二鍾,煎至一鍾,空心溫服。

黃芩湯(見崩漏條下。)

痢疾

妊娠痢疾,初起腹中痛,後重裡急者,香連化滯湯。熱甚,下迫窘痛,裡急,黃芩芍藥湯。日久不止,元氣漸虛者,胃風湯香連丸

香連化滯湯

治娠婦積滯不行,裡急後重,頻欲上圊。

青皮(炒,一錢),陳皮(一錢二分),厚朴(姜炒,一錢),枳實(炒,一錢),黃芩(略炒,一錢),黃連(炒,一錢),當歸(酒洗,一錢),白芍藥(炒,一錢),滑石(一錢二分),檳榔(八分),木香(五分),甘草(四分,炙)

上銼,作一劑,用水二大盞,煎至八分,空心時溫服。

黃芩芍藥湯

治妊娠痢疾,腹痛口渴,後重裡急之證。

白芍藥(一錢),當歸(一錢二分),黃芩(一錢二分),黃連(去須,酒炒,一錢二分),肉桂(四分),檳榔(八分),木香(六分),甘草(四分,炙),大黃(生用,量人虛實臨時斟酌)

用水二盞,煎至一盞溫服。

胃風湯

治孕婦久痢,元氣虛耗,日夜頻作無度之證。

人參(一錢二分),白朮(土炒,錢半),當歸(一錢,酒洗),白茯苓(去皮,一錢),川芎(一錢二分),肉桂(四分),白芍藥(酒炒,一錢二分)

水煎溫服。

香連丸

治妊娠痢疾,久而不已,此方主之,甚驗。

黃連(一斤四兩,銼碎,用吳茱萸十兩同拌,以沸湯少許,傾入碗內,泡一時,取出同炒,去茱萸,用黃連),木香(四兩半,不見火)

上,俱為末,用雞子清少許,入醋糊丸,每用二錢。

二便不通

妊娠大、小便不通者,乃臟腑積熱所致也,四物湯加枳實、厚朴、黃芩。若小水不通者,胞中有熱故也,冬葵子湯

四物湯(方見經候條下。)

冬葵子

治妊娠小便不利,身重惡寒,起則頭眩。

冬葵子(兩半),茯苓(二兩),

末之,每服三錢,米湯調下。

腰痛

妊娠腰痛,最為緊要。蓋女人胞胎繫於腰,故腰痛酸急者,胞欲脫腎,必欲產也。若挫閃氣不行腰痛者,通氣散。腎虛腰痛者,青娥不老丸,大抵要固胎為主。

通氣散

治孕婦因挫閃或氣滯腰內疼痛。

補骨脂(不拘多少,瓦上炒)

上末之,先嚼胡桃肉一個,空心溫酒調下二錢。

青娥不老丸

治妊娠因腎虛腰痛,或風寒乘之。

杜仲(一斤,姜炒),破故紙(半斤,炒),胡桃肉(二十個)

上末之,蒜四兩,搗爛,丸如桐子大,每三十丸,酒下。

腹痛

妊娠腹痛,須辨其寒熱虛實。寒者脈遲,理中湯加砂仁、香附。熱者脈數,黃芩芍藥湯加白朮、桂枝。虛者,乃血滯不能養胎,脈無力,四君子湯加炒芍藥、當歸。實者脈有力,香殼湯,大便不通加厚朴、芍藥、黃芩。

理中湯

治孕婦觸冒寒氣腹中㽲痛,必用此湯主之。

人參(一錢二分),白朮(炒,一錢半),乾薑(炮,一錢半),甘草(炙,一錢)

上銼,一劑,生薑三片,水二大盞,煎至八分,空心服。

香殼湯

治妊娠氣不清爽,心腹脹滿或痛,為實也。

香附(五錢,炒),枳殼(四錢,炒)

末之,每服二錢,白湯送下。

黃芩芍藥湯(方見前痢疾條。)

四君子湯(方見前胎漏條內。)

心痛

妊娠心痛,非心痛也,乃胎氣上升所致,名曰子懸,用順氣養血安胎飲。又有客熱、客寒。若客熱犯胃而痛者,二陳湯加炒山梔、香附、白朮、黃芩、蒼朮,去半夏。客寒犯胃而痛者,火龍湯、草豆蔻丸

二陳湯(方見前惡阻條內。)

火龍湯

治婦人妊娠心痛,因客寒邪氣犯胃而作。

艾葉(五錢,鹽炒熟),茴香(五錢,炒),川楝肉(五錢,炒)

上銼,作二劑,水二大盞,煎至八分,空心時熱服。

豆蔻丸

治孕婦寒邪犯胃,心腹疼痛,必用此丸。

草豆蔻(一錢四分,麵裹,煨熟,去心),益智(八分,炒),白殭蠶(八分),陳皮(廣者,八分),人參(去蘆,八分),黃耆(蜜炙,八分),吳茱萸(洗,去蘆,八分),甘草(生、炙各三分),當歸身(六分),青皮(六分,去穰,炒),神麯(炒,四分),薑黃(四分),柴胡(四分),半夏(五分,薑製,宜去之),澤瀉(六分,去毛),麥芽(炒,六分),桃仁(七個,去皮、尖)

上為末,蒸餅丸如梧子大,每服三十丸,白湯送下。

怔忡

妊娠怔忡,脈亂,驚悸不安,夜臥不寧,恍惚,氣急促者,大聖散。血少神虛,心不寧者,益榮湯。火盛者,安神丸。虛而心不寧,怔忡者,定志丸

大聖散

治孕婦因驚而發,使心神不定,恍惚怔忡。

川芎(一兩),黃耆(蜜炙,一兩),當歸(酒浸,一兩),木香(一兩),人參(去蘆,一兩),甘草(炙,一兩),白茯苓(一兩),麥門冬(一兩)

上銼,每用七錢,生薑三片,水二盞,煎八分,空心服。

益榮湯

治娠婦心神不寧,怔忡驚悸,恍惚悲憂。

當歸(一錢二分),黃耆(蜜炙,一錢),遠志(去心,一錢),酸棗仁(炒熟,一錢),茯神(去木,一錢),紫石英(八分),木香(八分),柏子仁(炒熟,一錢),人參(去蘆,一錢),白芍藥(炒,八分),甘草(炙,三分)

上銼,一劑,水二大盞,生薑三片,煎八分,空心溫服。

安神丸

抑火寧心,安神定志,妊娠患此,必用此丸。

黃連(兩半,酒炒),硃砂(一兩,水飛),生地黃(一兩),當歸身(一兩,俱用酒洗),甘草(炙,五錢)

末之,蒸餅丸如黍米大,硃砂為衣。

定志丸

治婦人妊娠心虛不足,恍惚多忘之證。

遠志(一兩,去心),人參(一兩,去蘆),蒲黃(二兩),白茯苓(三兩,去皮)

上末之,蜜丸梧子大,辰砂為衣,每三十丸,米湯下。

咳嗽

妊娠咳嗽,因外感風寒者,參蘇飲去半夏,加桑皮、杏仁。火乘肺金而咳嗽者,二陳湯去半夏,加黃芩、黃連、枳殼、桔梗、貝母,有痰加栝蔞仁、前胡、桑白皮。

參蘇飲

治娠婦外感風邪,咳嗽痰涎,鼻塞聲重。

紫蘇葉(一錢),陳皮(去白,一錢),前胡(七分),白茯苓(去皮,七分),枳殼(微炒,七分),桔梗(七分),半夏(七分,去之),乾葛(七分),人參(六分,去蘆),甘草(四分),木香(三分),

姜三片,水煎服。

二陳湯(方見經候條下。)

中風

妊娠中風,頭項強直,筋攣語澀,痰涎壅盛,人事不省者,名曰子癇,羚羊角散。中風筋攣,強直,不省人事,昏悶,口牽者,舉輕古拜散主之。

羚羊角散

治妊娠中風,頭項強直,語言謇澀。

羚羊角(鎊碎,五分),川獨活(五分),酸棗仁(炒熟,五分),五加皮(五分),薏苡仁(五分),防風(去蘆,五分),當歸(五分,酒洗),川芎(五分),茯神(五分),杏仁(五分),木香(二分半),甘草(二分)

銼一劑,水二盞,煎八分,不拘時服。

舉輕古拜散

治婦人胎前、產後中風俱用此湯。

荊芥穗(焙燥)

末之,每用二錢,豆淋湯調服。

傷風

妊娠傷風,頭痛鼻塞,聲重咳嗽,甚至發熱者,參蘇飲去半夏取微汗。如肺火旺盛,風熱不清,壅熱於肺,亦有頭痛身熱,鼻塞聲重,咳嗽音啞,流涕之候,雙解散去大黃、朴硝、石膏

解散

治娠婦一切風熱之證,又名防風通聖散

防風(一錢五分),當歸(一錢二分),川芎(八分),白芍藥(炒,八分),薄荷(八分),山梔(炒黑,八分),黃芩(炒,八分),大黃(量虛實用,娠婦去之),石膏(一錢,去之),桔梗(八分),白朮(一錢二分),連翹仁(七分),荊芥(七分),滑石(七分),麻黃(六分),芒硝(五分,去之)

上銼,一劑,水二盞,蔥白一莖,煎至八分,空心溫服。

參蘇飲(方見前咳嗽條內。)

傷暑

妊娠正當炎暑,忽冒暑氣,煩渴,悶亂不安,香薷飲加黃連、白朮、人參,或十味香薷飲。渴甚熱極者加麥門冬、五味子、石膏、黃芩、知母、天花粉

香薷

治孕婦傷暑,渴悶不安,身熱煩躁之證。

香薷(二錢),白扁豆(一錢),厚朴(炒,一錢),甘草(五分)

上銼,一劑,水二盞,煎至八分,冷服。或加黃連一錢。

十味香薷飲

治妊娠中暑,益氣和中,安胎保孕。

香薷(二錢),扁豆(八分),白朮(八分),茯苓(八分),陳皮(八分),厚朴(一錢),甘草(五分),木瓜(五分),人參(六分),黃耆(七分)

水二鍾,煎八分,冷服。

傷食

妊娠傷飲食,胸滿脅痛,脈右手寸口緊盛,枳朮湯山楂、麥櫱、神麯、黃連、厚朴。如傷冷物而胸膈劣悶,欲吐,脈遲,本方加砂仁、木香、丁香,嘔吐加生薑。

朮湯

治孕婦飲食過度致傷胃氣,胸膈膨脹。

枳殼(炒,八分),白朮(炒,三分),紫蘇葉(六分),五靈脂(炒,一錢),木香(六分),陳皮(八分),檳榔(八分),桔梗(七分),肉桂(五分),半夏(薑製,七分),白茯苓(六分),甘草(五分)

上銼,一劑,水二鍾,姜三片,煎八分,空心服。

安胎

婦人內原有熱,繼而受孕,以致內火旺甚,胎氣不安,丹溪安胎丸。氣血虛而不能營養,胎氣不安者,紫蘇飲加砂仁、枳殼、木香行其氣。

安胎丸

妊娠四、五月,常墮不安,內熱甚故也。

白朮(二兩,炒),沉水黃芩(二兩)

末之,粥丸,下五十丸。

紫蘇飲(方見前子懸條內。)

束胎

妊娠七、八月以來,胎肥大者,宜束其胎,達生散。若奉養太過,安逸之人,膏粱身肥,胎又不運,必然難產,須服瘦胎散。氣不運動,枳殼散

達生散

又名束胎散,至八個月服十數帖甚效。

大腹皮(三錢),白朮(一錢,炒),白芍藥(一錢),紫蘇莖葉(八分),人參(去蘆,半錢),陳皮(半錢),甘草(半錢,炙),當歸身(酒洗,一錢二分)

上銼,一劑,加蔥五莖,黃楊腦七個,水二鍾,煎服。

春加川芎,夏加黃芩,秋、冬加砂仁、枳殼。

瘦胎散

奉養太過以致胎肥,預服此藥可使易產。

血餘(即發灰,錢半,用豬心血和),當歸(酒洗,一錢),川芎(一錢),白芍藥(一錢),木香(一錢),甘草(一錢),枳殼(炒,一錢),乳香(另研,五分)

水二鍾,煎八分,食前溫服。

枳殼散

瘦胎抑氣,易產。凡孕肥胖者,宜預服之。

枳殼(四兩,麩炒),甘草(二兩,炙)

末之,湯調,食前服。

胎寒

婦人懷孕,不守禁忌,縱恣口腹,過食生冷瓜、桃、梨、果,及當風取涼,以致胎冷不安,胸腹脹滿或痛,腸中虛鳴,胎孕冷伏,四肢拘急,便泄欲死,安胎和氣飲主之。

安胎和氣飲

治娠婦過食生冷,當風取涼,胎寒之證。

訶子(麵裹,煨),白朮(炒,各三錢),陳皮(一錢五分),良薑(炒,一錢五分),木香(一錢五分),白芍藥(一錢),陳粟(炒,一錢半),甘草(炙,一錢五分)

銼一劑,水一大盞,煎至八分,加薑汁三匙,熱服。

胎熱

妊娠將及臨月,兩眼失明,不見燈火,頭痛暈,腮頷腫,不能轉項,此肝經熱毒上攻,蓋是薑、椒、熱酒、葷腥、炙爆熱積於中也,消風散天門冬飲、四物湯加荊芥、防風、黃芩、黃連。

消風散

治婦人妊娠多食辛辣厚味之物,此湯主之。

荊芥穗(一兩),甘草(炙,一兩),川芎(一兩),羌活(一兩),人參(一兩,去蘆),茯苓(一兩,去皮),殭蠶(炒,一兩),防風(去蘆,一兩),藿香葉(一兩),蟬蛻(炒,一兩),陳皮(一兩),厚朴(薑汁拌勻,炒,一兩)

上為末,每服二錢,荊芥湯或茶湯調下。

天門冬

治妊娠蘊熱,忽然兩目失明,內熱煩躁。

天門冬(一錢二分),知母(一錢二分),益母草子(一錢二分),五味子(一錢),白茯苓(一錢),羌活(一錢),人參(去蘆,一錢),防風(一錢,去蘆)

水二盞,煎一盞,溫服。

四物湯(方見前經候條下。)

傷胎

婦人因頓僕,腰腹疼,或胎上搶心,去血腹痛,阿膠蘄艾丸。妊娠從高墜下,或為重物所壓,觸動胎氣,腹痛下血,胃虛嘔逆,縮砂仁二錢,炒為末,酒調下,或佛手散。

佛手散(即芎歸湯,見前胎動條內。)

阿膠蘄艾丸

四物湯加阿膠(炒,一錢),艾葉(炒,一錢),甘草(炙,一錢)

作一劑,水二盞,酒半盞,煎一盞,空心熱服。

死胎

婦人舌青黑及胎上冷者,子已死,或指甲青,脹悶甚者,口中作屎臭,先以平胃散,投朴硝半兩,酒與水各半鍾,煎服,胎化血水下。鹿角散下死胎。

平胃散(方見前皺腳條內。),

鹿角

治孕婦因傷寒、熱病以致胎死腹中。

鹿角屑一兩,入蔥、豉煎服。

傷寒

妊娠外感寒邪,頭痛身熱無汗,輕則參蘇飲去半夏,重則十神湯汗之。汗後熱不解者,黃龍湯。若胸滿嘔逆口苦或寒熱往來,本方加枳殼、桔梗。發熱無汗,不得汗,本方加乾葛。煩渴,再加天花粉。胸滿加枳實、黃連。如自汗身熱煩渴,唇焦舌燥,譫語,人參白虎湯。大熱煩渴,錯語呻吟,乾嘔,黃連解毒湯

熱甚不退,胎動不安者,罩胎散。如五、六日不解,大便不通,不惡寒,反惡熱,或日晡潮熱,微惡寒者,大柴胡湯去半夏。服後不通,煩熱盛甚,小承氣湯。如六、七日汗下後不解,病傳陰分,手足冷,脈細小者,理中湯加人參。

參蘇飲(方見前咳嗽條內。),

十神湯

發散瘟疫及時感風寒。

川芎(一錢),甘草(七分),麻黃(去節,一錢),乾葛(一錢),紫蘇(一錢),升麻(八分),赤芍藥(八分),白芷(一錢),陳皮(八分),香附(一錢)

上銼,一劑,生薑三片,蔥白三個,水煎熱服,取微汗。

黃龍湯

治妊娠及新產後傷寒,和解退熱之藥。

柴胡(二錢),黃芩(一錢五分),人參(一錢),甘草(五分)

上銼,作一劑,生薑三片,水二盞,煎一盞,空心熱服。

人參白虎湯

治娠婦傷寒,身熱自汗,煩渴唇焦。

石膏(五錢),知母(二錢),人參(一錢),甘草(一錢)

上銼,一劑,加粳米一撮,水二盞,煎八分,不拘時服。

黃連解毒湯

治傷寒大熱煩渴,錯語呻吟,乾嘔。

黃連(炒,二錢),黃芩(炒,一錢半),黃柏(炒,一錢半),山梔子(炒,一錢半)

上銼,一劑,水二盞,煎八分,溫服。

柴胡湯

治孕婦傷寒,陽明六、七日,大便難,帶表。

柴胡(二錢),黃芩(一錢),半夏(一錢),白芍藥(八分,炒),大黃(錢半),枳實(炒,一錢)

上銼,一劑,姜三片,棗二枚,水二盞,煎八分,溫服。

承氣湯

六、七日不大便,腹脹滿,潮熱,不惡寒。

大黃(三錢),厚朴(炒,二錢),枳實(炒,二錢)

上銼,一劑,水二盞,煎一盞,熱服。