林佩琴

《類證治裁》~ 卷之一 (9)

1. 溫症脈候

溫病脈，多在肉分，不甚浮，右脈倍於左，熱氣佛郁在裡故也。劉復真曰：寒病傳經，故脈日變；溫熱不傳經，故不變。寒病浮洪有力易治，芤細無力難治，無脈不治。溫熱不然，溫有一二部無脈者，有三四部無脈者，被火所逼而伏，非絕無也，於病無妨。照經用辛寒，火散脈起，病愈矣。

白話文：

溫病的脈象，多半在肉分層次，脈象並不太浮，右手脈比左手脈強，這是因為人體內部熱氣鬱結的緣故。劉復真說：寒性疾病沿著經絡傳播，所以脈象一天一變；溫熱疾病不沿著經絡傳播，所以脈象不會改變。寒性疾病脈象浮大而有力比較容易治，脈象細小而無力則難以醫治，沒有脈象就無法醫治。溫熱疾病則不然，溫熱疾病患者有的有一兩部脈象消失，有的有三四部脈象消失，這是因為火氣壓迫所導致的脈象隱伏，並不是完全沒有脈象，這對病情沒有妨礙。按照經絡理論使用辛寒性質的藥物，火氣消散脈象就顯現出來，疾病就會痊癒了。

蓋溫病發在二三經，始終在此，更不遞傳他經，其一二經或洪數，他經弱且伏，依經調之，伏者起，洪者平，自愈。

白話文：

一般溫病的病情都發生在陽明、少陽、太陰三經，而且始終停留在這些經絡上，並不會傳遞到其他經絡。在三經之中，可能會有一、二經的病情很嚴重，而其他經絡的病情則比較輕微或隱伏不顯。依據這些經絡的病情來進行調整治療，那麼隱伏的病情就會發作，嚴重的病情就會平復，最後自然就會痊癒。

2. 附方

〔涼解〕，蔥豉湯，蔥白，豆豉，解表熱。又梔豉湯吐虛煩。

白話文：

〔清熱解毒〕，蔥豉湯，蔥白、豆豉，可以解表面熱氣。另外梔豉湯可以止虛煩吐。

梔子，豆豉

〔徹熱〕，黃芩湯，黃芩，芍藥，甘草，大棗

白話文：

徹熱：黃芩湯

組成：黃芩、芍藥、甘草、大棗。

功用：清熱瀉火，涼血止血。

主治：溫病初起，壯熱頭痛，身熱汗出，口渴舌紅，脈浮洪。

〔瀉火〕，涼膈散，見前中風。

〔熱利〕，葛根黃連黃芩湯，葛根，黃連，黃芩，甘草

白話文：

〔發熱煩渴〕，葛根、黃連、黃芩、甘草湯，葛根三兩，黃連一兩，黃芩一兩，甘草半兩

〔咽痛〕，甘桔湯，甘草，桔梗

〔除煩〕，黃連阿膠湯，黃連，黃芩，芍藥，阿膠，雞蛋黃

白話文：

（消除煩躁）的配方是：黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞蛋黃。

〔生液〕，玉女煎，生石膏，熟地，麥冬，知母，牛膝

白話文：

生津止渴的湯劑，玉女煎，材料有生石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝。

〔清心〕，牛黃清心丸，黃連，黃芩，山梔，鬱金，辰砂，西牛黃，此萬氏牛黃清心丸，與醫宗方別出。

白話文：

清心丸，牛黃清心丸，黃連，黃芩，山梔，鬱金，辰砂，西牛黃，這種萬氏牛黃清心丸，與醫宗派的方劑不同。

〔宣竅〕，至寶丹，見前中風。

〔痰熱〕，溫膽湯，半夏，陳皮，茯苓，甘草，名大棗，加竹茹、枳實，名溫膽湯。

白話文：

痰熱引起膽熱，治療方子是溫膽湯，由半夏、陳皮、茯苓、甘草、大棗組成，加上竹茹、枳實，合稱溫膽湯。

〔攻裡〕，承氣湯，大黃，枳實，芒硝，厚朴，名大承氣湯，去芒硝，名小承氣湯。

白話文：

攻裡：承氣湯，大黃，枳實，芒硝，厚朴，合稱大承氣湯，去除芒硝，則稱為小承氣湯。

〔消痞〕，瀉心湯，湯名有五，若半夏，黃連，黃芩，人參，甘草，乾薑，大棗，名半夏瀉心湯，去熱開痞。

白話文：

消痞，瀉心湯，湯名有五，如果是半夏、黃連、黃芩、人參、甘草、乾薑、大棗，那就叫做半夏瀉心湯，可以清熱消痞。

〔散結〕，小陷胸湯，黃連，半夏，栝蔞

〔風溫〕，葳蕤湯，葛根，白芷，麻黃，羌活，杏仁，甘草，葳蕤，川芎，石膏，木香

白話文：

[風溫]，可以用葳蕤湯來治療，葳蕤湯的配方如下：

• 葛根
• 白芷
• 麻黃
• 羌活
• 杏仁
• 甘草
• 葳蕤
• 川芎
• 石膏
• 木香

這些藥材可以一起煎煮，服用後可以發汗解表，宣肺止咳，清熱生津。適用於風溫感冒的患者，症狀包括發燒、頭痛、身體疼痛、咳嗽、喉嚨痛、口乾舌燥等。

〔濕溫〕，蒼朮白虎湯，見前中風。

〔冬溫〕，陽旦湯，麻黃，桂枝，杏仁，甘草，名麻黃，加黃芩，名陽旦湯。

白話文：

〔冬季養生〕，在冬至這一天喝陽旦湯，用麻黃、桂枝、杏仁、甘草製成，又叫麻黃湯。加黃芩，就叫做陽旦湯。

〔發斑〕，升麻葛根湯，升麻，葛根，白芍，甘草，加紫草茸。

白話文：

〔發斑〕，服用升麻葛根湯，升麻、葛根、白芍、甘草，再加紫草絨。

〔斑毒〕，黃連解毒湯，黃連，黃芩，黃柏，山梔，毒盛加大青。

白話文：

斑毒：用黃連解毒湯治療，方劑組成為：黃連、黃芩、黃柏、山梔。如果毒性很盛，可以加大青的用量。

〔透斑〕，犀角大青湯，大青，犀角，梔子，香豉

白話文：

透斑（症狀）使用犀角大青湯來治療。

犀角大青湯的組成包含：大青葉、犀角、梔子、香豉。

〔胃熱〕，人參化斑湯，即白虎湯加人參。

白話文：

胃火盛旺：用人參化斑湯，也就是在白虎湯中加入人參。

〔胃傷〕，犀角地黃湯，犀角，生地，赤芍，丹皮

白話文：

胃有損傷：犀角地黃湯。藥物包括：犀角、生地黃、赤芍藥、丹皮。

〔利府〕，導赤散，生地，木通，甘草梢，竹葉

白話文：

〔利府〕，導赤散：生地黃、木通、甘草尖、竹葉。

〔滋液〕，炙甘草湯，見前中風。

〔保胎〕，四物湯，見前中風。

〔熱陷〕，小柴胡湯，柴胡，半夏，人參，甘草，黃芩，姜，棗

白話文：

【熱陷】

小柴胡湯，

處方：柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、薑、棗。

作用：這劑藥可治療因熱邪深入體內而引起的疾病。

症狀：

高燒不退、煩躁不安、口渴、噁心嘔吐、腹瀉、小便赤黃、大便乾結、舌紅苔黃或黃膩。

說明：

柴胡：具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效。

半夏：具有化痰止嘔、降逆止咳的功效。

人參：具有補氣健脾、益氣生津的功效。

甘草：具有補中益氣、潤肺止咳的功效。

黃芩：具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。

薑：具有發汗解表、溫中散寒的功效。

棗：具有補氣養血、益胃健脾的功效。

合用這七種藥物，可以疏肝解鬱、清熱退燒、化痰止嘔、降逆止咳、補氣健脾、益氣生津、清熱瀉火、涼血解毒、發汗解表、溫中散寒、補氣養血、益胃健脾，從而達到治療暑熱感冒或溫病初期症狀的目的。

〔結胸〕，海蛤散，海蛤，滑石，甘草，芒硝，每服二錢，雞子湯調下。

白話文：

胸悶氣結：用海蛤散，海蛤、滑石、甘草、芒硝，每次服二錢，用雞湯調下。

〔濕溫〕，香薷飲，見前中風。

〔濕溫〕，正氣散，見前中風。

〔利濕〕，五苓散，豬苓，茯苓，白朮，澤瀉，桂

白話文：

【利濕】，五苓散，豬苓，茯苓，白朮，澤瀉，桂皮。

利濕的代表方劑，是五苓散，它能讓小便通暢，清除體內多餘的水分。

五苓散的組成包括豬苓、茯苓、白朮、澤瀉、桂皮。

〔瀉濕〕，天水散，即六一散。滑石（六兩），甘草（一兩），燈心湯調下，加辰砂少許，名益元散。

白話文：

【瀉濕】，天水散，就是六一散。滑石（六兩），甘草（一兩），用燈心湯服用，加入辰砂少許，叫做益元散。

〔溫毒〕，消斑青黛飲，人參，石膏，知母，甘草，青黛，黃連，犀角，元參，山梔，生地，柴胡，苦酒煎。

白話文：

【溫毒】，消斑青黛飲，用人參、石膏、知母、甘草、青黛、黃連、犀角、元參、山梔、生地、柴胡、苦酒煎煮。

〔便秘〕，大柴胡湯，柴胡，半夏，黃芩，芍藥，枳實，大黃，姜，棗

〔毒壅〕，消毒犀角飲，犀角，牛蒡子（炒研），荊芥穗，防風，甘草，咽痛，加桔梗、薄荷。

白話文：

[毒壅]，用消毒犀角飲來治療，藥材包括犀角、牛蒡子（炒研）、荊芥穗、防風、甘草。如果出現咽喉疼痛的症狀，可以額外加入桔梗和薄荷。

〔斑毒〕，大青四物湯，大青（錢半），阿膠，甘草（各一錢），豆豉（百粒）