《大方脈》~ 傷寒雜病醫方 卷六 (2)

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傷寒雜病醫方 卷六 (2)

1. 醫方祛寒門

理中湯,治太陰病,自利不渴,寒多而嘔,腹痛脈沉,或厥冷拘急,及感寒霍亂。

陳壁土拌炒白朮,炙甘草乾薑人參(各二錢。無人參,用沙參、蜜蒸萎蕤加倍代之亦可)

煎湯。溫服,少頃啜熱粥一碗,以助藥力。

加減法:自利腹痛,加木香五分;不痛,利多者,倍白朮;渴者,倍白朮;倦臥沉重,利不止者,加炮附子;腹滿,去甘草;嘔吐,去白朮,加法半;臍下動氣,去白朮,加肉桂一錢;心悸,加茯苓;寒實結胸,加炒枳實;脾氣虛寒作瀉者,加陳皮、茯苓;脾虛作瀉,惡食不化食,再加炒砂仁;腹滿痞悶兼食者,加陳皮、青皮;脾虛作滿,加蜜耆、炒芍、陳皮、藿香;憂思鬱結脾氣,脹滿上衝,飲食不下者,加當歸、炒芍、厚朴、陳皮、川椒。

理中丸

前湯加分量,研末,蜜為丸,重二錢。日服二丸,夜服一丸,白湯化下。治同前症,凡中氣不運,腹中不實,口失滋味,病久不食者,可常服之。

連理湯

前湯加黃連、茯苓。主治傷暑瀉而渴者。

丁萸理中湯

理中加丁香、吳萸。治脾寒呃逆噦噫,手足溫者。

茵陳理中湯

理中加茵陳等分。治陰黃,脾濕腎寒,兩經虛者。

加減理中湯

理中去炙草,加川椒錢半,烏梅一個。治胃寒蟲擾腹痛。

理中安蛔丸

理中去炙草,加炒川椒、茯苓等分。研末。醋煮烏梅取肉,搗膏糊藥為小丸。白湯,每下二錢。治胃寒吐蛔。

附子理中湯

理中加炮附子一錢。治中寒身痛、腹痛,四肢拘急逆冷。若中寒無汗,加麻黃細辛;陰毒,加生川烏;嘔吐,加吳萸、丁香、生薑;脈微細欲絕,倍加人參。

附子湯,治少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,及少陰病得之一二日,口中和,背惡寒者。

生附子三錢(切作三片),土炒白朮(四錢),酒洗白芍,茯苓(各三錢),人參(二錢)

煎湯,溫服。不用生附子,用炮附子亦可。此湯溫經助陽,兼補氣血。

白朮附子湯,東垣用治寒中病,脾胃寒濕內盛,脹滿多溺,涎涕外盛,足軟喜睡,腰脊牽痛,睪丸冷痛,或妄見鬼狀,臥則夢見亡人。

制白朮,炮附子,製蒼朮,製半夏,炒厚朴,茯苓,豬苓,陳皮,澤瀉(各一錢),肉桂(五分),生薑(三片)

煎湯。作二次服。解見三卷內傷門。

吳茱萸湯,治陽明症,食谷欲嘔,胃中冷也。若得湯反劇者,則屬上焦,為太陽熱嘔,忌服。又治少陰症,吐利肢冷,煩躁欲死。又治厥陰症,乾嘔吐涎,頭痛。

湯泡吳萸,去苦汁人參(各三錢),生薑(六錢),紅棗(二枚)

加附子,治寒疝腰痛,牽引睪丸,尺脈沉遲者。

四逆湯,治三陰傷寒,身痛腹痛,下利清穀,惡寒不渴,四肢厥冷,或反不惡寒,面赤煩躁,裡寒外熱,或乾嘔,或咽痛,三陰脈沉,或微細欲絕者。

生附子(三錢,切作三片),炙草(二錢),乾薑(錢半)

嘔吐,加生薑二錢;面赤者,格陽於上也,加蔥三莖,以通陽氣;腹痛者,真陰不足也,加白芍二錢,以斂陰;咽痛者,陰氣上結也,加桔梗錢半,以利咽;利止,脈仍不出者,加人參一錢,助陽益陰;加麥冬、五味子、人參、陳皮,名返本回陽湯,治陰盛格陽;加茵陳蒿二錢,名茵陳四逆湯,治陰黃厥冷如冰,身重而痛;加當歸、木通,亦名當歸四逆湯,治感寒,手足厥冷,脈微欲絕。

當歸四逆湯,治厥陰傷寒,手足厥逆,陰縮乳收,脈細欲絕。

當歸,桂枝,白芍(各三錢),炙草,木通,北細辛(各二錢),紅棗(三枚)

加泡吳萸二錢,生薑三錢,酒水煎服,治素有久寒。

通脈四逆湯,治四逆湯症。服四逆湯,利止脈仍不出者,用此以通脈。

生附子(五錢,切作五片),乾薑(三錢),炙草(二錢)

加味同四逆湯。加豬膽汁一匙,調服,治四肢拘急,脈微欲絕者。

白通湯,治少陰病,下利,脈微,真陽衰微於下,不能上升達表者宜之。

生附子(三錢,切作三片),乾薑(一錢),蔥白(四寸)

煎湯,加豬膽汁一匙,人尿三匙,兌藥同服。治服前湯,利不止,厥逆無脈者。

真武湯,治少陰病,腹痛,小便不利,四肢沉重,瘀痛,自下利者。此為有水氣,或咳或嘔,或小便利。又治太陽病,過汗亡陽,反汗出不解,仍發熱,心悸頭眩,筋惕肉瞤,振振欲擗地,氣虛惡寒者。

炮製附子(三錢),土炒白朮(二錢),酒洗白芍,生薑,茯苓(各三錢)

水寒相搏作咳者,加乾薑、五味子、北細辛各五分;小便利,去茯苓;下利,去白芍,加乾薑一錢;嘔,去附子,倍加生薑。

四逆散,治少陰病,陽邪入里,四肢不溫,或咳或悸,或小便不利,或腹痛,或泄利下重。

柴胡,炙草,麵炒枳實,酒炒白芍(等分)

研末。白湯,每下二錢,日三服。咳,加五味子、乾薑各一半,並治下利;悸,加桂枝;不利,加茯苓;腹痛,加炮附子;泄利下重,加薤白,煎湯調服。

大建中湯,《金匱》治心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒氣上衝皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近者。

蜀椒,人參(各二錢),乾薑(四錢)

煎熟,再入飴糖一兩,微煎,溫服。

黃耆建中湯,治虛勞,衛氣不足,及傷寒汗後,身痛,表虛,惡寒,脈遲弱者。

蜜炙黃耆(錢半),白芍(六錢),桂枝,生薑(各三錢),炙草(一錢),大棗(二枚)

煎湯,去渣,再入飴糖一兩,微火煎化。溫服。

當歸建中湯

前湯去黃耆,加當歸二錢。治虛勞,榮血不足。

樂令建中湯,治藏府虛損,身體羸瘦,潮熱自汗,將成癆瘵。

蜜耆,人參,茯苓,炙草,法半,炒芍,當歸,麥冬,柴胡,陳皮(各一錢),肉桂,細辛(各五分)

八味建中湯,治氣血不足,虛損成勞。

蜜耆,當歸,炒芍,茯苓,陳皮,法半(各錢半),人參,肉桂(各五分),姜,棗(引)

同煎服。

回陽救急湯,治三陰中寒,初病,身不熱,頭不痛,惡寒戰慄,四肢逆冷,引衣自蓋,蜷臥沉重,腹痛吐瀉,口中不渴,或指甲口唇色青,頻吐涎沫,或脈沉遲無力,或無脈者。

炮附子,五味子,人參,肉桂,炙草,乾薑(各五分),制白朮,製半夏,茯苓,陳皮(各一錢),生薑(三片)

煎服時內調麝香末二三釐,溫服。若無脈,加豬膽汁一匙,調勻服;若瀉甚,加升麻、蜜耆;若吐涎沫,加鹽水炒吳萸五分;嘔吐,加生薑汁。

四神丸,治腎瀉脾瀉。

酒浸炒灱故脂(四兩),麵裹煨熟肉蔻(二兩),鹽水泡炒吳萸(一兩),炒灱五味子(三兩)

共研細末,用紅棗百枚,拌生薑片八兩,同煮透熟,去姜,取棗肉,糊藥為小丸。臨臥,鹽湯,每下二錢。

二神丸,治同前症。

酒浸炒灱故脂(一兩),麵裹煨熟肉蔻(五錢)

生薑片拌煮紅棗三十枚,取肉糊丸。臨臥,鹽湯,每下二錢,每日三服。

導氣湯,治寒疝疼痛。

川楝子(四錢),茴香(二錢),泡吳萸,木香(各一錢)

疝氣方,治疝氣疼痛。

吳萸,枳殼梔子,楂肉(俱炒灱),煅荔枝核(存性,等分)

研末。空心,酒水,每下二錢。常服自愈。

橘核丸,治四種㿗疝。

海藻海帶昆布(各二兩),酒洗焙灱去皮尖桃仁,川楝肉,橘核(各兩半),元胡索,炒枳實,炒厚朴,木通,木香,桂心(各五錢)

曬研細末,麵糊小丸。每用二錢,酒水聽下。

交加湯,治疝氣,寒熱不分者,用此交治之。

川楝肉,胡蘆巴,小茴,吳萸,大黃,黑醜(俱酒炒),滑石末,車前子,木通,烏藥(等分)

煎服。

烏頭梔子湯,治外寒內熱,疝氣腫痛,便秘氣實。

炮川烏,炒梔子(等分)

煎服。寒多,倍用川烏;熱多,倍用梔仁。

當歸溫疝湯,治中寒冷疝,陰丸收引,少腹痛甚。

當歸,炒芍,澤瀉,茯苓(各錢半),元胡索,炒小茴,川楝子(各一錢),桂心,乾薑,炮附子,泡吳萸(各五分)

煎服。若便溺時先發寒戰,尿後出者,再加香附子。

七疝湯,通治七疝奔豚、小腸氣,臍腹大痛者。

酒炒元胡,鹽炒小茴,川楝,沙參(各錢半),炮附子,炒梔子(各一錢),全蠍,木香(各五分)

酒水兌煎,溫服。治奔豚氣,加烏藥一錢。

豆淋酒,治奔豚疝氣,血瘀刺痛。

炒焦黑豆半升,乘熱淬酒二斤,頻飲。

又方:炒小茴、炙山甲、焙全蠍、木香等分。研末,酒下二錢。

烏桂湯,治外寒入腹,陰縮陰緊,腹痛危急。

炮川烏,大桂心,炒芍,炙草,生薑(等分),紅棗,白蜜(引)

縮陰症有寒熱二端,見一卷厥陰篇。

十味蒼柏散,治醇酒厚味,內釀滋熱,不謹房勞,復受外寒,致成疝瘕。

製蒼朮,黃柏,青皮,香附,小茴,益智仁(俱炒香),制桃仁,炮附子,元胡索,山楂(等分),生薑(引)

諸疝解,見四卷疝症門。

茴楝五苓散,治膀胱水疝,小水不利。

酒炒小茴,川楝,土炒白朮,茯苓,豬苓,澤瀉(各一錢),桂心(五分),蔥白(五寸)

臨服調鹽少許。

青木香丸,治氣疝氣走痛。

青木香,畢澄茄,炒小茴,烏藥(各二錢),酒煮香附,鹽水炒吳萸(各五錢)

打碎巴豆肉十粒,拌川楝肉三錢同炒焦,去巴豆,取楝肉,合前藥研極細,搗蔥汁糊為小丸。鹽湯,或酒,每下二錢,日二服。

茴楝丸,主治狐疝。

炒小茴,泡吳萸,炒青皮,炒棗皮,川楝肉,橘核,陳皮(各五錢),醋炒焦芫花馬藺花(各三錢)

研末,煮醋糊丸。酒下二錢,日二服。

雲林方,主治㿗疝。

海藻,黑醜,巴戟,橘核,胡蘆巴(俱炒灱),醋炒青皮,元胡,香附,煅荔核,製蒼朮,炒小茴,茯苓,澤瀉(等分)

研末。酒水,每下二錢。

貼臍方,治因著驚,腎莖與睪丸縮入少腹。

萵苣子(一合),萵苣草(一把)

同搗如泥,再入麝、片各二分,拌搗極勻,烘熱貼臍,以帛縛住,一宿全愈。

當歸羊肉湯,治血分寒疝。

羊肉(一斤),當歸(三兩),生薑片(五兩)

入砂鍋內,水煮極爛,吹去浮油,取湯作三四次服。後食羊肉亦可。

治產後臍腹引陰脹痛之妙方。

暑疝方,治暑濕入膀胱,因成疝氣。

香茹,陳皮,澤瀉,藿香,木通,甘草,香附,厚朴,滑石,豬苓,煨三稜莪朮,炒蒼朮,元胡,車前子,川楝肉(等分)

服。

寒疝方,治寒邪入膀胱,因成偏墜。

麻黃,桂心,乾薑,甘草,白芷,陳皮,當歸,炒芍,川芎,茯苓,桔梗,枳殼,製蒼朮,半夏,炒青皮,厚朴,元胡,生薑(引)

木腎方,治睪丸腫墜,不熱不痛者。

制南星,蒼朮,白芷(各一兩),炒橘核,炒神麯,製半夏,泡炒吳萸,楂肉,川芎(各五錢)

研末。酒水,每下二錢。

丁桂湯,治胃脘冷痛。

製蒼朮,炮乾薑,製半夏(各錢半),桂心(一錢),丁香(五分),生薑(三片)

痛甚,加木香引。

治胃脘寒痛:丁香、桂心、炒川椒、炒良薑等分。研末。白湯,每下一錢。

治瘀血刺痛:去皮尖炒桃仁、炒焦五靈脂、焙灱歸尾等分。研末,煮醋糊為小丸。酒水,每下一錢,日三服。

神授方,治胃脘諸痛,隨症加減。

良薑(酒洗七次,切片,曬灱,另研末),香附(醋洗七次,焙乾,另研末)

如痛因寒起,用良薑末二錢,香附末一錢,薑湯調勻,溫服。

如痛因怒起,用良薑末一錢,香附末二錢,薑湯和酒,調服。

如寒怒相兼,用良薑末錢半,香附末錢半,姜酒鹽湯,調服。