《雜病源流犀燭》~ 卷十二 六淫門 (5)
卷十二 六淫門 (5)
1. 治感冒方十五
柴胡升麻湯，〔春夏〕柴胡，前胡，升麻，赤芍，桑皮，黃芩，葛根，荊芥，石膏
參蘇飲，〔秋冬〕人參，蘇葉，葛根，半夏，前胡，桔梗，枳殼，陳皮，茯苓，甘草，木香
人參敗毒散，〔又〕人參，羌活，桔梗，柴胡，前胡，獨活，川芎，枳殼，陳皮，茯苓，甘草
羌活沖和湯，〔內因〕羌活，防風，蒼朮，甘草，白芷，生地，川芎，黃芩，細辛，姜
防風通聖散，〔又〕防風，連翹，川芎，麻黃，薄荷，白芍，當歸，大黃，黃芩，桔梗，石膏，荊芥，山梔，白朮，滑石，甘草
桔梗湯，〔內外因〕桔便，香附，山梔，黃芩，川貝母，知母，前胡
熱鬱湯，〔又〕連翹，薄荷，黃芩，麥冬，栝蔞實，甘草，竹葉，鬱金
上清散，〔風熱〕元參，薄荷，荊芥，甘草，大黃，歸尾，桔梗，陳皮，黃芩，枳殼，川芎
加味二陳湯，〔又〕半夏，陳皮，當歸，茯苓，枳實，桔梗，杏仁（各一錢），砂仁（五分），黃芩，山梔（各六分），蘇子，甘草（各六分）
人參白虎湯，〔汗後〕人參，石膏，知母，甘草，粳米
凡用此方，先煎石膏數十沸，再入米及藥，以米熟為度，溫服。
大青龍湯，〔兩傷〕麻黃去節，桂枝，炒杏仁，石膏，甘草，姜（三片），棗（二枚）
此方專治太陽中風，脈浮緊，惡寒發熱，身疼痛，不汗出而煩躁，此傷風見寒脈者。亦治傷寒脈浮數，身不痛，但重，乍有輕時，無少陰症，此傷寒見風脈者。陶節庵曰：熱盛而煩，手足自溫，脈浮而緊，此傷風見寒脈也。不煩少熱，四肢微厥，脈浮而緩，此傷寒見風脈也。
二者為營衛俱病，法雖用大青龍湯，此湯峻險，不可輕用，須風寒俱甚，又加煩躁，方可與之，不若羌活沖和湯為神藥也。一法，用桂枝麻黃各半湯。
附桂枝麻黃各半湯：桂枝，白芍，甘草，麻黃，杏仁，姜，棗
2. 中風源流
中風，風乘虛而為病也。向來惟東垣主虛，而河間則主火，丹溪則主痰，似乎各異，不知惟虛也，故無根之火發焉。惟虛也，故逆上之痰生焉，特東垣舉其本。河間、丹溪各舉其標耳，未有痰與火之發，不由於虛者也。且即河間主火，而其論曰：中風癱瘓，非外中風邪，亦非肝風獨盛，由將息失宜，心火暴盛，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽盛，而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用，卒倒無所知。則其言腎水虛衰，言陰虛陽盛中主乎火，而論火之自發，何嘗不以為由於虛乎。
丹溪主痰，而其論曰：西北氣寒，為風所中，誠有之矣。東南氣溫多濕，有風病者非風病也，皆濕土生痰，痰生熱，熱生風也。夫人身之氣，根於脾，主於肺，苟脾氣充盛，自能健運，內因之濕何自生，外來之濕何自感，痰即不能為患矣。然則痰之壅逆，非由氣之虛弱不能健運乎，亦可知曰火曰痰，總由於虛，虛固為中風之根也。惟中風之病由於虛，故腑虛則中腑，臟虛則中臟，血脈虛則中血脈，而其症各別。
蓋中臟者病在裡，多滯九竅，有六經形症。如唇緩、二便閉屬於脾，不能言屬於心，聾屬於腎，鼻塞屬於肺，目瞀屬於肝。邪之中較深，治宜下之（宜三化湯、麻仁丸），然亦不可過下以損榮血。中腑者病在表，多著四肢，其症半身不遂，手足不隨，痰涎壅盛，氣喘如雷，然目猶能視，口猶能言，二便不秘，邪之中猶淺，且有六經形症。如頭疼，身熱，項脊強，屬於太陽。
目痛，鼻乾不得臥，屬於陽明。口苦，脅痛，耳聾，寒熱，嘔吐，屬於少陽。腹滿，自利，咽乾，屬於太陰。舌乾，口燥，屬於少陰。煩滿，囊縮，屬於厥陰。而又有太陽經症無汗惡寒者（宜麻黃、防風、杏仁、甘草）。或有汗惡風者（宜桂枝、防風、白芍、甘草）。有陽明經症無汗身熱不惡寒者（宜白芷、石膏、知母、甘草）。
或有汗身熱不惡風者（宜桂枝、葛根、黃芩、甘草）。有太陰經症無汗身涼者（宜麻黃、防風、乾薑、附子）。有少陰經症有汗不熱者（宜麻黃、桂枝、杏仁、防風、附子、甘草）。若無此四經之症，在少陽、厥陰二經，則從二經治之（宜柴胡、黃芩、連翹、羌活、甘草）。然以上種種形症，不獨中腑為然，即中臟中血脈者，亦往往有之，當臨時參酌為治。
惟中腑者必面加五色，脈浮弦而多惡風，大法，必當汗之（宜疏風湯、小續命湯），然亦不可過汗以損衛氣。至如中血脈者病在半表半裡，其症口眼喎斜，沉沉欲睡，外無六經症狀，內無便溺之危，既不可汗，又不可下，惟以靜勝其躁，以養血為主（宜大秦艽湯、養榮湯、羌活愈風湯）。
其有痿痹癱瘓頑麻，或因痰而中（宜滾痰丸、三生飲、龍星丹），或因火而中（宜涼膈散、清氣宣風散），或因暑而中（宜香茹飲、沈氏中暑湯），或因濕而中（宜行濕流氣散、滲濕湯），或因寒而中（宜附子湯、附子麻黃湯），或因虛而中（宜萬金湯、寶回春湯），或因氣而中（宜木香調氣散、順氣勻風散），或因惡而中（宜桃奴丸、調氣平胃散），雖所中之因不一，皆為類中風。
蓋類中者，卒倒偏枯，語言蹇澀，痰涎壅盛，皆與中臟腑血脈之真中風相類，但無六經形症為異耳。由中氣虛憊，血液因而泣逆，故虛風內煽，至此生病也，治必於補益藥中，加治風之品（宜以參、耆為君，歸、地佐之，加秦艽、茯神、竹瀝、薑汁）、梨汁、人乳），最為穩妥。雖然，類中諸症既不可不別於真中風，亦不得混於脫絕之症。
脫絕者何？經曰：中開者心絕，手撒者脾絕，眼合者肝絕，遺尿者腎絕，聲如鼾者肺絕，皆由虛極而陽脫也。若五症不全現者急用大劑參耆朮附進之，或可救十中之一。若誤服蘇合丸、牛黃丸、至寶丹、活命金丹之類，即不可救。蓋古人制此等方藥，皆辛香走竄，為斬關奪門之將，原為牙關緊塞、兩手握固、中臟之閉症而設，故用牛黃入脾治肉，麝香入腎治骨，冰片入肝治筋，惟邪氣深入者，乃能驅出。若施於中腑脫絕之症，反掌殺人矣。
夫真中、類中、脫絕，其各有別如此。而士材於真中風，又有分表裡分陰陽之說，於中腑又有多兼中臟之說，至為精審。茲試撮其略曰：真中風須分表裡，病在表者，照前六經形症治之。在裡者，便溺阻隔，須下之（宜三化湯）。若表裡俱見，先解表，後攻里。若內外邪已解，而猶語言蹇澀，半身不遂，未能驟愈，則以六君子湯為主，加羌活、防風、秦艽、當歸、生地、白芍，久久服之，榮衛自和。此即古所稱大藥加麻黃即一旬之微汗，加大黃即一旬之微利者是也。
如望春大寒之後，則加人參、半夏、柴胡、木通，迎而奪少陽之氣。望夏穀雨之後，則加石膏、黃芩、知母，迎而奪陽明之氣。季夏濕土主令，則加防己、白朮、茯苓，生脾土之濕。望秋大暑之後，則加厚朴、藿香、官桂，迎而奪大陰之氣。望冬霜降之後，則加桂、附、當歸，勝少陰之寒。
又曰：治中風須分陰陽，陰中者，或青或白或黑，痰喘，昏亂眩冒，多汗，甚者手足厥冷；陽中者，面赤唇焦，牙關緊閉，上視強直，掉眩煩渴。又曰。中腑者，多兼中臟，如左關脈浮弦，面目青，左脅痛，筋脈拘急，肉瞤，頭目眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也（宜犀角散）。
左寸脈浮洪，面赤，汗多惡風，心神顛倒，語言蹇，舌強口乾，忡悸恍惚，此中包絡兼中心也（宜加味牛黃散）。右關脈浮緩，或浮大，面黃，汗多惡風，口喎語澀，身重，怠惰嗜臥，肌膚不仁，皮內瞤動，腹脹不食，此中胃兼中脾也（宜防風散）。右寸脈浮澀而短，鼻流清涕，面白，多喘，胸中冒悶，短氣自汗，聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也（宜五味子湯）。
左尺脈浮滑，面目黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳虛鳴，骨節疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中腎也（宜獨活散）。士材之分晰施治如此，詎非司命者所當加意哉。總之，治中風大法，猝然昏倒，必先順氣，然後治風（宜蘇合丸，用竹瀝、薑汁調灌，如口不開，急用吹鼻散吹入，有嚏可治，無則死）。
亦須辨明氣血之所屬，氣虛者，右手足必不仁（宜六君子湯加鉤藤、薑汁）；血虛者，左手足必不仁（宜八珍湯加竹瀝、鉤藤、薑汁）。此其要法也。若夫稟賦不齊，七情異起，六氣殊傷，又難執一，神明參活可也。
今將中風條款根由方治開列於後。一曰口噤不開，足陽明頷頰之脈急則口噤，肝風乘胃故也，急將皂莢、乳香、黃耆、防風煎湯熏之，然須大作湯液，如蒸如霧乃得力。南星、冰片為細末，擦牙齦。或藜蘆，鬱金末搐鼻。或明礬一兩、飛鹽五錢擦牙，更用錢許棉裹安牙盡處。
甘草五寸截五段，麻油浸透，火炙，抉口令咬之，約人行十里許，又換一段，從此灌藥甚便。二曰口眼歪邪，耳鼻常靜，故風不作。口眼常動，故風易生。搖風則血液衰耗，無以養筋，故筋脈拘急，而口目為僻，眥急不能卒視（宜疏風飲），急以桂枝三兩，酒煎濃汁，以舊布浸之，右歪拓左，左歪拓右，乳香二兩、皂莢一兩，燒煙燻之。三曰語言蹇澀。
經曰：足太陽脈貫舌本，散舌下，病則舌強。又曰：足少陰脈之正者系舌本。又曰：內奪而厥，則為喑痱。可見中風之正，皆由腎脈之氣不能上循喉嚨，挾舌本，故不能言。脾土不足，痰涎湧盛而蹇澀，故亦不能言也（腎不足宜不識人，脾不足宜六君子湯）。
至其所兼，有緣風痰者宜滌痰，有緣濕痰者清脾熱，有緣迷心竅者清心火，有緣風熱者清肝火，有緣虛火上炎者壯水之主，有緣虛寒厥逆者益火之原，各隨症兼治之（宜神仙解語丹、滌痰湯、八味丸、加味轉舌膏，隨所當用而施治）。四曰四肢不舉，脈緩大有力者，土太過也（宜平胃散、五苓散）。
脈細小無力者。土不及也（宜補中益氣湯）。而或為血枯筋急（宜四物湯），或為水旺風淫（宜四物湯加防風、鉤藤、秦艽），或為痰多（宜六君子湯加秦艽、天麻、竹瀝、薑汁）。五曰身體疼痛。諸陽之經，皆起手足循行於身體，風寒客於肌膚，始痹而痛（宜蠲痹湯），若挾濕熱（宜當歸拈痛湯）、挾寒（宜鐵彈丸）、挾虛皆是（宜十全大補湯）。六曰痰涎壅盛，肥人多中，以氣盛於外，而歉於內也。
人肥必氣急而肺盛，肺金克肝木，故痰盛（宜星香散、大棗）。其有挾虛者（宜上二方加參、耆、竹瀝），有挾寒者（宜上二方加桂、附、薑汁），有實者（宜木香湯送星香散），有虛者（宜六君子湯送星香散），皆隨症酌治。七曰遺尿不禁，皆由脾虛下陷（宜補中益氣湯加益智仁），腎虛不能收攝也（宜地黃飲子同生脈散）。八曰小便不利，中風便不利。
蓋由自汗，則津液外亡，小便自少，清熱止汗，小便自行矣（宜涼膈散、便秘）。九曰善飢善食，風木太過，凌虐中州，脾土受攻，求助於食，法當瀉肝安脾，則復其常矣（宜青皮白芍湯）。十曰自汗盜汗。或由於風多者宜桂枝，或由於表虛者（宜玉屏風散），或由於陽氣虛者（宜耆附湯），皆宜順時審症。至如盜汗，更宜變通（宜補中益氣湯送六味丸，或當歸六黃湯作丸）。
十一曰神氣昏瞀，蓋由痰氣逆衛，心主被障，故昏不知人，此係中臟而非中腑，閉症而非脫症（煎劑宜六君子湯加南星、木香、菖蒲、遠志、竹瀝、薑汁，丸劑宜至聖保命丹、加減牛黃清肺心湯）。十二曰左癱右瘓，蓋癱瘓及四肢頑麻，骨節痠痛，一切寒濕風氣，與腎虛足膝無力，治法皆同（宜史國公酒）。其條款根由方治，各各不同如此。
而前人又據經文分列中風四大法，雖不外乎臟腑肢體間症治，然其法亦不可不知。一曰偏枯，即半身不遂，由血氣偏虛，邪氣留著於所虛之半邊，阻隔脈道，故手足枯瘦，骨間疼痛。經言：虛邪客於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯是也。而仲景又言：言不變，智不亂，病在分腠之間。
則知經之榮衛，乃病所發之由。仲景之分腠，乃病所寄之處也（宜加減潤燥湯以治左偏，祛風除濕湯以治右偏）。二曰風痱，身無痛，緩者四肢不舉，或一臂不遂，或左癱右瘓，急則一身皆仰，大約言變智亂者居多，若言變甚智、亂甚者難治。而東垣卻以痱病為即邪入於裡而中臟者，偏枯為即邪在分腠之間而中腑者。
然則痱與偏枯，雖是兩疾，其實痱即偏枯之邪氣深者也（宜換骨丹、疏風順氣元、八寶回春湯）。三曰風懿，亦名癔，其病亦在臟腑間，由痰水制火，閉塞心竅，故猝然昏倒，舌強不言，喉中窒塞，噫噫有聲是也。但此症有汗身軟者可治，無汗身直者不易治。前人斷為七日死，良然。
總之，風痱病有由脾實者，由膏粱過甚之故，故用疏風順氣丸以導之，有由脾虛者，由飲食失節之故，故用八寶回春湯以調之。風懿病有由於熱者，則以痰火鬱積而然，非清火不可（宜補氣）；有由於虛者，則以元弱痰橫之故，非化痰不可（宜導痰湯）。皆當分治。四曰風痹。
經曰：邪之所湊，其氣必虛，留而不去則為痹，衛氣不行則為不仁。又曰：風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹是也，大約皆由汗出風吹，血凝於膚之故，另詳諸痹條內，茲不細載。
四大法之外，又有暴僕。暴喑、矇昧及中風熱、中風虛等症，皆中風之流派，而與中風症同而異，異而同者也。暴僕維何？或因虛，或因火，或因痰，忽然仆地，精神恍惚，口噤涎嘲，與卒中風相似，惟不搐搦遺尿為異耳，宜審其為虛（宜人參黃耆湯加竹瀝、薑汁、為痰（宜省風湯）、為火（宜防風通聖散），而切治之（亦可參用嚏法、吐法、開噤法）。
暴喑維何？其人平素腎必虛，又為厲風所傷，故語言蹇澀而喑瘂，其所以與中風語澀異者，以此必足胻枯細緩弱，或耳聾，或腰背相引痛，經所謂腎氣內奪，則舌喑足廢者是也（宜腎瀝湯、地黃飲子、清神解語湯、資壽解語湯）。矇昧維何？凡風中臟者，其人必昏冒，神情不爽，若有物矇蔽者，然並有風犯於心，心神不守，致健忘驚悸者（宜牛黃定志丸、四白丹、二參丹、祛風至寶丹）。
中風熱維何？風因熱生，熱勝則風動，甚有風毒上攻，頭面腫癢，痰涎閉塞，心胸煩熱，大小便秘，下注腰，腫痛生瘡者不治，亦能致癱瘓（宜透冰丹、天麻丸、防風通聖散）。中風虛維何？人至五六十歲，氣血就衰，乃有中風之病，少壯無是也。然肥盛之人，或兼平日嗜欲太過，耗其精血，雖甚少壯，無奈形盛氣衰，往往亦成中風，此即經所云中風虛症。言本非中風之時，乃因虛，故亦中風也。
法當和氣活血，補虛去風為主（宜萬金湯、八寶回春湯）。審此求之，中風之為病，寧有或遺也哉。要之，中風之人氣必虛，氣道必多滯。《直指》曰：治風良劑，小續命為上，排風湯次之，然二藥主風不主氣，須以人參順氣散、烏藥順氣散佐助，氣一流行，風疏散矣。據此，可知單用風藥為非宜也。
然人參順氣散所以補氣虛，烏藥順氣散所以宣氣滯，臨時調劑，又不可混用。中風之人又必能食，而其能食有二因：一由肝木盛，木盛克脾土，土受制，求助於食，故多食，瀉肝治風則脾安，脾安則食自少，而病可以治；一曰脾氣盛，盛則下克腎水，水虧不能制火，故食益多而病益劇，急服安土滋水之藥，不必多食，則食自少，而病可以治。此又治中風者兩大端，不可不知者也。
又有小中，小中者何？其風之中人，不至如臟腑血脈之甚，止及手足者是也。若遇小中症，切不可用正風藥深切治之，或至病反引而向里，只須平和之劑調理，雖未必為完人，亦不至有傷性命也。
若風病既愈，而根株未能悉拔，隔一二年，或數年，必再發，發則必加重，或至喪命，故平時宜預防之，第一防房勞，暴怒鬱結調氣血，養精神，又常服藥以維持之（宜定風餅子），庶乎可安。故丹溪云：宜常服小續命湯以防喑瘂。易老亦云：如覺風動，便服愈風湯以免倒僕。
蓋皆有見乎預防之為要也。若男婦尋常涎潮於心，卒然昏倒，未即為中風者，當即扶入室中正坐，用醋炭熏之，令氣衝口鼻，其涎自歸經絡，即自能省，惟不可用薑湯及滴水入咽，湯水一入，痰涎永繫於心，必成痼疾。
【脈法】仲景曰：寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，虛寒相搏。邪在皮膚，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣獨急，正氣引邪，喎噼不遂。邪在於絡，肌膚不仁。邪在於經，即重不勝。邪入於腑，即不識人。邪入於臟，口即難言，口吐涎沫。又曰：脈浮而大者曰風。
又曰：脈浮而數，中風使然。《得效》曰。凡中風之脈，無不大者，非熱也，是風脈也。《脈訣》曰：中風口噤浮遲吉，急實大數三魂孤。又曰：中風脈浮，滑兼痰氣，其或沉滑，勿以風治，或浮或沉，而微而虛，持危消痰，風未可疏。丹溪曰：中風脈遲浮可治，大數而極者死。
《脈經》曰：大而浮遲者吉，急而且疾者凶也。
【似中真中論】繆仲淳曰：凡中風，有真假內外。西北地高風烈，虛人猝為所中，中髒死，中腑成廢人，中經絡可治，必先解散風邪，次再補養氣血，此治真中風法，以小續命湯、桂枝、麻黃、附子、羌活、獨活、防風、白芷、南星、甘草為本。
若江浙閩粵川滇等處，無剛風，多濕熱，人皆柔脆，多熱多痰，真陰既虧，內熱彌甚，煎熬津液，凝結為痰，壅塞氣道，熱極生風，亦猝然僵仆，類中風症，或不省人，或語言蹇澀，或口眼歪斜，或半身不遂。將發，必先內熱，口乾舌苦，便秘溺赤。河間謂是水不勝火，丹溪謂是濕熱相火，中氣中痰是也。
此即內虛暗風，確係陰陽兩虛，而陰虛為多，與外來風邪迥別，法當先清熱（二冬、甘菊、白芍、茯苓、花粉），順氣（蘇子、橘紅、鬱金、枇杷葉），開痰（貝母、竹瀝、白芥子、栝蔞仁）以救其標，次用治本，益陰（二冬、菊花、生地、白芍、歸身、杞子、五味子、牛膝、白膠、人乳、黃柏、白蒺藜），補陽（人參、黃耆、鹿茸、巴戟、大棗）。若氣血兩虛，則陰陽兼補。
【似中問答〕繆仲淳曰：或問有似中風，眠不竟夕，易醒，心脈弦而不洪，多怒，肝脈弦而不長，語蹇澀，多痰，身重，溲速不能忍，有餘瀝，大便結，左尺浮洪，食少難化，此何故？答曰：眠不竟夕、易惺，心血不足，故脈弦不洪。東垣云：胃虛者多怒，多怒肝氣必不和，故脈弦不長。
弦為血少，必自養，藥未易瘳。腎脈本沉，浮者腎水不足，腎有火則真陰虧，津液耗，不能養舌絡，舌絡勁急，故言不利。火性急，故小便大便皆見前症，脈亦反浮洪也。肺喜清肅，惡煩熱，熱則液枯，無以下滴而通水道，或煎熬成痰，故聲重多痰，氣道塞也，不可用人參。
脾胃，後天元氣之本，脾陰虧則不能消，胃氣弱則不能納，飲食少則後天元氣無自生，精血愈不足。經曰：脾損調飲食，節起居，適寒溫。此至論也，否則脾陰難復。然其要又在戒暴怒，使肝無不平之氣，肝和則不賊土矣。
命門乃先天真陽所寄，其壯也，一由稟氣厚，二由精不妄泄，三由志無所郁，則年雖老而尤壯，否則子後一陽不升，不能熏糟粕，化精微，是火不生土，脾胃益弱，法當降氣、和肝、滋腎。降氣則陽交於陰，和肝則不賊土，後天元氣日長，腎足則真陰生，津液足，舌絡榮養，則語言自利矣。且世無不陰虛而中風者，第須撥去一切，使心火不炎，則腎亦不燥，此又治之之本也。
【肥人多中風】河間曰：人肥則腠理致密而多鬱滯，氣血難以通利，故多卒中也。《醫鑑》曰：肥人多中風者，以其氣盛於外，而歉於內也。肺為氣出入之道，人胖者氣必急，急則肺邪盛，肺金剋木。膽為肝之腑，故痰涎壅盛。治法，先須理氣為急。
【臟腑血脈之異】易老曰：中腑者，面顯五色，有表症，而脈浮，惡風寒，拘急不仁，或中身之前，或中身之後，或中身之側，皆曰中腑，其病多易治。中臟者，唇吻不收，舌不轉而失音，鼻不聞香臭，耳聾而眼瞀，二便秘結，皆曰中臟，其病多難治。大抵中腑多著四肢，中臟多滯九竅。
東垣曰：中血脈，則口眼喎斜，中腑則肢節廢，中臟則性命危，三者治各不同。
【中風症治】《正傳》曰：中血脈而外有六經形症，則從小續命湯加減及疏風湯治之。中腑者，先以加減續命湯隨症發其表。如兼中臟，則內有便尿之阻隔，宜三化湯、滋潤湯。內無便尿阻隔，外無六經形症，宜養血通氣，大秦艽湯、養榮湯。中臟者痰壅昏冒，至寶丹之類，或牛黃定志丸。
又曰：風中五臟，舌喑眼瞀，宜排風湯、加減排風湯。但手足不遂，語言蹇澀，當從愈風湯以從中道，久服大風悉去。《保生秘要》曰：因腠理不密，風邪乘虛而入，始於中風，或起四肢麻木，或不覺疼而時疼者，皆因受風濕之過耳，其有口眼歪斜。風中經絡，左身不遂。死血為癱，右身不遂。
痰濕氣弱為瘓，而左右癱瘓，為氣血兩虛也。口喎語澀，皆因血虛火盛，而心氣不潤，宜當養心運動。
《綱目》曰：初中倒時，隨即蘇者，宜治；若不省者，宜掐人中；若痰壅，宜吐，口噤亦宜吐；若口開手撒遺尿者，為陽暴絕，速宜大料參耆補接之。丹溪曰：氣虛卒中，濃煎參、耆加竹瀝薑汁服。又曰：凡中風，多是老年因怒而成。蓋怒火上升，所以昏僕不省，痰涎上壅，治宜豁痰降火。
豁痰宜省風湯，降火宜防風通聖散。又曰：風從汗散，故治風多用發汗之藥。又曰：續命、排風、越婢，悉能治風，而《千金》多用麻黃，以風邪非大汗不能除也。若自汗更用麻黃，反為大害。鰲按，中風多由氣血虛衰，故多自汗者，《千金》用麻黃，或指壯盛人但為風痰所閉者言之，未可概施於虛弱人也。丹溪治風，用續命煮散，以為能復榮衛，卻風邪所不可缺，良然，而換骨丹亦可參用。
《直指》曰：卒中即用開噤噴嚏法，次用攝生飲煎湯調蘇合香元三丸灌下，痰盛者加全蠍。
【中風絕症】《得效》曰：口開，心絕也。遺尿，腎絕也。手撒，脾絕也。眼合，肝絕也。鼻鼾，肺絕也。皆不治。五症中見一症尤可治。蓋初中則眼合者多，痰上則鼻鼾者多，惟遺尿、口開俱見為惡，以心為五臟主，腎為五臟根也。《綱目》曰：卒中風，若面赤時黑，主陽氣上散，腎反克心也；兼遺尿、口開、氣喘者，不治。
又曰：中五臟之絡者，口眼俱閉，可治；如口開、眼合、手撒、鼻鼾、遺尿及大吐大瀉、下血吐血，皆死。丹溪曰：肉脫筋痛，髮直頭搖上竄，面赤如斑，汗綴如珠，吐沫直視者皆不治。又曰：動止筋痛，名曰筋枯，無血滋筋故也，不治；又肝木克脾土，大便洞泄者，亦不治。
【偏枯與痿病異】《綱目》曰，偏枯者，手足為邪氣阻塞脈道而然。痿病則陽明虛，宗筋縱，帶脈不引而然。痱病有言變、志亂之症，痿病則無之。蓋痱病發於擊僕之暴，痿病發於怠惰之漸，明是兩疾也。
【癱瘓導引法】《保生秘要》曰：如患右手，以右手指右回頭，目左而視，左患亦如之，各運氣二十四口。如患左足，坐平橙子上，以左足踏右膝上，左手托腳跟，右手扳腳尖，轉頭向左，患右亦如之，用力扳之，能除風寒暑濕，遠近癱瘓之症無不驗。
【運功】《保生秘要》曰，三提三咽，返念歸元，氣積一元，斡旋周天。左邊氣永不通，於右手行功著意，引在左手，右亦如之，各運五口專氣，須百日，候到氣脈全。
【偏風導引法】《保生秘要》曰：左偏，於左內關穴掐之九九，擦之九九，次掐五指尖。右亦如之。
【運功】《保生秘要》曰：取效全用周天通關法。