龔廷賢

《魯府禁方》~ 卷一·福集 (2)

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卷一·福集 (2)

1. 傷寒

傷寒金口訣

這傷寒,世罕稀,多少庸醫莫能知。仲景《玉函》節庵泄,千金不易傷寒秘。方不同,法更異,四時傷寒各有例。惟有冬月正傷寒,不與春夏秋同治。發表實表兩妙方,用在三冬無別治。真傷寒,真中風,表實表虛各自中。表虛自汗脈浮緩,疏邪實表有奇功。表實無汗脈浮緊,升陽發表汗自松。

背惡寒,背惡熱,頭痛脊強一般說。俱屬太陽膀胱經,有汗無汗須分別。有汗表虛無汗實,脈浮緩緊胸中別。春夏秋,另有方,通用羌活沖和湯。春溫夏熱秋治濕,隨時加減細斟量。病症與冬皆相似,淺深表里脈中詳。脈有浮,脈有沉,半浮半沉表裡停。有力無力求虛實,或溫或下細推尋。

更有汗吐下三法,當施當設莫留停。兩感症,日雙傳,一日太陽少陰連,腎與膀胱脈沉大,口乾頭痛是真原。二日陽明與太陰,沉長之脈脾胃兼,目又痛,鼻又幹,腹滿自利不能安。三日少陽厥陰病,肝膽脈息見沉弦,耳聾脅痛囊蜷縮,古人不治命由天。陶節庵,泄漏方,不問陰陽兩感傷,通用沖和靈寶飲,一服兩解雪澆湯。

更明表裡多少病,治分先後細推詳。表病多,里病微,麻黃葛根湯最奇。表緩裡急宜攻裡,調胃承氣急通之。寒中陰經口不幹,身疼發熱自下利。脈沉細,又無力,回陽急救湯最的。都言兩感無治法,誰知先後有消息。結胸症候分輕重,雙解六一二方覓。陽明症,不得眠,鼻乾目痛是根源,柴葛解肌湯一劑,猶如渴急遇甘泉。

耳聾脅痛半表裡,柴胡雙解立蘇痊。腹又痛,咽又幹,桂枝大黃湯可蠲。太陽發黃頭有汗,茵陳將軍湯獨羨。無熱自利是臟寒,加味理中湯最端。時行病症身大熱,六神通解須當啜。小水不利導赤飲,下焦蓄血憑斯訣。一切下症並結胸,六一順氣分明說。身有熱,頭無痛,面赤飲水不下咽,庸醫誤認為熱症,豈知心火泛上炎,自是戴陽多不曉,復元湯服得安然。身如朱,眼似火,發斑狂叫誤認我,病在三焦無人識,三黃石膏湯最可。

發斑之症先咳嘔,耳聾足冷定無他。休發汗,愈斑斕,消斑青黛飲莫慢。勞力感寒症又異,調榮養胃金不換。內傷氣血外感寒,莫與傷寒一例看。身出汗,熱又渴,如神白虎湯最確。食積症,類傷寒,發熱不惡寒,嘔逆身不痛,頭痛休疑談,只消加味調中飲,氣口緊盛休變延。小水利,大便黑,桃仁承氣對子說。

熱邪傳裡蓄血症,血熱自利病安逸。吐血衄血另有方,生地芩連湯最切。陰隔陽,難遍詳,陰極發熱面戴陽。欲赴井中脈無力,急救回陽返本湯。水不下咽瘀血症,加減犀角地黃湯。真中寒,真厥症,項脊強連進。陽毒發斑脈洪數,三黃巨勝湯之症。再造飲治無陽症,重複發汗汗不定,如狂症,原無熱,精采不與人相攝。

熱結膀胱休誤下,桂苓飲子真奇絕。心下硬痛利清水,熱結利症醫莫測,又譫語,又作渴,身熱黃龍湯莫錯。口噤頭搖名痙痓,如聖飲內抽添訣。瘥後昏沉百合病,柴胡百合湯休越。亡陽症,過汗多,頭痛振振病不和,筋惕肉瞤虛太甚,溫經益元湯最和。男女勞復陰陽易,逍遙湯治脈沉疴。

腳氣症,類傷寒,禁用補劑與湯丸。暑中身熱寒中冷,浮風濕熱脈之端,便閉嘔逆難伸屈,加味續命湯保全。撮空症,仔細認,休認風症誤人命,循衣摸床為症驗,叉手摸胸不識人,只因汗熱相傷肺,升陽散火效如神。睡覺中,忽言語,夢寐昏昏神無主,湯粥與之雖吞嚥,形如中酒多不舉,心火剋金越經症,瀉心導赤湯急取。

身熱渴,不頭痛,神思昏昏亂語言,小水不利大便黑,誤投涼藥喪黃泉,病傳心肺夾血症,當歸活血湯最玄。夾痰症,類傷寒,寒熱昏迷頭又眩,涎出口中為症驗。七情內損傷之根,神出舍空亂語言,加味導痰湯可增。大頭病,是天行,項腫惡寒熱並煎,一劑芩連消毒飲,痰飲喉痹盡安痊。

此是先賢千古秘,不是知音莫浪傳。

升陽發表湯

出其不意,治冬月正傷寒,頭疼發熱,惡寒項脊強重,脈浮緊無汗,是足太陽膀胱經表症。若頭如斧劈,身似火炙者,宜用此方。

麻黃杏仁桂枝甘草川芎白芷,羌活,防風升麻

用薑、蔥、豆豉,水煎,熱服出汗,汗出藥止,勿多服。

疏邪實表湯

治冬月正傷寒,頭疼發熱惡風,鼻塞項脊強重,脈浮緩有汗者,太陽表症也。

桂枝,芍藥,甘草,防風,川芎,羌活,白朮

姜一片,棗二枚,水煎服。汗不止加黃耆,喘加柴胡、杏仁,胸中飽悶加枳殼桔梗

羌活沖和湯

治春夏秋非時感冒,暴寒頭疼,發熱惡寒無汗,脊強脈浮緊,此足太陽膀胱受邪,是表症。

蒼朮,羌活,防風,川芎,白芷,細辛黃芩生地黃,甘草

薑、蔥煎,熱服出汗。胸中飽悶加枳殼、桔梗;夏月加石膏知母;有汗去蒼朮加白朮;再不止去細辛加黃耆;如再不止,以柴胡加桂枝、芍藥一錢,名神術湯;不作汗加蘇葉。

柴葛解肌湯

治陽明身熱,鼻乾不眠,微惡寒,頭痛眼眶痛,脈微洪,宜解肌,屬陽明經病,其正陽明,別有治法。

柴胡,黃芩,葛根,芍藥,羌活,石膏末,白芷,桔梗,甘草

生薑、棗煎服。本經無汗惡寒,去黃芩加麻黃。

柴胡雙解散

治少陽經,耳聾脅痛,寒熱痛嘔而口苦,脈來弦數,屬半表半裡,宜和解。此經有三禁,不可汗、下、利小便也。

柴胡,黃芩,半夏人參,甘草,茯苓,芍藥

生薑、棗煎服。嘔者加陳皮竹茹、薑汁;痰多加栝蔞、貝母;口渴加知母、石膏;心中飽悶加枳殼、桔梗;心下痞滿加枳實黃連;內熱甚,錯語心煩不得眠,合黃連解毒湯;小便不利,大便泄瀉,合四苓散;挾熱而利,加炒連、白芍藥。

桂枝大黃湯

治太陰經,腹滿痛,咽乾而渴,手足溫,脈沉實,此為太陽傳經熱症。

桂枝,大黃,芍藥,甘草,枳實,厚朴

生薑煎,臨服加檳榔磨水二匙入溫服。

茵陳將軍湯

治太陰腹滿,身目黃,小便短赤,或不利,燥渴譫語,脈沉有力,此屬濕熱發黃。若形如火煤,搖頭直視,出汗不流,環口黎黑者,不治。

茵陳,大黃,梔子,黃連,枳實,甘草梢滑石末(二錢)

滾水渴,熱服,以利為度。但頭汗出,身無汗,小便不利,渴飲水漿,身必發黃,宜此藥調下五苓散

六一順氣湯

治傷寒熱邪傳裡,大便結實,口燥咽乾,怕熱譫言,揭衣狂妄,揚手擲足,斑黃陽厥,潮熱自汗,胸腹滿硬,繞臍疼痛等症,或代大小承氣、調胃承氣、三乙承氣、柴胡大陷胸等湯之神藥也。

柴胡,黃芩,芍藥,枳實,厚朴,大黃,芒硝,甘草

滾水煎,臨服入鐵鏽水二匙調服。

如神白虎湯

治身熱,渴而有汗不解,或經汗過,渴不解者,脈來微洪。無渴不可服。

石膏,知母,甘草,糯米,人參,麥門冬,五味,山梔,天花粉

姜一片,臨服入烏梅汁一匙服。心煩加竹茹;濕溫症熱不退,而大便溏者,依古方加蒼朮。

黃石膏

治陽毒發斑,身如塗朱,眼珠如火,狂叫欲走,六脈洪數,燥渴欲死,鼻乾面赤齒黃,過經不解,已成壞症。表裡皆熱,欲發其汗,病熱不退,又復下之,大便遂頻,小便不利。亦有錯治溫症,而成此症者。又治汗下後,三焦生熱,脈洪譫語,晝夜喘息,鼻時加衄,狂叫欲走者。

黃連,黃芩,黃柏,山梔,麻黃,石膏,豆豉

生薑、細茶煎服。

三黃巨勝湯

治陽毒狂妄亂言,登高而歌,棄衣而走,面赤脈大有力,發斑黃,大渴,大便燥實,舌卷囊縮者,難治。此因毒入臟腑。

石膏,黃芩,黃連,黃柏,大黃,芒硝,枳實,山梔,甘草

薑、棗煎,熱服。

沖和靈寶飲

治兩感傷寒,頭疼身熱惡寒,舌乾口燥,以陽先受病者,先以此湯導之。如陰先受病者,當先以六一順氣攻裡下之。如里先下利,身體痛者,又當以回陽救急湯

羌活,防風,川芎,生地黃,細辛,黃芩,柴胡,知母,乾葛,石膏

薑、棗煎,臨服加薄荷十片,煎一沸熱服。中病即止。冬月去黃芩、石膏,加麻黃。

桃仁承氣湯

治熱邪傳裡,熱蓄膀胱,其人如狂,小水自利,大便黑,小腹滿痛,身目黃,譫語燥渴,為蓄血症,脈沉有力,宜此下盡黑物則愈。未服前而血自下者,為欲愈,不必服。

桃仁,桂枝,大黃,芒硝,甘草,柴胡,青皮,枳實,芍藥,當歸生薑、棗煎,臨服入蘇木二錢,煎二沸熱服。

生地芩連湯

治鼻衄成流不止者,或熱毒入深,吐血不止者,並治。若見耳目口鼻並出血者,則為上厥下竭,不治。

生地黃,黃芩,黃連,犀角,茅根,甘草,人參,桔梗,山梔,當歸

薑、棗煎,臨服入搗韭汁墨磨一匙,調之溫服。

消斑青黛

治熱邪傳裡,裡實表虛,血熱不散,熱氣乘虛出於皮膚,而為斑也。輕如疹子,重如錦紋,重甚則斑斕皮膚。或本屬陽,誤投熱藥;或當汗不汗,當下不下;或下後未解,皆能致此。不可發汗,重令開泄,更加斑斕也。其或大便自利,怫鬱短氣,燥糞不通,黑斑,主不治。凡汗下不解,耳聾足冷,煩悶咳嘔,便是發斑之候。

柴胡,玄參,黃連,知母,石膏,生地黃,山梔,犀角,青黛,人參,甘草

生薑一片,棗二枚煎,入醋一匙服。大便實,去人參加大黃。

加減犀角地黃湯

治煩躁渴欲飲水,水入不下者,屬瘀血在上焦,則邪熱入里也。

犀角,生地黃,當歸,黃連,苦參,枳殼,桔梗,赤芍藥,紅花

生薑一片煎,臨服入藕汁二匙,如無韭汁亦可。

柴胡百合湯

治傷寒瘥後,昏沉發熱,渴而譫語失神,及百合、勞復、食復等症。

柴胡,人參,黃芩,百合,知母,茯苓,芍藥,鱉甲,甘草

薑、棗煎,臨服入生地搗汁一匙,溫服。

加味理中湯

治傷寒自受其寒,病直中陰經是也。初得病,無身熱,無頭痛,止有腹痛,怕寒厥冷,或下利嘔吐不渴,脈沉遲無力。

人參,白朮,乾薑肉桂,陳皮,甘草

姜三片煎,臨服加木香磨一匙,入薑汁溫服。

回陽救急湯

治傷寒初起,無頭痛,無身熱,便就怕寒,四肢厥冷,或過於肘膝,或腹痛吐瀉,或口吐白沫,或流冷涎,或戰慄面如刀刮,引衣蜷臥,不渴,脈沉遲無力,即是寒中陰經真寒症,不從陽經傳來。

人參,白朮,白茯苓,附子,乾薑,肉桂,陳皮,半夏,五味,甘草

薑、棗煎,熱服。嘔吐涎沫,或有小腹痛,加鹽炒吳茱萸;無脈加豬膽汁一匙;泄瀉不止,加黃耆、升麻;嘔吐不止,加生薑汁。

回陽返本湯

治陰極發躁,微渴面赤,欲於泥水井中坐臥者,脈沉遲無力,或脈伏者。不可服涼藥。若誤認為熱症,而用涼藥,死,不可復生矣。服熱而躁不止者,宜再服,躁自定矣,決不可服涼藥。

附子(制),乾薑,人參,肉桂,麥門冬,五味,茯苓,甘草,童便

薑、棗煎,臨服入蜜二匙,頓服之。無脈者加豬膽汁一匙,面赤者加蔥七莖,嘔者入薑汁炒半夏。

溫經益元湯

治汗下後,頭眩振振欲倒地,及肉瞤筋惕,或大汗後,衛虛亡陽,汗出不止,脈來無力。

附子,人參,白朮,甘草,芍藥,當歸,黃耆,生地,乾薑,肉桂

薑、棗、糯米炒,水煎溫服。

如聖飲

治傷寒重感寒濕,則成剛柔二痓,頭面赤,項強直,手足搐,口噤背張,與瘛瘲同法。

羌活,防風,柴胡,枳殼,甘草,川芎,人參,白朮,白芷,芍藥

姜一片煎,臨服入薑汁、竹瀝各二匙溫服。有汗去枳殼加桂枝,無汗去白朮加麻黃,口噤咬牙加大黃,手足攣搐加當歸。

六神通解散

治三月前後,感寒疫,頭疼大熱,惡寒體痛而渴,脈浮緊有力,無汗,年力壯盛之人,用羌活沖和湯恐緩,故用此。

麻黃,甘草,黃芩,滑石,蒼朮,細辛

生薑、蔥白、豆豉煎,熱服出汗。頭痛甚加川芎,渴甚加天花粉,身痛甚加羌活。無頭疼惡寒,反怕熱者,大渴譫語,大便實,此熱邪傳裡也,去麻黃、蒼朮,加大黃、柴胡、枳實。

加味調中飲

治傷寒夾食停寒,亦有頭痛身熱,不惡寒為異耳,氣口脈緊盛是也。

陳皮,枳實,青皮,厚朴,乾薑,白朮,砂仁,蒼朮,草果,甘草

生薑、炒蘿蔔子一撮,煎溫服。

桂苓飲

治傷寒初得,症無熱,狂言,煩躁不妥,精采不與人相當。不可認為發狂,而用下藥,死者多矣。不知此因邪熱結膀胱,名曰如狂症。

桂枝,豬苓,知母,澤瀉,黃柏,甘草梢,滑石

生薑三片,燈心二十四莖,煎溫服。

逍遙湯

治傷寒瘥後,發大熱昏沉,錯語失神,小腹絞痛,頭不能舉,足不能移,眼中生花,百節解散,熱氣衝胸,男子則陰腫,入小腹攻刺,婦人則裡急,腰胯重,引腹內痛,此男女勞復,陰陽易也。

知母,人參,竹青,茯苓,甘草,生地黃,黃連,滑石,豭鼠糞(兩頭尖者十四枚)

薑、棗煎,臨服入燒裩襠末調服,陰頭痛即愈矣。

黃龍湯

治傷寒下利,純清水,心下硬痛而渴,譫語怕熱者。

大黃,芒硝,枳實,厚朴,甘草,人參,當歸

年老氣血虛者去硝。

姜三片,棗二枚,煎之後,再加桔梗煎一沸。熱服,以利為度。

調榮養胃湯

治有患頭疼身熱,惡寒體痛,腳腿痠疼,微渴自汗,脈浮無力,此勞力內傷氣血,外感寒邪,名曰勞力感寒症。

黃耆,人參,白朮,陳皮,當歸,川芎,柴胡,羌活,防風,甘草

生薑、棗子、蔥白煎服。

升陽散火湯

治傷寒熱症,叉手摸心,尋衣摸床,譫語昏沉。此邪熱乘於肺,元氣虛不能自主,名曰撮空症,小便利者可治,不利者難治。

人參,當歸,黃芩,柴胡,麥門冬,芍藥,陳皮,甘草

姜一片,棗二枚,入金銀首飾,煎之溫服。有痰加姜炒半夏。大便實而燥渴、譫語,加大黃。

再造湯

有患頭疼身熱,惡寒脊強,用汗劑二三次,汗不出,此陽虛不能作汗,名曰無陽症。

黃耆,人參,桂枝,甘草,熟附,羌活,細辛,川芎,白朮,芍藥

夏月去附、辛,加石膏。

姜一片,棗二枚,臨服入童便,以助陽氣。

當歸活血湯

有患無頭疼惡寒,止發大渴,口出無倫語,此內傷血鬱肝脾之症,使人昏迷,沉重錯語,故名挾血,如見鬼祟矣。

當歸,赤芍藥,甘草,紅花,桂枝,乾薑(炒),枳殼,柴胡,人參,生地黃,桃仁泥(二錢)姜一片,水煎溫服。大便實而譫語,加大黃利之。

加味導痰湯

有患憎寒壯熱,頭疼迷悶,口出無倫語,此內傷七情,以致痰迷心竅,神不守舍,故名挾痰,如鬼祟矣。

茯苓,半夏,南星,陳皮,甘草,枳實,黃芩,黃連,白朮,桔梗

生薑一片,水煎,臨服入薑汁少許。一方加人參、栝蔞仁。

瀉心導赤飲

治傷寒漸變神昏不語,或睡中獨語一二句,目赤神焦,將水與之則咽,不與則不思,形如醉人。此邪熱傳入心經,因心火上而逼肺,所以神昏,故名曰越經症。

山梔,黃芩,麥門冬,滑石,甘草,人參,犀角,知母,黃連(姜炒),茯神,燈草(二十根)薑、棗煎,臨服入生地黃汁二匙。

復元湯

有患傷寒,無頭疼,無惡寒,身微熱,面赤微渴,目無精光,口出無倫語,脈數無力,此汗下太過,下元虛弱,無根虛火泛上,名曰戴陽症。

熟附,黃連,甘草,人參,瘛瘲,麥門冬,知母,芍藥,童便

薑、棗煎,臨服入蔥白二莖,搗汁調之,溫服。

安神益志湯

治傷寒虛煩心驚,微熱,四肢無力體倦者。又治六七日,別無刑剋症候,昏沉不知人事,六脈俱靜者,無脈欲出汗者。

柴胡,人參,麥門冬,知母,五味子,竹茹,茯苓,遠志,生地黃,當歸,甘草,黃連姜炒)薑、棗煎服。

熊膽奪命散

治傷寒熱極發狂,不認親疏,燥熱至甚,神效。

熊膽一分研末,涼水調服,立蘇。

點眼聖仙方

治傷寒並大頭瘟腫項、瘧疾、痘疹等症。

人尿,貓屎,狗屎(各一兩。用黍糠二升,炒黃色,入前三味,制過,各淨用六錢),山茨菰(五錢),白犀角(銼,七錢),羚羊角(銼,七錢),火硝(七錢),黃連(去毛,六錢),血竭沒藥(各五錢)

上共為細末,將小棗剖開去核,每一個入藥末二分,合上,用針將棗刺遍眼,烏金紙包裹,入陽城罐內封固,打火線香一炷取出冷定,去棗上皮,每棗包連棗秤一錢研細,入好片腦三分,共研極細。如傷寒,點男左女右大眼眥,汗出即愈。如傷寒十二日無汗者,用藥吹入男左女右鼻孔,汗出即愈。

如陰症,瘟疫頭項俱腫者,俱如上點,汗出即愈。驢馬中結,點眼亦瘥。年分散,治傷寒頭疼身痛,發熱惡寒,無汗。田承奉傳。

雄黃南星半夏,川烏草烏硃砂

更加一味白天麻,薑蔥酒調送下,

傷寒無汗被蓋之,萬兩黃金無價。

上俱生用為末,每服半分,出汗如神。

千金散

治症同前。張承奉傳。

苦實去皮,用香油焙黃色,為末,每服三分。先吃綠豆湯一二鍾,次將藥用綠豆湯調服,再吃綠豆湯一二鍾,汗即出,神效。

預防傷寒

⿰車韋典寶傳

六月六日三伏時,採黃嵩陰乾,冬至日搗為末,待正月初一日早晨,蜜水調,渾家大小各吃一口,一年不犯傷寒。

傷寒日久汗不出者

用梨一個,姜一塊,同搗取汁,再入童便一碗,重湯煮,熱服即汗。