《醫便》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 春月諸症治例
《內經》曰：春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，披髮緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也。逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。大法：春月天氣上升，人氣亦上升應之。或春月諸症宜吐，發散升提，不宜降下通利。
蓋吐即古之宣劑，今人謂宣為瀉者誤也。春月肝膽木氣用事，木旺則土虧，故脾胃土氣受邪，宜抑肝補脾藥為主，清肺養心藥佐之。隨症施治，全在活法。虛則補之。實則瀉之。寒則溫之，熱則清之。高者抑之，下者舉之。以平為期，余皆仿此。今將春月諸症，宜用方法，詳陳於下，對症施藥，權而用之。
毋膠柱而鼓瑟，始可以言醫矣。故曰：醫者，易也。
芎芷藿蘇散（四十九），治春初人參勞擾，飢飽失節，或解衣沐浴，觸冒風寒，致成內傷外感，頭疼發熱，嘔吐眩悶，膈脹痛，惡食，或鼻流清涕，咳嗽生痰，鼻塞聲重，並宜服。一二劑即愈。仍忌腥葷三五日。
川芎（一錢），白芷（八分），細辛（五分，去葉），乾葛（一錢），甘草（三分，生），紫蘇葉（一錢），藿香（八分，去土），半夏（一錢，薑製），陳皮（八分），蒼朮（麩炒，一錢），枳殼（去穰，七分），桔梗（去蘆，七分），淡豆豉（八分，不用亦可）
上用姜三片，蔥白一根，水一鍾半，煎八分，食後熱服，有汗不用蔥白。單內傷無外感，單外感無內傷，各有本條。頭痛不止，加藁本（八分）。嘔吐不止，加乾薑（炒），砂仁（炒各七分）。發熱或潮熱不退，加柴胡、黃芩（各一錢）。胸膈脹悶，加山楂、枳實（各一錢）。
發而汗不出，熱不退，加麻黃（一錢半），蔥白（二根）。咳嗽生痰，加杏仁、前胡、金沸花（去梗各八分），南五味子（五分）
芎蘇香葛散（五十），治春月感冒傷寒，及山嵐瘴毒癘氣，人感觸之。頭疼身痛，惡寒發熱，人迎脈浮大者是。
紫蘇葉（去梗，一錢），香附（炒），白茯苓（去皮），乾葛，藿香，半夏（制），前胡（去蘆），陳皮，川芎（各八分），白芷，防風（去蘆，各七分），甘草（三分），蒼朮（一錢五分），羌活（一錢）
上用姜三片，蔥白連須二根，水二鍾，煎一鍾熱服，厚被覆汗出為度，無汗再服。忌雞、魚、豬、羊肉。
九味羌活湯（五十一），解利春夏秋傷寒熱病極穩。
羌活（一錢），防風（一錢），蒼朮（一錢五分），川芎（一錢），黃芩（一錢），白芷（一錢），甘草（五分），細辛（五分），生地黃（一錢，不用亦效）
上用姜三片，蔥白一根，水二鍾，煎一鍾熱服，以汗為度，無汗再服。汗原多去蒼朮，加白朮（一錢）。渴加石膏（一錢）。熱甚加柴胡、山梔（各一錢）。胸膈脹悶，加枳殼、桔梗（各七分）。
六神通解散（五十二），治春末夏初傷寒，並時行熱病，發表甚捷。凡瘟疫初起，預用藿香正氣煎一大鍋，每人服一碗，以防未然。若已病，用前九味羌活湯並此服之，皆有奇效。
麻黃（去根節，一錢），防風（一錢半），黃芩，石膏（細末），滑石（細末，各二錢半），蒼朮（四錢），甘草（一錢）
上用姜三片，蔥白五寸，淡豆豉五十粒，水二浮萍，煎一大鐘熱服。微汗周身即解。一云：南方春夏用防風，秋冬用麻黃，北方春夏依本方，秋冬倍麻黃。
芎芷香蘇散（五十三），治春月傷風，鼻塞聲重，或流清涕，咳嗽痰壅氣逆，人迎脈浮緩者是。
川芎，白芷，蘇葉（紫者，去梗），香附（各一錢），陳皮，防風，羌活（各八分），甘草（五分）
上用姜三片，蔥白三寸，水一鍾半，煎八分，食後熱服。有痰加半夏（一錢）。咳嗽加杏仁、桑白皮（各八分），五味子（十粒）。
加減藿香正氣散（五十四），治非時傷寒，頭疼，憎寒壯熱，痞悶嘔吐，時行疫癘，山嵐瘴瘧，不服水土等症。
藿香（一錢五分），白芷，川芎，紫蘇葉，半夏，蒼朮（各一錢），白朮，白茯苓，陳皮，厚朴（薑製，各八分），甘草（三分）
上用姜三片，棗一枚，水二鍾，煎一鍾，食遠熱服。
加減補中益氣湯（五十五），治飲食勞力，讀書刻苦，勤政傷神，飢飽失時，症類瘧狀，發熱頭疼惡寒，身強體痛苦勞極，復感風寒，則頭疼如破，全似外感傷寒之症。誤用發表之藥，鮮不傷人。故東垣先生髮內外傷辨，首用此方，取濟甚眾。蓋內傷之脈，右手氣口三倍大於左手人迎。東垣辨法甚詳，茲不復贅。
人參（一錢半，去蘆），黃耆（一錢半，蜜炙），白朮（一錢），當歸（一錢，酒洗），甘草（炙，七分），陳皮（八分），升麻（五分），柴胡（五分），加半夏（一錢二分），黃柏（八分），茯神，棗仁，貝母，甘枸杞（各一錢二分）
按：此方用升麻，柴胡，能升提陽氣下陷。蓋柴胡能使胃中之清氣左旋而上達，升麻能使胃中之清氣右旋而上升。有此妙用，人多不考。
上用姜三片，棗一枚，水二鍾，煎八分，食遠服。或加黃柏五分，以救腎水而瀉胃中伏火，尤妙。如身大熱，只一服，氣和微汗而愈。
夏月神短，加麥門冬、五味子。口乾，加葛根。身刺痛乃少血，加當歸。頭痛，加川芎、蔓荊子。頭頂痛，加藁本、細辛。諸頭痛，並用此四味。有痰，加半夏、生薑。咳嗽，春加川芎、佛耳草。夏加黃芩、麥門冬、五味子。秋加黃芩、麻黃、金沸草。冬加款冬花、馬兜苓。
久嗽乃肺中伏火，去參耆。飲食不下，乃胃中有寒或氣滯，春加青皮、陳皮、木香。冬加益志仁、草豆蔻仁。夏加芩、連。秋加檳榔、砂仁。心下痞，加枳實、黃連、白芍藥。腹脹，加枳實、木香、砂仁、厚朴。天寒加薑桂。腹痛，加白芍藥、炙甘草。有寒加桂心。夏月加黃芩、甘草、芍藥。
冬加半夏、益志仁、草豆蔻。脅痛，加砂仁、柴胡、甘草、白芍藥。如臍下痛，加熟地黃，不止乃是寒，加官桂。腳軟，加黃柏、防己。
附子理中湯（五十六），治房勞內傷，寒邪中陰，面青腹痛，六脈沉微，無頭疼，無大熱者，宜用。若陽厥並陽症似陰，誤服必致夭人。慎之慎之。
人參（去蘆，二錢半），白朮（土炒，二錢），甘草（炙，一錢），乾薑（泡，二錢），附子（生，二錢）
倍甘草，去參朮名四逆湯。加川芎、鹿茸（各一錢半），名三建湯。若在疑似，只以炙法並熱鹽熨甚穩。
上用水一鍾半，姜五片，煎七分，溫服。
飲食內傷，亦頭疼發熱，胸膈嘔吐，俗呼夾食傷寒，兩寸脈弦緊，右關脈洪大，關沉濡者是，此當分治，不可混一。蓋飲者水也，傷無形之氣。食者物也，傷有形之血。
生薑五苓湯（五十七），治大飲冷水傷脾，過飲酒而傷氣。
生薑，豬苓，澤瀉，白朮，白茯苓，半夏，枳實（各一錢），甘草（三分）
上用水一鍾半，煎七分溫服，取小汗。此治傷飲之輕者。若重而水蓄積為脹滿者，本方去甘草，加大戟（長流水煮三次，去皮曬乾，七分），芫花（醋浸炒乾），甘遂（麵包煨，去面，去心，各八分），黑牽牛（研末二錢），檳榔（一錢）。用水二鍾煎一鍾，空心服，利水盡即愈。
半夏神麯湯（五十八），治過食寒冷硬物及生瓜果，致傷太陰厥陰，或嘔吐，痞悶，腸澼，或腹痛惡食，此治傷之輕者。
陳皮（一錢），白朮（一錢五分），半夏（一錢二分），乾薑（炒，八分），神麯（炒，一錢），三稜（醋炒），莪朮（醋炒），白茯苓（去皮），山楂（去核），枳實（炒，各一錢），砂仁（七分，炒），麥芽（炒，八分）
上用姜三片，煎熱服不拘時。
神保丸（五十九），消一切生冷積滯，此治傷之重者。
全蠍（乾者，十個），木香（二錢五分），胡椒（二錢），巴豆（用十九粒，去殼皮心膜油）
上三味為末，入巴豆霜和勻，炊餅為丸，如麻子大，硃砂為衣，每服五十丸，隨症調飲冷下。
按：此丸北人甚效，南人斟酌用之。小兒二丸。
按：《太平聖惠方》載本方巴豆霜用十粒，每服只五丸，因此方甚烈，故考正之。
枳實青皮湯（六十），治食熱物過傷太陰厥陰，嘔吐，膨脹下痢。
白朮（一錢半），枳實，青皮，陳皮，黃連（薑汁炒），麥芽，山楂肉，神麯（炒，各一錢），甘草（三分），酒大黃（一錢七分）
上用水二鍾，煎一淺鍾溫服。此傷之輕者，傷重用後方。
熱病（六十一），治濕熱內傷血分之重者。
黑牽牛（一斤，半生半炒，取頭末，五兩），大黃（酒浸，曬乾），三稜，莪朮，豬芽皂角（去弦子），茵陳，枳殼（去穰），檳榔（各四兩，俱生），木香（一兩）
上為細末，用大皂角打碎去子，煎濃湯去渣，煮麵糊為丸，如綠豆大。每服實而新起二錢，虛而久者一錢，白湯送下。小兒各減半。食積所傷，本物煎湯下。大便不通，麻仁湯下。小便不通，燈心木通湯下。隨病輕重，加減調引。
加味小青龍湯（六十二），治春初寒邪，傷肺咳嗽。
乾薑（炒黑），細辛，麻黃，桂枝，甘草（各五分），白芍藥，五味子（各一錢），半夏（薑製，一錢五分），枳殼，桔梗（各五分），白茯苓，陳皮（各八分）
上用姜三片水煎，食少時稍熱服。
升麻葛根湯（六十三），治大人小兒時氣瘟疫，發熱頭疼，及瘡疹已發未發疑似之間，並宜服之，極穩。
升麻，葛根，白芍藥（各一錢半），甘草（一錢）
上用姜三片，蔥白三寸，水一鍾半，煎七分食遠服，頭疼加川芎、白芷（各一錢）。身痛背強，加羌活、防風（各一錢）。發熱不退，春加柴胡、黃芩（各一錢五分），防風（一錢）。夏加黃芩（一錢五分），石膏（二錢五分）。咽痛，加玄參、桔梗（各一錢）。頭項面腫，加防風、荊芥、連翹、白芷（各一錢半），石膏（三錢），牛蒡子、川芎（各一錢）。小兒麻疹，加防風、連翹（各一錢）。
痘疹未發依本方。已發屬熱，加連翹、紫草（各一錢）。大人遍身癮疹，加防風、蒼朮（各一錢半），牛蒡子、蒼耳子、浮萍草（各一錢）。
防風通聖散（六十四），通治諸風，濕熱瘡毒，時行熱病。
防風，川芎，當歸，白芍藥，連翹，薄荷（各一錢），荊芥穗，白朮，山梔（各七分），黃芩，桔梗（各一錢半），石膏（一錢），滑石（三錢），甘草（五分）
上用姜三片，水二鍾，煎一鍾，食遠服。此方內大黃、芒硝、麻黃，對症漸加。風熱內甚欲下，加大黃（三錢），芒硝（二錢）。風濕熱在表欲汗，加麻黃（二錢），蔥白三根。自利體寒，去硝、黃，自汗去麻黃，加桂枝（春夏八分，秋冬一錢）。常用依本方。
加味（治中湯六十五），治春月肝木乘脾，腹痛久瀉不止。
人參（一錢半），白朮（陳土炒，二錢半），白芍藥（醋炒，一錢五分），甘草（炙，一錢），青皮（去穰，麩炒，七分），陳皮（去白，一錢），乾薑（炒黑，一錢），蒼朮（麩炒，一錢半），升麻（五分），柴胡（五分），防風（五分），白茯苓（一錢），久瀉虛寒，加熟附（一錢）。
上用姜三片，加大棗二枚，水二鍾，煎一鍾，食前服。
人參敗毒散（六十六），治感冒非時傷寒，頭疼身熱拘急，憎寒壯熱，及時行瘟疫熱毒。
人參（一錢），羌活（一錢半），獨活（一錢），柴胡（一錢二分），前胡（一錢），葛根（一錢），甘草（五分），桔梗，枳殼，茯苓（各八分），川芎，蒼朮（各一錢）
勞役得病，倍用人參，加白朮、當歸、白芍藥，去獨活，前胡。饑饉兵亂之餘，飲食不節，起居不常，致患時行瘟熱病，沿門闔境，傳染相似，宜此方加白朮、黃耆（生），倍人參，去前胡、獨活，甚效。若多服未效而有寒熱往來者，必用小柴胡湯，不拘服數，並無過失。
又有一種蝦蟆瘟病，使人痰涎風壅，煩熱頭疼，身痛嘔逆，或飲食起居如常，但咳聲不響，續續相連，儼如蛙鳴，故俗號曰蝦蟆瘟也。嘉靖己未五六七月間，江南淮北，在處患動數百里皆同，甚至赤眼口瘡，大小腮腫，喉閉風壅，噴嚏涕嗘稠黏，並用此方，去茯苓、桔梗、獨活，加青皮、陳皮、白朮、藿香。但以荊芥為引，不用生薑、薄荷，一二服即愈。
治時行熱病單方（附前）
歌曰：人間治疫有仙方，一兩姜蠶二大黃。薑汁為丸如彈大。井花調服便清涼。
治瘟疫不相傳染方（六十七）
赤小豆不拘多少，以新布囊盛放井中，浸二日取出，舉家各服二十一粒，不染，試效。
凡入瘟疫之家，以麻油調雄黃末塗鼻孔中，或預飲雄黃燒酒一二杯，然後入病家，則不相傳染。既出則以紙捻探鼻，深入令噴嚏為佳。
神朮散（六十八），治閩廣山嵐瘴氣，不伏水土等症。
厚朴（一錢半），蒼朮（二錢半），陳皮（一錢半），甘草（一錢），石菖蒲（一錢），藿香（一錢半）
上用姜三片，棗一枚煎服。
一方用香附（一錢半），代菖蒲，名神朮散。氣散尤妙。
紫金錠即萬病解毒丸（六十九），治山嵐瘴氣，並嶺南兩廣蠱毒，名從宦於此，才覺意思不快，即服一錠，或吐或痢，隨手便瘥。又誤中一切毒物，若牛馬六畜中毒，亦以此藥解之。
山慈姑（此味與老鴉蒜相似，但蒜無毛，而此上有毛包，宜辨真。去皮焙乾，淨末二兩），千金子（一名續隨子。去殼，研去油，二兩），紅芽大戟（一名紫大戟，江南者佳，形如甘草而堅不可用。綿大戟，焙乾淨末，一兩半），麝香（三錢，另研）
一方有雄黃五錢，無亦效。
上為末，以糯米打糊和勻，搗千餘下，一方印作四十錠，每服半錠，水磨服。一切腫毒，磨塗患處。須擇冬至、端陽、七夕、重陽日、天月二德、天醫日，灑掃淨室，焚香至誠修合，無不靈驗。
發散傷寒單方（七十）
凡遇傷寒，倉卒無藥，不問陰陽二症，只用生薑一兩，蔥白十莖，好酒二大鐘，煎一大鐘，去渣熱服。被蓋周身汗透即解，勿令汗太過。忌大葷五七日。春秋依此本方，夏月薑蔥減半，冬月倍用，若加黑豆（二合炒）。同薑蔥煎服，冬月尤妙。
發散傷風單方（附前）
用紫蘇葉二錢半，核桃五個打碎，姜三片，蔥白二根，水二鍾，煎一鍾熱服，微汗即解，夏月不用蔥。
按：此二方極效，出路荒僻無醫之處甚便。