《理瀹駢文》~ 存濟堂藥局修合施送方並加藥法 (13)
存濟堂藥局修合施送方並加藥法 (13)
1. 固經膏
（綱目云經水先期者宜涼血四物加芩連知黃柏艾附草膠過多者四物加芩木蒲側柏艾附草膠治崩漏有補中益氣與六味地黃合用法又火旺用涼血地黃氣陷用益胃升陽）
白話文：
《綱目》說，經期提前的人，適合服用涼血四物湯，再加黃芩、黃連、知母、黃柏、艾葉、附子、膠艾。經量過多的人，適合服用四物湯，再加黃芩、木通、蒲黃、側柏葉、艾葉、附子、膠艾。治療崩漏，可以同時服用補中益氣湯和六味地黃丸。另外，如果火氣旺盛，可以使用涼血地黃湯；如果氣血不足，可以使用益胃升陽湯。
此膏主舉經（升提）固經。（收澀）補陰清火。治經先期血虛有熱者。或經行過多。先後不定者。或經行不止。（陰虛不足以制胞絡之火）或崩中。（陰虛而陽搏之也有因心郁者有悲哀太甚而致者有內傷中氣下陷者○暴下曰崩崩斷非寒病然曰久則陽亡）或漏下。（淋瀝不斷為漏下有降而無升也）或兼濕熱帶下。
白話文：
這種軟膏的主要作用是：
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舉經固經：提升固澀經氣。
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補陰清火：補充陰氣，清熱降火。
它適用於以下情況：
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經期提前，血虛有熱的人。
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經血過多，經期先後不固定的人。
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經血不止的人（陰虛不足以制約胞絡之火）。
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崩漏的人（陰虛而陽氣衝擊，也有因心臟鬱結，悲哀過度，內傷中氣下陷所致的）。
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漏下的人（淋漓不斷為漏下，有下降而無升起的現象）。
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兼有濕熱帶下的人。
或五旬後經行者。（大都是熱）皆可用。（血崩有用蒲黃炒靈脂炒發灰牛膠醋熬者又攝生用歸尾三錢黑荊穗二錢白芷川芎各一錢升麻柴胡各五分二方即是收澀升提之法如合用敷臍下可助膏力○清陽膏升滋陰膏收並可參）上貼心口。中貼臍眼下貼丹田。或兼貼對臍兩腰。
白話文：
五、六十歲以上的人，如果患有婦科疾病的話，則可以用蒲黃、炒靈脂、炒發灰牛膠、醋熬製的藥方來治療。另外，還可以服用歸尾三錢、黑荊穗二錢、白芷、川芎各一錢、升麻、柴胡各五分，這兩種方法都是採用收澀升提的方法來治療的。如果將這兩種方法同時使用，並敷在肚臍下，可以幫助藥膏發揮作用。
清陽膏具有升陽滋陰的作用，收膏具有收斂的作用，這兩種藥膏可以一起使用。將清陽膏貼在心口，將收膏貼在肚臍下，還可以將收膏貼在丹田上。或者，還可以將收膏貼在肚臍兩側的腰部。
全當歸（三兩血能歸經則不至妄行矣），丹皮（酒炒），柴胡，酒芍，生地，黃芩，知母，麥冬，地骨皮，川芎，貝母，黃連（各二兩），羌活，防風，連翹，薄荷，蔓荊子，紫蘇，獨活，藁本，細辛，丹參，黨參，黃耆，熟地，元參，白朮，天冬，赤芍，白微，蒼朮萸肉，淮山藥，枳殼，枯梗，麥芽，鬱金，貫眾，青皮，陳皮，半夏，膽南星，白芷，升麻，葛根，黃柏，黑山梔，生甘草，熟牛膝，杜仲，續斷（炒），桑白皮，椿白皮，樗白皮，秦皮，醋炒延胡，醋炒蒲黃，醋炒香附，黑荊穗，黑靈脂，地榆炭，栝蔞皮（炒），五味子，五倍子，訶子肉，烏賊骨，煆龍骨，煆左顧牡蠣，炮山甲，炒黑蠶砂（各一兩），龜板，鱉甲（各二兩），炮薑炭（五錢），生薑（二兩），蔥白（大蒜），韭白（各四兩），紫花地丁（即大薊），益母草，槐枝（連實），柳枝，桑枝（各八兩），茅根，乾荷葉，側柏葉，霜桑葉，薄荷葉（各二兩），鳳仙草（半株），蒼耳草（全株），艾，烏梅（各二兩）○兩共用油二十四斤分熬去渣後並熬丹收○再入陳壁土，枯礬，百草霜，發灰，赤石脂，紫石英（煆各一兩），牛膠（四兩酒蒸化如清陽膏下法）
白話文：
全當歸（三兩，補血止血，可以使血液迴歸經脈，不會妄行），丹皮（酒炒），柴胡，酒芍，生地，黃芩，知母，麥冬，地骨皮，川芎，貝母，黃連（各二兩），羌活，防風，連翹，薄荷，蔓荊子，紫蘇，獨活，藁本，細辛，丹參，黨參，黃耆，熟地，元參，白朮，天冬，赤芍，白微，蒼朮萸肉，淮山藥，枳殼，枯梗，麥芽，鬱金，貫眾，青皮，陳皮，半夏，膽南星，白芷，升麻，葛根，黃柏，黑山梔，生甘草，熟牛膝，杜仲，續斷（炒），桑白皮，椿白皮，樗白皮，秦皮，醋炒延胡，醋炒蒲黃，醋炒香附，黑荊穗，黑靈脂，地榆炭，栝蔞皮（炒），五味子，五倍子，訶子肉，烏賊骨，煆龍骨，煆左顧牡蠣，炮山甲，炒黑蠶砂（各一兩），龜板，鱉甲（各二兩），炮薑炭（五錢），生薑（二兩），蔥白（大蒜），韭白（各四兩），紫花地丁（即大薊），益母草，槐枝（連實），柳枝，桑枝（各八兩），茅根，乾荷葉，側柏葉，霜桑葉，薄荷葉（各二兩），鳳仙草（半株），蒼耳草（全株），艾，烏梅（各二兩）○兩共用油二十四斤分熬去渣後並熬丹收○再入陳壁土，枯礬，百草霜，發灰，赤石脂，紫石英（煆各一兩），牛膠（四兩酒蒸化如清陽膏下法）
2. 安胎膏
（諸膏孕婦皆忌惟此膏不忌○妊娠通治芎歸湯益母膏胎前以四物芩木為主藥）治婦人胎前諸症。保胎為主。治症次之。○凡感受風寒。（宜和胎飲紫蘇黃芩白朮甘草太陽經加羌防芎藁蔥姜煎抹胸背自汗者去蔥加白芍○妊娠傷寒用藥例如發熱惡寒芎芷香蘇往來寒熱柴胡前胡大渴麥冬知母花粉燥結黃芩栝蔞滿悶枳殼橘皮發斑紫草斑黑芩梔升柴胎不安芩術阿膠）暑濕。
白話文：
所有的膏藥孕婦都要忌用，但這個膏藥除外。妊娠期間通用的藥方是芎歸湯益母膏，孕前以四物湯、黃芩、木香為主藥。用來治療婦女懷孕期間的各種症狀，以保胎為主，治療症狀為輔。
任何感受風寒的情況（都應該與胎飲紫蘇黃芩白朮甘草一起服用，太陽經加羌防、芎藁、蔥、姜煎成湯來擦胸背，如果自汗的話就去除蔥，加入白芍。妊娠期間因傷寒而用藥，例如發熱惡寒，可以用芎芷香蘇；往來寒熱，用柴胡前胡；大渴，用麥冬知母花粉；燥結，用黃芩栝蔞；滿悶，用枳殼橘皮；發斑，用紫草；斑黑，用芩梔升柴；胎不安，用芩術阿膠。），暑濕。
（宜川芎當歸黃芩白朮加蒼朮厚朴陳皮甘草豬苓澤瀉炒熨胸背○孕婦只可治胸背輕手摩之若臍腹須防動胎勿輕試如研末敷卻不妨）或妊娠之初。頭目昏暈。肢體沉重。憎聞食氣。好食酸鹹。噁心嘔吐。（名惡阻宜川芎當歸黃芩白朮橘紅半夏寒加藿香砂仁烏藥香附厚朴丁香烏梅之屬熱加黃連麥冬竹茹梔子枳殼白芍之屬半夏犯胎須薑汁炒透用方不毒）或心煩躁悶。（名子煩宜黃連麥冬竹葉）或咳嗽。
白話文：
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宜川芎、當歸、黃芩、白朮加上蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、豬苓、澤瀉，炒熱後熨敷胸背。懷孕婦女只能治療胸背輕微的症狀，用手輕輕按摩，如果是臍腹部位，必須小心防止動胎，不要輕易嘗試。如果研磨成粉末敷用則沒有妨礙。
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或者在妊娠初期，頭暈目眩，肢體沉重，厭惡聞到食物的味道，喜歡吃酸鹹的東西，噁心嘔吐。（這種情況稱為惡阻，可以使用川芎、當歸、黃芩、白朮、橘紅、半夏等藥物，如果患者怕冷，可以加藿香、砂仁、烏藥、香附、厚朴、丁香、烏梅等藥物。如果患者怕熱，可以加黃連、麥冬、竹茹、梔子、枳殼、白芍等藥物。半夏有損胎氣，必須用薑汁炒透後才能使用，這樣才能避免毒性。）
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或者心煩躁悶。（這種情況稱為子煩，可以使用黃連、麥冬、竹葉等藥物。）
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或者咳嗽。
（名子嗽宜桔梗杏仁桑皮知母貝母橘紅麥冬紫菀竹茹白蜜）或痢（名子痢宜當歸白芍白朮黃芩澤瀉枳殼木香黃連如白痢去芩連）或瀉。（白朮梔子寒用術姜）或寒熱往來。（名子瘧寒宜厚朴草蔻仁乾薑熱渴者黃芩麥冬知母石膏通用柴前知貝芩術芎歸青皮久不止加草果）或胎中有水。面目身體腳膝腫脹。
白話文：
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咳嗽：桔梗、杏仁、桑皮、知母、貝母、橘紅、麥冬、紫菀、竹茹、白蜜等。
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痢疾：當歸、白芍、白朮、黃芩、澤瀉、枳殼、木香、黃連等。如果出現白痢，則去除黃芩和黃連。
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腹瀉：白朮、梔子。如果遇到寒症，則加入白朮和生薑。
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寒熱往來（瘧疾）：寒症時可用厚朴、草蔻仁、乾薑等。熱渴時可用黃芩、麥冬、知母、石膏等。柴胡、前胡、知母、貝母、黃芩、白朮、川芎、當歸、青皮等都是常用藥材。如果症狀長時間不消失，可以加入草果。
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胎中有水，面目、身體、腳膝腫脹：可用皁角刺、澤瀉、車前子、茯苓、甘草等藥材。
足指出水。（名子腫亦名子氣宜蒼朮白朮厚朴陳皮腹皮桑皮生薑皮條芩梔子澤瀉防己之類亦有用天仙藤同紫蘇香附陳皮烏藥甘草木瓜者虛人亦有用四物者亦有用羌活蘿蔔子者用鯉魚赤豆者可參酌）或痰迷發搐。（名子癇亦名兒暈輕者四物加丹皮葛根秦艽防風細辛竹瀝之類重者加獨活羚角）或胎氣不和。
白話文：
腳趾流出液體。（病名可能為腫脹症或水氣聚集，可以使用蒼朮、白朮、厚朴、陳皮、腹皮、桑皮、生薑皮、條芩、梔子、澤瀉、防己等藥物治療。有些情況下可以使用天仙藤，搭配紫蘇、香附、陳皮、烏藥、甘草、木瓜等藥物。體質虛弱的人可以使用四物湯。有些情況下可以使用羌活、蘿蔔子等藥物。某些情況下可以使用鯉魚、赤豆等藥物。應根據具體情況綜合考慮選擇藥物。）或痰液堵塞引起抽搐。（病名可能為癲癇或暈眩，症狀較輕時可以使用四物湯加丹皮、葛根、秦艽、防風、細辛、竹瀝等藥物治療。症狀較重時可以使用獨活、羚角等藥物。）或胎氣不和。
逆上痛脹（名子懸或臨產驚惶氣結難產宜芎歸參芍紫蘇陳皮大腹皮甘草蔥姜或單用蔥）或胎氣壅塞。小便淋痛。（宜川芎當歸加麥冬木通竹茹枳殼澤瀉桑皮○寶鑑方蔥白切和鹽炒熱熨臍下）或腎虛腰痛。（用黑豆酒炒布包作腰帶）或帶下腰痠。（濕熱重也宜蒼朮白朮當歸香附白芍白芷黃芩黃連樗根白皮之屬）或胎漏。
白話文：
- 逆上痛脹（醫家稱之為懸胎或臨產驚慌氣結難產，應當適當使用芎歸參芍紫蘇陳皮大腹皮甘草蔥姜或單獨使用蔥）。或者胎氣壅塞，出現小便淋痛的症狀。（應當適當使用川芎當歸，並加麥冬木通竹茹枳殼澤瀉桑皮。另根據《寶鑑》記載的偏方，應當將蔥白切段，並與鹽一起炒熱，然後敷熨在患者肚臍下方）。或者腎虛腰痛。（應當將黑豆在酒中炒熟，然後用布包起來，作為腰帶佩戴）。或者帶下腰痠。（大部份是濕熱重，應當使用蒼朮白朮當歸香附白芍白芷黃芩黃連樗根白皮一類藥物）。或者胎漏。
（氣虛有熱或犯房事○宜芎歸地芍芩木續斷枳殼艾葉醋煮黃耆地榆）或胎動下血。（胎漏無腹痛胎動有腹痛又胎動多在當臍若臍上動者瘕又胎動是人門下血尿血是尿門下血○即用胎漏方腹痛者加香附木香砂仁紫蘇陳皮蔥白之類）熱病護胎。（以井泥和灶心土敷臍下至妙熱甚去灶心土加青黛）孕婦轉脬。
白話文：
1、氣虛有熱或犯房事，應當用芎歸地芍芩木續斷枳殼艾葉醋煮黃耆地榆。
2、孕婦胎動下血，應當用胎漏方。腹痛者，可加香附、木香、砂仁、紫蘇、陳皮、蔥白等藥材。
3、熱病護胎，可以將井泥和竈心土敷在臍下，特別有效。如果熱勢太甚，可以去掉竈心土，並添加青黛。
4、孕婦轉脬，可以用竈心土和滑石粉敷在臍下，並用艾葉燻臍部。
或小便不通。（文中有方）大便不通。（栝蔞導膽蜜導）一切閃挫。（蔥熨最穩）○上貼心口。中貼臍眼。下貼丹田。或背心兩腰○文中有保小產二膏宜參用。
白話文：
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或者小便不通。（書中有方法）
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大便不通。（栝蔞導膽汁導便）
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一切閃挫。（蔥熨最穩）○上敷貼心口。中敷貼肚臍眼。下敷貼丹田。或敷貼背心兩腰。○書中有保小產兩膏宜參用。
如治外感等貼胸背。雜病等貼當臍胎漏等貼臍下腰痠白帶等貼兩腰。護胎貼丹田。
如有惡阻等症。用注中加藥。或煎水抹胸背。或炒熱布包縛臍上。或研末蔥汁調敷臍下。或貼膏。或不必膏。看症斟酌。不可粗忽。
白話文：
如果有孕吐等症狀，可以用注中的藥物治療。可以用藥水擦拭胸部和背部，或者將藥炒熱，用布包裹後敷在肚臍上，也可以將藥研成粉末，用蔥汁調和後敷在肚臍下方，或者貼膏藥。也可以不用膏藥，要根據病情酌情考慮，不可粗心大意。
初所刻安胎膏藥味未純。今特改正。如有修合者。宜照此方。○又諸膏皆礙孕。施送者必須問明有孕無孕。並於膏上註明孕忌此膏。雖不忌。亦須謹慎。恐有欲墮之孕。而歸咎於貼膏也。
白話文：
初次刻印的安胎膏藥方劑尚未完善，如今特別加以改正。若有要調製的人，應該依照這個方劑。此外，所有膏藥都會影響懷孕，施發藥膏的人務必先問清楚是否懷孕，並在膏藥上註明孕婦禁止使用此膏。即使不忌諱，也必須慎重使用，以免有想要墮胎的孕婦，卻歸咎於貼膏的緣故。
白話文：
生地黃（四兩）、川芎（以酒洗淨）、當歸（以酒洗淨）、杜仲（炒過）、續斷（炒過）、白朮、黃芩、炮製過的香附、淮山藥（各二兩）、黨參、黃耆、熟地黃、酒浸泡過的芍藥、麥冬、知母、蒼朮、陳皮、枳殼、半夏（以薑汁炒透就不會傷胎）、羌活、防風、白芷、柴胡（炒過）、蘇子（或蘇子梗）、藿香、黑山梔、澤瀉、甘草（一半生，一半炙過）、砂仁（各一兩）、南薄荷、北細辛（各五錢）、蔥白（一二斤）、乾燥的益母草（四兩）、生薑、竹茹、忍冬藤、地骨皮、桑葉、菊花、柏葉、艾（各一兩）、麻油八斤與前面的油一起熬煮，炒成丹砂後再加入牛膠（四兩，以酒蒸煮，做法參考清陽膏下法）、黃蠟（二兩），再加入槐柳桑枝各四兩、元參、黃連、黃柏、貝母、花粉、烏藥、醋、延胡醋、靈脂、丹皮、青皮、黑地榆各一兩、黑蠶砂二兩、木香、紫石英、赤石脂各五錢。用來調經的藥膏。
生地（四兩），川芎（灑洗），當歸（酒洗），杜仲（炒），續斷（炒），白朮，黃芩，制香附淮山藥（各二兩），黨參，黃耆，熟地，酒白芍，麥冬，知母，蒼朮，陳皮，枳殼，半夏（薑汁炒透則不礙胎），羌活，防風，白芷，柴胡（炒），蘇子（或梗），藿香，黑山梔，澤瀉，甘草（生炙各半），砂仁（各一兩），南薄荷，北細辛（各五錢），蔥白（一二斤），益母草（乾者四兩），生薑，竹茹，忍冬藤，地骨皮，桑葉，菊花，柏葉，艾（各一兩）○，麻油八斤熬並前油炒丹收入牛膠（四兩酒蒸如清陽膏下法），黃蠟（二兩），攪加槐柳桑枝各四兩元參黃連黃柏貝母花粉烏藥醋延胡醋靈脂丹皮青皮黑地榆各一兩黑蠶砂二兩木香紫石英赤石脂各五錢○調經對通經膏用