林佩琴

《類證治裁》~ 卷之三 (7)

1. 嘔吐脈候

陽緊陰數為吐，陽浮而數亦為吐。脈緊而滑者吐逆，緊而澀者難治。寸口脈數者吐，脈弱而嘔，小便複利，身有微熱，見厥者死。嘔吐大痛，色如青菜汁者死。中焦噦逆，其聲短，是水穀之病，為胃火，易治；下焦噦逆，其聲長，是虛邪之病，為陰火，難治。低聲頻密相連，為實，易治；半晌噦一聲，為虛，難治。

白話文：

• 脈搏緊繃且次數密集，同時伴有嘔吐。

• 脈搏浮動且次數密集，也代表有嘔吐現象。

• 脈搏緊繃但滑潤的人，容易出現嘔吐和反胃。

• 脈搏緊繃而澀滯的人，病情比較難以治癒。

• 寸口脈次數密集的人，容易出現嘔吐。

• 脈搏虛弱而伴有嘔吐，小便次數頻繁，身體微熱，出現厥逆症狀的人，通常難以治癒。

• 嘔吐劇烈疼痛，嘔吐物顏色像青菜汁的人，通常難以治癒。

• 中焦部位出現呃逆，聲音短促，這是水穀之病，屬於胃火，容易治癒。

• 下焦部位出現呃逆，聲音悠長，這是虛邪之病，屬於陰火，難以治癒。

• 呃逆聲音低沉且連續不斷，屬於實證，容易治癒。

• 隔一段時間纔出現一次呃逆，屬於虛證，難以治癒。

暴病發噦，必痰食血，或怒氣所幹，易治；久病發噦者，多難治。

白話文：

突然發作的嘔吐，必定是痰液、食物或血，或者是因為生氣導致，容易治療；慢性病發作的嘔吐，大多數難以治療。

2. 附方

〔平肝〕，左金丸，見一卷火。

〔平肝〕，戊己湯，見本卷飲食。

〔胃寒〕，吳茱萸湯，吳萸，人參，姜，棗

白話文：

平肝

左金丸（見第一卷「火」）

平肝

戊己湯（見本卷「飲食」）

胃寒

吳茱萸湯（吳茱萸、人參、生薑、紅棗）

〔行滯〕，香砂六君子湯，六君子加，木香，砂仁

白話文：

〔氣血或痰濁〕，用香砂六君子湯，六君子湯加入木香、砂仁。

〔鎮逆〕，旋覆代赭湯，人參，甘草，旋覆花，代赭石，半夏姜，棗

白話文：

〔鎮逆〕，旋覆代赭湯，人參，甘草，旋覆花，代赭石，半夏姜，棗

旋覆代赭湯：

• 人參：補氣益血，扶正固本。
• 甘草：潤肺止咳，調和諸藥。
• 旋覆花：清熱解毒，涼血止血。
• 代赭石：止血安神，清熱除煩。
• 半夏：化痰止嘔，降逆平喘。
• 姜：溫中散寒，發汗解表。
• 棗：補中益氣，養血安神。

〔除痰〕，大棗，見一卷中風。

〔扶陽〕，理中湯，見一卷濕。

〔祛風〕，真武湯，見二卷喘。

〔消痞〕，生薑瀉心湯，見本卷飲食。

〔液虛〕，大半夏湯，半夏，人參，白蜜

〔行水〕，小半夏湯，半夏，姜

〔化痰〕，溫膽湯，見一卷溫。

白話文：

化痰

大棗：見中風第一卷。

扶陽

理中湯：見濕症第一卷。

祛風

真武湯：見喘症第二卷。

消痞

生薑瀉心湯：見飲食這一卷。

液虛

大半夏湯：

• 半夏
• 人參
• 白蜜

行水

小半夏湯：

• 半夏
• 薑

化痰

溫膽湯：見溫病第一卷。

〔伏蛔〕，理中安蛔湯，參（三錢），術，苓，姜（各一錢半），川椒（炒，十四粒），烏梅（三個），不用甘草，忌甜。

白話文：

治療蛔蟲病的理中安蛔湯，由人參（三錢）、白術、茯苓、生薑（各一錢半）、炒川椒（十四粒）及烏梅（三個）組成，不用甘草，忌吃甜食。

〔蛔厥〕，烏梅丸，烏梅，細辛，附子，桂枝，人參，黃柏，當歸，川椒，乾薑，黃連

白話文：

[蛔厥]，烏梅丸。

烏梅丸是由烏梅、細辛、附子、桂枝、人參、黃柏、當歸、川椒、乾薑、黃連組成。

烏梅：具有清熱止瀉、生津止渴、斂肺止咳的作用。

細辛：具有溫中散寒、祛風止痛、通竅醒腦的作用。

附子：具有溫陽補腎、回陽救逆、祛寒止痛的作用。

桂枝：具有解表散寒、溫通經脈、止痛的作用。

人參：具有補氣固脫、益氣養神的作用。

黃柏：具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。

當歸：具有補血活血、調經止痛的作用。

川椒：具有溫中止瀉、健胃消食、散寒祛濕的作用。

乾薑：具有溫中止瀉、回陽救逆、發汗散寒的作用。

黃連：具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。

這些藥材合用，具有溫陽補虛、驅蟲止瀉的作用。

〔伏蛔〕，安胃丸，烏梅，川椒，川附，桂枝，乾薑，黃柏，黃連，川楝子，廣皮，青皮，白芍，人參

白話文：

〔伏蛔〕，安胃丸，烏梅、川椒、川附、桂枝、乾薑、黃柏、黃連、川楝子、廣皮、青皮、白芍、人參等藥材組成。

具有溫胃散寒、止痛的功效，用於治療胃寒疼痛、嘔吐、泄瀉等症。

〔止嘔〕，半夏瀉心湯，見一卷溫。

白話文：

制止嘔吐

半夏瀉心湯，《傷寒雜病論》卷一溫病篇

〔暴吐〕，生薑橘皮湯，橘皮，姜

白話文：

【嘔吐不止】，用生薑橘皮湯，橘皮，生薑

〔嘔吐〕，橘皮半夏湯，橘皮，半夏，姜

〔暴吐〕，枳桔湯，枳，桔，陳，樸，木香

白話文：

嘔吐

橘皮半夏湯 橘皮、半夏、生薑

暴吐

枳桔湯 枳殼、桔梗、陳皮、樸硝、木香

〔反胃〕，金花丸，生南星，生半夏（各一兩），天麻（五錢），雄黃（二錢），白麵（三兩），滴水為丸，薑湯下。

白話文：

[反胃]，金花丸，生南星，生半夏（各 30 公克），天麻（15 公克），雄黃（6 公克），白麵（90 公克），滴水為丸，薑湯送服。

〔去積〕，紫沉丸，杏，蔻，陳，夏，砂仁，烏梅，丁香，檳榔，沉香，木香，巴霜，醋糊丸。

白話文：

〔消除積食〕，紫沉丸，杏仁，蔻仁，陳皮，砂仁，烏梅，丁香，檳榔，沉香，木香，巴霜，醋糊丸。

〔通閉〕，半夏生薑大黃湯，夏，姜，大黃

白話文：

〔通閉〕，半夏生薑大黃湯，半夏、生薑、大黃。

〔泄飲〕，豬苓湯，豬苓，赤苓，白朮

白話文：

【泄飲】，即水腫。

豬苓湯的組成：豬苓、赤苓、白朮。

豬苓湯的作用：豬苓湯可以利尿消腫，適用於水腫。

〔吐厥〕，橘皮湯，橘皮，生薑

白話文：

吐厥

橘皮湯

材料：

• 橘皮
• 生薑

〔散逆〕，橘皮竹茹湯，橘皮，竹茹，加薑汁，人參，甘草，大棗

白話文：

〔驅散上逆〕，橘皮竹茹湯，材料有橘皮、竹茹，加入薑汁、人參、甘草、大棗等藥材。

〔逐寒〕，半夏乾薑湯，半夏，乾薑，漿水煎。

白話文：

驅逐寒氣：使用半夏乾薑湯。把半夏和乾薑磨成粉末，加水調成糊狀，煎服。

〔溫胃〕，紅豆丸，丁香，胡椒，砂仁，紅豆（各二十一粒），薑汁糊丸，以大棗一枚去核，填入一丸，煨熟嚼之。

白話文：

溫暖胃氣的紅豆丸

材料：

• 紅豆：21粒
• 丁香：21粒
• 胡椒：21粒
• 砂仁：21粒

做法：

1. 將紅豆、丁香、胡椒、砂仁研磨成細粉。

2. 加入薑汁攪拌成糊狀。

3. 取一顆大棗，去核，填入一丸藥糊。

4. 將填好藥糊的大棗放入鍋中煨熟。

5. 取出藥丸，嚼碎吞服。

〔脾郁〕，歸脾湯，見二卷勞瘵。

白話文：

脾鬱

歸脾湯

本方出自《傷寒雜病論》第二卷「勞瘵」篇。

〔漏氣〕，麥冬湯，麥冬，參，術，陳，苓，竹茹，甘草，蘆根，玉竹，陳米，姜

白話文：

治療漏氣的湯劑，所需的藥材包括：麥冬、人參、白術、陳皮、茯苓、竹茹、甘草、蘆根、玉竹、陳米、生薑。

〔走哺〕，人參湯，人參，黃芩，知母，玉竹，蘆根，竹茹，白朮，梔子，陳皮，石膏

白話文：

〔走哺〕，參湯：人參、黃芩、知母、玉竹、蘆根、竹茹、白朮、梔子、陳皮、石膏。

〔鎮墜〕，靈砂丹，見二卷喘。

白話文：

鎮墜：靈砂丹（參閱第二卷哮喘）

〔鎮逆〕，養正丹，硝石，硫黃（各一兩），研末，入瓷器內微火炒，再研，次用水飛。元精石（一兩），五靈脂，青皮，陳皮（各二兩），醋糊丸豆大，每服三十丸，空心米飲下，一名來復丹，又名黑錫丹。

白話文：

鎮逆丹，是由養正丹、硝石、硫黃（各一兩）研成細末，放入瓷器中以微火炒製，再研磨，然後用水飛。再加入元精石（一兩）、五靈脂、青皮、陳皮（各二兩），用醋糊丸成豆子大小，每次服用三十丸，空腹時用米飲送服。此藥又名來復丹或黑錫丹。

〔胃虛〕，比和飲，四君子湯加，陳皮，砂仁，藿香，神麯，陳米，伏龍肝，姜，棗

白話文：

〔胃虛〕

方劑：「比和飲」加上陳皮、砂仁、藿香、神麯、陳米、伏龍肝、姜、棗。

胃虛的治療方劑：「比和飲」加上陳皮、砂仁、藿香、神麯、陳米、伏龍肝、姜、棗等藥材。

〔止吐〕，藿香安胃散，橘皮，人參，丁香，藿香（各二錢五分），

〔清胃〕，竹葉石膏湯，見一卷傷風。

〔劫飲〕，二術二陳湯，見二卷痰飲。

〔和脾〕，溫胃飲，見一卷中風。

白話文：

胃虛的治療方劑：

「比和飲」加上陳皮、砂仁、藿香、神麴、陳米、茯苓、薑、棗等藥材。

其他針對胃虛的治療方法：

止吐：

• 藿香安胃散：橘皮、人參、丁香、藿香（每味二錢五分）

清胃：

• 竹葉石膏湯：參照卷一的傷風條目

劫飲：

• 二術二陳湯：參照卷二的痰飲條目

和脾：

• 溫胃飲：參照卷一的風中條目