《類證治裁》~ 卷之三 (6)
卷之三 (6)
1. 集諸名家嘔吐噦治法
有聲有物為嘔，有物無聲為吐，有聲無物為噦。昔人以嘔屬陽明，吐屬太陽，噦屬少陽。噦即乾嘔。東垣以三者俱屬脾胃虛。潔古從三焦分別三因，上焦在胃口，主納；中焦在中脘，主腐熟水穀；下焦在臍下，主出而不納。
上焦吐者因於氣，食已即吐，渴欲飲水，治當降氣和中；中焦吐者因於積，或先痛後吐，或先吐後痛，治當去積和氣；下焦吐者因於寒，朝食暮吐，暮食朝吐，溺清便閉，治當通其閉，溫其寒。後人又分隨食隨吐，為嘔，小半夏湯。食入乃吐，為暴吐，生薑橘皮湯。食已後吐，為嘔吐，橘皮半夏湯、枳桔湯加參、白芍、半夏。
食久乃吐，為反胃，金花丸、理中湯。食在而吐者，為翻胃，紫沉丸。旦食暮吐，暮食朝吐，下焦病，半夏生薑大黃湯。此從食下久暫，分上中下脘而治者也。古法，嘔吐氣壅，谷不得下，小半夏湯。胃虛，穀氣不行，嘔而液傷，大半夏湯。胸滿食谷欲嘔，吳茱萸湯。心下痞，嘔而腸鳴，半夏瀉心湯。
嘔而思水，飲停膈上，豬苓散。乾嘔噦，手足厥，橘皮湯。噦逆虛熱，橘皮竹茹湯。噦逆虛寒，半夏乾薑湯。乾噦，胃口有痰，二陳湯加薑汁。寒吐者，肢冷脈細，二陳湯加丁香、炮姜。諸藥不效，紅豆丸。熱吐者，煩渴脈洪，二陳湯加梔、連、竹茹、枇杷葉、薑汁、蘆根汁。
客寒犯胃，理中湯。肝火入胃，左金丸。由脾氣鬱結，歸脾湯加吳萸。由肝脾鬱滯，香砂六君子湯。怒時飲食嘔吐，胸滿膈脹，關格不通，二陳湯加青皮、木香。不效，加丁、沉、砂、蔻、藿、樸、曲、姜。由痰積者，遇寒輒發，蔻仁、丁香、砂仁、乾薑、半夏、陳皮。由食滯者，消導乃安，山楂、神麯、陳皮、枳殼、厚朴、砂仁、雞金。
先吐後瀉，身熱腹悶，名曰漏氣。因上焦傷風，邪氣內著，麥門冬湯。二便不通，氣逆不續，名曰走哺。因下焦實熱，人參湯主之。吐而中氣久虛，必借穀食以和之。焦米、神麯、參、苓、苡米、穀芽、甘草、陳皮、薑、棗。吐而諸藥不效，必假重鎮以墜之。靈砂丹、養正丹。