《赤水玄珠》~ 第十卷 (5)
第十卷 (5)
1. 葛可久先生癆症《十藥神書》內摘書七方
夫人之生也，稟天地氤氳之氣，在乎保養真元，固守根本，則萬病不生，四體康健。若曰不養真元，不固根本，疾病由是生焉。且真元根本，即氣血精液也。余嘗聞先師有言曰：萬病莫若癆症最為難治。
蓋癆之由，因人之壯年氣血完聚，精液充滿之際，不能保養性命，日惟酒色是耽，無有休息，以致耗散元神，虛敗精液，則嘔血吐痰，骨蒸體熱，腎虛精竭，面白頰紅，口乾咽燥，白濁遺精，盜汗，飲食艱難，氣力全無，謂之火盛金衰。重則半年而斃，輕則一載而亡。況醫者不究其源，不窮其本，或投之以大寒之劑，或療之以大熱之藥，妄為施治。
殊不知大寒則愈虛其中，大熱則愈竭其內，所以世之醫勞者，萬無一人焉。先師用藥治勞，如羿之射，無不中的。今開用藥次第於後：如嘔吐咯嗽血，先以十灰散遏住，如甚者，須以花蕊石散止之。大抵血熱則行，血冷則凝，見黑則止，理之必然。血止之後，其體必倦，次用口臭補之。
令其熟睡一覺，不要驚動，睡起病去五六分，後服諸藥。保和湯止嗽寧肺；保真湯補虛除熱；太平丸潤肺除痿；清化丸下痰消氣。
保和湯內分血盛、痰盛、喘盛、熱盛、風盛、寒盛六事，加味和之。
保真湯內分驚悸、淋濁、便澀、遺精、燥熱、盜汗六事，加味用之，余無加。服藥之法：每日仍濃煎薄荷湯，灌嗽喉中，用太平丸先嚼一丸，徐徐嚥下，次噙一丸，緩緩溶化，至上床時，亦如此用之。夜則肺竅開，藥得流入竅中，此訣要緊。如痰壅卻先用飴糖拌清化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平丸，令其仰面臥而睡。
服前七藥後，若肺有嗽，可煮潤肺丸食之。如常七藥之前，有餘暇，煮此服之，亦可續煮白鳳膏食之，固其根源。病可之後，繼以十珍丸，完其根本，此為收功起身之妙用也。
十灰散，治癆症嘔血，咯血，嗽血，先用此遏之。
大薊，小薊，柏葉，荷葉，茅根，茜根，大黃，山梔，牡丹皮，棕櫚灰（各等分）
上燒灰存性，研細，用紙包，碗蓋，地上一夕出火毒。用時先以白藕搗碎絞汁，或蘿蔔搗絞汁亦可，磨真京墨半碗，調灰五錢，食後服。病輕用此立止，病重血出升斗者，如神之效。
又方
花蕊石（燒過，存性，研如粉）
上用童子小便一盞，煎醋調末三錢，極甚者五錢，食後服。如男子病則和酒一半，婦人病則和醋一半，一處調藥，其瘀血化為黃水。服此藥後，其人必疏解其病體，卻用後藥而補。
獨參湯，治癆症後以此補之。
人參（一兩去蘆）
上㕮咀，水二盅，棗五個，煎，細細服之。
保和湯，治癆嗽肺燥成痿者，服之決效。
知母，貝母，天門冬，麥門冬，款冬花（各三錢），天花粉，薏苡仁，杏仁（各二錢，炒），粉草（炙），紫菀，五味子，馬兜鈴，百合，桔梗（各一錢），阿膠，生地黃，當歸，紫蘇，薄荷（各五分），生薑（三片）
上水煎，入飴糖一匙藥內，服之，每日三服，食後進。（一方無地黃，有百部。）若血盛加蒲黃、茜根、藕節、大薊、茅花；痰盛加南星、半夏、橘紅、茯苓、枳殼、枳實、栝蔞實炒；喘盛加桑白皮、陳皮、大腹皮、蘿蔔子、葶藶子、蘇子；熱盛加山梔子、炒黃連、黃芩、黃柏、連翹；風熱加防風、荊芥、金沸草、甘草、菊花、細辛、香附；寒盛加人參、芍藥、桂皮、五味子、蠟片。
保真湯，治癆症體虛，骨蒸，服之決效。
當歸，生苄，熟地，黃耆，人參，白朮，赤茯苓，白茯苓，蓮心（各半錢），天冬，麥冬，赤芍藥，白芍藥，五味子，知母，黃柏（炒），地骨皮，柴胡，甘草，陳皮（各三錢）
上以水煎，生薑三片，棗一枚，食後服。驚悸加茯神、遠志、柏子仁、酸棗仁；淋濁加萆薢、烏藥、豬苓、澤瀉；遺精加龍骨、牡蠣、蓮鬚、蓮子；便澀加木通、石韋、萹蓄；燥熱加滑石、石膏、青蒿、鱉甲；盜汗加浮麥、炒牡蠣、黃耆、麻黃根。
太平丸，治勞症咳嗽日久，肺痿肺癰，並宜噙服。
天冬，麥冬，知母，貝母，款冬花，杏仁（各二錢），當歸，生地，黃連，阿膠（炒。各一兩半），蒲黃，京墨，桔梗，薄荷（各一兩），北蜜（四兩），麝香（少許），一方有熟地。
上煉蜜和丸，如彈子大。食後濃煎薄荷湯，先灌漱喉中，細嚼一丸，津唾送下，上床時再服一丸。如痰盛，先用飴糖拌清化丸一百丸送下，後即噙嚼此丸，仰面睡，從其流入肺竅。
清化丸
白茯苓，青礞石（煅黃金色），白礬（枯），橘紅，牙皂（炙），半夏，南星（各二兩），枳實，枳殼（各一兩半），薄荷葉（一兩）
上為末，以神麯打糊，丸如梧子大。每服一百丸，上床時，飴糖拌吞，次噙嚼太平丸，二藥相攻，痰嗽掃跡除根。
草還丹，治陰虛骨蒸。
青蒿一斗五升，童便三斗，文武火熬，約童便減至二斗，去蒿，再熬至一升，入豬膽七個，再熬數沸，用甘草末收和為丸，梧子大，每服五十丸。
丹溪治癆病用四物湯加竹瀝入小便。陰虛發熱四物湯加黃柏，降火補陰，甚者加龜板。
《御院》，瓊玉膏，滋血補氣，延年益壽。
人參（三十六兩，淨，為末），白茯苓（二十四兩，為末），生地黃（十六斤，搗取汁，去渣），蜜（六斤）
上汁入銀石器內，以油紙包口，外仍以箬包縛緊，重湯內懸胎煮之，文武火不住三晝夜，入井中浸一日，出火毒，又煮一日，出陰毒，取出。每空心或酒或白湯調下。
羅氏，清神甘露丸，男子婦人虛勞不足，大骨枯，大肉陷並治。
生地汁，蓮藕汁，生乳汁
等分，砂石器內，文武火熬成膏子，用後藥：人參、白朮、黃連、黃耆、五味子、胡黃連各等分為末，以膏和為丸，梧桐子大。每服五十丸，人參湯下。
補腎丸，治陰虛有痰，膈不清者。
龜板（酥炙，一兩半），黃柏（炒，一兩半），牛膝（二兩），乾薑（二錢），陳皮（五錢）
為末，薑汁打糊為丸，每服七八十丸。
《保命集》黑地黃丸加五味子為，腎氣丸。治陽盛陰衰，脾胃不足，房室虛損，形瘦無力，面多青黃而無常色，此補氣益腎。
蒼朮（一斤，油浸），熟地（一斤），五味子（半斤），乾薑（秋冬一兩，夏半兩，春七錢）
上為末，棗肉丸，梧子大。食前，米飲或酒服百丸。治血虛久痔甚妙。經曰：腎惡燥，急食辛以潤之。此藥開腠理，生津液，通氣。又五味子酸以收之。此雖陽盛而不燥熱，乃是五臟虛損於內，故可益血收氣，此藥類象品方也。
丹溪云：虛勞皆積熱做成，始健時可用子和法。日後羸敗，四物湯加減送消積丸，使熱不作也。蒸蒸發熱，積病最多。
退實熱勞積痰方。
鱉甲，龜板，側柏，半夏，瓜蔞仁，黃柏，黃連
上為末，炊餅丸。
又濕痰發熱。
黃芩（炒），黃連（炒），香附（生），蒼朮
上為末，瓜蔞穰為丸。
羅太無，柴胡飲子，解一切肌骨蒸熱，寒熱往來，及傷寒發汗不解，或汗後餘熱，勞復，或婦人經病不快，產後，但有如此之症，並宜服之。
黃芩，甘草（炙），大黃，芍藥，柴胡，人參，當歸（各五錢）
姜三片，水煎服。
《保命集》，防風當歸飲子，治煩熱，皮膚索澤，食後煎服，空心，宜以此飲子下地黃丸。
柴胡，人參，黃芩，甘草，防風，大黃，當歸，芍藥（各五錢），滑石（二錢）
每服五錢，水一盞半，姜三片，煎服。如痰嗽加半夏；如大便黃，米穀完出，驚悸溺血，淋閉，咳血，衄血，自汗，頭痛，積熱肺痿，後與大金花丸。
大金花丸
黃柏，黃芩，黃連，山梔子（生用。各一兩）
上為末，水丸，小豆大。每服百丸，溫水下，日二三服。或大便實，加大黃自利；如中外熱，此藥作散煎服，名解毒湯。或腹痛，嘔吐欲作利者，每服解毒湯半兩，加半夏、茯苓、厚朴各三錢，姜三片。如白膿後重下利者，加大黃三錢。
麥煎散，治少男室女骨蒸，婦人風血，攻疰四肢。
赤茯苓，當歸，乾漆，鱉甲（醋炙），大黃（煨），常山，柴胡，白朮，生地，石膏（各一兩），甘草（五錢）
上為末，每服三錢，小麥五十粒，水煎食後臨臥服。若用虛汗，加麻黃根一兩。東坡云：此黃州吳判官療骨蒸，黃瘦，口臭，肌熱，盜汗極效。吳君寶之，不肯妄傳。
地骨皮枳殼散，骨蒸壯熱，肌肉消爍，少力多困，夜多盜汗。
地骨皮，秦艽，柴胡，枳殼，知母，當歸，鱉甲（醋炙，等分）
羅氏，秦艽鱉甲散，骨蒸壯熱，肌肉消瘦，舌紅頰赤，目倦盜汗。
鱉甲（醋炙），柴胡，地骨皮（各一兩），知母，秦艽，當歸（各五錢）
上為粗末，每服五錢，水一盞，入烏梅一個，青蒿五味，同煎至七分，早晚各一服。
人參地骨皮散，治臟中積冷，營中熱，按之不足，舉之有餘，陰不足而陽有條也。
地骨皮，人參，柴胡，生地（各一兩半），茯苓（五錢），知母，石膏（各一兩）
每服一兩，生薑三片，水煎細細服。
人參柴胡散，邪熱客於經絡，肌熱，痰嗽，五心煩躁，頭目昏痛，夜有盜汗，婦人虛勞骨蒸尤宜。
白茯苓，白朮，柴胡，半夏曲，當歸，人參，乾葛，甘草（炙），赤芍藥（各等分）
每服五錢，生薑五片，棗三枚，水煎，乘熱服。
（許學士云：但有勞症皆可服，熱退即止。大抵透骨葛根第一，柴胡次之。一方有黃芩五錢。）
海藏，六合湯，治婦人骨蒸。
當歸，白芍藥，川芎，地黃（以上補血），地骨皮（瀉腎火），牡丹皮（瀉包絡火。各等分），水煎服。
外方，治骨蒸。
桃仁一百二十枚，去皮留尖，研，為丸。平旦井花水服，令盡服訖，隨量飲酒，仍須吃水，甚效。隔日一服，百日不得食肉。
羅氏，逍遙散，血虛勞倦，五心煩熱，頰赤盜汗，室女血弱，營衛不和，月水不調，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸川芎蒸。
白朮，茯苓，芍藥，當歸，柴胡，甘草（炙），薄荷（少許）
生薑一片，水煎服。
蒸病治者各隨經虛實，內外深淺加減。宜《古今錄驗》，五蒸湯，。
茯苓，甘草，人參，竹葉，地黃，葛根，知母，黃芩，石膏，粳米（二合）
水三盞，小麥二合，煎至二盞，去小麥納藥，煎至一盞，溫服，隨症加減於後。忌海藻、菘菜、蕪荑、大醋。
實熱：加黃芩、黃連、黃柏、大黃。虛熱：氣加烏梅、秦丸、柴胡；血加青蒿、鱉甲、紫菀、蛤蚧、小麥。肺蒸：鼻乾加烏梅、天冬、麥冬、紫菀。大腸：右鼻孔干痛加大黃、芒硝。皮蒸：舌白、唾血加石膏、桑白皮。膚蒸：昏昧、嗜臥加牡丹皮。氣蒸：鼻乾喘促，遍身氣熱加人參、黃芩、山梔。
心蒸：舌乾加黃連、生地。小腸：下唇焦加赤茯苓、生地、木通。血蒸：發焦加生地、當歸、桂心、童便。脈蒸：唾白浪語，脈絡溢，脈緩急不調，加當歸、生地。脾蒸：唇焦加白芍、木瓜、苦參。胃蒸：舌下痛加石膏、大黃、芒硝、乾葛、粳米。內蒸：食無味而嘔、煩躁不安加白芍。
肝蒸：眼黑加川芎、當歸、前胡。膽蒸：眼色白加柴胡、栝蔞。筋蒸：甲焦加當歸、川芎。三焦蒸：乍寒乍熱加石膏、竹葉。腎蒸：兩耳焦加生地、石膏、知母、寒水石。膀胱蒸：右耳焦加澤瀉、茯苓、滑石。腦蒸：頭眩熱悶加生地、防風、羌活。髓蒸：髓枯，骨中蒸加生地、當歸、天門冬。
骨蒸：蓮子，腰痛，足逆冷，疳蟲食臟加鱉甲、地骨皮、生地、牡丹皮、當歸。趺臀蒸：肢細趺腫，臟腑皆熱加石膏、黃柏。胞蒸：小便黃赤加澤瀉、茯苓、生地、沉香、滑石。
凡此諸症，皆熱病後食肥甘油膩，房事飲酒，犯之而成。久蒸不除，變成疳病，死期近矣。
牡丹皮治無汗之骨蒸。（能瀉陰中之火。）知母治有汗之骨蒸。《衍義》治骨蒸勞用薄荷汁，與眾藥熬成膏。
經驗方治癆燒香法。
為末，煉蜜一斤，和勻，入磁瓶內封閉，地中埋窨半日取出。更以炭末六兩，煉蜜六兩，再和勻，復入瓶，封窨五日，取出燒。使鼻中常聞香氣，或於房中、或床下燒之，癆瘵頓愈。