喻嘉言

《喻選古方試驗》~ 卷二 (14)

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卷二 (14)

1.

(有風寒暑熱濕食瘴邪八種)

寒熱瘧疾,端午日用黃丹炒二兩,獨蒜一百枚,搗丸梧子大,每空心長流水面東服九丸,瘧疾二三次後乃用,神效,亦治痢疾。(《普濟》),《易簡方》:脾胃聚痰,發為寒熱,生薑四兩,搗自然汁一酒杯,露一夜,於發日五更,面北立飲,即止,未止再服。

《居易錄》載:用生何首烏五錢,青皮三錢,陳皮二錢,酒一碗,河水一碗,煎至一碗,溫服,治瘧不論久近即愈。

脾寒瘧疾,《濟生方》云:五臟氣虛,陰陽相勝,發為痎瘧,寒多熱少,或但寒不熱,宜七棗湯,用附子一枚,炮七次,鹽湯浸七次去皮臍,分作二服,水一碗,生薑七片,棗七枚,煎服。王璆《百一選方》云:寒痰宜附子,風痰宜烏頭。若用烏頭,寒多者,火炮七次,熱多者,湯泡七次,去皮焙乾。

川烏頭性熱,炮多則熱散。果附湯:熟附子、草果仁各二錢半,水一盞,姜七片,棗七枚,煎七分,發日早溫服。《肘後方》:臨臥時,以醋和附子塗背上。《醫方大成》:治寒多熱少,或單寒不熱,或大便泄而小便多,不能飲食,亦服果附湯。

《本草綱目》載:瘧痰寒熱,馬鞭草搗汁五合,酒二合,分二服。

脾寒虛瘧,寒多熱少,飲食不思,高良薑麻油炒,炮姜各一兩為末,每服五錢,用豬膽汁調成膏子,臨發時,熱酒調服,以膽汁和丸,每酒下四十丸。昔全椒系歲瘧大作,吳內翰用此救人以百計,大抵寒發於膽,用豬膽引二姜入膽,去寒而燥脾胃,一寒一熱,陰陽相制,所以效也。一方,只用二姜,半生半炮各半兩,穿山甲炮,三錢為末,每服二錢,豬腎煮酒下。

(《朱氏集驗方》)

瘧疾,《存仁方》:五月五日,天未明時,採青蒿陰乾,四兩,桂心一兩為末,未發時,酒服二錢。《經驗方》:端午日,採青蒿葉陰乾,桂心等分為末,每服一錢,先寒用熱酒,先熱用冷酒,發日五更服,切忌發物。

溫瘧痰甚,但熱不寒,青蒿二兩,童便浸焙,黃丹半兩為末,每服二錢,白湯調下。(《存仁方》)

勞瘧日久不止,長牛膝一握,生切,水六升,煮二升,分三服,清早一服,未發前一服,臨發時一服。(《外臺》)

虛瘧發熱,人參二錢二分,雄黃、神麯各五錢為末,端午日,用棕尖搗丸梧子大,發日清晨,井華水吞七丸,發時再服,忌諸熱物,立效。(《丹溪纂要》)

瘴瘧寒熱,草果、知母等分為末,白湯調服,草果治太陰獨勝之寒,知母治陽明獨勝之火。喻嘉言曰:二物互用,所以消瘧邪之水火交爭也。或配恆山,又取劫痰之助。按:是方,瘴瘧體實者宜之。

病痁食蔗,盧絳中病痁疲瘵,夢白衣婦人云:食蔗可愈。買食數挺,翌日愈。此助脾和中之驗。(《野史》)

老瘧不止,龍骨末方寸匕,先發一時,酒一升半,煮三沸,熱服盡,溫覆,取汗效。(《肘後》)

《庸間齋筆記》載:治老年瘧疾,方用燕窩三錢,冰糖三錢,先一日燉起至次日,瘧作前一個時辰,加生薑三片,滾三次,將姜取出,服之。倘胃不能納即止啜其湯三劑而愈,奇方也。

虎威骨,如乙字,長一寸,在脅兩旁,破肉取佩,最能辟邪祟,驅瘧鬼。

斷截熱瘧,五月五日午時,取蚯蚓糞加菖蒲末、獨頭蒜同搗為丸,梧子大,硃砂為衣,每無根水下三丸,忌生冷,即止。(《邵氏青囊方》)

2. 瀉痢

(瀉有濕熱,寒濕,風暑,積滯,驚痰,虛陷,痢有積滯,濕熱,暑毒,虛滑,冷積)

一切瀉痢,白扁豆花正開者,擇淨,勿洗,滾湯淪過,和小豬脊𦛗肉一條,蔥一根,胡椒七粒,醬汁拌勻,就以淪豆花汁,和麵,包作小餛飩,炙熟食。(《必用食治方》)

老人瀉泄,硫黃柳木槌研細,半夏湯泡七次,焙研等分,生薑汁調蒸餅,和杵百下,丸梧子大,每服十五丸至二十丸,空心溫酒或薑湯下,婦人醋湯下。治一切心腹冷氣,暖脾胃,進飲食。(《局方》)

老人常瀉,白朮二兩,黃土拌蒸,焙乾,去土,蒼朮五錢,泔浸炒,茯苓一兩,為末,米糊丸梧子大。每米湯下七八十丸。(《簡便方》),按:白朮性燥,治脾虛土濘,為泄瀉主藥,虛寒自利之正劑。若滯下藥中誤用,則收澀閉氣,辛燥腎腸,能使積滯,頓而不下,必致脹悶,此泄與痢之判別,而藥性病情相反也。

老人虛痢,不能飲食,人參一兩,鹿角霜五錢,為末,每服方寸匕,米湯調下,日三服。(《十便方》)

老人虛瀉,肉豆蔻三錢,麵裹煨熟,去面研,乳香一兩,為末,陳米麵糊丸梧子大,每米飲下五七十丸。(《瑞竹堂方》)

久泄不止,龍骨白石脂等分為末,水丸梧子大,紫蘇木瓜湯下,量大人小兒用。(《心鑑》),《百一選方》:煨肉豆蔻一兩,木香二錢半,為末,棗肉和丸,米湯服四五十丸。又方:煨肉豆蔻一兩,熟附子七錢,為末,糊丸梧子大,米飲服四五十丸。又方:煨肉豆蔻、炙粟殼等分為末,醋糊丸,米飲服四五十丸。按:肉豆蔻開胃,止久泄,消乳食,乃其所長。

暑月吐瀉,滑石炒二兩,藿香二錢半,丁香五分,為末,每服一二錢,米泔調服。(《經驗》)

暴泄不止,陳艾一把,生薑一塊,水煎,熱服。(《生生編》)

暑月暴瀉,曲術丸:神麯炒、製蒼朮等分為末,糊丸梧子大,每米飲下三五十丸。(《局方》)

中滿洞泄,厚朴乾薑等分為末,蜜丸梧子大,每米飲下五十丸。(鮑氏方)

伏暑吐瀉,或瘧,小便赤,煩渴,滑石燒四兩,藿香一錢,丁香一錢,為末,米湯服二錢。(《普濟》)

水瀉,腹鳴如雷,有火者。石膏火煅,倉米飯和丸梧子大,黃丹為衣,米飲下二十丸,不二服效。(《李樓奇方》)

脾濕水瀉,困弱無力,水穀不化,腹痛甚者。蒼朮二兩,白芍一兩,黃芩五錢,官桂二錢,每服一兩,水一盞半,煎一盞,溫服。脈弦,頭微痛,去白芍,加防風二兩。(《保命集》)

腹脹忽瀉,日夜不止,諸藥不效,以氣脫也。益智仁二兩,濃煎飲,立愈。(《危氏方》)

暴瀉,身冷,自汗,甚則欲嘔,小便清,脈微弱,宜已寒丸蓽茇肉桂各二錢半,高良薑、乾薑各三錢半,為末,糊丸梧子大,每薑湯下三十丸。(《局方》)

《大觀本草》載:治瀉用車前子一味為末,米飲下二錢匕,即愈。

久瀉食減,糯米一升,水浸一宿,瀝乾,慢炒熟,磨篩,入懷山藥一兩,每早用半盞,入砂糖二匙,胡椒末少許,以極滾湯調食,大有滋補,久服精暖有子,秘方也。(《松篁經驗方》)

少陰病,下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,面赤色,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯。附子一枚去皮,生破八片,炙草二兩,乾薑三兩,水三升,煮一升,分溫再服,其脈即出者愈。面赤加蔥九莖,腹痛加芍藥二兩,嘔加生薑二兩,咽痛加桔梗一兩,利止脈不出,加人參二兩。(仲景《傷寒論》)

脾腎虛瀉,破故紙半斤,生肉豆蔻四兩,為末,肥棗研膏,丸梧子大,空心米飲服五七十丸。《本事方》加木香二兩,名三神丸。按:破故紙補腎,肉豆蔻補脾,以木香順其氣,使斡旋空虛倉廩,制方甚妙。

脾胃虛冷,停水滯氣,凝成白涕下出,倭硫黃一兩,研末,炒麵一分,同研,冷熱水滴丸梧子大,每米湯下五十丸。(楊子建護命方)

濕熱泄痢,青六丸,用六一散,加炒紅曲五錢,為末,蒸餅和丸,梧子大,每白湯下五七十丸,日三服。(《丹溪心法》)

泄瀉暴痢,大蒜搗貼兩足心,並貼臍中。(《千金方》)

《續十全方》載:治暴瀉痢,百草霜末,米飲調下二錢,愈。

氣痢水瀉,訶黎十枚,麵裹,煻火煨熟,去核,研末,粥飲頓服,亦可飯丸服,一加木香。《圖經本草》:訶黎、陳皮、厚朴各三兩,搗篩,蜜丸梧子大,每白湯下二三十丸。按:訶黎勒同橘皮厚朴用,能下氣。

凡人五更溏泄一二次,經年不止,為腎泄。蓋陰盛而然,脾惡濕,濕則濡而困,困則不能治水,水性下流,則腎水不足,用五味強腎水,養五臟,吳茱萸除脾濕,則泄自止,五味二兩,茱萸泡七次,五錢,同炒香為末,每旦陳米飲服二錢。(許叔微《本事方》)

白朮膏:治久泄痢,真白朮十斤,切片,入瓦鍋內,水淹過二寸,文武火煎至一半,傾汁入器內以渣再煎,如此三次,乃取前後汁,同熬成膏,入器中一夜,傾出上面清水收之。每服二三匙,蜜湯調下。(《千金方》)

五疳下痢,兔屎炒半兩,干蝦蟆一枚,燒灰,為末,綿裹如蓮子大,納下部,日三易之。(《聖惠方》)

諸痢初起,煨大黃當歸各二三錢,壯人各一兩,水煎服,取利,或加檳榔。(《簡集方》)

傷寒下痢不止,心下痞硬,利在下焦者。赤石脂禹餘糧各一斤,並碎,水六升,煮一升,去渣,分服。(仲景《傷寒論》),又方:不能食者。黃連一升,烏梅二十枚,去核,炙燥為末,蠟一棋子大,蜜一升,合煎,和丸梧子大,每二一丸,日三。《肘後方》:黃連二兩,熟艾如鴨蛋大一團,水三升,煮一升,頓服,立止。

一切下痢,不拘男婦小兒,木香一塊,方圓一寸,黃連五錢,二味用水半升,同煎乾,去黃連,薄切木香,焙乾為末,分作三服:第一服,橘皮湯下,二服,陳米飲下,三服,甘草湯下。有婦人久痢將死,夢觀音此方,服之愈。(孫兆《秘寶方》)

下痢腹痛,羊脂阿膠、蠟各二兩,黍米二升,煮粥食。(《千金方》),《肘後方》):赤白痢下,下部疼重,名重下,日夜數十行,臍腹絞痛,黃連一升,酒五升,煮一升半,分再服,止絞痛。

香連丸:治赤白痢,裡急後重,腹痛,黃連、青木香等分為末,蜜丸梧子大,每空腹吞二三十丸,日再服,神效。久冷者以煨蒜搗和丸,不拘大人小兒,皆效。(《李絳手集》)

《耳新》載:久利氣陷,香連丸加升麻少許,立愈。朱氏郁儀試驗。

久痢噤口,石蓮肉炒,為末,每陳倉米湯調下二錢,便思食,加入香連丸,老妙。(《丹溪心法》),按:噤口首在撤熱而通心氣,丹溪任川連、石蓮已合乎奧,加入菖蒲少許,其效更捷。《經驗方》:人參、蓮肉各三錢,井華水二盞,煎一盞,細細呷,或加生薑汁浸炒黃連三錢。

下痢噤口,雖是脾虛,亦熱氣閉隔心胸所致,俗用木香失之溫,用山藥失之閉,惟參苓白朮散,加石菖蒲粳米飲調下,或用參苓石蓮肉少加菖蒲服,胸次一開,自然思食。《經驗方》:糯谷一斗,炒出白花,去殼,用薑汁拌濕,再炒為末,每沸湯調服一匙,三服即止。又方:大田螺二枚,搗爛,入麝香三分作餅,烘熱,貼臍間,半日熱氣下行,即思食,甚效。

脾泄久痢,五倍子炒,半斤,倉米炒一升,白丁香細辛、木香各三錢,花椒五錢,為末,每蜜湯下一錢,忌生冷魚肉。(《集靈方》)

血痢不止,豆豉、大蒜等分,杵丸梧子大,每鹽湯下三十丸。(《王氏博濟》),《聖濟方》:地榆曬研,每服二錢,摻在羊血上,炙熟食,或以地榆煮汁作飲,每服二合。《聖惠方》:地膚子五兩,地榆、黃芩各一兩為末,每服方寸匕,溫水調下。

熱毒血痢,黃連一兩,水二升,煮半升,露一宿,空腹熱服,安臥將息一二日,即止。(《千金方》)

血痢,熱在心經者。地榆、金銀花等分,佐以芍藥、甘草枳殼、川連、烏梅,甚效,下痢繩血者,加生犀汁五匙。(喻嘉言)

《聖惠方》載:治熱痢不止者,搗車前葉絞取汁一盞,入蜜一合,煎溫分二服。

血痢及時行痢疾,平胃散一兩,入川續斷末二錢半,每服二錢,水煎服,即愈,小兒痢,亦效。平胃散:蒼朮泔浸二錢,厚朴薑汁炒、陳皮、炙草各一錢,薑棗煎。

血痢產痢,冬葵子為末,每服二錢,入臘茶一錢,沸湯調服,日三。(《聖惠方》)

下痢便膿血不止,赤石脂一斤,一半全用,一半末用,乾薑一兩,粳米半升,水七升,煮米熟,去滓,每服七合,納末方寸匕,日三服,愈乃止。(仲景桃花湯。)按:赤石脂重澀,入下焦血分而固脫,乾薑辛溫,暖下焦氣分而補虛,粳米之甘溫,佐石脂、乾薑而潤腸胃也。

酒痢便血,腹痛,或如魚腦五色者。乾絲瓜一條,連皮燒研,空心酒服二錢。一方煨食。(《經驗方》)

毒痢膿血,六脈微小,並無寒熱,桑寄生二兩,防風、川芎二錢半,炙草五釐為末,每服二錢,水一盞,煎八分,和滓服。(楊子建護命方)

下痢轉白,訶子三枚,二炮、一生,為末,沸湯調服,水痢,加甘草末一錢。(《普濟方》)

赤白痢下,腹痛,食不消化者。用醋榴皮炙黃為末,棗肉或粟米飯和丸梧子大,空腹米湯服三十丸,日三服,以知為度。如寒滑,加附子、赤石脂各一倍。(《食療本草》),《肘後方》:榴皮燒存性為末,米飲服方寸匕,日三服,效乃止。趙原陽《濟急方》:訶子十二枚,六生、六煨,去核,焙為末,赤痢生甘草湯下,白痢炙草湯下,不過兩服。《普濟方》:黃丹炒紫、黃連炒,等分為末,糊丸麻子大,每服五十丸,生薑甘草湯下。

按:鉛丹能消積殺蟲,故治疳疾,下痢,瘧疾,有實績。

《大觀本草》載:孫尚藥治丈夫婦人小兒痢,木香一塊方圓一寸,黃連半兩。上件二味用水半升同煎乾,去黃連,只薄切木香焙乾為末三服,第一橘皮湯,第二陳米飲,第三甘草湯調下。此方本景純傳有一婦人久患痢將死,觀音授此方,服之遂愈。

赤白痢疾,黃連阿膠丸:治腸胃氣虛,冷熱不調,裡急後重,腹痛,小便不利。阿膠炒過,水化成膏,一兩,黃連三兩,茯苓二兩為末,搗丸梧子大,每服五十丸,粟米湯下,日三。(《局方》),痢疾,因傷暑伏熱而成者,阿膠乃大腸要藥,有熱毒留滯者,能疏導,無熱毒留滯者,能平安。(喻嘉言)

《本草綱目》載:赤白下痢,龍牙草即馬鞭草五錢,茶一撮,水煎服,神效。

赤白暴痢,如鵝鴨肝者,痛不可忍。黃連、黃芩各一兩,水二升,煎一升,分三次,熱服。(《經驗方》)

熱毒下痢,紫血鮮血者宜之。白頭翁二兩,黃連、黃柏秦皮各三兩,水七升,煮二升,每服一升,不愈,更服。婦人產後痢,虛極者,加甘草,阿膠各二兩。(仲景《金匱玉函方》)

熱痢裡急,大黃一兩,浸酒,半日煎服,取利。(《集簡方》)

熱毒赤痢,黃連二兩,切,瓦焙令焦,當歸一兩,焙為末,入麝香少許,每陳米飲下二錢。佛智和尚以此濟人。(《本事方》)

赤痢久下,累治不瘥,黃連一兩,雞子白和為餅,炙紫為末,漿水三升,慢火煎成膏,每服半合,溫米飲下。一方以雞子白和丸服。(《勝金方》)

治赤白痢,小腹痛不可忍,下重,或面青,手足俱變者。黃蠟三錢,阿膠三錢,同熔化,入黃連末五錢,攪勻,分三次,熱服,神效。(仲景調氣飲

冷痢厥逆,六脈沉細,人參、附子各一兩五錢,每服半兩,生薑十片,丁香十五粒,粳米一撮,水二盞,煎七分,空心溫服。(《經驗方》)

冷痢腹痛,不能食者。肉豆蔻一兩,去皮,醋和麵裹煨,搗末,每服一錢,粥飲調下。(《聖惠方》)

諸痢脾泄,臟毒下血,川連半斤,去毛,切,裝肥豬大腸內,扎定,入砂鍋內,以水酒煮爛,取川連焙研末,搗腸,和丸梧子大,每服百丸,米飲下,極效。(《直指方》)

冷熱諸痢,不問赤白,谷滯,休息,久下,皆主之。黃連長三寸,三十枚,重一兩半,龍骨如棋子大,四枚,重一兩,大附子一枚,乾薑一兩半,阿膠一兩半,細切,以水五合,著銅器中,去火三寸,煎沸,便取下,坐土上。沸止,又加水五合。如此九上九下,納諸藥入水內,再煎沸,輒取下。

沸止,又上。九上九下,度可得一升,頓服,即止。(《圖經本草》)

華佗治老少下痢,食入即吐,用白蠟方寸匕,雞子黃一枚,蜂蜜、苦酒、發灰、黃連末各半雞子殼,先煎蜜、蠟、苦酒、雞子四味,令勻,乃納連發熬至可丸乃止,二日服盡,神效無匹。按:此方的有精意,後人用諸木石澀藥,徒貽後患,不如用蠟與腸胃相宜。

三十年痢,赤松上蒼皮一斗,為末,面粥和服一升,日三,不過一斗愈。(《聖惠方》)

下痢不止,楊梅燒研,每米飲服二錢,日二。(《普濟方》),《醫方摘要》:諸藥不效,服此三服,宿垢去盡,即變黃色,屢黃色,屢驗。皂角子瓦焙為末,米糊丸梧子大,每服四五十丸,陳茶下。

久痢不止,尤主裡急,當歸二兩,茱萸一兩,同炒香,去萸不用,為末,蜜丸梧子大,每米飲下三十丸,勝金丸。(《普濟》)

腸滑久痢,黑神散醋石榴煅煙盡,出火毒一夜,研末,仍以酸榴一塊,煎湯服,神效,並治久瀉不止。《經驗方》:石榴一枚,劈破,炭火簇燒存性,出火毒為末,每服一錢,別以石榴一瓣,水一盞,煎湯調服,神妙無比。

痢疾脫肛,冷水調黃連末塗良。(《經驗方》)姚和眾方:龍骨粉撲之。休息痢,豶豬肝一具,切片,杏仁炒一兩,於淨鍋內,一重肝,一重杏仁,入童便二升,文火煎乾,取食,日一次。(《千金方》)

《冷廬雜識》載:治休息痢方,用苦參子三十粒,去殼取仁,外包龍眼肉捻丸,每晨米湯送下一二服或三四服即愈。兼治腸風便血。凡熱痢色赤久不愈者亦可治,惟虛寒下痢忌之。

氣痢,牛乳半斤,蓽茇三錢,同煎,減半,空腹頓服,一寒一熱,能和陰陽。《獨異志》云:唐太宗患氣痢,眾醫不效,張寶藏進牛乳煎蓽茇方,服之立愈。

疳痢欲死,新羊屎一升,水一升,漬一宿,絞汁頓服,日午乃食,極重者,不過三服。(《總錄》),《必效方》:新羊屎一升,水一升,攪澄汁服,不過三服。

五色痢疾,蝟皮燒灰,酒服二錢。(《壽域方》)

治八痢,四治黃連丸,見諸疳門。