徐彥純

《本草發揮》~ 卷二 (1)

卷二 (1)

1. 卷二

成聊攝云：辛以潤之。乾薑之辛，以固陽虛之汗。又云：乾薑之辛，以散裡寒。又云：寒淫所勝，平以辛熱。薑、附之辛熱以勝寒。又云：乾薑之辛，以溫胃散寒。

潔古云：治沉寒痼冷，腎中無陽，脈氣欲絕。黑附子為引，用水同煎二物，薑、附湯是也。亦治中焦有寒。《主治秘訣》云：性熱，味辛。氣味俱厚，半浮半沉，可升可降，陽中陰也。其用有四：通心氣助陽一也，去臟腑沉寒二也，發散諸經之寒氣三也，治感寒腹痛四也。又云：辛溫純陽。

《內經》云：寒淫所勝，以辛散之。此之謂也。干、生薑氣溫味辛，主傷寒頭痛，鼻塞，上氣，止嘔吐咳嗽。生與干同治。與半夏等分，以治心下急痛。

東垣云：乾薑，味苦、辛，溫，純陽。主溫中，治霍亂，腹冷痛，除冷氣，治寒嗽，溫經破血，去風。又云：主發散寒邪。如多用，則耗散元氣。蓋辛以散之，則壯火食氣故也。須以生甘草緩之。辛熱散內寒，散陰寒、肺寒。與五味子同用，治嗽，以勝寒邪。正氣虛者發寒，與人參同用，補脾溫胃，去腹中寒甚，平以辛熱也。

海藏云：經炮則味苦，溫脾燥胃，所以理中，其實主氣而泄脾。易老云：乾薑能去下焦之寒，故四逆湯用之。乾薑本味辛，及見火後稍苦，故止而不行，所以能治裡寒，非若附子行而不止也。理中湯用此者，以其四逆也。或問東垣曰：乾薑一味辛熱，又云補脾，今言泄脾而不言補，何也？泄之一字，非泄脾之正氣，是泄脾中寒濕之邪氣，蓋以辛熱之劑燥之，故曰泄脾也。

丹溪云，治血虛發熱，須以補陰藥同用。入肺中，利肺氣；入腎中，燥下濕；入氣分，引血藥以生血。

生薑

成聊攝云：薑、棗味辛、甘。固能發散，而又不特專於發散之用。以脾主為胃行其津液，薑、棗之用，專行脾之津液，而和榮衛者也。

潔古云：生薑，性溫，味辛、甘，氣味俱厚，浮而升，陽也。其用有四：製厚朴、半夏毒一，發散風邪二，溫中去濕三，益脾胃藥之佐四。東垣云：生薑為嘔家之聖藥。辛以散之，嘔為氣不散也，此物能行陽而散氣。又云：生薑消痰下氣，益脾胃，散風寒。主傷寒頭痛，鼻寒，通四肢關節，開五臟六腑。

又云：生薑與大棗同用，調和脾胃；辛溫與芍藥同用，溫經散寒。

海藏云：孫真人言生薑為嘔家聖藥，或則東垣曰生薑辛溫入肺，如何是開胃口？俗指心下為胃口者，非也。咽門之下，受有形之物，系胃之系，便為胃口，與肺同處，故入肺而開胃口也。又問曰：人言夜間勿食生薑，食則令人閉氣，何也？曰：生薑辛溫，主開發。夜則氣本收斂，反食生薑開發其氣，則違天道，是以不宜食。

此以平人論之可也，若有病則不然也。姜屑比之乾薑不熱，比之生薑不潤，以乾生薑代乾薑者，以其不僭也。

葛根

成聊攝云：本草云縮砂蜜，麻黃、葛根之屬是也。以中風表實，故加二物於桂枝中也。

潔古云：治脾胃虛熱而渴，解酒毒，通行足陽明經。《主治秘訣》云：性寒，味甘，氣味俱薄，體輕上行，浮而微降，陽中陰也。其用有四：止渴一也，解酒二也，發散表邪三也，發散小兒瘡疹難出四也。益陽生津，不可多服，恐損胃氣。

東垣云：葛根味甘，純陽。止消渴，身大熱，解諸毒，療傷寒中風頭痛，解肌發表出汗，開腠理。又云：乾葛其氣輕浮，鼓舞胃氣上行，生津液而解肌熱。

海藏云：入足陽明經。東垣云：世或初病太陽證，便服葛根升麻湯者，是遺太陽，不惟遺經，反引太陽邪氣入於陽明，不能解也。朱奉議云：頭痛如破者，連須蔥白湯主之。次又不已者，葛根蔥白湯主之。恐太陽流入陽明，故用此以斷太陽入陽明之路，而非太陽藥也。故仲景治太陽、陽明合病，桂枝湯內加麻黃、葛根也；又有葛根黃芩黃連解肌湯，是知葛根非太陽藥，即陽明藥也。易老又云：太陽初病，未入陽明，頭痛者，不可便服葛根湯發之。

治服之，是引賊次家也。若額顱痛者可服之。葛根湯乃陽明自中風之仙藥也。

栝樓根

成聊攝云：栝樓根，味苦微寒，潤枯燥者也。加之則津液通行，是為渴所宜也。又云：津液不足而為渴，苦以堅之。栝樓根之苦，以生津液。又云：苦以泄之。栝樓實味苦寒，通胸中鬱熱，苦寒以泄熱。

潔古云：性寒味苦，陰也。能解煩渴，心中枯渴者，非此不能除。

東垣云：栝樓根，味苦寒，純陰。止渴生津液。苦寒與酸辛同用，以導腫氣。

丹溪云：栝樓實屬土而有水，本草言治胸痹，以其味甘性潤，甘能補肺，潤能降氣。胸有痰者，以肺受火逼，失降下之令。今得甘緩潤下之助，則痰自降，宜其為治嗽之要藥也。又云：洗滌胸膈中垢膩，治消渴之神藥也。

苦參

潔古云：苦參氣寒味苦，是少陰腎經之君藥也，治本經須用。《主治秘訣》云：苦，陰，氣沉，逐濕。

東垣云：苦參，能治熱毒風，皮膚煩躁。主瘡，赤癩脫眉。

丹溪云：苦參屬水而有火，能峻補陰氣。或得之而腰重者，以其氣降而不升也，非傷腎之謂。治大風有功，況風熱細疹乎？

當歸

成聊攝云：《內經》曰：脈者血之府也。諸血皆屬心。通脈者，必先補心益血。苦先入於心，當歸之苦，以助心血。

潔古云：當歸頭止血，尾破血，身和血。若全用，一破一止，亦和血也。使頭是一節硬實處，使尾是尖細處。《主治秘訣》云：性溫，味辛。氣厚味薄，可升可降，陽中陰也。其用有三，心經本藥一也，和血二也，治諸病夜甚三也。治上治外。須以酒浸。可以潰堅。凡血受病須用之。

眼痛不可忍者，以黃連、當歸根酒浸煎服。又云：血壅而不流則痛，當歸身辛溫以散之，使氣血各有所歸。

東垣云：當歸梢主症癖，破惡血，併產後惡血上衝。去諸瘡瘍腫結，治金瘡惡血，溫中潤燥止痛。又云：當歸、熟地黃、牡丹皮，此三味於諸經和血生血涼血之藥也。又云：血刺痛用當歸，詳上下用根稍，酒洗糖黃色者，嚼之。大辛，可能潰堅。治血通用，甘以和血，辛溫以潤內寒，苦以助心散寒。

海藏云：別說言產後惡血上衝，氣血昏亂者，服之即定。此蓋能使氣血各有所歸，恐聖人立當歸之名，必因此出。入手少陰，以其心生血也。入足太陰，以其能養血也。入足厥陰，以其用藏血也。治令用在參、耆，皆能補血。用在牽牛、大黃，皆能破血。佐使分定，用者當知。

從桂、附、茱萸則熱，從大黃、芒硝則寒。論諸經頭痛，俱在細辛條下。惟酒煎當歸，治諸頭痛。蓋諸頭痛皆屬肝木，故以血藥主之。《本經》云：當歸主咳逆上氣。當歸血藥，如何治胸中氣？《藥性論》云：補女子諸不足。此言盡當歸之用。

麻黃

成聊攝云：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以辛潤之。麻黃之甘，以解少陰之寒。又云：麻黃、甘草之甘，以散表寒。

潔古云：麻黃，發太陽、少陰經汗，入手太陰。《主治秘訣》云：性溫，味甘、辛。氣味俱薄，輕清而浮，升陽也。其用有四：去寒邪一也，肺經本藥二也，發散風寒三也，去皮膚寒濕及風四也。泄衛中實，去榮中寒。又云：麻黃苦為在地之陰，陰當下行，何謂發汗而升上？經云：味之薄者，乃陰中之陽，所以麻黃髮汗而升上。亦不離乎陰之體，故入手太陰也。

東垣云：去表上之寒邪。甘緩，熱，去節。用以解少陰經之寒，散表寒，散浮熱。又云：麻黃主中風傷寒頭痛，發表出汗，通九竅，開毛孔，治咳逆上氣。

海藏云：麻黃入足太陽、手太陰。能泄衛實而發汗，及傷寒無汗，咳嗽。夫麻黃治衛實之藥，桂枝治衛虛之藥。桂枝、麻黃，雖為太陽經藥，其實榮衛藥也。以其在太陽地分，故曰太陽也。本病者即榮衛，肺主衛，心主榮，衛為氣，榮為血，乃肺心所主，故麻黃為手太陰之劑，桂枝為手少陰之劑。故傷寒、傷風而咳者，用麻黃、桂枝，即湯液之源也。

通草

潔古云：氣平，味苦。主小便不通，導小腸中熱。

東垣云：通草味辛甘，純陽。能泄肺，利小便。又云：木通味甘而淡，性平，氣厚味薄，陽也。通經利竅，去小腸之熱。又云：通草甘平，以緩陰血。

燈心草

潔古云：氣平味甘。通陰竅，澀不利，利小便，除水腫、癃閉、五淋。《主治秘訣》云：辛甘陽也，瀉肺。

丹溪云：燈心草屬金，火燒為灰，取少許吹喉中，治急喉閉，甚捷。

白芍藥

成聊攝云：芍藥白補而赤瀉，白收而赤散也。又云：芍藥之酸，收斂津液而益榮。又云：正氣虛弱，收而行之。芍藥之酸，以收正氣。又云：酸收也，泄也。芍藥之酸，收陰氣而泄邪氣。又云：肺燥氣熱，以酸收之，以甘緩之。芍藥之酸，以斂逆氣。

潔古云：白芍藥補中焦之藥，炙甘草為輔，治腹中痛。如夏月腹痛，少加黃芩；惡熱而痛，加黃檗；若惡寒腹痛，加肉桂一分，白芍藥二分，炙甘草一分半，此仲景神品藥也。如寒月大寒腹痛，加桂一錢半，水二盞，煎一盞服。《主治秘訣》云：性寒，味酸，氣厚味薄，升而微降，陽中陰也。

其用有六：安脾經一也，治腹痛二也，收胃氣三也，止瀉痢四也，和血脈五也，固腠理六也。白補赤散，瀉肝補脾。酒浸引經，止中部腹痛。去皮用。

東垣云：芍藥味酸而苦，微寒。氣薄味厚，陰也，降也。收脾經之陰氣，能除腹痛。酸以收之，扶陽而收陰氣。泄邪氣。扶陰與棗、生薑同用，以溫經散濕通塞，利腹中痛。謂氣不通，肺燥氣熱，酸收甘緩，下利必用之藥也。經云：肺欲收，以白芍藥之酸收之。

海藏云：《衍義》言芍藥全用根，其品亦多，須用花紅而單葉，山中者為佳。花葉多則根虛，然其根亦多赤色。其味澀，若有色白粗肥者益好，余如經。然血虛寒人禁此一物。古人有言，減芍藥以避中寒，誠不可忽。今見花赤者為赤芍藥，花白者為白芍藥。俗云白補而赤瀉。

東垣云：但澀者為上，或問古今方論，以澀為收，今《本經》言利小便，何謂也？東垣云：芍藥能停諸濕而益津液，使小便自行，非通利之也。又腎主大小二便，以此益陰滋濕，故小便通也。又問：緩中何謂？曰：損其肝者，緩其中，即調血也。又問：當用何藥？曰：當用四物湯，其內有芍藥故也。

赤者利小便下氣，白者止痛散血。入手足太陰，大抵酸澀者為收斂停濕之劑，故主手足太陰收降之體。又能治血海而入九地之下，復至厥陰也。後人用赤瀉白補者，以其色在西方故補，在南方故瀉也。

丹溪云：白芍藥酒浸炒，與白朮同用則補脾，與川芎同用補肝，與人參、白朮同用則補氣。治腹中痛不利者必炒，後重者不炒。惟治血虛腹痛，諸腹痛皆不可治。

玄參

潔古云：氣寒味苦。治心中懊憹，煩而不得眠，心神顛倒欲絕，血滯，小便不利。東垣云：足少陰腎經君藥也，治本經須用。

海藏云：易老言玄參乃樞機之劑，管領諸氣上下，肅清而不濁，風藥中多用之。故《活人》治傷寒陽毒，用玄參升麻湯，治汗吐下後毒不散，即知肅清樞機之劑。以此論之，治空以氤氳之氣，無根之火，以玄參為聖藥也。

秦艽

潔古云：秦艽本功外，又治口噤，腸風瀉血。《主治秘訣》云：性平，味鹹。養血榮筋，中風手足不遂者用之，去手陽明下牙痛，及除本經風濕。

東垣云：秦艽味苦、辛，陰中微陽。主寒濕風痹，肢節痛，無問新久，通攣急，傳屍骨蒸。

知母

成聊攝云：上熱者以苦泄之。知母、黃芩之苦，涼心去熱。

潔古云：知母治足陽明大熱，大補益腎水膀胱之寒。《主治秘訣》云：性寒，味苦。氣味俱厚，沉而降，陰也。其用有三：泄腎經之火一也，作利小便之佐使二也，治痢疾臍下痛三也。腎經本藥。苦欲上頭引經，皆須用酒炒。刮去皮毛，用里白者佳。

東垣云：知母味苦，陰中微涼，腎經。

海藏云：東垣言入足陽明經、手太陰經，味苦，寒潤。治有汗骨蒸，腎經氣勞，瀉心。仲景用此，為白虎湯。治不得眠者，煩躁也。煩者肺也，躁者腎也。以石膏為君主，佐以知母之苦寒，以清腎之源；緩以粳米、甘草之甘，而使之不速下也。經云：胸中有寒者，瓜蒂散主之。

又云：表熱裡寒者，白虎湯主之。夫以瓜蒂、知母味皆苦寒，而治胸中之寒，何也？蓋大戟注云：即傷寒寒邪之毒為熱病者也。讀者當逆識之。如《論語》言亂臣十人之類，亂字訓作治字也。仲景所言寒之一字，舉其初而言之，熱病在其中矣。若以寒字為寒冷之寒，則無復用寒苦之劑。

兼言白虎湯證，尺寸俱長，則其熱可知之矣。

貝母

成聊攝云：辛散而苦泄。桔梗、貝母之苦辛，用以下氣。

海藏云：寒實結胸無熱證者，仲景以小陷胸湯主之。白散亦可服，以其內有貝母也。別說云，貝母能散心胸鬱結之氣，殊有功。今用以治心口氣不快，多愁郁者，信然。海藏祖方下乳三母散，用牡蠣、知母、貝母三物為細末，以豬蹄調下。

香白芷

潔古云：治足陽明頭痛，中風寒熱，解利藥也。以四味升麻湯中加之，通行手足陽明經也。《主治秘訣》云：性溫，味辛。氣味俱輕，陽也。陽明行經之藥。治陽明經頭痛在額，及治風通用，去肺經風熱，頭面皮膚燥癢。

東垣云：白芷，味辛純陽。治風邪，止渴，嘔吐，頭風侵目淚出，頭眩目癢，治目赤努肉，排膿，治瘡痍疥癬，長肌肉，散陽明經之風。又云：通行手足陽明經，又為手太陰之引經。

海藏云：其氣芳香，治正陽陽明頭痛。與辛夷、細辛同用，治鼻病。內托，用此長肌，則陽明可知也。

黃芩

成聊攝云：苦入辛而泄熱，黃芩、黃連之苦以泄痞熱。又云：陽有餘，以苦除之，黃連、黃芩之苦以除熱。

潔古云：治肺中濕熱，療上熱目中赤腫，瘀肉壅盛，必用之藥。泄肺中火邪，上逆於膈上。補膀胱之寒水不足，乃滋其化源。《主治秘訣》云：性涼，味苦甘。氣厚味薄，浮而降，陽中陰也。其用有九：瀉肺經熱一也，夏月須用二也，上焦及皮膚氣熱三也，去諸熱四也，婦人產後養陰退陽五也，利胸中氣六也，消膈上痰七也，除上焦熱及皮濕八也，安胎九也。單制、二制、不制，分上中下也。

酒炒上行，主上部積血，非此不能除。肺苦氣上逆，急食苦以泄之，正謂此也。又治下痢膿血，稠黏腹痛，後重身熱，久不可者，與芍藥、甘草同用。易老又云：肌熱及去痰，用黃芩。上焦濕熱，亦用黃芩，瀉肺火故也。瘡痛不可忍者，用苦寒藥，如黃芩、黃連。詳上下，分梢根，及引經藥用之。

東垣云：黃芩除陽有餘，涼心，去熱，通寒格。又云：治發熱口苦。

海藏云：東垣言黃芩味苦而薄，中枯而飄，故能泄肺火而解肌熱，入手太陰經之劑也。細實而中不空也，治下部妙。陶隱居云：色深堅實者好。圓者名子芩，又治奔豚，臍下熱痛。飄與堅有高下之分，與枳實、枳殼同例。黃芩，其子主腸澼膿血；其根得厚朴、黃連，主腹痛；得五味子、牡蒙、牡蠣，令人有子；得黃耆、白蘞、赤小豆，以療鼠瘻。張仲景治傷寒，心下痞滿，瀉心湯四方皆用黃芩，以其主諸熱，利小腸故也。

又太陽病，下之利不止，有葛根黃芩黃連湯。而主妊娠，安胎散內多用黃芩，醫亦常用。《千金方》：巴郡太守奏加減三黃丸，治男子五勞七傷，消渴，不生肌肉，婦人帶下，手足寒熱者。久服之，行及奔馬，甚驗。

丹溪云：黃芩安胎者，乃上中二焦藥，降火行下也。縮砂安胎者，治痛行氣也。若血虛而胎不安者，阿膠主之。治痰熱者，假此以降其火也。

敗醬

海藏云：仲景治腹癰腸有膿，用薏苡仁附子敗醬湯。薏苡仁十分，附子二分，敗醬五分，三物為末，取方寸匕，以水二升，煎取一升，頓服之。小便當下愈。時習云入手厥陰、足少陰經。

藁本

潔古云：此太陽經風藥，治寒氣鬱結於本經。治頭疼腦痛，大寒犯腦，令人腦痛齒亦痛。《主治秘訣》云：味苦，性微溫。氣厚味薄而升陽也。太陽頭痛必用之藥。足太陽本經藥也。頂巔痛非此不能除。

東垣云：通行手足太陽經。氣力雄壯，治風通用。又云：治頭面及遍身皮膚風濕。

海藏云：此與木香同治霧露之氣，與白芷同作面脂藥。仲景云：清明以前，立秋以後，凡中霧露之氣，皆為傷寒。又云：清邪中於上焦，皆霧露之氣。神木白朮湯內，加木香、藁木，擇其可而用之。此既治風又治濕，亦各從其類也。

玄胡索

海藏云：一名玄胡索，避宋諱也。治心氣痛、小腹痛如神。入足厥陰經。

石香葇

丹溪云：香薷屬金與水，而有徹上徹下之功。治水甚捷。肺得之則清化，行而熱自下。又云：大葉香薷，去暑利小水。濃煎汁成膏丸而服之，可治水脹。

艾葉

潔古云：艾葉苦，陰中之陽。溫胃。

丹溪云：艾屬火而行水，生寒熟溫。生搗汁服，可止血。本草止言其溫，不言其熱。其性入火炙則氣下行，入藥服則氣上行。世人喜溫，今婦人慾子者，率多服之。及其毒發，何嘗歸咎於艾，惜哉。予考《圖經》而默有感於其中也，故云。

牛蒡子（一名惡實）

潔古云：主風腫毒，利咽膈。吞一粒可出瘡疽頭。《主治秘訣》云：辛溫，潤肺散氣。搗碎用之。

東垣云：惡實，味辛平，甘溫。主明目，補中，除風及皮膚風，通十二經。

水萍

丹溪云：浮萍發汗，尤甚麻黃。

地榆

潔古云：性寒味苦。氣味俱薄，體沉而降，陰中陽也。專治下焦血。

東垣云：治下焦血，腸風下血，及瀉血。下血須用之。又云：地榆，味苦、甘、酸，陽中微陰。主婦人乳疾、七傷、帶下，治下部膿血。

白薇

海藏云：白薇根狀似牛膝，白前而短小。療卒驚邪風，狂痓病。《局方》中多用治婦人，以《本經》療傷中淋露故也。

海藻

成聊攝云：鹹味湧泄，海藻咸以泄水氣。

潔古云：海藻苦、咸，寒，陰也。治癭瘤、馬刀諸瘡，堅而不潰者。《內經》云：咸能軟堅。營氣不從，外為浮腫，隨各引經之藥治之，無腫不消，亦泄水氣。

漢防己

潔古云：氣寒味苦。療腰已下至足濕熱腫盛腳氣。補膀胱，去留熱，通行十二經。《主治秘訣》云：辛苦陰也。泄濕氣，去皮淨用。又云：去下焦濕腫與痛，並膀胱火邪，必用漢防己、龍膽、黃檗、知母也。

東垣云：漢防己，大苦寒，純陰。能泄血中之濕熱，通血中之滯塞，補陰瀉陽，助秋冬瀉春夏之藥也。比之於人，則險而健者也。險健之人，幸災樂禍，遇風塵之驚，則借為亂階。然而見善亦喜，逢惡亦怒，如善用之，則可以敵凶暴之人，突險固之地。此瞑眩之藥，聖人所以存而不廢爾。

今夫防己聞其臭則可惡，下咽則令人身心為之煩亂，飲食為之減少。至於十二經有濕熱壅塞不通，及治下疰腳氣，除膀胱積熱，而庇其基本，非此藥不可。真行經之仙藥，無可代之者。

復有不可用者數端：若遇飲食勞倦，陰虛生內熱，元氣穀氣已虧之病，而以防己泄大便，則重亡其血，此不可用一也；如人大渴引飲，是熱在上焦肺經氣分，宜滲泄之，其防己乃下焦血藥，此不可用二；如外傷風寒，邪傳肺經，氣分濕熱，而小便黃赤，乃至不通，此上焦氣病，禁用血藥，此不可用三也；若人久病，津液不行，上焦虛渴，宜補以人參葛根之甘溫，若用苦寒之劑則速危，此不可用四也。不止如此，但上焦濕熱者，真不可用。

若下焦有濕熱，流入十二經，以致二陰不通，然後可審而用之也。又云：太陽本經藥也。

天麻

潔古云：治風痰眩運頭痛。

高良薑

潔古云：氣熱味辛，純陽。健脾胃。

東垣云：良薑，味辛大溫，純陽。主胃中冷逆，霍亂腹痛，健脾胃。

茴香

潔古云：茴香破一切臭氣，調中止嘔，下食。

東垣云：補命門不足之藥。

海藏云：茴香本是治膀胱藥，以其先丙，故云小腸也，能潤丙燥。以其先戊，故從丙至壬，入手足少陰。二藥相合，以開上下經之通道，所以丙與壬交也。手足太陽藥。

紅藍花

潔古云：破留血，神驗。入心養血，謂其苦溫，為陰中之陽，故入心。

東垣云：紅花和血，與當歸同用。

丹溪云：破留血，養心血。多用則破血，少用則養血。

牡丹皮

潔古云：治腸胃積血，及衄血、吐血必用之藥。是犀角地黃湯中一味也。《主治秘訣》云：辛、苦，陰中陽也。涼骨熱。

東垣云：牡丹皮辛味苦寒，陰中之陽。主除症堅瘀血，留舍腸胃，婦人冷熱血氣，排膿，通經，涼骨蒸。又云：去腸胃中留血滯血於諸經，皆能和血生血涼血。

海藏云：易老言治神志不足。神不足者，手少陰也；志不足者，足少陰也。故仲景八味丸用之。牝牡乃天地之稱。牡為群花之首，葉為陽，發生，花為陰，成實。丹為赤，即火，故能瀉陰中之火。牡丹皮主手厥陰、足少陰無汗之骨蒸，地骨皮主足少陰、手少陽有汗之骨蒸。又云：牡丹皮，治胞中之火。

京三稜

潔古云：氣平味苦，陰中陽也。破積氣，損真氣，虛人勿用。火炮製使。

東垣云：京三稜味苦平，陰中微陽。治癥瘕癖積結塊，脹滿，治氣脹。

海藏云：其色白，破血中之氣。又云：京三稜、逢莪朮，治瘡堅硬，甚者用之，為堅者削之也。

青黛

丹溪云：青黛能收五臟之鬱火，解熱毒，瀉肝，消食積。

鬱金

潔古云：鬱金，味辛、苦，純陰。涼心經。

東垣云：鬱金，主積血下氣，主肌，止血，破惡血。治陽毒入胃，下血頻痛。

丹溪云：上行之藥也。

肉豆蔻

海藏云：入手陽明經。

丹溪云：肉豆蔻屬金與土，溫中補脾有功。《日華子》言其下氣，蓋以脾得補而善運化，其氣自下，非若香附、陳皮之快泄也。《衍義》不詳，其實謾爾，因此遂為不可多服。

天南星

東垣云：南星味甘、辛，陰中之陽。主中風降痰麻痹，下氣，破堅積，消癰腫，利胸膈，散血墮胎。乃肺經之本藥。

縮砂蜜

潔古云：治脾胃氣結滯不散。主虛勞冷瀉，心腹痛，下氣消食。

海藏云：縮砂與檀香、白豆蔻為使，則入肺；與人參、益智為使，則入脾；與黃檗、茯苓為使，則入腎；與赤、白石脂為使，則入大小腸。入手足太陰、手足陽明經。

丹溪云：縮砂安胎止痛，行氣故也。

蓬莪朮

海藏云：蓬莪朮其色黑，破氣中之血。入氣藥中，發諸香。雖為泄劑，亦能益氣。故孫用和治氣短不能續，所以大小七香丸，集香丸散及湯中，多用此也。

香附子

潔古云：味甘、苦，微寒。氣厚於味，陽中陰也。快氣。

東垣云：香附子，味甘，微寒。除胸中熱，充皮毛，治一切氣，並霍亂吐瀉腹痛，腎氣膀胱冷，消食下氣。

海藏云：後世人用治崩漏，本草不言治崩漏。《圖經》云：膀胱間連脅下，時有氣妨，皮膚瘙癢，癮疹，飲食不多，日漸瘦損，常有憂愁，心忪少氣，以是知益氣血之藥也。方中用治崩漏，是益氣而止血也。又能逐去凝血，是推陳也。與巴豆能治泄瀉不止，又能治大便不通，同意。

丹溪云：香附子必用童便浸。凡血藥必用之，以引至氣分而生血，此陽生陰長之義也。

紅豆蔻

海藏云：是高良薑子也。畏良薑。用紅豆復用良薑，如用官桂復用桂花同意。

白豆蔻

潔古云：蕩散肺中滯氣，寬膈，進飲食。《主治秘訣》云：性熱味辛，氣味俱薄，輕清而升，陽也。其用有五：肺經本藥一也，散胸中滯氣二也，感寒腹痛三也，溫暖脾胃四也，天麻暴發，白睛紅者，用之少許五也。

東垣云：白豆蔻味辛，大溫，純陽。主積冷氣，止嘔逆翻胃，消穀下氣，去太陽經目內大眥紅筋。

海藏云：入手太陰經，別有清高之氣。上焦元氣不足，以此補之。

黑附子

成聊攝云：附子之辛溫，固陽氣而補胃。又云：濕在經者，逐以附子之辛熱。又曰：辛以散之，附子之辛以散寒。

潔古云：黑附子，其性走而不守，亦能除胸中寒甚。以白朮為佐，謂之朮附湯，除寒濕之聖藥也。治濕藥中宜少加之。通行諸經，引用藥也，及治經閉。《主治秘訣》云：性大熱，味辛甘，氣厚味薄。輕重得宜，可升可降，陽也。其用有三：去臟腑沉寒一也，補助陽氣不足二也，溫暖脾胃三也。

然不可多用。慢火炮製，去皮臍用。又云：附子，熱氣之厚者，乃陽中之陽，故經云發熱。又云：非附子不能補下焦之陽虛。

東垣云：黑附子味辛、甘，溫。大熱純陽。治脾中大寒。主風寒咳逆，溫中。又云：散臟腑沉寒，其氣亦寒，補諸不足，不宜多用，經曰壯火食氣故也。用之則須以甘草緩之。辛熱以溫少陰經，以溫陽氣。散寒發陰，必以辛熱。濕淫所勝腹中痛，用之補虛勝寒。蛔動胃虛，則氣壅滿，甘令人中滿，去朮加此，補陽散壅。

海藏云：附子入手少陽、足少陰，三焦、命門之劑。其浮中有沉，無所不至。味辛大熱，為陽中之陽，故行而不止，非若乾薑止而不行也。非身表涼、四肢厥者不可僭用。如用之者，以其治四逆也。

丹溪云：《衍義》論附子有五等，同為一物，以其形象命名而為用，至哉言矣。然猶有未明也。仲景八味丸，以附子為少陰之嚮導，其補自是地黃為主；後世因以附子為補藥，誤矣。附子之性，走而不守。但取其健悍走下之性，以行地黃之滯，可致遠爾。烏頭、天雄皆氣壯形偉，可為下部藥之佐。

惜無表其害人之禍者，相習用之，為治風之藥，殺人多矣。如治風治寒，有必須用附子、烏頭者，當以童便而浸之，以殺其毒，且可以助行下之力。入鹽尤捷也。

烏頭

潔古云：治風痹、血痹、寒痹，半身不遂，行經藥也。《主治秘訣》云：性熱，味辛、甘。氣厚味薄，浮而升，陽也，其用有六：除寒疾一也，去心下痞堅二也，溫養臟腑三也，治諸風四也，破積聚滯氣五也，感寒腹痛六也。

東垣云：烏頭，味辛、甘，溫。大熱純陽。主中風，除寒濕痹，行經散風邪。不宜多用。

海藏云：烏附子類，皆水浸炮裂，去皮臍用之。然多外黃內白，劣性尚存些少，莫若乘熱切作片子再炒，令表裡皆黃色，劣性盡去為良也。今人罕知如此制之。

天雄

潔古云：非天雄不能補上焦之陽虛。

白附子

東垣云：味辛、甘，微溫，純陽。主血痹，行藥勢，治中風失音。

半夏

成聊攝云：辛者散也。半夏之辛，以散逆氣，以除煩嘔。辛入肺而散氣。辛以散結氣，辛以發音聲。

潔古云：半夏治寒痰，及形寒飲冷傷肺而咳。大和胃氣，除胃寒，進飲食。治太陰痰厥頭痛，非此不能除。《主治秘訣》云：性涼，味辛、苦。氣味俱薄，沉而降，陰中陽也。其用有四：燥脾胃濕一也，化痰二也，益脾胃之氣三也，消腫散結四也。渴則忌之。又云：去痰用半夏，熱痰加黃芩，風痰加南星，胸中寒痰痞塞，用陳皮、白朮。然多用則瀉脾胃。

東垣云：半夏主中風，除痰，生溫熟寒，健脾胃，止嘔吐，去胸中痰滿。又云：渴者禁半夏。

丹溪云：半夏屬金與土。仲景用於小柴胡，取其補陽明也，豈非有燥脾土之功歟。

大黃

成聊攝云：大黃謂之將軍，以苦盪滌。又云：宜下必以苦，大黃之苦寒以下瘀熱。又云：腸燥胃強，以苦泄之。大黃、枳實之苦，下燥結而泄胃強也。

潔古云：大黃之性，走而不守，瀉諸實熱，大腸不通，盪滌腸胃間熱，專治不大便。《主治秘訣》云：性寒，味苦。氣味俱厚，沉而降，陰也。其用有四：去濕熱一也，除下焦濕二也，推陳致新三也，消宿食四也。用之酒浸煨熟，寒因熱用也。又云：味苦純陰。熱淫所勝，以苦泄之。

酒浸入太陽經，酒洗入陽明經，余經不用酒。又云：腹中實熱者，用大黃、芒硝。又云：大黃苦味之厚者，乃陰中之陰，故經云泄下。

海藏云：味苦寒，陰中之陰也。下泄推陳致新，去陳垢而安五臟。謂如戡定禍亂，以致太平無異，所以有將軍之名。入手足陽明經。以酒引之，上至高巔；以舟楫載之，可浮胸中。本苦泄之性，峻至於下。以酒將之，可至至高之分。若物在高巔，人跡不及之處，必射以取之也。

故太陽陽明、正陽陽明，承氣湯俱用酒浸。惟少陽陽明為下經，故小承氣湯不用酒浸也。襟證方有生用者，有用麵裹蒸熟者，其制不一。《衍義》云：仲景治心氣不足，吐血衄血，瀉心湯用大黃黃芩黃連。或曰：心氣不足矣，而不用補心湯，更用瀉心湯，何也？答曰：心氣獨不足，則不當吐衄也。此乃邪熱因不足以客之，故吐衄。

以苦泄其熱，就以苦補其心，蓋兩全之。有此證者用之，無不效，量虛實而用之。

丹溪云：大黃屬水與火，苦寒而善泄。仲景用之以治心氣不足而衄血者，名曰瀉心湯。正是因少陰經之陰氣不足，本經之陽氣亢甚，無所輔著，以致陰血妄行而飛越，故用大黃，泄去亢甚之火，使之和平，則血歸經而自安矣。夫心之陰氣不足，非一日矣。肺與肝俱各受火而病作，故以黃芩救肺，黃連救肝。

蓋肺者陰之主，肝者心之母，血之舍也。肺肝之火既退，陰血自復其舊矣。《衍義》不與明說，而曰熱因不足而客之，何以明仲景之意，開後人之盲聵乎？

葶藶

成聊攝云：葶藶、杏仁之苦、甘，所以泄滿。

東垣云：葶藶苦寒。熬與辛酸同用，以導腫氣。

海藏云：葶藶，仲景用苦者。余方或有用甜者，或有不言甜苦者。大抵苦則下泄，甜則少緩，量病虛實用之，不可不審。本草雖云甜苦主治同，然甜苦之味，安得不異？仲景葶藶大棗瀉肺湯用之。

丹溪云：葶藶屬火與水，性急，善逐水。病人稍虛者，宜遠之。其殺人甚速，何待久服，而後致虛也。

桔梗

成聊攝云：辛散而苦泄。桔梗、貝母之苦辛，用以下氣。又云：桔梗辛溫以散寒。

潔古云：桔梗，治咽喉痛，利胸中氣。《主治秘訣》云：味辛，苦微溫，味厚氣薄，陽中陰也。肺經之引藥，辛苦微溫，乃散寒嘔。若咽中痛，非此不能除。陽中之陽，謂之舟楫。諸藥中有此一味，不能下沉。治鼻塞，去蘆米泔浸一宿，焙乾用。

東垣云：桔梗性涼，味甘苦。味厚氣薄，浮而升，陽也。其用有五：利胸膈咽喉氣壅及痛，一也；破滯氣及積塊，二也；肺部風熱，二也；清利頭目，四也；利竅，五也。

海藏云：入手太陰、足少陽經。易老言桔梗與國老並行，同為舟楫之劑。如用將軍苦泄峻下之藥，欲引至胸中至高之分，成功非此辛甘不居。譬如鐵石入江，非舟楫不載，故用辛甘之劑以升之也。《衍義》云：治肺熱氣奔促，咳逆，肺癰排膿。

丹溪云：桔梗能開提氣血，氣藥中宜兼用之。

旋覆花

成聊攝云：硬則氣堅，鹹味可以軟之。旋覆之咸，以軟痞硬。

海藏云：發汗吐下後，心下痞堅，噫氣不除者，宜此。仲景治傷寒汗下後，心下痞堅，噫氣不除，旋覆代儲湯。胡洽治痰飲兩肋脹滿，旋覆花丸，用之尤妙。

射干（射音夜）

潔古云：射干苦，陽中陰也。去胃中癰瘡。

東垣云：射干味苦，平。陽中之陰。主咳逆上氣，喉痹咽痛，消腫毒，通女人月經，消瘀血。

海藏云：仲景治咽中動氣，或閉塞，鳥扇湯中用之。時習云仲景射干湯用之鳥扇，是射干苗也。

丹溪云：射干屬金而有木與水火，行厥陰、太陰之積痰，使結核自消，甚捷。又曰：治便毒。此乃足厥陰濕氣，因疲勞而發。取射干三寸，與生薑同煎，食前服，利三兩行效。又治喉痛，切一片噙之，效。紫花者是，紅花者非。

恆山

丹溪云：恆山屬金而有火與水，性暴悍，善驅逐，能傷真氣，功不掩過者也。病者稍近虛怯，勿用也。雷公有云：老人與久病人切忌之。

蜀漆

潔古云：蜀漆味辛，純陽破血。

東垣云：蜀漆，破腹中癰瘕，堅結痞氣，積聚邪氣。主瘴鬼、久瘧不瘥。又云：蜀漆洗去腥，與苦酒同用，以導膽。

海藏云：火邪錯逆，加蜀漆之辛以散之。

甘遂

潔古云：味甘寒。有毒水結胸中，非此不能除之。

東垣云：甘遂味苦，寒，純陽。主大腹腫滿，能瀉十二種水氣腫滿。

海藏云：甘遂可以通水，以其氣直達透所結處。

白及（與白蘞同）

潔古云：白及苦甘，陽中陰也。止肺血，澀與白蘞同。

東垣云：白及，味苦、辛、甘，陽中陰也。主癰腫惡瘡，敗疽發背，瘰癧腸風，痔漏，湯火瘡。

大戟

成聊攝云：苦以泄之。甘遂、大戟之苦以泄水。水者，腎所生也。

潔古云：大戟，味苦、甘、寒，陰中微陽也。瀉肺氣，卻能損真氣。

海藏云：此澤漆根也。與甘遂同為泄水之藥，濕勝者以苦燥除之。

蕘花

成聊攝云：蕘花下十二種水，水去利則止。

海藏云：張仲景以蕘花治利者，以其行水也，水去利則止，其意如此。若用時當以意斟酌，不可使過與不及也。仍須是有此證者，方可用之。仲景小青龍湯，若微利，去麻黃加蕘花，如雞子大，熬令赤色，用之蓋利水也。

威靈仙

東垣云：威靈仙味苦純陽，主諸風濕冷，宣通五臟，去腹內癖滯，腰膝冷痛及折傷。

丹溪云：屬金與木，其性好走。治痛風之要藥也，在上痛者尤效。須量病人，稍虛者即禁用之。

牽牛子

東垣云：牽牛子，非《神農》之藥也。本草《名醫》續注云：味苦寒，能除濕，利小水，治下疰腳氣。據所說氣味主治俱誤矣。何以明之？凡藥中用牽牛子者，少則動大便，多則下水，此乃下氣之藥。

試取嘗之，即得辛辣味，久而嚼之，猛烈雄壯，漸漸不絕，非辛如何？續注家乃謂味苦寒，其苦寒果安在哉？若以為瀉濕之藥，猶不知其的也，何則？此物但能瀉氣中之濕熱，不能瀉血中之濕熱；況濕從下受之，下焦主血，是血中之濕，宜用苦寒之味，今反以辛藥瀉之，其傷人必矣。夫濕者水之別稱，有形者也。

若肺先受濕，則宜用之，今用藥者，不問有濕無濕，但傷食，或欲動大便，或有熱服，或作常服克化之藥，俱用牽牛，豈不誤哉。殊不知牽牛辛熱，瀉人元氣，比之諸辛藥瀉氣尤甚，以其辛之雄烈故也。經云：辛瀉氣，辛走氣，辛瀉肺。氣病者，無多食辛。此一味瀉人元氣，至甚神速。

況飲食失節，勞役所傷，是胃氣不行，心火乘之，腸胃受火邪，名曰熱中脈。經云脾胃主血，所生病當血中瀉火，潤燥補血，破惡血，瀉胃之濕熱及胸中熱。肺受火邪，當以黃芩之苦寒瀉火，以當歸之辛溫和血，以生地黃之苦寒涼血補血，少加紅花之辛溫以瀉血絡，以桃仁之辛甘油膩之藥，以破惡血，兼除燥潤大便。

然猶不可專用，須於正藥補中益氣湯，黃耆、人參、甘草諸甘溫甘寒補元氣瀉陰火之藥內，兼而用之。何則？上焦元氣已自虛弱，若反用牽牛大辛辣氣味俱陽之藥，以瀉水瀉元氣，可乎？津液已不足，口燥舌乾，而重瀉其津液，利其小便，重瀉已虛之元氣，復竭其津液，致陰火愈甚，可乎？故重則必死，輕則夭人壽，誠可憫也。今重為備言之。

牽牛感南方熱火之化所生者也，血熱而瀉氣，差誤甚矣。若病濕勝，濕氣不行施化，致大小便不通，則宜用之耳。濕去則氣得周流，所謂五臟有邪，更相平也。經云：一臟不平，以所勝平之。火能平金而瀉肺氣者，即此也。近世錢氏瀉黃散中獨用防風，比之餘藥過於兩倍者，以防風辛溫，令於上中，以瀉金來助濕者也。經云：從前來者為實邪，謂子能令母實，實則瀉其子。

此之謂以所勝乎子者也。古人有云：牽牛不可耽嗜，耽嗜則脫人元氣。經云：秋不食姜，令人瀉氣。故夏月食姜不禁，為熱氣正旺之時，夏宜以汗散火，令其汗出，以越其熱。故秋月則禁之。朱晦庵語錄中有戒：秋食姜，則夭人天年。經止言辛瀉氣，而晦庵戒之深者也。姜尚之如此，況牽牛乎！今所以言此者，明味辛之物，皆有宜禁之時，亦猶牽牛不可一概用之也。張仲景治七種濕證，小便不利，無一藥中有犯牽牛者。

仲景豈不知牽牛能泄濕利小便也，為濕病之根，在下焦，是血分中氣病，不可用辛辣，氣藥瀉上焦太陰之氣，故七種濕證藥無一用之者。仲景尚不敢輕用牽牛如此，世醫乃一概用之，何也？又云白牽牛，瀉氣分濕熱，上攻喘滿。

海藏云：以氣藥引之則入氣，以大黃引之則入血。張文懿公云：不可耽嗜，脫人元氣。吾初亦疑之，藥有何耽嗜？後每見人因酒食病痞者，多服食藥以導其氣，及用神芎犯牽牛等丸，初服則快，藥過其痞，依然依前，再服隨藥而效，藥過服病。由是愈信其效。以此久服，脫人元氣，而猶不知悔悟也。

治法惟當益脾健胃，使人元氣生，而自然腐熟水穀，此法無以加矣。

丹溪云：牽牛性善走，屬火。有黑白兩種，黑者屬水，白者屬金。若非病形與脈證俱實者，勿用也；不脹滿，不大小便俱秘者，勿用也。如稍涉疑似，誤用其驅逐以致虛，先哲之所深戒也。

萆麻子

丹溪云：萆麻子屬陰，而能吸出有形質之滯物，故取胎產胞衣剩骨膿血者用之。其葉主腳上腫瘡。

苧根

丹溪云：苧根屬水而有土與金，大能補陰而行滯血。方藥中鮮用，故表而出之。安胎尤效。

羊蹄根

丹溪云：羊蹄根屬水，走血分，葉似苦蕒，甘而不苦。

馬鞭草

丹溪云：馬鞭草治金瘡，行血活血。