《醫學指要》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 診治六部虛實
六部之脈,必有虛實,辨症用方,自無差謬。如左寸心脈,三按有力為實,其外症必口燥舌乾,煩悶癲狂,汗如流水,面似桃花,小便短少,宜黃連瀉心湯、麥冬湯、三黃湯、竹葉石膏湯。如左寸心脈,三按無力為虛,其外症多怔忡健忘,宜養心湯、歸脾湯、茯苓補心湯。
白話文:
人體六部脈象,必定有虛有實。如果辨證準確,用藥自然不會錯。例如左寸脈代表心脈,按壓三次有力,表示心脈實證,其外在症狀必定是口乾舌燥、煩悶發狂、汗流如注、面色潮紅、小便短少,適合使用黃連瀉心湯、麥冬湯、三黃湯、竹葉石膏湯等方劑。如果左寸脈按壓三次無力,表示心脈虛證,其外在症狀多為怔忡不安、健忘,適合使用養心湯、歸脾湯、茯苓補心湯等方劑。
如左關肝脈,三按有力為實,其外症必惡風怕寒,遍體疼痛,發熱頭疼,宜麻黃、桂枝,或平肝飲、吳苓飲,或清脾飲,或逍遙散。如左關肝脈,三按無力為虛,其外症必雙目多淚,兩足乏力,眼睛時痛,女子經來少,必差後宜補肝飲或三陰煎,或大補血湯、補元煎,或四物湯,或七寶美髯丹。
白話文:
如果左關脈的肝脈部位,按壓三次後力道很強,表示肝氣實證,其外在症狀一定會怕風寒、全身疼痛、發燒頭痛。這時應使用麻黃、桂枝或平肝飲、吳苓飲、清脾飲、逍遙散等藥方。
如果左關脈的肝脈部位,按壓三次後力道很弱,表示肝氣虛證,其外在症狀一定會雙眼流淚、雙足無力、眼睛時常疼痛,女子經血量少。這時應在經期過後服用補肝飲或三陰煎、大補血湯、補元煎、四物湯、七寶美髯丹等藥方。
如左尺腎脈,三按有力為實,其外症必小便癃閉,不時淋瀝,常帶紅赤,或眼中如流火,宜知柏四物湯,或知柏地黃湯。如左尺腎脈,三按無力為虛,其外症必男子頭暈,腰痛心沖,兩足無力,雙目瞶瞶,不時流淚,夜間尿湧,遺精敗濁,女子崩帶,腰痛眼朦,時腳痹而底疼,時經水而不通,宜歸腎丸,或左歸丸、左歸飲,或大補元煎,或地黃飲、補血湯,或還少丹,或五味子散。
白話文:
實證
如果左手寸口脈的腎脈三個部位按壓都有力,表示腎氣實證。其外在症狀一定是小便不通或小便滴瀝,常帶有紅色或黃色,或者眼中有發紅發熱的現象。此時應服用柏四物湯或知柏地黃湯治療。
虛證
如果左手寸口脈的腎脈三個部位按壓無力,表示腎氣虛證。其外在症狀一定是男性頭暈、腰痛、心悸,兩足無力,雙眼昏花,時常流淚,晚上小便頻繁,遺精而精液混濁;女性月經不調或崩漏,腰痛、眼睛昏花,有時腳部麻木疼痛,有時經血不通。此時應服用歸腎丸、左歸丸、左歸飲、大補元煎、地黃飲、補血湯、還少丹或五味子散治療。
如右寸肺脈,三按有力為實,其外症必胸脹滿,鼻衄血,夾背汗流,宜香蘇散、四七湯,有熱脈數瀉白散,或清脾飲,或黃芩竹葉石膏湯。如右寸肺脈,三按無力為虛,其外症不時汗出如珠,頭昏若倒,語言蹇澀,氣脫亡陽,女子帶淫白濁崩漏,宜參耆湯,或補中益氣湯,或耆附四君湯、耆附六君湯。
白話文:
實證
右手寸口肺脈,按三下有力,表示有實熱。外在症狀會有胸悶腹脹、流鼻血、背部盜汗。治療可用香蘇散、四七湯。如果有發熱、脈搏快,可用瀉白散、清脾飲或黃芩竹葉石膏湯。
虛證
右手寸口肺脈,按三下無力,表示有虛寒。外在症狀會有持續出汗、頭暈目眩、說話困難、氣息奄奄、陽氣不足。女性可能有白帶增多、崩漏。治療可用參耆湯、補中益氣湯、耆附四君湯或耆附六君湯。
如右關脾脈三按有力為實,其外症必齒牙常痛,面常浮腫,夜難安臥,腹時疼痛,善飢善飽,宜瀉黃散或竹葉石膏湯,或清胃散,或小承氣湯,或正氣散,或香砂平胃散,或保和丸,或養胃湯。如右關脾脈,三按無力為虛,其外症必不時瀉泄,四肢難舉,面黃目暗,宜朮附湯,或四君湯,或桂附四君湯,或補中益氣湯,或參苓白朮散,或耆附六君湯,或真武湯。
白話文:
實證:
- 右關脾脈三按有力,表示脾胃氣實。
- 外部症狀:經常牙痛、面浮腫、失眠、腹痛、飢餓難耐或飽食。
- 適合治療:
- 瀉黃散
- 竹葉石膏湯
- 清胃散
- 小承氣湯
- 正氣散
- 香砂平胃散
- 保和丸
- 養胃湯
虛證:
- 右關脾脈三按無力,表示脾胃氣虛。
- 外部症狀:腹瀉、四肢無力、面色發黃、目光暗淡。
- 適合治療:
- 朮附湯
- 四君湯
- 桂附四君湯
- 補中益氣湯
- 參苓白朮散
- 耆附六君湯
- 真武湯
如右尺腎脈,三按有力為實,其外症必夢遺淋瀝,女子多淫穢,育兒多癬疥,宜元麥地黃湯,或六味地黃湯,或一陰煎。如右尺腎脈,三按無力為虛,其外症必脾胃吐瀉,夢遺滑精,宜右歸丸、右歸飲,或黑錫丹、硫黃丸,或桂附丸、耆附丸。學者按脈審症,如此而瀉,如此而補,庶無誤矣。
白話文:
如果右手寸口脈腎脈部位,按壓三下有力的話,表示腎氣實,其外在症狀必然是遺精小便失禁,女性則淫蕩不堪,所生的孩子容易有癬疥。此時應該服用元麥地黃湯,或者六味地黃湯,或者一陰煎。
如果右手寸口脈腎脈部位,按壓三下無力的話,表示腎氣虛,其外在症狀必然是脾胃虛弱吐瀉,遺精滑精。此時應該服用右歸丸、右歸飲,或者黑錫丹、硫黃丸,或者桂附丸、耆附丸。
學醫者按脈判斷病症,按照上面所說的原則來調補氣血,這樣就不會出現誤診的情況。
心脈實用方
白話文:
將黃連研磨成細末,每次使用五分至一錢的量。
白話文:
竹葉石膏湯
- 人參
- 麥冬
- 半夏
- 石膏
- 竹葉
- 甘草
- 粳米
- 生薑(用於引藥,使藥效迅速發揮)
心脈虛用方
白話文:
養心湯
成分:
- 人參
- 黃耆
- 當歸
- 川芎
- 茯神
- 茯苓
- 半夏
- 五味子
- 遠志
- 棗仁
- 柏子(去除油脂)
- 肉桂
一方,無耆、桂、苓、志、芎、夏,有生熟二地、麥冬。
白話文:
歸脾湯:
- 人參:補氣健脾
- 黃耆:補氣益衛
- 當歸:補血活血
- 白朮:健脾燥濕
- 茯神:安神益智
- 遠志:益心安神
- 棗仁:養心安神
- 龍眼:補血益氣
- 木香:理氣止痛
- 甘草:調和諸藥
- 生薑:溫中散寒
- 紅棗(引子):引藥入血
白話文:
茯苓補心湯
組成:
- 人參
- 白茯苓
- 當歸
- 川芎
- 白芍
- 熟地
- 前胡
- 蘇葉
- 半夏
- 陳皮
- 甘草
- 生薑
- 紅棗(引子)
肝脈實用方
白話文:
麻黃湯:
成分:
- 麻黃
- 桂枝
- 杏仁
- 甘草
桂枝湯,白芍,桂枝,甘草
平肝飲
吳苓湯,吳萸,白苓
白話文:
清脾湯
組成:
- 柴胡
- 青皮
- 黃芩
- 白朮
- 白茯苓
- 半夏
- 川芎
- 草果
- 甘草
- 生薑
- 紅棗(用於引藥)
逍遙散,當歸,白芍,白朮,白苓,柴胡,薄葉,川樸,姜(引)
肝脈虛用方
補肝飲
白話文:
四陰煎
- 沙參:潤肺止咳
- 麥冬:滋陰潤肺
- 白芍:養血柔肝
- 白苓:健脾補氣
- 百合:養陰清熱
- 生地:滋陰涼血
- 甘草:調和諸藥
三陰煎,當歸,熟地,酒芍,棗仁,人參,炙草
大補血湯(即補血湯),人參,淮藥,熟地,當歸,棗皮,杜仲,枸杞,甘草
白話文:
大補血湯(即補血湯)
組成:
- 人參
- 淮山藥
- 熟地黃
- 當歸
- 棗皮
- 杜仲
- 枸杞
- 甘草
補元煎(即大補元煎),人參,當歸,熟地,川芎,白芍,茯神,棗仁,麥冬,陳皮,五味,梔仁,甘草
四物湯,當歸,川芎,白芍,熟地
七寶美髯丹,何首烏,白苓,當歸,淮膝,枸杞,菟絲,固脂
忌鐵,重用枸杞、杜仲。
腎脈實用方
知柏四物湯,當歸,熟地,川芎,白芍,知母,川柏
知柏地黃湯,熟地,淮藥,白苓,棗皮,丹皮,澤瀉,知母,川柏
腎脈虛用方
歸腎丸,熟地,淮藥,白苓,當歸,棗皮,枸杞,菟絲,杜仲
左歸丸,熟地,淮藥,川膝,棗皮,枸杞,菟絲,鹿膠,龜膠
左歸飲,熟地,淮藥,白苓,棗皮,枸杞,甘草
大補元煎,人參,淮藥,熟地,當歸,棗皮,杜仲,枸杞,甘草
地黃飲,熟地,巴戟,蓯蓉,白苓,棗皮,遠志,五味,麥冬,熟附,肉桂,石斛,菖蒲
白話文:
地黃飲
材料:
- 熟地黃
- 巴戟天
- 蓯蓉
- 白茯苓
- 棗皮
- 遠志
- 五味子
- 麥冬
- 熟附子
- 肉桂
- 石斛
- 菖蒲
入薄葉,薑、棗(引)。
補血湯,熟地,當歸,川芎,白芍,人參,茯神,棗仁,麥冬,陳皮,五味,梔仁,甘草
還少丹
五味子散,五味,吳萸,姜,棗(引)
肺脈實用方
香蘇散,蘇葉,香附,陳皮,甘草
四七湯,白苓,川樸,半夏,蘇葉,姜,棗(引)
瀉白散,桑皮,地骨,粳米,甘草
白話文:
清肺飲
成分:
- 連翹
- 川芎
- 白芷
- 黃連
- 黃芩
- 荊芥
- 桑皮
黃芩竹葉石膏湯
肺脈虛用方
參耆湯,人參,黃耆
補中益氣湯,人參,黃耆,白朮,當歸,陳皮,升麻,柴胡,炙草
耆附四君子湯,人參,白朮,白苓,黃耆,熟附,甘草
耆附六君子湯,人參,白朮,白苓,半夏,陳皮,黃耆,熟附,甘草
脾脈實用方
白話文:
瀉黃散
成分:
- 防風
- 藿香
- 梔仁
- 石膏
- 甘草
白話文:
正氣散:
- 藿香
- 蒼朮
- 川芎
- 白朮
- 半夏
- 陳皮
- 桔梗
- 蘇葉
- 白芷
- 腹皮
- 神曲
- 甘草
白話文:
香砂平胃散
成分:
- 蒼朮
- 川樸
- 陳皮
- 藿香
- 砂仁
- 神麯
- 甘草
白話文:
保和丸
成分:
- 神麴:促進消化
- 山楂:消食化積
- 白朮:健脾益氣
- 半夏:化痰降逆
- 連翹:清熱解毒
- 萊菔子:消食導滯
- 麥芽:助消化
參苓白朮散,人參,白苓,白朮,淮藥,薏仁,蓮肉,砂仁,桔梗,扁豆,甘草,棗(引)
白話文:
參苓白朮散
材料:
- 人參
- 白茯苓
- 白朮
- 淮山藥
- 薏苡仁
- 蓮子肉
- 砂仁
- 桔梗
- 扁豆
- 甘草
- 大棗(潤滑藥物)