《醫學綱目》~ 卷之十六·心小腸部 (1)
卷之十六·心小腸部 (1)
1. 心痛
〔丹〕心痛即胃脘痛。凡心痛，必用溫藥。此是鬱結不行，阻氣不運，故痛在下者多屬食，宜溫利之。大凡心膈痛，須分新久，若明知身受寒氣，口吃寒物而得者，於初得之日，當與溫散或溫利之。
溫散，謂治身受寒氣於外者，如陳無擇麻黃桂枝湯，治外因心痛之類是也。（方見表條。）
溫利，謂治口食寒物於裡者，如仲景九痛丸、潔古煮黃丸，治大實心痛之類是也。（方見實條。）
若曰：病得之稍久則成郁，久鬱則蒸熱，熱久必生火，《原病式》中備言之矣。若欲行溫散溫利，寧無助火添病耶？由是方中多以山梔為熱藥之嚮導，則邪易伏，病易退，正氣復而病安矣。然病安之後，若恣縱口味，不改前非，病復作時，乃委咎於醫，誤也。大概胃口有熱而作痛，非山梔不可，須薑汁佐之，多用臺芎開之。
用山梔炒去皮，每十五枚，煎濃湯一呷，入薑汁令辣，再煎少沸，吞九枚，加川芎一錢尤妙。又方，用山梔去殼炒黃為末，以薑汁調粥丸。有寒者，加草豆蔻末丸服之。
又方，治氣實心痛。
山梔（去殼，炒焦，六錢），香附（一錢），茱萸（一錢），
上為末，炊餅丸如花椒大。以生地黃用酒洗淨，同生姜煎湯下二十丸，外用胡椒、蓽茇各半兩為末，以醋調捏成丸子吞之。
心痛方
黃連（炒），山梔（炒），茱萸（各五錢），荔枝核（燒存性為末，三錢），滑石
上為末，薑汁化炊餅為丸。
又方治心痛。
白朮，白芍藥，砂仁，半夏，當歸（各三錢），桃仁，甘草，黃連，神麯（炒），陳皮，吳茱萸（各一錢半），殭蠶，人參（各一錢），
又方，二陳湯加川芎、蒼朮，倍加炒梔。痛甚者加炒乾姜。此從治反治之法。
〔《保》〕寒厥心痛者，手足逆，而通身冷汗出，便利溺清，或大便利而不渴，氣微力弱，急宜以朮附湯溫之。寒厥暴痛，非久病也，朝發暮死，宜急救之，是知久病非寒，暴病非熱也。
朮附湯，治寒厥暴心痛，脈微氣弱。（即仲景朮附湯也。）
附子（炮去皮臍，一兩），白朮（四兩），甘草（炙，一兩），
上粗末，附子令勻，每三錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎至一盞去渣，溫服食前。
〔羅〕胃脘當心而痛治驗，漕運使崔君長男云卿，年二十五，體本豐肥，奉養膏粱，時時有熱證，友人勸食寒涼物，因服寒藥，至元庚辰秋瘧發，醫以砒霜等藥治之，新汲水下，禁食熱物，瘧病未除，反添吐瀉，脾胃復傷，中氣愈虛，腹痛腸鳴，時復胃脘當心而痛，不任其苦，屢醫未效，至冬不瘥。延至四月間，勞役煩惱過度，前證大作，請予治之。
診視脈得弦細而微，手足稍冷，面色清黃不澤，情思不樂，惡人煩冗，飲食減少，微飽則心下痞悶，嘔吐酸水，每發作冷汗時出，氣促悶亂不安，須人額相抵而坐，少時易之。予思《內經》云：中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。下氣不足，則為痿厥心冤。又曰：寒氣客於腸胃之間，則卒然而痛，得熱則已。
非甘辛大熱之劑，則不能愈，遂制一方名曰，扶陽助胃湯，。
附子（炮，去皮臍，二錢），乾薑（炮，一錢半），草豆蔻，益智仁，揀參，甘草（炙），官桂，白芍藥（各一錢），吳茱萸，陳皮，白朮（各五分），
《內經》曰：寒淫於內，治以辛熱，佐以苦溫。附子、乾薑大辛熱，溫中散寒，故以為君。草豆蔻、益智仁辛甘大熱，治客寒犯胃為佐。脾不足者，以甘補之，炙甘草甘溫，白朮、陳皮苦溫，補脾養氣。水挾木氣亦來侮土，故作急痛。桂辛熱以退寒水，芍藥味酸以瀉木來剋土。
吳茱萸苦熱，泄厥氣上逆於胸中為使。上銼如麻豆大，都作一服，水二盞，姜三片，棗二枚，同煎至一盞去渣，溫服食前。三服大勢去，痛減半。至秋先灸中脘三七壯，以助胃氣。次灸氣海百餘壯，生髮元氣，滋榮百脈，以還少丹服之，喜飲食，添肌肉，皮膚潤澤。明年春，灸三里二七壯，乃胃之合穴，亦助胃氣，引氣下行，又以芳香助脾，服育氣湯加白檀香平治之。戒以懲忿窒欲，慎言語，節飲食，一年而平復。
〔《保》〕熱厥心痛者，身熱足冷，痛甚則煩躁而吐，額上自汗，知為熱也。其脈洪大，宜灸太谿、崑崙，表裡俱瀉之，是為熱病引熱下行，汗通身出者安也。灸後與金鈴子散，痛止服枳實白朮丸，去其餘邪也。
金鈴子散，治熱厥心痛，或作或止，久不愈者。
金鈴子，玄胡索（各一兩）
上為末，每服三錢，酒調下。痛止與枳朮丸。
〔《外》〕療峭心痛。熊膽如大豆許，和水服大效。（本草：熊膽味苦寒。）
〔仲〕心中寒者，其人病心中如啖蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注，其脈浮者，自吐乃愈。
經云：寒氣客於背俞之脈，則血脈澀，血脈澀則血虛，血虛則痛。其俞注於心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。此亦寒氣客心背而痛也。
心痛徹背，背痛徹心，，烏頭赤石脂丸，主之。
蜀椒（一兩），烏頭（炮，一分），附子（炮，半兩），乾薑（炮，一兩），赤石脂（一兩），
上五味，為末蜜丸如桐子大。先食服一丸，日服三，不效稍加服。
栝蔞實（一枚），薤白（三兩），白酒（一斗），半夏（半升）
上四味，同煮至四升，服一升，日三服。
心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，，大建中湯主之。
蜀椒（二合，去汗），乾薑（四兩），人參（二兩）
上三味，以水四升，煮取二升去渣，納膠飴一升，微火煎取一升半，分溫再服。如一炊頃，可飲粥二升，後更服，當一日食糜，溫覆之。
心中痞，厥逆心懸痛，，桂枝生薑枳實湯，主之。
上三味，以水六升，煮取三升，分溫三服。
〔《聖》〕治寒疝心痛，四肢逆冷，全不飲食。用桂心二兩去皮，搗羅為散，不計時候，熱酒調下一錢匕。
〔世〕，果附湯，治寒氣心痛。
以酒煎服，立效。
〔羅〕，二姜丸，養脾溫胃，去冷消痰。大治心脾疼，寬胸下氣進飲食，及一切冷物所傷，並皆治之。
乾薑（炮），良薑
上等分，為細末，麵糊丸如桐子大。每服十五丸至二十丸，食後陳皮湯。妊娠婦人不宜服。
上方，辛甘熱以散寒結。
〔世〕治心痛累效。冰梅一個去核，生硫黃為末，相和搗勻，以可丸為度，作一丸，白湯下立愈，病不再作。
上方，酸熱以收散寒，凡服辛劑反甚者，改服酸劑立愈也。
〔丹〕客寒犯胃，，草豆蔻丸，主之。熱亦宜用，止可一二服。
草豆蔻（一錢四分，麵裹煨熟，去皮臍），吳茱萸（湯泡洗，焙乾），益智仁，殭蠶（炒），歸身，青皮（各六分），神麯，薑黃（各四分），生甘草（三分），桃仁（去皮，七個），半夏（湯泡七次，一錢），澤瀉（一錢，小便利減半），麥糵（炒黃，一錢半），炙甘草（六分），柴胡（四分，詳脅下痛多少與之），人參，黃耆，陳皮
上一十八味，除桃仁另研如泥外，為極細末同研勻，湯浸炊餅為丸，如桐子大。每服三十丸，熱白湯送下，食遠，旋斟酌多少用之。
監縣之閤，年五十餘，春末心脾疼，自言腹脹滿，手足寒過肘膝，須綿裹火烘，胸襟畏熱，卻喜掀露，得風涼則快，脈皆沉細而澀，稍重則絕，輕取似弦而短，口渴干而喜熱飲，穀肉全不食。遂以草豆蔻丸三倍，加黃連、滑石、炒神麯為丸，白朮為君，茯苓為佐，陳皮為使，作湯送下一百丸，服至二斤，諸證皆愈。
以物柱按而痛者挾虛，以二陳湯加炒乾姜和之。
按之痛止者為虛，治法並見寒心痛條。丹溪云：草豆蔻丸治氣餒弱人心痛。方見寒熱通用條。
〔仲〕，九痛丸，治九種心痛。
附子（三兩，炮），生狼牙（一兩，炙香），巴豆（一兩，去皮心，炒，研如脂），人參，乾薑，吳茱萸（各一兩），
上六味為末，煉蜜丸如桐子大。酒下。強人初服三丸，日三服。弱者二丸。兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言，又治連年積冷流注心胸痛，並冷腫上氣，落馬墜車血疾等證皆主之。忌口如常法。
〔潔〕煮黃丸，治大實心痛。（方見飲食內傷。）
藁本湯，治大實心痛，大便已利，宜以此徹其痛也。
藁本（半兩），蒼朮（一兩）
上銼，每服一兩，水二盞煎至半盞，溫服。
上寒實。
〔仲〕按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。（方見傷寒。）
〔子和〕一將軍病心痛不可忍。戴人曰：此非心痛，乃胃脘當心痛也。《內經》曰：歲木太過，民病胃脘當心而痛。乃與神佑丸一百餘粒，病不減。或曰：此胃脘有寒，宜溫補，不宜與涼劑。將軍素知戴人明瞭，復求藥於戴人，戴人復與神佑丸二百粒作一服，大下六七行立愈。（神佑丸方見水腫門。）
上熱實。
〔丹〕蔣氏子年十六，久瘧方愈十日，而心脾大痛，兩手脈皆伏，痛稍殺時，氣口緊盛，餘脈皆弦實而細。予曰：此宿食也。詢之，因食冷油煎堆子。遂以小胃丹，津咽十餘粒，仍斷飲食，經三日，凡與小胃丹十二次，痛不作，至晚下忽大痛，連及兩脅。予曰：此必與谷太早。
問之果然。遂斷其飲食，亦不與藥，蓋宿積已因小胃而稍解其痛，又因新谷與余積相併而復作，若又攻擊，必大傷胃氣，所以不與藥。又斷食三日，其家大恐，以為不救，時有怨言。予曰：六日不能思食，強禁不與，方成惡候，待其索食與之，又須較量方可。至夜更余，心嘈索食，予先用白朮、黃連、陳皮作丸子，遂以熱湯下七八十丸，以除其嘈雜。若以為飢而與粥，其痛必如前矣。
其家苦欲與。予詢病者膈間莫尚悶否？答曰：或才飢作，必繼之薄悶。今雖未甚快然，亦未嘗思食。過兩時許，又索食，予以前丸與之。如是者，又一晝夜，飢不再作，人亦昏困思睡。予教以用稀粥減平日之半，兩日禁其雜食，調理半月而安。（小胃丹方見飲食內傷。）
〔《保》〕心痛用小胃丹，津下十五丸。
上漸除熱宿食積法。
〔世〕，木香丸，治食積心痛。
木香，丁香，三稜，蓬朮，青皮，陳皮（各二錢半），檳榔（二錢），白豆蔻（一錢），巴豆肉（十五粒，用醋煮令無白心）
上末，醋糊丸，麻子大。
〔《本》〕治一切積聚有飲，心痛，，硇砂丸，。
硇砂，三稜（另末），乾薑，香白芷，巴豆（去油。各半兩），大黃（另末），乾漆（各半兩），木香，青皮，胡椒（各一分），檳榔，肉豆蔻（各一個）
上為細末，釅醋二升，煎五七沸，後下三稜、大黃末，同煎五七沸，入硇砂同煎成膏，稀稠得所，入諸藥和勻，杵丸如綠豆大，年深成塊，生薑湯下四五丸。食積，熟水下。白痢，乾薑湯下。赤痢，甘草湯。白痢，當歸湯，蔥酒亦得。
〔潔〕厚朴丸、紫菀丸，治積聚心痛。（厚朴丸方見翻胃，紫菀丸方見積塊。）
〔仲〕心傷者，其人勞役，即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發熱臍跳，其脈弦，此為心臟所傷也。
〔丹〕心痛輕者散之，麻黃、桂枝，重者加石鹼，用川芎、蒼朮、炒山梔作丸服。
桂枝，麻黃，石鹼
上為末，薑汁浸，炊餅為丸，桐子大。熱薑湯下十五丸。如服丸數多，又治痰飲。
〔無〕，麻黃桂枝，治外因心痛，惡寒發熱，內攻五臟，拘急不得轉側。
麻黃（去節，湯浸焙），桂心，芍藥，細辛（去苗），乾薑，甘草（炙。各七錢半），半夏，香附（各五錢）
上銼，每五錢，水盞半，生薑五片，煎七分去渣，食前服，大便秘入大黃，量虛實加減。
〔世〕治心疼甚效。
上等分，惟甘草半之，水煎服。有人心疼，諸藥不效，服此愈。
〔丹〕青岩劉山長子，年三十六歲，得心疼十八年矣。因酒飲牛乳，病發時，飲食無礙。得病八年後，盛暑及沐浴飲食時，皆無汗，中間更醫不一，悉以丁附諸丹等熱藥治之。至是黃瘦食減，若不勝衣，痛作時須以一物拄之。診其脈，皆三至弦弱而澀。未風先寒，大便或閉或泄，最苦是胸膈吞酸。
七月內，遂以二陳湯加白朮、黃連、黃芩、桃仁、郁李仁、澤瀉，每旦用此藥飲而出之，所吐皆苦黑水，雜以如浸木耳片者。此日卻再與兩帖，飲而不出，如此兩月，近二百餘帖，澀脈漸退，至數漸添。忽一日診其脈純弦，漸有充滿之狀，時正立冬後，頗暄暖，意其必欲作汗，又意其血氣未充，汗難以發。以人參、黃耆、芍藥、當歸、陳皮、半夏、甘草，調理二日，此時痛雖緩，每晝夜一二作。
至第三日，與麻黃、蒼朮、當歸、川芎、甘草等藥，才下咽，目上視口噤，面無神色。予呼之不應，見其四肢不收，急以左手抱其頭，就坐於床，以右手拇指捻其人中，須臾而愈，通體汗如雨。自此痛不復作，但人倦，食未增耳。續又大為咽酸所苦，每一晝夜六七作，其作時有一酸塊，自胸膈間直衝上咽喉，情狀極惡。
遂悉罷諸藥，以黃連濃煎取冷，俟酸塊欲上時，以冷黃連汁數滴與之即回。如此六七次，半日許，其塊亦除，於是罷藥，淡粥調養。又近三個月，時以立春節旬余。中脘處微有脹急，面帶青色，氣息喘促。時天氣尚寒，意謂脾土因久病衰弱，木氣行令，此肝凌脾，急以索矩三和湯與之，至四日而安。
一婦人年四十餘歲，因二十年憂患後心痛，或可按或不可按，食甚減，口渴而不能飲水，形瘦骨立，心痛止則頭痛作，其痛無常處。頭痛止則心痛作，夜間全不寐，大便七八日一行．堅小而黑，而出亦難。累與四物加陳皮、生甘草，前後約百餘帖，病雖不增，卻無退減。予曰：此肺久為火所郁，氣不得行，由是血亦蓄塞，遂成汙濁，氣壅則頭痛，血濁不行則心痛，通一病也，治肺當自愈。
遂仿東垣方澀脈例，片芩細切酒炒透，令赤色，為細末，以熱白朮湯調下，頭上稍汗，如此十餘帖，漸漸汗至通身，及膝而止，諸病皆愈。因其膝下無汗，形瘦病久，小便數，大便澀，兩手皆見澀脈，當議補血，以防後患。問其又思水而不飲，遂與四物加陳皮、生甘草、桃仁、酒芩以補之，遂安。
裡實心痛，並見按之滿痛為實條。丹溪云：心痛脈堅實，不大便者下之。
〔羅〕，化蟲丸
鶴蝨，檳榔，胡粉（炒），苦楝根（去厚皮。各五十兩），白礬（飛，十二兩），
上為末，麵糊為丸桐子大。小兒疾病，多有諸蟲，或因臟腑虛弱而動，或因食甘肥而動，動即腹中疼痛，往來上下攻心痛則哭不休，閤眼仰身撲手，心神悶亂，嘔噦涎沫，或吐清水，四肢羸困，面青色黃，飲食雖進，不生肌肉。或寒或熱，沉沉默默，不的知病處。一歲兒服五丸，溫漿下，入香油一兩點，打勻下之，米飲亦得，其蟲自下。
〔《保》〕，妙香丸，治男子婦人心痛，強中搐熱如癇狀。（方見燥門）
風癇者，羌活湯引下妙香丸。（羌活湯方見諸風條。）血癇者，當歸湯引下妙香丸。（當歸湯方見諸血條。）
〔丹〕蟲痛者，面上白斑，唇紅能食，治用楝根錫灰之類，脈堅實不大便者下之。
〔羅〕，補金散，治諸般蟲。
鶴蝨（生），雷丸，定粉，錫灰（以上各等分）
上為末，每服三錢，空心少油調下。又用豬肉一兩，燒熟摻藥在上，細嚼亦得，用翎毛掃甘遂末一錢，與前藥一處服之，其蟲自下。
〔《本》〕治寸白蟲方。黑鉛灰炒，四錢一服，先吃豬肉脯少許，一時來，卻用砂糖濃水半盞調灰，五更服，蟲盡下，白粥將息，一日良。
又療寸白蟲。用錫灰蕪荑檳榔者，極佳。
予宣和中，每覺心中多嘈雜，意欲作飲，又疑蟲，漫依此方所說，翌日下長蟲二條，一長二尺五寸，頭褊闊，尾尖銳，每寸作一節，斑如錦紋，一條皆寸斷矣。《千金》謂勞則生熱，熱則生蟲，心蟲曰蛔，脾蟲曰寸白，腎蟲如方截絲縷，肝蟲如爛杏，肺蟲如蠶，皆能殺人，惟肺蟲為急。肺蟲居肺葉內，蝕人肺系，故成瘵疾，咯血聲嘶，藥所不到，治之為難。
道藏中載諸蟲頭皆向下行，唯自初一至初五以前頭上行，故服藥多取月胐以前，蓋為此也。
取寸白蟲方。
畫粉，密陀僧（各等分）
上為末，每服二錢，用麻油調服，空心下，頃刻成涎取下。
取寸白蟲。
錫灰（一兩），木鱉，蘆薈（二十文），黃丹（十文），輕粉（十文）
上為末，豬膏油丸如桐子大。先齋一日，晚莫吃飯，次早五更溫水調下，分作二服。
制蟲制勞，悅肌膚，去勞熱。
檳榔（一兩半），龍膽草（一兩），乾漆（半兩），
上為細末，煉蜜丸如桐子大。每服十丸至十五丸，熟水吞下。
張仲文治寸白蟲，熬胡粉令燥，平旦作肉臛，以藥方寸匕，入臛中服之效。
〔丹〕治諸蟲。楝皮細末，米飲調下二錢匕。（《斗門方》。）
〔《千》〕主脾胃有蟲，食即痛，面黃無色，疼痛無時，以石州蕪荑仁二兩，和麵炒令黃色為末，非時米飲，調二錢匕瘥。
〔《經》〕治蛔蟲吐水心痛。鶴蝨三兩為末，蜜丸，平旦漿水服二十丸愈。《千金方》為末，空心溫醋湯下，蟲當出。
〔《經》〕胸宿食冷，多寸白蟲，每朝空心熱酒調山豆根末三錢，服之其蟲自出。
〔《簡》〕治諸蟲，在臟腑久不瘥。檳榔半兩，炮，搗為末，每服一錢至二錢，蔥蜜煎湯，空心調下。
〔《外》〕療蛔蟲心痛，噁心吐水。乾漆熬，搗蜜丸，服十五丸，日再服。
〔範汪〕治寸白蟲方，狼牙五兩搗末，蜜丸麻子大，隔宿不夜食，明旦以漿水下一合，服盡愈。
〔《大》〕治寸白蟲，以酸石榴東引根一握，淨洗細銼，用水三升，煎取半碗以下去渣，五更初溫服盡，至明日取下蟲一大團，永絕根本。一日吃粥補之。
〔《本》〕金櫻東行根，治寸白蟲，銼二兩，入大米三十粒，水二升，煎五合，空心服，須臾瀉下。
〔《千》〕治寸白蟲。茱萸根洗去土，四兩切，以水酒各一升，漬一宿，平旦分再服。凡茱萸皆用細根，東北陰者良，若梢大，如指以上者，皆不任用。
〔《食》〕治蛔蟲，心痛面青，口中沫出。取臨水萹蓄葉一斤細切，以水三斗煮如餳，去渣，空心服一升，蟲即下。至重者再服。仍通宿不食，來日平明服之效。
〔《本》〕取寸白蟲。苦絲瓜不以多少，研為末，每服二錢，好酒二盞，空心調服。
〔《竹》〕，木香三稜散，治腹中有蟲，面色痿黃，一切積滯。
黑牽牛（半生半炒），大腹子（多），檳榔，雷丸，錫灰（醋炒），三稜（煨），蓬朮（煨），木香，大黃（以上各一兩）
上為細末，每服三錢，空心用蜜水調下，或砂糖水亦可。須先將燒肉一片，口中半嚼之，休嚥下，吐出口中肉汁，後服藥。
上方，有攻性而下蟲者。
〔《本》〕崔元亮海上方，治一切心痛，無問新久，以生地黃一味，隨人所食多少，搗取汁，搜面作餺飥，或冷淘食，良久當利出蟲，長一尺許，頭似筆管，後不復患。至元十年，通事舍人崔抗女，患心痛垂氣絕，遂作地黃冷淘食之，便吐一物，可方一寸，如蝦蟆狀，無目足等，微似有口，蓋為此物所苦，自此頓愈，面中忌用鹽。
〔丹〕治蛔蟲吐清水，氣口刺痛。取生艾汁，隔宿勿食，以肥香脯方寸片先吃，令蟲聞香，次即飲一升，必下蛔蟲，胸喉中覺有蟲上下，偏喜聞蔥豉油食之香者，兩三日不食，開口而臥，將油煎蔥豉令香放口邊，蟲當自出，引而去之，但隨所喜物用之亦可。
〔世〕治心痛。豨薟草搗汁，醋和服之效。有人服此，吐蟲二條，終身不發。
〔子和〕酒官楊仲仁，病心氣痛。此人常好飲酒，初飲二三杯，必奔走三五十次，其酒稍散，方能復席，飲至前量，醉後至明旦，嘔清黃水數口，夜變魚腥臭，六七日始安。戴人曰：宜吐。乃吐蟲一條，青黃色，長六七寸，口目鼻俱全，二目膜瞞，狀如蛇類。楊醃干示人。
〔仲〕蛔蟲為病，令人吐涎心痛，發作有時，毒藥不止，，甘草粉蜜湯，主之。
甘草（二兩），粉（一兩），蜜（四兩），
上三味，以水三升，先煮甘草取二升去渣，納粉蜜攪令和，煎如薄粥，溫服一升，瘥即止。
〔孫〕向大王宮中有一宮人，七太尉所寵也，忽患一疾，凡噁心則吐蟲數條，後乃頻作，七太尉甚愍之，累治不瘥。每用殺蟲藥，則吐蟲愈多，召孫診之。孫曰：六脈皆細，非蟲脈也，今雖吐蟲，乃臟寒而蟲不安，失居上膈，因而吐出。復用殺蟲藥，蟲為藥所苦，不能自安，所以吐蟲愈多也。
孫遂用藥，不三五服，皆一色丸子，蟲遂不吐。明日再召孫至，六脈漸大，進前藥其病不作。後求方，乃硫黃、附子各一兩，並末。粳米糊為丸，每三十丸，米飲下。
〔仲〕烏梅丸，治蛔。（方見傷寒厥陰病。）
〔河〕正氣天香散治心痛，但忍氣則發者。（方見虛實法。）
〔丹〕心痛脈澀者，有死血。又云：作時飲湯水下作吃者，有死血，桃仁承氣湯下之。（方見傷寒。）凡治證，必要先問起居何如。假如心痛，有因平日喜食熱物，以致死血留於胃口作痛，用桃仁承氣湯下之。切記，輕者用韭汁、桔梗，能開提其氣，血藥中兼用之。
〔《經》〕，失笑散，治婦人心痛，氣刺不可忍。
五靈脂淨好者、蒲黃等分為末，每二錢，用黃醋一杓，熬成膏，再入水一盞，煎至七分，熱服效。
〔世〕，手拈散，治心脾疼極驗。詩云：草果玄胡索，靈脂並沒藥，酒調三二錢，一似手拈卻。
又治心痛。劉寄奴末六錢，玄胡索末四錢，薑汁熱酒調服妙。
〔《簡》〕治九種心痛，腹脅積聚滯氣。筒子乾漆二兩，搗碎，炒出煙，細研醋煮，麵糊和丸如桐子大，每服五丸至七丸，熱酒下，醋湯亦得，服無時。
〔《外》〕治心痛。當歸為末，酒調服方寸匕。
〔丹〕治心痛，亦能治哮喘。半夏研碎香油炒，薑汁炊餅為丸，薑湯下二十丸。
五味鹹耎堅條海蛤丸，寒條栝蔞半夏薤白湯，表條桂麻石鹼丸，皆治痰飲心痛之妙劑也。
〔世〕治心痛累效。陳年白螄螺殼，洗淨為末，熱酒調下一錢半，即愈。
〔丹〕一味牡蠣粉，酒調下二錢，氣實者可用。
治痰飲心痛，，海蛤丸，。
海蛤（燒為灰，研極細，過數日火毒散用之），栝蔞仁（蒂穰同研）
上以海蛤入栝蔞內，乾溼得所為丸，每服五十丸。
又方，治脾疼。海蛤粉佐香附末，用川芎、山梔、生薑汁煎，辣湯調服為佳。
〔《鬥》〕治血氣攻心，痛不可忍，以蓼根銼，酒浸服之瘥。
〔世〕心痛。枯礬、辰砂少許，每半錢，人參湯調下。一方，用白礬、辰砂糊丸，好醋吞下神效。又方，辰砂一味研，好酷調服效。又方，用白礬為細末，每服一錢，茶調下。
〔仲〕粉蜜丸，脾受肝制而急，故蟲不安，用粉蜜之甘緩以安之。（方見蟲條。）
〔《素》〕少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也，九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。（脈解篇）
〔《瑞》〕，蠶砂散，治男子婦人心氣痛不可忍者。晚蠶砂不拘多少，為細末，用滾湯泡過濾淨，取清水服之，立止。
又方，黃荊子炒焦為末，米飲調下，亦治白帶。治心痛，用洗淨玉簪花根，搗濃汁，雜和好酒一半熱服。
〔《千》〕治心腹俱痛，以布裹椒，薄注腹上火熨，令椒汗出良。
運氣，心痛凡熱風濕寒燥五氣之初，皆能幹心而痛，蓋心為五臟之主故也。
一曰熱邪干心。經云：少陰司天，熱淫所勝，病心痛肺䐜。又云：少陰之復，暴喑心痛。又少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛。又云：陽明司天，燥氣下臨，暴熱至甚則心痛。此在泉之熱為痛，治皆以寒劑是也。
二曰寒邪干心。經云：太陽司天，寒氣下臨，甚則心痛。又云：陽明司天之政，四之氣，寒雨降，病心痛。又云：歲水太過，民病上下中寒，煩心，躁悸，心痛。又云：歲金不及，炎火乃行，復則寒雨暴至心痛。又云：水鬱之發，民病寒客心痛。又云：太陽司天，寒淫所勝，病厥心痛。
又云：太陽之復，心胃生寒，心痛痞滿。又云：少陽在泉，主勝則熱反上行，而客於心，心痛。蓋終之氣，寒勝其客也。又云：歲火不及，寒乃大行，病鬱冒矇昧，心痛。又云：太陽之勝，寒厥入胃，則內生心痛。皆治以熱劑是也。
三曰風邪干心傷胃。經云：少陽司天之政，終之氣風乃至，心痛。又云：少陽司天，風行於地，心痛，胃脘痛，鬲不通。又云：歲水不及，濕乃大行，復則暴風大發，鬲中痛於心腹。又云：木鬱之發，民病胃脘當心而痛，鬲咽不通。又云：厥陰在泉，風淫所勝，心痛支滿。又云：厥陰司天，風淫所勝，胃脘當心而痛。
又云：厥陰之復厥心痛。又厥陰之勝，胃脘當心而痛，治皆以涼劑是也。
四曰濕邪干心。經云：土鬱之發，心痛脅䐜。又云：太陰在泉，濕淫所勝，病飲積心痛。又云：太陰之勝，火氣內郁，心痛熱格，治皆以熱劑是也。
五曰燥邪干心。經云：陽明之復，善太息，心痛痞滿。治以溫劑是也。
六曰寒熱中於心。經云：少陰司天之政，寒熱凌犯而爭於中，寒厥入胃心痛。三之氣，大火行，寒氣時至，民病氣厥心痛。治分寒熱多少調之是也。
厥心痛者，他臟病干之而痛，皆有治也。真心痛者，心臟自病而痛，故夕發旦死，旦發夕死，無治也。然心臟之經絡，有病在標者，其心亦痛，而有治。經云：心手少陰之脈，是動則病嗌乾心痛，渴而欲飲。又心主手少陰之脈所生病者，心痛掌中熱，皆視盛虛熱寒陷下取之。
又經云：手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之間，實則心痛，取之兩筋間也。又云：邪在心，則病心痛，喜悲時眩僕，視有餘不及，調其俞是也。
〔《靈》〕厥心痛，與背相控，善瘈，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也，先取京骨、崑崙，髮針不已，取然谷。（厥病篇下同）
心痛引背，灸刺法有四：
其一，取足太陽經。刺節云：取京骨、崑崙者，是其穴也。蓋足太陽之正，循膂當心入散絡，故心痛引背取之也。
其二，取足少陰經。刺節云：取京骨、崑崙不已，取然谷者，是其穴也。又經云：腎足少陰經之脈，所生病者，煩心心痛，視盛虛熱寒陷下取之也。又經云：心痛引腰脊欲嘔，取足少陰者是也。蓋足少陰脈，貫脊絡心，故亦治心痛引背也。
其三，取足少陽。經云：心痛引背不得息，刺足少陰不已，取少陽者是也。蓋手少陽之脈，散絡心脈。又三焦下俞曰委陽，是足太陽絡，足太陽循膂當心入散絡，故亦治心痛引背也。
其四，取督任脈。經云：背為心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。上紀者，胃脘也。下紀者，關元也。又云：心痛，當九節刺之，按已次按之，立已。不已，上下求之。得之，立已者是也。蓋十椎與九節者，督脈也；胃脘與天突者，任脈也。
厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚者，胃心痛也。取之大都、太白。
心痛兼脹灸刺法有二：
其一，取足太陰。經云：取大都、太白者，是其穴也。又經云：脾足太陰之脈，是動則病胃脘痛，腹脹。所生病者煩心，心下急痛者，視盛虛熱寒陷下取之。又云：心痛腹脹，嗇嗇然，大便不利，取足太陰者是也。蓋足太陰脈從胃上膈，注心中，故心痛腹脹者，取之也。
其二，取足陽明。經云：胃病者腹脹，胃脘當心而痛，飲食不下，取之三里者是也。蓋胃脘當心痛者，似心痛，實非心痛也。
厥心痛，如以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太谿。
脾心痛，而取然谷太谿者，故孫真人、張潔古謂之妄經也。
厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也，取之行間、太衝。
心痛色蒼如死狀者取肝，其兼小腸滿便溲難者亦取肝。經云：心痛引少腹滿，上下無常處，便溲難，刺足厥陰是也。
厥心痛，臥若徒居心痛間，動作痛益甚，色不變，肺心痛也，取之魚際、太淵。
徒居，謂閒居。間，謂痛緩。心痛，臥與閒居則痛緩，動作則益甚者，取肺。其兼短氣者，亦取肺。經云：心痛但短氣不足以息，刺手太陰者是也。
心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於腧。腸中有蟲瘕及蛟蛕，皆不可取以小針。心腸痛憹作痛，腫聚，往來上下行，痛有休止，腹熱喜渴涎出者，是蛟蛕也。以手聚按而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之蟲不動，乃出針也。
〔《集》〕九種心痛：間使，靈道，公孫，太衝，三里，陰陵泉
〔桑〕心氣痛：巨缺，鳩尾（各取一寸，），興隆（瀉之）
〔《撮》〕脾脊後心疼痛：中渚（瀉之，忌補）灸心痛背上穴：心俞，鬲俞
〔潔〕心痛脈弦，肝原穴。脈沉，腎原穴。脈澀，肺原穴。脈浮，心原穴。脈緩，脾原穴。
〔《摘》〕冷心痛：巨缺（燔針刺之。如五臟氣相干，而脅痛疝痛痃癖，皆能痛至心，宜審之。）
〔《玉》〕心脾疼：上脘（二寸半，瀉），中脘（二寸半，補多瀉少）
〔《甲》〕心痛不可按，煩心，巨缺主之。心痛有蟲，多涎，不得反側，上管主之。心痛上搶心，不欲食，支痛引鬲，建里主之。
〔《撮》〕心胸痛，並氣攻：勞宮，大陵（各三分，瀉之），內關，
〔《甲》〕心痛善悲，厥逆懸心，如飢之狀，心恆而驚，大陵及間使主之。心寒痛，難以俯仰，心疝氣衝胃，死不知人，中脘主之。心痛，衄噦嘔血，驚恐畏人，神氣不足，郄門主之。
〔《難》〕陰維為病，苦心痛。（內關穴，通陰維。）
〔《甲》〕脾逆氣寒，厥急煩心，善唾噦噫，胸滿噭呼，胃氣上逆，心痛，太淵主之。（針云：肺脹胃逆。）心膨痛，尺澤主之。（《千金》云：心煩悶亂，少氣不足以息。）心痛，卒咳逆，尺澤主之，出血立已。胸痹心痛，肩內麻木，天井主之。胸脅背相引而痛，嘔吐不食，幽門主之。胸痹心痛，不得息，痛無常處，臨泣主之。（《千金》云：不得反側。）
〔丹〕心痛雖日數多，不吃飯不死，若痛止便吃物還痛，必須三五服藥，方可吃物。心痛，左手脈數熱多，脈澀有死血。右手脈實是痰積，脈大必是久病。兩手脈堅實不大便者下之。痛甚者脈必伏，多用溫藥附子之類，不可用參朮。
心脈微急，為心痛引背，食不下。（全文見治虛實法。）
〔仲〕問曰：病腹痛有蟲，其脈何以別之？師曰：腹中痛，其脈當沉，若弦反洪大，故有蛔蟲。
脾脈微滑，為蠱毒蝮蠍腹熱。（全文見治虛實法）
〔《脈》〕關上脈緊而滑者，蛔毒。脈沉而滑者，寸白。肘後粗，以下三四寸熱者，腸中有蟲。（全文見診。）真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。