樓英

《醫學綱目》~ 卷之十·肝膽部 (3)

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卷之十·肝膽部 (3)

1. 中淺半身偏痛舌能言

《難經》:所謂偏枯,身偏不用而痛,言不變,志不亂,病在分腠是也。

〔仲〕,三黃湯,治中風手足拘急,百節疼痛,煩熱,心亂,惡寒,終日不欲飲食。(陳無擇兼半身不遂,失音不言)

黃耆(二錢),獨活(四錢),細辛(二錢),麻黃(五錢),黃芩(三錢)

上五味,以水六升,煮取二升。分溫作三服。一服小汗,二服大汗。心熱加大黃二錢;腹滿加枳實一枚;氣逆加人參三錢;悸加牡蠣三錢;渴加栝蔞根三錢;先有寒加附子一枚。

〔潔〕,疏風湯,治半身不遂,或肢體麻痹,筋骨疼痛。

麻黃(去節,三兩),益智仁杏仁(去皮尖,各一兩,炒),甘草(炙),升麻(各五錢)

上㕮咀。每服一兩,水一小碗,煎至六分,去渣熱服。腳蹬熱水葫蘆,候大汗出,去葫蘆。冬月不可服。

〔海〕,拯濟換骨丹自汗者不宜服)

槐皮芎術芷,仙人防首蔓。

十味各停勻,苦味香減半。龍麝加少許,硃砂作衣纏。麻黃膏煎丸,大小如指彈。

上治半身不遂,口眼喎斜,手足不仁,言語謇澀,或痛入骨髓,或痹在皮膚,或中急風涎潮不言,精神昏塞,行步艱難,筋脈拘急,左癱右瘓,一切風疾,並皆治之。

槐莢子(生),人參,桑白皮蒼朮川芎何首烏蔓荊子威靈仙防風(各二兩),五味子木香苦參(各一兩),香白芷(二兩),麝香(二錢,另研),龍腦(二錢),辰砂(五錢,另研)

上十四味為細末。入麝香令勻,又用麻黃十斤,去根節,用大河水三石三斗,熬至六斗,去滓再熬,至二斗半,入銀石器內熬成膏。入前藥末和勻,杵三五千下,每一兩作十丸,硃砂為衣。每服一丸,先搗碎,酒一盞浸,自晨至晚,食後臨臥攪勻服之。神清無睡,是藥之驗,更隔五日服之。

如無汗宜服,若體自汗,服之是重亡津液也。若風盛人,於密室溫臥取汗。

〔羅〕,續命丹,治男子婦人卒中諸風,口眼喎斜,言語謇澀,牙關緊急,半身不遂,手足搐搦,頑痹疼痛,涎潮悶亂。婦人血風,喘嗽吐逆,坐臥不寧。

川芎,羌活,南星(薑製),川烏,白蘚皮,海桐皮肉桂當歸,防風,熟地,乾葛(各一兩),地榆虎骨,硃砂,鉛白霜,烏蛇(生),牛黃雄黃(各三錢),輕粉(二錢),麻黃(去節,四兩)以好酒三升煮一升,不用麻黃用酒)

上為末,以麻黃酒汁入蜜半斤熬成膏,和藥為丸,彈子大。每服一丸,豆淋酒下,或蔥湯化下,不拘時候。中書左丞張仲謙,患半身不遂麻木,太醫劉子益與服之,汗大出,一服而愈。

〔《本》〕服桑枝法,桑枝一小升,細切炒香,以水三大升煎取二升,一日服盡無時。《圖經》云:桑枝溫平,不涼不熱,可以常服,療體中風癢乾燥,腳氣風氣,四肢拘攣,上氣眼暈,肺氣咳嗽,消食,利小便。久服身輕,聰明耳目,令人光澤,兼療口乾。《仙經》云:一切仙藥不得桑煎不服。

出《抱朴子》。政和間何子常病兩臂痛,服諸藥不效,依此作數劑,臂痛即愈。

〔《外》〕療偏風,半身不遂,冷癖疰。附子一兩生用,㕮咀。納於無灰酒中,經一七日,隔日飲之,服一小合瘥。

2. 中深半身不收舌難言

經所謂痱之為病,身無痛,四肢不收,志亂不甚,其言微知,可治,甚則不能言者是也。

〔丹〕:今世所謂風病,多與痿證滾同論治,良由《局方》多以治風之藥通治諸痿也。古聖論風痿各有篇目,源流不同,治法亦異,不得不辨。按風論,風者百病之長,至其變化,乃為它病。又曰善行數變,曰因於露風,曰先受邪,曰在腠理,曰客,曰入,曰傷,曰中。歷陳五臟與胃之傷,皆多汗而惡風,其發明風邪,系外感之病,有臟腑內外寒熱虛實之不同,若是之明且盡也。別無癱緩痿弱,卒中不省,僵仆喎斜,攣縮眩運,語澀不言之文也。

或曰:吾子謂《內經·風論》主於外感,《局方》用麻黃桂附輩,將以解風寒也;用腦、麝、威靈仙黑牽牛輩,將以行凝滯也,子之言過矣。曰:風病外感,善行數變,其病多實少虛,發表行滯,有何不可。治風之外,何為又歷述神魂恍惚,起便須人,手足不隨,神志昏憒,癱緩嚲曳,手足筋攣,眩運倒僕,半身不遂,膝腳緩弱,四肢無力,顫掉拘攣,不語,語澀等諸痿症兼治之。考諸痿論:肺熱葉焦,五臟因而受之,發為痿躄。

心氣熱生脈痿,故脛縱不任地。肝氣熱生筋痿,故宗筋弛縱。脾氣熱生肉痿,故痹而不仁。腎氣熱生骨痿,故足不任身。又曰:諸痿皆生於上。謂之上者,指病之本在肺也。又曰昏惑,曰瘛瘲,曰瞀昧,曰暴病,曰鬱冒,曰矇昧暴喑,曰瞀瘛,皆屬於火。又曰四肢不舉,曰舌本強,曰足痿不收,曰痰涎有聲,皆屬於上。

又《禮記》注曰:魚肉天產也,以養陽作陽德。以為倦怠悉是濕熱內傷之病,當作諸痿治之。何《局方》治風之方,兼治痿者十居八九?不思諸痿皆起於肺熱,傳入五臟,散為諸症,大抵只宜補養。若以外感風寒治之,寧免實實虛虛之禍乎!風病外感之邪,有寒熱虛實,而挾寒者多。

痿病內熱之傷,皆是虛證,無寒可散,無實可瀉。《局方》本為外感立方,而以內傷熱證,滾同一治,其為害也。似非細故。

上丹溪諸論,蓋因《局方》治中風,孟浪用發表行濕之藥,戕賊血氣,誅伐根本,不知補養之法,故引痿病以救《局方》之失,而其言如此。然《局方》所述中風,手足不隨,起便須人,神魂恍惚,不語,語澀等證,即《內經》熱病相同。至於異處,不得不察。《針經·刺節真邪》云:真氣去,邪獨留,發為偏枯。

《痿論》云:陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,而足痿不用。由是知手足不隨者在偏枯,手足為邪氣阻塞脈道而然。在痿病,則陽明虛,宗筋縱,帶脈不引而然也。痱病有言變志亂之症,痿病則無之也。痱病又名風痱,而內傷外感兼備,痿病獨得於內傷也。痱病發於擊僕之暴,痿病發於怠惰之漸也。

凡此皆明痱與痿,明是兩疾也。

大率治風,主血虛有痰,治痰為先,或作屬虛挾火與濕,半身不遂者,大率多痰。在左屬死血,在右屬痰。左以四物湯等加桃仁紅花竹瀝、薑汁;上以二陳、四君子湯等加竹瀝、薑汁;氣虛有痰者,濃煎獨參湯加竹瀝、薑汁;聲如鼾者屬氣虛,以人參一兩煎湯一盞,入竹瀝、薑汁;遺尿者亦屬氣虛,以參、耆、竹瀝、薑汁與之;少食者亦為氣虛,宜參、耆、竹瀝;血虛有痰,宜四物湯,俱用薑汁炒,恐泥痰再加竹瀝入內服;治痰若氣虛少食者用竹瀝;氣實能食者加荊瀝,此二味開經絡,行氣血,入四物湯中必少用薑汁;肥人多濕,用附子烏頭行經;肥人中風口喎,手足麻木,左右俱作痰治。

用貝母、栝蔞、南星、半夏陳皮黃芩白朮黃連羌活黃柏防風荊芥、威靈仙、薄荷、桂心、甘草天花粉;多食濕面,加附子、竹瀝、羌汁,酒一匙行經;瘦人脈虛火實,四物湯加牛膝、竹瀝一匙,行經,黃芩、黃柏,有痰加痰藥;痰壅盛者,口眼喎斜者,不能言者,皆當用吐法。輕者用瓜蒂、蝦汁、皂角,急者用藜蘆五分或三分,加麝香灌入鼻內吐痰出。

如口不噤者,灌入口內吐痰出,一吐不已,再吐之。亦有虛而不可吐者。有痰者先吐,後用藥。

〔羅〕風中腑兼中臟治驗,順德府張安撫耘夫,年六十一歲。於己未閏十一月初患風證,半身不遂,語言謇澀,心神昏憒,煩躁自汗,表虛惡風,如灑冰雪,口不知味,鼻不聞香臭,耳聞木音則驚怖,小便頻多,大便結燥。欲用大黃之類下之,則平日飲食減少,不敢用。不然則又滿悶,晝夜不得瞑目而寐,最苦於此。

約有三月餘,凡三易醫,病全不減。至庚申三月七日,又因風邪,加之痰嗽,咽乾燥疼痛不利,唾多,中脘氣痞似噎。予思《內經》云:風寒傷形,憂恐忿怒傷氣,氣傷臟乃病,臟病形乃應。又云:人之氣,以天地之疾風名之。此風氣下陷入陰中,不能生髮上行,則為疾矣。

又云:形樂志苦,病生於脈,神先病也。邪風加之,邪入於經,動無常處,前證互相出見,治病必求其本,邪氣乃服。論時月則宜升陽,神脾胃,瀉風木,論病則宜實表裡,養衛氣,瀉肝木,潤燥,益元氣,慎怒,是治其本也。宜以加減沖和湯主之。

柴胡黃耆(各五錢),升麻當歸,甘草(炙,各三錢),半夏,黃柏(酒洗),黃芩,陳皮,人參,芍藥(各二分)

上㕮咀。作一服,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。自汗加黃耆五分、瘛瘲二十粒。晝夜不得睡,乃因心事煩擾,心火內動,上乘陽分,衛氣不得交入陰分,故使然也。以硃砂安神丸服之,由是晝亦得睡。

十日後,安撫曰:不得睡三月有餘,今困睡不已,莫非它病生否?予曰:不然,衛氣者晝則行陽二十五度,夜則行陰二十五度,此衛氣交入陰分,循其天度,故安撫得睡也,何病之有焉。止有眼白睛紅,隱澀難開,宜以當歸連翹湯洗之。

黃連,黃柏(各五分),連翹(四分),當歸,甘草(各三分)

上作一服,水二盞,煎至一盞,去渣時時熱洗。十三日後,至日晡微有悶亂不安,於前沖和湯中又加柴胡三分,以升少陽之氣,飲三服。至十五日,全得安臥,減自汗惡寒躁熱胸膈痞。原小便多服藥後小便減少,大便一二日一行,鼻聞香臭,口知味,飲食如常,脈微弦而柔和,按之微有力。止有咽喉中妨悶,會厭後腫,舌赤,早晨語言快利,午後微澀,宜以玄參升麻湯治之。

升麻,黃連(各五分),黃芩(炒,四分),連翹,桔梗(各三分),鼠黏子,玄參,甘草,殭蠶(各三分),防風(一分)

上㕮咀。總作一服,水二盞,煎至七分去渣,稍熱噙漱,時時咽之,前症良愈。止有牙齒無力,不能嚼物,宜以牢牙散

牢牙散,治牙齒無力,不能嚼物。

羊脛骨灰,升麻(各二錢),生地,黃連,石膏(各一錢),白茯苓,人參(各五分),梧桐淚(三分)

上為細末,入麝香研勻。臨臥擦牙,後以溫水漱之。

安撫初病時,右肩臂膊痛無主持,不能舉動,多汗出,肌肉瘦,不能正臥,臥則痛甚。經云:汗出偏沮,使人偏枯。余思《針經》云:虛與實鄰,決而通之。又云:留瘦不移,節而刺之,使經絡通和,血氣乃復。又云:陷下者,灸之,為陰氣下陷入陰中。肩膊時痛不能運動,以火導之,火引而上,補之溫之,以上症皆宜灸刺。

為此先刺十二經之井穴,於四月十二日,右肩臂上肩井穴內,先針後灸二七壯,及至灸瘡發,於枯瘦處漸添肌肉,汗出少,肩臂微有力。至五月初八日再灸左肩井,次於尺澤穴各灸二十八壯。引氣下行,與正氣相接。次日臂膊又添氣力,自能搖動矣。時值仲夏,暑熱漸盛,以清肺飲子補肺氣,養脾胃,定心氣。

白芍藥(五分),人參,升麻,柴胡(各四分),天門冬麥門冬(各三分),陳皮(二分半),甘草(生),甘草(炙),黃芩,黃柏(各三分)

上㕮咀。作一服,水三盞,煎至一盞,去渣溫服。

食後汗多,加黃耆五分,後以潤腸丸

潤腸丸,治胸膈痞滿,大便澀滯。

麻子仁(另研),大黃(酒煨各一兩半),歸尾,枳實,白芍藥,桃仁泥,升麻(半兩),人參甘草(生),陂皮(各三錢),木香檳榔(各二錢)

上除桃仁麻仁外,為末。卻入二仁泥,蜜和丸,如桐子大。每服七、八十丸,溫水食前服。初六日得處暑節,暑猶未退,宜微收,實皮毛,益胃氣。秋以胃氣為本,以益氣調榮湯主之,藥中加時藥,使邪氣不能傷也。

人參(三分,為臣,益氣和中),陳皮(二分,為佐,順氣和中),熟地(二分,為佐,養血潤燥瀉陰火),白芍藥(四分,為佐,補脾微收肝木之邪),白朮(三分,為佐,養胃和中厚腸胃),升麻(二分為使,使陽明氣上升,滋榮百脈),當歸(二分,為佐,和血潤燥),黃耆(五分,為君,實皮毛,止自汗,益元氣),半夏(三分,療風痰,強胃進食),甘草(二分,炙,為佐,調和胃氣,溫中益氣),柴胡(二分,為使,引少陽之氣使出於胃中,乃風行於天上),麥門冬(三分,為佐,猶有暑氣未退,故加之安肺氣,至秋分節不用)

上㕮咀。作一服,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。忌食辛熱之物,反助暑邪。秋氣不能收,正氣得復而安矣。

〔《素》〕太陰所謂入中為喑者,陽盛已衰,故為喑也。內奪而厥,則為喑痱,此腎虛也,少陰不至者厥也。(脈解篇。王注云:痱,廢也。腎氣內奪,則舌喑足廢)

〔河〕地黃飲子,治舌喑不能言,足廢不能用,腎虛弱,其氣厥不至舌下。

熟地,巴戟,山茱萸肉蓯蓉(酒浸,焙),石斛,附子(炮),五味子,白茯苓,菖蒲,遠志(去心),官桂,麥冬(去心各等分)

上為末。水一盞半,每服三錢,生薑五片,棗一枚,薄荷同煎,至八分,不拘時服。

〔《肘》〕治中風四肢逆冷,吐清水,婉轉啼呼者。取桂二兩,㕮咀。以水三升,煮取二升,去渣,適寒溫盡服。

〔《千》〕地黃煎,治熱風心煩悶,及脾胃熱不下食,冷補方。

生地汁(二升),枸杞根汁(二升),生薑汁,酥(各三升),荊瀝,竹瀝(各五升),天門冬,人參(各八兩),茯苓(六兩),大黃,梔子(各四兩)

上十一味搗,後五味為細末。先煎地黃等汁成煎,次納藥末攪勻。每服一匕,日再,漸加至三匕,覺利減之。

荊瀝湯,治患風人多熱,宜服。

荊瀝,竹瀝,生薑汁(各五合)

上三味相和,溫暖為一服。每日旦服煮散,午後進此,平復乃止。(煮散見後解表雜方條)

〔《衍》〕唐王太后中風不能言,脈沉而口噤。醫人許胤宗曰:既不能下藥宜湯氣熏之,藥入腠理,周時可瘥。乃煎黃耆防風湯數斛,置床下,氣如煙霧熏之。其夕便得語,藥力熏蒸,其效如此。

丹溪云:人之口通乎地,鼻通乎天。口以養陰,鼻以養陽。天主清,故鼻不受有形而受無形。地主濁,故口受有形而兼乎無形。王太后病風不言而脈沉,其急非大補不可也,若以有形之藥湯,緩不及事。今以黃耆防風煎湯,氣如煙霧滿室,則口鼻俱受,非智者通神之法,不可為也。

〔《食》〕主風中心氣風熱,手足不遂,及風痹不任,筋脈五緩,恍惚煩躁。熊肉二斤,切,如常法,調和作醃臘,空肚服之。

〔《肘》〕中緩風,四肢不收者。豉三升,水九升,煮三升,分為三服,日二服亦可。酒漬飲之。治卒風中不得語。煮豆煎汁如飴含之。亦可濃煮飲之佳。

〔《聖》〕治卒風中不語,舌根強硬。陳醬五合,三年者妙,人乳汁五合,二件相和研,以生布絞取汁,不計時候,少少與服,久當愈。

〔《肘》〕治中風卒不得語。以苦酒煮白芥子,附頸一周,以綿裹之,一日夕而瘥。

凡治中風,莫如續命之類,然此可扶持初病。若要收全功,火艾為良。中風皆因脈道不利,血氣閉塞也。灸則喚醒脈道而血氣得通,故收全功。

〔《本》〕凡中風,續命、排風、風引、竹瀝諸湯,及神精丹、茵芋酒之類,更加以灸,無不愈者。然此疾積聚之久,非一日所能攻。皆大劑久而取效。《唐書》載王太后風喑不語,醫者蒸黃耆防風湯數斛以熏之,得瘥,蓋此類也。今人服三五盞求效,則責醫也亦速矣。孟子曰:七年之病,必求三年之艾,久而後知爾。

〔仲〕續命湯,治中風痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘攣不能轉側。

麻黃(六兩),桂枝(二兩),當歸,人參(各一兩),石膏(四兩),乾薑,甘草,芎藭(各一兩),杏仁(三十枚)

上九味,以水一斗,煮取四升,溫服一升當小汗。薄覆脊,憑几坐,汗出則愈。不汗,更服。無所禁,勿當風。並治肺風,但服不得臥,獨活湯,面目浮腫。

〔潔〕治中風,外有六經之形症,先以加減續命湯隨證治之。

麻黃(去節),人參,黃芩,芍藥,甘草(炙),川芎,杏仁(麥炒,去皮尖),防己,官桂防風(各一兩),附子(炮,去皮臍半兩)

上除附子、杏仁外,搗為粗末。後入二味令勻,每服五錢,水二盞半,生薑五片,煎至一盞,去渣,稍熱服,食前。如無汗惡寒者,加麻黃、防風、杏仁,上依本方加一倍,宜針太陽經至陰出血。如有汗惡風者,加桂枝、芍藥、杏仁,上依本方加一倍,宜針風府。以上二證,太陽中風也。

如身熱無汗不惡寒者,加知母、石膏、甘草;如身熱有汗不惡寒者,加葛根、桂枝、黃芩,上依本方加一倍,宜針陷谷,刺厲兌。針陷谷者,去陽明之賊也。刺厲兌者,瀉陽明之實也。以上二證,陽明中風也。如無汗身涼者,加附子、乾薑、甘草,宜針隱白,去太陰之賊也。

此一證,太陰中風也。如有汗無熱,加桂枝、附子、甘草,若依本方加一倍,宜針太谿。此一證,少陰中風也。

如無此四證,六經混淆,繫於少陽厥陰,或肢節攣痛,或麻木不仁,宜羌活連翹續命湯

小續命湯(八兩),羌活(四兩),連翹(六兩)

上古之續命,混淆無經,今立分經治療,又各分經針刺,無不愈也。治法,宜刺厥陰之井大敦以通其經,灸少陽之經絕骨以引其熱。是針灸同象,治法之大體也。

附云岐子加減法:如精神恍惚,加茯苓、遠志;如心煩多驚者,加犀角半兩;如骨節間煩痛有熱者,去附子,倍芍藥;骨間冷痛者,倍用桂枝、附子;如躁悶小便澀者,去附子,倍芍藥,入竹瀝一合,煎服;如臟寒下痢者,去防己、黃芩,倍附子,白朮一兩,(熱痢不可用附子);如腳弱,加牛膝、石斛各一兩;如身疼痛,加秦艽一兩;如腰痛,加桃仁、杜仲各半兩;如失音,加杏仁一兩;如或歌笑語無所不及者,用麻黃三兩,人參、桂枝、白朮各二兩,無附子、防風、生薑,有當歸一兩;自汗者,去麻黃、杏仁,加白朮;春加麻黃一兩;夏加黃芩七錢;秋加當歸四兩;冬加附子半兩。

內有便溺之阻隔,復以三化湯導之。

厚朴(薑製),大黃,枳實,羌活(各等分)

上銼,如麻豆大。每服三兩,水三升,煎至一升半,服之以微利則已。如內邪已除,外邪已盡,當從愈風湯以行中道。久服大風悉去,縱有微邪,只從愈風湯加減治之。然治病之法,不可失於通塞,或一氣之微汗,或一旬之通利,此為常治之法也。久則清濁自分,榮衛自和矣。

羌活愈風湯,療肝腎虛,筋骨弱,語言難,精神昏憒,及治風濕內弱者,是風熱體重也。或瘦而一枝偏枯,或肥而半身不遂,或恐而健忘,喜而多思,思忘之道,皆精不足也。故心亂則百病生,靜則萬病息,是以此藥能安心養神,調陰陽,無偏勝。(《保命集》云:內邪已除,外邪已盡,當服此藥以行中道諸經。久服大風悉去,縱有微邪。只從此藥加減服之。如覺風動,服此不致倒僕)

羌活,甘草(炙),防風(去蘆),黃耆(去蘆),蔓荊子,川芎,細辛(去苗),枳殼(炒),人參(去蘆),地骨皮,麻黃(去根),知母(去皮),甘菊,薄荷,枸杞,當歸(去蘆),獨活白芷,杜仲(炒,去絲),秦艽(去蘆),芍藥(去皮),黃芩,白茯苓(各三兩),石膏(三兩),生地,蒼朮(各四兩),肉桂(一兩)

上銼。每服一兩,水二盞,煎至一盞,去渣溫服。如遇天陰,加生薑三片煎,空心一服,臨臥再煎渣服,俱要食遠服。空心嚥下二丹丸,謂之重劑;臨臥嚥下四白丹,謂之輕劑。是動以安神,靜以清肺。假令一氣之微汗,用愈風湯三兩,加麻黃一兩,勻作四服,每服加生薑五七片,空心服,以粥投之,得微汗則住。如一旬之通利,用愈風湯三兩,大黃一兩,亦勻作四服,如前煎,臨臥服之,得利為妙。

常服之藥,不可失四時之輔,如望春大寒後,加半夏、柴胡、人參各二兩,木通四兩,此迎而奪少陽之氣也;望夏,加石膏、黃芩、知母各二兩,此迎而奪陽明之氣也;季夏之月,加防己、白朮、茯苓各二兩,此勝脾土之濕也;秋初大暑後,加厚朴、藿香各二兩,桂一兩,此迎而奪太陰之氣也;望冬霜降後,加附子、官桂各一兩,當歸二兩,此勝少陰之氣也。如得春,減冬所加藥,四時類此。

此藥治七情六慾四氣,無使五臟偏勝,及不動於榮衛。如風秘服之,永不燥結。如久瀉服之,能自調適。初覺風氣,便服此藥。與《局方》天麻丸一料,相為表裡,乃治未病之聖藥也。不問男子婦人小兒風癇急慢風等病,服之神效。

四白丹,能清肺氣養魄,為中風者多昏冒,氣不清利也。

白朮,白茯苓,人參,砂仁香附,甘草,防風,川芎(各半兩),白芷(一兩),白檀(一錢半),知母(二錢),羌活,薄荷,獨活(各二錢半),細辛(二錢),麝香(一錢,另研),牛黃(一錢),龍腦(半錢,俱另研),藿香(一錢半),甜竹葉(二兩)

上為細末,煉蜜丸,如桐子大。每兩作十丸,臨臥嚼一丸,用愈風湯送下。能上清肺氣,下強骨髓。

二丹丸,治健忘養神,定志和血,內以安神,外華腠理。

熟地,天冬丹參(各一兩半),茯神,甘草(各一兩),菖蒲(半兩),遠志(半兩,去心),人參(半兩),麥冬(一兩,去心),硃砂(二錢,為衣)

上為細末,煉蜜丸,如桐子大。空心用愈風湯送下至六十丸。

中風外無六經之形證,內無便溺之阻格,知為血弱不能養筋,故手足不能運動,舌強不能言語。宜養血而筋自榮也,當以秦艽湯主之。

秦艽,石膏,甘草,川芎,當歸,羌活,獨活,防風,黃芩,白芍藥,白芷,白朮,生地,熟地,白茯苓(各一兩),細辛(半兩)

上銼。每服一兩,水二鍾,煎至一鍾,去滓,溫服無時。如遇天陰,加生薑七八片;如心下痞,每服一兩,加枳實一錢同煎。

天麻,行榮衛,壯筋骨。

天麻(六兩,酒浸三日,曬乾),玄參(六兩),牛膝(六兩,酒浸三日,焙乾),萆薢(六兩,另為末),杜仲(七兩,銼,炒去絲),當歸(十兩,全用),羌活(十兩),生地(六兩),附子(一兩,炮),獨活(五兩,一方無)

上為細末,煉蜜丸,如桐子大。每服五、七十丸,病大至百丸,空心食前,溫酒或白湯服。忌壅塞,失於通利。故服藥半月,稍覺壅塞,微以七宣丸輕疏之,使藥可為用也。

如素有痰,久病中風,津液湧溢在胸中,氣不得利者,用獨聖散吐之,吐後用利氣瀉火之劑。

獨聖散,治諸風隔痰,諸癇,痰涎,津液湧溢。

用瓜蒂一兩,炒黃色為末。每服量虛實久新。或二錢藥末,茶一錢,酸齏汁一鐘調下。若用吐法,須天氣晴明,陰晦無用。如病卒暴者,不拘此法。吐時宜辰卯二時,故《內經》云:平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。若論四時之氣,仲景大法,春宜吐,是天氣在上,人氣亦在上,一日之氣辰卯,是其候也,故宜早不宜夜。先令病人隔夜不食,如服藥不吐,用熱䩾水投之。

如吐風癇者,加全蠍五分微炒。如有蟲者,加狗油五七點,雄黃末一錢;甚者加芫花五分,立吐蟲出。如濕腫滿者,加赤小豆末一錢,此藥不可常用,大要辨其虛實。實則瓜蒂散;虛則梔子豉湯,滿加厚朴,不可一概用之。吐罷,可服降火利氣安神定志之劑。

〔潔〕,瀉清丸,治中風自汗,昏冒發熱,不惡風寒,不能安臥,此是風熱煩躁。(方見治虛實法)

〔丹〕一婦人年六十,左癱手足,不語涎痰。

防風,荊芥,羌活,南星,沒藥乳香,木通,茯苓,厚朴,桔梗,甘草,麻黃,金蠍,紅花

上作末。酒湯下,不拘時。春脈漸伏,以淡鹽湯、䩾汁每早一碗。吐五日,仍以白朮、甘草、陳皮、厚朴、菖蒲一日二帖;後以川芎、山梔、豆豉、瓜蒂、綠豆粉、䩾湯吐了,用蒼朮、南星、生薑、牛膝、茯苓,酒糊丸。服十日後,夜間微汗,手足動而能言。

〔《千》〕,竹瀝湯,治風痱四肢不收,心神恍惚,不知人,不能言,方患熱風者,必先用此以制熱毒。

竹瀝(二升),生葛汁(一升),生薑汁(五合)

上三味相和溫服。分三服,平旦、日晡、夜各一服。服訖,覺四肢有力,次進後湯方。

竹瀝(一升),生葛汁(五合),芎藭,防己,附子,人參(各一兩),羚羊角(三兩),芍藥,黃芩,甘草,桂心(各一兩),生薑(四兩),石膏(六兩),杏仁(四十枚),麻黃,防風(各一兩半)

上十六味,㕮咀。以水七升,煎減半,納瀝再煮,取二升五合,分三服,取汗。間五日更服一劑,頻服三劑,漸覺少損,仍進後方。

竹瀝(三升),防風,升麻,羚羊角,防己,桂心,芎藭(各二兩),麻黃(三兩)

上八味,㕮咀。以水四升,合竹瀝煮取二升半,分三服,兩日服一劑。常用加獨活三兩,此方神良。頻進三劑,苦手足冷者,加生薑五兩,白朮二兩。若未除,更進後服。

竹瀝(一升),甘草(二兩),人參,芎藭,獨活,升麻(各二兩),防風,麻黃,芍藥(各一兩半),羚羊角,生薑,石膏,附子(一作杏仁),防己,桂心,黃芩,白朮(各二兩)

上十七味,㕮咀。以水八升,煮減半,納瀝煮取二升半。分三服,相去如行人十里久,更服。若有氣者,加陳皮、牛膝、五加皮各一兩。

凡風痱,服前湯得瘥訖,可常服煮散,除餘風方。

防己,防風,獨活,秦艽,黃耆,芎藭,芍藥,人參,白朮,茯神,羚羊角,遠志,升麻,石斛,牛膝,五加皮,丹參,甘草,厚朴,天門冬,陳皮,地骨皮,黃芩,桂心(各一兩),乾地黃,杜仲,生薑,麻黃,檳榔,藁本,烏犀角(各二兩),薏苡仁(一升),石膏(六兩)

上三十三味,搗篩為粗散,和攪勻。每服以水三升,藥三兩,煮取一升,綿濾去渣,頓服之。取汗,日服。若覺心中熱煩,以竹瀝代水煮之。

〔世〕治卒中風不語,桂枝薄辣者去皮一兩,懷中藏三個時辰,分三服。水煎,並進,神效。

上解表諸方,治中風全不能語,經所謂甚則不能言者是也。

〔羅〕犀角防風湯,治一切諸風,口眼喎斜,手足嚲拽,言語謇澀,四肢麻木,皆治之。

犀角,防風,甘草(炙),天麻,羌活(各一兩),滑石(三兩),石膏(一兩半),麻黃(七錢半,不去節),獨活,山梔(各七錢),荊芥,連翹,當歸,黃芩,全蠍,薄荷,大黃(各半兩),桔梗,白朮,細辛(各四錢)

上㕮咀。每服五錢,水二盞,生薑十片,煎至一盞,去渣,稍熱服。未汗再一服。如病人臟氣虛,則全減大黃。

輕骨丹,治風癱瘓,四肢不隨。

苦參桑白皮,白芷,蒼朮,甘松,川芎(各四兩),麻黃(去節,五升河水五升,煮去渣,再熬成膏至半碗)

上為末。入前麻黃膏和丸,如彈子大。每服一丸,溫酒研化服之,臥取汗。五七日間,再服,手足當即輕快。卒中涎潮,分利後用之。(一方有浮萍四兩)

風藥聖餅子,治半身不遂,手足頑麻,口眼喎斜,痰涎壅盛,及一切風,他藥不效者。小兒驚風,大人頭風,婦人血風,並治之。

川烏(生),草烏,麻黃(去節,各二兩),蒼朮,何首烏白附子,白殭蠶,川芎(各五錢),防風,乾薑(各二錢半),雄黃(四錢六分),藿香,荊芥(各二錢半)

上為末。醋糊丸,如桐子大。捏作餅子。嚼碎,茶湯送下,食後。

〔世〕採浮萍草法並方

不在山兮不在岸,採我之時七月半。一任癱風與瘓風,些少微風都不算。豆淋酒內下三錢,錢幞頭上也出汗。

〔《本》〕治風半身不遂,此方甚妙。

穿山甲(左癱用左腳,右癱用右腳),川烏頭,紅海蛤(各二兩)

上為末。每用半兩,生蔥自然汁調成膏,作餅子,約一寸半。左患貼左腳,右患貼右腳,貼在足掌心內,用舊絹片緊扎定,於密房中無風處椅子上坐,用湯一盆,將有藥腳浸於湯中,用小心人扶病人,恐汗出不能支持。候汗出,急去藥。如汗欲出時,身必麻木,以汗周遍為妙。如未效,半月後再用一次,神妙。

〔世〕治卒中手足不遂。用麥麩五升,入烏頭尖一升,連翹半升,同甑炊令大熱,輔在席下,以手足不遂處臥之,令熱氣熏蒸,候出汗為度。日用三次,丸藥再蒸用之。候兩日外,別用新藥。如無烏頭尖,只用草烏頭半升,不去皮尖,研作粗末亦可。

〔《千》〕治半身不遂。用蠶砂兩石,分作三袋,每袋可七斗,蒸熱一袋,著患處。如冷再換一袋,依前法數數換易。百不禁,瘥止。須羊肚釀、粳米、蔥白、薑、椒、豉等,煮爛熟吃,日食一具,十日止,此方千金不傳。

上解表方,治中風語言謇澀,經所謂志亂不甚,其言微知者是也。

〔羅〕中臟治驗,真定府臨濟寺趙僧判,於至元八月間,患中風半身不遂,精神昏憒,面紅頰赤,耳聾鼻塞,語言不出。診其兩手,六脈弦數。常記潔古有云:中臟者多滯九竅,中臟者多著四肢。今語言不出,耳聾鼻塞,精神昏憒,是中臟也。半身不遂,是中腑也。此臟腑俱受病,先以三化湯一兩,內疏二三行散其壅滯,使清氣上升,充實四肢。

次與至寶丹龍骨、南星,安心定志養神,使各臟之氣上升,通利九竅。五日音聲出,語言稍利。後隨四時脈證加減用藥,不旬日,稍能行步。先以繩絡其病腳,如履閾或高處,得人扶之,方可逾也。又刺十二經之井穴,以接經絡。翌日不用繩絡能行幾步,百日大勢皆去。戒之,慎言語及節飲食,一年方愈。

〔子和〕一衲子,因陰雨臥濕地一年,手足皆不遂,若遇陰雨,其病轉加。諸醫皆作中風偏枯治之,用當歸、芍藥、乳香、沒藥、自然銅之類,久服反加大便澀,風燥生,經歲不已。戴人以舟車丸下三十餘行,去青黃沫水五升。次以淡劑滲泄之,數日手足能舉。戴人曰:受風濕寒三氣合而為痹,水濕得寒而浮,蓄於皮腠之間,久而不去,內舍六腑,宜用去水之藥可也。水濕者人身中之寒物也,寒去則血行,血行則氣和,氣和則愈矣。

〔世〕治中風大便秘者,用不蛀皂角燒灰為細末。每服一錢,米飲調下。

〔《本》〕豨薟丸

豨薟俗呼火杴草,莖葉頗類蒼耳,春生苗葉,秋初開花,秋末結實,法於五月五日、六月六日、九月九日採其葉,去根莖花實,或云秋花成實後,和枝取用。洗淨曝乾,入甑中用酒蜜蒸之九遍,焙乾搗篩為細末,煉蜜丸如桐子大。空心用溫酒或米飲下四、五十丸。張乖崖進表云:誰知至賤之中,乃有殊常之效,臣服至百服,眼目清明。

至千服,須鬢變黑,筋骨強健。又云:甚益元氣,療諸疾患,修合施人,服無不效。

〔羅〕,正舌散,治中風舌強語澀。

雄黃(研),荊芥(各等分)

上為末。每服二錢,用豆淋酒調下。

茯神散,治證同前。

茯神心(炒,一兩),薄荷(焙,二兩),蠍梢(去毒,二錢半)

上為末。每服一二錢,溫酒調下。

〔《本》〕治風在肝脾,語澀謇,腳弱,大便多秘,地黃酒

熟地(四兩),附子,茵芋,羌活,防風,芎藭(各一兩),石斛(二兩),丹參(二兩半),牛蒡根(二兩半),牛膝,杜仲,桂枝(各一兩半),大麻子(一升)

上銼。入絹袋盛,寬貯之,用無灰酒一斗九升,封漬七日,逐日空心食前後飲一盞,常醺,勿令吐。

治中風內虛,腳弱語謇,防風湯。

石斛(一兩半),地黃,杜仲,丹參,防風,川芎,麥門冬,桂心,獨活(各一兩)

上為粗末。每服五錢,水一大盞半,棗二枚同煎,去渣溫服。

治中風入肝脾經,四肢不遂,舌強語謇,竹瀝湯。

威靈仙,附子,桔梗,防風,蔓荊子,枳殼,川芎,當歸(各等分)

上為粗末。每服四錢,水一盞,竹瀝半盞,生薑四片,同煎至八分,去渣溫服,日三四。忌口。

治久風邪入肝脾二經,言語不轉,防己湯

漢防己,防風,桂心,附子(各半兩),威靈仙(三錢),麻黃(半兩)

上為粗末。每服四錢,水一盞,引子半盞,煎七分,去渣溫服,日三四。引子用竹瀝、荊瀝、地黃汁各一盞,生薑汁拌勻用之。以上四方,龐先生傳,審而用之良驗。

〔《千》〕,獨活煮散,治風痱。

獨活(八兩),芎藭,芍藥,茯苓,防風,防己,葛根(各六兩),羚羊角,當歸,人參,麥門冬,桂心,石膏(各四兩),磁石(十兩),甘草(三兩),白朮(五兩)

上十六味,各切銼。分為二十四服,每服生薑、生地切作一升,杏仁二七枚,以水二升,煮取七合,或日晚,或夜中,或日一服,或間日服。

〔羅〕《局方》,至寶丹,治風中臟。(方見《局方》)

〔《聖》〕,保命金丹,治中風口眼喎斜,手足嚲拽,言語謇澀,四肢不舉,晨昏痰多。

貫眾(一兩),生地(七錢),大黃(半兩),青黛板藍根(各三錢),硃砂(研),蒲黃,薄荷(各二錢半),珠子(研),龍腦(研,各一錢半),麝香(研,一錢),牛黃(二錢半,研)

上為末,研和藥勻,蜜丸如雞豆大。每服一丸,細嚼,茶清送下,新汲水亦得。如病人嚼不得,薄荷湯化下,無時。此藥墜痰涎,大有神效,用金箔為衣。

活命金丹,治中風不語,半身不遂,肢節痹疼,痰涎潮上,咽嗌不利,胸膈痞滿,上實下虛,氣閉面赤,汗後餘熱不退,勞病諸藥不治,無問男女老幼,皆可服。

板藍根,貫眾,甘草,乾葛根(各一錢),桂心,芒硝(一兩),大黃(一兩半),珠子粉,牛黃(研),青黛,生犀屑,薄荷(各五錢),辰砂(四錢,研一錢,為衣),麝香(研),龍腦(二錢)

上為末,和勻,蜜水浸蒸餅為劑,每兩作十丸,就濕用硃砂,再用金箔四十片為衣。臘月修合,瓷器收貯,多年不壞。如療風毒,茶清化下。解毒藥,新汲水化下。汗後餘熱勞病,及小兒驚風熱病,用薄荷湯化下。

(海),解語丸,治中風語言不正。

白附子,石菖蒲,遠志,全蠍,羌活,天麻,南星,白殭蠶

上為細末,蜜丸,如綠豆大。服之。

〔《經》〕治中風及壅滯。旋覆花淨洗搗末。煉蜜丸,如桐子大。夜臥,茶湯下五丸、七丸至十丸。

治中風不語,喉中如拽鋸聲,口中涎沫。取藜蘆一分,天南星一枚,去浮皮,卻於臍上剜一坑子,內入藜蘆、陳醋和麵包裹,四面用火逼、令黃色,同搗再研極細,生面為丸,如小豆大。每服三丸,溫酒下。

〔《運》〕語澀皆屬風。經云:厥陰司天,風淫所勝,民病舌本強,是風氣勝也。又云:厥陰司天主勝,則舌難以言,是風氣虛也。

〔《靈》〕帝曰:刺節言解惑,夫子乃言盡知調陰陽,補瀉有餘不足,相傾移也,惑何以解之?岐伯曰:大風在身,血脈偏虛,偏虛者不足,實者有餘,輕重不得,傾側宛伏,不知東西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆,顛倒無常,甚於迷惑。黃帝曰:善,取之奈何?岐伯曰:瀉其有餘,補其不足,陰陽平復。

用針若此,疾於解惑。黃帝曰:善。(刺節真邪論。盡知調陰陽補瀉有餘不足相傾移者,謂診手部三候,面部三候,足部三候,視其所候之症,其脈實者瀉之,虛者補之。如陽經之脈實,陰經之脈虛,瀉其陽經補其陰經。陰經之脈實,陽經之脈虛,瀉其陰經補其陽經。又如左實右虛,瀉左補右,右實左虛,瀉右補左之類是也)

〔羅〕灸風中脈,口眼喎斜。

聽會二穴,頰車二穴,地倉二穴

凡喎向右者,為左邊脈中風而緩也,宜灸左喎陷中二七壯。凡喎向左者,為右邊脈中風而緩也,宜灸右喎陷中二七壯,艾炷如大麥大。

灸風中腑,手足不遂等疾。

百會一穴,肩髃二穴,曲池二穴,足三里二穴,絕骨二穴,風市二穴

凡覺手足痹,或麻或痛,良久乃已,此將中腑之候,宜灸此諸穴。病在左灸右,在右灸左。

灸風中臟,氣塞涎上,不語極危者,下火立效。

百會一穴,風池二穴,大椎一穴,肩井二穴,曲池二穴,間使二穴,足三里二穴

凡覺心中憒亂,神氣不怡,或手足麻木,此中臟之候也。不問是風與氣,可速灸此七穴五七壯,日後再別灸之,隨年壯止。(凡遇春秋二季,可時時灸此七穴,以泄風氣)

凡人風發,怕痛不肯灸,忽然卒死,是謂何病?曰:風入臟故也,病者不可不知。予自五月間,口眼喎斜,灸百會等三穴即正,右手足麻木無力,灸百會、髮際等七穴得愈。七月氣塞,涎上不能語,魂魄飛揚,如墮江湖中,頃刻欲絕,灸百會、風池等,左右頰車二穴,氣遂通,吐涎半碗,又下十餘行,伏枕半月,遂平復。自後,凡覺神氣少異於常,即灸百會風池等穴,無不立效。

〔《本》〕範子默記崇寧中,凡兩中風,始則口眼喎斜,次則涎潮閉塞,左右共灸十二穴,得氣通。十二穴者。謂聽會、頰車、地倉、百會、肩髃、曲池、風市、足三里、絕骨、髮際、大椎、風池也。依而用之,無不效。

〔羅〕中風針法。(出竇太師《氣元歸類》)

手太陰,列缺(偏風,半身不遂),天府(卒中惡鬼疰,不得安臥),手陽明,肩髃,曲池(偏風,半身不遂),足陽明,大巨(偏枯,四肢不舉),衝陽(偏風,口眼喎斜,足緩不收),手太陽,腕骨(偏枯狂惕),足太陽,輔陽(風痹不仁,四肢不舉),足太陰,照海(大風偏枯,半身不遂,善悲不樂),足少陽,陽陵泉(半身不遂),環跳(風眩偏風,半身不遂)

〔《甲》〕痱痿臂腕不用,唇吻不收,合谷主之;偏枯四肢不舉,善驚,大巨主之;偏枯不能行,大風默默,不知所痛,視如見星,溺黃,小腹熱,咽乾,照海主之;偏枯,臂腕發痛,肘屈不得伸手,又風頭痛,泣出,肩臂頸痛,項急,煩滿驚,五指掣不得屈伸,戰惕,腕骨主之。

〔羅〕大接經從陽引陰,治中風偏枯。(出雲岐子《醫學新說》)

足太陽膀胱之脈,出於至陰小指外側,去爪甲如韭葉,為井金(十呼)。足少陰腎之脈湧泉,起於小指之下,斜趨足心(三呼)。手厥陰心包之脈,其直者,循中指中衝出爪甲,如韭葉陷中,為井。其支者別掌中小指次指出其端。手少陽三焦之脈,起小指次指之端,去爪甲如韭葉,為井(三呼)。

足少陽膽之脈,起足竅陰,小指次指之端,去爪甲如韭葉,為井。其支者,上入大指岐骨,內出其端,還貫爪甲,出三毛中(三呼,十三呼)。足厥陰肝之脈,起大敦,大指入叢毛之際,去爪甲如韭葉,及三毛為井(十呼,六呼)。手太陰肺之脈,起大指之端,出於少商。大指內側,去爪甲如韭葉,為井。

其支者,出次指內廉出其端。手陽明大腸之脈,起大指次指之端,入次指內側,去爪甲如韭葉,為並(一呼)。中指內交(三呼)。足陽明胃之脈,起足大指次指之端,去爪甲如韭葉,為井。其支者,入大指出其端(一呼)。足太陰脾之脈,起足大指端,循指內側,去爪甲角如韭葉,為井,隱白是也(十呼)。

手少陰心之脈,起手小指內出其端,循指內廉,去爪甲角如韭葉,為井。手太陽小腸之脈,起手小指之端,去爪甲下一分陷中,為井。

大接經從陰引陽,治中風偏枯。

手太陰肺之脈,起手大指端,出於少商,大指內側,去爪甲角如韭葉,為井(一呼,三呼)。手陽明大腸之脈,起手大指次指之端,去爪甲如韭葉,為井。其支者,入大指間出其端。足陽明胃之脈,起足大指次指之端。去爪甲如韭葉,為井。其支者,入大指間出其端。足太陰脾之脈,起足大指端,循指內側,去爪甲如韭葉,為井,隱白也。

手少陰心之脈,起手小指內出其端,循指內廉,去爪甲如韭葉,為井。手太陽小腸之脈,起手小指之端,去爪甲下一分陷中,為井。足太陽膀胱之脈,起足小指外側至陰,去爪甲如韭葉,為井金。足少陰腎之脈,起足小指之下,斜趨足心,為井,湧泉穴也。手厥陰心包之脈,其直者,循手中指出其端,去爪甲如韭葉,為井,中衝穴也。

其支者,循掌中循小指次指出其端。手少陽三焦之脈,起手小指次指之端,去爪甲如韭葉。為井。足少陽膽之脈,起於竅陰,小指次指之端,去爪甲如韭葉,為井。其支者,上入大指岐骨,內出其端,還貫爪甲出三毛中。足厥陰肝之脈,起足大指之端,入叢毛之際,去爪甲如韭葉,為井,大敦也(六呼)。

大接經皆十二經井穴也。此羅謙甫治趙僧判中臟,刺十二井穴愈。治張安撫中臟,灸十二井穴愈。《內經》所謂留瘦不移節而刺之是也。

〔《難》〕陰蹺為病,陽緩而陰急。陽蹺為病,陰緩而陽急。

〔羅〕云:治失音不語。(出竇太師《氣元歸類》)

手陽明,天鼎(暴喑並喉痹),合谷(喑不能言),手少陰,陰郄(喑不能言),靈道(暴喑不語),足陽明,頰車,地倉(不語,飲食不收,水漿漏落,病右治左,病左治右),手少陽支溝(暴喑不語),三陽絡(暴啞不能言),手太陽,天窗(暴喑不能語),足少陰,通谷(暴喑不語),手厥陰,間使(喑不能語)

〔《玉》〕中風不語,不省人事:頂門(灸七壯),百會(針入豆許,先補後瀉,瀉多補少)

又撮要法:中衝(一分,補之),大敦(灸,一分),百會(一分,瀉)

〔《怪穴》〕又法:十指尖出血(此更詳之)

〔《玉》〕中風失音:喑門(二分,留三呼,瀉之不可深),人中(三分,留三吸瀉之)天突,湧泉(各五分),神門,支溝(各三分)。如舌急不語,喑門(二分);如舌緩不語,風府(三分。)

〔東陽〕卒中失音,不能言語,緩縱不隨,天窗刺之一分,灸五十壯。息火,仍移灸百會五十壯畢。復灸天窗五十壯,始發。若先灸百會,則風氣不得泄,內攻五臟,喜閉伏,仍失音,所以先灸天窗。

〔《千》〕治風痱不語手足不遂方。度病者,男左手,女右手,小指內歧間至指端為度,以置臍上,直望心下,以朱塗度上端畢。又作兩度,續所塗上,合其下,開其上,取其本度橫置開上,令三合,其狀如𦼥形,復以朱塗兩端畢,三處同時起火灸之,各一百壯愈。

〔河〕凡覺中風,必先審六經之候,慎勿用大熱藥烏、附之類,故陽劑剛勝,積若燎原,為消狂瘡腫之屬,則天癸絕而榮涸矣。

〔羅〕云:中風人初覺,不宜服腦、麝,恐引風入骨髓,如油入面,不能得出,如潮痰盛,不省人事煩熱者,宜用下痰,神效。

〔潔〕云:中風如小便不利,不可以藥利之。既已自汗,則津液外亡,小便自少。若利之,使榮衛枯竭,無以制火,煩熱愈盛。當候熱退汗室,小便自行也。

〔丹〕治中風方,續命、排風、越婢等,悉能除去,而《千金》多用麻黃,令人不得慮虛。以風邪不得汗,則不能泄也。然此治中風不汗者為宜。若自汗者,更用麻黃則津液轉脫,反為大害。中風自汗,仲景雖處以桂枝,至於不住發搐口眼瞤動,遍身汗出者,豈勝對治。此時獨活湯續命煮散,能復榮衛,卻風邪,不可缺也。(獨活、續命散,方風瘛瘲條)

〔《千》〕治中風,無密室者,不可療。強人居室不密,尚中風邪,況服藥之人乎。服汗劑,必依此法。

〔丹〕寒則筋急,熱則筋緩。緩因於弛長,縮因於短促。若受濕則弛,弛因於寬而長。然寒與濕,未嘗不挾熱,三者皆因於濕。然外濕,非內濕無以啟之,不能成疾。致濕之由,酒面為多,魚與肉繼以成之。若甘滑、燒炙香辛硬物,皆致濕之因,戒之慎之。藥中肯綮矣。若將理失宜,雖聖醫,不治也。

天產作陽,氣浮發熱,先哲格言。但是患痿之人,若不能淡薄食味,吾知其必不能安全也(丹溪斷痱病為痿)。凡人初覺食指次指麻木不仁,或不用者,三年內必中風之候也。宜先服愈風湯、天麻丸各一兩料,此治之先也。是以聖人治未病,不治已病。中風人能食,蓋甲己化土,脾盛故能多食。

此脾愈盛,下克腎水,腎水虧則病增,宜廣服藥,不欲多食,病能自愈。中風多食,風木盛也。盛則克脾,脾受敵,求助於食。經曰:實則夢與,虛則夢取。當瀉肝木,治風安脾,脾安則食少,是其養矣。

肺脈微緩,為痿瘻偏風,頭以下汗出不可止(全文見治虛實法)。脾脈微緩,為風痿,四肢不用,心慧然若無病。(同上。經云:脈緩者多熱,蓋風痿即風痱之類)

〔《素》〕胃脈沉鼓澀,胃外鼓大,心脈小堅急,皆鬲偏枯,男子發左,女子發右,不喑舌轉可治,三十日起。其從者喑,三歲起。年不滿二十者,三歲死。(大奇論。王注云:從謂男發左女發右也)

〔《玄》〕中風不語者,為病在心臟。脈反沉者,治難見效。凡病脈不應病者危。

〔丹〕《脈訣》內言不治證見,則不可治。筋枯,不治。動則筋痛者,是謂筋枯。以其無血滋潤筋骨也。