主治功效
舟車丸功用是「行氣破滯,逐水消腫」,主治水熱內雍,氣機阻滯,水腫水脹病,腫脹、口渴、氣粗、肚子堅硬、二便秘澀,脈沉數有力。
本方所治為水熱內壅,氣機阻滯,不得宣通而致。《丹溪心法》卷3提到:「心肺陽也,居上;腎肝陰也,居下;脾居中,亦陰也,屬土,《經》曰;飲食入胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸f肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,是脾具坤靜之德,而有乾健之運.故能使心肺之陽降,腎肝之陰升,而成天交地之泰、是為無病,今也七情內傷,六淫外侵,飲食不節,房勞致虛,脾土之陰受傷.運轉之官失職令胃雖受谷,不能運化,故陽自升,陰自降,而成天地不交之否,清濁相混,隧道壅塞,鬱而為熱,熱留為濕,濕熱相生,遂成脹滿。」
《張氏醫通》卷3提到:「飲食不節,不能調養,則消氣下降,濁氣填滿胸腹,濕熱相蒸,遂成此證。小便短澀,其病膠固,難以治療。」
故飲食不節,勞倦內傷,致臟腑功能失調,升降失職,清濁不分,水濕內停,泛溢肌膚則水脹水腫。三焦為決瀆之官,水谷之道路,水停三焦,決瀆不利則小便短澀,水濕鬱而化熱,腸胃氣機受阻,腑氣不通,則大便秘結前後不利,水熱濕濁無從走泄,內壅益甚,氣機阻滯不通,故腹堅脹滿,氣粗。
本方為治水熱內壅,形氣俱實之水腫水脹的常用方劑,為逐水峻劑,臨床以水腫水脹,二便秘澀,腹堅,脈沉數有力為證治要點。
現用於肝硬化腹水、胸腔積液等證屬水熱內壅,形氣俱實者,可予本方加減用之。
注意事項及副作用
本方攻逐之力甚猛,如腫脹雖盛,形氣非實者,不可輕投。 孕婦、產後忌服 服藥後水腫脹滿未盡,病者體質強壯尚可支持者,次日或隔日按原量或稍減量再服。病甚者,忌鹽、醬百日。 服藥後水去而腫脹基本消退者,宜用調補脾腎之劑以鞏固之
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舟車丸, 出處:《杏苑》卷三。 組成:大黃2錢,甘遂8分,牽牛8分,芫花8分,陳皮8分,木香2分,大戟7分。 主治:一切水濕腫滿,腹大脹硬。
舟車丸, 出處:《袖珍》卷三引《聖惠》。 組成:大黃2兩,甘遂(面裹,煮)1兩,大戟(醋炒)1兩,芫花(醋炒)1兩,青皮(去白)5錢,檳榔5錢,陳皮(去白)5錢,木香5錢,牽牛頭末4兩,輕粉1錢(張子和方無輕粉)。 主治:行氣破滯,逐水消腫,疏導二便。主治:水濕痰飲熱毒內鬱、氣血壅滯所致積聚腫脹,二便秘澀,潮熱口渴,喘咳面赤,脈沉數有力,風熱鬱痹,走註疼痛及婦人血逆氣滯等證。
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