魏之琇

《續名醫類案》~ 卷二十九·小兒科 (7)

1. 吐瀉

萬密齋治一小兒，周歲，吐瀉並作。時天大寒，醫用理中、胃苓丸，服之不效。萬曰：此表裡有寒邪，未得發散也。取益黃散與之，其夜得大汗而止。

白話文：

萬密齋治療一個一歲的小孩，小孩同時出現嘔吐和腹瀉的症狀。當時天氣非常寒冷，醫生使用理中湯和胃苓丸進行治療，但都沒有效果。萬密齋說：這個小孩表裡都有寒邪，沒有被發散出去。於是給他開了益黃散服用，當天晚上小孩就大汗淋漓，症狀也就停止了。

一女歲半，亦吐瀉並作，此傷食也。前有外感風邪，故用益黃散溫散其表裡之寒。此只傷食，用胃苓丸，一粒丹，陳壁土湯下，調其脾胃，消其食積，而吐瀉俱止。

白話文：

一個一歲半的女孩子又吐又拉，這是吃了不消化的食物所致。之前受了外來風寒，所以用了益黃散來溫暖和驅散身體內外的寒氣。這次只是消化不良，用胃苓丸，每次一粒，用陳壁土湯送服，可以調節脾胃，幫助消化積食，這樣就能止吐止瀉。

一兒暴吐瀉，上下所出皆乳不化，用理中丸服之效。

一兒暴吐瀉，上下所出皆黃水，中有乳片，用二陳湯加黃連薑汁炒，煎服效。或問二病同，而治之異者，何也？曰：所出之乳不化者，胃有寒也，故以理中丸急溫之。所出乳片不化者，胃有邪熱，邪熱不殺穀，宜半夏、黃連以解之，此病同異治法也。

白話文：

一個小孩突然嘔吐、拉肚子，從上下排出的都是黃水，裡面有奶片。用了二陳湯加上黃連、薑汁炒過的藥方煎服後見效。有人問，患者的症狀一樣，為什麼治療方法不一樣呢？

醫生回答說，如果奶片不消化，是胃裡有寒氣，所以用理中丸快速溫熱胃部。如果是奶片不消化，是胃裡有邪熱，邪熱不能完全消化食物，應該用半夏、黃連來去除邪熱。這就是同病不同治的方法。

張景岳季子，生於燕地，及白露時甫半周，偶感寒，吐瀉大作，即用溫胃和脾之藥不效，隨用理中等劑亦不效。三日後，加人參三錢及薑、桂、吳茱萸、肉豆蔻之類，亦不效。至四五日，則隨乳隨吐其半，而瀉其半，腹中已無所留矣。不得已，用人參五六錢，制附、薑、桂各一二錢，下咽即吐，一滴不存，而所下之乳，潔白無氣，猶是乳也。其形氣之危，已萬無生理。

白話文：

張景嶽的兒子，生於燕地。剛滿半個月時，碰巧受寒後，開始嘔吐和腹瀉，服用溫胃和健脾的藥物無效，改用中和藥物也無效。三天後，加入三錢人參和生薑、肉桂、吳茱萸、肉豆蔻等藥物，也無效。到了第四、五日時，喝多少的奶就會吐多少，拉多少的屎。腹中已經沒有任何東西了。無計可施之下，使用五六錢的人參，以及一、二錢的製附子、生薑、肉桂，服下後立即吐了出來，沒有一滴留在體內。而拉出來的奶依然潔白無味，仍然是原來的奶。他的身體狀況極度危急，已經到了絕望的地步。

度其寒氣犯胃，舍參、薑、桂、附之屬，何以為治？既乃悟其胃虛已極，藥之氣味略有不投，則隨拒而出，且附子味鹹，亦能作嘔，必其故也。必得甘辣可口之藥，庶胃氣可安，乃用胡椒三錢搗碎，煨姜一兩，水二鍾，煎八分，另用人參二兩，水二鍾，煎一鍾，以茶匙挑合二湯以配其味。

白話文：

判斷這位患者的寒氣侵襲了胃，避開了以人參、生薑、肉桂、附子等藥物，用什麼藥物來治療呢？後來才明白，這位患者的胃氣虛弱到了極點，藥物的氣味稍有不適合，就會立即拒絕並嘔吐出來。而且附子味鹹，也能引起嘔吐，這一定是原因所在。必須使用甘辣可口的中藥，這樣胃氣才能安穩。於是使用了胡椒三錢搗碎，生薑一兩煨製，水二碗煎煮成八分；另用人參二兩，水二碗煎煮成一碗；用茶匙將這兩種湯劑調配在一起，以調和味道。

凡用參湯之十，加椒薑湯之一，其味甘而辣，正得可口之宜，遂溫至熱湯中，徐徐挑與之，經一時許，皆嚥下。自後乳藥皆安，但瀉仍未止，計半日已盡二兩之參矣。參盡後，忽躁擾呻吟，煩劇之甚，家人皆謂熱藥內燒所致。因思藥果不對，何以初甚相安？此必數日不食，胃氣新復，倉廩空虛，飢甚則然也。

白話文：

凡是服用人參湯的時候，可以加入十分之一的椒薑湯，這種味道先甘甜後辛辣，正好符合患者的口味。於是把人參湯加熱到溫熱，慢慢一小口一小口地餵給他。過了一個時辰左右，人參湯全部被嚥下。此後喝的藥都安然無恙，但腹瀉還是沒有停止。統計下來，半天的時間已經喝掉了二兩參湯。人參湯喝完後，病人突然躁動不安、呻吟不止，煩躁得厲害。家人都認為是熱性藥物在體內灼燒所致。我思考後覺得如果藥物真的不對症，怎麼一開始會那麼安穩？這必定是患者幾天沒有進食，胃氣剛恢復，胃裏空空如也，飢餓過度而造成的。

取粥示之，果張皇欲得，其狀甚急，乃與一小盞，一呷而盡。又欲之，遂與半碗，猶不足，又與半碗，始寂然安臥。次日，復加制附，得瀉止全愈。原其受病之深，用藥雖當，氣味不投，猶弗獲效。至其因飢發躁，使非解悟，妄用清涼，一劑則全功盡棄，而仍歸罪於用參、姜者矣。

白話文：

醫生給病人粥吃，病人就很興奮地想要，樣子十分急迫。於是醫生給他一小碗，病人一下子就喝光了。病人又想要，於是醫生再給他半碗，但仍然不夠。又給他半碗，他才安安靜靜地躺下。第二天，醫生又加了一點附子，病人瀉痢症狀止住，完全康復。

原本病人的病情很嚴重，雖然用藥得當，但是味道不合適，所以沒有療效。直到病人因為飢餓而發狂，如果不是醫生了解情況，胡亂使用清涼藥物，一劑藥就能讓所有療效付諸東流，反而會把責任歸咎於使用人參和生薑的人。

（葉天士曰：半歲之嬰兒，如此大劑薑、桂等熱藥，加之胡椒三錢，人參二兩，雖屬寒侵，不必如此大劑也。幸而得生，乃粥之功。經云：五虛者死，粥漿則生。若竟講用熱藥補劑，腸胃何堪消受？景岳將自己三子，以證用熱藥大補之效，使後人信彼之說。立齋雖喜用溫補，未有若此之甚也。

白話文：

葉天士說：對於只有半歲的嬰兒，一次服用這麼大劑量薑、桂等熱性藥物，再加三錢胡椒和二兩人參，即使是受了寒，也不需要這麼大劑量。孩子能活下來，應該是粥的功勞。經書上說：五臟虛弱的人會死去，而粥湯能養生。如果一味使用熱補藥物，腸胃能受得住嗎？景嶽拿自己的三個兒子作證，證明用熱補藥大補的方法是有效的，以此讓後人信服他的說法。立齋雖然也喜用溫補，但還沒有到景嶽這麼極端的程度。

業幼科者，不可執此法以誤人。）

薛立齋治一小兒數歲，每停食輒服峻利之劑，後患肚腹膨脹，或嘔吐泄瀉。先用六君子湯，諸症漸愈。又用補中益氣湯，胃氣漸復。

白話文：

薛立齋醫生治療一位數歲的小孩，這小孩每次不吃東西就會服用強烈的瀉藥。後來造成了肚子腫脹，偶爾會嘔吐或腹瀉。薛醫生首先使用了六君子湯，各種症狀逐漸好轉。接著再使用補中益氣湯，胃氣逐漸恢復。

韶州醫者劉從周，論小兒吐瀉發搐，覺有痰者，但服五苓散入生薑、半夏煎服。吐了痰，瀉亦止，驚自退。（《百乙方》。）

白話文：

韶州的醫生劉從周，論述小兒嘔吐腹瀉後抽搐，如果感覺到有痰，只服用五苓散加入生薑、半夏煎煮服用。把痰吐出來，腹瀉也會停止，抽搐自然就會退去。（出自《百乙方》）

2. 瘧

葉天士曰：瘧因暑發居多，方書雖有痰、食、寒、熱、瘴癘之互異。幼稚之瘧，都因脾胃受病，然氣怯神弱，初病驚癇厥逆為多，在夏秋之時，斷不可認為驚癇。大凡瘧症，須分十二經，與咳症相等。若幼科庸俗，但以小柴胡去參，或香薷、葛根之屬，不知柴胡動肝陰，葛根竭胃汁，致變屢矣。幼科純陽，暑為熱氣，症必熱多煩渴。

白話文：

葉天士說：瘧疾大多是由暑邪而引發。雖然方書中提到痰、食、寒、熱、瘴癘等病理相互轉化，但幼兒的瘧疾，其根本原因都是脾胃受損。然而，幼兒身體虛弱、精神不振，所以早期發作時容易出現抽搐、暈厥等症狀。在夏秋季節，不能誤以為這些症狀是驚癇。所有瘧疾，必須按照十二經絡辨證，與咳嗽的辨證方法相同。如果兒科醫生經驗不足，只用小柴胡湯去參與，或者使用香薷、葛根等藥物，卻不知道小柴胡會動肝陰，葛根會耗損胃液，導致病情反復發作。兒科患者多為純陽之體，暑熱會化為熱氣，導致症狀以發熱、口渴為主。

邪自肺受者，桂枝白虎湯，二進必愈。其有冷食不運，有足太陰脾病見症，初用正氣，或用辛溫，如草果、生薑、半夏之屬。方書謂草果治太陰獨勝之寒，知母治陽明獨勝之熱。瘧久色奪，唇白汗多餒弱，必用四獸飲，即六君加草果、薑、棗、烏梅。陰虛內熱，必用鱉甲、首烏、知母，便漸溏者忌用。

白話文：

如果邪氣從肺部入侵，可以服用桂枝白虎湯，連續服用兩劑即可痊癒。如果同時伴有進食後食物不消化、脾胃虛弱的症狀，最初可以服用補氣藥或溫熱藥物，例如草果、生薑、半夏等。醫書中提到，草果可以治療脾胃虛寒；知母可以治療胃熱。如果患有長期瘧疾，面色發白，嘴脣發白，盜汗多，身體虛弱，則需要服用四獸飲，即在六君子湯中加入草果、生薑、紅棗、烏梅。如果陰虛內熱，需要服用鱉甲、何首烏、知母，但如果大便偏溏，則不宜服用。

久瘧榮傷，寒勝加桂、姜。擬初、中、末瘧門用藥於下：

初病暑風濕熱瘧藥：胸膈痞悶，枳殼、桔梗、杏仁、厚朴、（四味最宜。）栝蔞皮、山梔子、香豆豉。頭痛，宜辛涼輕劑，連翹、薄荷、赤芍、羚羊角、蔓荊子、滑石，重則用石膏。口渴用花粉，煩渴用竹葉石膏湯。熱甚則用黃連、黃芩、山梔。

白話文：

暑風濕熱瘧疾初發期的中藥方劑：

如果感到胸悶腹脹，可以使用枳殼、桔梗、杏仁、厚朴這四味藥材。此外，還可以加入栝萎皮、山梔子、香豆豉。

頭痛時，適合使用辛涼解熱的藥材：

連翹、薄荷、赤芍、羚羊角、蔓荊子、滑石，嚴重時可以使用石膏。

口渴時可以使用花粉：

如果口渴煩躁，可以使用竹葉石膏湯。

如果體內熱象嚴重，可以使用黃連、黃芩、山梔子。

夏季牙痛屬濕，羌、防辛溫宜忌，宜用木防己、蠶砂。

白話文：

夏季牙痛通常是由於濕氣引起的。羌活和防風等辛溫藥物不適合使用，而木防己和蠶砂等藥物比較合適。

暑熱邪傷，初在氣分，日多不解，漸入血分，反渴不多飲，唇舌絳赤，芩、連、膏、知不應，必用血藥，量佐清氣熱，一味足矣。輕則用青蒿、丹皮、（汗多忌。）犀角、竹葉心、元參、鮮生地、細生地、木通、淡竹葉。若熱久痞結，瀉心湯選用。

白話文：

當暑熱邪氣侵入人體時，初期隻影響氣分，如果長時間拖著不解決，就會逐漸進入血分。這時反而會感到口渴，卻不會多喝水，脣舌發紅。單純使用黃芩、黃連、石膏、知母等清熱藥物，往往效果不佳。必須加用活血祛瘀的藥物，並輔助清熱降氣，一味藥就足夠了。如果症狀較輕，可以使用青蒿、丹皮（如果出汗過多，不可使用）、犀角、竹葉心、元參、新鮮生地、細碎生地、木通、淡竹葉等藥物。但是如果暑熱已經導致腹脹結塊，則可以選擇瀉心湯。

又夏月熱久傷血，最多蓄血一證，譫語昏狂，看法以小便清長者，大便必黑為是，桃仁承氣湯為要藥。

白話文：

夏天天氣炎熱，如果天氣炎熱的時間太長，會導致血氣受傷。最容易出現的是蓄血，表現為胡言亂語、神志不清。辨證時，如果患者小便清長，大便一定是黑色的。治療上，桃仁承氣湯是最佳良藥。

幼稚瘧久，面腫腹膨，泄瀉不欲食，或囊腫或跗腫，必用東垣益氣以升陽。倘脾消敗，前方不應，用理中湯，或錢氏益黃散得效。二三日須投五苓散，一二日再與異功散，參苓白朮之類必全好。徐忠可注《金匱》有云：幼兒未進穀食者，患瘧久不止，用冰糖濃湯。余試果驗。

白話文：

孩子長期患有瘧疾，會導致面部浮腫、腹部脹大、腹瀉、食慾不振、水腫或腿部腫脹。此時必須使用東垣益氣湯來提升陽氣。如果脾氣虛弱，前面的方法就不靈了，可以使用理中湯或錢氏益黃散。兩三天後，需要服用五苓散，再過一兩天再服用異功散，參苓白朮這一類藥物，才能痊癒。徐忠可在《金匱要略》中記載：對於還沒有進食穀物的幼兒，如果長期患有瘧疾且無法痊癒，可以使用冰糖濃湯進行治療。我經過驗證，此法確實有效。

瘧多用烏梅，以酸泄木安土之意。用常山、草果，乃劫其太陰之寒，以常山極走，使二邪不相併之謂。用人參、生薑，曰露姜飲，一以固元，一以散邪，取通神明去穢惡之意。總之，久瘧氣餒，凡壯膽氣，皆可止瘧，未必真有瘧鬼。又瘧邪既久，深入血分，或結瘧母，鱉甲煎丸設用煎方，活血通絡可矣。

白話文：

治療病多用烏梅，目的是利用酸味安定土元氣，再使用常山、草果等藥材，劫制太陰的寒氣，並利用常山強大的驅病力，使兩種邪氣無法相結合。此外，使用人參、生薑等藥材製成的露姜飲，既能固本，又能驅邪，目的是通暢神智，去除邪惡。總之，長期累積的病氣和鬱結之氣，都可以通過止咳等方法緩解，並不一定真的是鬼神所致。如果邪氣侵擾已久，深入到血液中，可能導致結核或甲狀腺疾病等問題，這種情況下可以採用 煎藥的方式，起到活血通絡的效果。

萬密齋治一兒，歲半病瘧，二日一發，久不愈，黃瘦，面浮腫，腹脹，用平瘧養脾丸治之愈。人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、陳皮、半夏、蒼朮、厚朴、柴胡、黃芩、豬苓、澤瀉、草果、常山、青皮、辣桂、鱉甲各等分，於五日或三元八節、天月德日修合，酒煮，曲糊丸麻子大，陳皮湯下。

白話文：

萬密齋治療一個一歲半大的孩子，患有瘧疾，每隔兩天發作一次，久治不愈，面色發黃消瘦，面部浮腫，腹脹。使用平瘧養脾丸治癒。藥方如下：

藥材：

人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、陳皮、半夏、蒼朮、厚朴、柴胡、黃芩、豬苓、澤瀉、草果、常山、青皮、辣桂、鱉甲各等分

製備方法：

在每月的五日、三元八節或天月德吉日研磨藥材，用酒煮沸，用麵粉製作成麻子大小的丸劑，用陳皮湯送服。

一兒病瘧，醫用截瘧藥，內有砒丹，三截之，遂成疳瘧。其父懊恨前藥之誤。萬用平瘧養脾丸治瘧，集聖丸治疳，調理一月而愈。集聖丸：蘆薈、五靈脂、夜明砂、縮砂、橘皮、青皮、蓬朮、木香、黃連、使君子、蝦蟆、豬膽。和藥入膏為末。

白話文：

一個小孩得了瘧疾，醫生開了截瘧藥，其中含有砒丹，分三次服用後，瘧疾變成疳瘧。孩子的父親後悔上次用藥錯誤。後來使用「萬用平瘧養脾丸」治療瘧疾，「集聖丸」治療疳瘧，調理一個月後痊癒。

集聖丸配方：

• 蘆薈
• 五靈脂
• 夜明砂
• 縮砂
• 橘皮
• 青皮
• 蓬朮
• 木香
• 黃連
• 使君子
• 蝦蟆
• 豬膽

將這些藥材和入膏藥製成粉末。

一兒病瘧，一日一發，萬用家傳斬鬼丹截之，止三日後一發。再截之，值三四日又發。其父怪而問之，時六七月棗熟，疑其必啖生棗，故止而復發也。問之果然，乃禁之，先用胃苓丸，調理三日，（平胃蒼、陳、樸、草，合以五苓茯、豬、朮、澤、桂，名胃苓丸。）更以斬鬼截之遂愈。

白話文：

一個孩子患了瘧疾，每天發作一次。家人拿來傳家的「斬鬼丹」給他服下，服了三天後，瘧疾停止發作。但又過了三天，瘧疾又發作了。家人再次給他服用了「斬鬼丹」，但這次服用了四天後，瘧疾又發作了。孩子父親覺得很奇怪，就詢問原因。當時正值六七月，棗子成熟，孩子父親懷疑孩子吃了生棗，所以瘧疾才反覆發作。詢問後果然如此。於是禁止孩子吃生棗，先用「胃苓丸」調理了三天（胃苓丸的藥材包括平胃蒼術、陳皮、厚朴和草果，加上五苓茯苓、豬苓、澤瀉和桂枝）。然後再用「斬鬼丹」，瘧疾就痊癒了。

五月五日午時，用黃丹研，獨頭大蒜，研如泥同杵，眾手為丸。隨人大小，發日五更，取長流水面東下。

白話文：

用

汪氏子七歲，病瘧三年，諸醫不效。萬視其外候，面色白，山根帶青，腹大而堅。此久瘧成癖，癖為潮熱，當與補脾消癖，瘧熱自除。恨無九肋鱉甲耳，汪求得之，因立一方，用人參、白朮、青皮、陳皮、三稜、莪朮、木香、砂仁、當歸、川芎、黃連、柴胡、鱉甲為末，神麯糊丸。炒米煎水，日三服，調理五十餘日而安。

白話文：

汪家的孩子七歲了，患瘧疾已有三年，看過許多醫生都不見效。萬某看他的外觀症狀：面色蒼白，鼻樑兩旁發青，肚子又大又硬。這是久瘧成癖，導致身體虛弱並出現潮熱的症狀，應該補脾胃，消除身體積聚的毒素和病氣，瘧疾發作的熱症自然就會消失。遺憾的是沒有九肋鱉甲，後來汪氏終於找到，於是萬某開了一個藥方：使用人參、白朮、青皮、陳皮、三稜、莪朮、木香、砂仁、當歸、川芎、黃連、柴胡、鱉甲，研磨成粉末，用靈芝拌合製成藥丸。用炒過的米煮水，每天服用三次，治療五十多天後，病情痊癒。

李氏七歲女，先患外感，後變瘧，因用截藥，變作痢。至冬，痢雖止，瘧益甚。萬視其外候，大骨高起，大肉陷下，發稀目陷，面黃鼻燥，不思飲食，唯啖蓮肉，乃內傷脾虛疳勞症也。醫皆謂不可治，萬云：可治也，至春必愈。用集聖丸一料，次年二月果安。

白話文：

李姓人家有一個七歲的女兒，一開始得了感冒，後來變成瘧疾，因為使用截瘧藥，又變成了痢疾。到了冬天，痢疾雖然停止了，但瘧疾卻更嚴重。萬全查看了她的外在症狀，發現她的骨頭突出，肌肉凹陷，頭髮稀疏，眼睛深陷，面黃鼻乾，食慾不振，只能吃些蓮肉，這是脾虛疳勞症造成的內傷。其他醫生都說無法醫治，但萬全說：可以治癒，到春天一定會好。於是使用了集聖丸的一劑藥，到了第二年的二月果然痊癒了。

王氏子病瘧，三日一發，用胃苓丸合小柴胡湯方，作丸服之。初三日一發，又間日一發，後一日一發。初發於午後，漸移於辰刻。問曰：連日服藥，瘧發轉頻何也？曰：此瘧將退之漸也。蓋瘧三日一發者，邪氣深，難已；一日一發者，瘧氣淺，易愈。午後發者，邪在陰分，難已；午前發者，邪在陽分，易愈。

白話文：

一位王姓男子患有瘧疾，每隔三天發作一次。醫師使用胃苓丸合小柴胡湯方劑，製作成藥丸給他服用。

剛開始，藥效顯著，瘧疾從每隔三天發作一次，轉變為相隔一天發作一次，最後變成了每天發作一次。而且，瘧疾發作的時間也從下午逐漸提早到早上。

患者疑惑地詢問：「我連續服藥，但瘧疾發作的頻率卻越發頻繁，這是怎麼回事？」

醫師回答：「這正是瘧疾逐漸好轉的徵兆。瘧疾每隔三天發作一次，表示邪氣深入，難以消除；而每隔一天或每天發作一次，則代表邪氣較淺，容易治癒。瘧疾發作時間在下午，說明邪氣在身體陰分，難以消除；而發作時間在上午，則表示邪氣在身體陽分，容易治癒。」

今自三日移至一日，自陰分移至陽分，故云將退之漸也。時有丁醫聞其說，笑曰：那得許多議論？吾有秘方，治瘧如神。遂求治之，不知其所用何物。自此仍三日一發，發以酉時，至次日巳後始退。萬仍為調理一月而愈。

白話文：

現在從發病三天一次，逐漸變成一天一次，從陰分轉移到陽分，所以說這是發病逐漸減退的徵兆。當時有一位丁姓醫生聽到了這個說法，笑著說：「哪有那麼多見解？我有一種祕方，治療瘧疾靈驗得很。」於是請求他治療，但是我不知道他用了什麼藥物。從此，瘧疾仍然三天發作一次，發作時間在傍晚，直到第二天上午才退燒。萬先生仍然為他調理了一個月的時間，才痊癒。

孫文垣治丁氏子，才二歲，患瘧母，上壅咳嗽，每午後發熱，至子丑時乃退，終日啼哭不止，鵝口白屑，神氣大弱。又痘後遍身瘡疥未愈，諸醫有灸之者，有刺之者，有以膏藥貼之者，種種施之不應。

白話文：

孫文垣醫師治療丁姓男童，年僅兩歲，罹患瘧疾，熱氣上攻導致咳嗽，每天下午發燒，直到午夜才退燒。整日啼哭不停，嘴裡有白屑，精神非常虛弱。加上先前出過痘疹，身上仍有未痊癒的瘡疥。其他醫師曾嘗試灸療、刺針、貼膏藥等各種療法，但都無效。

孫曰：乳下嬰孩，臟腑脆薄，不可亂攻亂補，參、耆足以增其咳，灸刺適以驚其神，安能取效？教以白朮、鱉甲各一錢五分，青蒿、麥芽、陳皮各八分，烏梅一個，貝母、知母各六分，甘草三分，八帖全愈。

白話文：

孫思邈說：嬰兒形體柔軟，五臟六腑都還很脆弱，不可以隨便給藥或補養。用人參、黃耆會加重咳嗽，針灸會嚇到他們的神魂，怎麼能指望有效果？我教的方子是用白朮、鱉甲各一點五錢，青蒿、麥芽、陳皮各八分，烏梅一個，貝母、知母各六分，甘草三分，八帖藥就能痊癒。

水鑑仙人治百日兒瘧歌云：瘧是邪風寒熱攻，直須術治免成空，常山刻作形人狀，釘在孩兒生氣宮。如金生人，金生在巳，即釘巳上，木生人，釘亥上，火生人，釘寅上，水生人，釘申上也。常山乃截瘧之藥。

白話文：

水鑑仙人治療持續百日的瘧疾有歌謠：瘧疾是由邪風寒熱侵襲造成的，必須及時治療才能避免病情惡化。用常山刻成小人的形狀，釘在孩子的命宮中。例如：金年生的人，金屬在巳位，就釘在巳位上；木年生的人，釘在亥位上；火年生的人，釘在寅位上；水年生的人，釘在申位上。常山是截瘧的藥物。

萬密齋外孫未周歲，因傷寒，髮間日瘧，在子丑時，發則搐搦，咬牙呻吟，大便黃綠，努而出。以口吮母口，得乳即止。瘧後汗出，心下跳，腹中鳴，頂微熱，未十日成疳矣。面色㿠白，囟陷發疏，兒漸羸瘦。此先受暑濕，暑則為瘧，濕則為痰。又傷飲食，脾土衰而肝木旺，瘧曰食瘧，疳曰食疳。

白話文：

萬密齋的外孫不到一歲，因為傷寒，發間歇性瘧疾，在子時和醜時發作，發病時手腳抽搐，咬牙呻吟，大便黃綠色，用力排出。含著母親的乳頭，吸到奶就會停止發作。瘧疾後出汗，心口跳動，腹部鳴叫，頭頂微熱，不到十天就患了疳病。面色蒼白，囟門凹陷，頭髮稀疏，孩子逐漸消瘦。這是因為之前受了暑濕，暑氣導致瘧疾，濕邪導致痰濕。再加上飲食不節，脾胃虛弱，肝火旺盛，瘧疾稱為食瘧，疳病稱為食疳。

用加減當歸龍薈丸，加味參苓白朮散。其母用四物湯，加柴胡、升麻、麥冬、木通、酒芩、桔梗各五分，薄荷七分，燈草水煎服。

白話文：

以加減當歸龍薈丸配加味參苓白朮散治療。其母親服用四物湯，再加入柴胡、升麻、麥冬、木通、酒芩、桔梗各五分，薄荷七分，以燈草水煎服。

一兒病瘧，醫以柴胡湯投之不效，乃用平瘧養脾丸而愈。

一女先驚後瘧，瘧久成疳，用集聖丸調理一月而安。

一兒先瘧後驚，用調元湯、琥珀抱龍丸而痊。

白話文：

一個孩子先得了瘧疾，後來又得了驚風，用了調元湯和琥珀抱龍丸才治癒。

一兒久瘧成癖，因癖生熱，或三五日內一發，發則餘日不止。常在申酉時，但不寒顫，又微惡寒，即發熱，熱亦不甚，發過不渴，不頭痛。用消癖丸、平瘧養脾丸間服，半年而愈。

白話文：

有一個孩子長期患有瘧疾，變成習慣性發作。由於瘧疾的習慣性發作，導致體內產生熱邪。患者每隔三到五天就會發病一次，發病時會持續很多天。發病時間通常在下午三點到六點之間，但是不會有明顯的寒顫，只會感到微微發冷。發作時體溫會升高，但並不嚴重。發作後不會口渴或頭痛。使用消癖丸和平瘧養脾丸交替服用，經過半年的治療後，孩子的瘧疾痊癒了。

馬元儀治金氏子，寒熱如瘧，兩脈弦虛無力。脈弦為風發，脈虛為氣少。正虛則外風得以襲入，乃為寒熱，不當與氣實有餘者同治。乃用補正散邪一法，用人參、桂枝、乾薑、肉桂、半夏、廣皮、炙草等，調理數月而安。

白話文：

馬元儀治療金姓男子，出現發冷發熱類似瘧疾的症狀，兩條脈搏細弱無力。脈搏纖細表示風邪作祟，脈搏虛弱表示氣血不足。正氣虛弱，外來風邪就會乘虛而入，引發寒熱。這種情況不能像氣血充盈的情況一樣治療。

馬元儀採用補正祛邪的方法，使用人參、桂枝、乾薑、肉桂、半夏、廣皮、炙草等藥材，調理了幾個月後，病情得到好轉。