《理瀹駢文》~ 存濟堂藥局修合施送方並加藥法 (9)
存濟堂藥局修合施送方並加藥法 (9)
1. 清肝膏
（肝生血氣○木喜調達○肝以斂為瀉以散為補○相火寄於肝膽有瀉而無補瀉其邪熱即所以補之○肝宜涼膽宜溫然膽附於肝此動則彼隨故肝膽同治肝與心腎亦同治○此膏與清陽膏金仙膏滋陰膏參用治肝風宜合清陽膏治肝氣宜合金仙膏治肝火宜合滋陰膏）
白話文：
肝臟生成血氣，木行喜調達。肝臟藏血，需要斂氣才能瀉火，散氣才能滋補。相火寄居於肝膽，只有瀉火而沒有滋補，瀉掉邪熱就是滋補肝臟。肝臟宜涼，膽臟宜溫，但膽臟附於肝臟，肝臟一動，膽臟就會隨之，所以肝膽同治。肝臟與心臟、腎臟也同治。本膏與清陽膏、金仙膏、滋陰膏一起使用，治療肝風宜與清陽膏合用，治療肝氣宜與金仙膏合用，治療肝火宜與滋陰膏合用。
治肝經血虛有怒火。（肝藏血血虛則火旺）或頭暈頭痛。眼花目赤。耳鳴耳聾。耳前後痛。（皆肝膽經火參用清陽膏）面青口酸。（青是肝色酸是肝味）寒熱往來。（少陽在半表半裡又瘧為肝積宜黃連柴胡等參用金仙膏）多驚不睡。（肝藏魂宜羚角等參用清心膏）善怒。（肝燥宜當歸栝蔞紅花等）吐血。
白話文：
治療肝經血虛有怒火（肝臟儲藏血液，血虛則火旺）或頭暈、頭痛、眼花、眼赤、耳鳴、耳聾、耳前後疼痛。（這些都是肝膽經上火，應參用清陽膏）面青、口酸。（青色是肝的顏色，酸味是肝的味道）寒熱交替。（少陽病在半表半裡，又瘧疾為肝積，宜用黃連、柴胡等，參用金仙膏）多驚不睡。（肝臟藏魂，宜用羚角等，參用清心膏）善怒。（肝燥，宜用當歸、栝蔞、紅花等）吐血。
（暴怒傷肝不能藏血）胸中痞塞。（肝鬱宜逍遙散六郁湯萸連丸等參用金仙膏）脅肋乳旁痛。（皆肝之部位○肝積在左肋下痛引小腹名肥氣參用金仙膏）大腹作痛。（土為木克參用金仙膏）少腹作痛。（少腹亦肝之部位有蓄血在下則痛婦人為血瘕等）陰腫陰疼。（肝脈絡陰器）小兒發搐。
白話文：
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暴怒傷肝，肝臟不能藏血，就會胸中痞塞，感覺胸悶、脹滿。
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肝鬱不舒，可以用逍遙散、六鬱湯、萸連丸等中藥來治療，也可以配合使用金仙膏。
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脅肋乳旁疼痛，都是肝臟部位的疼痛。如果是肝積在左肋下疼痛，並延伸到小腹，稱為「肥氣」，可以用金仙膏來治療。
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大腹疼痛，是土克木導致的，可以用金仙膏來治療。
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少腹疼痛，少腹也是肝臟的部位，如果有蓄血在下，就會疼痛，婦女可能會出現血瘕等疾病。
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陰部腫痛，是肝脈絡連接陰器的緣故。
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小兒發搐，是肝風內動引起的。
（有假搐真搐之分○假搐者搐搦反張邪視而牙關不緊無痰涎而氣熱未可指為驚風恐是傷風傷食痘疹等症○真搐者潮熱發搐乃急驚風也心主驚肝主風○在巳午未時者心用事宜導赤散生地木通甘草淡竹葉等分煎或涼驚丸龍膽草防風青黛三錢鉤膝三錢黃連五分牛黃冰麝丸金銀湯化在寅卯辰時者肝用事宜瀉青丸羌活大黃川芎山梔仁龍膽草當歸防風蜜丸竹葉湯化在申酉戌時者肺用事宜補脾益黃散青皮陳皮丁香而兼用瀉青丸治肝導赤散治心在亥子丑時者腎用事亦宜補脾益黃散而兼用導赤散涼驚丸治心又急驚因熱生於心熱甚則風生風屬肝此陽盛陰虛也宜利驚丸即天竺黃三錢輕粉青黛一錢黑醜頭末五錢蜜丸薄荷湯調者若熱渴發搐痰涎壅盛危急者天南星大半夏均用牙皂明礬生薑汁製過各一兩花粉二兩元明粉五錢硼砂三錢雄黃五分麝四分甘草生研水丸朱衣金箔姜皮燈心湯調用或單用礞石一味木香湯調用○以上諸藥皆可擦胸背參用清陽膏清心膏滋陰膏貼）肝疳。
白話文：
肝疳症分假抽搐和真抽搐兩種情況。假抽搐的人抽搐時手腳扭動、反張、眼珠亂轉，牙關不緊，沒有痰涎，並且伴有發熱，不能輕易判斷為驚風，可能由傷風、傷食、痘疹等情況引起。真抽搐的人潮熱發作並抽搐，屬於急驚風。心主驚，肝主風。在巳、午、未時發作時，心起主要作用，宜使用導赤散、生地、木通、甘草、淡竹葉等分煎服或服用涼驚丸、龍膽草、防風、青黛三錢，鉤膝三錢，黃連五分，牛黃冰麝丸，金銀湯化服。在寅、卯、辰時發作時，肝起主要作用，宜使用瀉青丸、羌活、大黃、川芎、山梔仁、龍膽草、當歸、防風蜜丸、竹葉湯化服。在申、酉、戌時發作時，肺起主要作用，宜使用補脾益黃散、青皮、陳皮、丁香，兼用瀉青丸治療肝，導赤散治療心。在亥、子、醜時發作時，腎起主要作用，也宜使用補脾益黃散，兼用導赤散、涼驚丸治療心。另外，急驚風是由於熱產生於心，熱盛則風生，風屬肝，這是陽盛陰虛的情況。宜使用利驚丸，即天竺黃三錢，輕粉青黛一錢，黑醜頭末五錢，蜜丸，薄荷湯調服。如果發作時感到口渴、抽搐、痰涎壅盛、情況危急，可以使用天南星、大半夏各一兩，用牙皁、明礬、生薑汁製過，花粉二兩，元明粉五錢，硼砂三錢，雄黃五分，麝香四分，甘草研磨成水丸，朱衣、金箔、姜皮、燈心湯調服。或者單獨使用礞石，木香湯調服。以上諸藥均可擦在胸背部，參用清陽膏、清心膏、滋陰膏貼敷。
（食肥令人內熱食甘令人中滿十六歲以後則名癆○肝疳者面青目生白膜瀉泄夾水青色瀉血小兒疳分五臟肝病為多○一切疳症冷熱新久均以脾疳集聖丸主之用黨參黃連乾蟾酥各三錢川芎當歸五靈脂陳皮青皮醋炒莪朮煨木香真蘆薈酒蒸砂仁各二錢公豬膽汁丸五臟各有加減如肝疳去莪朮砂仁陳皮木香加龍膽草梔仁防風天麻蟬蛻各二錢青黛錢半可以擦胸背再貼膏詳見兒科書）外症頸上生核。（火旺筋攣所致參用雲臺膏）○頭眼病貼兩太陽。
白話文：
食用肥膩食物容易讓人內部燥熱，食用過多甜食容易讓人感到飽脹不適。十六歲以後，上述症狀加劇，則稱為癆病。肝病患者通常臉色青黑，眼睛會長白膜，容易腹瀉，大便呈水樣青色，甚至便血。小兒疳病可以分為五臟，其中肝病最為常見。不論是哪一種疳病的冷熱、新舊，都可以用脾疳集聖丸作為主要治療藥物。藥方中包含黨參、黃連、乾蟾酥各三錢，川芎、當歸、五靈脂、陳皮、青皮、醋炒莪朮、煨木香、真蘆薈和酒蒸砂仁各二錢，以及公豬膽汁丸。如果針對肝病，則需要去除莪朮、砂仁、陳皮和木香，並加入龍膽草、梔仁、防風、天麻、蟬蛻各二錢，以及青黛半錢，可擦在胸背上，再貼上藥膏。詳細治療方法請參閱兒科書籍。
外症：頸部有核。這是由於火氣旺盛，筋脈攣縮所致，可以參考使用雲臺膏。頭眼疾病則需要貼在兩太陽穴上。
柴胡（四兩），黃連，龍膽草（各三兩），元參，生地，川芎，當歸，白芍，鬱金，丹皮，地骨皮，羌活，防風，膽南星（各二兩），薄荷，黃芩，麥冬，知母，貝母，黃柏，荊芥穗，天麻秦艽，蒲黃，枳殼，連翹，半夏，花粉，黑山梔，香附，赤芍，前胡，橘紅，青皮，栝蔞仁，桃仁，胡黃連，延胡，靈脂（炒），莪朮（煨），三稜（煨），甘遂，大戟，紅花，茜草（即五爪龍），牛膝，續斷，車前子，木通，皂角，細辛，蓖麻仁，木鱉仁，大黃，芒硝，羚羊角，犀角，山甲，全蠍，牡蠣，忍冬藤，甘草，石決明（各一兩），吳萸，官桂，蟬蛻（各五錢），生薑，蔥白，大蒜頭（各二兩），韭白（四兩），槐枝，柳枝，桑枝，冬青枝，枸杞根（各八兩），鳳仙（全株），益母草，白菊花，干桑葉，蓉葉（各四兩），側柏葉（二兩），菖蒲，木瓜（各一兩），花椒，白芥子，烏梅（各五錢）○兩共用油二十四斤。
白話文：
柴胡（120克），黃連、龍膽草（各90克），元參、生地、川芎、當歸、白芍、鬱金、丹皮、地骨皮、羌活、防風、膽南星（各60克），薄荷、黃芩、麥冬、知母、貝母、黃柏、荊芥穗、天麻秦艽、蒲黃、枳殼、連翹、半夏、花粉、黑山梔、香附、赤芍、前胡、橘紅、青皮、栝蔞仁、桃仁、胡黃連、延胡、靈脂（炒）、莪朮（煨）、三稜（煨）、甘遂、大戟、紅花、茜草（即五爪龍）、牛膝、續斷、車前子、木通、皁角、細辛、蓖麻仁、木鱉仁、大黃、芒硝、羚羊角、犀角、山甲、全蠍、牡蠣、忍冬藤、甘草、石決明（各30克），吳萸、官桂、蟬蛻（各15克），生薑、蔥白、大蒜頭（各60克），韭白（120克），槐枝、柳枝、桑枝、冬青枝、枸杞根（各240克），鳳仙（全株）、益母草、白菊花、幹桑葉、蓉葉（各120克），側柏葉（60克），菖蒲、木瓜（各30克），花椒、白芥子、烏梅（各15克）○共用油24斤。
分熬丹收○再入煆青礞石（四兩）明雄黃，漂青黛（各二兩），蘆薈，青木香（各一兩），牛膠（四兩酒蒸化如清陽膏下法）○此方鱉甲改干甲四兩。先研末聽用。生薑至鳳仙十味搗汁亦聽用。牛膠加十二兩。醋熬化。亦聽用。其餘群藥共研末。並鱉甲末。以薑蔥等汁合牛膠醋和藥為錠備敷。
白話文：
分次煎熬丹藥後，再加入燒製後的青礞石（四兩）、明礬、經過漂洗的青黛（各二兩）、蘆薈、青木香（各一兩）、牛膠（四兩放入酒中蒸化後，製成清陽膏的膏體，做法請參考下方說明）。這個藥方的鱉甲改用乾燥的鱉甲四兩，先研磨成末備用。生薑到鳳仙花等十種藥物搗碎取汁，備用。牛膠增加為十二兩，加入醋熬化，也備用。其餘的藥物全部研磨成末，加入鱉甲末，混合薑汁、蔥汁、牛膠、醋，調和成藥錠，備用。
或加青魚膽原有白芷五倍。