《幼幼新書》~ 卷第十五 (3)
卷第十五 (3)
1. 傷寒咳嗽第三
（傷寒後咳嗽附）
《巢氏病源》小兒傷寒咳嗽候：傷寒是寒氣客於皮膚，搏於血氣，使腠理閉密，氣不宣泄，蘊積生熱。故頭痛、體疼而壯熱。其嗽者，邪在肺。肺候身之皮毛而主氣，傷寒邪氣先客皮膚，隨氣入肺，故令嗽重者有膿血也。
白話文：
在《巢氏病源》中，關於小兒傷寒咳嗽的記載是這樣的：傷寒是由於寒氣入侵皮膚，與血氣搏擊，導致腠理閉塞，氣血不暢，積鬱生熱。因此會出現頭痛、全身疼痛和高熱的症狀。至於咳嗽，則是因為邪氣侵犯肺部。肺主皮毛，主氣。傷寒邪氣首先侵犯皮膚，隨氣進入肺臟，因此咳嗽嚴重的人會有膿血。
《巢氏病源》：小兒傷寒瘥後猶嗽者，是邪氣猶停在肺未盡也。寒之傷人，先客皮毛。皮毛肺之候，肺主氣，寒搏於氣，入五臟六腑，故表裡俱熱。熱退之後，肺尚未和，邪猶未盡，邪隨氣入肺，與肺氣相搏，故傷寒後猶病嗽也。
白話文：
《巢氏病源》：小兒從傷寒中恢復後，仍然咳嗽的，這是因為邪氣仍然停留在肺中，還沒有完全散去。感受寒邪時，寒邪首先侵犯皮毛。皮毛是肺的表候，肺主氣，寒邪搏擊於氣，深入五臟六腑，所以表裡同熱。熱退之後，肺氣尚未調和，邪氣還沒有完全散去，邪氣隨著氣進入肺，與肺氣相搏擊，所以傷寒後仍然咳嗽。
《活人書》論傷寒小兒、大人治法：一般但小分劑，藥性差涼耳。問：咳嗽者，何也？傷寒咳嗽有兩證。有太陽證咳嗽，小青龍、小柴胡也。有少陰證咳嗽，真武湯、四逆散、豬苓湯也。大抵熱在上焦，其人必飲，水停心下，則肺為之浮。肺主於咳，水氣乘之，故咳而微喘。
白話文：
《活人書》中關於傷寒兒童和成人的治療方法：一般來說，劑量應小，藥物性質應偏涼。那麼，有的人為什麼咳嗽呢？傷寒咳嗽有兩種情況。一種是太陽證咳嗽，可以用小青龍、小柴胡治療。另一種是少陰證咳嗽，可以用真武湯、四逆散、豬苓湯治療。一般來說，熱在上焦，病人必定會感到口渴，水停留在心臟以下，肺就會浮起來。肺主咳，水氣乘虛而入，所以咳嗽並伴有輕微喘息。
仲景云：傷寒表不解，心下有水，乾嘔發熱而咳，小青龍湯主之。（小便不利，小腹滿者，去麻黃加茯苓。）往來寒熱，胸脅滿痛或咳者，小柴胡湯主之。（小柴胡去人參、大棗，加五味子，乾薑。）若少陰證咳嗽，四肢沉重疼痛，小便不利，自下利而咳，真武湯主之。（真武湯加五味子、乾薑。
白話文：
仲景說：傷寒表證未解，心下有水，乾嘔發熱而咳，應使用小青龍湯治療。（小便不利，小腹滿者，則去麻黃，加茯苓。）往來寒熱，胸脅滿痛或咳，應使用小柴胡湯治療。（小柴胡湯去人參、大棗，加五味子、乾薑。）如果少陰證咳嗽，四肢沉重疼痛，小便不利，自利而咳，應使用真武湯治療。（真武湯加五味子、乾薑。
大抵傷寒水氣皆因飲水過多。古人治水氣而咳者，病在陽則小青龍湯主之；病在陰則真武湯主之。）四肢厥逆，腹中痛，或泄利而咳，四逆散主之。（四逆散加五味子、乾薑。）下利六、七日，咳而嘔渴，心煩不得眠，豬苓湯主之。《古今錄驗》橘皮湯治嗽佳。
白話文：
基本上，感冒引起的水氣都是因為喝太多水引起的。古代治療水氣引起咳嗽的方法是：如果病在陽，就用小青龍湯為主藥；如果病在陰，就用真武湯為主藥。四肢冰涼，腹部疼痛，或者腹瀉而咳嗽，可以用四逆散為主藥。（四逆散中加入五味子、乾薑。）腹瀉六、七天，咳嗽嘔渴，心煩睡不著，可以用豬苓湯為主藥。《古今錄驗》中記載橘皮湯治療咳嗽的效果很好。
《石壁經》三十六種內傷寒咳嗽候：唇青（四十八候云唇白）鼻紫嗽聲連，肺胃於中養毒涎。夜嗽胸高兼肚脹，汗收髓熱氣難宣。食逆復翻言語重，嗽聲頻作豈能痊。行風發汗方為妙，定使風除絕本源。
白話文：
《石壁經》記載了三十六種內傷寒咳嗽的症狀：嘴脣發青（四十八種症狀中也提到了嘴脣發白）、鼻子發紫、咳嗽聲不斷，肺和胃裡積聚了有毒的唾液。晚上咳嗽、胸部和腹部同時脹滿，汗水收斂、骨髓發熱、氣息難以宣暢。食物逆流、反覆嘔吐、言語不清，咳嗽聲頻頻出現，怎麼能好轉呢？使用祛風發汗的療法纔是妙法，一定能消除風邪，斷絕病根。
內熱蘊積，賊風所傳，是致寒熱相感，便生咳嗽，久則胸高如覆杯也。肚脹聲重，須當發汗行風，次與調氣化涎利膈。若腹臟結，則當利動即瘥。
白話文：
體內的熱氣積聚，加上外來的風邪侵襲，就會導致寒熱交替，產生咳嗽的症狀。如果咳嗽時間長了，就會出現胸部高漲，就像一個倒扣的杯子一樣。如果肚子發脹，聲音洪亮，就應該發汗驅趕風邪，然後再用藥物來調氣化痰，理順胸膈。如果腹中結塊，就應該用藥物來通利大便，這樣就可以痊癒。
白話文：
《鳳髓經》中，這句頌歌涵蓋了所有的類型。並且還註明：（與坯煎散一起使用，體現在治療驚傷寒門中。接著是杏仁膏，體現在治療久嗽門中。）
白話文：
《小兒形證》論述四十八種傷寒咳嗽的症狀，最後說：這是傷寒傳變而成的吐逆咳嗽，先用解表散的藥方（方見慢驚風門中），退去傷寒後，用疏風檳榔散的藥方（方見煩熱門中），然後再用咳嗽藥三、四服。
《千金》治少小傷寒，發熱咳嗽，頭面熱者。麻黃方
白話文：
麻黃、生薑、黃芩各一兩，炙甘草、石膏、芍藥、桂心各半兩，杏仁十枚（去皮尖，用熱水浸泡後去皮尖）。
上八味㕮咀，以水四升，煮取一升半，分二服。兒若小以意減之。（傷寒證治，亦用此治傷寒發熱咳嗽。）
《聖惠》治小兒內中冷氣，及傷於外寒咳嗽，或時寒熱，頭痛。白朮散
白朮，紫菀（洗去苗土），麻黃（去根節），厚朴（去粗皮，塗生薑汁，炙令香熟），人參（去蘆頭），杏仁（湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒微黃），甘草（炙微赤，銼。各半兩），赤芍藥，陳橘皮（湯浸、去白瓤，焙。各一分）
白話文：
白朮、紫菀（洗淨根部的泥土），麻黃（去掉根節），厚朴（去掉粗糙的外皮，塗抹生薑汁，烘烤至香熟），人參（去掉蘆頭），杏仁（用熱水浸泡，去皮、尖端和雙仁，用麩子炒至微黃），甘草（烘烤至微紅，切碎，各半兩），赤芍藥，陳橘皮（用熱水浸泡，去除白色瓤，烘烤，各一分）。
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓。不計時候，量兒大小加減服之。
《聖惠》治小兒傷寒，痰逆咳嗽，不欲乳食。貝母散方
貝母（煨微黃），桔梗（去蘆頭），甘草（炙微赤，銼），人參（去蘆頭），乾薑（炮裂，銼），半夏（湯洗七遍，去滑。各一分），陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙），杏仁（湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒微黃。各半兩），桂心（一兩）
白話文：
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貝母（微黃色）
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桔梗（去掉蘆頭的部分）
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甘草（微紅色，切細）
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人參（去蘆頭的部分）
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乾薑（炮裂後切細）
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半夏（用熱水洗滌七次，去掉黏性。每樣一錢）
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陳橘皮（用熱水浸泡，去除白色的果肉，再烘焙）
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杏仁（用熱水浸泡，去除皮尖和雙仁，用麩子炒至微黃。各半兩）
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桂心（一兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，煎至五分，去滓，不計時候溫服。量兒大小以意加減。
白話文：
把上面提到的藥材搗成粗細相間的藥粉。每次服用一錢，加一小杯水，加入少許生薑，煎至五分之一，去除藥渣，不限時間溫熱服用。根據孩子的年齡大小酌情增減藥量。
《聖惠》治小兒傷寒壯熱，咳嗽嘔吐。枇杷葉散方
白話文：
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枇杷葉（一錢，擦去茸毛，稍微烤成微黃色）
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川升麻
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人參（去掉蘆頭）
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貝母（稍微烤成微黃色。各半兩）
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茅根（一兩，切碎）
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竹茹（三錢）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入棗一枚，掰，生薑少許，煎至五分，去滓。不計時候，看兒大小以意加減，溫服。
白話文：
把上列藥材搗碎，用粗羅篩成藥粉。每次服一錢，加一小盞水、一顆紅棗和少許生薑，煎至剩五分之一的量，去掉藥渣。不拘泥服用時間，視小孩的大小酌量加減藥量，溫服。
《聖惠》治小兒傷寒，咳嗽不瘥。杏仁散方
杏仁（湯浸，去皮尖、雙仁，麩炒微黃），貝母（煨微黃），川升麻，甘草（炙微赤，銼），麻黃（去根節。各半兩）
白話文：
杏仁（用湯浸泡，去掉皮尖和雙仁，用麩皮炒至微黃），貝母（煨至微黃），川升麻，甘草（炙至微紅，切碎），麻黃（去掉根節。各半兩）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，煎至五分，去滓。不計時候，量兒大小以意加減溫服。
白話文：
將所有的藥搗成粗粉。每次服一錢藥粉，用小茶杯的水，加入少許生薑，煎到藥液只剩五分之一，濾掉渣滓。不限時間，根據孩子的年齡大小酌情增減藥量，溫熱服用。
《聖惠》治小兒傷寒，咳嗽吐逆，晝夜不息。桂心散方
桂心（半兩），甘草（炙微赤，銼），麥門冬（去心。各一兩），紫菀（三分，洗去苗土）
白話文：
桂心（半兩）：用桂樹的樹皮曬乾後研成粉，取半兩。
甘草（炙微赤，銼）：用甘草的根曬乾後，微火烘烤至略微發紅，然後切成小塊，取一兩。
麥門冬（去心。各一兩）：用麥門冬的根曬乾後，去掉根莖中間的芯，取一兩。
紫菀（三分，洗去苗土）：用紫菀的根曬乾後，取三分，用清水洗去根莖上的泥土。
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，煎至五分，去滓，不計時候溫服。隨兒大小以意增減。
白話文：
把上列藥互相搗碎至粗細狀。每次服用一錢，加水一小杯，加入少許生薑，煮至液體剩五分之一，去渣，不論時間冷暖皆可服用。依孩子的實際狀況酌量加減藥量即可。
《聖惠》治小兒傷寒，咳嗽氣急。麻黃散方
白話文：
麻黃（去除根部和節結），木通（切碎），桂心（各半兩），川大黃（切碎，略微炒過），射干（各一分），皁莢子（二十枚，烤熟）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候溫服。量兒大小以意加減。
《嬰孺》治二百日，兒因傷寒得嗽，極時便嘔。細辛湯方
白話文：
細辛、紫菀（各一錢五分），人參、五味子、桂心、當歸、炮附子、乾薑、甘草（各三錢）。
上水二升，煮及九合。一服一合半，頻頻服。
《嬰孺》治小兒傷寒，壯熱加嗽。貝母湯方
白話文：
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貝母，石膏（各4公克）
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升麻，知母，黃芩，梔子仁，芍藥（各3公克）
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杏仁（去皮尖），柴胡（各2.5公克）
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羚羊角（屑），射干（各2公克）
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甘草（炙，1公克）
上切，以水四升，煮一升二合，為四服。如是一、二歲兒量大小與之。
《嬰孺》治小兒傷寒，嗽氣喘急。麻黃湯方
白話文：
竹葉（剪碎，八公克），貝母（八公克），柴胡，升麻（各七公克），枳實（麩皮炒過），紫菀（各三分），梔子仁，杏仁（去皮尖。各六公克），甘草（烤過），麻黃（去掉節。各二公克），大黃（十分）
上切，以水四升，煮一升三合，期歲兒為四服，四歲兒為二服。
《嬰孺》治少小傷寒後，嗽不止瘥。杏仁散方
杏仁（炒），升麻（各六分），貝母（八分），甘草（四分，炙）
上為末。白飲服五分，日再。二、三歲依歲服。小兒乳頭上與之，量多少與。
張渙，麥門冬湯方，治傷寒未除，咳嗽喘急。
麥門冬（去心），款冬花，人參（去蘆頭），紫菀（洗，焙乾。各一兩），桂心（半兩），甘草（炙，一分）
白話文：
麥門冬（去除中心的心），款冬花，人參（去除蘆頭），紫菀（將紫菀清洗後焙乾。各一兩），桂心（半兩），甘草（經過炙烤，一分）
上件搗羅為細末，入杏仁二十粒，麩炒，去皮尖，細研拌勻。每服一錢，水一鍾，入生薑三片，煎至五分，去滓，放溫熱，令時時服之。
白話文：
將上述的各種藥材搗成細末，然後加入二十粒杏仁，將杏仁炒熱，去掉皮和尖端，研磨成細粉，與其他藥材混合均勻。每次服用一錢重的藥粉，加入一杯水，再加入三片生薑，煎煮至藥液只剩下五分之一。將藥渣濾掉，放溫後，讓病人隨時服用。
張渙，竹茹丹方，傷寒通肺治嗽。
白話文：
竹茹、枇杷葉、人參（去除蘆頭）、半夏（在水中浸泡後洗七次）、天南星（炮製後）、紫菀（以上各取一份）。
白話文：
將上等羅布麻搗成細末，再用生薑汁和成約黍米大小的丸劑。每次服十粒，用生薑湯送服。劑量可根據孩子的實際情況臨時增減。
《活人書》，仲景小青龍湯
麻黃（一兩半，微利者，去麻黃，加芫花如一彈子，熬令赤色。若噎者，去麻黃加附子半個，炮。若小便不利，小腹滿者，去麻黃加茯苓二兩。若喘者，去麻黃加杏仁一兩分，去皮尖），半夏（一兩一分，湯洗。若渴去半夏加栝蔞根一兩半），芍藥，桂枝，細辛，乾薑，甘草（炙。各一兩半），五味子（一兩一分）
白話文：
麻黃（一兩半。微微利便的人，去除麻黃，加上一粒彈子大小的芫花，熬煮至發紅。如果咽喉阻塞的，去除麻黃，加上炮製過的半個附子。如果小便不利，小腹發脹的，去除麻黃，加上二兩茯苓。如果喘不過氣的，去除麻黃，加上一兩半去皮尖的杏仁），半夏（一兩一分，以湯水洗淨。口渴的人，去除半夏，加上一兩半的栝蔞根），芍藥，桂枝，細辛，乾薑，甘草（炙。各一兩半），五味子（一兩一分）。
茯苓（三分。小便利者，去茯苓），芍藥（三分。下利者去芍藥，加乾薑二分），附子（一枚，炮去皮，破八片，用二片。嘔者去附子加生薑，足煎成三兩），白朮（二分。若咳者加五味子三分，細辛一分，乾薑一分）
白話文：
茯苓（三分。小便頻數者，去除茯苓），芍藥（三分。腹瀉者去除芍藥，加入乾薑二分），附子（一枚，用火烤去除外皮，切成八片，使用兩片。嘔吐者去除附子，加入生薑，煎煮至三兩），白朮（二分。若咳嗽者加入五味子三分、細辛一分、乾薑一分）
上銼如麻豆大。抄五錢匕，生薑四片，水一盞半，煎至八分。去滓溫服，日三服。
《活人書》，仲景豬苓湯
白話文：
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豬苓（剝去外皮）：1兩
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茯苓：1兩
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阿膠（炙過的）：1兩
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澤瀉：1兩
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滑石：1兩
上銼如麻豆大。每服抄五錢，以水一盞半，煮至七分，去滓溫服。
《活人書》，仲景四逆散
甘草（炙），枳實（去白瓤。炒黃），柴胡，芍藥（以上各一兩）
咳者加五味子、乾薑各半兩。下利悸者，加桂半兩。小便不利者，加茯苓半兩。腹中痛者，加附子半枚，炮裂。泄利下重，先濃煎薤白湯，內藥末三錢匕，再煮一二沸，溫服。
白話文：
咳嗽的人加五味子、乾薑各半兩。瀉痢心悸的人，加桂枝半兩。小便不暢通的人，加茯苓半兩。腹中疼痛的人，加附子半枚，炮製裂開。腹瀉下痢的人，先濃煎薤白湯，加入藥末三錢匕，再煮一兩沸，溫熱服用。
上搗篩為細散。米飲下二錢，日三服。
《活人書》：《古今錄驗》，橘皮湯
陳橘皮，紫菀，麻黃，杏仁，當歸，桂，甘草，黃芩（各半兩）
上銼如麻豆大。每服抄五錢匕，用水一盞半，煎至一盞，去滓服。
《三十六種》治傷寒咳嗽。麥門冬湯
麥門冬（去心），知母（各一兩），甘草（炙），麻黃（去根節。各一分），皂角（半兩，沙糖或酥炙）
上為粗散。每服半錢，水五分盞，煎至三分，去滓，不計時候服。
《四十八候》治傷寒咳嗽。雄黃丸
白話文：
雄黃（半錢），大黃（一錢），半夏（十粒，生用），豬牙皁角（一錢，炒炙後去除尖端），銅青（炒過，一錢）
白話文：
將藥材磨成末，加水做成粟米大小的丸子，或者做成糊丸也可以。每次服用十丸，用精肉湯送服，可以很好地治療咳嗽。
《吉氏家傳》治傷寒嗽。
白話文：
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白礬：味甘、性寒，入肺、胃經。功效：止瀉、斂汗、清熱、解毒。
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甘草：味甘、性平，入脾、肺、心經。功效：補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛。
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知母：味苦、性寒，入肺、胃經。功效：清熱生津、潤肺止咳、滋陰降火。
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半夏（姜浸）：味辛、性溫，入肺、脾、胃經。功效：化痰止咳、降逆止嘔、消脹滿。
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蚌粉：味甘、性寒，入肺、胃經。功效：清熱生津、潤肺止咳、滋陰降火。
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人參：味甘、性微苦，入肺、脾、腎經。功效：補氣健脾、益氣生津、養心安神。
上末。每服二錢，生薑汁一錢，蜜一錢，同煎澄清服。臨時相度用水。
《吉氏家傳》治傷寒咳嗽，紅綿散
白話文：
全蠍（一個）、麻黃（去節，半兩）、破故紙（一分，炒）
全蠍：是指蠍子的全體，包括頭、胸、腹、尾等部分，曬乾入藥。具有息風鎮痙、攻毒散結的功效，常用於治療驚風、抽搐、中風、半身不遂、破傷風等。
麻黃：是指麻黃草的莖枝，去除節後入藥。具有發汗解表、宣肺平喘的功效，常用於治療外感風寒、頭痛身痛、鼻塞流涕、咳嗽氣喘等。
破故紙：是指將廢紙燒成灰後，再炒制而成。具有清熱利尿、解毒消腫的功效，常用於治療熱淋、小便不利、水腫、瘡瘍腫毒等。
上細末。每服半錢，或一字，用水一小盞，煎至半盞，將紙裹在紅綿內煎，紐出汗，溫服。
《吉氏家傳》，正神散，治小兒伏熱傷寒，咳嗽噴嚏，鼻塞躁煩，嘔逆不食。
白話文：
《吉氏家傳》中記載的正神散，是一種治療小兒伏熱傷寒的藥方。這種藥方可以治療小兒因伏熱引起的傷寒，症狀包括咳嗽、噴嚏、鼻塞、躁煩、嘔吐和不思飲食。
白話文：
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麻黃（去除根和節，半兩）：發汗解表，宣肺平喘。
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人參（一分）：補氣益血，強健脾胃，生津止渴。
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甘草（炙，一分）：益氣補脾，調和諸藥。
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白茯苓（一分）：健脾寧心，益氣補腎，利水滲濕。
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羌活（一分）：祛風散寒，止痛。
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大黃（蒸，一分）：瀉熱通便，清肝解毒。
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硃砂（半錢）：清心安神，解毒。
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天麻（半錢）：息風止痙，平肝降壓。
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石膏（半錢）：清熱除煩，斂汗生津。
上為末。每服一錢半，水半鍾，入蔥白半寸，豆豉三粒，同煎數沸，並進三服，汗出效。
白話文：
將藥研磨成粉末。每次服用一錢半（約6克），加半碗水，放入半寸長的蔥白和三粒豆豉，一起煎煮幾次，連喝三服，發出汗液即可見效。
《吉氏家傳》，梨漿餅子，治小兒傷寒候，胸膈溢滯；痰飲，咳嗽涎多，及急驚風。
白話文：
鐵徹粉、硃砂（各一錢），硼砂、輕粉、粉霜、臘茶（研成末），龍腦、荊芥（研成末），水銀（砂研磨），鉛白霜（各半分），麝香（少許）
白話文：
將藥材研磨成粉末，加入蜂蜜煉成膏狀，每服藥劑量如銅錢般大小，用薄荷湯或鵝梨汁送服，也可以用梨枝汁送服。如果服藥後有流口水的情況，就代表藥效發揮作用了。