劉昉

《幼幼新書》~ 卷第十五 (2)

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卷第十五 (2)

1. 傷寒頭汗出第二

《活人書》論傷寒小兒、大人治法:一般但小分劑,藥性差涼耳。問:頭汗出者,何也?病人表實裡虛,元腑不開則陽氣上,出汗者見於頭。凡頭汗出者,五內乾枯,胞中空虛,津液少也。慎不可下,下之者謂之重虛。然頭汗出者有數證:傷寒五、六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,此為陽微結。必有表,復有里也,脈沉亦有里也。

汗出為陽微,假令純陰結,不得復有外證,悉入在裡,此為半在裡半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也。(小柴胡湯主之。)傷寒五、六日,已汗下,胸脅滿,微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此表未解。(柴胡桂枝幹薑湯主之。

)病人但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在裡,身必發黃,(五苓散茵陳湯。)陽明病下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊憹,飢不能食,但頭汗出者,(梔子豉湯主之。)心下緊滿,無大熱,頭汗出者,(茯苓湯主之。仲景云:傷寒心下緊滿,無大熱,但頭汗出者,此名為水結在胸脅,以汗頭出別水結證,用小半夏加茯苓湯。)

《活人書》,仲景小柴胡湯

柴胡(四兩),黃芩(一兩半。若腹中痛者,去黃芩加芍藥一兩半。若心下悸,小便不利者,去黃芩加茯苓二兩),人參(一兩半。若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝一兩半,溫覆微汗愈。若咳嗽者,去人參並棗子,加五味子一兩一分、乾薑一兩),甘草(一兩半),半夏(一兩一分,湯洗。若胸中煩不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實半枚,用四分之一。

若渴者去半夏,更加人參三分,苦栝蔞根二兩),棗子(六枚。若脅下痞硬,去棗子加牡蠣二兩,熬)

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,生薑四片,棗子一個,水一盞半,煮至八分,去滓溫服。日三服。

《活人書》,仲景柴胡桂枝幹薑湯

柴胡(二兩),桂枝(去皮),黃芩(各一兩半),栝蔞根(二兩),乾薑,甘草(炙),牡蠣(熬。各一兩)

上銼如麻豆大。每服抄五錢匕,水一盞半,煮至八分,去滓溫服,食頃再服。

《活人書》仲景五苓散,方見傷寒自汗門中。

《活人書》,仲景茵陳蒿湯

茵陳蒿(嫩者,一兩半),大黃(半兩,去皮),梔子(大者,三枚半)

上銼如麻豆大,以水二大白盞,先煮茵陳,減半盞,次內二味,煮八分,去滓溫服。日三服。小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤。一宿腹減,黃從小便中去也。

《活人書》,仲景梔子豉湯

肥梔子(十四枚,掰),香豉(四合)

上銼如麻豆大。每服五錢,水一盞,煎至八分,去滓溫服。得快吐止後服。

《活人書》,赤茯苓湯

赤茯苓,陳橘皮(湯浸去白瓤,焙),人參(去蘆頭。各一兩),半夏(湯洗七遍,去滑),芎藭,白朮(炮。各半兩)

上件藥搗為粗末。每服四錢,以水一鍾半,生薑五片,煎至七分,去滓。不計時候溫服。

《活人書》,小半夏加茯苓湯

半夏(五兩,湯浸洗七遍),白茯苓(三兩,去黑軟皮)

上銼如麻豆大。每服半兩,水三盞,煎至一盞;秤生薑四錢,取自然汁,投藥中更煎一、兩沸。熱吃,不拘時候。