《王孟英醫案》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 伏熱
張養之弱冠失怙後，即遘無妄之疾，纏綿七載，罄其貲財，經百十三醫之手，而病莫能愈。因廣購岐黃家言，靜心參考，居然自療而痊，然鼻已壞矣。抱此不白之冤，自慚形穢，乃閉戶學書，專工作楷，其志良可悼也。孟英因與之交，見其體怯面青，易招外感，夏月亦著復衣，頻吐白沫。
詢知陽痿多年，常服溫辛之藥，孟英屢諫之。而己亥九月間，患惡寒頭痛，自餌溫散不效，逆孟英診之。脈極沉重，按至骨則弦滑隱然。臥曲房密帳之中，爐火重裘，尚覺不足以禦寒。且涎沫仍吐，毫不作渴，胸腹無脹悶之苦，咳嗽無暫輟之時。惟大解堅燥，小溲不多，口氣極重耳。
乃謂曰：此積熱深錮，氣機鬱而不達，非大苦寒以瀉之不可也。養之初猶疑焉，及見方案，辨論滔滔，乃大呼曰：弟之死生，系乎一家之命，唯君憐而救之。孟英慰之曰：我不惑外顯之假象，而直斷為實熱之內蘊者，非揣度之見，而確有脈證可憑。但請放心靜養，不必稍存疑畏。
及二三帖後，病不略減，諸友戚皆詆藥偏於峻，究宜慎重服之。有於某者，揚言於其族黨曰：養之之命，必送於孟英之手矣。眾楚交咻，舉家惶惑。次日另延陳啟東暨俞某並診，孟英聞之，急詣病榻前謂曰：兄非我之知己也，則任兄服誰之藥，我不敢與聞也。兄苟裕如也，則任兄廣徵明哲，我不敢阻撓也。
今兄貧士也，與我至交也。拮据資囊，延來妙手，果能洞識病情，投劑必效，則我亦當竭力慫恿也。第恐雖識是病，而用藥斷不能如我之力專而劑大也。苟未能確識是證，而以無毀無譽之方，應酬塞責，則因循養患，誰任其咎也。或竟不識是病，而開口言虛，動手即補，甘言悅耳，兄必信之。
我不能坐觀成敗，如秦人視越人之肥瘠也。今俞某之方如是，陳醫殊可卻之，速著人趕去辭絕，留此一款，以作藥資，不無小補。況連服苦寒，病無增減，是藥已對證。不比平淡之劑，誤投數帖，尚不見害也。實由熱伏深錮，藥未及病，今日再重用硝、黃、犀角，冀頑邪蘊毒，得以通泄下行，則周身之氣機，自然流布矣。養之伏枕恭聽，大為感悟。
如法服之，越二日大便下如膠漆，穢惡之氣，達於戶外，而畏寒即以遞減，糜粥日以加增。旬日後，糞色始正。百日後，康健勝常。嗣後，雖嚴冬亦不甚畏冷。偶有小恙，輒服清潤之方，陽道復興，近添一女。養之嘗頌於人曰：孟英之手眼，或可得而學也。孟英之心地，不可得而及也。
我之病，奇病也。孟英雖具明眼，而無此種熱情，勢必築室道旁，亂嘗藥餌，不能有今日矣。況不但有今日，而十餘年深藏久伏之疴，一旦掃除，自覺精神勝昔，可為後日之根基。再生之德，不亦大哉！
張氏婦患氣機不舒，似喘非喘，似逆非逆，似太息非太息，似虛促非虛促，似短非短，似悶非悶，面赤眩暈，不飢不臥。補虛清火，行氣消痰，服之不應。孟英診之曰：小恙耳，旬日可安。但須懲忿是囑。與黃連、黃芩、梔子、楝實、鱉甲、羚羊角、旋覆、赭石、海䖳、地慄為大劑，送當歸龍薈丸。未及十日，汛至其色如墨，其病已若失。
後與養血和肝，調理而康。
胡蔚堂舅氏，年近古稀，患囊腫，小溲赤短，寒熱如瘧。孟英曰：非外感也，乃久蘊之濕熱下流，氣機尚未宣泄。與五苓合滋腎，加楝實、梔子、木通。兩劑後，囊間出腥黏黃水甚多，小溲漸行，寒熱亦去。繼與知柏八味，去山藥、萸肉，加梔子、楝實、芍藥、苡仁等，久服而愈。
壬寅夏，感受暑濕，誤投溫散，以致譫語神昏，勢瀕於危，而肛前囊後之間，潰出腥膿，瘡口深大。瘍科以為懸癰也，敷治罔效。時孟英患痁未痊，予固邀其扶病一診。孟英曰：懸癰乃損怯證，成之以漸。今病來迅速，腥穢異常，是身中久蘊厚味濕熱之毒，挾外受之暑邪，無所宣泄下注而為此證。切勿敷藥，以遏其外走之勢。
但舌強而紫赤，脈細而滑數，客邪熾盛，伏熱蘊隆，陰分甚虧，深虞津涸。先與清營之劑，三投而神氣漸清。次以涼潤陽明，便暢而熱蠲膿淨。改用甘柔滋養，月餘潰處肌平。善後參入參、耆，竟得康強如昔。（用藥次第可法）
仲冬大雪連朝，積厚丈許，嚴寒久凍，西湖可行車馬。斯時也，盛少云患痰嗽夜熱，自汗不寐，左脅痛如針刺，肌削不肌，自問不起矣。請孟英托以後事，及診其脈，許以可生。蓋病來雖惡，未經誤藥也。與固本加龜板、鱉甲、蓯蓉、知、柏、青黛、石斛、花粉、白芍、楝實、海石、旋覆、貝母、蛤殼、牛膝，出入為大劑，投之即效。連服四五十帖而痊。
予謂斯證患於斯時，若經別手，未有不投溫補者。而少云能與孟英遊，其亦具眼之人乎。此真所謂患難交，不可不留心於平日也。然亦不能人人而遇之，殆佛氏所謂有緣存乎其間歟？
胡振華以花甲之年，患溺後出血水甚痛。自云溲頗長激，似非火證。孟英察脈有滑數之象，與元參、生地、犀角、梔、楝、槐芯、側柏、知母、花粉、石斛、銀花、甘草梢、綠豆等藥，旬日而痊。逾四載以他疾終。
管氏婦自去秋患赤痢，多醫罔效，延至暮春。孟英診脈弦數，苔黃渴飲，腹脹而墜，五熱夜甚，用白頭翁湯合金鈴子散，加芩、芍、梔、斛，吞駐車丸，浹旬而愈。
濮樹堂室病，孟英甫為參愈。而樹堂繼焉，起即四肢厥逆，脈伏惡寒，發熱頭痛，左為甚。惟口渴，因與蔥豉二帖，（解表。）熱雖退，脈仍伏，四肢冷過肘膝，大解頻行，人皆疑為虛寒。孟英曰：此證儼似陰厥，然渴飲溲赤，真情已露，豈可泥於一起即厥，而必定其為寒乎？徑投涼解，熱果復發，而肢冷脈伏如故。幸病者堅信，服藥不疑。
至第七日，大便瀉出紅水，溺則管痛，嘔惡煩躁，徹夜不瞑，人更危之。孟英曰：熱邪既已下行，可望轉機。以白頭翁湯，加銀花、通草、芩、芍、茹、滑、知、斛、梔、楝、羚角之類。投三日，紅水始止，四肢漸和，頗有昏瞀譫語。用王氏犀角地黃湯一劑，四肢熱而脈顯滑數，苔轉灰黃，大渴遺溺，病人自述如臥烘箱上。
於昨方加入元參、銀花、竹葉、生石膏、知、貝、梔、斛。服一劑，夜間即安寐，而苔轉黑燥，於昨方復加花粉。服一劑，熱退而頭面汗多，（陽越於上。）懶言倦寐，小溲欲解不通。（陰虛於下。）諸戚友咸以為危，各舉所知，（病已將愈，何危之有。）而群醫僉云挽救不及，病家皇皇。
孟英曰：此證幸初起即予診視，得盡力以為死裡求生之舉。非比他人之病，皆因誤治致危。然不明言其險者，恐病家惶惑，而築室於道旁也。今生機已得，不過邪去真陰未復。但當恪守予法，自然水到渠成，切勿二三其德，以致為山虧簣。賴有一二知音，竟從孟英議。服西洋參、生地、蓯蓉、麥冬、楝、芍、知、斛藥，一劑溺行索粥，再服而黑苔退，三服而神清音朗，舌潤津回。唯有韌痰不能吐，左偏頭微痛，於原方加二至、桑、菊、貝母、牡蠣。
又復五劑，得解硬矢一次，各患始安，眠食漸適而瘳。（凡厥逆脈伏之證，其熱深藏，多不易解，非卓識定力，不惑於證，亦必搖於眾議矣。）
陳足甫溲後見血，管痛異常，減餐氣短，孟英以元參、生地、知母、楝實、銀花、側柏葉、梔子、桑葉、丹皮、綠豆為方，藕湯煎服。二劑病大減，乃去丹皮、柏葉，加西洋參、熟地，服之而瘥。
王開榮偶患腹中絞痛，（伏暑在內。）自服治痧諸藥，（香燥可以益熱。）而大便瀉血如注。孟英診之，左頗和，右關尺弦大而滑，（弦滑者痰也，大者熱也。）面色油紅，喘逆不寐，與葦莖湯合金鈴子散，加銀花、側柏葉、梔、斛、芩、連。二帖後，面紅退，血亦止，乃裁柏葉、銀花，加雪羹、枯荷杆。
又二帖，始發熱，一夜得大汗周時，而腹之痛脹爽然若失，即能安寐進粥。改投沙參、知母、花粉、桑葉、杷葉、石斛、白芍、橘絡、杏仁、冬瓜子、茅根、荷杆，三帖，大解行，而脈柔安穀。
陳叟久患痰嗽氣逆。（肺氣不清。）夏初因惡寒，（熱結在肺。）自服理中湯，遂痰中帶血，氣喘而厥，二便不通，冷汗腹脹。孟英察脈洪大，按腹如烙，與葦莖湯，加梔、楝、旋、貝、花粉、海䖳。外以田螺、大蒜、車前草，搗貼臍下，即溺行而平。
高某，患兩膝後筋絡痠痛，（血不養筋。）略不紅腫，臥則痛不可當，徹夜危坐。孟英切脈虛細，苔色黃膩，咽燥溺赤，與知、斛、梔、楝、牛膝、豆卷、桂枝、竹瀝為方，送虎潛丸，（陰虛於下，火炎於上。煎劑以治其上，丸藥以培其下，井井有法。）旬日而瘳。
張某，患發熱，醫知其非寒邪也，用清解藥數帖，腿腫異常，身面漸黃。孟英診之，脈滑實，腹脹口乾，與茵陳大黃湯，兩劑便行而各恙霍然。
魏女，患腳腫嘔吐，寒熱便秘，孟英與龍膽瀉肝湯而立效。繼有孫氏婦患此，亦以是藥獲痊。（此亦肝經鬱熱之證，孟英善於調肝，故應手輒效。）
馮媼患左目胞起瘰，繼而痛及眉稜、額角、巔頂，腦後筋掣難忍。醫投風劑，其勢孔亟。孟英診脈弦勁，舌絳不飢，與固本合二至、桑、菊、犀、羚、元參、牡蠣、鱉甲、白芍、知母、石斛、丹皮、細茶等，出入為用，匝月始愈。
歙人吳永言，於十年前讀《論語》「不撤姜食」之文，因日服之，雖盛夏不輟。至三年，患大溢血，雖以涼藥治瘳，而時時火升迄今不愈。季冬就診於孟英，身不衣綿，頭面之汗蓬蓬也。且云服芩、連，則煩渴益甚，以苦能化燥也。用生地即悶滯不飢，以甘能緩中也。蔗梨入口亦然。
按其脈，沉取滑數，是從前之積熱，深伏於內。與白虎湯去草、米，加竹葉、竹茹、花粉、海䖳、荸薺、銀花、綠豆恣服，漸吐膠痰而愈。繼聞趙秋舲進士令郎子循，每啖蔗則鼻衄必至，或疑蔗為大熱之性。孟英曰：蔗甘而涼，然甘味太重，生津之力有餘；涼性甚微，蕩熱之功不足。
津虛熱不甚熾者，最屬相宜。風溫證中救液之良藥，吾名之曰天生復脈湯。若濕熱、痰火內盛者服之，則喻氏所謂翻受胃變從而化熱矣。凡藥皆當量人之體氣而施，豈可拘乎一定之寒熱耶？子循之體，水虛而火旺者也。蔗性不能敵，反從其氣而化熱，正如蔗經火煉則成糖，全失清涼之本氣矣。
枸杞子亦然。
朱養之令弟媳，初患目赤，服藥後，漸至滿面紅腫，壯熱神昏，醫者束手。孟英切脈，洪實滑數，舌絳大渴，腹微張。以酒洗大黃、犀角、元參、滑石、甘草、知母、花粉、銀花、黃芩、連翹、薄荷、菊花、丹皮，兩下之徑愈。
許培之令祖母，年逾七旬，久患淋漏，屢發風斑。孟英持其脈，弦而滑，舌絳口乾，每以犀角、生地、二至、芩、蒿、白薇、元參、龜板、海螵之類，息其暴；甘露飲增損，調其常。人皆疑藥過涼，孟英曰：量體裁衣。稟屬陽旺，氣血有餘，察其脈色，治當如是。病者乃云：十餘年前，偶患崩而廣服溫補，遂成此恙。
始知先天陽氣雖充，亦由藥釀為病。秋杪患寒熱如瘧，喜怒不眠，苦渴易飢，不能納食。孟英察脈，弦數倍常，與清肺蠲痰、柔肝充液之法，漸以向安。今冬有薦吳古年診治者，詢知病原，作高年脫營論，而以血脫益氣裁方。初服三四劑，飲食驟增，舉家忻幸。已而血漏甚多，眠食欲廢，復延孟英視之，仍主前議，果得漸康。
許芷卿患外寒，須覆重衾，內熱，飲不解渴，仍能安穀，便溺皆行。或以為虛寒，或以為瘍患，投以溫散，即顯咽痛。孟英脈之，沉弦而緩，作痰熱內伏。投以犀、羚、元參、丹皮、白薇、黑梔、茹、貝、旋、蒡之劑，兩帖而寒渴咽疼皆減。乃去犀、羚、牛蒡，加二至、知母、花粉、銀花，解醬矢而瘳。
褚芹香女校書，患汛愆寒熱。醫以為損，輒投溫補，馴至腹脹不飢，帶淋便悶，溲澀而痛。孟英診脈，弦勁而數，乃熱伏厥陰，誤治而肺亦壅塞也。與清肅開上之劑，吞當歸龍薈丸兩服，寒熱不作而知飢。旬日諸恙悉安。
李德昌之母，仲夏患感，醫診為濕，輒與燥劑，大便反瀉。遂疑高年氣陷，改用補土，馴致氣逆神昏，汗多舌縮。已辦後事，始乞診於孟英。脈洪數無倫，右尺更甚，與大劑犀角、石膏、黃芩、黃連、黃柏、知母、花粉、梔子、石斛、竹葉、蓮心、元參、生地之藥。另以冷雪水調紫雪，灌一晝夜。
舌即出齒，而喉舌赤腐，咽水甚痛。乃去三黃，加銀花、射干、豆根，並吹錫類散。三日後，脈證漸和，稀糜漸受。改授甘涼緩劑，旬日得堅黑矢而愈。
幼科王蔚文之甥女，向依舅氏。於三年前患熱病甚危，服多劑涼解始愈。第寢食雖如常人，而五心恆熱，黑苔不退，口苦而渴，畏食葷膻。頻餌甘涼之藥，經來色黑不紅。去年適吳氏，仍服涼藥，迄不能痊。今夏伊舅氏浼孟英診之，脈甚滑數，曰：此熱毒逗留陽明之絡，陷入衝脈，以沖隸陽明也。
然久蘊深沉，尚不為大患者，以月事時下，猶有宣泄之路也。其頻年藥餌，寒之不寒者，以熱藏隧絡，湯劑不能搜剔也。令每日以豆腐皮包紫雪五分吞下。半月後，苔果退，渴漸減。改用元參、丹參、白薇、黃芩、青蒿煎湯，送服當歸龍薈丸。又半月，經行色正，各恙皆蠲，尋即受孕焉。
周光遠令正，孀居十載，年已五十三歲，汛猶未絕，稍涉勞瘁，其至如崩。偶患少腹偏左掌大一塊作疼，其疼似在皮裡膜外，拊之痛甚。越日發熱自汗，眩冒譫語，嘔渴不飢，耳聾煩躁。孟英循其脈，虛軟微數，左兼弦細，便溏溲熱，舌本不赤，略布黃苔。營分素虧，而有伏熱，阻於隧絡。
重藥礙投，姑予芩、連、芍、楝、竹茹、桑葉、白薇、通草、橘核、絲瓜絡、燈薪，少加硃砂和服。一劑勢即減，二劑熱退嘔止，啜粥神清。第腹猶痛，去桑、芩、燈芯、硃砂，加蓯、歸、苡、藕，服數帖而起。迫季冬，其君姑七十八歲，患腹痛，痛亦僅在皮膜，仍能納食，二便無疴。
數日後痛及兩腰，機關不利。礙於咳嗽，痰出甚艱，而有鹹味，夜不能瞑，孟英視曰：肝腎大虛，脈絡失養也。以沙參、熟地、歸、杞、蓯、膝、杜仲、石英、羊藿、絡石、薏苡、胡桃等藥進之，日以遞愈。繼用一味桑椹，善後而康。
葉承恩，年五十歲，患發熱暮甚，肢厥頭疼，嘔惡便溏，睡則囈語，不飢不渴，汗出上焦，自覺把握不住。延孟英診之，脈軟澀而不鼓指，右手尤甚，宛似虛寒之證。惟舌本紫，苔雖薄，而黃膩，口苦，眼鼻時覺出火。是真陰素虧，而熱伏於內也。予梔、連、桑、菊、茹、翹、芩、斛、銀花、絲瓜絡、蓮子心，出入數劑。
熱囈皆減，脈亦較和，溲赤而疼，大解色醬，知其伏熱下行矣。又數劑，苔始退而知飢，參以養陰而愈。
蔡湘帆，年二十歲，體素豐。偶發寒熱，翼日尚吃飯出門，自不知為病也。第三日，寒熱大作，莖縮不能小溲，氣喘大汗，眩暈不支。乞孟英往診，舉家倉皇大哭。循其脈緩大而滑，苔色黃膩，脘下拒按，曰：無恐也。予菖、枳、旋、蔞、梔、豉、連、半、茹、䖳，以蘆菔湯煎服。
一劑，大吐痰涎而喘汗平；二劑，莖舒溲暢而大解行，越日寒熱即減；又兩劑，瘧罷知飢而愈。然李東垣諄諄以內傷類外感為言，而溫熱暑濕之病，初起極類內傷，往往身未發熱而手心先熱，或兼眩暈自汗。設泥古法而不辨證，禍可言哉。
徐仲榮四令弟德生，患感至旬余，忽然大戰大汗，而大便兼下瘀血。朱茂才視之，不知戰解之義，以為將脫也。率投大劑溫補藥一服，汗收壯熱，杳不知飢，渴飲無眠，舌赤溲少，遂束手。更醫謂汗下傷陰，滋填疊進，馴致身難轉側，懶語音低者，又旬余矣。所親吳愛棠囑延孟英圖之。
脈弦數而駛，按其胸下堅且痛，舌絳而根苔黃滯，曰：汗下傷陰固然，惟府猶實也，滋膩曷可投耶？然一病至此，又難攻奪，姑以善藥通之。因予小陷胸湯合雪羹，加茹、杏、紫菀、白前、冬瓜子、蘆菔，和梨汁。服二帖，堅黑之矢果下，仍夾瘀血，身熱遂緩，稍進稀糜，改用清養肺胃以充津液。
旬日後，熱淨溲澄，知飢安穀。惟舌不生苔。寐即汗出，授大劑滋陰而愈。德生有一婢，年十七矣，陡患腹痛，稍一言動，則痛不可支。舉家疑為急痧中惡，多方以圖，皆不應。飛速孟英往視，見其神色如常，並不吐瀉，脈則牢澀，苔則膩黃，曰：此多食酸甘，而汛阻也。詢之果然。
以桃仁、紅花、生蒲黃、靈脂、海䖳、香附、延胡、芍藥，蘆菔湯煎藥，吞當歸龍薈丸而愈。
陳載陶令郎，夏間患嗽瀉愈後，時發微熱，寢汗如蒸。醫治兩月，迄不能退，時猶作嗽，咸以為勞。其世父喆堂逆孟英視之，熱甚於頸面，形瘦口乾，脈則右大，曰：肺熱不清也。養陰之藥久服，勢必弄假成真，熱錮深入而為損怯之證。亟宜淡泊滋味，屏絕補物。以芩、梔、地骨、桑葉、苡仁、枇杷葉、冬瓜皮、梨皮、葦莖為劑，服後熱汗遞減。
至九帖，解醬矢赤溲，皆極熱而臭，自此熱盡退而汗不出矣。惟噫猶不暢，時欲太息，飽則胸下不舒，乃滋膩藥所釀之痰未去也。改用沙參、枳實、旋覆、冬瓜子、竹茹、白前、栝蔞、海䖳、橘皮。數帖而胸舒嗽斷，體健餐加。
張某患四肢發熱，久治不痊，食減便溏，汗多形瘦。張孝子謂此證非孟英不能愈，遂往就診。曰：熱厥也。前此必誤服補藥矣，故脈來甚澀。以芩、梔、連、柏、白薇、通草、地骨、青蒿、絲瓜絡為方，十餘劑而瘥。
傅與三令正，年已花甲，患瘧服藥，浹旬而斷，乃夜不能眠者數日。忽然吐瀉交作，肢冷自汗，渴喜熱湯，神氣張皇而有譫語。張某謂元虛，而所用之藥，乃桂、芍、萸、連、葛、霍、烏藥、木香之類。病家欲投溫補，迎孟英質之。脈來浮弦軟數，尺中甚弱，舌絳無液，稍有黃苔。
乃真陰素虧，久傷謀慮，吸受暑熱，化瘧未清，擾及中州，則為吐瀉。詢所吐，果有酸甘苦辣之味，瀉亦色醬而熱如火，豈非伏熱之的據耶？然邪已自尋出路，故腹無痛苦。況汗出如淋，不獨用香燥疏散之藥為耗液，即溫補如理中、四逆，亦無非助熱而重劫其津也。乃定沙參、龍、牡、朱染茯神、黑豆皮、薏苡、木瓜、小麥、竹針、鮮蓮子之方。
一劑而吐瀉皆止，得寐神清，且略知飢，稍能收谷。次日復診，病者云儂舌上脫液者三十年矣，是以最怕熱藥。奈群醫謂瘧宜溫化，以致愈服愈殆。設非先生眼光如炬，恐昨日已登鬼錄矣。尋以充液柔肝而愈。
李華甫，年六十三歲，仲夏患惡寒，氣逆不飢，即請孟英視之。脈甚虛軟，舌本紫而滑澤無苔，溲頻數而濃赤不禁，陰莖已縮，兩手紫黯。乃心陽過擾，熱伏厥陰之象。不可謂無熱惡寒發於陰，而認為真傷寒也。雖平昔耽飲嗜茶，設投燥劑，則液之涸也不須旋踵。爰以蔥、豉、茹、芩、梔、薇、桑葉、通草，輕解其外，至夜始發熱。
再劑，微汗而解，獨腹熱如烙，舌漸干而口渴，改予西洋參、元參、生地、麥冬、甘草、花粉、梔、楝、蓯、茹，和青蔗汁。服二帖，下堅矢，而舌愈干，且譫語不寐，於前方加竹葉、木通。服之舌根始見黃苔，知伏熱漸化。再一劑，苔轉黑，原方調以神犀丹一丸，即戰解而舌始潤，稍啜稀糜，猶妄言無寐。
乃心陰久耗，陽不能收也。仍以前方加童溲和服，兩帖。大解復行，神氣漸謐，諸恙尋愈。此證設犯溫升，即難救藥。幸初發得遇名手，始克扶危持顛旬日而愈。故為相者治天下，當因民之所利而利之，不必務虛名而復井田、肉刑也。為醫者治人，亦當因病之所利而利之，不可守成法而泥麻黃、桂枝也。
丙辰春初，余遊梅涇。曹靄山茂才拉視其令郎之證，云起於往夏瘧後，暮熱鼻衄，善欠羞明，頞頰時酸，溲渾有腳。先稟素弱，僉慮成勞。頻服滋填，毫無寸效，久不起榻。及余診之，脈軟滑而微長，苔淡黃而不渴，僅能仰臥，反側不能，曰：此非虛勞也。乃熱伏陽明，是以機關不利，筋骨不束，而見以上諸證。
幸衄血頻流，小溲混濁，熱氣尚有宣泄，而人不甚枯削，以陽明為多氣多血之經也。與生槐蕊、知、柏、芩、梔、白薇、花粉、茅根、茹、斛、絲瓜絡等藥。久服果漸愈。