《証治準繩‧類方》~ 第四冊 (5)
第四冊 (5)
1. 腰痛
獨活寄生湯（《寶鑑》），治腎氣虛弱，冷臥濕地，腰腿拘急，筋骨攣痛。當風取涼過度，風邪流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼痛，或腰痛牽引，腳重行步艱難。
獨活，桑寄生（如無，以川續斷代），杜仲（去皮，切，炒去絲），牛膝，細辛，秦艽，茯苓，桂心，防風，芎藭，人參（各一錢半），甘草，當歸，芍藥，乾地黃（各一錢）
水二大盞，生薑五片，同煎至七分，食前服。
三仙丹（《和劑》）
川烏頭（一兩，生，去皮，銼作骰子塊，用鹽半兩，同炒黃色，去鹽），茴香（淨秤三兩，炒令香透），蒼朮（二兩，米泔浸一宿，刮去皮，切碎，以蔥白一握，同炒黃色，去蔥）
上為末，酒煮麵糊丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心溫酒、鹽湯任下。
牛膝酒（《三因》）
牛膝，川芎，羌活，地骨皮，五加皮，薏苡仁，甘草（各一兩），海桐皮（二兩），生地黃（十兩）
上銼，以絹袋裹，入好酒二斗，浸二七日，夏三五宿，每服一杯，日三四杯，令酒氣不絕為佳。一方，入杜仲一兩，炒斷絲。
生附湯，治受濕腰痛。
附子（生用），白朮，茯苓，牛膝，厚朴，乾生薑，甘草（炙。以上各一錢），蒼朮（炒），杜仲（去皮，薑製炒。各二錢）
上作一服，水二盅，生薑三片，紅棗二枚，煎至一盅，食前服。
川芎肉桂湯（東垣），丁未年冬，曹通甫自河東來，有役人小翟，宿於寒濕之地，腰痛不能轉側，兩脅搐急作痛，月餘不愈。腰痛論中所說，皆為足太陽、足少陰血絡中有凝血作痛，間有一二症，屬少陽膽經外絡脈病，皆宜去血絡之凝乃愈。其《內經》有云：冬三月禁不得針，只宜服藥通其經絡，破其血絡中敗血，此方主之。
羌活（一錢半），柴胡（一錢），獨活（五分），肉桂，蒼朮（各一錢），防風，漢防己（各三分），桃仁（五枚，去皮，另研如泥），歸梢，甘草（炙），川芎（各一錢），炒曲（五分）
上㕮咀，水、酒煎，去渣，食遠熱服。
麻黃蒼朮湯（《良方》），治寒濕所客，身體沉重，腰痛，面色萎黃不澤。
麻黃，澤瀉梢炒曲，白茯苓，橘皮（各一錢），半夏，桂枝，草豆蔻，豬苓（各半錢），黃耆（三錢），杏仁（十個），蒼朮，甘草（炙。各二錢）
上作一服，水二盅，煎一盅，食前服。
摩腰膏（丹溪），治老人腰痛，婦人白帶。
附子尖，烏頭尖，南星（各二錢半），硃砂，雄黃，樟腦，丁香（各一錢半），乾薑（一錢），麝香（大者五粒，小則加之）
上為末，蜜丸如龍眼大。每一丸，用生薑汁化開如厚粥，火上烘熱，放掌上摩腰中，候藥盡貼腰上，即烘綿衣縛定，腰熱如火，間二日用一丸。
蒼朮湯（東垣），治濕熱腰腿疼痛。
蒼朮（五錢，去濕止痛），柴胡（三錢，行經），防風（一錢半，去風勝濕），黃柏（一錢半，始得之時，寒也，久不愈，寒化為熱，除熱止痛）
水二盅，煎至一盅，空心食前服。
獨活湯（東垣），治因勞役，得腰痛如折，沉重如山。
羌活（二錢），防風，獨活，肉桂（各三錢），甘草（炙，二錢），當歸尾（五錢），桃仁（五十粒），連翹（五錢），漢防己，黃柏（酒浸，各一兩），澤瀉，大黃（煨。各三錢）
上銼咀，每服五錢，如麻頭大，酒半盞，水一盞，去渣熱服。
羌活湯（東垣），治腰膝無力沉重。
羌活（三錢），防風（一錢半），甘草（生熟各半錢），草豆蔻，黃柏，葛根（各五分），砂仁（一錢），陳皮（六分），知母（二錢半），黃耆（二錢），蒼朮，升麻，獨活，柴胡（各一錢）
上為粗末，作二服，水二盞，煎至一盞，去渣，空心服。
羌活勝濕湯（東垣），治脊痛項強，腰似折，項似拔，沖頭痛，乃足太陽經不行也。
羌活，獨活，藁本，防風（各一錢），蔓荊子（三分），川芎（二分），甘草（炙，五分）
上㕮咀，作一服，水二盞，煎一盞，去渣，食後溫服。
姜附湯（見中寒。）
甘豆湯（《直指》），治內蓄風熱入腎，腰痛，大小便不通。
間服敗毒散。
上加生薑七片引，水煎服。
敗毒散（《直指》），傷寒熱症通用。
人參，赤茯苓，川芎，北梗，羌活，獨活，前胡，柴胡，枳殼（制），甘草（炒。各等分）
虎腔骨（酒炙黃），敗龜（酒炙。各二兩），騏驎竭，赤芍藥，當歸，沒藥，防風，自然銅（煅，醋粹，細研），白附子（炮），辣桂（去粗皮），白芷，蒼耳子（微炒），骨碎補（炒，去毛。各三兩），牛膝，天麻，檳榔，五加皮，羌活（各一兩）
上末，每服一錢，溫酒調下。加全蠍妙。腳氣通用。
黑神散（見鼻衄。），復元通氣散（見諸氣。），和氣飲（見水腫。），蘇合香丸（見中風。）
普賢正氣散（《和劑》）
陳皮，半夏，蒼朮，厚朴，藿香，甘草，生薑（各等分）
每服五錢，水二盞，蔥二段，黑豆百粒，煎八分，不拘時熱服。
青娥丸（《直指》），治腎虛腰痛。益精助陽，烏須壯腳，用安胎飲吞，神效。
破故紙（四兩，炒香），杜仲（去粗皮，銼，四兩，用生薑二兩半擦淹炒乾）
上為末，用胡桃肉三十個研膏，入少熟蜜丸，桐子大。每服五十丸，調氣散食前下。（調氣飲方見脹滿門。）
地龍湯（東垣）
中桂（四分），桃仁（六個），羌活（二錢），獨活，甘草，黃柏（各一錢），麻黃（五分），地龍（四分），蘇木（六分），當歸梢（一錢）
上為粗末，每服五錢，水二盞，煎一盞，食遠熱服。
橘核酒（《三因》），治打撲腰痛，惡血瘀蓄，痛不可忍。用橘核炒去皮研細，每服二錢匕，酒調服。或用豬腰子一個，去筋膜破開，入藥同蔥白、茴香鹽，濕紙裹，煨熟細嚼，溫酒下。
熟大黃湯（《三因》），治墜墮閃銼，腰痛不能屈伸。
大黃（切如指大），生薑（切，各半兩）
上同炒令焦黃色，以水一盞，浸一宿，五更去渣服。天明取下如雞肝者，即惡物也。
調榮活絡飲，治失力腰閃，或跌撲瘀血，及大便不通而腰痛。
川大黃，當歸條，川牛膝（去蘆，酒洗），杏仁（去皮，研如泥。各二錢），赤芍藥，紅花，羌活懷生地黃（酒洗。各一錢），川芎（一錢半），桂枝（三分）
水一盅半，煎至八分，食前溫服。
人參順氣散（《良方》），治氣滯腰痛。
人參，川芎，桔梗，白朮，白芷，陳皮，枳殼，麻黃（去節），烏藥，白姜（炮），甘草（炙，各一錢）
水二盅，煎至一盅，或為細末，食前用甘草湯調服。一方，加五加皮一錢。
烏藥順氣散（見中風。）
無比山藥丸（子和），治諸虛百損，五勞七傷，肌體消瘦，目暗耳鳴。
赤石脂（煅），茯神（去皮木），山茱萸（去核），熟乾地黃（酒浸），巴戟（去心），牛膝（去苗，酒浸），澤瀉（以上各一兩），杜仲（去皮，切，薑汁炒），菟絲子（酒浸），山藥（以上各三兩），五味子（揀，六兩），肉蓯蓉（酒浸，四兩）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心溫酒或鹽湯送下。
虎骨散（《良方》，下同），治腰胯連腳膝曉夜疼痛。
虎脛骨（酥炙），敗龜板（酥炙），當歸，芎藭，萆薢，牛膝，桂心，羌活（以上各一兩）
上細末，每服二錢，空心溫酒調下。
補骨脂丸，治腰腳疼痛不止。
補骨脂（微炒），牛膝（去苗，各三兩），骨碎補（一兩），桂心（一兩半），檳榔（二兩），安息香（二兩，入胡桃仁搗熟。）
上為細末，煉蜜入安息香，和搗百餘杵，丸如梧子大。每服十丸至二十丸，空心溫酒下。
百倍丸，治男婦腰膝疼痛，筋脈拘急。
敗龜板，虎骨（二味各醋浸一宿；蘸醋炙令黃為度），蓯蓉（酒浸一宿），牛膝（酒浸一宿），乳香（另研），沒藥（另研），木鱉子（去殼），骨碎補（去毛），自然銅（醋淬七次），破故紙（炒，以上各等分）
上為細末，以浸蓯蓉、牛膝酒煮麵糊和丸，如梧桐子大。每服三十丸，食前溫酒下。
養賢散，治腰腳筋骨疼痛，不能步履。
蒼朮（去皮，一兩），全蠍（半兩），天麻（三錢），黑附子（炮，去皮臍），草烏（去尖。各二錢）
上為細末，每服一錢，淋黑豆酒調下。藥氣所至，麻痹少時，瘳。
八味丸（見虛勞。）
大建中湯（《和劑》）
當歸，白芍藥，白朮，麥門冬（去心），黃耆，甘草，肉蓯蓉（酒浸），人參，川芎，肉桂，附子（炮，去皮），半夏，熟地黃，茯苓（各等分）
每服五錢，水二盞，姜三片，棗二枚，煎八分，空心溫服。
鹿茸丸（見溲血。）
麋茸丸（《本事》），治腎虛腰痛，不能轉側。
麋茸（一兩，鹿茸亦可），菟絲子（取末一兩），舶上茴香（半兩）
上為末，以羊腎二對，用酒浸，煮爛去膜，研如泥和丸，如桐子大，陰乾，如羊腎少，入酒糊佐之。每服三五十丸，溫酒或鹽湯下。
六味丸（見虛勞。），滋腎丸（見小便不通。），封髓丹（見遺精。）
補陰丸（丹溪）
敗龜板（酒炙），黃柏（酒炒），知母，側柏葉，枸杞子，五味子，杜仲（薑汁炒去絲），砂仁（各等分），甘草（減半）
上為末，豬脊髓加地黃膏為丸。
調肝散，治鬱怒傷肝，發為腰痛。
半夏（制，三分），辣桂，宜木瓜，當歸，川芎，牛膝，細辛（各二分），石菖蒲，酸棗仁（燙去皮，微炒），甘草（炙。各一分）
每三錢，姜五片，棗二枚，煎服。
沉香降氣湯，調氣散（並見諸氣。），煨腎丸（見痿。），七氣湯（見腹痛。）
橘香丸（《良方》）
橘核（炒），茴香（炒），葫蘆巴（炒），菴䕡子（炒），破故紙（炒），附子（炮。各等分）
上為細末，酒煮麵糊和丸，如梧子大。每服三四十丸，食前用鹽湯送下。
治腰痛
杜仲，肉蓯蓉，破故紙，人參，當歸，秋石，川巴戟，鹿角霜（各等分）
為末，用豬腰子一個，洗淨血水，淡鹽浥過，劈開兩半，勿令斷，中間細花開，用前藥摻入，另用稀絹一塊包裹，線縛定，外用小糖罐入酒少許，罐上用紙封固，毋令走泄藥氣，煮腰子候熟，取食之，飲醇酒三杯，立愈。
立安丸（《奇效》，下同），治五種腰痛。常服補暖腎經，壯健腰腳。
破故紙，乾木瓜，杜仲（去皮，姜炒去絲），牛膝（酒浸），續斷（以上各一兩），萆薢（二兩）
上細末，煉蜜丸，如梧子大。每服五十丸，空心用溫酒或鹽湯送下。
二至丸，治老人虛弱，腎氣虛損，腰痛不可屈伸。
附子（炮，去皮臍），桂心（不見火），杜仲（去皮，銼，炒去絲），補骨脂（炒，各一兩），鹿角（鎊。），麋角（鎊。各二兩），鹿茸（酒炙），青鹽（另研。各半兩）
上細末，酒煮糊和丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心用胡桃肉細嚼，用鹽湯或鹽酒送下。
如惡熱藥者，去附子，加肉蓯蓉（一兩）。
速效散，治男女腰痛不可忍者。
川楝子（取肉，巴豆五粒去殼同炒赤，去巴豆），茴香（鹽炒香，去鹽），破故紙（炒。以上各一兩）
上為細末，每服三錢，空心熱酒調服。
散滯丸，治腰痛不可忍者。
上用黑牽牛，不以多少，碾取頭末，去滓不用。取大蒜，每一瓣入巴豆肉一粒在內，以濕紙裹定，煨令香熟，去巴豆。將蒜研細，和牽牛末為丸，如梧子大。每服五丸，空心食前醋茶湯下，量虛實服。一方，無巴豆，以硃砂為衣，每服二十丸，酒下，只一服便安。
治腰痛方
胡桃肉，補骨脂，杜仲（各四兩）
上㕮咀，作二帖，每帖用水二盞煎，空心服。
張走馬家飛步丸，此第一方筋骨藥，能去筋脈骨節手足腰背諸般疼痛攣縮不伸之患。
乳香（一兩，另研），白芍藥，川烏（生，去皮臍），草烏（生，去皮臍），白膠香，木鱉子（取肉，另研去油，以上各二兩）
上為細末，用赤小豆末煮糊為丸，如梧子大。每服十五丸，木瓜湯下，病在上食後服，病在下空心服。忌熱物片時。
虎骨散，治腰胯連腳膝曉夜疼痛。
虎脛骨（酥炙），敗鱉（酥炙），當歸，芎藭，萆薢，牛膝，桂心，羌活（各一兩）
上為細末，每服二錢，食前溫酒調服。
神應丸，治腎經不足，風冷乘之，腰痛如折，牽引背膂，俯仰不利，或勞役傷，於腎，或寢濕地，或墜墮傷損，風寒客搏，皆令腰痛。
威靈仙，桂心，當歸（各二兩）
上細末，酒煮麵糊丸，梧子大。每服二三十丸，食前用溫酒或茴香湯下，婦人桂心湯下。
如神湯（一名舒筋湯），治男婦腰痛，閃肭血滯，腹中㽲痛，產後服之更妙。
玄胡索（微炒），當歸，桂心（各等分）
上細末，每服二錢，不拘時，溫酒調服。一方，加杜仲，或加桃仁、牛膝、續斷亦可。
牽牛丸，治冷氣流注，腰疼不可俯仰。
黑牽牛，玄胡索（微炒），補骨脂（三味另炒，另搗取末。各二兩）
上煨蒜研膏，丸如梧子大。每服五十丸，食前蔥、酒、鹽湯任下。一方，不用玄胡、骨脂，用麩炒為末，酒糊丸。
立安散，專治腰痛。
杜仲（炒），橘核（炒，取仁）
等分，細末，每服二錢，不拘時，用鹽酒調服。
補骨脂丸，治腰痛不可忍。
補骨脂（二兩，酒浸一宿，用麩炒，為末入），杏仁（湯泡，去皮尖，研），桃仁（炮，去皮尖，研。各一兩）
上和勻，以浸藥酒煮麵糊和丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心鹽湯或鹽酒下。
菴䕡丸，治墜墮閃肭，血氣凝滯腰痛。
菴䕡子，當歸（酒浸，焙），威靈仙，破故紙（炒），杜仲（炒），桂心（各五錢），乳香（別研），沒藥（別研。各二錢半）
上為細末，酒煮麵糊丸，如梧子大。每服七十丸，空心用鹽湯或鹽酒任下。
治腰痛如神方
杜仲（炒去絲），木香（各四兩），官桂（一兩）
上為細末，每服二錢，空心溫酒調下。此藥活血化氣。
藥棋子（《本事》），治腰痛氣滯者。
黑牽牛不拘多少，以新瓦火燒赤，便以牽牛倒在瓦上，自然一半生一半熟，不得攪動，取頭末一兩，入硫黃一分，同研勻，分三服。每用白麵一匙，水和捏如棋子樣，五更初用水一盞煮熟送下，痛住即止；未住，明日五更再服。
〔腎著〕
除濕丹（《統旨》）
檳榔，甘遂，芍藥（煨），威靈仙，澤瀉，葶藶（各二兩），乳香，沒藥（各一兩），大戟（炒，三兩），陳皮（四兩），黑牽牛（頭末，一兩）
上為末，麵糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心用燈草湯送下。
滲濕湯（見傷濕。），導痰湯（見痰飲。）
禹功散（子和）
黑牽牛（四兩），茴香（炒，一兩）
上為末，薑汁調一二錢服。
清濕散（《統旨》）
黃柏（鹽水拌炒，一錢五分），澤瀉（一錢），蒼朮（一錢半，米泔浸炒），杜仲，白芍藥（煨），牛膝（酒浸），木瓜，威靈仙，陳皮（各一錢），甘草（三分）
痛甚者，加乳香、沒藥末五分，臨服調入。
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
〔脊痛脊強〕
羌活勝濕湯（見前腰痛。），地龍湯（同上。）