《証治準繩‧類方》~ 第四冊 (4)
第四冊 (4)
1. 脅痛
加味小柴胡湯（《良方》），治傷寒脅痛。
柴胡，黃芩（各二錢），人參（去蘆），半夏（各一錢半），牡蠣粉，枳殼（麩炒），甘草（各一錢）
上作一服，水二盅，姜三片，紅棗二枚，煎一盅，食遠服。
枳殼煮散（《本事》），治大棗煩惱傷肝氣，至兩脅骨疼，筋脈緊，腰腳重滯，兩股筋急，兩脅牽痛，四肢不能舉，漸至脊肉攣急，此藥大治脅痛。
枳殼（麩炒，四兩，先煎），細辛，川芎，桔梗，防風（各二兩），葛根（一兩半），甘草（一兩）
上為粗末，每服四錢，水一盞半，薑棗同煎至七分，去渣，空心食前溫服。
芎葛湯（《本事》），治脅下痛不可忍者。
川芎，乾葛，桂枝，枳殼（麩炒），細辛，芍藥，麻黃，人參（去蘆），防風（各半兩），甘草（炙，二錢）
上作粗末，每服五錢，水二盅，生薑三片，煎至七分，去渣溫服，日三。有汗避風。
香橘湯（《良方》），治七情所傷，中脘不快，腹脅脹滿。
上作一服，水二盅，生薑五片，紅棗二枚，煎至一盅，食遠服。
分氣紫蘇飲（《良方》）
紫蘇葉，桑白皮，五味子（去梗），桔梗（去蘆），草果仁，大腹皮，白茯苓，陳皮，甘草（炙。各一錢半）
上作一服，水二盅，生薑三片，入鹽少許，煎至一盅，空心服。
推氣散（《濟生》），治右脅疼痛，脹滿不食。
片薑黃，枳殼（麩炒），桂心（不見火。各五錢），甘草（炙，二錢）
上為細末，每服二錢，薑、棗湯調下，食遠服。
枳芎散（《濟生》），治左脅刺痛，不可忍者。
枳實，川芎（各半兩），粉草（炙，二錢）
上引同上，酒調亦可。
柴胡疏肝散（《統旨》）
柴胡，陳皮（醋炒者二錢），川芎，芍藥，枳殼（麩炒，各一錢半），甘草（炙，五分），香附（一錢半）
上作一服，水二盅，煎八分，食前服。
桃仁承氣湯（見傷寒蓄血。）
復元活血湯（《發明》），治從高墜下，惡血流於脅下，及疼痛不可忍者。
柴胡（半兩），栝蔞根，當歸（各三錢），紅花，甘草，穿山甲（炮。各二錢），大黃（酒浸，一兩），桃仁（酒浸，去皮尖。研如泥，五十枚）
《黃帝針經》云：有所墮墜，惡血留內。若有所大怒，氣上而不行，下干脅則傷肝。肝膽之經俱行於脅下，經屬厥陰、少陽，宜以柴胡為引，用為君。以當歸和血脈，又急者痛也，甘草緩其急，亦能生新血，（甘生血）陽生陰長故也，為臣。穿山甲、栝蔞根、桃仁、紅花破血潤血，為之佐。大黃酒製，以洗滌敗血，為之使。氣味和合，氣血各有所歸，痛自去矣。
上件除桃仁外，銼如麻豆大，每服一兩，水一盞半，酒半盞，同煮至七分，去滓，大溫服之，食前，以利為度。得利痛或不盡，服乳香神應散。
破血散疼湯（東垣），治乘馬跌傷，損其脊骨，惡血流於脅下，其痛苦楚，不能轉側，妨於飲食。
羌活，防風，中桂（各一錢），蘇木（一錢五分），連翹，當歸尾，柴胡（各二錢），水蛭（三錢，炒煙盡，別研），麝香（少許，別研）
分作二服，每服水一大盞，酒二大盞，除水蛭、麝香別研如泥，煎余藥作一大盞，去渣，上火令稍熱，二味調入，空心服。
導痰湯（見痰飲。），保和丸（見傷食。）
當歸龍薈丸（錢氏）
當歸（焙），草龍膽，山梔，黃連，黃柏，黃芩（各一兩），大黃，蘆薈，青黛（各半兩），木香（二錢半），麝香（半錢，別研）
上為細末，煉蜜丸，如小豆大，小兒如麻子大。生薑湯下二三十丸。忌發熱諸物。兼服防風通聖散。
桂枝散（《本事》），治因驚傷肝，脅骨里疼痛不已。
枳殼（一兩，小者），桂枝（半兩）
上為細末，每服二錢，薑、棗湯調下。
大黃附子湯（《金匱》）
大黃（三兩），附子（三枚，炮），細辛（二兩）
上三味，用水五升，煮取二升，分溫三服；若強人，煮取二升半，分溫三服，服後如人行四五里，更進一服。
枳實散（《本事》），治男子兩脅疼痛。
枳實（一兩），白芍藥（炒），雀腦芎，人參（各半兩）
上細末，薑、棗湯調二錢，酒亦得，食前，日三服。
黑錫丹（見頭痛。）
補肝散（滑氏）
山茱萸，柏心，薯蕷，天雄，茯苓，人參（各五分），川芎，白朮，獨活，五加皮，大黃（各七分），橘皮（三分），防風，乾薑，丹參，厚朴，細辛，桔梗（各一兩半），甘草，菊花（各一兩），貫眾（半兩），陳麥曲，大麥糵（各一升）
上為末，酒服方寸匕，日二。若食不消，食後服。若止痛，食前服。
補肝湯（滑氏）
山茱萸，甘草，桂心（各三兩），桃仁，細辛，柏子仁，茯苓，防風（各三兩），大棗（二十四枚）
上㕮咀，以水九升，煮五升，去渣，分三服。
補肝散（滑氏），治肝腎二經氣血虧損，脅脹作痛，或脅脹頭眩，寒熱發熱，或身痛經不調。
山茱萸肉，當歸，五味子（炒杵），山藥，黃耆（炒），川芎，木瓜（各半兩），熟地黃（自制），白朮（炒。各一錢），獨活，酸棗仁（炒。各四錢）
上為末，每服五錢，棗水煎服。
檳榔湯（滑氏）
檳榔（二十四個），附子（七枚），母姜（七兩），茯苓，橘皮，桂心（各三兩），桔梗，白朮（各四兩）
上㕮咀，以水九升，煮三升，去渣溫服，每服一升。
若氣喘者，加芎藭（三兩），半夏（四兩），甘草（二兩）。
治脅下風氣作塊，寒疝發則連小腹痛揍心，其積屬肝，在右脅下，故病發則右脅手足頭面昏痛，不思飲食。
乾葛（一兩），麻黃（五錢），附子（一個），川芎，防風，當歸，枳實，芍藥，桂枝，羌活，甘草（各四錢）
上為粗末，每服四錢，水一盞半，生薑三片，同煎至七分，去渣服，日三。有汗避風。
薏苡仁丸，治脅痛如前，兼去手足枯悴。
薏苡仁（一兩），石斛（用細者，二錢），附子（半兩），牛膝，生地黃（各三錢），細辛，人參，枳殼，柏子仁，川芎，當歸（各半兩），甘草，桃仁（各一兩）
上為細末，蜜丸，如桐子大。每服三四十丸，酒吞下，食前，日三服。丸子食前，煮散食後，相兼服為佳。
沉香尋氣散，治一切氣不升降，脅肋痞塞。
沉香（二錢半），人參（五錢），檳榔（二錢半），白朮，烏藥，麥糵（炒），神麯（炒），紫蘇葉，大腹皮（炒），厚朴（制，各一兩），訶子皮（炮，半兩），香附（炮，一兩半），薑黃，橘紅，甘草（各四兩），京三稜（二兩），廣朮（炮，四兩），益智（二兩），紅花（四兩）
上為細末，每服二錢，食前沸湯點服。
氣針丸（《奇效》，下同），治久積風壅，心胸築痛，兩脅心胸似有針刺，六脈沉伏，按之手不可近。此藥屢試神驗，常服疏滯氣，止刺痛。
木香，檳榔，青皮，陳皮，大黃（以上各四兩），牽牛（取頭末半斤，半生半炒）
上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服三十丸，薑湯送下，食前服。量虛實加減。
治脅痛如打
芫花，菊花，躑躅花（各等分）
上用布囊貯，蒸熱以熨痛上，冷復易之。
木通散，治男子婦人脅肋苦痛。
木通（去節），青皮（去白），蘿蔔子（炒），茴香（炒），川楝子（取肉，用巴豆半兩，同炒黃，去巴豆。各一兩），滑石（另研），莪朮，木香（以上各半兩）
上為細末，每服三錢，不拘時，用蔥白湯調服，甚者不過三服。
芍藥散，治婦人脅痛
白芍藥，玄胡索（炒），肉桂（以上各一兩），香附子（二兩，醋一升，鹽半兩，同煮乾）
上為細末，每服二錢，不拘時，白湯調下。
白朮丸，治息積病，脅下滿逆妨悶，喘息不便，呼吸引痛。不可針灸，宜導引服藥。
白朮，枳實，官桂（以上各一兩半），人參（二兩），陳皮，桔梗（醋炒），甘草（炙，以上各一兩）
上為細末，煉蜜和丸，如桐子大。每服五十丸，不拘時，溫酒送下，日三服。
芎歸芍藥湯，治肝積，氣滯左脅下，遇發作手足頭面昏痛。
川芎，當歸，芍藥，桂枝，防風，枳實，羌活，甘草（各一錢六分），乾葛（四分），麻黃側子（二分）
上㕮咀，分作二帖，每帖用水二盅，生薑五片，煎至七分，去滓，不拘時服。有汗避風。
乳香，沒藥，雄黑豆，桑白皮，獨科栗子（各一兩），破故紙（二兩，炒香）
上為細末，每服半兩，醋一盞，於砂石器內煎至六分，入麝香少許，去滓溫服。