江秋

《筆花醫鏡》~ 卷二 (6)

1. 胃部

（足陽明屬腑）

胃屬中土。司受化穀食。經云。得谷者昌。失谷則亡。其能受與否。生死系焉。其性與脾同。而畏木侮。舌之中及牙床並環唇口而交人中。皆其分野。色現黃。

白話文：

胃屬於中土。負責接受和消化食物。經上說，得到穀物的人就會昌盛，失去穀物的人就會滅亡。胃能不能接受和消化食物，是生死攸關的大事。胃的性質與脾一樣，但畏懼木氣的侮辱。舌頭中間和牙牀以及環繞著嘴脣和口週一直到人中溝，都是胃的分野。胃的顏色表現為黃色。

胃為陽明。有經有腑。故有表症。右關脈必浮。傷寒邪入陽明經。其症為目痛鼻乾唇焦。嗽水不欲咽。若他表症。為面浮腫而痛。為癍疹。

白話文：

胃屬於陽明。它既有經脈，又有臟腑。因此有表症。右關脈一定浮。傷寒邪氣侵入陽明經。症狀表現為眼睛痛、鼻子乾、嘴脣發焦。口渴但不想喝水。如果出現其他表症。就會面部浮腫並且疼痛。成為痘瘡。

目痛鼻乾唇焦者。邪熱作火也。葛根湯主之。面浮腫而痛者。風也。葛根湯主之。癍疹者。邪熱所化也。葛根湯加牛蒡子主之。

白話文：

1. 眼睛疼痛、鼻子乾燥、嘴脣發黑的：這是邪熱化火引起的。可以用葛根湯來治療。
2. 臉部浮腫疼痛的：這是風邪引起的。可以用葛根湯來治療。
3. 生瘡疹的：這是邪熱化熱引起的。可以用葛根湯加上牛蒡子來治療。

胃之虛。其唇必白。脈右關必軟弱。其症為吐。為噎膈。為不能食。為胃脘痛。為停滯。為濕腫。為痰。為嘈雜。

白話文：

胃氣虛弱。這個人的嘴脣一定發白。脈搏右關部位一定軟弱。它的症狀是嘔吐。是胸膈間的梗阻。是不能吃東西。是胃脘疼痛。是停滯不消。是濕濁腫脹。是痰多。是飲食後產生氣體而不消化。

吐者。土虛木侮也。香砂六君子湯加柴胡主之。噎膈者。胃脘乾槁也。上脘槁。能飲水而食難進。下脘槁。食可入而久復出。啟膈散主之。佐以四君子湯。有鬱則逍遙散。不能食者。胃氣虛而難受也。六君子湯主之。胃脘痛者。心悸怔忡喜按。歸脾湯或四君子加柴胡、木香。

白話文：

嘔吐：這是因為脾胃虛弱，肝氣旺盛所引起的。治療宜以香砂六君子湯合用柴胡。噎膈：這是因為胃脘乾枯所引起的。上脘乾枯，雖能喝水但食物難以下嚥。下脘乾枯，食物雖然能吃下去，但過一會兒又吐出來。宜以啟膈散配合四君子湯治療。如果有鬱結，則加用逍遙散。不能吃東西：這是因為胃氣虛弱，難以受納食物所引起的。宜以六君子湯治療。胃脘疼痛：心悸怔忡，喜歡按壓。宜用歸脾湯或四君子湯合用柴胡、木香。

停滯者。土虛不化也。枳朮丸主之。濕腫者。土不勝濕也。香砂六君子湯主之。痰者。土衰濕化也。六君子湯主之。嘈雜者。躁擾不寧。得食暫已。氣促食少。中虛挾痰也。五味異功散主之。

白話文：

停滯：這是因為脾虛，運化無力造成的。治療時可用枳朮丸。 濕腫：這是因為脾虛，不能運化水濕造成的。治療時用香砂六君子湯。 痰：這是因為脾虛，水濕停滯，而生成的。治療時用六君子湯。 嘈雜：指胃中嘈雜，或嘈雜嘔吐，飯後暫時緩解，但氣短食少。這是中虛夾痰造成的。治療時可用五味異功散。

胃之實。脈右關必洪。按胸則痛。其症為結胸。為痞氣。為食積。為痰飲。為水腫。為胸脹悶。為胸脹痛。為胸痛嘔膿。為不得臥。為便閉譫語發狂。

白話文：

胃裡有實症。號脈時，右關脈必洪實。按壓胸部就會疼痛。症狀表現為胸部結硬、感到悶痛、飲食積滯、痰飲積聚、水腫、胸悶、胸脹疼痛、胸痛嘔膿、不能入睡、大便祕結、神志昏迷、胡言亂語，甚至發狂。

結胸者。傷寒下早。邪熱結聚也。大小陷胸湯主之。痞氣者。脾之積。在胃脘。腹大如盤。和中丸加厚朴主之。食積者。脹痛拒按也。保和丸主之。痰飲者。咳則痛。轉側有聲。小半夏加茯苓湯主之。外臺茯苓飲尤效。水腫者。先腫後喘。或腫而不喘。胃經蓄水也。五皮飲主之。

白話文：

得結胸病的人，是因傷寒過早服用瀉下之藥所導致，邪熱凝結聚集而成，可用大小陷胸湯來主治。痞氣是脾的積滯，位於胃脘，肚子脹大如盤子，可用和中丸加厚朴來主治。食積應指脹痛無法按壓，可用保和丸來主治。痰飲應指咳嗽時感到疼痛，翻身時會發出聲響，可用小半夏加茯苓湯來主治。外臺茯苓飲更是有效的。水腫是先出現水腫之後再出現喘氣，或者水腫但不喘氣，是胃經的水液積聚所導致，可用五皮飲來主治。

甚則金匱腎氣丸。胸脹悶者。積滯也。保和丸主之。胸脹痛者。蓄血也。澤蘭湯主之。胸痛嘔膿者。胃脘癰也。不必治而自愈。不得臥者。胃不和則臥不安也。大棗加砂仁主之。便閉譫語發狂者。胃有燥矢也。大承氣湯主之。

白話文：

嚴重的就吃金匱腎氣丸。胸悶脹，是積食造成的，吃保和丸便可治療。胸口脹痛，是蓄血引起的，吃澤蘭湯可以治癒。胸口疼痛並嘔膿，是患了胃脘癰，不必治療也會自行痊癒。睡不著覺，是胃不和引起的，吃大棗加砂仁便可治癒。大便不通、神志昏亂發狂，是胃裡燥矢，吃大承氣湯可以治癒。

胃之寒。唇舌必白。脈右關必沉遲。其症為胃脘痛。為嘔吐。為霍亂。為吞酸噯腐。

胃脘痛者。肢冷氣冷。綿綿不休。姜附湯加肉桂主之。如吐蛔。加川椒、烏梅、川連、焦朮、川楝。嘔吐者。食入復出也。平胃散加煨薑、砂仁主之。霍亂者。寒濕傷胃也。和胃飲主之。吞酸噯腐者。寒不消食也。香砂二陳湯主之。胃之熱。唇舌紅口臭。脈右關必洪數。其症為三消。

白話文：

1. 胃脘痛：四肢畏寒怕冷，疼痛綿綿不絕。使用姜附湯加肉桂為主方治療。如果吐蛔蟲，再加入川椒、烏梅、川連、焦朮、川楝子。
2. 嘔吐：吃了東西又吐出來。使用平胃散加煨薑、砂仁為主方治療。
3. 霍亂：是由於寒濕侵襲胃部引起的。使用和胃飲為主方治療。
4. 吞酸噯腐：是由於胃寒不消引起的。使用香砂二陳湯為主方治療。
5. 胃火：嘴脣、舌頭變紅且有口臭，右關脈必洪數。它的症狀有三消。

為嘈雜。為吐血。為齒痛。為黃胖面腫。為自汗。為舌黑燥渴。為癍疹。為便閉。為呃逆。為頭痛。

三消者。燥熱結聚也。口渴消水為上消。二冬湯主之。消穀易飢為中消。生地八物湯主之。口渴小便如膏為下消。六味地黃湯加生脈散主之。嘈雜者。煩擾不寧。口燥唇焦。痰火為患也。二陳湯加山梔、黃連主之。吐血者。胃火迫血妄行也。白虎湯主之。齒痛者。陽明有餘。

白話文：

三消：燥熱結聚的病症。口渴，消水為上消。用二冬湯治療。消穀易飢為中消。用生地八物湯治療。口渴，小便如膏為下消。用六味地黃湯加生脈散治療。嘈雜：煩擾不寧。口燥脣焦。痰火為患。用二陳湯加山梔、黃連治療。吐血：胃火迫血妄行。用白虎湯治療。齒痛：陽明有餘。

少陰不足也。玉女煎主之。黃胖面腫者。濕熱也。和中丸主之。自汗者。熱而蒸溽也。抽薪飲主之。舌黑燥渴者。胃火熾甚也。白虎湯主之。發癍疹者。火鬱而化也。初用葛根湯加牛蒡子以散之。次用犀角大青湯加石膏。或三黃解毒湯。甚則白虎湯、調胃承氣湯。呃逆不止者。

白話文：

1. 少陰不足：玉女煎可以治療。
2. 黃胖面腫：濕熱內盛，和中丸可以治療。
3. 自汗：內熱蒸騰，抽薪飲可以治療。
4. 舌黑燥渴：胃火熾盛，白虎湯可以治療。
5. 發癍疹：火鬱化熱所致，初期用葛根湯加牛蒡子發散，然後用犀角大青湯加石膏，或三黃解毒湯。嚴重的可服用白虎湯或調胃承氣湯。
6. 呃逆不止：

胃火上衝也。安胃飲主之。頭痛者。頭筋扛起。胃火上衝也。加味升麻湯主之。

白話文：

胃火上逆。安胃飲可以治療。頭痛的話，是由於頭筋頂著。胃火上逆造成的。可以用加味升麻湯來治療。

胃部藥隊

〔補胃猛將〕白朮、黃耆、大棗〔次將〕扁豆、山藥、炙甘草、桂圓、紅棗

白話文：

胃的猛將：白朮、黃耆、大棗

胃的次將：扁豆、山藥、炙甘草、桂圓、紅棗

〔瀉胃猛將〕石菖蒲、枳實、雷丸、白芥子、萊菔子、神麯〔次將〕蘇梗、枳殼、蔓荊子、麥芽

白話文：

[瀉胃猛將]：石菖蒲、枳實、雷丸、白芥子、萊菔子、神麯 [次將]：蘇梗、枳殼、蔓荊子、麥芽

1. 石菖蒲：具有芳香開竅、理氣和胃的作用，可用於治療胸悶、腹脹、食慾不振等症狀。
2. 枳實：具有消食導滯、破氣散結、清熱止痛的作用，可用於治療食積腹痛、消化不良等症狀。
3. 雷丸：具有行氣散寒、止痛消炎的作用，可用於治療胃寒疼痛、腹脹腹瀉等症狀。
4. 白芥子：具有消食化積、破氣降逆的作用，可用於治療食積腹脹、呃逆反胃等症狀。
5. 萊菔子：具有消食導滯、化痰下氣的作用，可用於治療食積腹脹、痰多咳嗽等症狀。
6. 神麯：具有消食化積、健脾益胃的作用，可用於治療食積腹脹、消化不良等症狀。
7. 蘇梗：具有理氣和胃、降逆止嘔的作用，可用於治療胃氣上逆、嘔吐呃逆等症狀。
8. 枳殼：具有消食導滯、破氣散結的作用，可用於治療食積腹脹、消化不良等症狀。
9. 蔓荊子：具有清熱解毒、瀉火除濕的作用，可用於治療濕熱痢疾、腸炎腹瀉等症狀。
10. 麥芽：具有消食化積、健脾益胃的作用，可用於治療食積腹脹、消化不良等症狀。

〔涼胃猛將〕石膏、犀角〔次將〕花粉、葛根、香薷、石斛、萆薢、知母、蘆根、竹葉

白話文：

涼胃的猛將：石膏、犀角。

涼胃的次將：花粉、葛根、香薷、石斛、萆薢、知母、蘆根、竹葉。

〔溫胃猛將〕乾薑、高良薑、益智仁、肉豆蔻、草果、丁香、木香、胡椒、辛夷〔次將〕藿香、砂仁、白蔻仁、半夏、烏藥、煨薑、厚朴、川椒

白話文：

大將：乾薑、高良薑、益智仁、肉豆蔻、草果、丁香、木香、胡椒、辛夷。

輔助：藿香、砂仁、白蔻仁、半夏、烏藥、煨薑、厚朴、川椒。

胃部列方

枳朮丸，除脹消食。

炒枳實（一兩），炒白朮（二兩）

大陷胸湯，服小陷胸湯不效。以此治之。

白話文：

大陷胸湯，服用小陷胸湯不見效。用此方來治療。

大黃（六錢），芒硝（四錢），甘遂（二分五釐研沖）

白話文：

• 大黃：六錢（24克）
• 芒硝：四錢（16克）
• 甘遂：二分五釐研沖（1克，研磨後用溫水沖服）

小陷胸湯，治結胸少腹滿痛。手不可近。

半夏（二錢），黃連（一錢五分），栝蔞仁（大者一個杵）

和胃飲，治霍亂。

厚朴，陳皮（各二錢），乾薑（一錢），炙草（六分）

二冬湯，治上消。

天冬（二錢），麥冬（三錢），花粉，黃芩，知母（各一錢），人參，甘草（各五分）

白話文：

天冬（8克），麥冬（12克），花粉，黃芩，知母（各4克），人參，甘草（各2克）

生地八物湯，治中消。

生地，麥冬（各三錢），山藥，知母，丹皮（各一錢五分），黃芩，黃連，黃柏（各一錢），荷葉（二錢）

白話文：

生地、麥冬（各15克），山藥、知母、丹皮（各7.5克），黃芩、黃連、黃柏（各5克），荷葉（10克）。

水煎服

玉女煎，治陽明有餘。少陰不足。

熟地（四錢），石膏，麥冬（各三錢），知母，牛膝（鹽水炒各一錢五分）

抽薪飲，治一切火盛。

黃芩，石斛，木通，梔子，黃柏（各二錢），枳殼，澤瀉（各一錢五分），甘草（三分）

白話文：

• 黃芩：二錢
• 石斛：二錢
• 木通：二錢
• 梔子：二錢
• 黃柏：二錢
• 枳殼：一錢五分
• 澤瀉：一錢五分
• 甘草：三分

犀角大青湯，治胃火發癍。大渴大熱。或咽痛不利。

犀角尖，大青，元參，甘草，升麻，黃芩，黃連，黃柏，人中黃，黑山梔（各一錢五分）

白話文：

犀角尖、大青、元參、甘草、升麻、黃芩、黃連、黃柏、人中黃、黑山梔（各 7.5 公克）

或加石膏一兩同煎

三黃解毒湯，治火毒內盛。

黃連（二錢），黃芩，黃柏，黑山梔（各一錢五分）

安胃飲，治胃火呃逆。

石斛，麥芽（各三錢），黃芩，澤瀉，山楂（各二錢），陳皮，木通（各一錢）

知味升麻湯，治胃火上衝。頭痛甚熾。

升麻，葛根，赤芍，甘草（各一錢），石膏（三錢），薄荷（五分），加燈心二十寸

白話文：

• 升麻：1 錢
• 葛根：1 錢
• 赤芍：1 錢
• 甘草：1 錢
• 石膏：3 錢
• 薄荷：5 分
• 燈心：20 寸

外臺茯苓飲

即異功散加枳實二錢。生薑三片。用真人參。

葛根湯，香砂六君子湯，四君子湯，逍遙散，異功散，六君子湯，和中丸，小半夏加茯苓湯，五皮飲，金匱腎氣丸，澤蘭湯，六味地黃丸，大承氣湯，平胃散，白虎湯，調胃承氣湯（以上方見卷一），歸脾湯，姜附湯（二方見心部），二陳湯（方見肝部），保和丸，香砂二陳湯（二方見脾部）

白話文：

• 葛根湯：治療外感風寒表證，症狀包括發熱、頭痛、肌肉痠痛、鼻塞、流涕等。
• 香砂六君子湯：治療脾胃虛弱、消化不良，症狀包括食慾不振、噁心嘔吐、腹脹、腹瀉等。
• 四君子湯：治療脾胃虛弱、氣血不足，症狀包括疲倦乏力、食慾不振、腹脹、腹瀉等。
• 逍遙散：治療肝氣鬱滯、脾胃不和，症狀包括胸悶、腹脹、腹瀉、月經不調等。
• 異功散：治療風寒感冒，症狀包括發熱、頭痛、肌肉痠痛、鼻塞、流涕等。
• 六君子湯：治療脾胃虛弱、氣血不足，症狀包括疲倦乏力、食慾不振、腹脹、腹瀉等。
• 和中丸：治療脾胃虛弱、消化不良，症狀包括食慾不振、噁心嘔吐、腹脹、腹瀉等。
• 小半夏加茯苓湯：治療痰濕阻滯、脾胃不和，症狀包括胸悶、腹脹、腹瀉、噁心嘔吐等。
• 五皮飲：治療水腫、小便不利，症狀包括尿少、水腫、口渴等。
• 金匱腎氣丸：治療腎氣虛弱、腰膝酸軟，症狀包括腰膝酸軟、疲倦乏力、尿頻尿急等。
• 澤蘭湯：治療水腫、小便不利，症狀包括尿少、水腫、口渴等。
• 六味地黃丸：治療腎陰虛弱、腰膝酸軟，症狀包括腰膝酸軟、疲倦乏力、尿頻尿急等。
• 大承氣湯：治療便祕、實熱積滯，症狀包括腹脹、腹痛、便祕等。
• 平胃散：治療胃氣不和、消化不良，症狀包括胃痛、嘔吐、腹脹、腹瀉等。
• 白虎湯：治療熱入營血、高燒不退，症狀包括發熱、煩躁、口渴、神昏等。
• 調胃承氣湯：治療胃腸實熱、便祕，症狀包括腹脹、腹痛、便祕等。
• 歸脾湯：治療氣血兩虛、脾胃虛弱，症狀包括疲倦乏力、食慾不振、腹脹、腹瀉等。
• 姜附湯：治療寒邪客胃、胃脘疼痛，症狀包括胃痛、嘔吐、腹瀉等。
• 二陳湯：治療痰濕阻滯、咳嗽喘息，症狀包括咳嗽、喘息、痰多等。
• 保和丸：治療脾胃虛弱、消化不良，症狀包括食慾不振、噁心嘔吐、腹脹、腹瀉等。
• 香砂二陳湯：治療痰濕阻滯、脾胃不和，症狀包括胸悶、腹脹、腹瀉、噁心嘔吐等。