《濟世神驗良方》~ 傷寒門 (1)
傷寒門 (1)
1. 傷寒門
霜降節後春分前,冒寒即病曰傷寒,春變溫兮夏變暑,六經之證須分看。頭項痛兮腰脊強,浮居尺寸太陽干,脈長陽明胃受病,鼻乾目痛不能眠,少陽脈弦而脅痛,嘔龔口苦熱而安。太陰腹滿仍自利,尺寸沉兮津少咽,少陰尺寸俱沉細,須知口燥舌尤干。厥陰之脈多微緩,更兼煩滿及囊蜷,三陽宜汗三陰下,用藥還須以症參。
身熱而渴自汗出,陽明症候微洪脈,如神白虎石膏先,參連知味陳粳粒,麥冬梔草共天花,服時搗和烏梅汁。
熱結膀胱旋不利,須用五苓加味治,澤豬茯術桂枝甘,瞿滑梔仁燈草濟,黃者茵陳渴天花,臨服更加鹽四字。
傷寒熱邪傳於裡,少陰厥陰證見矣,心腹堅滿繞臍痛,煩躁咽乾並譫語,或發斑黃與狂亂,六一承氣湯調理,柴芩枳樸芍硝黃,國老薑煎加鐵水。
傷寒熱甚雖不死,兩感傷寒漫料理,一日太陽少陰病,腹痛口乾煩飲水,二日陽明合太陰,腹滿身熱如火熾,不欲飲食鼻內干,妄言譫語終難睡,三日少陽合厥陰,耳聾囊縮不知人,厥逆水漿不入口,六日為期是死辰。治之靈寶葛根羌,知母辛芩生地防,更有膏柴芎草佐,棗姜煎入薄荷嘗,冬月芩膏須減卻,單令發汗用麻黃。
消斑青黛與玄參,犀角升麻生地入,甘草連膏知母在,大便實者要將軍,煎用水姜並棗子,服時加入醋調勻。鼻衄不止芩連湯,犀角山梔生地黃,玄參國老茅根桔,吐血去桔換膠良,薑棗煎加韭汁墨,調勻溫服保安康。紙搭鼻沖能治衄,炒梔吹入鼻中央。
瘥後昏沉身熱渴,錯語失神勞復發,柴胡百合草知母,芍共參與芩鱉甲,生地搗汁加一匙,棗姜煎起調如法。
寒邪直入陰經血,並無頭痛與身熱,初起止則怕風寒,倦臥腹痛渾身厥,吐利不渴脈沉遲,理中加味功奇絕,參朮夏草薑桂陳,木香薑汁磨濃啜。
陰盛格陽時發躁,脈來沉伏如何療,回陽返本附參苓,麥冬五味童男溺,桂心國老射炮姜,調蜜二匙冷服妙。
少陰證似太陽,脈息沉遲可預防,身熱惡寒頭不痛,急投麻附細甘湯,芍藥參連同作劑,五味七粒捶煎湯。
狂言煩躁身無熱,精采與常人各別,勿將寒藥作狂醫,此是如狂證親切,治之惟有桂枝,枝柏甘□□膀胱,澤瀉燈心二十數,加姜煎服人安康。女勞復有陰陽易,其症大熱並錯語,小腹絞痛人昏沉,足不能移頭不舉,眼中生花百節解,熱氣衝胸難料理。男人陰腫刺小便,婦人腰痛並裡急,病人新瘥與之交,無病人病為之易。
女勞復因勞太早,逍遙湯可涓其疾,犀角地茯參韭知,連草竹青柴滑石,姜三棗二水二鍾,燒取褌襠錢半入。
勞力內傷血氣,因而外感風寒,頭痛身熱腿中酸,微渴憎寒自汗,其脈浮而無力,須知發表為難,調榮養衛病方痊。參朮芍歸可選,柴草羌防辛地,陳耆蔥白鬚連,還投薑棗一同煎,隨症自增減。
內傷血鬱肝與脾,熱渴譫語神昏迷,身不惡寒頭不痛,勿將寒藥誤投醫,病多夾血如見祟,藥用當歸活血宜,紅芍人參薑桂地,柴胡枳朮草抽齊,便食譫語大黃利,水姜煎用桃仁泥。
七情內傷痰氣鬱,痰若盛時心竅塞,挾痰有時見鬼神,氣喘沫涎口中出,加味導痰湯可涓,二陳枳朮並芩連,星術栝蔞水姜煮,竹瀝薑汁收功全。
傷寒熱邪傳於心,心火炎上逼肺金,神昏如醉不能語,或時獨語二三聲。心下不痞腹不滿,目赤唇焦何可禁,二便如常無所苦,身體又無寒熱侵,湯水與之即嚥下,不與則亦不思尋,須知此是越經證,瀉心導赤湯宜斟,芩連梔草門冬茯,知母滑石犀人參,燈心薑棗共煎飲,生薑搗汁三匙侵。
傷寒汗下太過,元陽虛極無根,脈來虛數語無倫,熱渴面生赤暈。此號戴陽惡證,益元湯治如神,麥冬芍附草苓參,知母童便連飲,煎用棗姜活水,蔥頭搗汁調勻。
傷寒六經正病
太陽則頭痛身熱脊強,陽明則目痛鼻乾不眠,少陽耳聾脅痛寒熱,嘔而口為之苦,太陰腹滿自利,尺寸沉而津不到咽,少陰舌乾苦燥,厥陰煩滿囊縮。
傷寒脈訣
傷寒把足六經詳,浮洪緊澀中太陽,傳變名狀應須記,少陽弦緊陽明長,太陰入理沉遲脈,脈來沉緊少陰當,及入厥陰入深極,猝冷無陽脈伏藏。
太陽無汗,麻黃為最,太陽有汗,桂枝可先。小柴胡為少陽之要藥,大柴胡行陽明之閉堅,至三陰則難拘定法,或可溫,而或可下,宜詳症以治痊。
傷寒一日二日,宜發表而散,三日四日,宜和解而痊,五六日,方可議下,七八日不愈,又復再傳。
三陽七十二證總訣
羌獨前柴梗殼芩,升荷芍草葛芎苓,還加蒼朮水煎服,三陽七十二證寧。
三陰七十二證總訣
芎歸芍附桂麻黃,青陳夏樸草芩蒼,枳殼桔梗姜共棗,三陰七十二證康。
三陽三陰總法治
凡值傷寒不問表裡,用敗毒散,五積散,各一劑。春三月加香蘇散,夏三月加五苓散,秋三月加金沸草散,冬三月加十神湯,或小柴胡湯。上依時將所加藥和雜,每服三錢重,水一盞半,姜三片,棗二枚,煎八分,去渣熱服。不拘時服。此方得之明醫,斟酌三陰三陽證候,以便救人。總治時行傷寒,不問陰陽輕重,老少男女孕婦,一同治之。
歸一同治之(有汗者不用)。
白芷一兩,生甘草五錢,姜三片,蔥白三根,棗二枚,豉五十粒。水二碗煎服取汗,不汗再服,病至十餘日未得汗者皆可服之。此藥可卜人好否,如煎得黑色,或誤打翻即難愈。如煎得黃色,無不愈者。煎時要至誠,忌雞犬婦人見。此方得之本草。
又治傷寒二毒及時行瘟疫等症。
用蒼朮一斤(淨洗焙乾),甘草四兩(生用)。二件搗,羅為末,每服二錢,以熱蔥湯投之,出汗即瘥。
治傷寒七方
發熱惡寒身體痛,脈浮無汗怎生醫,十神五積香蘇散,有汗傷風用桂枝。
七八日來熱在內,口渴心煩腹脹匯,小便赤少大便難,大柴胡湯好通利。
發熱口乾大便泄,小便赤少心煩結,小柴胡湯兼五苓,加上黃連真一絕。
汗下之後病不解,依然熱渴如見怪,解毒湯兼小柴胡,諸般熱病皆無礙。
傷寒病後復如初,半夏枳實橘紅呵,參粳麥柴酸棗草,竹茹薑棗功效多。
病後虛乏最堪憂,此症如何得可療,四物湯加桂耆草,薑棗煎來可免憂。
上訣俱李君賓經驗授余者,餘集古方注於下,以見立方之有本云。
十神湯治兩感及時行瘟疫無汗者。
紫蘇,香附,陳皮,甘草,乾葛,赤芍,升麻,白芷,川芎,麻黃各五分
薑蔥煎服。
香蘇散治四時感寒頭痛發熱。
香附,紫蘇各二錢,陳皮一錢,甘草五分薑蔥煎服取汗。頭痛甚者加芎、芷,無汗加麻黃。
人參敗毒散
治頭痛壯熱鼻塞聲重,及風痰咳嗽四時瘟疫諸般瘡毒。
附:治瘟疫。左脈大於右脈,緩而盛,按之無力,眾人病一般者。
二聖救苦丸,大黃四兩(酒蒸),牙皂二兩
餘論
有汗非傷寒,身有痛處便非傷寒,春分後冬至前,悉非傷寒,蓋傷暑、腳氣、時行瘟疫等,類傷寒者極多,最宜詳辨,不可遽用麻黃,所關非小,故又抬出之。
四季感冒方,蒼朮(米泔水浸過)三錢,甘草三分,姜五大片,連須蔥五根,春夏加荊芥穗一錢五分,秋冬加防風水煎服畢,用被蓋體出汗即可。