《養生四要》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 法時第三
按《內經》曰：聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根。故與萬物沉浮於生長之門。王太僕注云：春食涼，夏食寒，以養於陽；秋食溫，冬食熱，以養於陰。
春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步於庭，披髮緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰。此春氣之應，養生之道也。
夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成實，使氣得泄，若所愛在外。此夏氣之應，養長之道也。
秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清。此秋氣之應，養收之道也。
冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志閒逸，潛伏隱括，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪。此冬氣之應，養藏之道也。
凡天地之氣，順則和，競則逆，故能致災咎也。所以古先哲王，立四時調神之法，春則夜臥早起，廣步於庭，披髮緩形，以順其發陳之氣，逆則傷脾矣。夏則夜臥早起，無厭於日，使氣得泄，以順其蕃秀之氣，逆則傷心矣。秋則早起，與雞俱興，收劍神氣，以順其容平之氣，逆則傷肺矣。冬則早臥晏起，必待日光，無泄皮膚，以順其閉藏之氣，逆則傷腎矣。
陰陽和則氣平，偏勝則乖，乖便不和，故春夏養陽也，濟之以陰，使陽氣不至於偏勝也；秋冬養陰也，濟之以陽，使陰氣不至於偏勝也。嘗觀孔子，當暑袗絺綌，必表而出之，冬則狐貉之厚以居。公都子曰：冬日則飲湯，夏日則飲水。其法天時可見矣。
月令，春食麥與羊，夏食菽與雞，秋食麻與犬，冬食黍與彘者，以四時之食，各有所宜也。又春木旺，以膳膏香助胃；夏火旺，以膳膏腥助肺；秋金旺，以膳膏臊助肝；冬水旺，以膳膏羶助心。此所謂因其不勝而助之也。
自上古聖神，繼天立極，裁成輔相，以贊天地之化育，以左右民者。其見於經，在《易》之復，先王以至日閉關，商旅不行，安靜以養其陽，使之深潛固密而無所泄也。在《詩》之七月，二之日鑿冰沖沖，三之日納於凌陰，四之日其早獻羔祭韭，謂藏水發冰以節陽氣之盛，使厲氣不降，民不夭折也。
在《禮》月令冬至則君子齋戒，處必掩身，身欲寧，去聲色，禁嗜欲，安形性，事欲靜，以待陰陽之所定。在夏至，君子齋戒，處必掩身，毋操擾，止聲色，毋或進薄滋味，毋致和，節其嗜欲，定心氣，聖人之尤民如此。故逆天違時者不祥，縱欲敗度者有殃。
《禮》仲之月，春雷先發聲。先雷三日，奮木鐸以令兆民曰：雷先發聲，有不戒其容止者，生子不肖，必有凶災。故孔子迅雷風烈必變，敬天之威也。凡夫婦同寢，如遇迅雷光電，驟風暴雨，日月薄蝕，即當整衣危坐待旦，不可心志蠱惑，敗度敗禮，不特生子不肖，亦今夭壽。
《禮》春夏教以禮樂，秋冬教以詩書，亦春夏養陽，秋冬養陰之法也。蓋春生夏長，乃陽氣發泄之時，教以禮樂者，歌詠以養其性情，舞蹈以養其血脈，亦養陽之道也。秋冬收藏，乃陰氣收斂之時，教以詩書者，優遊以求之，涵詠以體之，亦養陰之道也。
《內經》云：「冬不按蹺，春不鼽衄。」夫按摩蹺引，乃方士養生之術。冬月固密之時，尚不可行以擾乎陽，使之極泄，則有春鼽衄之疾。況以酒為漿，以妄為常，水冰地坼，醉以入房，暴泄其陽者乎。斯人也，春不病溫，夏不病飧泄，秋不病瘧痎者，未之有也。
今人春月喜服過藥利數行，謂之春宣。蓋宣者布散之義，春月上升之氣，或因寒氣所折，鬱而不發，則宜用升陽之劑，或吐劑，以助其發生之令，故謂之宣。若無寒折之變，則宣劑亦不必服也。豈可下之，以犯養生之禁，以逆上升之氣也耶。此春行秋令，肝必受傷，至秋乃發病也。
人到春時，多生瘡疥者，此由冬月不能固密皮膚，使汗易泄，寒氣浸之，營血凝滯，至春發陳，變生瘡疥。宜加減升麻和氣飲主之。
升麻，葛根，赤芍，甘草，當歸，川芎，防風，白蒺藜（炒），荊芥，生地黃，何首烏（等分）
水盞半，煎八分，溫服。乾燥加酒、紅花、瓜蔞根。膿水不幹，加黃耆、白芷。
有人但到春來便生瘡者，此名風瘡。蓋肝者風木也，肝藏血，欲為膿血，此有宿毒，故年年發，非新病也。宜服消毒丸，外用灸法，則永不發矣。
烏梢蛇（乾者一條，用酒浸去皮骨，焙取末，一兩，酒留作糊為丸），胡麻（炒，一兩），苦參（酒浸，三兩），白蒺藜（炒），牛蒡子（炒，各一兩半）
共為細末，用浸蛇酒煮，麵糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，酒送下，此方治梅瘡、癬及癩瘡極效。
灸風池二穴，曲池二穴，各灸三壯。
春溫夏熱，秋涼冬寒，此四時之氣也。春雖溫多風，棉衣不可太薄。秋雖涼而寒將至，衣褐宜早漸加也。
曾晢云：暮春者，春服既成。《豳風》云：九月授衣。其順天時，修人事，故宜如此。
八風者，天之號令也。常以八節，太乙移宮之日，必有暴風雨應之。太乙常以冬至之日，居葉藝之宮，在坎正北，名大剛風。立春日移居天留，在艮東北，名凶風。春分移居倉門，在震正東，名嬰兒風。立夏移居陰樂，在巽東南，名弱風。夏至移居天宮，在離正南，名大弱風。
立秋移居玄委，在坤西南，名謀風。秋分移居倉果，在兌正西，名剛風。立冬移居新落，在乾西北，名折風。其風雨之應，或先或後，自其所居之方來，為正風，主生長萬物。自其所沖之方來，為虛邪，乃能傷人成病也。晝發民多病，夜發民少病。何以然？蓋夜民皆臥，故聖人避此虛風之邪，如避矢石，所以邪弗能害也。
四時之氣，如春風、夏暑、秋溫、冬寒，皆能傷人成病，不但八風也。君子慎之，起居有節，食色不傷，雖有賊風苛毒，不能傷也。
邪之所湊，其氣必虛，如木腐而蠹生，堤穴而水入。以身之虛，逢天之虛，又直上弦前、下弦後，月廓之空，重感於邪，謂之三虛。如是病者，微則篤，盛則死矣。
如春應溫而反寒，夏應熱而反涼，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，此天地殺氣，非正令也。尤宜慎之，以免瘟疫之病。
凡大寒大熱，大風大霧，皆宜避之，不可恃其強健而不畏也。《詩》曰：畏天之威，於時保之。此之謂也。
人皆曰：夏月宜食寒，冬月宜食熱。殊不知太熱則傷胃，太寒則傷脾。夏月伏陰在內，如瓜、桃、冰之類，不可多食，恐秋生瘧痢之疾。冬月伏陽在內，如辛燥炙煿之物，不可多食，恐春目痛，秋生熱厥。所以古人四時節其飲食，適其寒溫，熱無灼灼，寒無滄滄也。
修養家嘗曰：火候。火者，純陽之陰氣也；候者，陰氣升降之候。曰火候者，謂陰氣之升降不可得見，觀於七十二候，斯可見矣。蓋欲於此求之，以一年為一月，朔後陽漸長，至望而極，望後陽漸消，至晦而極。又以一月為一日，子後一陽生，至巳而極，午後一陽消，至亥而極。
又以一日為一時，初初刻，陽之長也，至初四刻而極。正初刻，陽之消也，至正四刻而極。又以一時為一息，呼出陽之長也，吸入陽之消也。故天地之大，自其不變者觀之，只一息耳，自其變者而觀之，則流散無窮矣。
春月無暴寒冰雪，人有病熱者，勿誤作傷寒治之。此因冬傷於寒，至春發為溫病也。仲景云：「太陽病，發熱而渴，不惡寒者為溫病」。可見溫病則不惡寒而渴，傷寒則不渴而惡寒也，以此辨之。春溫病，宜用：
易老九味羌活湯
羌活，防風，蒼朮（各一錢半），川芎，白芷，生地黃，黃芩，甘草（各一錢），細辛（三分）
渴加知母，水煎服。此藥不犯禁忌，乃解利之神方也。
夏月有病，似外感而飧泄者，水穀不化，相雜而下，或腹痛，膿血稠黏，此由春傷於風，至夏病泄也。其水穀不化者，宜用良方神朮散：
蒼朮（二錢），川芎，藁本（各七分半），羌活（五分），炙甘草，細辛（各三分）
姜三片，水盞半，煎八分，要汗加蔥白。
如膿血稠黏者，用胃風湯：
人參，白茯苓，川芎，當歸，白芍，白朮（各等分），粟米（一撮）
水煎。
人於夏後，有病霍亂吐泄，此由內傷生冷得之，與上證不同，宜用六和湯主之：
人參，半夏，杏仁（微炒去皮尖），炙甘草，砂仁（各五錢），白茯苓，藿香，木瓜，白扁豆（炒，各二錢），厚朴（薑汁炒，一錢半），香薷（二錢），姜（三片）
水二盞，煎服。
人於夏月，日在烈日之中，奔走勞役得病，此動而得之，謂之中熱。宜豬苓湯合益元散服之：
香薷（一錢），白朮，炙甘草（各一錢），扁豆（炒，一錢），豬苓，澤瀉，白茯苓，厚朴（薑汁炒，各五分）
水煎，去渣入一元散二錢，調服。
益元散
白滑石（水飛過，六兩半），粉草（一兩）
共再篩籮勻聽用。
人於夏日，納涼於高堂廣廈之中得病者，此病靜而得之，謂之中暑。宜用清暑益氣湯主之：
升麻，黃耆，蒼朮（各一錢），神麯（炒），人參，白朮，陳皮（各五分），黃柏（炒），炙甘草，麥門冬（去心），歸身（各六分），葛根（三分），五味（九粒），澤瀉（五分），青皮（二分）
水煎服。仲景太陽中暍症，禁汗、下，溫針，無有治方，宜用此方。
孫真人制生脈散，令人夏月服之。東垣云：「夏月用生脈散，加黃耆、甘草，令人有力。」
人參，五味，麥門冬（等分），加黃耆，炙甘草
水煎，夏月時時代湯服之。
有人春末夏初頭痛，腳軟，飲食少，體熱者，名曰注夏。屬陰虛元氣不足病，宜用補中益氣湯，去柴胡、升麻，加炒黃柏、白芍。更早服大補陰丸，晏服參苓白朮丸，大效，方見下。
今人好事者，夏月用綠豆粉，以新薄荷葉蒸制，名玉露霜，時時食之，以解暑毒。不知薄荷乃新香發散之藥，多食令人虛汗不止。
秋月人多病瘧者，此因夏傷於暑得之。暑傷元氣，致秋為痎瘧也。痎者，久也，不可輕截，宜補中益氣湯主之：
黃耆，人參，炙甘草（各一錢），白朮，歸身，柴胡，升麻，陳皮（各五分），加乾薑，青皮（各五分）
水煎服。熱多加知母，寒多加桂枝，無汗去白朮加蒼朮。
秋月多痢疾者，此因夏月內傷生冷，至秋陽氣不降，乃結澀之物與濕熱之氣同墜下也。腹痛窘迫者，用加味小承氣湯主之。
枳實（一錢半），厚朴（薑汁炒，一錢半），大黃（酒煨，三錢），木香（五分），檳榔米（二錢半）
水煎服。腹痛當止，止則積去矣，窘迫減則熱除矣。宜用加味白芍藥湯和之，以平為期。
白芍（一錢），人參，當歸，黃連（酒炒），黃芩（酒炒），陳皮（各五分），木香，檳榔，炙甘草（各三分）
水煎，食後服。
冬月有病咳嗽者，此因秋傷於濕得之，宜：
蘇葉（五分），葛根，陳皮（去白），前胡（各七分半），人參，半夏（制），白茯苓（各四分），枳殼，桔梗（各三分），甘草（二分），烏梅（洗去核，一個），生薑（三片），棗（三枚）
水煎，食後服。
大法：春宜吐，夏宜發汗，秋冬宜下。此教人治病者，不可犯時禁也。設遇可吐、可汗、可下之證，雖犯時禁，亦為之。所謂發表不遠熱，攻裡不遠寒也。若無病之人，春與吐，夏與發汗，秋冬與下，此誅伐無過，所謂大惑也。
春宜吐者，順其上升之氣也。人之胸中，覺有痰積，不得不吐者，宜用二陳湯加升麻、防風、桔梗，水煎成湯，向無風處，先以軟布束勒臍腹，然後服藥，少頃，以鵝翎探吐之。可以去病，且不壞人元氣。
按子產論晉侯之疾，曰：君子有四時之調攝，朝以聽政，晝以訪問，夕則靜坐，夜則安身，於是乎節宣其氣，勿使有壅閉湫底，以露其體。茲心不爽而昏亂百度。今無乃壹之，則生疾矣。