《鄭氏家傳女科萬金方》~ 產後門 (3)
產後門 (3)
1. 產後問答
問：產後，前後心痛，胸悶寒熱，何治？
答曰：不泄瀉，宜服指迷七氣湯；若敗血未淨，本方加歸尾、紅花治之。
指迷七氣湯，兼治停食痞悶，惡欲吐食。
藿香，陳皮，青皮，蓬朮，三稜，益智仁，桔梗，肉桂，香附，薑製半夏，生薑
產後惡露不行，此方甚妙。通經，加赤芍、烏藥、桃仁、大黃；有塊，加歸尾、川芎，名香歸飲。若孕婦及虛者，忌之。
問：產後發腫而胸悶者如何？
答曰：泄瀉而腫者，白朮為主；遍體腫者，木香流氣飲主之；上部腫者，風也，宜發散之；下部腫者，濕也，用紫蘇飲加木通等分利藥；脾胃虛發腫者，草果飲為主。如咳嗽者，切不可用香燥熱藥。
木香流氣飲（見調經門腹中動條），紫蘇飲（見前。此方加木通、澤瀉、木瓜、車前子）
草果飲
草果，青皮，陳皮，厚朴，半夏，白茯苓，蘇葉，柴胡，檳榔，烏梅，常山，黃芩，枳實，甘草
如妊娠瘧疾，去青皮、厚朴、半夏、茯苓、烏梅、檳榔、枳實、常山，加川芎、白芷、良薑。
問：產後惡露不行而少腹作痛者何？
延胡索散，四物湯（見前。此方加烏藥、香附、甘草，或加木香、陳皮、童便）
問：產後病症多端，如何處治？
答曰：先用五積散探其病症，再行加減。
五積散（見前。熱，加黃芩；惡露不行，加桃仁、蘇木、香附；吐瀉腹痛，加草豆蔻）
問：產後乾咳嗽而內熱者何？
答曰：有小兒吃乳則無事，不然，必成勞怯，宜服知母、廣橘紅、桔梗、白茯苓、五味、桑皮、麥冬、薄荷、生薑、生地、沙參之類；有疾，用旋覆花湯。
旋覆花湯（見前）
問：產後頭痛而滿身骨節痛、寒熱者何？
答曰：若果系血虛，不因外感所致者，宜服增損地黃湯。
問：產後陰戶或痛或癢者何？
答曰：此濕熱也，用荊芥、白芷、枯礬、細辛、花椒、桔梗，煎湯熏洗，甚者不過三五次即止。一云：陰戶腫痛者，亦濕熱也，宜用乾薑、制蠶、枳殼、桔梗、陳皮、烏藥、甘草、川芎、白芷、乳香、沒藥，煎服。
問：產後小便頻數者何？
答曰：用菟絲丸。
菟絲丸
上各為末，內取末七錢為丸，如桐子大。空心鹽湯下。
問：產後三四日或半月，忽狂言亂語，妄見鬼神者何？
答曰：產後血氣虛弱，臟腑無氣，所以致此，宜用加味烏金散治之。時醫誤作風暈，謬矣。
加味烏金散
川芎，遠志（各二錢半），白朮，茯神，棗仁，香附，芍藥，辰砂（另研），羌活，防風（各二錢），半夏，當歸，白芷，廣皮，熟地（各錢半），人參，麥冬，牛膝，天麻，甘草（各一錢）
上分一劑，水鍾半，姜三片，蔥三頭，金銀器內煎服。
問：產後發熱，口乾作渴，唇裂生瘡者何？
答曰：因胎前多食薑、蒜、胡椒等辛辣之物，血熱積於脾胃，氣攻上焦，以致頻渴，宜服加味逍遙散。
加味逍遙散
當歸，白芍，乾薑，生地，黃芩（各錢半），人參，柴胡（各一錢），麥冬（九分），烏梅，甘草（各六分）
上勻二劑，水煎，溫服。
問：產後寒熱似瘧者何？
答曰：敗血過多而虛弱，感冒風寒，四肢痠痛，頭暈目眩，莫作瘧治，宜用烏金散。
烏金散（見調經門十八論），隨症加減。
問：遍體浮腫，氣急潮熱者何？
答曰：脾胃虛弱，血氣亦衰，傷於風寒，脈浮大者可治；若兼瀉而脈小者難治。宜加味八珍湯。
加味八珍湯（見調經十八論）
問：言語睡則舛錯恍惚，不安臥者何？
答曰：因血耗散不足，臟腑空虛，風邪客之也，宜服四物補心湯。
四物補心湯
當歸，白芍，生地，川芎，茯神，白朮，半夏，桔梗（各四錢），陳皮（三錢），甘草（二錢）
上勻四貼，加姜三錢，煎。
問：產後失音而啞者何？
答曰：心肺二經被瘀血所阻，外感風邪所致，宜服逐血補血湯。
逐血補血湯
紅花，赤芍，生地，桔梗，蘇葉，前胡，茯苓，防風，牛膝，川連，粉葛（各二錢），當歸（三錢），人參，升麻，薄荷（各錢半），半夏，甘草各一錢。
上勻二帖，姜三片，煎。
問：產後痢疾，裡急後重者何？
答曰：飲食冷熱不調所致，宜服加減胃苓湯。
加減胃苓湯
厚朴，陳皮，豬苓，澤瀉，歸尾，川連，白朮，黃芩，白芍，肉豆蔻，地榆，升麻，甘草
一方加粟殼。
問：產後遍身骨節痠痛者何？
答曰：臨盆之時，周身大小骨節開張，且氣血俱虛，出房冒風、勞碌所致，可服加味烏金散。一用增損柴胡湯、逍遙散（方俱見前）。
問：產後忽然下血成片似崩者何？
答曰：氣血大虧，脾弱胃亦弱，營衛俱衰，宜和血理氣，用四物補經湯。
四物補經湯（見調經十八論。此方不同）
當歸，白雞冠花（各五錢），側柏葉，白芍，香附（各四錢），熟地，白朮，人參，白茯苓，川芎，棗仁，陳皮（去白，各二錢），蒲黃（炒），甘草（各一錢）
上分六帖，加姜三片，煎。
問：產後嘔吐，飲食不下，腹痛腹脹者何？
答曰：因敗血攻於脾胃之間，胃氣逆則然也。日久不愈，必成翻胃之症，宜服香砂養胃湯。
香砂養胃湯
半夏（四錢），白朮，陳皮，茯苓，厚朴，香附（各三錢），人參，藿香，砂仁，檳榔，草果，甘草
上分四帖，姜三片，烏梅一個，煎服。
問：產後小便緊澀不通者何？
答曰：血氣積於小腹，澀滯凝結，又誤服熱藥而成，宜以急治，用滑石通淋散。
滑石（四錢），茯苓，木通，澤瀉（各二錢半），黃芩，白朮，車前子，瞿麥，黑山梔（各二錢半）
上分四帖，燈心一結，空心服。
問：產後中風不語何也？
答曰：因失調理，氣血虛耗，或赤腳下床，或當風取涼淋浴，或未滿百日即交媾，因此外邪乘虛而入也，服烏金散可也。
烏金散（見前。此方內有殭蠶、血竭，用蘇合香丸一分調服。若灌藥不納，面色青黑，口吐白沫者，不治）
問：產後膀胱墜出不收者何？
答曰：因勞傷過度，兼舉重物，致傷臟腑之血，氣弱血冷而難收，或三五月，或半年不能還原者，用收陰散治之。
收陰散
當歸，白芍，川芎，熟地，人參，白朮，枳殼，升麻，陳皮（各三錢），沉香，肉桂（另研），茱萸，甘草（各一錢）
上作四帖，水煎服。夜睡不安，轉動，將於臍下四寸半灸七壯，立效。
問：產後忽然心氣痛不可忍者何？
答曰：產後胃氣虛，心血虛，胃氣相攻，氣血二者不順，又因七情內傷，以致諸氣不和，服七情手拈散。
七情手拈散，痛不可忍者服此。
枳殼，元胡索，小茴香，白芍，乳香，沒藥，甘草
煎服。
問：眩暈何也？
答曰：有虛有痰，隨症用藥。虛，用補中益氣湯或十全大補湯；痰，用二陳湯加貝母、竹瀝、薑汁、芩、連（方俱見前）。
問：產後傷風者何？
答曰：感之重而骨節皮肉皆痛，未汗者，方可服敗毒散。然虛者不可服，服五積散可也；極虛者，惡露淨後，有痰飲疾者，參蘇飲主之。又云：產後虛甚而著風者，又不可以發散，須服逍遙散，其效雖遲，百無一失。
內傷瀉者，亦服五個；不瀉者，服七個，去蓬朮；虛者，逍遙散加紅花；惡露未淨，二陳四物湯加行血之劑：惡露淨後而傷風咳嗽者，用旋覆花湯；不咳而重者，則服芎蘇飲，只可一帖，令無風處服之。有食，雖不瀉，亦可服養胃湯；無食而輕者，亦可服芎蘇飲。又曰：產後惡露既盡，頭痛，身熱，鼻塞，出汗而虛者，雖無痰，亦可服參蘇飲、敗毒散（見前胎前問答條，余方俱見前）。
問：婦人素有哮喘之疾，遇產而發者何？
答曰：大寧肺湯主之。
大寧肺湯
紫蘇，杏仁，桑皮，半夏，五味，橘紅，甘草，阿膠，枳殼，黃芩，細辛，粟殼
加姜五片，煎服。
問：產後寒熱者何？
答曰：腰痛，腹痛，胸悶，用四烏湯或增損柴胡湯及四物湯加減治之。
四烏湯，增損柴胡湯，四物湯（俱見前）
問：產後月餘，經水不止者何？
牡蠣散
牡蠣，川芎，茯苓，龍骨，續斷，甘草，當歸，艾葉，人參，地榆，五味
加薑、棗，煎。
問：產後日晡發熱者何？
答曰：用小柴胡合四物湯（方見前）。
問：斷產者何法？
答曰：天地之大德日生，然有生育過多及不正之事，或寡婦、尼、娼恐泄隱情，以絕其胎，予常以平胃散而有異驗者，列其於胎前門下卷。
治產後寒熱往來，用加味小柴胡湯。
加味小柴胡湯
小柴胡湯內加生地，山梔，枳殼
治產後身熱，頭痛，盜汗如雨，及咳嗽者，用麥煎散（方見前）。