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中醫古籍記載主治「暑濕」的中藥方劑清單與原文
暑濕是中醫學中常見的病證,多發於夏季,其主要病因是暑熱與濕邪的侵襲。暑熱可使人體津液耗傷,濕邪則可阻遏氣機,影響脾胃運化,從而導致一系列臨床表現。
暑濕證的臨床表現主要有:發熱、頭痛、身重、胸悶、腹脹、食欲不振、大便溏薄、小便短赤等。此外,還可見到口渴不欲飲、舌苔白膩、脈滑等。
暑濕證的治療以清暑利濕、健脾和胃為主。常用方藥有三仁湯、葛根芩連湯、白虎湯等。
在日常生活中,預防暑濕證,可以注意以下幾點:
- 夏季要注意防暑降溫,避免長時間在高溫環境下活動。
- 飲食要清淡,少吃辛辣油膩、生冷寒涼的食物。
- 保持良好的衛生習慣,勤洗手、勤換衣。
- 適當鍛鍊身體,增強體質。
如果出現了暑濕證的症狀,應及時到醫院就診,以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
五苓散胃苓湯麻黃湯十全大補湯小建中湯平胃散茯苓飲麥門冬湯甘草湯小柴胡湯白虎湯歸脾湯旋覆花湯桃花湯藿香正氣散防風通聖散六一散補中益氣湯大半夏湯清暑益氣湯清燥救肺湯涼膈散人參敗毒散芍藥湯健步丸敗毒散雙解散六和湯香蘇散香薷散四味香薷飲清肺飲達原飲大補陰丸甘露飲都氣丸異功散清脾飲
五苓散
- 1.《類證治裁》:「〔濕溫〕其人傷濕,因而中暑,兩脛逆冷,胸滿頭重,妄言多汗,脈陽濡而弱,陰小而急,切不可汗,汗之必死。蒼朮白虎湯。又有冷水澡浴,致暑濕相搏,一身盡痛,自汗發熱,五苓散加羌活。若冒暑作勞,乘汗冷浴,身痹如針刺,間有赤腫處,或發水泡者,六和湯加蒼朮、荊、防。」
- 2.《世醫得效方》:「煩熱心神恍惚,硃砂一字,燈心二十莖,麥門冬二十粒去心,淡竹葉十皮,車前草二根。傷暑吐血,白茅花一握。熱瀉,車前子一撮,麥門冬二十粒去心。暑濕瀉,紫蘇五葉,木瓜三片,車前子一撮。傷暑頭痛,濃煎蔥白湯。大便水瀉,小便不利,加真車前子末少許。又方,治燥渴,去桂心,加人參,謂之春澤湯。」
- 3.《玉機微義》:「五苓散治暑濕為病發熱頭疼煩躁而渴」
- 4.《校注醫醇賸義》:「_五苓散_,治暑濕為病,發熱頭痛,煩躁而渴。」
- 5.《醫學入門》:「暑濕相搏,面赤尿赤者,五苓散合敗毒散,加當歸、赤芍,或復元通聖散。結陽肢腫,熱毒流注,大便閉者,犀角湯。寒證肢節掣痛,小筋急痹者,五積散合順元散,加麝一釐。鶴膝痛者,五積散加松節、杉節;骨髓痛者,虎骨散。」
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麻黃湯
- 1.《醫方集解》:「惡寒有陰陽之分,惡風惟屬陽經,故三陰無惡風之證,風為陽邪,寒為陰邪也。《原病式》曰:身熱惡寒,熱在表也,熱在表而淺,邪畏正,故病熱而反惡寒,或言為寒在表,及熱在皮膚,寒在骨髓者,誤也。凡人之傷風暑濕,皆有汗,惟傷寒獨不汗出,寒能澀血,又表實也。」
十全大補湯
- 1.《醫方簡義》:「故病是症者尚少。藜藿之人。未能保養。故病是症者良多。凡治婦女之病。必詢及經水如何。或經水已至。即受風寒暑濕等邪。或已受風寒暑濕等邪。致經水適來。或病及半月餘而經水適至者。皆能熱入血室也。如病者云。經期尚遠。亦須急治其邪。恐邪氣綿延。正氣必虛。」
麥門冬湯
- 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「盛(木瀆,五十四歲),暑必兼濕,濕鬱生熱,頭脹目黃,舌腐不飢,能食。暑濕熱皆是一股邪氣,迷漫充塞三焦,狀如雲務,當以芳香逐穢,其次莫如利小便(聖於此矣。)」
小柴胡湯
- 1.《覺廬醫話錄存》:「余謂小柴胡湯中參、夏、薑、棗,皆辛甘溫之品,投諸溫熱暑濕時瘧,當然誤事,然其咎不僅在柴胡也。且謂柴胡為少陽經藥,他經病而誤用之,以致邪入少陽,何不仍以柴胡治之?昔華佗論傷寒,謂熱毒在胃外,未入於胃而先下之者,其熱乘虛入胃,則爛胃也。然熱入胃病,要當須復下之,不得留於胃中雲。」
白虎湯
- 1.《醫學舉要》:「濕溫之症,暑濕相搏,其脈陽濡而弱,陰小而急;其症頭項多汗,兩足逆冷譫語。若視為虛寒而投以溫補,誤之甚矣。白虎湯為治暑熱之正劑,加蒼朮以治其濕,暑濕兼治,尤為要方。然恐寒降太過,許叔微治王彥龍,先用人參白虎,繼用蒼朮白虎,是兼顧其中氣也。」
六一散
- 1.《成方便讀》:「本方加乾薑五錢,名溫六散。治暑濕傷於氣分而成白痢者。神而明之,存乎其人,總貴於臨病制宜耳。」
- 2.《怡堂散記》:「河間六一散:滑石六兩,甘草一兩,取天一生水,地六成之之義。治盛夏暑濕生熱,心煩口渴、小便不利等症。真善於制方者。保赤家加辰砂、琥珀治小兒夏月暑熱生風,尤為對症之藥。」
- 3.《薛氏濕熱論歌訣》:「去蘇梗、白芷,甘草等味,嫌其疏散太過;又恐甘能滋濕,加入杏仁、枳殼、鬱金,輕苦微辛,開通上、中二焦氣分;六一散乃河間治暑濕熱之專藥,佩蘭葉芳涼逐穢之用耳。)若兼扶食舌根黃,楂肉栝蔞萊菔子益。(此證多有挾食者,宜加栝蔞、楂肉、萊菔子。舌根若現黃色,即是挾食證。」
- 4.《薛氏濕熱論歌訣》:「暑濕入肺為咳嗽,甚至喘而不得眠。葶藶子,六一散,枇杷葉,瀉肺消暑濕邪宣。(按:韓飛霞治久雨天行咳嗽頭痛,用六一散,蔥、薑湯調服,應手取效。蓋甲已土運濕令,痰壅肺氣上竅,但泄其膀胱下竅而已,不在咳嗽例也。此方即師其意,加葶藶、枇杷葉瀉肺,同六一消暑濕,引從下竅而泄,化裁之妙也。」
- 5.《薛氏濕熱論歌訣》:「濕熱暑邪閉腠理,始終無汗胸中痞,肌肉微疼身熱燎,六一散一兩研末細,薄荷錢許泡湯調,服下頓時汗即至。(六一散解肌利濕清熱,統治暑濕熱三焦之證。河間贊為凡間仙藥。合上條並參,可知其功用之廣,活法在人,顧用者之巧拙何如耳。)」
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補中益氣湯
- 1.《醫貫》:「或問曰。古今稱補中益氣湯。為萬世無窮之利。其義云何。曰此發前人之所未發。繼仲景河間而立。意義深遠也。世人一見發熱。便以外感風寒暑濕之邪。非發散邪從何處解。又不能的見風寒暑濕對證施治。乃通用解表之劑。如九味羌活湯敗毒散十神湯之類。甚則涼膈白虎。」
大半夏湯
- 1.《三家醫案合刻》:「病已十餘日,身尚躁熱,舌苔黏膩,神呆目定,脈剛而數,煩躁囈語。此暑濕久伏,與時氣之穢邪凝合,釀成膠膩之痰,閉塞清明之府,神情迷昧,胃家濁液蒸遏不宣。藥食甘味,必蛔厥上冒。然內經有濕位之下,燥氣乘之,是以從之濕轉為燥。若無濕痰之潮氣上蒸,舌苔早已燥刺矣。今先滋液以潔烈焰之燔。」
清暑益氣湯
- 1.《成方切用》:「(東垣),治長夏濕熱炎蒸,四肢困倦,精神減少。胸滿氣促,身熱心煩,口渴惡食,自汗身重,肢體疼痛。小便赤澀,大便溏黃,而脈虛者。(暑濕蒸人,脾土受傷,故肢倦便溏。暑熱傷肺,故氣促心煩,口渴,便赤。濁氣在上,則生䐜脹,故胸滿惡食。暑先入心,汗為心液,故自汗。」
- 2.《瘍醫大全》:「若濕熱流注經絡,肢節煩疼,脊背沉重,手足遍身疼痛熱腫者,當歸拈痛湯。若感冒暑濕,肢節疼痛,身熱口渴,小便赤澀,氣虛氣促者,清暑益氣湯。若肝腎陰虛血熱,腳脊疼痛,行止艱難,小水不利者,續斷丸。」
- 3.《類證治裁》:「川芎茯苓湯加耆、術。其症有風濕,羌活勝濕湯、史公酒。有寒濕,苡仁湯、三痹湯。痹而身寒,如從水中出者,屬寒濕,附子丸。有濕熱,加味三妙散、蒼朮散。肩背沉重,肢節疼痛,下注足脛,屬濕熱。當歸拈痛湯。有風熱,膚麻癮疹,消風散。有暑濕,清暑益氣湯。有冷痹,風冷頑麻,巴戟天湯。」
- 4.《類證治裁》:「〔暑濕〕,清暑益氣湯,見一卷暑。」
- 5.《類證治裁》:「長夏暑濕成痿,清暑益氣湯加減。腎傷暑暍痿厥,清燥湯加減。膏粱濕熱傷精,脛膝痿弱,神龜滋陰丸、大補地黃丸。血衰筋緩不收,補血榮筋丸。氣虛舉動無力,四君子湯加肉桂、黃耆。半身偏痿,須分左右,審氣血陰陽,十全大補湯加減。屈伸不利,行步艱難,安腎丸。」
清燥救肺湯
- 1.《知醫必辨》:「至於冬傷於寒,春傷於風,夏傷於暑,秋傷於濕,此《內經》之言也。而喻西昌增為長夏傷於濕,秋傷於燥,實有至理,足補《內經》之缺。常見秋分以前,或暑氣未盡,即濕氣亦未盡,秋分以後,暑濕俱退,金風拂拂,燥火侵人,肺不耐燥,故生咳嗽,喻氏清燥救肺湯實可獲效。」
芍藥湯
- 1.《痢疾明辨》:「吾鄉戚孟楊先生治潘金奎,裡急後重,腹痛下痢,純紅不爽,日夜二十餘次,脈沉、弦數有力,以暑濕滯食、兼時毒傷血也,用「潔古芍藥湯」去桂易炮薑炭,加地榆、銀花、荷葉、陳米湯煎,三帖而愈。」
雙解散
- 1.《仁齋直指方論》:「宣明雙解散主溫熱始終之要藥,藿香正氣散治暑濕內外之良方。香薷飲、清暑益氣湯、人參白虎湯、益原散、縮脾飲能祛實虛暑氣,平胃散、羌活勝濕湯、升陽除濕湯、五苓散、朮附湯善解外內濕邪。生料五積散解濕溫寒,(治表裡之寒濕。)防風通聖散清熱潤燥。(治表裡之熱燥。」
香蘇散
- 1.《世醫得效方》:「上銼散。每服五錢,水一盞,酒一分,同煎七分,去滓,水中沉冷,連吃二服,立效,不拘時候。治中暑復傷風,搐搦不省人事者,宜先服蘇合香丸,候其蘇省,卻以此藥加黃連、羌活各一錢。暑濕腫滿,香蘇散合和,加生薑三片,木瓜二片,車前草二根。伏暑頭疼,小便澀濁,加山茵陳、車前草各二根。」
香薷散
- 1.《世醫得效方》:「上銼散。每服五錢,水一盞,酒一分,同煎七分,去滓,水中沉冷,連吃二服,立效,不拘時候。治中暑復傷風,搐搦不省人事者,宜先服蘇合香丸,候其蘇省,卻以此藥加黃連、羌活各一錢。暑濕腫滿,香蘇散合和,加生薑三片,木瓜二片,車前草二根。伏暑頭疼,小便澀濁,加山茵陳、車前草各二根。」
達原飲
- 1.《溫熱逢源》:「詒按:伏氣化溫,從陰而達,法當助陰托邪。達原飲乃燥烈傷陰之品,惟暑濕在募原,舌苔濁膩者宜之。若施於伏溫之病,則助熱爍陰,豈堪嘗試。蓋由蔣氏誤認又可所論之疫邪,謂即是伏溫,而置內經、難經所論於不問。」
異功散
- 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「汪,長夏濕氣,主傷脾胃中陽,濕是陰濁之氣,不飢泄瀉,濕滯氣阻,升降不利,咳聲震動而血溢。醫知風寒火頗多,而明暑濕燥絕少,愈治愈窮,茫茫無效。到吳已易三方,病減及半,推原和中為要(病是因濕致血,但宣氣滯不必顧血,而血自已,此治病求其本者。)」
清脾飲
- 1.《成方切用》:「瘧為肝膽之邪,然多因脾胃受傷而起。脾屬濕土,重感於暑濕,故見前證也。脾既受病,木又克之。故用青皮柴胡,以破滯而伐肝。半夏厚朴,以行痰而平胃。(古云:無痰不作瘧。)茯苓用以滲濕,黃芩用以清熱。草果辛熱,能散太陰之積寒,除痰而截瘧,(能清膏梁之痰。」