《仁齋直指方論》~ 卷之七 (4)
卷之七 (4)
1. 嘔吐方論
嘔吐出於胃氣之不和，人所共知也。然有胃寒、有胃熱、有痰水、有宿食、有膿血、有氣攻，又有所謂風邪入胃，凡是數者，可不究其所自來哉？寒而嘔吐，則喜熱惡寒，四肢悽清，法當以剛壯溫之；熱而嘔吐，則喜冷惡熱，煩躁口乾，法當以溫涼解之。
痰水證者，唾沫，怔忪，先渴後嘔，與之消痰逐水輩；宿食證者，胸腹脹滿，醋悶吞酸，與之消食去積輩，腥氣、燥氣、熏炙、噁心，此膿血之聚，經所謂嘔家有癰膿，不須治膿儘自愈是爾。七情內郁，關格不平，此氣攻之證，經所謂諸郁干胃則嘔吐是爾。若夫風邪入胃，人多不審，率用參朮助之，攔住寒邪，於此尤關利害。
其或惡聞食臭，湯水不下，粥藥不納，此則翻胃之垂絕者也，辨之不早，其何以為對治乎？雖然，足陽明之經，胃之絡脈也，陽明之氣下行則順，今逆而上行，謹不可泄，固也。然嘔吐者，每每大便秘結，上下壅遏，氣不流行，盍思所以區劃而利導之？他如汗後水藥不入口者，逆嘔而脈弱，小便複利，身微熱而手足厥者，虛寒之極也，識者憂焉。
2. 嘔吐證治
上銼細。每服四錢，水盞半，煎半，食前服。
大半夏湯，治痰證嘔吐。
半夏（制，銼，二兩），人參（四錢，切片）
上每四錢，姜七片，蜜少許，熟煎服。
小半夏茯苓湯，治水氣嘔吐。（方見水飲門。）
《金匱》云：嘔家用半夏以去其水，水去則嘔止。
治中湯，治食證嘔吐。
上銼。每服三錢半，姜五片，烏梅一個，煎服。
加減七氣湯，治氣鬱嘔吐。
半夏（制，二兩半），人參，辣桂，厚朴（制。各一兩），茯苓（一兩半），甘草（炙，半兩）
上銼散。每三錢半，姜七片，棗一枚煎服，加木香亦得。
藿香正氣散，治風邪入胃嘔吐。
上銼散。每三錢，姜七片，棗一枚，食前煎服。又養胃湯（方見寒類）通用。
木香豆蔻散，治翻胃嘔吐。
人參，木香，肉豆蔻（麵裹煨。各半兩），白豆蔻仁（一分），甘草（炒，一錢半）
上粗末。每三錢，薑棗煎服。
參橘湯，治翻胃。
上末。每一錢，薑湯點服。
丁香煮散，治翻胃嘔逆。
丁香，石蓮肉（各十四枚），北棗（七枚，截碎），生薑（七片），黃秫米（半合，洗）
上水碗半，煮稀粥，去藥，取粥食之。
附子散，治弱證翻胃。
大附子（一枚，作兩截，中心各剜小孔，入丁香四十九粒塞滿，以竹針插合，置磚上，炭火燲四圍，淬薑汁半碗，再淬再淬，以盡為度，去皮，切，焙）
上並末，每一錢半，粟米一捻，北棗二個，煎，食前服。
養正丹，大治停寒留飲，聚涎翻胃，嘔吐。（方見痼冷門。）添姜煎二陳湯下。
嘔吐家多大便秘結，虛冷者，用靈砂或養正丹溫而利之。又蘇合香丸（方見嗽門）用四分，感應丸（方見脹滿門）用六分，夾研作細丸，薑汁泡，沸湯下，此亦溫利。若大便熱結，用蜜煮凝，捻作指錠，納後部導之。或用獖豬膽一枚，取汁，入法醋少許，以筆蘸，滴灌於後部。
或燒皂角於桶內熏穀道。或用連根蔥白一握，漢椒五十粒，搗細作餅，焙熱，和輕粉掩臍，續以蔥椒煎湯，熏蕩身下。