繆希雍

《先醒齋醫學廣筆記》~ 卷之四 (9)

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卷之四 (9)

1. 服藥次序

病在胸隔以上者,先食後服藥。病在心腹已下者,先服藥而後食。病在四肢血脈及下部者,宜空腹而在旦。在頭目骨髓者,宜飽滿而在夜。雖食前、食後,亦停少頃,然後服藥,食不宜與藥並行,則藥力稍為混滯故也。《湯液》云:藥氣與食氣不欲相逢,食氣稍消則服藥,藥氣稍消則進食,所謂食先食後,蓋有義在其中也。又有酒服者,飲服者,冷服者,暖服者。

白話文:

疾病在胸腔和隔膜以上,應先吃飯後服藥。疾病在心腹以下,應先服藥後吃飯。疾病在四肢、血脈和下部,宜在空腹的清晨服藥。疾病在頭部、骨髓,宜在吃飽後的晚上服藥。服藥前後,不管是在飯前還是飯後,都要間隔一會兒再服藥,避免食物影響藥效。

《湯液》中說:「藥氣和食氣不應同時相遇」,等食物略微消化後再服藥,等藥氣略微散發後再進食。所謂「飯前飯後」,都是有道理的。此外,還有用酒送服、用飲水送服、用冷水送服和用溫水送服的情況。

服湯有疏有數者,煮湯有生有熟者,各有次第,並宜詳審而勿略焉!

清熱湯宜涼服,如三黃湯之類。消暑藥宜冷服,如香薷飲之類。散寒藥宜熱服,如麻黃湯之類。溫中藥宜熟而熱,補中藥皆然。利下藥宜生而溫,如承氣湯之類。

白話文:

  • **清熱湯:**應冷飲,例如三黃湯等。

  • **消暑藥:**應冷飲,例如香薷飲等。

  • **散寒藥:**應熱飲,例如麻黃湯等。

  • **溫中藥:**應煮熟後熱飲,補中藥也是如此。

  • **利下藥:**應生服,但溫熱服用,例如承氣湯等。

病在上者,不厭頻而少。病在下者,不厭頓而多。少服則滋榮於上,多服則峻補於下。

凡云分再服、三服者,要令勢力相及,並視人之強弱羸瘦,病之輕重,為之進退增減,不必局於方說,則活潑潑地也。又云晬時,周時也,從今旦至明旦。亦有止一宿者。

白話文:

凡是提到要分兩次服用、三次服用的,要讓藥效相互連接。同時要注意患者的體質強弱、病情輕重,根據情況靈活調整用量,不必拘泥於藥方上的說法,這樣纔能有靈活性。另外,還提到「晬時」,也就是從今天早上到明天早上,但也有隻服用一晚上的情況。

2. 服藥禁忌

柴胡,忌牛肉

茯苓,忌醋。

黃連桔梗,忌豬肉

白話文:

吃黃連、桔梗時,忌食豬肉。

服乳石,忌參、術。犯者死。

服丹石,不可食蛤蜊,腹中結痛。

大黃巴豆同劑,反不瀉人。

服皂礬,忌蕎麥麵。

天門冬,忌鯉魚

牡丹皮,忌胡荽

常山,忌蔥。

半夏、菖蒲,忌飴糖羊肉

白話文:

服用半夏和菖蒲時,應避免食用糖果和羊肉。

白朮蒼朮,忌雀、蛤肉、青魚、鮓、胡荽、大蒜、桃、李。

白話文:

服用白朮或蒼朮時,應避免食用麻雀、蛤蜊肉、青魚、醃魚、香菜、大蒜、桃子和李子。

鱉甲,忌莧菜馬齒莧尤甚。

白話文:

服用鱉甲時,忌食莧菜,尤其是馬齒莧。

商陸,忌犬肉。

服地黃,忌蘿蔔。

細辛,忌生菜。

甘草,忌菘菜

服粟殼,忌醋。

芫花甘遂,忌鹽,忌甘草。

荊芥,忌驢馬肉。黃顙魚

柿蒂,忌蟹。犯者木香湯能解。

服巴豆,忌蘆筍

服牛膝,忌牛肉、牛乳

服蜜及蜜煎果食,忌魚鮓。

藜蘆,忌狐貍肉。

若瘡毒未愈,不可食生薑雞子。犯之則肉長突出作塊而白。

白話文:

如果瘡口感染尚未癒合,不可食用生薑和雞蛋。如果吃了,會導致組織增生突出形成塊狀,並且發白。

凡服藥,不可雜食肥豬、犬肉、油膩、羹膾、腥臊、陳臭諸物。

凡服藥,不可多食生蒜、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物。

凡服藥,不可見死屍、產婦、淹穢等事。

3. 妊娠服禁

蜆班水蛭虻蟲烏頭附子天雄葛根水銀巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣三稜代赭芫花射,大戟蛇蛻黃雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同,半夏南星與通草瞿麥乾薑桃仁通,硇砂乾漆蟹甲瓜,地膽茅根都不中。

白話文:

蜆殼、水蛭和虻蟲,附子、烏頭和天雄,葛根、水銀和巴豆,牛膝、薏苡仁和蜈蚣,三稜、代赭石和芫花射,大戟、蛇蛻和雄黃,牙硝、芒硝、牡丹和桂花,槐花、牽牛花和皁角,半夏、南星和通草,瞿麥、乾薑和桃仁,硇砂、乾漆、蟹甲和瓜婁,地膽草和茅根都不適合服用。

妊娠禁忌前歌所列藥品未盡,特為拈附。

烏喙,側子藜蘆,薇䕔,厚朴,槐實,欓根,藺茹,茜根,赤箭,䒽草,鬼箭,紅花蘇木麥櫱,葵子,常山,錫粉,硇砂,砒石,硫黃,石蠶芫青,班蝥,蜘蛛螻蛄衣魚,蜥蠍,飛生,䗪蟲,樗雞蚱蟬,蠐螬,蝟皮,牛黃,兔肉,犬肉,馬肉,驢肉,羊肝鯉魚,蝦膜,羊躑躅,葛上亭長,鰍,鱓,龜,鱉,生薑小蒜,雀肉,馬刀

白話文:

中藥:

  • 烏喙
  • 側子
  • 藜蘆
  • 薇䕔
  • 厚朴
  • 槐實
  • 欓根
  • 藺茹
  • 茜根
  • 赤箭
  • 䒽草
  • 鬼箭
  • 紅花
  • 蘇木麥櫱
  • 葵子
  • 常山
  • 錫粉
  • 硇砂
  • 砒石
  • 硫黃
  • 石蠶
  • 芫青
  • 班蝥
  • 蜘蛛
  • 螻蛄
  • 衣魚
  • 蜥蠍
  • 飛生
  • 䗪蟲
  • 樗雞
  • 蚱蟬
  • 蠐螬
  • 蝟皮
  • 牛黃

動物產品:

  • 兔肉
  • 犬肉
  • 馬肉
  • 驢肉
  • 羊肝
  • 鯉魚
  • 蝦膜

其他:

  • 羊躑躅
  • 葛上亭長
  • 生薑
  • 小蒜
  • 雀肉
  • 馬刀