《証治準繩‧類方》~ 第六冊 (5)
第六冊 (5)
1. 淋
《金匱要略》曰：淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中，趺陽脈數，胃中有熱，即消穀引食，大便必堅，小便即數。淋家不可發汗，發汗則必便血。小便不利者，有水氣，其人苦渴，用後丸主之。
栝蔞瞿麥丸
栝蔞根（二兩），茯苓，薯蕷（各三兩），附子（一枚，炮），瞿麥（一兩）
上五味，末之，煉蜜丸，梧子大。飲服三丸，日三服，不知，增至七八丸。以小便利，腹中溫為知。
蒲灰散
蒲灰（一兩七錢半），滑石（三分）
上二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。
滑石白魚散
滑石，亂髮（燒存性），白魚（各五錢）
上三味，杵為散，飲服半錢匕，日三服。
茯苓戎鹽湯
茯苓（半斤），白朮（二兩），戎鹽（彈丸大一枚）
上三味
五芩散（見消癉。）
〔熱淋〕
益元散（見傷暑。）
火府丹（《本事》），治心經蘊熱，小便赤少，五淋澀痛。黃芩（一兩），生乾地黃（二兩），木通（三兩）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服五十丸，木通煎湯下。
導赤散，治心虛蘊熱，小便赤淋，或成淋痛。（見發熱。）
石韋散（《和劑》），治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不宣，出少起數，臍腹急痛，蓄作有時，勞倦即發，或尿如豆汁，或便出砂石，並皆治之。
芍藥，白朮，滑石，葵子，瞿麥（各三兩），石韋（去毛），木通（各二兩），當歸（去蘆），甘草（炙），王不留行（各一兩）
上為細末，每服二錢，煎小麥湯調下，日二三服，空心。
地膚子湯（《濟生》），治諸病後體虛觸熱，熱結下焦，遂成淋疾，小便赤澀，數起少出，莖痛如刺，或尿出血。
地膚子，豬苓（各一錢半），海藻（洗去咸），甘草梢，瞿麥（去梗），通草，黃芩，知母，枳實（麩炒），升麻，葵子（各一錢）
上作一服，水二盅，姜三片，煎一盅，不拘時服。
五淋散，治膀胱有熱，水道不通，淋瀝不止，臍腹急痛，或尿如豆汁，或如砂石，膏淋尿血，並皆治之。
山茵陳，竹葉（各一錢），木通，滑石，甘草（炙。各一錢半），山梔仁（炒），赤芍藥，赤茯苓（各二錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
鬱金黃連丸，治心火炎上，腎水不升，致使水火不得相濟，故火獨炎上，水流下淋，膀胱受心火所熾，而脬囊中積熱，或癃閉不通，或遺泄不禁，或白濁如泔水，或膏淋如膿，或如梔子汁，或如砂石，或如粉糊相似，俱為熱證，此藥治之。
鬱金，黃連（各一兩），琥珀（研），大黃（酒浸），黃芩（各二兩），白茯苓，滑石（各四兩），黑牽牛（炒，取頭末，三兩）
上為細末，滴水為丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心白湯下。
琥珀茯苓丸，治膀胱經積熱，以致小便癃閉淋瀝。
琥珀（另研），赤茯苓（去皮），滑石（桂府者，另研），知母（去毛），黃柏（去粗皮），蛤粉（另研），川木通（去皮），當歸，澤瀉（各二兩），人參，赤芍藥，山梔仁，黃連（去須），大黃（蒸），黃芩（去腐），白朮，瞿麥，萹蓄，豬苓（各一兩），木香（半兩）
上為細末，入另研藥研勻，滴水和丸，如桐子大。每服四十丸，清晨用溫白湯送下。
榆白皮湯，治熱淋，小腹脹滿，數澀疼痛。
榆白皮，赤茯苓，甘遂（煨），瞿麥，犀角屑，山梔子，木通，子芩，滑石（各半兩），川芒硝（一兩）
上為散，每服三錢，水一盞，煎至五分，去滓，食前溫服。
瞿麥湯，治心經蘊熱，小便淋澀赤痛。
瞿麥穗（七錢半），冬瓜子，茅根（各半兩），黃芩（去黑心，六錢），木通（二錢半），竹葉（一把），滑石（二兩，研為細末，分作三帖），葵子（二合）
上除滑石外，粗搗篩，分作三劑，每劑用水三盞，煎至二盞，去滓，入滑石末一帖攪勻，食前分溫服。
麥門冬散，治心熱氣壅，澀滯成淋，臍下妨悶。
麥門冬（去心），木通，赤芍藥，葵子（各一兩），滑石（二兩），川芒硝（一兩半）
上為散，每服四錢，水一盞，生薑半分，蔥白二莖，煎至六分，去滓，食前溫服。
四汁飲，治熱淋，小便赤澀疼痛。
葡萄（取自然汁），生藕（取汁），生地黃（取汁），白蜜（各五合）
上和勻，每服七分一盞，銀石器內慢火熬沸，不拘時，溫服。
治熱淋方
上用大田螺十五枚，以淨水養，待田螺吐出泥，澄去上面清水，以底下濃泥，入膩粉半錢，調塗臍上，尿立通。將田螺便放長江，如留田螺或殺，其病則不效。
又方，用白茅根切四斤，以水一斗五升，煮取五升，服一升，日三夜二。又方，用泉水飲之。
〔氣淋〕
瞿麥湯
瞿麥穗，黃連（去須），大黃（蒸），枳殼（去穰，麩炒），當歸（切，焙），羌活（去蘆），木通，牽牛延胡索，桔梗，大腹皮，射干（各一兩半），桂心（去粗皮，半兩）
上㕮咀，每服四錢匕，水一盞半，生薑七片，煎至八分，去滓，有拘時，溫服。
石韋散
石韋（去毛），赤芍藥（各半兩），白茅根，木通，瞿麥，川芒硝，葵子，木香（各一兩），滑石（二兩）
上為㕮咀，每服四錢，水一盞，煎至六分，去滓，食前溫服。
上搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，不拘時，溫服。
木香流氣飲（見氣。）
沉香散，治氣淋，多因五內鬱結，氣不舒行，陰滯於陽，而致壅滯，小腹脹滿，便尿不通，大便分泄，小便方利。
沉香，石韋（去毛），滑石，王不留行，當歸（各半兩），葵子，白芍藥（各七錢半），甘草，橘皮（各二錢半）
上為末，每服二錢，煎大麥湯下。
八物湯（虛勞。）
〔血淋〕
牛膝膏，治死血作淋。
桃仁（去皮，炒），歸尾（酒洗。各一兩），牛膝（四兩，去蘆，酒浸一宿），赤芍藥，生地黃（酒洗。各一兩五錢），川芎（五錢）
俱銼片，用甜水十盅，炭火慢慢煎至二盅，入麝香少杵，分作四次，空心服。如夏月，用涼水換，此膏不壞。
立效散，治小便淋閉作痛，有時尿血，下焦結熱。
瞿麥穗，山梔子（炒），甘草（各三錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
小薊飲子，柿蒂散，當歸湯，羚羊角飲，雞蘇飲子，金黃散，神效方，發灰散（並見溲血。）
車前草方，治小腸有熱，血淋急痛。
上用生車前草洗淨，臼內搗細，每服准一盞許，井水調，濾清汁，食前服。若沙石淋，則以寒水石火煅，研為細末和之。
〔膏淋〕
鹿角霜丸（《三因》）
鹿角霜，白茯苓，秋石（各等分）
上為細末，糊丸如梧桐子大。每服五十丸，米飲下。
沉香散，治膏淋，臍下妨悶，不得快利。
沉香，陳皮（湯浸，去白，涪），黃耆（各七錢半），瞿麥（三兩），榆白皮，韭子（炒），滑石（各一兩），黃芩，甘草（炙。各半兩）
上為細末，每服二錢，食前用清粥飲調服。
沉香，肉蓯蓉（酒浸，切，焙），荊芥穗，磁石（火煅醋淬三七次），黃耆，滑石（各一兩）
上為細末，蜜丸如梧子大。每服三十丸，溫酒送下。
澤瀉，肉蓯蓉（酒浸，切，焙），磁石（火煅醋淬三七次），滑石（各一兩）
制丸服法同上。
海金砂散
海金砂，滑石（各一兩，為末），甘草（二錢半，為末）
上研勻，每服二錢，食前煎麥門冬湯調服，燈芯湯亦可。
菟絲子（去塵土，水淘淨，酒浸控干，蒸，搗，焙），桑螵蛸（炙。各半兩），澤瀉（二錢半）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服二十丸，空心清米飲送下。
〔沙石淋〕
神效琥珀散，治石淋，水道澀痛，頻下沙石。
琥珀，桂心，滑石，川大黃（微炒），葵子，膩粉，木通，木香，磁石（火煅酒淬七次，細研水飛。各半兩）
上為細末，每服二錢，用燈芯，蔥白湯調服。
如聖散，治沙淋。
馬蘭花，麥門冬（去心），白茅根，車前子，甜葶藶，苦葶藶（炒），檀香，連翹（各等分）
上為末，每服四錢，水煎服。如渴，加黃芩同煎，入燒鹽少許服。
石燕丸（《三因》），治石淋，因憂鬱，氣注下焦，結所食鹹氣而成，令人小便磣痛不可忍，出沙石而後小便通。
石燕（火燒令通赤，水中淬三次，研極細水飛，焙乾），石韋（去毛），瞿麥穗，滑石（各一兩）
上為細末，麵糊丸，梧桐子大。每服十丸，食前用瞿麥、燈芯煎湯送下，日二三服。甚即以石韋去毛、瞿麥穗、木通各四錢，陳皮、茯苓各三錢，為末，每服三錢，以水一盞，煎七分，去渣服。
獨聖散，治沙石淋。
黃蜀葵（花子俱用，炒，一兩）
上為細末，每服一錢匕，食前米飲調服。
〔勞淋〕
地黃丸，治腎虛勞，膀胱結淋瀝。
生地黃（切，焙），黃耆（各一兩半），防風（去杈），遠志（甘草水煮，去心），茯神（去木），鹿茸（去毛，酥炙），黃芩（去黑心），栝蔞（以上各一兩），人參（一兩二錢半），石韋（去毛），當歸（焙。各半兩），赤芍藥，戎鹽（研），蒲黃，甘草（炙。各七錢半），車前子，滑石（各二兩）
上為細末，蜜丸如梧子大。每服二十丸，食前溫酒下，鹽湯亦可。
黃耆湯，治腎虛變勞淋，結澀不利。
黃耆（二兩），人參，五味子，白茯苓（去皮），旱蓮子，磁石（火煅醋淬），滑石（各一兩），桑白皮（七錢半），枳殼（去瓤，麩炒），黃芩（各半兩）
上搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎七分，服無時。
白芍藥丸，治勞淋，小腹疼痛，小便不利。
白芍藥，熟地，當歸，鹿茸（各一兩）
上為細末，蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，阿膠湯下。
〔冷淋〕
肉蓯蓉（酒浸，切，焙），熟地黃，山藥，石斛（去根），牛膝（酒浸，切，焙），官桂（去粗皮），檳榔（各半兩），附子（炮，去皮臍），黃耆（各一兩），黃連（去須，七錢半），細辛（去苗葉），甘草（炙。各二錢半）
上為末，蜜丸梧子大。每服二十丸，鹽酒下。
澤瀉散，治冷淋，小便澀痛脹滿。
澤瀉，雞蘇，石韋（去毛，炙），赤茯苓（去皮），蒲黃，當歸，琥珀（另研），檳榔（各一兩），枳殼（麩炒），桑螵蛸（炒。各半兩），官桂（七錢半）
沉香散，治冷淋，臍下妨悶，小便疼痛不可忍。
沉香，石韋（去毛），滑石，當歸，王不留行，瞿麥（各半兩），葵子，赤芍藥，白朮（各七錢半），甘草（炙，二錢半）
上為細末，每服二錢，空心用大麥湯調服，以利為度。
檳榔散，治冷淋，腹脅脹滿，小腸急痛。
檳榔，當歸，木香（各半兩），母丁香，桂心（各二錢半），龍腦（一錢，細研），豬苓（一兩，去黑皮）
為細末，每服一錢，不拘時，生薑、蔥湯調服。
生附散，治冷淋，小便秘澀，數起不通，竅中疼痛，憎寒凜凜。多因飲水過度，或為寒泣，心虛氣耗，皆有此證。
附子（生用，去皮臍），滑石（各半兩），瞿麥，半夏（湯洗七次），木通（各七錢半）
上為末，每服二大錢，水二盞，生薑七片，燈芯二十莖，蜜半匙，煎七分，空心服。
地髓湯，治五淋，小便不利，莖中痛欲死。
牛膝一合，淨洗，以水五盞，煎耗其四，留其一，去滓，加麝香少許研調服，無時。
八味丸（見虛勞。）
〔痛〕
參苓琥珀湯（《寶鑑》），治小便淋瀝，莖中痛不可忍，相引脅下痛。
人參（五分），茯苓（四分），琥珀，澤瀉，柴胡，當歸梢（各三分），玄胡索（七分），川楝子（去核，炒），甘草（生。各一錢）
上作一服，用長流水三盞，煎至一盞，食前服。
車前子散，治諸淋，小便痛不可忍。
車前子，淡竹葉，赤茯苓，荊芥穗（各二錢半），燈芯（二十莖）
上作一服，新汲水二盅，煎至一盅，食前服。
二神散，治諸淋急痛。
海金砂（七錢），滑石（五錢）
上為細末，每服二錢半，用燈芯、木通、麥門冬，新汲水煎，入蜜少許，食前調服。
海金砂散，治諸淋澀痛。
海金砂，肉桂，炙甘草（各二錢），赤茯苓，豬苓，白朮，芍藥（各三錢），澤瀉（五錢），滑石（七錢），石韋（一錢，去毛）
上為細末，每服三錢，水一盞，燈芯三十莖，同煎至七分，去滓，空心溫服。
治淋痛方
滑石（四兩），茯苓，白朮，貝母，通草，芍藥（各二兩）
上為末，酒調服方寸匕，日二服，十日瘥。
瞑眩膏，治諸淋疼痛不可忍，及砂石淋皆治。
上用大蘿蔔，切一指厚，四五片，以好白蜜二兩浸少時，安淨鐵鏟上，慢火炙乾，再蘸蜜再炙，反復炙令香軟，不可焦，待蜜盡為度，候溫細嚼，以鹽湯一盞送下，立效。
治尿淋痛
益元散（三錢），茴香（二錢，微炒黃，研碎）
上為細末，水一盅半，煎至一盅，不拘時服。
〔虛〕
歸脾湯（健忘。），辰砂妙香散（心痛。），威喜丸（遺精。），十全大補湯，養榮湯（並虛勞。），清心蓮子飲（白濁。），茯苓丸（小便不禁。）
〔通冶〕
五淋散，治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不宣，出少起多，臍腹急痛，蓄作有時，勞倦即發。或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或熱淋便血，並皆治之。
山梔子仁，赤芍藥（去蘆，銼。各二十兩一方用白芍藥），當歸（去蘆），甘草（生用。各五兩），赤茯苓（六兩，一方用白）
上為細末，每服二錢，水一盞，煎八分，空心食前服。或以五苓散和之，用竹園荽、門冬草、蔥頭、燈芯煎湯調服。
通草湯，治諸淋。
通草，葵子，茅根，王不留行，蒲黃（炒），桃膠，瞿麥，滑石（各一錢半），甘草（炙，一錢）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。
琥珀散，治五淋澀痛，小便有膿血出。
琥珀，海金砂，沒藥，蒲黃（炒。各等分。）
上為細末，每服二錢，食前通草煎湯調服。
淡竹葉湯，治諸淋。
淡竹葉，車前子，大棗，烏豆（炒，去殼），燈芯，甘草（各一錢半）
上作一服，水二盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。
沉香琥珀散，治諸淋不通，皆可服。
沉香，琥珀（各三錢），通草，忘憂根，萹蓄小茴香（炒），木通，麒麟竭，滑石，海金砂，木香（各半兩）
上為粗散，每服一兩，水二盞半，燈芯一把，竹葉十片，連根蔥白三莖，同煎七分，去滓，空心食前溫服。
如便硬加大黃半兩，水道澀痛加山梔半兩，淋血加生地黃一兩，瀑流水煎，極驗。
琥珀散，治五淋。
琥珀，滑石（各二兩），木通，當歸，木香，鬱金，萹蓄（各一兩）
上為末，每服五錢，水一盞，蘆葦葉五片，同煎，食前，日三服。
〔胞痹〕
腎著湯，治胞痹小便不通。（見傷濕。）
茯苓丸，治胞痹，小便內痛。
赤茯苓，防風，細辛，白朮，澤瀉，官桂（各半兩），栝蔞根，紫菀，附子，黃耆，芍藥，甘草（炙。各七錢五分），生地黃，牛膝（酒浸），山藥，獨活，半夏（湯泡），山茱萸（各二錢五分）
上為細末，蜜丸如桐子大。每服十丸，食前溫酒下。
巴戟丸，治胞痹，臍腹痛，小便不利。
巴戟（去心，一兩半），桑螵蛸（切破，麩炒），杜仲（去粗皮，酥炙），生地黃（焙），附子（炮，去皮臍），肉蓯蓉（酒浸，去皮，切，焙），續斷，山藥（各一兩），遠志（去心，三錢），石斛（去根），鹿茸（酥炙），菟絲子（酒浸一宿，別搗），山茱萸（去核），五味子，龍骨，官桂（各七錢半）
上為細末，入別搗藥，研和令勻，煉蜜為丸，如桐子大。每服三十丸，空心用溫酒下，日再。
腎瀝湯（見痹。）
〔妊娠〕
羚羊角散，治血風，身體疼痛，手足無力。
羚羊角（鎊），酸棗仁（炒），生地黃，檳榔（各一兩），五加皮，防風，赤芍藥，當歸（酒洗），骨碎補（炒），海桐皮，川芎（各五錢），甘草（三錢）
上為末，每服二錢，溫酒調下。
安榮散，治子淋甚妙。
麥門冬（去心），通草，滑石，當歸，燈芯，甘草，人參，細辛（各五分）
上水煎服。
龍膽瀉肝湯，治肝經濕熱，兩拗腫痛，或腹中疼痛，或小便澀滯等證。
龍膽草（酒拌，炒黃），澤瀉（各一錢），車前子（炒），木通，生地黃（酒拌），當歸（酒拌），山梔（炒），黃芩（炒），甘草（各五分）
上水煎服。
加味逍遙散，八味丸（俱虛勞。）
地黃丸、腎氣丸，即六味丸。（虛勞。）
地膚大黃湯，治子淋。
大黃（炒），地膚草（各三兩），知母，黃芩（炒），豬苓，赤芍藥，通草，升麻，枳實（炒），甘草（各二兩）
上每服四錢或五錢，水煎服。
茅根湯（《三因》），治產後諸淋。
白茅根（八兩），瞿麥，白茯苓（各四兩），葵子，人參（各二兩），蒲黃，桃膠，滑石，甘草（各一兩），紫貝（十個燒），石首魚枕石（二十個煅）
上銼為散，每服四錢，水一盞半，姜三片，燈芯二十莖，煎至七分，去渣溫服。
亦可為末，木通煎湯調下。