王肯堂

《証治準繩‧類方》~ 第六冊 (4)

1. 小便不通

〔氣分熱〕

清肺散（東垣），治渴而小便閉或黃或澀。

茯苓（二錢），豬苓（三錢），澤瀉，瞿麥，琥珀（各五分），燈芯（一分），萹蓄，木通（各七分），通草（二分），車前子（一錢，炒）

上為細末，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，稍熱服。

黃芩清肺飲（見淋），豬苓湯，五苓散（並消癉。），茯苓琥珀湯（小便數。）

紅秫散，治小便不通，上喘。

萹蓄（一兩半），燈芯（一百根），紅秫黍根（二兩）

上㕮咀，每服五錢，用河水二盞，煎至七分，去滓熱服，空心食前。

〔血分熱〕

滋腎丸，治下焦陰虛，腳膝軟無力，陰汗，陰痿，足熱不能履地，不渴而小便閉。

黃柏（酒洗，焙），知母（酒洗，焙。各二兩），肉桂（二錢）

《內經》曰：熱者寒之。又云：腎惡燥，急食辛以潤之。以黃柏之苦寒，瀉熱補水潤燥，故以為君。以知母苦寒，瀉腎火，故以為佐。肉桂辛熱，寒因熱用也。

上為細末，熟水為丸，如芡實大。每服百丸，加至二百丸，百沸湯空心下。

黃連丸，即滋陰化氣湯（潔古），治因服熱藥，小便不利，諸藥莫能效者，或臍下痛不可忍者。

黃連（炒），黃柏（炒），甘草（各等分）

上㕮咀，水煎，溫服，食前。如再不通，加知母。

導氣除燥湯（東垣），治小便不通，乃血澀致氣不通而竅澀也。

知母（三錢，酒製），黃柏（四錢，酒製），滑石（二錢，炒黃），澤瀉末（三錢），茯苓（去皮，二錢）

上和勻，每服半兩，水煎，稍熱空心服。如急閉小便，不拘時服。

〔水氣〕

栝蔞瞿麥湯（仲景），治小便不利而渴，亦氣分藥也。

栝蔞根（二兩），茯苓，薯蕷（各三兩），附子（炮，一枚），瞿麥（一兩）

上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服三丸，日三服。不知，增至七八丸。（以小便利，腹中溫，謂之知。）

八正散（《寶鑑》），治大人小兒心經邪熱，一切蘊毒，咽乾口燥，大渴引飲，心忪面赤，煩躁不寧，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛。又治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋、血淋，並宜服之，亦氣分藥也。

瞿麥，萹蓄，車前子，滑石，甘草（炙），山梔子仁，木通，大黃（麵裹煨，去面，切，焙。各一斤）

上為散，每服二錢，水一盞，入燈芯，煎至七分，去滓溫服，食後臨臥。小兒量力，少少與之。

桃仁煎（《本事》），治婦人積血。

桃仁，大黃，朴硝（各一兩），虻蟲（半兩，炒黑），

上四味為末，以醇醋二升半，銀石器內慢火煎取一升五合，下大黃、虻蟲、桃仁等，不住手攪，良久出之，丸如梧子大。前一日不晚食，五更初溫酒吞下五丸。日午取下如赤豆汁，或如雞肝、蛤蟆衣狀，未下再作，如見鮮血即止，續以調血氣藥補之。（此方出《千金》，藥峻，不可輕用。）

代抵當丸（蓄血。），牛膝膏（見淋。）

以上三方，皆血分藥也。

木香流氣飲（水腫。）

〔實證〕

白花散（《寶鑑》），治膀胱有熱，小便不通。

朴硝（不以多少，為末）

上每服二錢，用茴香湯調下，食前。

木通湯，治小便不通，小腹痛不可忍。

木通，滑石（各半兩），牽牛（取頭未，二錢半）

上作一服，水二盅，燈芯十莖，蔥白一莖，煎至一盅，食前服。

〔虛證〕

八味丸，治腎虛小便不通，或過服涼藥而秘澀愈甚者，每服五十丸，溫鹽湯下。（方見虛勞。）

琥珀散，治老人虛人心氣閉塞，小便不通。用琥珀為末，每服一錢，濃煎人參湯下，有驗。

利氣散，治老人氣虛，小便閉塞不通。

綿黃耆（去蘆），陳皮（去白），甘草（各等分）

上銼散，每服三錢，水一盞煎服，自然流通。

參耆湯，治心虛客熱乘之，小便澀數，數而瀝。

赤茯苓（七錢半），生乾地黃，綿黃耆（去蘆），桑螵蛸（微炙），地骨皮（去骨，各半兩），人參（去蘆），北五味子（去梗），菟絲子（酒浸。研），甘草（炙。各二錢半）

上銼散，新汲水一盞煎，臨熟入燈芯二十一莖，溫服。

〔轉胞〕

滑石散，治胞為熱所迫，或忍小便，俱令水氣迫於胞，屈闢不得充張，外水應入不得入，內溲應出不得出，小腹急痛，不得小便，小腹脹，不治害人。

寒水石（二兩），葵子（一合），白滑石，亂髮灰，車前子，木通（去皮節。各一兩）

上銼散，水一斗，煮取五升，時時服一升，即利。

八味丸，治虛人下元冷，胞轉不得小便，膨急切痛，經四五日困篤欲死，每服五十丸，鹽湯下。（方見虛勞。）

蔥白湯，治小便卒暴不通，小腹膨急，氣上衝心，悶絕欲死。此由暴氣乘膀胱，或從驚憂，氣無所伸，鬱閉而不流，氣衝胞系不正。

陳皮（三兩），葵子（一兩），蔥白（二莖）

上銼散，水五升，煮取二升，分三服。

洗方，治胞轉，小便不能通。先用：

良薑，蔥頭，紫蘇莖葉（各一握）

上煎湯，密室內熏洗小腹、外腎、肛門，留湯再添，蘸綿洗，以手撫於臍下，拭乾，綿被中仰坐，垂腳自舒其氣。次用：

蜀葵子（二錢半），赤茯苓，赤芍藥，白芍藥（各半兩）

上銼散，每服三錢，煎取清汁，再暖，乘熱調蘇合香丸三丸，並研細青鹽半錢，食前溫服。

又法，炒鹽半斤，囊盛熨小腹。

蔥熨法，治小便難，小腸脹，不急治殺人。用蔥白三斤，細銼，炒令熟，以帕子裹，分作兩處，更替熨臍下，即通。

治忍小便胞轉方

上以自爪甲燒灰，水服。

治男子婦人過忍小便胞轉

上以滑石末，蔥湯調服。

〔通治〕

蒲黃散，治心腎有熱，小便不通。

蒲黃（生用），木通，荊芥，車前子，桑白皮（炒），滑石，燈芯，赤芍藥，赤茯苓，甘草（炙。各等分）

上為細末，每服二錢，食前用蔥白、紫蘇煎湯調服。

通心飲，治心經有熱，唇焦面赤，小便不通。

木通，連翹（各等分）

上為細末，每服一二錢，不拘時，麥門冬煎湯或燈芯煎湯調服。

治小便不通，數日欲死者，神效。

桃枝，柳技，木通，旱蓮子，漢椒，白礬（枯。各一兩），蔥白（一握），燈芯（一束）

上細銼，以水三斗，煎至一斗五升，用瓷瓶一個，熱盛一半藥汁，熏外腎，周迴以被圍繞，輒不得外風入，良久便通，如赤豆汁。若冷即換之，其功甚大。一方，無旱蓮子。

獨蒜塗臍方，治小便不通。

大蒜（獨顆者一枚），梔子（三七枚），鹽花（少許）

上搗爛，攤紙花子上貼臍，良久即通；未通，塗陰囊上，立通。

牛膝湯，治小便不通，莖中痛，及治女人血結，腹堅痛。

牛膝（根葉一握，生用），當歸（焙，一兩），黃芩（去黑心，半兩）

上銼碎，每服五錢匕，水一盞半，煎七分，去滓溫服，日三。

〔妊娠〕

知母（仲景）

葵子，茯苓（各三兩）

上二味，杵為散，飲服方寸匕，日三服。小便利則愈。

歸母苦參丸（仲景）

當歸，貝母，苦參（各四兩）

上三味，為末，煉蜜丸，如小豆大。飲服三丸至十丸。男子加滑石半兩。