王肯堂

《証治準繩‧類方》~ 第六冊 (3)

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第六冊 (3)

1. 大小便不通

二陳湯(痰飲。),涼膈散(發熱。),通聖散(眩暈。),厚朴大黃湯(見痞。)

甘遂散

上以甘遂二兩,赤皮者,為末,煉蜜二合和勻,每一兩重分作四服,日進一服,蜜水下,未知,日二服,漸加之。

又方,葵子末三合,青竹葉一把,水一升,煮五沸,頓服。

又方,葵子末三合,水一升,煮去滓,分作二服,入豬脂二兩,空心服。

三白散,治陰囊腫脹,大小便不通。

白牽牛(二兩),桑白皮白朮木通(去節),陳皮(各半兩)

上為細末,每服二錢,薑湯調下,空心服,未覺再進。

2. 大便不通

麻仁丸,(《和濟》),治腸胃熱燥,大便秘結。

厚朴(去皮,薑製炒),芍藥,枳實(麩炒。各半斤),大黃(蒸,焙,一斤),麻仁(別研,五兩),杏仁(去皮尖,炒,五兩半)

上為末,煉蜜和丸,如梧子大。每服二十丸,臨臥用溫水下。大便通利則止。

《寶鑑》麻仁丸,順三焦,和五臟,潤腸胃,除風氣。治冷熱壅結,津液耗少,令人大便秘難,或閉塞不通。若年高氣弱及有風人大便秘澀,尤宜服之。

枳殼(去瓤,麩炒),白檳榔(煨半生),菟絲子(酒浸,別末),山藥防風(去杈枝),山茱萸肉桂(去粗皮),車前子(各一兩半),木香羌活(各一兩),郁李仁(去皮,另研),大黃(半蒸半生),麻仁(另搗研。各四兩)

上為細末,入別研藥和勻,煉蜜丸,如桐子大。每服十五丸至二十丸,溫湯下,臨臥服。

七宣丸(《和劑》),療風氣結聚,宿食不消,兼砂石皮毛在腹中,及積年腰腳疼痛,冷如水石,腳氣衝心煩憒,頭旋暗倒,肩背沉重,必腹脹滿,胸膈痞塞。及風毒連頭面腫,大便或秘,小便時澀,脾胃虛痞不食,腳轉筋攣急掣痛,心神恍惚,眠寐不安。東垣云:治在脈則澀,在時則秋。

桃仁(去皮尖,炒,六兩),柴胡(去苗),訶子皮,枳實(麩炒),木香(各五兩),甘草(炙,四兩),大黃(麵裹煨,十五兩)

上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服二十丸,食前臨臥各一服,米飲下,以利為度。覺病勢退,服五補丸。此藥不問男女老幼皆可服。量虛實加減丸數。

七聖丸(《和劑》),治風氣壅盛,痰熱結搏,頭目昏重,涕唾稠黏,心煩面熱,咽乾口燥,肩背拘急,心腹脅肋脹滿,腰腿重疼,大便秘,小便赤,睡臥不安。東垣云:治在脈則弦,在時則春。

肉桂(去皮),川芎,大黃(酒蒸),檳榔,木香(各半兩),羌活,郁李仁(去皮。各一兩)

上七味,為末,煉蜜丸,如桐子大。每服十五丸,食後溫湯送下。山嵐瘴地最宜服,虛實加減之。

厚朴湯(潔古)

厚朴(制),陳皮,甘草(各三兩),白朮(五兩),半夏曲,枳實(麩炒。各二兩)

上為粗末,每服三五錢,水一盞半,姜三片,棗一枚,煎至八分,食前大溫服。

〔風秘〕

小續命湯(中風。)

皂角丸(《得效》),專治有風人臟腑秘澀,大效。

豬牙皂角,厚枳殼(去瓤),羌活,桑白皮,檳榔,杏仁(制同下,另研),麻仁(另研),防風川白芷,陳皮(去白。各等分)

上為細末,蜜丸如桐子大。每服三五十丸,溫白湯送下,蜜湯亦可。

又方,皂角丸,治大腸有風,大便秘結,尊年之人宜服。

皂角(炙,去子),枳殼(去穰,麩炒。各等分)

上為末,煉蜜和丸,如桐子大。每服七十丸,空心食前米飲送下。

疏風散,治風毒秘結。

枳殼(制,半兩),防風,羌活,獨活,檳榔,白芷,威靈仙,蒺藜(炒赤,去刺),麻仁(炒,另研),杏仁(湯洗,去皮尖,炒,另研),甘草(炙。各一兩)

銼散,每服二錢半,生薑五片,蜜一匙,水一盞半,煎服。

枳殼丸,治腸胃氣壅風盛,大便秘實。

皂角(去皮弦子,炙),枳殼(炒),大黃,羌活,木香,橘紅,桑白皮,香白芷(各等分)

上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服七十丸,空心米飲下。又方,只用枳實、皂角等分,飯飲丸亦妙。

二仁丸,專治虛人老人風秘,不可服大黃藥者。

杏仁(去皮尖,麩炒黃),麻仁(各另研),枳殼(去瓤,麩炒赤),訶子(慢火炒,槌去核,各等分)

上為末,煉蜜丸,梧子大。每服三十丸,溫湯下。

〔冷秘〕

藿香正氣散(中風。)

半硫丸(《和劑》),治年高冷秘、虛秘及痎癖冷氣。

半夏(湯洗七次,焙乾,為細末),硫黃(明淨好者,研令極細,用柳木槌子殺過)

上以生薑自然汁同熬,入干蒸餅末攪和勻,入臼內杵數百下,丸如梧子大。每服十五丸至二十丸,無灰溫酒或生薑湯任下,婦人醋湯下,俱空心服。

〔氣秘〕

蘇子降氣湯養正丹(並氣。),來復丹(中暑。),木香檳榔丸(氣。)

六磨湯,治氣滯腹急,大便秘澀。

沉香,木香,檳榔,烏藥,枳殼,大黃(各等分)

上各件,熱湯磨服。

三和散(《和劑》),治五臟不調,三焦不和,心腹痞悶,脅肋䐜脹,風氣壅滯,肢節煩疼,頭面虛浮,手足微腫,腸胃燥澀,大便秘難,雖年高氣弱,並可服之。又治背痛脅痛,有妨飲食,及腳氣上攻,胸腹滿悶,大便不通。

羌活(去蘆),紫蘇(去粗梗),宣州木瓜(薄切,焙乾),沉香,大腹皮(炙焦黃,各一兩),芎藭(三兩),甘草(炒),陳皮(去白),木香,檳榔(麵裹煨熟,去面),白朮(各七錢半)

上為粗末,每服二大錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服,不拘時。

橘杏丸(《得效》),治氣秘,老人、虛弱人皆可服。

橘紅(取末),杏仁(湯浸,去皮尖,另研,各等分)

上和勻,煉蜜丸,如桐子大。每服七十丸,空心米飲送下。

蘇麻粥,順氣,滑大便。

紫蘇子,麻子仁(不拘多少)

上二味研爛,水濾取汁,煮粥食之。

小通氣散,治虛人憂怒傷肺,肺與大腸為傳送,致令秘澀。服燥藥過,大便秘,亦可用。

陳皮(去白),蘇嫩莖葉,枳殼(去穰),木通(去皮節。各等分)

上銼散,每服四錢,水一盞煎,溫服立通。

〔熱秘〕

四順清涼飲(發熱。)

大承氣湯(《宣明》)

大黃,芒硝,厚朴(去粗皮),枳實(各半兩)

上銼如麻豆大,分半,用水一盞半,生薑三片,煎至六分,納硝煎,去滓服。

小承氣湯

大黃(半兩),厚朴(去粗皮),枳實(各三錢)

上銼如麻豆大,分作二服,水一盞,生薑三片,煎至半盞,絞汁服,未利再服。

大黃飲子,治身熱煩躁,大便不通。

大黃(濕紙裹煨,二錢),杏仁(炒,去皮尖),枳殼(麩炒),梔子仁,生地黃(各一錢半),川升麻(一錢),人參黃芩(各七分),甘草(炙,五分)

上作一服,水二盅,姜五片,豆豉二十一粒,烏梅一枚,煎至一盅,不拘時服。

脾約麻仁丸,治腸胃熱燥,大便秘結。

麻仁(另研,五兩),大黃(一斤,蒸,焙),厚朴(去粗皮,薑製炒),枳實(麩炒),芍藥(各八兩),杏仁(去皮尖,炒,五兩半)

上為細末,煉蜜為丸,如梧子大。每服二十丸,臨睡用溫白湯送下。大便利即止。

〔虛秘〕

威靈仙丸(《得效》),治年高氣衰,津液枯燥,大便秘結。

黃耆(蜜炙),枳實,威靈仙(各等分)

上為末,蜜丸如梧子大。每服五七十丸,不拘時,薑湯、白湯任下。忌茶。(一方,有防風,無黃耆。)

蓯蓉潤腸丸(《濟生》),治發汗、利小便亡津液,大腑秘結,老人虛人皆可服。

肉蓯蓉(酒浸,焙,二兩),沉香(另研,一兩)

上為末,麻子仁汁打糊丸,如梧子大。每服七十丸,空心米飲送下。四物湯(見虛勞。)

導滯通幽湯(東垣),治幽門不通上衝,吸門不開,噎塞,氣不得上下,大便難,脾胃初受熱中,多有此證,治在幽門,以辛潤之。

當歸身,升麻梢,桃仁泥,甘草(炙。各一錢),紅花(少許),熟地,生地黃(各五分)

水二大盞,煎至一盞,調檳榔細末五分,稍熱服。(一方,加麻仁、大黃各等分,唯紅花少許,名潤燥湯。)

益血丹(海藏),治大便燥,久虛亡血。

當歸(酒浸,焙),熟地黃(各等分)

上為末,煉蜜丸,如彈子大。細嚼,酒下一丸。

五仁丸(《得效》),治津液枯竭,大腸秘澀,傳導艱難。

桃仁,杏仁(炒,去皮,各一兩),柏子仁(半兩),松子仁(一錢二分半),郁李仁(一錢,炒),陳皮(四兩,另為末)

上將五仁另研如膏,入陳皮末研勻,煉蜜丸,如梧子大。每服五十丸,空心米飲下。

黃耆湯,治年高老人大便秘澀。

綿黃耆,陳皮(去白。各半兩)

上為末,每服三錢,用大麻仁一合爛研,以水投,取漿水一盞,濾去滓,於銀石器內煎,候有乳起,即入白蜜一大匙,再煎令沸,調藥末,空心食前服。秘甚者,不過兩服愈,常服即無秘澀之患。此藥不冷不燥,其效如神。

益血潤腸丸

熟地黃(六兩),杏仁(炒,去皮尖),麻仁(各三兩,以上三味俱杵膏),枳殼(麩炒),橘紅(各二兩五錢),阿膠(炒),肉蓯蓉(各一兩半),蘇子荊芥(各一兩),當歸(三兩)

末之,以前三味膏同杵千餘下,仍加煉蜜丸,如桐子大。每服五六十丸,空心白湯下。

〔實秘〕

神芎丸(見頭痛。)

木香和中丸

木香,沉香,白豆蔻,枳實(炒),檳榔,蓬朮,青皮,陳皮,當歸(酒洗),黃芩,木通黃連,縮砂,豬牙皂角(去皮弦並子,蜜水潤,炙乾),郁李仁(湯去皮),三稜(各淨末,一兩),大黃(四兩),香附(三兩),黃柏(二兩),牽牛頭末(三兩)

為末,水丸。每服三錢重,白湯下,或薑湯下。

脾積丸,治飲食停滯,腹脹痛悶,嘔惡吞酸,大便秘結。

蓬莪朮(三兩),京三稜(二兩),青皮(去白,一兩),良薑(同蓬朮、三菱用米醋一升於瓷瓶內煮乾,乘熱切,焙),南木香(各半兩),不蛀皂角(三大錠,燒存性),百草霜(村莊家鍋底者佳)

上末,用川巴豆半兩,去殼研如泥,漸入藥末研和,麵糊丸,麻子大。每服五十丸,加至六十丸,橘皮煎湯下。

穿結藥,治大實大滿,心胸高起,氣塞不通者,為結也。

蟾酥,輕粉,麝香(各等分),巴豆(少許,另研)

上研極細,用孩兒乳汁和丸,如黍米大。每服二三丸,不拘時,薑湯下。

〔通治〕

潤腸丸(東垣),治胃中伏火,大便秘澀,或乾燥不通,全不思食,乃風結血秘,皆令閉塞,須潤燥和血疏風,則自然通矣。

羌活,當歸梢,大黃(煨。各半兩),麻仁,桃仁(泡,去皮尖。各一兩)

上為末,除麻仁、桃仁另研如泥外,為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服三五十丸,空心白湯送下。

活血潤腸丸,治大便風秘、血秘,時常結燥。

當歸梢(一錢),防風(二錢),羌活,大黃(煨。各一兩),麻子仁(二兩半),桃仁(二兩,研如泥),皂角仁(炮存性,去皮秤一兩。其性得濕則滑,滑則燥結自除。)

上除桃仁、麻仁另研如泥外,為極細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服五十丸,白湯下。二三服後,須以蘇子、麻子粥,每日早晚食之,大便日久再不結燥。余藥以瓷器盛之,紙密封,勿使見風。

神功丸(《寶鑑》),治三焦氣壅,心腹痞悶,大腑風熱,大便不通,腰腿疼痛,肩背重疼,頭昏面熱,口苦咽乾,心胸煩躁,睡臥不安,及治腳氣,並素有風人大便結燥。

火麻仁(另搗如膏),人參(各二兩),訶藜勒皮,大黃(錦紋者,麵裹煨。各四兩)

上為細末,入麻仁搗研勻,煉蜜為丸,如桐子大。每服二十丸,溫湯下,溫酒、米飲皆可服,食後臨臥。如大便不通,可倍丸數,以利為度。

黃耆人參湯(傷暑。)

麻黃白朮湯

麻黃(不去根節),白豆蔻,炒曲(各五分),吳茱萸,白茯苓澤瀉(各四分),桂枝,厚朴,柴胡,白朮,蒼朮,青皮(去穰),黃連(酒浸),黃柏(酒浸),黃耆,人參,豬苓(各三分),升麻橘紅(各二分),杏仁(四枚),生甘草,熟甘草(各一分)

上㕮咀,分作二服,每服水二大盞半,先煎麻黃沸去沫,再入諸藥,同煎至一盞,去渣,稍熱服,食遠。