《回春錄》~ 一、內科 (21)
一、內科 (21)
1. 便秘
沈東屏，年逾八秩，患腹脹便秘。孟英診曰：耄（古稱九十歲）年脈實。天畀（作給予解，此處引申作先天秉賦解）獨厚。症屬陽結，法宜清火。予：西洋參，石膏，白芍，知母，花粉，桑皮，橘皮，枳殼，甘草，送更衣丸，四劑而愈。設投別藥，勢必遷延而敗（然而即使被誤藥而敗），人亦謂其天年之得盡，斷不料其藥治之誤也。後四年，始歿。
白話文：
沈東屏，八十多歲了，患有腹脹便祕。孟英醫生診斷說：高齡者脈象強實，說明他先天身體素質好。他的症狀屬於陽氣鬱結，治療方法應該清熱瀉火。我給他開了西洋參、石膏、白芍、知母、花粉、桑皮、橘皮、枳殼、甘草，還送了他更衣丸，四劑藥就痊癒了。如果我開了其他藥，可能會延誤病情而導致治療失敗。但是，即使因為誤用藥物而病情加重，人們也會認為是他的天年已盡，根本不會想到是藥物治療的失誤。四年後，沈東屏纔去世。
夏間，王湘筠明府，因食肉病脹。醫謂老年氣弱火衰，輒投溫補。直至腹如抱甕，始延孟英視之。彌留已極，不可救藥矣。
白話文：
夏季，王湘筠府上因吃肉而脹病。醫生說老年人氣弱火衰，就開了暖補的方子。直到肚子脹得像抱著一個甕，才請孟英來診視。病情已經非常嚴重，已經無藥可救。
高氏婦，因戒鴉片（煙）而服外洋丸藥，諸無所苦，惟便秘不通。醫治兩月，迄不能下。仍能安穀，而面赤齦脹欲挑。每以銀針嵌入齒縫，而拔出時銀色已如煤黑。孟英診脈，滑數。與：犀角，石膏，（芒）硝，（大）黃，升麻，蜣螂為劑，和以鮮銀花汁一杯，服後，夜間登圊三、四行，而病去及半，再與清解化毒而痊。
白話文：
高氏夫人因戒鴉片而服用了外國藥丸，沒有其他不適，只有便祕不通。經過兩個月的治療，仍然無法通便。她還能吃飯，但面部發紅，牙齦腫脹，想把牙齦刺破。每次她用銀針插入牙縫，拔出來時銀色已經變成了煤黑色。孟英診脈，發現脈象滑數。開出的藥方是：犀角、石膏、芒硝、大黃、升麻、蜣螂。將這些藥材和一杯新鮮銀花汁混和服用。服用後，晚上上了三、四次廁所，症狀已經好了一半。再服用清解化毒的藥物後痊癒了。
黃履吉，患痛（嘔）吐，孟英已為治愈。仲冬復發，他醫藥之，已七日不進谷矣。二便秘澀，形肉遽消，再托孟英診之。與：旋（復），赭（石），（竹）茹，（茯）苓，（吳）萸，（黃）連，柿蒂，楝（實），延胡等藥，一劑知，三劑愈。
白話文：
黃履吉得了嘔吐的毛病，孟英已經幫他治好了。仲冬時節再次發作，他找別的醫生看病，已經七天沒進食了。而且大便不通暢，身體迅速消瘦，再次請孟英診治。孟英給他開了旋復花、赭石、竹茹、茯苓、吳茱萸、黃連、柿蒂、楝實、延胡索等藥物。一劑藥下去就見效，三劑藥就痊癒了。
2. 脫肛
高若舟之庶母，患脫肛。孟英脈之，弦而滑，溲澀苔黃。曰：雖屬高年，非虛證也。清其濕熱而痊。
東垣云：「中年以後，已行降令，清陽易陷，升舉為宜」。
吾師趙菊齋者，年逾花甲，偶因奔走之勞，肛翻患痔，小溲不行。醫者擬用補中益氣湯及腎氣丸等法。孟英按其脈：軟滑而數，苔色膩滯。曰：此平昔善飲，濕熱內蘊，奔走過勞，邪乃下注，想由其強忍肛墜之勢，以致膀胱氣阻，溲澀不通，既非真火無權，亦拒清陽下陷。師聞而嘆曰：論證如見肺肝，雖我自言，無此明切也。
白話文：
方以：車前，通草，烏藥，延胡，梔子，橘核，金鈴子，澤瀉，海金沙，調膀胱之氣化而滲水。服之，溲即漸行。改用：防風，地榆，丹皮，銀花，荊芥，槐蕊，石斛，黃連，當歸，清血分之熱而導濕，肛痔亦平。設不辨證而服升提溫補之方，則氣愈窒塞，濁亦上行，況在高年，告危極易。
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這個方劑包含車前子、通草、烏藥、延胡索、梔子、橘核、金鈴子、澤瀉、海金沙等中藥材，可以調節膀胱的氣化功能，促進排尿。服用後，小便會逐漸通暢。如果症狀改變，可以使用防風、地榆、丹皮、銀花、荊芥、槐花、石斛、黃連、當歸等中藥材，來清熱利濕，肛門痔瘡也會逐漸恢復正常。如果不能正確辨證，而使用升提補益的方劑，那麼氣血會更加瘀滯，濁氣也會上行。特別是對於老年人，很容易出現危險。
3. 瘧疾
白話文：
海陽人趙子升，在辛卯年的夏天得了瘧疾，趕緊請孟英醫師診治。孟英說：這是暑熱造成的疾病，不能再拘泥於服用小柴胡湯藥了。於是給他開了白虎湯，一服下去，瘧疾就好了。
己亥夏，予舅母患瘧，服小柴胡藥（湯）二三帖後，汗出昏厥，妄語遺溺。或謂其體質素虛，慮有脫變，勸服獨參湯，幸表弟壽者，不敢遽進，乃邀孟英商焉。切其脈，洪大滑數。曰：陽明暑瘧也，與傷寒三陽合病同符，處竹葉石膏湯，二劑而瘳。
白話文：
己亥年的夏天，我的舅母得了瘧疾，服用了小柴胡湯兩三劑後，出汗昏迷，說胡話、大小便失禁。有的人認為她的體質本來就虛弱，擔心病情會發生變化，建議服用獨參湯。表弟壽生不敢貿然進藥，於是請孟英醫生來會診。孟英診脈後，發現脈搏洪大、滑利、數快。他說：這是中暑引發的陽明熱瘧，和傷寒的三陽合病症狀相同。於是開了竹葉石膏湯，兩劑藥後舅母的病情就痊癒了。
庚子夏，滇人黃肖農自福清赴都，道出武林，患暑瘧，孟英投白虎湯加西洋參，數帖始愈。辛丑秋，顧味吾室人，病癉瘧，孟英亦主是方而效。
白話文：
庚子年夏季，雲南人黃肖農從福清前往京城，路過杭州時，得了暑瘧，孟英（醫師）給他開了白虎湯加西洋參，服用數帖後才痊癒。辛丑年秋季，顧味吾家人生病發燒，孟英也用這個方子治療，也見效了。
白話文：
莊王府中翰林張安人，年過六十歲，瘧疾發作得很厲害，孟英仔細查看了很久，也給他開了竹葉石膏湯，才得以安定下來。聽說的人沒有不驚訝的。我認為這樣幾種證狀，（病人的體質）分為北方人和南方人，（體質）有強壯和衰弱（之分），如果不是明辨證狀，怎麼能藥到病除，而且用藥都恰到好處呢！
癸巳秋，余在婺患瘧，大為醫人所誤。初則表散，繼則滋補。延及月餘，肌肉盡削，寒熱不休，且善嘔惡食，溺赤畏冷。乃買棹旋杭，托孟英診視。曰：足太陰濕瘧也。以不換金正氣散，三啜而安。
白話文：
癸巳年的秋天，我在婺地得了瘧疾，都被庸醫給耽誤了。一開始他們用驅散表邪的方法，接著又用滋補的方法。拖了有一個多月，我的肌肉都消瘦了，而且寒熱交加，還經常嘔吐和厭食，小便呈紅色且怕冷。於是我就買了船隻返回杭州，請孟英診治。孟英說：這是足太陰濕瘧。用不換金正氣散給我服用，三煎藥後我就痊癒了。
石符生隨乃翁自蜀來浙，同時患瘧，醫者以小柴胡湯加薑、桂投之，不效。改用「四獸」、「休瘧」等法，反致惡寒日甚，穀食不進，唯飲燒酒薑湯，圍火榻前，重裘厚覆，胸腹痞悶，喜以熱熨，猶覺冷氣上衝，頻吐稠黏痰沫，延至臘初，疲憊不堪。始憶及丙申之恙。（因）訪孟英過診，脈沉而滑數，苔色黃膩不渴，便溏溺赤。
白話文：
石符生和他的父親一起從四川來到浙江，同時患上瘧疾。醫生給他們開了小柴胡湯，並加了薑和桂枝，但沒有效果。改用「四獸湯」、「休瘧湯」等方法後，反而寒氣加重，飲食不進，只能喝熱酒薑湯，坐在火爐前，蓋著厚厚的皮衣，胸腹脹悶，喜歡用熱水袋敷熱，但還是覺得寒氣上衝，經常吐出粘稠的痰液。到了臘月初，他們累得不行。石符生想起自己身患疾病的那一年（因），所以拜訪了孟英醫師，讓他診治。孟英醫師把脈發現脈象沉細而滑數，舌苔黃膩，不口渴，大便溏稀，小便黃赤。
曰：是途次所受之暑濕，失於清解，復以溫補之品從而附益之，釀成痰飲，盤踞三焦，氣機為之阻塞，所以喜得熱熨熱飲，氣衝反覺如冰，若不推測其所以然之故，而但聞、問在切脈之先，一聽氣冷喜熱，無不以為真贓現獲，熟知病機善幻，理必合參，茲以脈形兼證並究，其為真熱假寒，自昭昭若揭矣。
白話文：
這段話說：因為旅途上所受的暑濕之邪，沒有及時清解祛除，又用溫熱補益的藥物去扶助治療，就釀成了痰飲，盤踞在三焦，導致氣機阻塞。所以患者喜歡用熱敷或喝熱飲，氣往上沖就感覺像冰一樣冷。如果不去推測這種現象的真正原因，只在切脈之前聽聞、詢問，一聽說氣冷喜熱，就認為是真寒，而往往忽略了病情的變化，沒有把脈象證候結合起來分析，這樣就難以辨別是真熱還是假寒，病情就顯而易見了。
予大劑苦寒之藥，以蘆菔煎湯，漸服漸不畏寒，痰漸少，谷漸增，繼用甘涼善後，喬梓皆得安痊。
汪吉哉，久瘧不愈，醫謂元氣已虛，雜投溫補。漸至肌瘦內燔，口乾咳嗽，寐汗溺赤，飲食不甘。孟英視之，曰：此熱邪逗留血分也。與秦艽鱉甲散而瘳。
白話文：
汪吉哉長期瘧疾未癒，醫者認為他的元氣虛弱，於是雜用了溫補藥物。漸漸地，汪吉哉身體消瘦，內部發熱灼燒，口乾咳嗽，睡覺時出汗，小便赤黃，飲食沒有味道。孟英診視後說：這是熱邪滯留在血液中造成的。於是給汪吉哉服用秦艽鱉甲散，最後痊癒了。
堂兄汪養余，亦患瘧數月，多醫療之，罔效。肌瘦自汗，腰膝痠軟，不能稍坐，極其畏冷。孟英曰：此大虛證，胡反不補？猶以消導，是何居心？予：（人）參，（黃）耆，（白）術，（炙）草，熟地，白芍，五味，杜仲，山藥，龍骨，牡蠣，桑枝，大棗，木瓜，數十帖而起。
白話文：
我的堂兄汪養餘也患了數個月的瘧疾，許多醫生都束手無策。他身材消瘦、自發冷汗、腰膝痠軟，坐也坐不住，而且極度怕冷。孟英說：這是大虛證，為何不給他補虛呢？還用消導之法，什麼居心啊？我：人參、黃耆、白術、肉桂、熟地、白芍、五味子、杜仲、山藥、龍骨、牡蠣、桑枝、大棗、木瓜等藥材，服用數十帖後，病情便好轉。
顧云垞，體豐年邁，患瘧於秋，脈芤而稍有歇止。孟英曰：芤者暑也；歇止者，痰濕阻氣機之流行也。大忌溫補以助邪氣。及與清解蠲痰之法，病不少減，而大便帶血。孟英曰：暑濕無形之氣，而平素多痰，邪反得以盤踞，頗似有形之病，清解不克勝其任，氣血皆受其滋擾，必攻去其痰，使邪無依附而病自去。切勿以高年而畏峻藥。
白話文：
顧雲垞先生，身材豐滿，年紀大，秋季得了瘧疾，脈象跳動不規律，但偶爾會停頓。孟英說：跳動不規律是暑邪，停頓是痰濕阻滯氣機運行。最忌諱溫補，這樣會助長邪氣。用清熱化痰的方法治療後，病情沒有好轉，而且大便帶血。孟英說：暑濕是無形的氣，平時痰又多，邪氣因此得以盤踞，很像有形的疾病，清熱化痰的方法不能清除，氣血都被它擾亂了，必須攻去痰濕，讓邪氣沒有依附的地方，病才能好。不要因為年紀大就害怕用猛藥。
伊侄桂生少府，亦精於醫者，聞之極口稱是。遂以桃仁承氣湯加西洋參、滑石、（黃）芩、（黃）連、橘紅、貝母、石斛為方，送礞石滾痰丸。乃郎石甫孝廉云：此藥在他人必畏而不敢服，我昔年曾患暑濕證，深悉溫補之不可輕試，況高明所見相同，更何疑乎？經服二劑，下黏痰汙血甚多，瘧即不作，仍以清潤法善後而康。
白話文：
他的侄子桂生，任太醫院少府，也是一位精通醫術的人，聽說了這個偏方後，極力稱讚其有效。於是他用桃仁承氣湯，加上西洋參、滑石、黃芩、黃連、橘紅、貝母、石斛，作為治療方劑，並送上研製的礞石滾痰丸。桂生的兒子石甫，是一個孝廉，他說：「這個藥方在其他人看來肯定很害怕不敢服用，我以前也曾患過暑濕症，深知溫補藥不能輕易嘗試，更何況現在有高明之人與我見解相同，還有什麼可疑慮的？」服用兩劑藥後，排出了很多黏痰和污血，瘧疾也就不再發作。隨後又用清潤法進行後續調理，病情逐漸好轉，最終康復。
遂安余皆山貳尹，起復赴都，道出武林而患瘧。範某云：春寒所致，辛溫散之；來某謂：酒濕之疴，治以五苓；且雜參、歸、薑、棗之類，病乃日甚。旬日後，脘悶腹脹，便秘氣逆，躁渴自汗，昏瞀不瞑，亟迎孟英視之。曰：蘊濕固然，惟溫風外襲，已從熱化，何必夏秋始有熱瘧耶？清解之法，十劑可安。服之果效，旬日徑瘥。
白話文：
到了秋天，餘先生跟隨山貳尹調任赴都，途中經過武林患了瘧疾。範大夫說：是春日寒氣所致，用辛溫藥散寒即可；來大夫認為：是酒濕引起的疾病，用五苓湯治療即可；另外，又混用了參、歸、薑、棗等藥物，病情反而越來越嚴重。十天後，肚子悶脹，便祕氣逆，煩渴自汗，昏迷不醒，急忙請孟英大夫來診治。孟大夫說：體內有濕氣這是肯定的，但因溫熱風氣侵襲，已經從寒變成熱了，難道一定要在夏秋時節才會有熱瘧嗎？使用清熱解毒的方法，十劑藥就能安穩。服藥後果然見效，十天後就完全痊癒了。
酷熱之際，瘧疾甚行，有儲麗波患此，陸某泥今歲寒水司天，濕土在泉，中運又從濕化，是以多瘧。率投平胃、理中之法，漸至危殆，伊表兄徐和圃薦孟英視之，熱熾神昏，胸高氣逆，苔若薑黃，溺如赭赤，脈伏，口渴，不食不便。曰：舍現病之暑熱，拘司氣而論治，謂之執死書以困活人。
白話文：
天氣炎熱時，瘧疾流行。有一位叫儲麗波的人得了瘧疾。今年水星掌管天氣，潮濕的土壤在泉水下，天氣潮濕溫暖，因此瘧疾才會流行。醫生們按照治療脾胃虛寒、氣血不足的方法治療，病人的病情卻越來越嚴重，幾乎危及生命。儲麗波的表哥徐和圃推薦孟英來診察，病人此時熱度很高，神志不清，胸口脹滿呼吸急促，舌苔像薑黃一樣黃，小便像赭石一樣紅，脈搏很弱，口乾，食慾不振，大便不通。孟英說：不要只著眼於目前的暑熱，拘泥於天氣運行的理論來治療，否則會用死板的條文來害死活人。
幸其體豐陰足，尚可救藥，然非白虎湯十劑，不能愈也。和圃然之。遂以：生石膏，知母，銀花，枳（實），貝（母），黃連，木通，花粉，（竹）茹，（黃）芩，杏（仁），（石）斛，海䖳，竹葉等，相迭為方，服旬日，瘧果斷。
白話文：
還好他體格強壯，陰氣充裕，還有救治的可能。但必須服用十劑白虎湯才能痊癒。和圃聽後，點了點頭。於是，使用生石膏、知母、銀花、枳實、貝母、黃連、木通、花粉、竹茹、黃芩、杏仁、石斛、海藻、竹葉等藥物，按照藥方連續服用十天，瘧疾果然痊癒了。
白話文：
我外甥莊迪卿得了瘧疾，非常口渴且喜歡喝熱飲，肚子脹悶，脈象虛弱，舌苔黏膩想嘔吐。孟英說：身體內濕氣過盛，暑熱又從外面入侵，應該用清熱解毒的方法治療，但是從他的脈象和症狀來看，是因為痰液堵塞了氣道所致，單純清熱解毒沒有用，溫熱的方法反而有助於緩解瘧疾，應該先用礞石滾痰丸來疏通氣道。
服後，痰出甚多，脈即見弦滑而數，嘔止胸舒，苔形黃燥。與：石膏，知母，（黃）連，杏（仁），知（母），（厚）樸，杏（仁），橘（皮），半（夏），茯（苓），滑（石），（石）斛，菖蒲，花粉等藥而安。
白話文：
服用後，痰液大量排出，脈象立刻變得弦滑且跳動頻繁，嘔吐停止、胸口感到舒暢，舌苔呈黃色乾燥狀。於是開了石膏、知母、黃連、杏仁、知母、厚樸、杏仁、橘皮、半夏、茯苓、滑石、石斛、菖蒲、花粉等藥物，服用後病情好轉。
莊曉村，芝階姊夫之侄孫也。館於金願谷舍人家，病瘧。孟英曰：吸受暑熱，清滌即瘳。越數日，瘧作甚劇，目赤狂言，汗如雨下，居停大驚，聞服涼劑，疑為藥誤。亟速孟英至，正在披狂莫制之時。按其脈，洪滑無倫；視其舌，深黃厚燥。心疑其另服他藥之故，而撲鼻吹來一陣薑棗氣，因詰曰：得無服薑棗湯乎？曰：恣飲三日矣。孟英即令取西瓜一枚，劈開任病者食之，方從白虎，而生石膏用一兩六錢，病即霍然。
白話文：
莊曉村是芝階姊夫的侄孫。他住在金願谷的一個農家，得了瘧疾。孟英說：受了暑熱，清熱就能痊癒。幾天後，瘧疾發作得很厲害，眼睛發紅，胡言亂語，汗如雨下。農家大吃一驚，聽說莊曉村服了涼藥，懷疑是藥出了問題。急忙叫孟英過來，當時莊曉村正發狂難以控制。孟英把脈，脈象洪滑無比；看舌頭，舌苔深黃厚燥。孟英懷疑莊曉村另外服了別的藥，突然聞到一股薑棗味，於是問：你是不是喝了薑棗湯？莊曉村說：連喝了三天。孟英就讓人拿來一個西瓜，劈開讓莊曉村吃，然後用白虎湯加上一兩六錢的生石膏，莊曉村的病很快就好了。
逾六年，以他疾亡。
陳仰山如君患瘧，孟英連與清暑法，病不少減，孟英疑亦薑棗湯所致，詢知果然。亟令屏絕遂愈。余如汪子寬、魏之裳、胡秋紉等，暑瘧治案皆以白虎（湯）化裁，案多不備載，錄此以待讀者之隅反焉。
白話文：
陳仰山說，像這位得了瘧疾的患者，孟英一直使用清暑的方法治療，病情卻沒有好轉。孟英懷疑是薑棗湯造成的，詢問後果然如此。於是立即停止使用薑棗湯，病情就痊癒了。我遇到像汪子寬、魏之裳、胡秋紉等人，治療暑瘧的病例都用白虎湯（方）加減變化，但記載不多，特此記錄以供讀者參考。
何永昌，孟英之與人，其妻病瘧，間二日而作。乃母曰：瘧不可服「官料藥」，徑服箋方。旬日後，勢甚危。永昌乞孟英救之。脈沉細而數，尺為甚。口渴，目不欲張，兩腰收痛，宛如錐刺，寒少熱多，心慌不能把握。曰：異哉病也，此暑入足少陰之證，喻氏所謂汗、下、溫三法皆不可行者，若病在別家，慮其未必我信，病在汝（室人）而求診於我，事非偶然也。
白話文：
何永昌與孟英的妻子得了瘧疾，每兩天發作一次。他的岳母說：瘧疾不能吃官府發的藥，直接吃私方。十天後，病情更加危重。何永昌請求孟英救她。把脈時，脈沉細而數，尺脈最嚴重。口渴，眼睛不想睜開，兩側腰部疼痛收縮，宛如針刺，寒少熱多，心慌不安。孟英說：這病症奇怪，這是暑邪進入足少陰的症狀，喻氏所說的發汗、攻下和溫補三種方法都不適用。如果這個病人是在別人家，我擔心他們不一定會相信我，而這個病人是你的妻子，求診於我，這不是偶然的。
汝母云：「官料藥不可治瘧」，（未識）此語出於何書？何人所創？既「官料」之勿服，則「私料」更不可妄試矣，殊屬可嗤。然是證若延（他）醫診（治），非表散即溫補，不可謂非汝母之一得也。疏方：元參（八錢），龜板，石斛（各一兩），地骨皮（六錢），知母（五錢），桑葉，金銀花（各四錢），花粉（三錢），丹皮（二錢），令用大沙鍋煎而頻服，不必限劑。服三日，瘧斷而各恙皆減，粥食漸進，不勞余藥而起。
白話文：
你母親說：「官府配發的藥不能治療瘧疾」，（不知道）這句話出自哪本書？是誰說的？既然「官府配發」的藥不能吃，那麼「民間配製」的藥更不能輕易嘗試，這真是可笑。
然而，你的病症如果請其他醫生診治，他們不是使用發汗解表的方法，就是使用溫補的方法，這也不能說不是你母親的主意。
方劑如下：元參（八錢），龜板、石斛（各一兩），地骨皮（六錢），知母（五錢），桑葉、金銀花（各四錢），花粉（三錢），丹皮（二錢），用大沙鍋煎煮後頻頻服用，不需要限制劑量。
服用三天後，瘧疾中斷，各項症狀都減輕了，粥食逐漸增加，不用再吃其他藥就起牀活動了。
周某，患瘧，間二日而作，寒少熱多。醫謂「老年三瘧」，放手溫補。漸至杳不進谷。所親李石泉孝廉，囑延孟英診之。脈細硬如弦，毫無胃氣，右尺洪數，舌色光絳，大渴溺滴。孟英曰：此足少陰暑瘧也。廣服溫補，津液劫盡，欲以草木生之，事不及矣。世但知治瘧不善有「三患」：邪留肝絡則為瘧母；戕及脾元則成瘧臌；耗乎腎陰則為瘧勞。
白話文：
周先生得了瘧疾，每隔兩天發作一次，寒意少，熱度高。醫生認為他是「老年三瘧」，於是採取溫補的方法。漸漸地，周先生已經完全無法進食了。他的親戚李石泉請求孟英醫生為他診治。
孟英把脈後發現，脈搏細而硬，像琴絃一樣，毫無胃氣；右手寸脈洪數，舌頭呈光亮的深紅色，極度口渴，小便短少。孟英說：這是足少陰經引起的暑瘧。長期服用溫補藥物，會耗盡津液，想用草藥補救，已經來不及了。
人們只知道治療瘧疾不當會有「三患」：邪氣殘留在肝臟經絡，就會變成瘧母；損傷脾臟元氣，就會形成瘧疾腹脹；耗盡腎臟陰液，就會導致瘧疾勞累。
而此證以藥助邪，邪將劫命，求轉三患，亦不能得。所謂熱得補而更熾，陰受灼以速亡，陰愈亡而邪愈熾，何殊炮烙之刑。病者何辜？可慘可慘！逾日果歿。特錄以為戒，醫者鑑之。
白話文：
這個病症如果用藥物幫助邪氣，邪氣就會奪走生命，即使想轉移疾病到其他部位也辦不到。因為熱症得到滋補會更加嚴重，陰氣受到灼傷會加速死亡，陰氣越弱，邪氣就越強盛，這就像炮烙之刑一樣殘酷。病人究竟犯了什麼罪？真是太可憐了！幾天後病人就過世了。特別記錄下來作為教訓，希望醫生們引以為戒。
盛墨莊，冬患間瘧，因腹脹畏寒，自服神麯薑湯，勢益甚。孟英視之，曰：暑濕內伏也。以：黃連，枳（實），（厚）樸，（山）梔，（黃）芩，杏（仁），貝（母），知（母），（石）斛，旋（復），橘（皮），蘭草為劑，蘆菔煮湯煎藥，三啜而瘳。
白話文：
盛墨莊在冬天得了間歇性瘧疾，因為腹脹怕冷，自己服用了神麯薑湯，病情加劇。孟英診視後說：暑濕之氣積聚在體內。於是使用黃連、枳實、厚樸、山梔、黃芩、杏仁、貝母、知母、石斛、旋覆花、橘皮、蘭草作為藥材，蘆菔煮湯煎藥，三口服下，病情痊癒。
白話文：
姚小蘅太守得了瘧疾，寒氣微弱，發熱厲害，一天發作兩次。汪某給他服用了兩劑柴胡湯，病情加重，舌頭發紅口渴難耐，小便完全沒有。孟英說：「津液快要枯竭了。」我給他服用西洋參、生地黃、知母、花粉、石斛、麥冬、梔子、百合、竹葉等藥物，五劑藥之後瘧疾就停止發作了。
其簉（作妾解）室，同時患此，嘔吐，脅痛，畏寒，不渴，苔色微白，孟英與小柴胡湯，三飲而瘳。
潘祥行，在外患瘧。買舟歸就孟英（診）視，曰：苔膩脈軟，伏邪所化，不與正瘧同科。風寒藥一味不可犯，薑棗（湯）一滴不可啜。與：知（母），（黃）芩，橘（皮），半（夏），滑（石），（厚）樸，杏（仁），（石）斛，花粉，省頭草，一劑而病若失。此等案極多，姑載一二。
白話文：
潘祥行在外地得了瘧疾。買船回鄉找孟英大夫診治，孟大夫說：舌苔濕膩，脈象軟弱，這是邪氣化生的，和一般的瘧疾不同。不能用治療風寒的藥，也不能服用薑棗湯。於是開了：知母、黃芩、橘皮、半夏、滑石、厚樸、杏仁、石斛、花粉、省頭草。一劑藥，病就好了，好像病從未發生過一樣。像這樣的病例很多，我只記錄一二。
喬有南，年三十九歲，患牝瘧二旬，醫治罔效。所親徐和圃疑為伏暑，迓孟英往診，脈微無神，倦臥奄奄，便秘半月，溺赤不飢，痰多口乾，稍呷米飲必揉胸捶背而始下。苔色黑膩而有蒙茸之象。乃曰：此精、氣、神三者交虛之證，不可與時行伏暑晚發同年而語也。幸前手之藥，法主運中，尚無大害。
白話文：
喬有南，39歲，患有間日瘧20天，醫治無效。他的親戚徐和圃懷疑他是伏暑所致，於是請孟英前去診脈。孟英診脈後發現脈象微弱無力，神態倦怠奄奄一息，便祕半個月，小便赤黃，不思飲食，痰多口乾，喝一點米湯也必須揉胸捶背才能嚥下。舌苔黑膩而有模糊不清的象狀。孟英說：“這是精氣神三虛的症狀，不能與一般的時行伏暑病相提並論。幸好前一位醫生開的藥方，以促進中氣運行為主，還沒有造成什麼大害。”
與：（人）參，（白）術，（肉）桂，附（片），沉香，拌炒熟地，鹿角（膠），石英，蓯（蓉），（枸）杞，（當）歸，茯（苓），杜仲，棗仁，菟絲（子），山茱（萸），橘皮，霞天曲，胡桃肉等，出入為大劑，投十餘帖，寒後始有熱，而苔色乃退，口不作渴，甘淡亦日少，粥食漸加。即裁桂、附、白朮，加石斛，又服七劑，解黑燥大便甚多。
白話文：
與藥：人參、白術、肉桂、附片、沉香、炒熟地、鹿角膠、石英、蓯蓉、枸杞、當歸、茯苓、杜仲、棗仁、菟絲子、山茱萸、橘皮、霞天曲、胡桃肉等。每天服用量大，服下十幾次後，寒症開始轉化為熱症，舌苔變薄，口不口渴，甘淡之味逐漸減少，粥食逐漸增加。隨後，減去肉桂、附片、白朮，增加石斛，再服下七次，排除了黑色乾硬的大便，數量很多。
凡不更衣者，四旬二日矣。寒熱亦斷，安穀溲澄而竟愈。
或謂先生嘗訾人溫補之非，何一旦放手而大用？孟英曰：溫補亦治病之一法，何可廢也。第用較少耳。世之醫者，眼不識病，僅知此法，可以媚富貴之人，動手輒用，殺人無算，豈非將古人活人之方，翻為誤世之藥，可不痛恨耶？
白話文：
有人說，先生曾經批評過溫補養身的療法，為什麼突然放手不反對了，反而大量使用？孟英回答說：溫補也是治療疾病的方法之一，怎麼可以廢棄不用呢？只不過我用得比較少而已。現在的醫生，不懂得辨別疾病，只知道用這種方法，可以討好富貴人家，所以動不動就使用溫補療法，害死了無數人。難道這不是把古人用來救人的方法，變成害人的藥方嗎？豈不讓人痛恨？
九月間，張春橋患瘧，寒少熱多，間二日而作。甫兩發，形即清瘦。孟英診曰：脈弦而細，尺中甚數，疾作於子夜，口乾嗜飲，乃足少陰熱瘧也。兩發遽爾形消，胡可玩視？吾以妙藥奉贈，可期即已。但請即服，不可商於人而致疑義也。方用：元參，生地，知母，丹皮，地骨皮，天冬，龜板，茯苓，石斛，桑葉，春橋以向所心折，遂服之。一劑瘧即止，再以滋陰善後而愈。
白話文：
九月的時候，張春橋得了瘧疾，發冷的症狀很少，發熱的症狀較多，兩天發作一次。才發作兩次，他的身體就消瘦了下來。孟英診斷說：脈象細而有力，尺脈跳動得很快，疾病在半夜發作，口乾想喝水，這是足少陰經熱性瘧疾。才發作兩次就瘦成這樣，怎麼能掉以輕心？我給您一些神奇的藥物作為贈送，希望您能盡快康復。但請您立即服下，不要與別人討論而產生疑惑。藥方使用：元參、生地黃、知母、丹皮、地骨皮、天冬、龜板、茯苓、石斛、桑葉。張春橋因為之前就佩服孟英，所以遵從他的建議服了藥。一副藥就止住了瘧疾，再用滋陰的藥調理後，就痊癒了。
予謂此證一帖而瘳，似乎輕易。但非真才實學，焉有此種妙治？設遇別手，非溫補即提表，其禍可勝道哉，然天下之病，無論輕重，總貴初治得法。何致輕者重而重者危耶？奈世俗之情，必使輕者重而後轉安，始知醫藥之功，殊可嘆也。按此證世人但知其為三陰瘧，籠統治以溫補之法，徒未聞有分經用藥者。
白話文：
我認為此病一劑就能治好，聽起來似乎太簡單了。但若非真正的才華和學識，怎麼會有這樣的神奇療法？如果遇到一般的庸醫，不是用溫補的方式，就是用提升陽氣的方法，這樣造成的禍害豈止一堆？然而天下的疾病，無論輕重，最重要的是一開始治療時就找對方法。為什麼會變成輕微的變嚴重，嚴重的變危及性命的呢？遺憾的是世俗的人情，一定要讓輕微的變嚴重，然後才能安然無事，這才開始知道藥物的功效，這真是令人感嘆。依據此病來看，世人只知道這是三陰瘧，籠統地用溫補的方法治療，卻不曾聽說過根據不同的經絡用藥的方法。
今提出少陰二字，創立清涼之劑，用藥精當，取效敏捷，法似新奇，理自完足。所謂活人治活病，全以活潑運之也。可以啟人慧悟。垂作典型。
白話文：
現在提出「少陰」這個概念，首創清涼的藥方，用藥精準，效果迅速，方法看似新穎，但道理卻很完善。所謂「活人治活病」，就是完全以活潑應變的方式來治療。可以開人智慧，作為典範。
陳媼，患牝瘧月餘，腹脹便秘，噯多不飢，口淡脈滑。孟英主：（黃）連，（厚）樸，橘（皮），貝（母），杏（仁），（竹）茹，旋（復花），（紫）菀，枇（杷葉），蒺（藜）為方，數劑即瘳。
白話文：
一位陳姓的老婦人，已經患有間歇性發熱的瘧疾一個多月了。她感覺腹部脹痛、便祕，常打飽嗝，沒有食慾，口淡，脈搏滑利。孟英醫生為她開了以下藥方：黃連、厚樸、橘皮、貝母、杏仁、竹茹、旋覆花、紫菀、枇杷葉、蒺藜。服用幾劑後，她的病情就痊癒了。
蔣北甌二尹，患瘧，醫與小柴胡（湯）、平胃散而漸甚，繼以大劑溫補，勢頻於危。復用桂枝白虎（湯），狂亂如故。所親董蘭初鹺尹，延孟英視之，曰：暑瘧也。桂枝白虎（湯）用於起病之時則妙矣，今為溫散補燥諸藥助邪爍液，脈數無倫，汗渴不已，雖宜白虎（湯），豈可監以桂枝，助熱耗津而自掣其肘焉？因與：大劑白虎（湯）加花粉、竹葉、西洋參、元參、石斛，服之即安。至十餘帖，瘧始瘳，而舌尚無苔，渴猶不止，與甘涼濡潤，三十餘劑始告痊。
白話文：
江北的甌和尹兩位官員，患上瘧疾，醫生給他們服用小柴胡湯、平胃散，但病情反而加重。接著用大量溫補藥物，病情一度危急。又服用桂枝白虎湯，仍然時常發狂。他們的親人董蘭初拜訪尹，請孟英醫生診治，孟醫生說：這是暑熱瘧疾。桂枝白虎湯在病情初期服用很好，但現在溫熱散發、補虛燥熱等藥物滋生邪氣，耗傷津液，脈搏極快，一直流汗口渴，雖然應該服用白虎湯，但怎麼能用桂枝，讓熱氣消耗津液，反而阻礙治療呢？於是給他們服用了：大量白虎湯加花粉、竹葉、西洋參、元參、石斛，服後立即好轉。直到服用十多劑，瘧疾才痊癒，但舌頭上仍然沒有苔，口渴仍然不止，醫生又給他們服用滋潤涼爽的藥物，三十多劑後才完全康復。
周同甫，患瘧多汗，醫恐其脫，與救逆湯而勢劇。孟英（診）視之，曰：濕瘧耳。濕家多汗，無恐也。況口渴溺赤，溫補勿投，與清解藥漸安。
白話文：
周同甫得了瘧疾，大汗淋漓。醫生擔心他脫水，給他開了補救脫水的藥，但是病情卻加重了。孟英診治後說：這只是濕氣引起的瘧疾。濕氣會讓人多汗，不用擔心。而且他的口渴、小便赤黃，不適合服用溫補的藥，給他開清熱解毒的藥，病情逐漸好轉。
繼而乃翁秋叔病，初服溫補病進，更醫知為伏暑，與藥數劑，熱果漸退。偶延孟英診之，尺中甚亂。因謂其侄赤霞曰：令叔之證，必不能起，吾不能藥也，已而果然。
白話文：
之後，他的父親秋叔生病，最初服用溫補的藥物，病情加重。換了醫生後，才知道是暑氣潛伏，服用了幾劑藥後，暑熱逐漸消退。偶然請孟英醫生診治，脈象十分混亂。醫生便對他的侄子赤霞說：「你叔叔的病情，一定無法痊癒，我無法用藥醫治他。」過了一段時間，秋叔果然去世了。
廣孔愚司馬之大公子，仲秋間患瘧，寒少熱多，面目甚黃，苔膩大渴，腹脹溺赤，仍能納穀，且素嗜肥甘，不能撙節，孟英按其脈，滑實而數。與：承氣湯加知（母）、（黃）芩、半（夏）、貝（母）、（連）翹、（黃）連、滑石、石膏、大腹（皮）、花粉之類，（服）二十餘劑而始愈，是膏粱挾暑濕熱之治也。
白話文：
廣孔愚是司馬家族的大公子，在仲秋時節患上了瘧疾。症狀表現為寒意較少，發熱較多，面部十分黃，舌苔膩，口渴，腹部脹滿，小便發紅，但仍然可以進食。此外，廣孔愚平日裡喜歡吃油膩甘甜的食物，無法節制。孟英號脈後發現脈象滑實且數。於是，他使用了承氣湯，並添加了知母、黃芩、半夏、貝母、連翹、黃連、滑石、石膏、大腹皮、花粉等藥物。服用了二十多劑藥物後，廣孔愚的病情才逐漸好轉。這是因為膏粱之輩往往夾雜暑濕熱毒所致。
許叔超令大母（祖母），患瘧。延孟英治之，脈弦滑而數，脘悶便閉，合目汗出，口渴不飢。或慮高年欲脫。孟英曰：此溫邪挾素有之痰所化，補藥斷不可服。與：知（母），（黃）芩，（栝）蔞，杏（仁），（連）翹，貝（母），旋（復），（竹）茹，（黃）連，（石）斛，雪羹為方，服果漸效。
白話文：
許叔超的祖母得了瘧疾。請孟英大夫給她治療。孟英大夫號脈後發現，脈象弦滑而數，肚子脹悶、大便不通，閉上眼睛就會出汗，口渴但不想吃東西。有人擔心她是年老體衰，快不行了。孟英大夫說：這是溫熱邪氣與祖母原本有的痰液相結合而形成的病症，不能服用補藥。給她開了知母、黃芩、栝蔞、杏仁、連翹、貝母、旋覆花、竹茹、黃連、石斛、雪羹等藥，服藥後症狀逐漸好轉。
許氏婦，患間瘧，寒少熱多，不飢大渴，善嘔無汗，脈滑而弦，孟英投白虎湯加花粉、柴胡而愈。
海鹽周子，因工於畫，體素弱，偶患間瘧，黃某用首烏、鱉甲、薑、棗等藥，病日甚。加以參、桂，狂躁妄言。始延孟英視之，面赤舌絳，溲澀便溏，渴飲汗多，脈形細數，是暑證也。與：元參，銀花，知母，（黃）芩，（竹）茹，貝（母），竹葉，荷稈，蓮心，西瓜衣為劑，尋愈。
白話文：
海鹽人周子，因為專注於繪畫，體質本來就虛弱。有一次偶爾得了間歇性瘧疾，黃姓大夫用首烏、鱉甲、薑、棗等藥物治療，病情卻日益加重。再加入人參、桂枝，病情更嚴重，發狂、說胡話。這時才請孟英大夫診治，患者面赤舌絳，小便不通暢但大便溏稀，口渴且多汗，脈象細而快，這是暑熱證。孟大夫開了元參、銀花、知母、黃芩、竹茹、貝母、竹葉、荷稈、蓮心、西瓜翠衣等藥物，病人服用後很快就痊癒了。
吳西瀍患瘧，寒微熱甚，旬余不愈。孟英診之，脈滑而長。疏大劑白虎湯與之。渠兄濂仲云：沈、顧二君，皆主是方，屢服無效。孟英索方閱之，湯雖白虎，而石膏既少且煨，兼不去米。因謂其兄曰：湯雖同，君藥已重用，而去米，加花粉、竹茹等，其力不同科矣。濂仲大悟，服之尋愈。此可以見服藥不可徒有湯頭之名也。
白話文：
吳西瀍得了瘧疾，發冷發熱非常嚴重，十幾天都沒有好轉。孟英為他診脈，脈搏又滑又長。開了很大劑量的白虎湯給他服用。他的哥哥濂仲說：沈、顧兩位醫生，都推薦這個方子，服用了很多次都沒效果。孟英索要處方一看，雖然是白虎湯，但是石膏既少又經過燒製，而且沒有去掉大米。於是對他的哥哥說：雖然湯方相同，但主要藥物已經大幅增加，而且去掉了大米，又加上了花粉、竹茹等藥物，其藥效已大大不同。濂仲恍然大悟，服用後很快痊癒。這說明服藥不能只看湯方的名稱。
黃鼎如令堂，年七十七歲，季秋患間瘧，每發加劇，寒甚微而熱必昏痙，舌不能伸。三發之後，人皆危之。孟英視之，顴赤目垂，鼻冷，額頦微汗。苔色黃膩，舌根純紅，口渴痰多，不思粥飲。脈至弦數，重按少神。證屬伏暑挾痰，而（已）陰虛陽越。先與：蓯蓉，鱉甲，楝（實），（石）斛，（竹）茹，貝（母），燕窩，藕（汁），二劑，而顴紅頦汗皆蠲。
白話文：
黃鼎的母親，今年七十七歲，在秋季得了間日瘧疾。每次發作時都情況加劇，寒氣很輕微，但熱潮來襲時必會昏厥抽搐，舌頭伸不出來。發作三次後，大家都認為她的情況很危急。孟英診視後發現：顴骨發紅，眼睛下垂，鼻子發涼，額頭和下巴微微出汗。舌苔黃膩，舌根純紅色，口渴，痰多，不想喝粥和水。脈搏弦細而數，按下去感覺很弱。診斷為伏暑挾痰，又有陰虛陽盛的證狀。先服用中藥：蓯蓉、鱉甲、楝實、石斛、竹茹、貝母、燕窩、藕汁，兩劑後，顴骨發紅和下巴出汗的症狀都消除。
繼佐（人）參、（竹）瀝、薤（白）、麥（冬）、枇杷葉、旋覆，去竹茹、蓯蓉，投三帖，而昏痙不作。又去薤（白）、楝（實），加生地、花粉，服五日，而瘧休。飲食漸加，而居然告愈。方瘧勢披猖之際，鼎如、上水兩昆仲，頗以為憂。延諸名家議治，有主病機者；有用犀角地黃湯者；有欲大劑溫補者，有執小柴胡（湯）加減者，賴孟英力排眾議，病家始有把握。與孟英意見相合者，何君新之也。
白話文：
繼續使用人參、竹瀝、薤白、麥冬、枇杷葉、旋覆花，去除竹茹、蓯蓉，服用了三劑後，昏迷痙攣的症狀消失。又去除薤白、楝實，加入生地、花粉，服用五天後，瘧疾緩解。飲食逐漸增加，病情顯著好轉。在瘧疾嚴重的時候，鼎如和上水兩位兄弟非常擔心。找了許多名醫會診，有認為是病機導致的；有使用犀角地黃湯的；有主張大量溫補的；有使用小柴胡湯加減的。多虧孟英力排眾議，病人家屬才開始有了把握。與孟英見解一致的是何君新之。
慫恿參贊，與有功焉。
韓嫗，年近花甲，患三瘧於仲冬，朱某主溫散，並以薑棗湯恣飲。旬日後，粒米不黏，瘧至大吐。黃某以熱補進，勢益甚。又浹旬，孟英視之，胸中痞結如柈，苔黃苦渴，溲如熱湯，脈弦滑右甚，帶下如注。投小陷胸（湯）合溫膽（湯）加薤白，服後大吐膠痰，十餘日，胸痞始消。改授甘涼，瘧亦漸罷。遞參滋陰，遂以霍然。
白話文：
一位姓韓的老婆婆，接近六十歲，在仲冬季節感染了瘧疾，一共有三次發作。朱醫師給她開了溫熱發散的藥，並讓她大量飲用薑棗湯。十天後，她無法進食，瘧疾發作時會嚴重嘔吐。黃醫師用熱補的方法治療，病情反而加重。又過了一個多星期，孟英醫師診治時發現，她的胸膛氣結阻塞，像是有東西塞住一樣，舌苔發黃，口渴，小便像熱湯一樣，脈象弦滑且右脈較強，白帶像水一樣流出。孟醫師開了小陷胸湯合溫膽湯，加上薤白。服用後，老婆婆大量嘔吐了膠痰。過了十幾天，胸口的氣結才開始消退。孟醫師調整藥方，使用甘涼的藥物，瘧疾也逐漸痊癒。後來再加入滋陰的藥物，老婆婆的病情終於痊癒。
陳舜廷，患瘧，久不愈，其體素虧，醫皆束手。孟英視（之）曰：舌絳無津，微寒溲赤，原屬春溫化瘧，體與病皆不是小柴胡（湯）之例，過投溫散，熱熾陰傷，與：竹葉石膏湯撤熱存津而愈。
白話文：
陳舜廷患有瘧疾許久未癒，他的體質原本就虛弱，許多醫師都束手無策。孟英診視後說：舌頭紅絳沒有津液，身體微寒小便赤，原本是春天溫熱之氣化為瘧疾，患者體質和病情都不符合使用小柴胡湯的狀況。如果過度服用溫熱發散的藥物，會使熱氣更加旺盛，陰血受到損傷。應使用竹葉石膏湯來消除熱氣，保留津液，如此一來便能痊癒。
莊芝階舍人三令媳，患搐搦，間日而作。孟英診脈，弦數。泛泛欲嘔，口苦不飢，凜寒頭痛，汛事愆期。溲熱如火。乃厥陰暑瘧也。投以大劑：犀（角），羚（羊角），元參，梔（子），菊（花），木通，知母，楝（實），花粉，銀花之藥，數日而愈。
白話文：
莊芝階舍人有三個媳婦都患有抽搐和顫抖，隔天就會發作。孟英診脈後，發現脈象弦緊而快速。她們感到噁心想吐，口苦但沒食慾，害怕寒冷、頭痛，月經遲來。小便熱如火。孟英認為這是厥陰經暑瘧。於是給她們開了大劑量的藥方：犀角、羚羊角、元參、梔子、菊花、木通、知母、楝實、花粉、銀花等藥物，幾天後她們的症狀就痊癒了。
趙子善，患瘧，畏冷不飢。孟英診之，脈滑數，苔黃溲赤，脘悶善（喜）嘔。投：竹葉石膏湯加減，以清伏暑而痊。
白話文：
趙子善得了瘧疾，怕冷但不感到餓。孟英診脈，發現脈搏滑而數，舌苔黃色，小便發紅，胃部鬱悶想嘔吐。孟英開了竹葉石膏湯，並且加減藥材，清除了體內潛藏的暑熱，趙子善的病症痊癒了。
王一峰之次郎，患瘧，多服薑棗溫散之藥，因致壯熱耳聾，譫語殿屎，不寐昏狂，見人慾咬。顧聽泉從伏暑治，亦不效。延至初冬，吳愛棠囑其求診於孟英，按脈皆滑。即以顧（聽泉所）疏犀角等藥內，加（石）菖蒲、膽星、竹瀝、珍珠、牛黃為劑，吞白金丸，一服即減，旬日霍然。
白話文：
王一峯的兒子得了瘧疾，服用過多薑棗溫散的藥物，導致壯熱、耳聾、胡言亂語、大小便失禁、失眠、昏迷，見到人就想要咬。
顧聽泉從中暑的角度治療，也沒有效果。拖到初冬時，吳愛棠建議他去找孟英看診。孟英把脈後發現脈象都很滑。於是，他就在顧聽泉開的疏肝解暑藥物中，加入石菖蒲、膽星、竹瀝、珍珠、牛黃等藥材，並讓病人服用白金丸。病人服用一劑後症狀就減輕了，十天後痊癒。
繼而，其令堂發熱善嘔，頻吐黏沫，頭痛如劈，口苦耳聾，神識昏瞀，脈弦而數。乃伏暑挾內風之鴟張，與：犀角，元參，竹茹，花粉，知（母），（連）翹，（黃）芩，（石）斛，梔（子），菊（花），雪羹等藥，七日而瘳。
白話文：
不久後，她的母親發燒並且容易嘔吐，頻繁吐出黏液，頭痛欲裂，嘴巴發苦，耳朵失聰，意識模糊，脈搏有力的跳動且頻率快。這是潛伏的暑氣挾帶著內部的風氣發作，於是使用了犀角、元參、竹茹、花粉、知母、連翹、黃芩、石斛、梔子、菊花、雪羹等藥物，七天後病情痊癒。
高瑞生令弟，瘧久不痊，形消不食，醫謂虛也。投補藥而更增自汗。孟英診之，脈弦滑，脘下聚氣，投小陷胸加竹茹、旋（復）、枳（實）以開痰結，漸能納穀，繼以清養，病去肌充。
白話文：
高瑞生的弟弟，患瘧疾很長時間都沒有痊癒，身體消瘦，吃不下東西。醫生認為他是虛證，於是開了補藥給他。服用後，反而出汗更多。孟英為他診脈，脈象弦滑，胃脘部有氣滯，他開了小陷胸湯加竹茹、旋覆花、枳實，以化解痰結。病人逐漸能進食，後續再用清養的藥物治療，最後疾病痊癒，身體也恢復健康。
白話文：
孟夏時節，聞氏婦人懷孕八月時得了間日瘧疾。發作了幾次後，高燒神志不清，腰部疼痛得好像要流產。張養之請孟英幫忙，把了脈發現脈象洪大滑促，舌苔黃膩、垢濁。給她開了藥方：黃芩、知母、竹茹、竹葉、銀花、桑葉、絲瓜絡、石斛、石膏、石菖蒲。服了一劑藥後，病情痊癒了。
朱佳木令尊，患間瘧，年逾七旬，人頗憂之。孟英切脈，弦滑，脘悶苔黃。曰：無恐也。投清熱滌痰藥，數劑霍然。
白話文：
朱佳木的老父親得了間日瘧疾，已經70多歲了，眾人都很擔心。孟英為他切脈，脈象弦滑，感到胸悶，舌苔黃。孟英說：「不用擔心。」開了一些清熱化痰的藥，吃幾劑後就痊癒了。
李明府令正，年逾花甲，素患痰嗽，近兼哺熱不飢，頭痛不食。醫治罔效。姚小荷薦孟英視之，脈滑數。乃痰火內伏，溫熱外侵。投：石膏藥二服，而熱退知飢；又數劑，並宿恙均愈。
白話文：
李明府令正，年齡超過六十，平時患有痰液和咳嗽，最近還同時發熱不感到飢餓，頭痛不能吃飯。醫師治療都沒有效果。姚小荷推薦孟英給他看病，脈象滑而數快。這是痰火內伏，溫熱邪氣從外侵入。開方使用：石膏藥，兩次服用後，發熱退了，感到飢餓；又服用了幾劑，連同久治不愈的病症都好了。
余朗齋，形瘦體弱，患間日瘧，寒少熱多，二便澀滯，脘膈悶極，苔膩不渴。孟英切脈，緩滑而上溢。曰：素秉雖陰虧，而痰濕阻痹，既不可以提表助其升逆，亦未宜以涼潤礙其樞機。投以：滑（石），（厚）樸，（竹）茹，旋（復），通草，枇杷葉，葦莖，鬱金，蘭葉之方，苔色漸退。即去（厚）樸、郁（金），加（黃）連、枳（實）、半夏，胸悶漸開，瘧亦減，便乃暢。
白話文：
餘朗齋體格消瘦虛弱，患有間歇性瘧疾，寒意較輕、發熱較重，大小便不通暢，胃脘部悶脹難受，舌苔膩滑不渴。孟英切脈發現脈象緩和滑溜，並有上浮的傾向。於是診斷道：雖然餘朗齋體質偏陰虧，但痰濕阻滯，既不能用升提表氣的方法治療，也不宜用寒涼潤澤的方法阻礙其樞機運動。於是開出處方：滑石、厚朴、竹茹、旋覆花、通草、枇杷葉、葦莖、鬱金、蘭葉等藥物，舌苔顏色逐漸消退。隨後去掉厚朴、鬱金，加上黃連、枳實、半夏，患者胸悶逐漸緩解，瘧疾症狀也減輕了，大便得以暢通。
再去滑（石）、半（夏）、（黃）連、枳（實），加沙參、石斛、橘皮、黃芩，浹旬而愈。
白話文：
再去滑石、半夏、黃連、枳實，再加上沙參、石斛、橘皮、黃芩，十天左右就能痊癒。
許季眉室，歸自維楊，仲秋患痁（久虐曰痁），自作寒濕治，勢益劇。其從子芷卿，以為挾風暑也，連進清解，病不減。邀孟英診之，脈弦滑而洪，體豐多汗，苔黃便血，嘔渴妄言，徹夜不瞑，欲臥於地。乃伏痰內盛，暑擾陽明也。投大劑：石膏，知母，犀角，元參，石斛，銀花，黃芩，花粉，蘭葉，竹瀝，三帖，證始平。芷卿隨以多劑肅清而愈。
白話文：
許季眉的妻子從維揚回到家，在中秋節患了痁病（長期的風寒濕邪損傷）。她自己用寒濕治療方法，但病情反而加重。她的侄子芷卿認為是夾雜著風暑，於是連續給她服用清熱解毒的藥物，但病情沒有好轉。
他們請孟英診治，發現脈象弦滑而洪大，體質豐腴多汗，舌苔黃膩，排便帶血，伴有嘔吐口渴，說胡話，整夜不睡覺，想躺在地上。孟英認為是痰濕內盛，暑熱擾亂陽明經。
孟英使用了大劑量藥物：石膏、知母、犀角、元參、石斛、銀花、黃芩、花粉、蘭葉、竹瀝，服用三劑後，症狀開始好轉。芷卿隨後也給她服用了多劑清熱化濕的藥物，最後痊癒。
白話文：
莊芝階舍人，已經70歲了。他患有間歇性發冷發熱，冷的時候會發抖，熱的時候會胡言亂語。孟英診斷後發現：脈搏弦而快，舌苔發黑，口乾。這是因為他體內有熱痰，暑邪潛伏在體內。給予：知母、花粉、元參、石斛、黃芩、竹茹、連翹、海䖳、蘆菔、蓮子心等藥物，服用後多次，病情逐漸好轉。
至仲冬，因泛湖宴客，感冒風邪，嗽痰頭痛，不飢寒慄。自服羌活、紫蘇、荊芥等藥二劑，勢益甚，而口渴無溺。孟英切其脈，與季秋無異，但兼浮耳。證屬風溫。既服溫散，所謂「熱得風而更熾也」。舌絳無津，亟宜清化。以：桑葉，枇杷葉，梔子，知母，冬瓜子，元參，菊花，花粉，貝母，梨汁為劑，投匕即減，旬日而痊。
白話文：
進入仲冬時節，因為在湖邊宴客，受了風寒，出現咳嗽、痰多、頭痛，但沒有食慾、怕冷、發抖的症狀。我自己服用羌活、紫蘇、荊芥等藥物兩次，病情反而加重，而且口渴但沒有小便。孟英為我切脈，脈象和季秋時沒有什麼不同，只是多了浮脈。診斷為風溫症。既然已經服用溫散藥物，正如「熱遇風而更加嚴重」所說。舌頭發紅沒有津液，急需清熱化痰。使用：桑葉、枇杷葉、梔子、知母、冬瓜子、元參、菊花、花粉、貝母、梨汁等藥物，服藥後症狀立刻減輕，十天左右就痊癒了。
鎖容亭姊，自太侖歸寧，即患時瘧，顧聽泉一手清解，業已安穀下榻。忽然氣逆肢寒，神疲欲寐，耳聾舌謇，杳不知飢，大便仍行，別無痛苦。顧聽泉知其素患脫血，元氣久虛，改用參、附等藥，勢愈劇，以為欲脫矣。所親吳久山囑拉孟英圖之，切脈弦緩，視苔黃膩，乃胎之初孕，（邪未盡而）阻氣凝痰，窒礙樞機，治當宣豁。
白話文：
鎖容亭的姐姐，從孃家回來後，就患上了瘧疾。顧聽泉用清熱解毒的藥方治療，病情已經穩定下來。但突然間，她感到氣逆、手腳冰冷、精神疲倦、想睡覺，耳朵發聾、舌頭不能說話，完全沒有飢餓感，但大便仍然正常，沒有其他痛苦。顧聽泉知道她以前有過血虛的病史，元氣一直虛弱，於是改用參、附等補氣藥物，但病情反而加重，認為她快要不行了。親戚吳久山請來了孟英圖診治。孟英圖把脈後發現脈搏弦緩，舌苔黃膩，判斷她是懷孕初期，（邪氣還沒有完全去除）阻礙氣機，凝滯痰液，妨礙身體運作，治療的方法應該是宣通氣機。
白話文：
用石菖蒲、枳實、旋覆花、半夏、黃連、茯苓、橘皮、蔥白、海螵蛸、竹瀝等藥物配製成方劑，服下一勺藥湯立即可見效果，連續服三次就痊癒了。
鎖繩先室人，患瘧，而馴至脘痞嘔呃，鼻冷自汗，不食不眠，脈來歇止，醫者危之。孟英視之，亦痰為患耳。即以此方（治鎖容亭姊之方）去：蔥白、海䖳、竹瀝，加薤白、蔞仁、竹茹，投之果驗。
白話文：
一位鎖匠的妻子患上瘧疾，逐漸發展為胃部脹滿、嘔吐噯氣，鼻子發冷自汗，不思飲食、難以入睡，脈搏時斷時續。醫生們認為她的情況很危險。孟英查看了她的情況，也認為痰是致病的原因。於是便根據治療鎖容亭姐姐的方子，去掉了蔥白、海螵蛸和竹瀝，加入了薤白、蔞仁和竹茹。開了藥後，果然見效。
白話文：
許芷卿，在季秋得了瘧疾，孟英曾用清熱藥讓她的暑熱之氣退了下來，病情差不多要痊癒了。她的繼母也略懂點醫術，堅持給她服了一劑小柴胡湯，病情反而加重了。孟英認為：溫膽湯去掉甘草，加入生石膏、黃芩、知母、花粉、蘆菔等藥物後，她的病情就安定下來了。
繼因作勞太早而復發，適孟英丁憂（母喪），趙君笛樓，仍用清解而痊。
迨季冬，因移居勞頓，瘧忽間作。且面浮跗腫，喘嗽易嗔。人皆以為大虛之候。孟英切脈，左弦勁而數，右滑大不調，苔黃且膩，口渴溺多。乃胃肺之熱痰有餘，肝膽之風陽上僭。畏虛率補，必不能瘳。用：西洋參，知母，花粉，竹茹，蛤殼，石斛，枇杷葉，青蒿，秦艽，白薇，銀花，海䖳為方，連投四劑，大吐膠痰，而各恙悉除。
白話文：
到了冬天，因為搬家勞累，突然得了瘧疾。而且臉浮腫，呼吸喘促，容易生氣發怒。大家都以為是虛弱的徵兆。孟英號脈後，發現左手脈搏有力、數而緊，右手脈搏滑大而無力。舌苔黃膩，口渴、小便頻繁。因此判斷是胃肺熱痰過多，肝膽風陽上擾。如果擔心虛弱而盲目進補，肯定無法治癒。於是使用了西洋參、知母、花粉、竹茹、蛤殼、石斛、枇杷葉、青蒿、秦艽、白薇、銀花、海螵蛸等藥物配成方劑，連服四劑，吐出大量膠質痰液，各種症狀便全部消失。
甌鎮孫總戌令郎孫楚樓，自鎮江來浙，主於石北涯家，途次患寒熱如瘧，脅痛痰嗽，北涯見其面黧形瘦，頗以為憂。即延醫與診。醫謂「秋瘧」，予疏散方。北涯猶疑其藥不勝病，復邀孟英視之。曰：陰虧也，勿從虐治。以葦莖湯加北沙參、熟地、桑葉、丹皮、海石、旋覆、貝母、枇杷葉為劑。
白話文：
甌鎮的孫總戌的公子孫楚樓，從鎮江來到浙江，寄宿在石北涯家。途中染上寒熱交替發作的瘧疾，還伴有脅痛和痰咳。北涯看他面黑消瘦，很擔憂，就請來醫生診治。醫生說這是「秋瘧」，開了疏散寒邪的藥方。北涯覺得這藥方可能鎮不住病情，又請孟英來看病。孟英說：這是陰氣虧虛引起的，不要用猛藥攻治。開了葦莖湯，加了北沙參、熟地、桑葉、丹皮、海石、旋覆花、貝母、枇杷葉做藥方。
北涯見用熟地，大為駭然。孟英曰：君慮彼藥之不勝病，吾恐此病之不勝藥，贈此肅肺潤燥，滋腎清肝之法，病必自安。楚樓聞之嘆曰：妙手也，所謂深合病情。前在姑蘇，服疏散藥甚不相安，居停（居處，謂住處主人之稱）毋疑，我服王公之藥矣。果數日而痊，逾旬即東渡越甌去。
白話文：
北涯看到用了熟地（一種中藥材），非常驚訝。孟英說：「你擔心藥物無法治癒疾病，我卻擔心疾病無法抵擋藥物的效力。我贈送你這個肅肺潤燥，滋養腎臟、清肝火的藥方，你的病一定會好轉。」楚樓聽了，感嘆道：「高明的妙手啊，簡直是對症下藥。我之前在姑蘇，服用疏散藥物非常不舒服。客棧主人都不相信，說我服用的是王公貴族才會服用的藥。結果幾天之後，我的病就痊癒了。十幾天後，我就渡過長江，前往越甌。」