《類證治裁》~ 卷之三 (29)
卷之三 (29)
1. 腫脹脈候
沉而滑，浮而遲，弦而緊者，皆水腫。盛而緊，大堅以澀，遲而滑者，皆脹滿。二病之脈，實大可治，虛微難治。
白話文：
脈搏沉重而滑利，浮淺而遲緩，弦緊的，都是水腫的表現。脈搏盛大而緊促，又大又硬澀，且遲緩滑利，都是脹滿的表現。這兩種疾病的脈象，充實而有力者可以治療，虛弱而微細者難以治療。
腫由腹散入四肢，可治；由四肢脹入腹，難治。凡水腫病，唇黑，肝傷；缺盆平，心傷；臍突，脾傷；背平，肺傷；足心平，腎傷，五者不治。《靈樞經》曰：腹脹，身熱，脈大，一逆也；腹鳴而滿，四肢清，泄，脈大，二逆也；腹脹大，四末清脫形，泄甚，三逆也；腹脹，便血，四逆也。並不治。腹脹肚見青筋，腹脹便泄，久瘧虛腫，皆不治。
白話文：
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腫脹由腹部擴散到四肢，可以治療；由四肢脹入腹部，難以治療。
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凡是水腫病，嘴脣發黑，是肝臟受傷；缺盆平坦，是心臟受傷；臍部突出，是脾臟受傷；背部平坦，是肺臟受傷；足心平坦，是腎臟受傷，這五種情況都無法治癒。
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《靈樞經》中說：腹部脹大，身體發熱，脈搏大，這是第一種逆症；腹部鳴叫而脹滿，四肢清澈，泄瀉，脈搏大，這是第二種逆症；腹部脹大，四肢清澈脫離形體，泄瀉嚴重，這是第三種逆症；腹部脹大，大便出血，這是第四種逆症。這些逆症都不能治癒。
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腹部脹大，肚子上可見青筋，腹部脹大並伴有泄瀉，久瘧引起的虛腫，這些情況都無法治癒。
2. 附方
白話文：
【陰水】，【實脾飲】，見於一卷濕。
【利濕】，【小分清飲】，見於一卷濕。
白話文：
橘皮湯：方中以五苓散合六一散，以利水滲溼。再加陳皮、木香、檳榔、薑，以理氣化溼。
- 橘皮湯：方中以五苓散合六一散，以利水滲溼。再加陳皮、木香、檳榔、薑，以理氣化溼。
- 五苓散：豬苓、茯苓、澤瀉、桂枝、白朮。
- 六一散：茯苓、白朮、澤瀉、豬苓、桂枝、白茅根。
白話文：
「皮水」是水腫的一種，治療方法是使用「防己茯苓湯」。
防己茯苓湯的組成如下：
- 防己：10 克
- 黃耆：15 克
- 茯苓：10 克
- 甘草：6 克
- 桂枝：6 克
白話文：
【肌膚腫脹】
五皮飲：
- 大腹皮：具有清熱利濕、消腫止痛的功效，常被用於治療水腫、腹脹等疾病。
- 赤茯苓皮：具有利水滲濕、健脾益氣的功效，常用於治療水腫、水瀉等疾病。
- 陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，常被用於治療食積不化、痰飲咳嗽等疾病。
- 桑白皮：具有清熱利濕、透疹退熱的功效，常被用於治療感冒發熱、麻疹等疾病。
- 姜皮：具有發汗解表、溫中止嘔的功效，常被用於治療感冒發汗、嘔吐等疾病。
用法：
將以上五種藥材一起煎煮，取汁飲用，可以起到清熱利濕、消腫止痛、健脾化痰的作用，適用於治療水腫、腹脹、食積不化等疾病。
〔腫水〕，麥門冬湯，麥冬（五十枚），粳米（五十粒）
〔痞滿〕，半夏瀉心湯，見一卷溫。
〔健運〕，六君子湯，見一卷中風。
〔陽虛〕，金匱腎氣丸，見二卷虛損。
〔補中〕，補中益氣湯，見一卷中風。
〔肝逆〕，解肝煎，見本卷諸氣。
白話文：
腫脹
麥門冬湯 麥冬（50 粒），粳米（50 粒）
痞滿
半夏瀉心湯 請參考第一卷溫病篇
健運脾胃
六君子湯 請參考第一卷中風篇
陽氣虛弱
金匱腎氣丸 請參考第二卷虛損篇
補中益氣
補中益氣湯 請參考第一卷中風篇
肝氣逆
解肝煎 請參考本章節諸氣篇
白話文：
〔三焦〕，廓清飲，陳皮、茯苓、枳實、厚朴、澤瀉、大腹皮、萊菔子、白芥子
白話文：
[消滯]，雞金散，將雞內金、沉香、砂仁、陳香櫞磨成粉末，用人參湯送服。
白話文：
〔消導〕，和中丸，山楂、陳皮、茯苓、夏枯草、枳實、麥芽、砂仁、五穀蟲、香附
白話文：
〔疏通補養〕，寬中湯，陳皮、茯苓、砂仁、枳實、山楂、麥芽、白術、茯苓、萊菔子、生薑。
白話文：
溫補
理中湯，見於第一卷《中風》。
溫胃
溫胃飲，見於第一卷《中風》。
白話文：
【濕熱】症狀：
小溫中丸，加上大棗、白朮、神麯、生香附、苦參、黃連、針砂，用醋水將神麯打成糊狀，做成丸劑服用。
白話文：
用於治療寒濕證的禹餘糧丸，成分包括：禹餘糧、蛇含石、針砂、羌活、川芎、蓬朮、三稜、白蔻、蒺藜、陳皮、青皮、本香、大茴香、牛膝、當歸、炮姜、附子、肉桂。將這些藥材研磨成細粉，再用酒麴糊丸。
葉天士將附子、蓬朮、青皮去除，加入茯苓。
白話文：
〔導水〕，使用禹功丸、黑牽牛、茴香，以薑汁調服。或者，可以再加入木香一起服用。
白話文：
攻下藥：神芎導水丸。材料有：黃芩、連翹、黑醜藥、川芎、薄荷、大黃、滑石，製成水丸。
白話文：
升結腸、降結腸的藥，舟車神佑丸。組成成分有：甘遂、大戟、芫花、大黃、輕粉、黑醜、青皮、陳皮、木香、檳榔，用水丸劑。
白話文：
〔蓄血〕桃仁承氣湯 可治療一卷疫病，症狀包括血積堵塞。
〔攻滯〕大（小）承氣湯 可治療一卷溫病，症狀包括氣血不通暢。
〔補脾〕歸脾丸 對二卷勞瘵病症有補脾益氣的效果，勞瘵的症狀包括脾虛氣弱、疲倦乏力等。
白話文：
通經丸：
- 赤芍：具有活血化瘀、清熱涼血的功效，可改善痛經、月經不調、血瘀等症狀。
- 歸尾：具有補血養血、活血化瘀的功效，可改善血虛、月經不調、痛經等症狀。
- 生地：具有清熱涼血、養陰生津的功效，可改善陰虛、月經不調、痛經等症狀。
- 川芎：具有活血化瘀、祛風止痛的功效，可改善痛經、月經不調、頭痛等症狀。
- 牛膝：具有補腎強腰、活血化瘀的功效，可改善腰痛、月經不調、痛經等症狀。
- 紅花：具有活血化瘀、通經止痛的功效，可改善痛經、月經不調、閉經等症狀。
- 桃仁：具有活血化瘀、祛瘀生新的功效，可改善瘀血、月經不調、痛經等症狀。
- 香附：具有理氣活血、疏肝解鬱的功效，可改善月經不調、痛經、胸悶等症狀。
- 琥珀：具有活血化瘀、消腫止痛的功效，可改善痛經、月經不調、腫痛等症狀。
- 蘇木屑：具有活血化瘀、止痛消腫的功效，可改善痛經、月經不調、腫痛等症狀。
- 五靈脂：具有活血化瘀、散結止痛的功效，可改善痛經、月經不調、腫痛等症狀。
白話文：
【水腫】，五皮五子飲，在五皮飲中加入，蘇子、車前子、大腹子、葶藶子、菟絲子，放入豬肝中煮，蘸蒜食用。
白話文：
【虛腫】，可以使用香蘇散、橘紅、防己、木通、蘇葉、生薑來治療。
〔利濕〕，胃苓湯，見一卷中風。
白話文：
利濕
胃苓湯，見《內經·卷一·中風》：「苓、桂、朮、甘草，湯主濕勝四肢，沉重無力，心下痞滿。」
現代白話文：
用於治療濕邪勝盛，導致四肢沉重無力、心下痞滿的疾病。
白話文：
【氣虛】，用白朮散治療，藥物組成為白朮、茯苓、陳皮、曲、砂仁、五穀蟲、荷葉，用法是用米湯調服。
〔消補〕，枳朮丸，見本卷痞滿。
〔胃陰〕，六味丸，見一卷中風。
白話文：
消補
枳朮丸，詳見本卷「痞滿」條。
胃陰
六味丸，詳見第一卷「中風」條。
白話文：
喘悶脹滿
安肺湯
成份：
- 黃芩
- 桑皮
- 貝母
- 花粉
- 杏仁
- 知母
- 天冬
- 沙參
- 枇杷葉
功效：
- 宣肺化痰、清熱解毒、止咳化痰、緩解氣喘、減輕脹滿
〔腹脹〕，加味枳朮丸，枳，術，陳，夏，芩，蘇，桔，草，桂，檳榔，五靈脂，姜
白話文：
治療腹脹，可以使用加味枳朮丸。
加味枳朮丸的組成為：枳實、白朮、陳皮、夏枯草、黃芩、蘇葉、桔梗、草蔻、桂枝、檳榔、五靈脂、生薑。
白話文：
【蠱脹】，參朮健脾丸，人蔘、白術、陳皮、茯苓、當歸、芍藥、炙甘草、大棗
白話文：
〔導水〕，導水茯苓湯：赤茯苓、麥冬、澤瀉、白朮、桑皮、紫蘇、木瓜、木香、大腹皮、陳皮、砂仁、檳榔，與燈心同用水煎服。
白話文：
瀉積，用二蛟散來治療，需要芒硝三兩，將它炒乾研成粉末，再和三兩的老黃米一起炒，研成細粉後，加入黑糖，調和後服用三錢。
〔血蠱〕，調營飲，芎，歸，陳，檳榔，蓬朮，延胡，白芷
白話文：
血蠱
調理營血和津液：
- 川芎
- 當歸
- 陳皮
- 檳榔
- 海金沙
- 延胡索
- 白芷
白話文：
產婦：
大調經散：
大黑豆（5錢）
茯苓（3錢3分）
西琥珀（3分半）
將各味藥研磨成末，每次取3錢，用紫蘇湯送服，每天服用3次。
白話文：
【血蠱】，小調經散、沒藥、西琥珀、桂心、白芍、當歸（各一錢），細辛、麝香（各五分），以酒、姜調服。
〔堅滿〕，當歸散，歸，芍，丹，術，陳，苓，桂心，木香，木通，檳榔
白話文：
堅滿
當歸散配方
當歸、芍藥、丹參、白朮、陳皮、茯苓、桂心、木香、木通、檳榔