《幼科發揮》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 瘧
瘧疾不問新舊。並宜服平瘧養脾丸。此家傳秘方。
治有三方，初截，中和，末補
初治法，初起有外因者。不問風寒暑濕之邪。並宜香蘇散加紫蘇香附陳皮甘草。外加常山檳榔烏梅。於發日五更時服。得吐為善。蓋吐中即有發散之義。不復作矣。有內因飲食不化。積而成痰。痰變為瘧。宜平胃散加常山烏梅檳榔。臨發日五更服。或吐或下。痰積悉除。不復作矣。
白話文：
初次治療的方法，剛開始發作有外在原因的。不論是風寒暑濕的邪氣。都應該服用香蘇散，再加入紫蘇、香附、陳皮、甘草。另外再加常山、檳榔、烏梅。在發作當天凌晨五點左右服用。能夠吐出來是最好的。因為吐中就有發散的意義。就不會再發作了。有內在原因，飲食不消化。積聚而成的痰。痰變成瘧疾。應該服用平胃散，再加入常山、烏梅、檳榔。在發作當天凌晨五點左右服用。或者吐出來或者拉出來。痰積都消除後。就不會再發作了。
有不內外因者。客忤中惡。夢寐顛倒成瘧者。此邪瘧也。宜四聖丸加家傳斬鬼丹主之。人身榮衛之氣。晝則行陽二十五度。夜則行陰二十五度。故瘧之晝發者。邪在陽分易治。宜用前法截之。夜發者不可截也。宜桂枝加當歸生地黃桃仁發出血中之邪自已。不已者必須提至陽分。
白話文：
沒有內因和外因誘發的瘧疾。因為邪氣侵犯中焦而造成的瘧疾。夢寐顛倒形成的瘧疾。這都是邪瘧。治療方法是：服用四聖丸，外加祖傳的斬鬼丹。人體榮衛之氣，白天運行在陽分二十五度。晚上運行在陰分二十五度。所以瘧疾白天發作的，邪氣在陽分，容易治療。應該用前面的方法來截斷它。夜間發作的，不能截斷。應該用桂枝合上當歸、生地黃、桃仁，發出血液中的邪氣，瘧疾自然痊癒。如果還沒有痊癒，必須將邪氣提升到陽分。
白話文：
之後再把它截斷。升提用柴胡四物湯加上升麻和葛根。截斷用柴胡湯加上常山、檳榔和烏梅為主。
中治法，邪氣漸強。正氣漸衰。宜以養正去邪和解為主。柴苓湯主之。此和解之聖方也。服三劑後。加常山烏梅以去其邪。二補一攻。常與調理。以瘥為度。
白話文：
中醫的治療方法，是針對邪氣逐漸增強、正氣逐漸衰弱的情況。宜以滋補正氣、驅除邪氣、調和陰陽為主。柴苓湯是主治方劑。這是和解的聖方。服用三劑後，再加入常山、烏梅以去除邪氣。兩種補藥，一種攻邪藥物。經常與調理藥物合併使用。以痊癒為限度。
白話文：
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如果熱的多，寒的少，應該使用柴胡白虎湯。寒的多，熱的少，應該使用柴胡桂枝湯。
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連續服用兩劑後，要間隔吃一劑其他藥物。
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如果熱的多，可以使用常山、知母、草果、檳榔，各一錢。
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如果寒的多，可以使用常山一錢五分，丁香五分，烏梅一個，作為一劑。
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將藥材用一盞酒浸泡一整晚，然後在第二天凌晨五更服用，效果非常顯著。
白話文：
後期治療的方法，瘧疾已經很久沒有好轉。稱為痎瘧。（也稱老瘧。）邪氣尚未完全消失。正氣已經衰弱。專門以養正氣為主。使正氣恢復。邪氣自然消失。使用十全大補湯加上陳皮、半夏、柴胡為主。食量少的人。去掉地黃加入神麯。有瘧疾的人。在基本方加入青皮、神麯、九肋鱉甲，用醋服用。
白話文：
小兒瘧疾長久治不好。腹部或左或右有塊狀物，稱之為瘧母，也就是癖。瘧疾之後有這個症狀，經年不愈，經常潮熱，症狀類似瘧疾，面黃腹大，是它的表現。應該將癖消去。祖先的方子，用月蟾丸。現在我建立了消癖丸。
白話文：
瘧疾和腹瀉同時發作者。宜使用柴苓加上檳榔烏梅為主藥。柴胡湯能治療瘧疾。五苓散能治療腹瀉。檳榔和烏梅是痢疾和瘧疾的必用藥。
平瘧養脾丸。此吾家傳治瘧之神方也。
人參，白朮，白茯苓，甘草（炙），當歸，川芎，陳皮，半夏曲，蒼朮（米泔浸炒），厚朴（薑汁炒），柴胡，黃芩，豬苓，澤瀉，草果，常山，青皮，辣桂，九肋鱉甲（酥炙各等分），上一十九味。共研末。於五月五日。及三元八節天月德。要安普護福生除開破日修合。酒煮曲糊丸。麻子大。陳米湯下。
白話文：
人參、白朮、白茯苓、甘草（炙）、當歸、川芎、陳皮、半夏曲、蒼朮（用米泔水浸泡炒）、厚朴（用薑汁炒）、柴胡、黃芩、豬苓、澤瀉、草果、常山、青皮、辣桂、九肋鱉甲（用酥炙各等分），以上十九味藥。一起研成細末。於五月五日以及三元八節天月德之日，在安普護福生的日子，除開破日，進行修合。將藥末用酒煮曲糊丸。丸藥大小如麻子。用陳米湯送服。
消癖丸，專治瘧母食症痰癖。五飲成癖並治。
三稜（即魚形者），莪朮（各醋浸炒），陳皮，枳殼（麩炒），厚朴（薑汁炒），山茱萸，使君子，夜明砂，黃連（炒），木香，乾薑（炒各二兩），海藻（洗淨半兩），神麯，麥糵，半夏曲（二錢）乾蟾（炙），九肋鱉甲（醋炒各三錢），上為末。酒煮麵糊丸。麻子大。米飲下。
白話文：
三稜（一種魚形藥材），莪術（都用醋浸泡炒過），陳皮，枳殼（用麩皮炒過），厚朴（用薑汁炒過），山茱萸，使君子，夜明砂，黃連（炒過），木香，乾薑（都炒過，各二兩），海藻（洗乾淨，半兩），神麴，麥芽，半夏曲（二錢），乾蟾蜍（炙過），九肋鱉甲（用醋炒過，各三錢），以上藥材研磨成粉末。用酒煮麵湖丸。藥丸的大小如麻子。用米湯送服。
家傳斬鬼丹，截瘧神效。
黃丹（研），獨頭大蒜（研爛如泥），上於五月五日午時。至誠修合。用蒜泥和丹同杵。眾手為丸。隨人大小。發日五更取長流水面東下。
白話文：
將黃丹研磨成粉末，將獨頭蒜搗成泥狀，然後在五月五日的正午時分將兩者混合。誠心修合，並用蒜泥和丹一起搗成藥丸。藥丸的大小依個人體質而定。藥丸製成後，應在每天天剛亮時以長流水將藥丸順著河流方向服用。
四聖丸，治瘧有效。
白話文：
將穿山甲去除上面的筋膜後切開成兩瓣，再在灰中炒熟研末。常山、烏梅去核焙乾，檳榔各一兩，以上藥材研磨成粉。用糯米糊做成丸子，丸子的劑量根據個人體型決定。再用黃丹做衣。每次服用25到30丸。在癲癇發作那天，清晨五時面向東方，用溫酒送下丸藥。
柴胡桂枝湯，治瘧疾寒多熱少者。
用小柴胡湯，柴胡（二錢五分），黃芩，半夏（各一錢），人參（錢半），甘草（五分），合桂枝湯。桂枝芍藥。加栝蔞根牡蠣乾薑（炮）薑棗同煎。
白話文：
服用小柴胡湯，裡麪包含柴胡二錢五分、黃芩、半夏各一錢、人參錢半、甘草五分，再加入桂枝湯中的桂枝、芍藥，並添加栝蔞根、牡蠣、乾薑（炮製過）、薑棗一起煎煮。
柴胡白虎湯，治熱多寒少者。
白話文：
小柴胡湯與白虎湯合用。石膏（五錢），知母（二錢），甘草（一錢），放入粳米生薑同煎。
一兒歲半病瘧。二日一發。久不愈。其兒黃瘦面浮腹脹。予用平瘧養脾丸治之。愈。
一兒病瘧。醫以柴苓湯投之。調理二三日。不效。予用平瘧養脾丸治之。效。
一兒病瘧。醫用截藥。內有砒丹。三截之。遂成疳瘧。其父懊恨前藥之誤也。予用平瘧養脾丸治瘧。集聖丸治疳。調理一月而愈。
白話文：
有一個孩子得了瘧疾。醫生給他開了一種叫「截藥」的藥。這種藥裡面有砒霜，共分三小包。孩子吃了之後，病情不但沒有好轉，反而得了一些併發症，成了「疳瘧」。孩子的父親很後悔當初用錯了藥。我用「平瘧養脾丸」來治療瘧疾，「集聖丸」來治療疳病。經過一個月的調養，孩子的病就痊癒了。
一女先驚後瘧。瘧久成疳。予用集聖丸調理。一月而安。
白話文：
有個小男孩，先是患上了瘧疾，然後又驚嚇過度。我給他用了調元湯和琥珀抱龍丸來治療。他的病情好了。
一兒病瘧。一日一發。予用家傳斬鬼丹截之。止三日。後又發。再截之。凡三截俱三四日又發。其父怪問之。時六七月棗熟。予疑其必啖生棗。故止而復發也。問之果然。乃禁之。先用胃苓丸。調理三日。更以斬鬼丹截之。遂愈。
白話文：
有個小孩得了瘧疾，每天都發作一次。我用家傳的斬鬼丹來治療他，連續三天後，症狀就停止了。但是後來又開始發作，我又用斬鬼丹治療，總共治療了三次，每次症狀都會在三、四天後又發作。他的父親覺得很奇怪，就來問我。當時正值六月、七月，棗子成熟的季節。我懷疑他可能是吃了生棗，才導致症狀反覆發作。一問之下，果然如此。於是我禁止他再吃生棗，並先用胃苓丸來調理他的身體，三天後，再用斬鬼丹治療，這次他就痊癒了。
汪南汀季子七歲。病瘧三年。諸醫治之無效。乃請予治之。予視其外候。面色黃白。山根帶青。腹大而堅。曰。此久瘧成癖。癖在潮熱。當與補脾消癖。瘧熱自除。恨無九肋鱉甲耳。南汀求得之。因制一方。用人參白朮陳皮青皮三稜莪朮木香砂仁當歸川芎黃連柴胡鱉甲為末。神麯糊丸。炒米煎水。日三服。調理五十餘日安。
白話文：
汪南汀的兒子七歲，得了瘧疾三年了。各路醫生都治不好。於是請我來治。我看了他的外在症狀。面色黃白，山根處發青，肚子又大又硬。我說，這久瘧成癖，癖在潮熱。應該補脾消癖，瘧疾自然消除。可惜沒有九肋鱉甲。汪南汀找來了九肋鱉甲，於是我配了一方藥。用人蔘、白朮、陳皮、青皮、三稜、莪術、木香、砂仁、當歸、川芎、黃連、柴胡、鱉甲研成末，用神曲糊做成丸子。用炒米煎水，每天三次服藥。調理了五十多天，纔好。
陸陳巷李宅一女七歲。戊戌秋先患外感。後變瘧。因用截藥。變作痢。至冬痢雖止。瘧益甚。請予往。視其外侯。大骨高起。大肉陷下。發稀目陷。面黃鼻燥。不思飲食。唯啖蓮肉。乃內傷脾虛疳癆證也。時有江西醫人萬鼎在彼。謂不可治。予曰無慮。吾能治之。至春必愈。用集聖丸一料。次年二月果安。
白話文：
陸陳巷李姓人家的女兒，七歲。戊戌年的秋天，她先患了外感風寒。後來變成了瘧疾。因此用了截瘧的藥。又變成了痢疾。到了冬天痢疾雖然停止了，瘧疾卻更加嚴重了。李姓人家請我看診。我看她的外在表現，骨頭高高凸起，肌肉凹陷，頭髮稀疏，眼睛深陷，面黃鼻乾，不思飲食，只想吃蓮子肉。這應該是內傷脾虛疳癆的症狀。當時有一位江西的醫生萬鼎也在那裡，說這個病治不了。我說不用擔心。我能治好它。到了春天肯定會痊癒。我用了一副集聖丸。到了第二年的二月，果然好了。
一兒病瘧。間日一發。予依祖訓。當用胃苓丸補之。發日以斬鬼丹截之。調理半月已漸平復。適有麻城丁醫至。見兒未大好。謂其父曰。我秘方只一劑而愈。其父惑之。不知其所用者何方也。初進一劑。瘧即大作矣。更甚於前。予笑其醫云。只用秘方。令吾前功盡廢。又勞調理也。其父悔。且怨醫。辭去之。予調理一月愈。
白話文：
有個小孩得了瘧疾，每隔一天發作一次。我根據祖傳的醫訓，白天用胃苓丸來補氣，發作日則用斬鬼丹來截斷病勢。調理了半個月，病情漸漸平復。剛好有麻城的丁醫生來到，他看到小孩的病情還沒完全好，就對孩子的父親說：「我有一個祕方，一劑藥就能治好。」孩子的父親聽了很心動，不知他用的是什麼方子。於是，他讓丁醫生給小孩服用了一劑藥，結果瘧疾發作得更厲害了，比以前更嚴重。我笑著對丁醫生說：「你只用祕方，就讓我前期的努力都白費了，又要重新調理了。」孩子的父親很後悔，還抱怨丁醫生，最後請他走了。我又調理了一個多月，小孩的病情才痊癒。
一兒久瘧成癖。因癖生熱。或三五日一發。發則十餘日不止。常在申酉時。但不寒顫。又微惡寒即發熱。熱亦不甚。發過不渴。不頭痛。予用消癖丸平瘧養脾丸相間服之。半年而愈。
白話文：
有一個小孩長期的瘧疾，已經成為一種習慣了。由於瘧疾引起的習慣性發作，所以每隔三五天就會發作一次。一發作就是十多天都不會停止，通常都是在下午三點到晚上七點之間發作。但是沒有寒顫的症狀，只是感到有點怕冷，然後就發熱。熱度也不是很高。發作過後不口渴，也不頭痛。我用消癖丸和平瘧養脾丸輪流給他服用。半年後他的瘧疾就治好了。
一兒瘧後腹脹。用加減塌氣丸服之愈。