《保嬰金鏡錄》~ 面部見色主症 (1)
面部見色主症 (1)
1. 面部見色主症
凡小兒半周兩歲為嬰兒，三四歲為孩兒，五六歲為小兒，七八歲為齠齔，九歲為童子，十歲為稚子矣。
《全幼心鑑》云：小兒半歲之間，有病當於額前、眉端、髮際之間，以名、中、食三指橫按之，兒頭在左舉右手，在右舉左手，食指為上，中指為中，名指為下。若三指俱熱，主感受風邪，鼻塞氣粗，發熱咳嗽；若三指俱冷，主外感內傷，發熱吐瀉；若食、中指熱，主上熱下冷，若中指熱，主夾驚；食指熱，主胸膈氣滿，乳食不消。
竅謂額間赤色，主心經風熱，煩躁驚悸。若發熱作渴飲水，或發叫哭，屬本經實熱，用瀉心湯，以清心火。微赤則困臥而悸，發熱作渴飲湯，屬虛熱，用秘旨安神九，以生心血。青黑主驚風腹痛，或瘛瘲啼叫。青黑甚，主心腹疼，此寒水勝心，火為賊邪，用益黃散，以補脾胃。
微黃皮躁，主驚疳，此心經疳症，用秘旨安神丸，以養心血。骨蒸作渴，盜汗，頭髮干黃，此為腎疳，用地黃丸，以滋補肝腎。
左臉青，或兼赤，乃肝經風熱，項強，頓間發搐，目札瘛瘲，用柴胡清肝散主之；虛熱，用地黃丸補之。青黑主肝克脾，虛寒驚搐腹痛，用六君、薑、桂溫之。微赤主潮熱，血虛心躁，用秘旨安神丸，佐以地黃丸。
右臉赤，主肺、大腸實熱，氣粗咳嗽，發熱飲水，用瀉白散。若哽氣出氣，唇白氣短，屬虛熱，用五味異功散；脾熱所傳，用清胃散；心火所刑，用人參平肺散。淡赤主潮熱心躁，或大便堅秘，用宣明柴胡飲子，以疏導其熱。如潮熱未止，更用鉤藤飲，以清肝補脾。色青白，主咳嗽噁心，先用惺惺散，解其表邪，健其脾土；繼以六君子湯，調補中氣。
色青黑，主驚風腹痛，盤腸內吊，此肝木侮脾土，用六君子湯加釣藤鉤，以調補元氣，不宜治肝。
鼻色赤，主脾胃實熱，身熱飲水，飲食如常，用瀉黃散，清熱理脾。微赤主脾經虛熱，飲食難化，而不思食，用五味異功散，以補中健脾。色身黃主小便不通，鼻中乾燥，氣粗衄血，乃脾熱傳於肺腎，先用濟生犀角地黃湯，清熱養血；後用地黃丸，以滋益腎水。色淡白，乃脾氣虛弱，主泄瀉，飲食不化，用六君子以調補中氣。
青色主脾土虛寒，肝木所勝，用五味異功散加木香、炮姜，溫中平肝。
頦間色赤，主腎與膀胱陰虛有熱，而小便不通，用四物湯加山梔，以養血清熱。赤甚主膀胱氣滯而熱結，用五淋散，以分利其邪。若鼻準微黃，兼右腮微赤，乃脾肺燥熱，不能化生腎水，用黃芩清肺飲；膀胱陰虛，陽無所生，用滋腎丸。若頦間微赤，乃膀胱陽虛，陰無所化，用六味地黃九。
若兼小腹脹滿，或陰囊腫脹，屬陰虛濕熱壅滯，用六味丸，加車前子、牛膝。兼脾肺氣虛，不能通調水道劑，亦用前藥。其小便赤色，久而尿血，亦屬肝腎氣虛有熱，用六味地黃丸主之。不應，則用補中益氣湯，益脾肺，生腎肝。若小便後出白津，或莖作痛劑，屬肝經濕熱，先用龍膽瀉肝湯，後用六味地黃丸。
印堂色青黑，主腹痛夜啼，此脾經虛寒，脾屬至陰，故夜間腹痛而啼，用釣藤飲。色淡白主泄瀉，飲食不化，屬脾氣虛弱，用五味異功散加木香主之。
目內色青，主肝經風熱發驚。若直視叫哭，屬肝經實熱，用抑肝散；兼咬牙頓悶，屬虛熱，用六味地黃丸。色赤主心肝二經發熱，抽搐煩躁。若小便赤屬小腸實熱，用導赤散；若驚悸倦怠，屬肝經血虛，用六味地黃丸。色黃主脾積少食，夜間發熱，用四味肥兒丸。飲食停滯，吐瀉並作，用胃苓散去桂，加茵陳、山梔。
目鮮發搐眼眨，屬風熱相搏，先用柴胡梔子散，後用六味地黃丸。眼泡微腫，主久咳噁心，或脾疳食積，用五味異功散，補脾肺，兼肥兒丸，以消積滯。或目視不明，或雀目揩拭眉眼，此欲生風也，急用抑肝散以解之。睛尾紅絲，乃肝木勝脾土，先用四君子加柴胡、山梔，後用地黃丸。
人中色黃，主傷食；青主乳食不化，噯噫酸腐。此脾虛停滯，用平胃散以消積和中。色青赤，主驚，肝氣傷脾，用五味異功散加柴胡，以平肝補中。
唇色白，主吐涎嘔逆，或吐血便血。乃脾氣虛弱，不能攝涎，統血歸源，急用六君子湯，調補中氣，則諸病自愈，切忌涼藥。若色赤乾燥而皺者，主脾經有熱，發熱作渴，口中氣臭，大便不通，煩躁不寐，先以清胃散治其熱，更以六君子湯加黃連、山梔，兼補其脾。色黃主脾經食積泄瀉，飲食不化，以六君子湯溫補中氣。
色赤兼白，主衄血，乃脾肺虛熱，不能攝血，用聖濟犀角地黃湯，以清熱補血，兼用六君子以補脾。氣久不愈，用麥門冬散，或人參補肺湯。
口畔色黃，主脾經積熱，用清胃散，以理脾清熱。若唇口抽動，主驚熱不安，用五味異功散加山梔、釣藤鉤，以補脾平肝。若口流涎，唇色紫，乃胃氣虛寒也，用益黃散。若腹中痛，口吐涎水者，乃蟲痛也，先用蕪荑散，後用調中丸。不吐涎者，乃積痛也，但用五味異功散，調補胃氣。
手足並冷，用理中湯加烏梅，溫補中氣，則蟲不動，而痛自止矣。亦有積痛者，或吐後痛止，或去後痛止者，宜用消積丸消導積滯，佐以異功散調補元氣。
耳前微赤，此少陽經風熱也，用柴胡梔子散，生肝血，清肝火。微黃主睡中驚悸咬牙，因肝脾虛熱，宜用四君子加芎歸以安神。
耳輪乾燥，主骨疳蒸熱，為腎經虛熱也，用六味地黃丸補之。若小便後出白津，或陰莖癢痛者，屬肝經濕熱也，先急用龍膽瀉肝湯，後用六味地黃丸。若稟氣不足，或早近女色，致小便澀滯，或作痛如淋者，急用六味地黃九、補中益氣湯，滋其化源。或大小便道牽痛者，尤為虛也，亦用前藥，加牛膝、車前子、肉桂救之。
如手足逆冷，或畏寒飲食，陽氣虛寒也，急加附子，多有生者。
大抵小兒之症，多因稟賦臟氣不平，或乳食寒暑失宜，或妊娠飲食起居，六淫七情所致。若初病元氣無虧，乳食如常，發熱壯熱，二便秘結，作渴飲水，臥不露睛者，悉屬形病俱實，當治邪氣。若病久元氣已虧，食少發熱，口乾飲湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒，臥而露睛者，悉屬形病俱虛，當補正氣。
況今之小兒元氣，與昔不同，用藥失宜，脾胃先傷，豈可泥古方而施治哉？余故考諸名家，宗諸東垣，於凡諸症，各補以方藥，治者能即色以驗其病，察病以固其本，斯無失矣。是以古之治病，望色為先也。且驚則氣散脈亂，不可專診，故必兼察色。《心鑑》云：若面色未盡，當參之以指脈；指脈未盡，當參之以面色。
色脈兼盡，無餘蘊矣。