《保嬰金鏡錄》~ 十三指形生症 (1)
十三指形生症 (1)
1. 十三指形生症
愚謂：古人云：小兒為芽兒。如草之芽，如水之漚然也。蓋因臟腑脆嫩，口不能言，最難投劑。是以有察面色而知其所屬，次驗虎口以辨其所因矣。然猶未足以盡病之證，故余復注十三指形，實為治法之簡便爾。若流珠形者，主飲食所傷，內熱欲吐，或腸鳴自利，煩躁啼哭，用胃苓膏，消飲食，分陰陽。若食既消，而仍吐瀉腸鳴，用香砂助胃膏，溫補脾胃。
○環珠形，主脾虛停食，胸膈張滿，煩渴發熱，用五味異功散加山楂、枳實，健脾消食。後用六君子湯，調養中氣。○長珠形，主脾傷積滯，肚腹作痛，寒熱不食，先用大安丸補其積滯，次以五味異功散健其脾氣。○來蛇形，主脾胃濕熱，中脘不利，乾嘔不食，此疳邪內作，用四味肥兒丸治疳，用四君子補脾。
○去蛇形，主脾虛食積，吐瀉煩渴，氣短喘急，不食困睡，先用六君子湯加山楂、枳實健脾消積，次以七味白朮散調補胃氣。○弓反里形，主感冒寒邪，哽氣出氣，驚悸倦怠，四肢稍冷，小便赤色，咳嗽吐涎，先用惺惺散助胃氣，祛外邪，後以五味異功散加茯神、當歸，養心血，助脾氣。若外邪既解，而驚悸肢冷，乃脾氣尚虛，宜七味白朮散補之。
若悶亂氣粗，喘促哽氣者，難治，肺虛甚也。○弓反外形，主痰熱，心神恍惚，夾驚夾食，或食癇風癇，脾肺氣虛，而風熱痰甚也，先以天麻防風丸祛外邪，又以五味異功散調中氣。○槍形，主風熱生痰，發搐驚風，先用抱龍丸，如未應，用牛黃清心丸。若傳於脾肺，或過用風痰之藥，而見一切諸症者，專調補脾胃，其病自愈。
○魚骨形，主驚痰發熱，先用抱龍丸，如未應，屬肝火實熱，少用抑青丸，隨用六味地黃丸。或發熱少食，或痰盛發搐，乃肝木克脾土也，用六君子加柴胡，調補脾土而制肝木。○水字形，主驚風食積，胸膈煩躁，煩悶少食，或夜啼痰盛，口噤搐搦。此脾胃虛弱，飲食積滯，肝木克脾土也。
初患用大安丸，消導飲食；次以六君子湯加釣藤鉤，補中清肝。若已服消食化痰等劑，反傷元氣者，用四君子加升麻、柴胡、釣藤鉤，以升補脾胃，平制肝木。○針形，主心肝熱極生風，驚悸頓悶，困倦不食，痰盛搐搦，先用抱龍丸祛風化痰，次用六君子湯加釣藤鉤，平肝實脾。
○透關射指，主驚風痰熱，聚於胸膈，乃脾肺虧損，痰邪乘聚，先用牛黃清心丸，清脾肺，化痰涎，次用六君子湯加桔梗、山藥，補脾土，益肺金。○透關射甲，主驚風，脾土虧損，肝木剋制之敗症，急用六君子湯加木香、釣藤鉤、官桂，以溫脾土。未應，即加附於，以回陽氣，多得生者。
流珠，只一點紅色，環珠差大，長珠圓長。已上非謂圈子，總皆紅脈貫氣之如此。來蛇即是長珠散，一頭大，一頭尖。去蛇亦如此。分上下朝。故曰：來去角弓反張，向里為順，向外為逆。槍形直上，魚骨分開。水字，即三脈並行。針形，即過關一二粒米許。射甲命脈，向外透指，命脈曲里。
雖然，余常治之，亦有不專執其形脈而投劑者。蓋但有是症，即服是藥而已。